Inoperative perforerende vener: hva er det?
De fleste av oss er kjent med en så ubehagelig sykdom som åreknuter i underekstremitetene. Imidlertid vet ikke alle at den første fasen av sykdommen er venøs vaskulær insuffisiens eller, som det også kalles, svikt i perforeringsårene..
La oss se nærmere på hva slags sykdom det er, hva som er årsakene til forekomsten og hva konsekvensene kan være hvis behandlingen er feil og utidig..
Perforerende venekonsept
Så, de perforerende venene i underekstremitetene, hva er de? Dette er en type fartøy som forbinder de overfladiske og dype venene..
De skal ikke være mer enn 2 mm i størrelse. Normalt forekommer blodsirkulasjonen i disse karene i retning fra overfladisk til dyp.
Hvis det er et brudd på en slik prosess eller en blokkering av ventilen, begynner personen å utvikle åreknuter i underekstremitetene.
Denne patologiske tilstanden ble studert av forskeren Loder på begynnelsen av 1800-tallet. Når du undersøker karene etter dupleksmetoden, vil ikke denne typen blodåre være synlig.
I nærvær av perforerende venesvikt begynner blod å bevege seg fra dype til overfladiske områder. For å behandle dette problemet brukes å trekke det berørte området..
En inkompetent perforerende vene, hva er det? Dette er en type fartøy der normal blodsirkulasjon er svekket eller ventilen er tett (i noen tilfeller kan det hende at den ikke er tilstede i det hele tatt).
Underbenet inneholder et stort antall perforerende kar. Det er derfor åreknuter som oftest utvikler seg på underbenet. Uoverensstemmelse i de perforerende venene i underbenet, hva er det? Dette er en funksjonsfeil i veneventilene, i hvilken retning blodstrømmen endres (fra dyp til overfladisk).
Årsaker og symptomer
Hovedårsaken til utviklingen av perforering av vaskulær insuffisiens er en funksjonsfeil i ventilene og som et resultat den omvendte bevegelsen av blod. Dermed dannes blodstagnasjon, som etter en viss tid utvider veggene til de perforerende venene..
På grunn av denne prosessen kan vi observere subkutan blodakkumulering. Dette er den første fasen av åreknuter. Ved utidig behandling og forsømmelse av problemet blir slike områder tettere, i fremtiden er det mulig å danne trofiske sår på bena.
Sykdommen er veldig farlig, siden med dannelsen av et stort antall blodpropper, er det en mulighet for at en av dem vil sprekke etter en stund. Dette kan til og med føre til at pasienten dør..
De viktigste symptomene på denne sykdommen er:
- alvorlig hevelse og smerter i underekstremitetene, spesielt på slutten av arbeidsdagen;
- edderkoppårer på bena;
- hyppige kramper under søvn.
Diagnostikk
Først og fremst, hvis pasienten oppdaget et av symptomene ovenfor, bør du ikke utsette besøket til legen.
I dag blir metoden for ultralyddoppler i beina mer og mer populær..
Dette er en absolutt smertefri studie, takket være hvilken det er mulig å etablere riktig bevegelse av blod. Ulempen med denne metoden er at det er umulig å se på selve fartøyet, dets vegger.
Den mest informative metoden er ultralyds dupleksskanning av venene i underekstremitetene. Denne metoden er den dyreste, men den har flere fordeler fremfor andre. Takket være diagnosen tosidig skanning, kan legen fullt ut se venene, kvaliteten på veggene, etablere hastigheten og retningen på blodstrømmen, samt dannelsen av en mulig trombe.
Ved hjelp av denne teknikken installeres en inoperativ ventil enkelt og svikt i perforeringsårene i underekstremitetene blir bekreftet..
Årebehandling
Den viktigste metoden for behandling av perforerende venesvikt er å bandasje dem på stedet for en ikke-fungerende ventil. Etter å ha gjennomgått en ultralydundersøkelse av beina, identifiserer legen tydelig stedene der veneventilene ikke fungerer.
Deretter lages et lite snitt ved hjelp av en skalpell, den ønskede venen er lokalisert og i den perforerende venen. Deretter påføres et spesielt medisinsk klipp på det perforerte området. Operasjonen utføres under generell anestesi, hvoretter pasienten er på sykehuset i noen tid under tilsyn av leger.
Hvis ultralydundersøkelsen ikke ble utført før operasjonen, vil legen lete etter et sted med en ufullkommen perforerende vene tilfeldig eller nekte pasienten å opereres..
Rehabiliteringsperiode etter operasjonen
Pasienten trenger å få styrke og tålmodighet, da denne perioden vil være ledsaget av alvorlig smerte, hevelse i bena og blåmerker. Noen ganger kan det dannes et arr på snittstedet.
Etter operasjonen anbefaler leger at pasienten bruker spesielt kompresjonsundertøy..
Rehabiliteringsperioden avhenger av kirurgens erfaring. I noen tilfeller kan pasienter føle nummenhet i hælområdet, som vil passere etter en stund.
Sykdomsforebygging
Først og fremst er det nødvendig å føre en sunn livsstil, delta i moderat fysisk aktivitet, ikke bruke stramme klær, og for kvinner å utelukke å gå maksimalt i høye hæler. Naturligvis er det nødvendig å minimere vanen med å røyke og drikke alkohol..
Konklusjon
Utilstrekkelig perforerende vener er det første symptomet på åreknuter i bena. Ved utidig behandling og forsinkelse av problemet kan dette føre til alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i bena, dannelse av et stort antall blodpropper.
Derfor, ved de første symptomene, er det nødvendig å konsultere en lege for å gjennomføre en kvalitativ diagnose av karene i underekstremiteter. Hvis det ikke blir funnet ventiler som ikke fungerer, trekker du det berørte området av perforeringsvenen.
Perforerende vener i bena
Sirkulasjonssystemet har en kompleks struktur. Forbindelsen av de dype og overfladiske karene i bena er gitt av den perforerende venen. Det fikk navnet sitt på grunn av det faktum at det trenger inn i musklene og deres bindevevsmembraner. De fleste av disse karene er utstyrt med ventiler plassert over muskelfascia. Hvis de ikke oppfyller sine funksjoner, er det en inkompetanse av de perforerende venene i underekstremitetene, noe som medfører utvikling av en rekke sykdommer.
Funksjoner av fysiologi
Perforatorer gir blodstrøm fra overfladiske til dype kar. Utilstrekkelige ventiler fører til omvendt blodstrøm og utvikling av åreknuter.
Underbenet inneholder mange perforerende kar. De passerer gjennom muskelvev og forbinder dype årer med overfladiske. Tosidig utforskning lar deg ikke se dem. De fleste av fartøyene av denne typen er utstyrt med ventiler. Med deres hjelp beveger blod seg fra lemmen opp til hjertet. Hvis arbeidet til ventilene forstyrres, beveger blodstrømmen seg i motsatt retning. Dette fenomenet kalles venesvikt. Brudd på blodsirkulasjonen fører til stagnasjon og utvikling av åreknuter, tromboflebitt og trombose.
Årsaken til perforering av vener i underekstremiteter
Hovedfaktoren som fremkaller blodkarssykdom anses å være en genetisk disposisjon. Selv om en av foreldrene led av åreknuter, øker dette risikoen for å utvikle sykdommen hos barn betydelig. I tillegg til belastet arv skilles følgende årsaker til utvikling av patologi:
Graviditet kan provosere utviklingen av patologi.
- Svangerskap. Å bære barn og føde kan være ledsaget av en økning i intraperitonealt trykk, komplisert av dannelsen av blodpropp.
- Overvektig. Hvert ekstra kilo øker belastningen på beina på beina..
- Sykdommer i mage-tarmkanalen. Insolvente perforerende vener i bena blir diagnostisert hos personer som lider av kronisk forstoppelse.
- Bruk av hormonelle medisiner. Selvmedisinering med steroider eller langvarig bruk av p-piller påvirker tilstanden til hele kroppen negativt.
- Overdreven fysisk aktivitet. Det er farlig for idrettsutøvere å bruke anabole steroider som fremkaller blodstagnasjon.
- Mangel på fysisk aktivitet. Stillesittende arbeid fører til redusert venøs tone og overbelastning. Hvis en person jobber mens han står, blir mekanismene som bidrar til bevegelse av blod oppover utarmet..
- Aldersrelaterte endringer. Eldre mennesker har redusert elastisiteten i venveggene.
- Hormonell ubalanse. Kan føre til perforeringssvikt hos ungdommer i puberteten.
Klinisk bilde
Ved perforering av venemangel, vises symptomer som:
Med denne patologien klager en person ofte på smerter i leggene..
- følelse av tyngde og fylde i bena;
- alvorlig smerte i leggene;
- kramper i underbenet;
- hevelse, verre om kvelden og forsvinner om morgenen;
- tørr hud i underekstremitetene, kløe;
- manifestasjon av det vaskulære nettverket på bena;
- dannelsen av trofiske sår.
Diagnostikk
Ved første tegn på venøs perforerende insuffisiens, bør du konsultere legen din. Mangel på behandling i begynnelsen av utviklingen av patologi fører til farlige komplikasjoner.
Som en del av diagnosen stiller legen pasienten en rekke spørsmål, avklarer funksjonene til arbeid og symptomer, og foreskriver deretter en ekstra undersøkelse. Følgende metoder brukes til å identifisere mangelen på perforatorene i underekstremitetene:
For undersøkelse kan pasienten sendes til Doppler-ultralyd.
- Klinisk analyse av blod og urin. Indikerer kroppens generelle tilstand.
- Koagulogram. Avslører trekk ved blodpropp.
- Doppler ultralyd. Oppdager grensene for blodstrømmen, men lar deg ikke se karene selv. Denne metoden er ikke nok til å diagnostisere insuffisiens i de perforerende venene i underbenet..
- Ultralyd med tosidig skanning. Bestemmer åpenheten til blodkar og tilstedeværelsen av blodpropp.
- Kontrast radiografi. Utført i nærvær av komplikasjoner.
Hvilken behandling er foreskrevet?
Medikamentell terapi
Perforering av insuffisiens i venene i underekstremitetene bør ikke elimineres uavhengig. Selvmedisinering kan påvirke blodpropp og forårsake blodpropp eller blødning. For å eliminere patologi velger legen behandlingsforløpet individuelt. Legemidler fra flere farmakologiske grupper brukes:
- NSAIDs;
- blokkere av histaminreseptorer;
- antioksidanter;
- multivitaminer;
- venotonikk;
- flebotonics av et bredt spekter av handlinger.
Kirurgisk inngrep
Operasjonen utføres i alvorlige tilfeller. Hvis mulig, elimineres venøs insuffisiens ved å bruke minimalt invasive metoder, for eksempel skleroterapi eller laserkoagulasjon. Som et resultat holder de berørte fartøyene sammen og arr. Hvis disse teknikkene ikke er i stand til å løse problemet, foreskrives kirurgisk inngrep. Operasjonen innebærer bandasje eller utskæring av de berørte venene i underekstremitetene. Følgende metoder for prosedyren brukes:
- Crossectomy. Stammen til saphenous venen fjernes på stedet der den kobles til et dypt kar.
- Stripping. En del av den berørte perforatoren er skåret ut.
- Miniflebektomi. Perforeringsårene på underbenet fjernes gjennom punkteringer i huden. Teknikken forkorter rehabiliteringsperioden og er lettere for pasienter å tåle.
Prognose og forebygging
For å forhindre utvikling av perforerende insuffisiens, anbefales det å følge følgende regler:
- gjøre bein gymnastikk;
- iført kompresjonssokker eller strømper;
- unngå hypotermi og overoppheting av underekstremiteter;
- gå 2 km daglig;
- ikke bruk stramme klær og høyhælte sko;
- unngå å bli i en stilling i lang tid.
Insuffisiens i perforerende kar regnes som en forløper for utviklingen av åreknuter. Å ignorere symptomene på sykdommen og mangel på nødvendig terapi fører til utvikling av komplikasjoner og forverrer prognosen. Dårlig sirkulasjon og blodpropp kan være dødelig. Jo tidligere pasienten søker medisinsk hjelp, jo bedre er prognosen..
Patologier i de perforerende venene i underekstremitetene og deres behandling
Perforerende vener er en integrert del av det menneskelige sirkulasjonssystemet i underekstremitetene. Bevegelsen av blod gjennom venene i bena skjer fra bunnen opp. Med utviklingen av patologiske forandringer blir sirkulasjonen forstyrret, noe som fører til negative konsekvenser. Derfor er det verdt å forstå hva det er - perforering av vener i underekstremiteter?
Bindende fartøyers fysiologi
De fleste perforerende vener har ventiler som er plassert over fascia, det vil si bindekollagenskjedene. Ved hjelp av dem strømmer blod fra overflatesystemet til dype kanaler..
Perforeringsfartøy er av to typer:
- Direkte. De fungerer som en direkte forbindelse mellom overflate og dype kanaler. Disse venene er store, men det er få av dem i bena. Eksempler på slike perforatorer er Cockett-vener som ligger i senene på leggen..
- Indirekte. Disse karene forbinder også de overfladiske og dype venene, men ikke direkte, men gjennom blodkanalene i musklene. Det er mange av dem i underekstremitetene, de er små i størrelse..
Hvis de perforerende venene gjennomgår patologiske endringer, blir insolvente, blir blodsirkulasjonen svekket og forårsaker uheldige konsekvenser.
Patologiske manifestasjoner
Det er noe som svikter i perforeringsårene i underbenet. Hva er det? Dette er navnet på den patologiske tilstanden til karene, der fartøyens ventiler ikke takler sitt arbeid. Dette fører til at blod strømmer fra alle dype kanaler inn i saphenous venene..
På grunn av dette utvikler en person hevelse i føttene, og trykket i sirkulasjonssystemet øker. Utilstrekkelige ventiler kan føre til ulike problemer som åreknuter, tromboflebitt og trombose..
Den første sykdommen oppstår av mange grunner. En av dem er feil på perforeringsventilene når det er en omvendt strøm av blod. En ubalanse mellom aktiviteten til muskler, kollagen og elastiske strukturer fører til denne plagen..
Som et resultat stagnerer blodet i de perforerende karene, noe som provoserer en økning i størrelsen på karene. Gjennom dem begynner blod å slippe ut i det subkutane nettverket. Ved åreknuter skiller pasientens vener seg ut merkbart, hevelse observeres, kramper oppstår og tyngde i lemmer føles. Over tid blir huden i det berørte området mørk og tykkere. Hvis du ikke starter behandlingen av denne patologien i tide, begynner trofiske lidelser og sår vises i benområdet.
En annen sykdom er tromboflebitt. Det er dannet som et resultat av mangel på terapi for åreknuter i perforeringsårene, hjertesvikt, høy blodpropp, skade, penetrasjon av patogene mikroorganismer.
Tromboflebitt kan være dødelig. Farlige komplikasjoner oppstår når en blodpropp kommer inn i en dyp vene i låret, som, hvis ubehandlet, ytterligere kan forårsake lungeemboli.
Og den siste alvorlige patologien til perforerende kar er trombose. Det er farlig ved at det er umulig å legge merke til utviklingen av denne sykdommen utad. De kliniske manifestasjonene av sykdommen er ikke spesielt uttalt, så en person tar ikke alltid hensyn til dem.
Symptomer på trombose inkluderer smerter i lemmer, som sjelden oppstår, en følelse av stivhet og tyngde i bena. Hvis du ignorerer disse tegnene, er det mulig å utvikle en akutt form for patologi og tromboembolisme..
Diagnostikk
Når de første tegnene på patologier i de perforerende venene i bena dukker opp, må du ikke forsinke besøket hos legen. Legen vil først føre en samtale, analysere eksisterende kliniske manifestasjoner, gjennomføre en undersøkelse og funksjonstester.
Men disse tiltakene for å stille en diagnose er ikke nok, så spesialisten gir en henvisning for ytterligere undersøkelse.
Disse inkluderer følgende typer diagnostikk:
- Laboratorieanalyser av blod, urin. De lar deg vurdere den generelle tilstanden til menneskers helse..
- Koagulogram. Denne metoden er nødvendig for å teste blodets evne til å koagulere..
- Doppler-ultralyd av bena. Under denne prosedyren registreres grensene for blodstrømmen, men det er ikke mulig å undersøke selve karet, derfor er teknikken utilstrekkelig for å stille en diagnose..
- Ultralydundersøkelse med tosidig skanning. Slike diagnoser hjelper til med å bestemme venenes patency, funksjoner i venøs system, for å oppdage utvikling av trombose og tromboembolisme..
- Røntgenkontrastundersøkelse. Det er foreskrevet når pasienten har komplikasjoner av sykdommen..
Så snart legen mottar resultatene av alle diagnostiske metoder, vil han stille riktig diagnose og utarbeide en behandlingsplan. For hver person tildeles terapiregimet individuelt. Alle legenes råd må følges nøye.
Behandlingsmetoder
Hvis pasientens undersøkelse viser at han har problemer med perforeringsårene, er det nødvendig med umiddelbar handling..
Det er to hovedmetoder for vaskulær terapi: konservativ og kirurgisk. Hvilken som er bedre for pasienten, avhenger av hans generelle tilstand, egenskapene til sykdomsforløpet.
Konservative metoder
Konservativ behandling foreskrives hvis pasienten har et tidlig stadium av patologien til de perforerende venene i bena. I løpet av denne perioden er det fortsatt ingen negative komplikasjoner, det er bare en kosmetisk feil som folk ofte vil eliminere. Terapi brukes også hvis en person har kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep..
Den konservative metoden forutsetter følgende:
- Bruk kompresjonsplagg.
- Fysioterapi.
- Skleroterapi og laserkoagulasjon.
- Hydroterapi.
- Bruk av venotonikk.
- Tar medisiner som eliminerer hevelser og undertrykker betennelsesprosessen.
- Overholdelse av diettmat.
Disse behandlingsmetodene bidrar til å styrke veggene i de perforerende venene, øke deres fasthet og elastisitet, normalisere blodsirkulasjonen og har en positiv effekt på kroppen..
Kirurgiske metoder
Kirurgisk inngrep for åreknuter er en radikal metode som det er mulig å kvitte seg med patologiske prosesser i perforatorer i bena.
Under operasjonen blir dysfunksjonen i venene eliminert ved å ligere eller kutte ut karet.
Leger praktiserer følgende typer operasjoner:
- Crossectomy. Det betyr eksisjon av stammen til det saphenøse karet på stedet der det strømmer inn i en dyp vene.
- Stripping. I løpet av en slik operasjon fjerner legen en del av venen som har gjennomgått patologiske endringer.
- Miniflebektomi. Denne teknikken består i å fjerne syke kar uten snitt, i stedet for at legen bare gjennomborer huden. Takket være denne tilnærmingen er utvinningsperioden etter operasjonen mye raskere og lettere for pasienten, i motsetning til den abdominale metoden som ble brukt tidligere..
Bare høyt kvalifiserte og erfarne spesialister er involvert i miniflebektomi, fordi det krever presisjon og nøyaktighet. Ellers vil det være vanskelig å få ønsket resultat fra terapi..
Forebyggende handlinger
Det er alltid bedre å forebygge sykdom enn å behandle det senere. Sykdommer i venene er ikke noe unntak. En person trenger å ta vare på føttene fra ung alder, slik at det ikke får noen negative konsekvenser i fremtiden. For å forhindre venøs patologi anbefales det å følge noen forebyggende regler.
Leger anbefaler pasienter å:
- Utfør leggymnastikk. Hvis en person er i en statisk posisjon i lang tid hver dag, er det viktig å gjøre øvelser. Du kan ta så lite som 5 minutter av hver time å knebøy, rotere og bøye bena og tærne flere ganger. Slik gymnastikk vil tillate deg å ordne blodsirkulasjonen i beina..
- Bruk av kompresjonsstrømper. Dette er en effektiv måte å forhindre sykdommer i perforerende vener, som hjelper til med å jevnt fordele trykket på blodkarene, stabilisere blodstrømmen, forbedre kroppens tilstand og unngå overbelastning..
- Unngå hypotermi eller overoppheting av lemmer. Kulde smalner blodårene kraftig, og varmen utvider seg tvert imot. Overdreven eksponering for temperaturer kan forstyrre vevets elastisitet, øke eller redusere lumen og størrelse på venene.
- Gå. Leger anbefaler å gå minst 2 km daglig. Det anbefales å gjøre dette om kvelden og på et sted med en stor mengde oksygen. Å gå har en gunstig effekt på hele kroppen og på sirkulasjonssystemets arbeid.
- Ikke bruk klær som er for stramme på bena. Slike ting legger sterkt press på perforeringsårene og forstyrrer den normale økningen av blod oppover. Som et resultat utvikler en person hevelse og smerter i beina til en trekkende karakter.
- Hold bena løftet under søvn. Dette vil normalisere utstrømningen av blod fra dem..
- Gi preferanse til en kontrasterende sjel. Vekslingen mellom varmt og kjølig vann bidrar til å styrke karveggene og holde dem i god form.
- Ikke la deg rive med søt, fet og krydret mat. Kosthold kan også ha en negativ innvirkning på perforeringsårenes tilstand og funksjon..
- Drive med idrett. Utmerkede aktiviteter inkluderer svømming, sykling, turgåing, dans.
Ved å følge alle disse anbefalingene kan du holde føttene sunne. Men hovedregelen for forebygging er å konsultere en lege ved de første tegn på patologi, og hvis et problem er identifisert, ta umiddelbart alle nødvendige tiltak for å eliminere det..
I dag er sykdommer i perforerende vener vanlige. Dessuten begynte de å bli observert hos unge mennesker. Når en patologi oppdages, er det viktig å undertrykke utviklingen. Hvis du ignorerer sykdommen, vil det være farlige komplikasjoner, som det ikke vil være lett å takle..
Behandling av ventilinsuffisiens i perforerende vener i beinet
Hva denne artikkelen handler om:
Hva skal jeg gjøre med perforerende vener
Fra øyeblikket av åreknuter, kan bare perforerende vener, som har et inhabil ventilapparat, trekkes sammen. Det er ingen stabile soner der slike årer befinner seg. Men ifølge ultralyd blir karene i underbenet oftest berørt. Den nedre tredjedelen av den mediale overflaten er mest utsatt for skade. På andreplass er den midterste tredjedelen av den anteromediale overflaten. Videre kan den midterste tredjedelen av den bakre overflaten påvirkes. Og de minste lesjonene ses i den øvre tredjedelen. På den skjulte overflaten av låret, perforerer venene "deres svikt" hos ca. 10% av pasientene med åreknuter. Mye mindre kan påvirkes av slike tråder på lateralt nivå av underbenet og baksiden av låret.
p, blockquote 1,0,0,0,0 ->
Sammentrekning av insolvente perforerende vener kan utføres på to måter:
p, blockquote 2,0,0,0,0 ->
- Suprafascial;
- Subfascial.
Hvis åreknuter fortsetter uten komplikasjoner, gjøres i dette tilfellet suprafascial sammentrekning av perforeringsårene.
p, blockquote 3,0,0,0,0 ->
Hva er supra-fascial venebinding og hva skal behandlingen være? Åre i de subkutane og dype venøse systemene som strømmer gjennom fasciasystemene kalles perforatorer. Disse venene består av to deler: suprafascial og subfascial. Den suprafasciale delen er avstanden fra fascia til saphenous vene. Den subfasciale delen er avstanden fra fascia til subfascial venøs kar. Suprafascial ligering er en sutur som trekker over et vindu i fascia.
p, blockquote 4,0,0,0,0 ->
Hvordan utføre suprafascial ligering av perforerende vener i beinet
Før kirurgisk inngrep er det nødvendig å utføre en ultralydskanning og merke perforeringsårene. Hele prosedyren går slik:
p, blockquote 5,0,0,0,0 ->
- I henhold til resultatene er det nødvendig å gjøre et hudinnsnitt 1,5-2 cm langt i området til det oppnådde merket. Sårkantene bør flyttes fra hverandre ved et medisinsk grep og deretter gripe den nærliggende venen i det subkutane fettlaget. På liten avstand må den velges og krysses mellom to klipp..
- Begge ender av venen må frigjøres fra det omkringliggende vevet. Enden skal trekkes opp til toppen til den ene er sikret med en blodåre. Denne venen skal gå dypt inn i arret. Må gå ned til fascia.
- Så snart et "vindu" vises, takket være at venen stikker ut, bør du sørge for at du har funnet den rette. Et klipp må plasseres på den perforerende venen. Den skal påføres ved siden av fasciaen, krysses og bindes opp med stubben..
- Omfanget av perforeringstråden skal samsvare med størrelsen som ble resultatet under ekkoskanning. Hvis det ikke finnes noen likhet, er kanskje en annen vene plassert ikke langt fra den første. I dette tilfellet må du dobbeltsjekke den andre enden av samme vene..
Hvis en ultralydskanning ikke ble utført før operasjonen, er det umulig å være helt sikker på at bandasjen er riktig. Det er tilfeller når to perforerende vener med forskjellige ventiltilstander er tett på en gang. Hvis du knytter en, kan den andre, som gir opphav til overflatestrådene, være igjen. Denne tabben vil føre til at sykdommen bare vil bli verre og utvikle seg..
p, blockquote 6,0,0,0,0 ->
Hvordan pasienten skal oppføre seg etter operasjonen
Rehabiliteringsperioden etter operasjonen er ganske smertefull. Du kan merke hevelse i lemmer og alvorlige hematomer. Lymfedrenering og langvarig arrdannelse blir ofte observert. Det vil si at helbredelsen avhenger helt av kirurgisk teknikk. Etter tunge operasjoner kan nedsatt følsomhet forekomme i hælområdet. I praksis observeres ingen skade på kutane nerver.
p, blockquote 7,0,0,0,0 ->
Diagnostiske metoder
Perforering av venesvikt diagnostiseres ved fysisk undersøkelse eller ultralyd. Mindre vanlig kan røntgenflekkografi brukes. Ofte, for å identifisere patologi, utfører leger følgende manipulasjoner:
p, blockquote 8,0,0,0,0 ->
- Funksjonelle tester er ikke helt informative, og med fedme eller ødem er manipulasjonen vanskelig. Røntgenkontrastflebografi er et informativt alternativ for å kontrollere inkompetente perforerende vener. Denne typen diagnose brukes før operasjon på ganske dype årer. Mindre vanlig kan den brukes i tilfelle tilbakevendende sykdom etter operasjonen. I tillegg utføres det i tilfelle når det er umulig å gjennomføre ultralyd.
- Stereoflebografi hjelper til med å trekke ut et tredimensjonalt bilde. Mye oftere brukes denne typen diagnose i studiet av den komplekse anatomien til de perforerende venene i underekstremitetene og mangelen på informasjonsinnhold i andre undersøkelsesmetoder..
- En ganske populær type diagnose er Doppler-ultralyd av underekstremiteter. Fremgangsmåten er helt trygg, billig og rimelig for alle. Men alle blodstrømningsgrenser registreres uten visualisering av selve karet. Dette begrenser mulighetene for denne diagnostiske metoden betydelig. Doppler-ultralyd av underekstremitetene er tilstrekkelig til å oppdage enkle former for åreknuter, siden det er høy oppløsning. Det er sant at påvisning av perforatorer ved denne metoden er en veldig arbeidskrevende og tidkrevende prosess. Det presenterte faktum reduserer effektiviteten av denne prosedyren..
- Den mest moderne metoden for å diagnostisere venøs system i underekstremiteter er tosidig skanning. Følsomheten til prosedyren er veldig høy. Hvis du bruker fargekartlegging, lar metoden deg bestemme konsistensen av de perforerende venene, hvis diameter er 1,5-2 mm. Ved hjelp av energikartlegging er det mulig å bestemme konsistensen av vener med en diameter på 0,2–0,4 mm. Denne diagnostiske metoden hjelper deg med å få fullstendig informasjon og tegne hele bildet. Ved å bruke det presenterte alternativet er det mulig å bestemme venenes beliggenhet, størrelse og struktur. Manipulasjonen gjorde det mulig å bevise det faktum at utviklingen av perforering av venesvikt ikke avhenger av trådens diameter. Med en økning i medfødt venøs insuffisiens, samt insuffisiens i perforeringsstrengene, vokser også diameteren på disse venene.
Insuffisiens i perforerende vener er en av hovedfaktorene for åreknuter i underekstremitetene. Hvis en patologi oppstår, er det nødvendig å sjekke inn i tide og i alvorlig grad operere umiddelbart. Du bør ikke starte sykdommen, og du bør ikke la den begynne å utvikle seg.
p, blockquote 9,0,0,0,0 ->
Diagnose av åreknuter.
Rettidig diagnose vil bidra til å løse problemet med åreknuter. Ikke utsett legebesøket. Det bør huskes at legen behandler, og personen selv tar vare på helsen sin.
p, blockquote 10,0,0,0,0 ->
Tidligere ble vurderingen av nedsatt nivå og insuffisiens i venenes ventilapparat undersøkt ved hjelp av funksjonstester:
p, blockquote 11,0,0,0,0 ->
1. Undersøkelse av konsistensen av ventiler i den store saphenous venen:
p, blockquote 12,0,0,0,0 ->
- perkusjonstest - Schwartz;
- hostetest - Hackenbruch;
- Troyanov - Trendelenburg test;
p, blockquote 13,0,0,0,0 ->
- Pratt test - 2;
- Burrow-Sheinis tre-kjernetest;
- test Brody - Troyanov - Trendelenburg;
3. Definisjoner av funksjonelle levedyktighet til dype årer:
p, blockquote 14,0,0,0,0 ->
"Mars test" av Delbe - Perthes.
p, blockquote 15,0,1,0,0 ->
Disse funksjonstestene er en subjektiv vurdering, og utelukker derfor ikke diagnostiske feil..
p, blockquote 16,0,0,0,0 ->
For en nøyaktig diagnose er det nødvendig å utføre ultralyd Doppler og dupleks angioscanning. Ultralyd utføres på poliklinisk basis, uten sykehusinnleggelse, studien er helt smertefri.
p, blockquote 17,0,0,0,0 ->
Flebografi er introduksjonen av et kontrastmiddel i lumen i en vene (antegrad, retrograd) eller i medullarkanalen. Tillater å bestemme patensen til dype vener, tilstanden til de perforerende venene og konsistensen til ventilene til de overfladiske venene. Gitt flebografiens arbeidskraft og invasivitet, brukes denne teknikken sjeldnere..
p, blockquote 18,0,0,0,0 ->
Komplikasjoner av åreknuter.
Og hvis du ikke får behandling, glem legen? Da er komplikasjoner mulig, for eksempel progresjon av åreknuter, tromboflebitt.
p, blockquote 19,0,0,0,0 ->
Progresjonen av åreknuter er ikke bare en kosmetisk defekt. Over tid vil du tydeligere føle tretthet i leggmuskulaturen, hevelse vil dukke opp, vanligvis vises disse symptomene om kvelden. Brudd på venøs utstrømning fører til stagnasjon av blod i venøs system og frigjøring av den flytende delen av blodet i det omkringliggende vevet, dette manifesteres eksternt av ødem. På grunn av ødem vil trofismen i huden endre seg, pigmenteringsflekker, sår vises, som er veldig vanskelige å behandle. Derfor er forebygging og rettidig behandling av spesiell betydning i behandlingen av åreknuter og forebygging av komplikasjoner..
p, blockquote 20,0,0,0,0 ->
I nærvær av trofiske sår på underbenet, som en konsekvens av nederlaget i venøs seng, er det nødvendig med en integrert tilnærming. Konservativ terapi som inkluderer IV-drypp for å forbedre blodstrømmen og redusere hevelse. Det er nødvendig å helbrede sår; for dette brukes en rekke aktuelle salver, antibiotika og pulver. Først etter at sårene har grodd, vil det være mulig å snakke om muligheten for kirurgisk behandling - flebektomi. Uten kirurgi, på mindre enn en måned, vil sår igjen plage deg, du må gjenta løpet av konservativ terapi, og igjen vil spørsmålet om kirurgisk behandling oppstå..
p, blockquote 21,0,0,0,0 ->
I nærvær av ulcerative defekter på underbenet bør ikke forsinkes med konsultasjon og behandling. Det er nødvendig å kontakte en kirurg som vil velge det nødvendige og rimelige komplekset av konservativ terapi. Da vil du trenge kirurgisk behandling - flebektomi, med ligering av venene som ligger under skorpen til det tidligere såret.
p, blockquote 22,0,0,0,0 ->
I tilfelle blødning fra et sår, er det nødvendig å påføre trykkbandasje, turné og umiddelbart søke hjelp fra en kirurg. Du må kirurgisk stoppe blødningen. Bruk av bandasje og turné stopper ikke alltid blødning.
p, blockquote 23,0,0,0,0 ->
Tromboflebitt er en blokkering av en venes lumen ved en trombe. Tromboflebitt kan påvirke både dype og overfladiske vener. Den mest formidable komplikasjonen av allerede tromboflebitt kan være lungeemboli. Derfor, i tilfelle en diagnose av tromboflebitt, innleggelse på sykehus og konservativ terapi, er løsningen på spørsmål om behovet for kirurgisk behandling
p, blockquote 24,0,0,0,0 ->
Dyp veneventilinsuffisiens
Insuffisiens i dype veneventiler forårsaker en økning i blodtrykket på karveggene i underekstremitetene. Fra dette siver det biologiske stoffet gradvis gjennom veggene i blodkanalene til tilstøtende vev, og fremkaller ødem og indurasjon. Puffiness fører til klemming av de mindre karene i underbenet og ankelen, forårsaker iskemi, som deretter fører til dannelse av sår.
p, blockquote 25,0,0,0,0 ->
Åreknuter er en forferdelig "pest i det XXI århundre". 57% av pasientene dør innen 10 år etter.
p, blockquote 26,0,0,0,0 ->
Rollen til dyp kanalventilinsuffisiens i dannelsen av en kronisk patologisk prosess er ubestridelig. CVI er ofte forårsaket av primær svikt i ventiler i dype venekanaler, samt faktorer som forårsaker åreknuter.
p, blockquote 27,0,0,0,0 ->
En av formene for denne sykdommen er et brudd på funksjonaliteten til suralfartøyene. Sykdommen har et vag klinisk bilde. Hevelse i ekstremiteter med denne formen er praktisk talt fraværende. Ved diagnostisering er det ømhet som oppstår når musklene i leggene blir presset, ubehag når foten er bøyd.
Klinikken for sural veneinsuffisiens er uskarpt, diagnosen kan bare bekreftes ved hjelp av flere metoder. Behandlingen består i utnevnelse av hepariner med lav molekylvekt og bruk av kompresjonsstrømper. Pasienter anbefales å bevege seg mer og bli overvåket regelmessig av en flebolog.
p, blockquote 29,0,0,0,0 ->
Valvulær insuffisiens i saphenous venene
Med sykdomsutviklingen observeres det ofte ødeleggelse av ventilene i den store subkutane kanalen. Som et resultat av patologi dannes vertikal tilbakeløp. I følge ultralydstudier kan alle ventilene til de saphenøse linjene svekkes, inkludert ostealventilen i GSV.
p, blockquote 30,1,0,0,0 ->
Hvis funksjonen til ostealventilen forstyrres, er det en utstrømning av blod fra hoften til den større saphenous linjen. Blodstrømmen fra bekkenet i bekkenet til de subkutane karene fører til dannelsen av vertikal tilbakeløp. En slik patologi diagnostiseres ganske ofte ved hjelp av ultralyd..
p, blockquote 31,0,0,0,0 ->
Insuffisiens i perforerende vener
Perforerende kar er kommunikasjon mellom de dype og subkutane blodkanalene, samt kommunikasjonsstrukturer som forbinder de større og mindre subkutane banene. Ventilinsuffisiens i de perforerende venene og den biflodde stammen danner vannrett tilbakeløp, som bare kan elimineres ved kirurgi.
p, blockquote 32,0,0,0,0 ->
Den hyppigst diagnostiserte mangelen på de perforerende venene i benet. Det er forårsaket av en ubalanse i den fysiologiske balansen mellom muskel og elastisk vev, så vel som kollagenstrukturer. Langvarig blodbelastning fører til en fortykning av de perforerende venene i underbenet. Insuffisiens i ventiler gir ikke utstrømning og blod ledes ut i det subkutane vaskulære nettverket.
p, blockquote 33,0,0,0,0 ->
Symptomer på sykdommen er fremspring i blodkanalene, utseende av ødem, tyngde og smerte. Huden på stedet for det patologiske stedet tykner og mørkner. I fravær av terapeutisk intervensjon i tide, begynner sår å danne seg.
p, blockquote 34,0,0,0,0 ->
På grunn av forsømmelse av ventilinsuffisiens i de perforerende venene i underbenet, kan tromboflebitt utvikle seg. Faren for denne formen for patologi ligger i fravær av synlige symptomer. Bare instrumentell diagnostikk kan avsløre sykdommen.
p, blockquote 35,0,0,0,0 ->
Ksenia Strizhenko: “Hvordan ble jeg kvitt åreknuter på beina på 1 uke? Dette rimelige middelet gjør underverker, det er vanlig. "
p, blockquote 36,0,0,0,0 ->
Interessante materialer om dette emnet!
Kronisk venøs insuffisiens er en sykdom i ventilapparatet som er mer vanlig i de subkutane karene. Kvinner lider ofte av denne plagen, så vel som mennesker tvunget.
p, blockquote 37,0,0,0,0 ->
Vaskulær insuffisiens er en patologisk tilstand, hvis årsak er nedsatt blodsirkulasjon, komplisert av vevshypoksi. Det er to former for venøs og arteriell insuffisiens: akutt.
p, blockquote 38,0,0,0,0 ->
Noen mennesker har svake venøse ventiler som ikke tåler trykk.
p, blockquote 39,0,0,0,0 ->
Anbefalinger for å lese deg personlig!
Legg igjen en anmeldelse eller kommentar
SISTE PUBLIKASJONER
LÆGEMIDLER FOR VARIKOSE
Forskere over hele verden anerkjenner den unike effekten av VARIUS gel i kampen mot venøse stjerner og nett på kvinnelige ben.
p, blockquote 40,0,0,0,0 ->
Vanlige leger og farmasøyter, liker ikke folkemetoder for behandling, men dette legemidlet snudde bildet på hodet.
p, blockquote 41,0,0,0,0 ->
LÆGEMIDLER FOR VARIKOSE
Forskere over hele verden anerkjenner den unike effekten av VARIUS gel i kampen mot venøse stjerner og nett på kvinnelige ben.
p, blockquote 42,0,0,0,0 ->
Vanlige leger og farmasøyter, liker ikke folkemetoder for behandling, men dette legemidlet snudde bildet på hodet.
p, blockquote 43,0,0,0,0 ->
Åreknuter Behandling.
Arsenalet med behandlinger av åreknuter inkluderer konservativ terapi, skleroterapi, kirurgisk behandling.
p, blockquote 44,0,0,0,0 ->
Konservativ terapi.
Hvilke medisiner brukes til å behandle åreknuter og venøs insuffisiens?
p, blockquote 45,0,0,1,0 ->
Det brede spekteret av medisiner som er i salg i dag vil forbløffe deg med bredden. Generelt er virkningen av stoffene rettet mot å styrke vaskulærveggen og redusere bløtvevsødem..
p, blockquote 46,0,0,0,0 ->
Forberedelser av en rekke flavonoider av vegetabilsk opprinnelse - escuzan - ekstrakt fra hestekastanje, asklesan - ekstrakt fra villhassel, Detralex - ekstrakt fra villgrønn oransje, ginkofort - ekstrakt fra trebregner og mange andre. Det bør huskes at medisiner hjelper til med å bremse eller stoppe ytterligere deformasjon av venveggen.
p, blockquote 47.0.0.0.0 ->
Å spise mat rik på frukt og grønnsaker fører til metning med flavanoider, noe som bidrar til å styrke vaskulærveggen, forbedrer tarmmotiliteten, og som et resultat eliminerer venøs motstand mot blodstrøm i bukhulen. Det anses å være tilstrekkelig å konsumere minst 0,5 kg grønnsaker og frukt per dag for en person som veier 70-80 kg.
p, blockquote 48,0,0,0,0 ->
Det anbefales på det sterkeste å bruke elastiske strikkevarer - det er nyttig både som et behandlingsmiddel og som et middel til profylakse etter operasjonen. Valget av elastiske strikkevarer bør utføres av en lege, da dette undertøyet er både terapeutisk og profylaktisk, som må brukes i lang tid. Det er nødvendig å måle omkretsen på ankelnivået, under patella, midten av sivet, lårets omkrets under 5 cm fra perineum og tre lengder, velg kompresjonsgraden - dette kan bare bestemmes av legen.
p, blockquote 49,0,0,0,0 ->
Skleroterapi.
En metode for behandling av åreknuter, der et stoff injiseres i venens lumen ved injeksjon, noe som forårsaker denaturering av det vaskulære endotel og lukking av lumen i åreknuten. Opprinnelig ble jod, alkohol, kvikksølvkloridoppløsning og kinin brukt til skleroterapi. Det var ganske smertefullt og etterlot ofte arr på huden. Senere dukket det opp en ny generasjon medikamenter for slke-terapi - salter av fettsyrer: varicocide, trombovar. Denne gruppen medikamenter brukes for tiden. For skleroterapi foretrekker vi Fibrovayne - engelsk preparat, høyt renset, lett tolerert av pasienter, ingen allergiske reaksjoner ble notert. Til tross for den høyere prisen har glassfiber bare bevist seg fra den beste siden.
Skleroterapi er en poliklinisk prosedyre, men bør utføres av en erfaren spesialist på innleggelse. Manipulasjonen er smertefri, etter 2 timer kan du dra hjem. For en pasient er slerothearpy som en intravenøs injeksjon med et medikament injisert i en blodåre. Etter det må du bruke elastiske strikkevarer eller elastiske bandasjer i 7 til 10 dager.
p, blockquote 51,0,0,0,0 ->
Kirurgi.
Alvorlige åreknuter vil kreve kirurgisk operasjon - flebektomi, operasjonen består i å fjerne de berørte venene fra små innganger. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse i tilfelle lokal lesjon; i tilfelle skade på hovedårene, er det å foretrekke å utføre operasjonen under anestesi. Operasjonen tar vanligvis omtrent 1 til 2 timer. Allerede på den andre dagen vil du kunne gå. Sykehusopphold kreves i 3 dager. Det anbefales sterkt å bruke elastiske bandasjer etter operasjonen, og etter 2 uker kan du bytte til elastisk strikk.
p, blockquote 52,0,0,0,0 ->
Flektektomi. Denne operasjonen er rettet mot fullstendig fjerning av den store saphenous venen. Kirurgen skaper to tilnærminger - den første i øvre lår, den andre på ankelnivået, en sonde settes inn i venens lumen, som den berørte venen fjernes med. Når du bruker kosmetisk suturmateriale, er sømmen praktisk talt usynlig og vil forsvinne helt etter solbrenthet.
p, blockquote 53,0,0,0,0 ->
Poliklinisk flebektomi. I tilfelle at bare biflodder til de store venene har gjennomgått åreknytetransformasjon, kan du bruke teknikken til ambulant flebektomi ved hjelp av en krok. Denne teknikken krever ikke et snitt i huden og krever ingen sutur, og utføres under lokalbedøvelse. Ved hjelp av en krok blir venen grepet og trukket til overflaten, så utfører kirurgen venebinding, transeksjon og fjerning. Bare punkteringspunkter er igjen på huden. Etter operasjonen, følg opp i 2 timer, så kan du dra hjem. Etter operasjonen må du ha en elastisk bandasje i 2 uker.
p, blockquote 54,0,0,0,0 ->
Valget av behandlingsmetode avhenger av mange årsaker - på skadenivået, graden av skade, tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner. Derfor vil bare en lege hjelpe til med å bestemme mulighetene og omfanget av behandlingen riktig.
p, blockquote 55,0,0,0,0 ->
Forebygging av venøse sykdommer
Åreknuter er lettere å forhindre enn å kurere. For tiden er det mange enkle og ganske effektive metoder for forebygging av venøse sykdommer..
p, blockquote 56,0,0,0,0 ->
Generelle prinsipper for forebygging
p, blockquote 57,0,0,0,0 ->
Prinsippene for forebygging av åreknuter er basert på eliminering av faktorer som fører til utvikling av sykdommen. Det første viktige trinnet er å bekjempe overflødig vekt, siden fedme er en predisponerende faktor i utviklingen av åreknuter. Fysisk aktivitet i form av morgengymnast eller gange har en gunstig effekt på tonen i vaskulærveggen, akselererer blodstrømmen og ventilapparatets fysiologiske arbeid. En kontrastdusj hjelper også til å opprettholde vaskulær tone. Kompresjonstrøye bør brukes under graviditet, noe som forhindrer overfladiske årer i bena i å strekke seg for mye..
p, blockquote 58,0,0,0,0 ->
Skadelige produksjonsfaktorer
Noen ganger er profesjonell ansettelse assosiert med et lengre opphold i oppreist stilling, uten muligheten til å utøve bevegelsene i underekstremitetene fullt ut. Slike yrker inkluderer: selgere, sjåfører, kirurger, bartendere, kasserer osv. For å forebygge i slike situasjoner, anbefales det å kombinere profesjonell ansettelse med fysisk trening, iført forebyggende kompresjonsstrømpebukse, komfortable sko. Det er bra når en person på fritiden fra jobben har behov for fysisk aktivitet: å gå, sykle, å gå på skøyter, etc. Å slutte å røyke bidrar også til å redusere risikoen for å utvikle åreknuter, siden tobakk har en negativ effekt på karveggen. Fotmassasje er også en av måtene å forhindre åreknuter, inkludert de som forverres av skadelige industrielle faktorer. Venotonikk er mye brukt som et middel til forebygging og har vist seg å være det beste. Du bør imidlertid ikke foreskrive medisiner alene, bruk dem bare etter medisinsk råd. Hold også føttene hygieniske. Med åreknuter i underekstremitetene, bidrar rene ben til å redusere risikoen for komplikasjoner.
p, blockquote 59,0,0,0,0 ->
Hvordan forhindre åreknuter
Bevegelse er liv. Først og fremst livet og helsen til det venøse apparatet. Prøv å bevege deg mer, vær aktiv i dine daglige aktiviteter, bruk behagelige klær og sko, vær oppmerksom på kroppshygiene og arbeidshygiene, ikke legg deg ned eller sett deg opp under hvile. Husk at åreknuter ikke oppstår fra bunnen av; provoserende faktorer er nødvendige for utviklingen. Hvis åreknuter allerede har manifestert seg av en eller annen grunn, må du ikke utsette besøket hos legen, følge alle legens instruksjoner om behandling av denne sykdommen og ikke selvmedisinere. Husk at sykdomsforebygging alltid er enklere og billigere enn behandlingen..
Perforerende åreknuter
Perforerende vener er en gruppe vener som er ansvarlige for tilførsel av blod fra overflaten av musklene til de dypere lagene. Begrepet i seg selv stammer fra ordet "perforering", siden musklene fungerer som skillevegger, hindringer for venene, om blodet som strømmer gjennom venene, som det overvinner disse hindringene.
Det er en klassifisering av elementer som tilfører blod til det dype myke vevet i bena. Ifølge henne skilles følgende grupper av blodkar:
- Dodd;
- Kokketa;
- Gunther;
- Boyd;
I tillegg er det grupper av vener som lateral, medial og posterior.
- Hva er åreknuter i perforerte vener
- Grunnene
- Funksjoner i muskel-venøs pumpe for åreknuter i perforerende vener
- Symptomer
- Når og til hvilken lege du skal kontakte
- Diagnostikk
- Behandling
- Preoperative metoder
- Kirurgisk inngrep
- Konservativ behandling
- Forebygging og anbefalinger
- Nyttig video: åreknuter - årsaker, behandling
Hva er åreknuter i perforerte vener
Medisin skiller ofte ikke åreknuter fra perforerende vener som en egen type patologi, og vurderer det som årsaken til generell venøs insuffisiens..
Denne typen åreknuter er et brudd på blodsirkulasjonen, en funksjonsfeil i veneklaffene, en omvendt utstrømning av blod, som i medisin kalles tilbakeløp, og som et resultat utvidelse, hevelse i vener, en endring i formen, dannelsen av noder i venene.
Grunnene
Statistikken over spredning av sykdommer er dyster.
Europeiske forskere vitner om at uttalt åreknuter er tilstede hos 32% av mennene og 40% av kvinnene, mens visse stadier av denne patologien ses hos 66% av mennene og 89% av kvinnene..
Russisk statistikk ser enda mer deprimerende ut - halvparten av den mannlige og rundt 70% av den kvinnelige befolkningen lider av åreknuter i underekstremitetene.
Blant hovedårsakene til perforering av venesvikt er:
- genetisk avhengighet;
- overdreven fysisk aktivitet;
- langvarig stående eller mangel på nødvendig fysisk aktivitet;
- svangerskap.
Funksjoner i muskel-venøs pumpe for åreknuter i perforerende vener
Venøse ventiler i nærvær av patogene faktorer påvirkes primært.
Dette fører til dannelse av overflødig blodvolum i venene, som ligger på overflaten, noe som igjen forårsaker hyperextensjon av veggene..
Et stort volum blod fra den overfladiske venøse sengen kommer inn i de perforerende venene som strekker seg over.
Uoverensstemmelse mellom dype perforerende vener dannes. Et fenomen som kalles horisontal tilbakeløp forekommer. Når den muskel-venøse pumpen er i drift, slippes blod ut gjennom de perforerende venene i de øvre saphenøse blodkarene.
Det økte blodvolumet i øvre del av sirkulasjonssystemet i bena reduserer utkastningsfraksjonen i forbindelse med systolene til den muskuløse venepumpen.
På dette stadiet fungerer sistnevnte ikke lenger så effektivt som nødvendig..
Symptomer
De beskrevne interne prosessene reflekteres eksternt og på trivsel som følger.
Det er tyngde i beina, de blir fort slitne, i underekstremitetene er det en bristende og brennende følelse. I noen tilfeller oppstår kramper i musklene til kalvene om natten..
Generelt plager alle disse smertefulle opplevelsene pasienter nærmere kvelden.
Varmt vær bidrar også til symptomer..
Det kan være subtil hevelse i underbena, anklene og føttene, som utvikler seg fra bunnen oppover bena, fra baksiden av foten.
Hevelse oppstår oftere etter jobb og forsvinner om morgenen.
Eksternt uttrykkes perforerende åreknuter også i utseendet til cyanotiske nyanser i hudfarge. Denne sykdommen har en svak karakter, symptomer på perforerende insuffisiens kan observeres og utvikles gjennom årene..
Hvis sykdommen påbegynnes på dette stadiet, fører det til slike konsekvenser som lipodermatosklerose og hyperpigmentering av bena..
Over tid kan mer alvorlige konsekvenser oppstå i form av trofiske sår..
Når og til hvilken lege du skal kontakte
For å unngå de nevnte smertefulle konsekvensene, bør du konsultere en flebolog når de første symptomene dukker opp.
Diagnostikk
For å diagnostisere perforerende åreknuter, utfører han som regel en visuell undersøkelse av underekstremitetene, foreskriver de nødvendige tester og apparatundersøkelser.
Den første inkluderer en blodprøve, den andre - ultralyd, MR, CT, røntgen, doppler.
Disse diagnostiske metodene lar deg bestemme stadium av sykdommen, foreskrive den nødvendige behandlingen, fastslå graden av funksjonshemning.
Behandling
Avhengig av sykdomsstadiet foreskrives enten preoperativ, konservativ eller kirurgisk behandling av åreknuter..
Karkirurg behandler åreknuter.
Preoperative metoder
Preoperative metoder er designet for å forbedre blodsirkulasjonen i underekstremitetene, for å styrke veggene i blodårene. Forbedre blodreologien og tilstanden til de indre veggene i blodkarene og brukes i de tidlige stadiene av sykdommen.
- fysioterapiøvelser, spesielt turgåing;
- iført elastiske bandasjer;
- prosedyrer for fysioterapi;
- tar medisiner.
Dermed kombinerer det preoperative programmet for behandling av perforerende åreknuter fysioterapi og medikamentell behandling..
Kirurgisk inngrep
I de senere, avanserte stadiene av sykdommen kreves kirurgisk inngrep. Det er flere metoder for kirurgisk behandling av åreknuter..
- Flektektomi. Det er en kirurgisk operasjon for å fjerne vener som er rammet av åreknuter. I dette tilfellet blir funksjonene til de fjernede venene overtatt av de gjenværende sunne.
- Skleroterapi. En blodfri metode for å fjerne utvidede årer, hvis essens er introduksjonen av spesielle medikamenter i venen, kalt sklerosanter.
- Laserterapi. Det regnes for tiden som en veldig effektiv behandling for åreknuter. I dette tilfellet bestråles venen i hele sin lengde med en laserstråle, noe som fører til forbedring av trofiske prosesser både i venen og i vevet rundt den. Etter bestråling ligeres perforeringsårene, som fjernes to dager etter operasjonen.
- Radiofrekvenskoagulasjon. På en annen måte kalles det også ablasjon, en annen blodfri metode for å behandle åreknuter, som ikke krever sykehusinnleggelse, utføres ved hjelp av lokalbedøvelse, ultralydkontroll. Eliminerer tilbakeløp i saphenous venene.
Konservativ behandling
I tillegg til kirurgisk behandling, brukes også konservativ behandling..
Den brukes både til å forberede pasienter på kirurgi og i den postoperative rehabiliteringsperioden. I tilfelle når kirurgisk inngrep er kontraindisert, er det det viktigste.
Denne typen behandling fører ikke til fullstendig utvinning fra perforerende åreknuter, men forbedrer bare helsen, reduserer alvorlighetsgraden av symptomer og sykdomsutviklingen..
Konservativ behandling består av kompresjonsterapi - ligering av perforerende vener med elastiske bandasjer og bruk av kompresjonsstrømper, og tar medisiner.
- øke venene tonen;
- mikrosirkulasjon;
- forbedre lymfatisk drenering
- redusere kapillær permeabilitet;
- stopp betennelse;
- hemme adhesjonen av leukocytter til venene i venene;
- eliminere reologiske lidelser.
I tillegg bør man ikke glemme et slikt kriterium som pasientens toleranse for medisiner..
Forebygging og anbefalinger
Det har lenge vært kjent at sykdom er enklere og bedre å forebygge enn å kurere..
For personer med stillesittende livsstil anbefales ben gymnastikk - huk, bøying av ben og fingre. Det normaliserer blodsirkulasjonen i underekstremitetene..
For å forhindre venøs stase, jevn fordeling av trykk på blodkar, anbefales det å bruke kompresjonsplagg..
Følgende klasser bidrar til forebygging av perforering av åreknuter:
- gåing;
- svømming;
- kontrastdusj for underekstremitetene;
- spise sunt;
- finne bena i øvre stilling under søvn;
- mangel på overoppheting og hypotermi i bena.
For personer med tilbøyelighet til å perforere åreknuter, anbefales det å besøke en flebolog hvert annet år.