Hvilke operasjoner utføres for åreknuter i bena?
Dato for publisering av artikkelen: 27.09.2018
Dato for artikkeloppdatering: 19.12.2019
For å kurere utvidelsen av overfladiske vener i underekstremitetene, brukes to metoder - konservative og kirurgiske.
I denne artikkelen vil vi vurdere mulige muligheter for operasjoner på vener for åreknuter, som er et radikalt behandlingsalternativ som kan normalisere blodstrømmen i ekstremiteter..
Hvem er indikert for operasjon?
Kirurgisk behandling er indisert i følgende tilfeller:
- i fravær av et positivt resultat av konservativ terapi;
- i nærvær av tyngde og smerter i bena;
- i de senere stadiene av sykdommen, med utvikling av dyp venetrombose, blokkering av blodkar, sirkulasjonssvikt, trofiske lidelser;
- hvis lemmer ofte blir numne, hovne opp;
- med kosmetiske feil som forårsaker ulempe (vener på bena blir blå). Dette problemet bekymrer kvinner oftere enn menn..
I den første fasen av patologien utføres ikke operasjonen. Pasienten får forskrevet medisiner og diett, det gis anbefalinger for å korrigere livsstilen.
På andre og mer avanserte stadier - avgjørelsen om behovet for kirurgisk inngrep tas etter analysen av analysene.
Varianter av operasjoner utført
Operasjonstypen bestemmes av en spesialist avhengig av venøs systemets anatomi og symptomene på åreknuter. Før det gjennomføres, gjennomgår pasienten en full undersøkelse for å utelukke kontraindikasjoner for kirurgisk behandling, for å vurdere risikoen for komplikasjoner.
Følgende operasjoner utføres:
- flebektomi;
- mini flebektomi;
- stripping;
- skleroterapi av vener;
- laser endovaskulær koagulasjon;
- radiofrekvens utslettelse;
- skleroterapi;
- laparoskopi (med varicocele).
Slik ser beina ut på bildet, før og etter:
I henhold til den obligatoriske medisinske forsikringen utføres bare standard flebektomi. Det er gratis på et offentlig sykehus. De viktigste generelle kontraindikasjonene for det er graviditet (2-3 trimester), akutte smittsomme patologier, et tidligere hjerteinfarkt, erysipelas i bena.
Flektektomi
Utført i henhold til Bebcock-metoden.
- Introduksjon til lumen i venen til sonden.
- Trekker venen ut.
- Suturering av snittet med en kosmetisk sutur.
Med kombinert flebektomi er kryssektomi obligatorisk. Det medisinske navnet er Troyanov-Trendelenburg-operasjonen. Prinsippet med denne metoden er å ligere et stort saphenøst kar og dets bifloder.
Mini-flebektomi utføres for å fjerne korte deler av venene. Snittet lages ikke under operasjonen. Legen fjerner det "nødvendige" stykke vene ved hjelp av en tynn punktering på huden, som ikke krever søm.
Epidural eller spinalbedøvelse brukes som anestesi. Den andre typen er å foretrekke. Pasienten våkner om 2-4 timer.
Kostnaden for en kombinert operasjon er i gjennomsnitt omtrent 40 tusen rubler.
Skleroterapi
Mindre traumatisk måte. Et sklerosant injiseres i den utvidede venen, prosessen med liming av de berørte karene finner sted. Injeksjonen gjøres med en veldig tynn nål.
Etter en stund dannes arrvev på det opererte området, det berørte karet er slått av fra blodsirkulasjonen.
Det er to måter å behandle åreknuter med skleroterapi:
| Navn | Beskrivelse | Anestesi | Pris, gni) |
| Ekkoskleroterapi | Punktering utføres under kontroll av en tosidig skanner. Deretter injiseres et sklerosant i venen. Etter operasjonen komprimeres fartøyet, som et resultat av at det henger sammen og er slått av fra sirkulasjonssystemet. | Ikke obligatorisk | Fra 1500 til 30 000 |
| Skumterapi | Den minst traumatiske typen sklerose. Det gjør ikke vondt i det hele tatt å gjøre denne operasjonen. Skum injiseres i det berørte fartøyet og stopper strømmen inne i det. | Lokalt |
For den beste effekten utføres flere herdingsprosedyrer.
Laserkoagulering av kar
En effektiv moderne metode med mange positive anmeldelser. Etter operasjonen forsvinner åreknuter i bena i 85-95% av tilfellene. Tilbakefall er bare 5%.
Laserkirurgi utføres ved å innføre en tynn sonde i venøs lumen. Strålingen til den brukte laseren har en kauteriserende effekt. Vevet er ikke kuttet, det er ingen kosmetiske feil. Anestesi - lokal.
Operasjonen kan utføres i hvilket som helst flebosenter. Kostnaden er omtrent - 30.000 - 55.000 rubler.
Radiofrekvensutslettelse
Den mest moderne kirurgiske metoden for å eliminere åreknuter.
Det utføres på 2-4 stadier av patologiutvikling. Denne typen kirurgi er basert på fysikkens lover. Det er ingen fare for kroppen til pasienten. Metoden består i å "utbrenne" problemområder ved hjelp av høyfrekvente bølger. Utføres under lokalbedøvelse.
Det offentlige sykehuset utfører ikke radiofrekvenskirurgi på grunn av mangel på utstyr. Prisen i en privat klinikk er i gjennomsnitt - fra 25.000 rubler.
Hvordan forberede seg til operasjon?
Forberedelse inkluderer:
- foreløpig konsultasjon med en kirurg eller flebolog;
- gjennomgår ultralyd;
- generell og biokjemisk blodprøve;
- endoskopisk undersøkelse av brystorganene;
- EKG;
- blodproppstest.
Du må forberede deg på operasjonen hjemme, 12 timer før operasjonstidspunktet. Det anbefales å barbere håret i lysken, låret og underbenet på det berørte benet.
Middagen skal være lett, og frokost før operasjonen er ikke verdt det i det hele tatt.
Rehabiliteringsperiode
Målet med rehabilitering er å forhindre komplikasjoner. Sannsynligheten for at de oppstår etter traumatisk kirurgi er 65%.
Rehabiliteringsperioden er også nødvendig etter minimalt invasive operasjoner. Begrepet avhenger av graden av patologiens utvikling og mengden intervensjon. I gjennomsnitt varer det 3-10 dager, for denne gangen blir sykemeldingen utstedt til pasienten.
Begrensninger og anbefalinger i den postoperative perioden:
- De første 3-5 dagene er pasienten på sykehuset. Hvis det opererte området er veldig smertefullt, foreskrives piller eller injeksjoner med smertestillende effekt.
- Anestetika brukes til å behandle sårene. Klorheksidin godkjent.
- For å forbedre blodgjennomstrømningen og styrke venene, foreskrives medisiner med diosmin (Detralex, Venarus) og troxerutin (Troxevasin). Opptakstid er 1,5-2 uker. Doseringen beregnes på individuell basis.
- Bruk av kompresjonsundertøy (strømpe, golf) vises i 5-7 dager.
- Det er nødvendig å bandasje lemmen med en bred elastisk bandasje. Den skal påføres fra foten til kneet, etter en tradisjonell flebektomi - fra foten til lysken. Båndet skal passe tett rundt leggen og klemme litt. Det anbefales at du bruker den under hele rehabiliteringsperioden..
- Sengestøtte trenger ikke å være absolutt. Det anbefales å spare bevegelser - svinger, rotasjoner, bøyninger. Slike gymnastikk hjelper til med å forbedre blodsirkulasjonen, forhindrer utseende av hevelser..
- Du kan gjøre aktive øvelser etter sengeleie. Å gå rundt avdelingen, heve og senke rette eller bøyde lemmer ved kneet har en gunstig effekt. Du kan utvide programmet ved å simulere sykling. Slike øvelser utføres både på sykehuset og hjemme..
- Gjenopprettingsperioden etter bruk av laser utelukker å ta bad, kontrasterende vannprosedyrer. Ikke bruk skrubb, harde vaskekluter.
- Hvis såret blør eller festes, er jod tillatt. Alkohol, strålende løsning kan ikke brukes. Det er ikke nødvendig å fjerne de dannede skorpene, de forsvinner av seg selv.
Ikke drikk alkohol etter operasjonen i to uker. Måltider bør være tilfredsstillende, men lite kalorier. Halvflytende frokostblandinger kokt i vann, grønnsakssupper, dampede kjøttboller anbefales.
For å eliminere behovet for en ny operasjon, kan du gå på jobb bare 2 uker senere, etter starten av rehabiliteringsperioden.
Sport er tillatt 3 uker etter operasjonen. Det anbefales å erstatte styrketrening med kondisjonstrening. Hovedvekten bør være på belastningen på leggmusklene.
Svømming er tillatt etter 1,5 måneder. Effektbelastning vises 3 måneder etter operasjonen.
Overholdelse av alle medisinske forskrifter minimerer sannsynligheten for å utvikle farlige konsekvenser og reduserer varigheten av rehabiliteringsperioden.
Etter rehabiliteringens slutt anbefales det å fortsette å bruke kompresjonsstrømper..
Mulige komplikasjoner
De vanligste konsekvensene og komplikasjonene inkluderer:
- utseendet på postoperative hematomer (løst innen 30 dager);
- lymfostase som følge av traumer i lymfekarene (denne tilstanden kan helbredes med konservativ terapi);
- postoperative subkutane klumper, humper (reduseres med 1-2 måneder etter inngrepet);
- dannelsen av venøs insuffisiens, ledsaget av smerter i bena, hevelse i bløtvev;
- skade på saphenous nerver med nedsatt følsomhet i huden (symptomet forsvinner av seg selv i løpet av 2-3 måneder);
- hvis operasjonen er av dårlig kvalitet, kan arr forbli.
Er det mulig å kurere åreknuter uten kirurgi?
Det er umulig å bli kvitt åreknuter helt ved hjelp av konservativ terapi alene. Uten kirurgi er det bare mulig å redusere lysstyrken på symptomene, redusere utviklingen av den patologiske prosessen og redusere sannsynligheten for komplikasjoner.
Det anbefales å følge forebyggende tiltak, de presenteres i denne tabellen:
| Hva å gjøre? | Beskrivelse |
| Gjør livsstilsjusteringer | Gi opp alkohol og tobakk, prevensjonsmidler, fjern fet mat fra dietten. Leve en aktiv livsstil, hvis mulig - bytt jobb. |
| Ta medisiner foreskrevet av legen din | Du kan behandles med piller og eksterne midler som du trenger for å smøre på bena som inneholder troxerutin og andre venotika. Det orale stoffet heter Diosmin. Du må drikke medisinen en gang / 24 timer. Når det dannes blodpropp, brukes Lyoton. |
| Bruk kompresjonsstrømper | Strikkevarer velges individuelt. Størrelse og kompresjonsklasse betyr noe. Det anbefales å bruke lin hele året. Strømper bør skiftes en gang / 6 måneder. |
Nyttige vaner vil også bidra til å bekjempe sykdommen:
- på slutten av arbeidsdagen anbefales det å ta en vannrett stilling, løfte bekkenet og plassere underekstremitetene slik at de er over kroppens nivå (dette bør gjøres i 20 minutter);
- ta en kontrastdusj regelmessig (med unntak av personer som lider av hjertesykdom);
- ikke sitte eller stå på ett sted i mer enn 60 minutter. For å eliminere risikoen for blodstagnasjon i venene, er det nødvendig å gjøre en 5-7-minutters oppvarming;
- ikke bruk sokker med et tett elastisk bånd som klemmer underbenet;
- gjøre en fotmassasje;
- gi bena en regelmessig dynamisk belastning (sykling er nyttig, så vel som å svømme, jogge, gå, jobbe høyre og venstre ben på samme måte);
- kontrollere vekten, nekte å spise mat med høyt kaloriinnhold;
- overvåke holdningen din, ikke legg den ene foten på den andre;
- moderat drikk drinker som inneholder koffein;
- spise riktig og begrense fet mat i kostholdet.
Disse anbefalingene hjelper til med å holde benårene sunne i flere tiår.
Pasientanmeldelser
Vi fikk følgende tilbakemeldinger fra leserne våre:
Jeg hadde en kombinert flebektomi. Ble behandlet på en privat klinikk, mot et gebyr. Pre-samlet alle dokumenter, gjennomgikk en omfattende undersøkelse, inkludert endoskopisk undersøkelse av brystorganene.
Det var ingen komplikasjoner, jeg er fornøyd med resultatet.
Jeg ble foreskrevet en flebektomi. Selve operasjonen var vellykket, men det var en komplikasjon i form av en forferdelig hodepine. Jeg gikk gjennom et injeksjonsforløp, drakk medisinene som ble foreskrevet av den behandlende legen. Jeg vil ikke si at behandlingen av denne komplikasjonen kostet meg billig - jeg måtte betale 1500 rubler.
Typer operasjoner for å fjerne åreknuter og mulige konsekvenser
Åreknuter eller åreknuter, disse formuleringene i flebologi betyr en patologi ledsaget av en modifikasjon, det vil si deformasjon av venene. Karene som transporterer blod til hjertet utvides, forlenges, veggene blir tynnere, og funksjonen til veneklaffene blir forstyrret.
Hvis den første fasen av åreknuter behandles veldig effektivt med konservative metoder, kan sykdomsutviklingen til trinn 2 og 3 bare kureres ved kirurgi, medisiner og andre metoder kan bare stoppe utviklingen av patologien. Denne artikkelen vil diskutere de viktigste kirurgiske metodene for behandling av åreknuter, funksjonene i implementeringen, etc..
Indikasjoner for kirurgi
Med tanke på at kirurgisk inngrep i det første stadiet av utviklingen av åreknuter er ekstremt sjelden på grunn av mangel på behov, er en veldig viktig faktor indikasjonene for operasjonen. Beslutningen er basert på dataene som er innhentet under den detaljerte diagnosen av blodkar, og tas av pasienten sammen med legen.
Flebologen er forpliktet til å snakke om risikoen ved den foreslåtte operasjonen, varigheten og nyansene til rehabilitering etter operasjonen, som deretter bare utføres med samtykke fra pasienten.
Med hensyn til selve indikasjonene, er det nødvendig med kirurgi for åreknuter i slike tilfeller:
- Patologisk ekspansjon og påfølgende deformasjon av rent saphenous vener av andre grad av alvorlighetsgrad.
- Omfattende former for åreknuter, sykdommen påvirker ikke bare saphenous, men hovedsakelig dype årer, eller deformasjonen av karene strekker seg over for mye av underekstremitetene.
- Det er en alvorlig sirkulasjonsforstyrrelse, ledsaget av skjerpende stillestående blodprosesser.
- Alvorlige former for oppblåsthet, smertesyndrom med høy intensitet, ledsaget av tydelige ytre (estetiske) tegn på åreknuter.
- Dannelsen av trofiske sår på huden eller subkutane hematomer på grunn av brudd på integriteten til karene;
- Progresjon av den patologiske prosessen opp til blokkering av venøse kar og utvikling av en akutt form for tromboflebitt.
- Mangel på positiv dynamikk i løpet av konservativ behandling, det vil si når medisiner og andre metoder for å håndtere åreknuter er maktesløse.
Begrensninger og kontraindikasjoner for operasjonen
Dessverre, selv med utvikling av alvorlige åreknuter, ledsaget av komplikasjoner og et alvorlig klinisk bilde, er det ikke alltid mulig for en pasient å gjennomgå kirurgi..
Det er en rekke kontraindikasjoner, som, hvis de ikke helt utelukker muligheten for kirurgisk inngrep, er tvunget til å utsette operasjonen i en viss periode:
- Iskemisk hjertesykdom - i dette tilfellet er det nødvendig å gjennomføre en mer fullstendig omfattende undersøkelse.
- Det samme gjelder for hypertensjon i grad 3..
- Aktive smittsomme og inflammatoriske prosesser i kroppen - før du utfører en operasjon for å behandle åreknuter, må du takle infeksjonen eller eliminere betennelse.
- 2 og 3 trimester av svangerskapet - i forhold til gravide er det bedre å utsette kirurgiske inngrep til kvinnen føder. De eneste unntakene er tilfeller der det er en alvorlig fare for livet til moren eller barnet, og operasjonen kan hjelpe.
- Hudsykdom i operasjonsområdet for å bekjempe åreknuter. Vi snakker om eksem, forskjellige former for dermatose, etc..
- Det er også visse aldersbegrensninger, selvfølgelig, for eldre. I noen tilfeller øker alderdom, samt samtidige senile sykdommer, risikoen for postoperative komplikasjoner eller bringer livet til en person på operasjonsbordet..
Kirurgiske metoder for åreknuter
Hvis legen likevel, på grunnlag av diagnosen og etter å ha undersøkt pasienten, er sikker på behovet for kirurgisk inngrep, gjenstår det å velge den mest passende og effektive metoden, avhengig av graden av åreknuter og en rekke andre faktorer. For å forstå hva operasjoner er og i hvilke tilfeller de utføres, vil vi vurdere de mest effektive metodene for kirurgisk behandling av åreknuter..
Kombinert flebektomi
En fullverdig operasjon, som utføres under narkose og kan vare i opptil 2 timer, avhengig av oppgavens kompleksitet. Flebektomi kan brukes til å behandle de første formene av åreknuter, men oftere brukes denne metoden i avanserte tilfeller når sykdommen har utviklet seg alvorlig.
Under operasjonen foretar kirurgen et snitt opptil 2 centimeter langt hvis operasjonen utføres i ankelområdet eller opptil 5 centimeter ved operasjon på et større område, for eksempel i lysken. Ofte er disse snittene grunne, siden hovedsakelig overfladiske vener fjernes..
Prinsippet for operasjonen er å ligere anastomosen i karet med påfølgende fjerning av den delen av venen som er påvirket av åreknuter. Under kirurgi kan kirurgen også korrigere veneventilene for å gjenopprette normal blodstrøm..
Etter at operasjonen er fullført, blir det påført kosmetiske sømmer på snittene, en bandasje er laget og en elastisk bandasje påføres det opererte området for å forhindre blødning.
Flebektomi - kirurgi for å fjerne årer
Miniflebektomi
I løpet av denne prosedyren utføres også eksisjon av det berørte området i venen, men omfanget av operasjonen er mindre, det kan heller betraktes som rent kosmetisk. Poenget er at legen tar en liten punktering i huden, der han trekker ut en del av venen som må kuttes ut. En slik operasjon utføres hovedsakelig på små kar, og fordelene er smertefrihet (på grunn av lokalbedøvelse) og en minimal restitusjonsperiode..
Skleroterapi
En relativt ung teknikk, en minimalt invasiv metode, som er kjent for sin effektivitet, samt fraværet av smertefulle opplevelser på grunn av samme lokalbedøvelse og en praktisk talt fraværende rehabiliteringsperiode.
Prosedyren innebærer innføring av et spesielt stoff i venens lumen - et skummende sklerosant. Dette stoffet fører til sammenbrudd av veggene i fartøyet med påfølgende liming. Som et resultat slutter venen å delta i blodsirkulasjonsprosessen, forsvinner gradvis og erstattes av bindevev.
Metoden for skleroterapi brukes hovedsakelig for å eliminere små overfladiske kar, samt for å kvitte seg med de såkalte "edderkoppårene".
Laser koagulasjon
Den mest moderne og ifølge mange eksperter en effektiv måte å håndtere åreknuter på. Essensen ligger i det faktum at en laserlysføring føres inn i venøs lumen gjennom en åpning på bare 2 mm. Når sistnevnte aktiveres, begynner det å avgi laserbølger, temperaturen stiger inne i karet, og når laseren fjernes, kollapser venveggene og henger sammen. Deretter forsvinner fartøyet på egenhånd, erstattes av bindevev.
Selvfølgelig er den viktigste fordelen med en slik prosedyre det nesten fullstendige fraværet av synlige lesjoner på huden, samt fraværet av behovet for en rehabiliteringsperiode..
Mulige konsekvenser
Selv den mest skånsomme operasjonen etterlater visse merker og kan føre til konsekvenser. Først og fremst skyldes dette at den anatomiske komponenten i kroppen fjernes - et fullverdig fartøy. Selvfølgelig, med kombinert flebektomi, kan slike konsekvenser være mye mer alvorlige enn et par blåmerker etter laserkoagulasjon..
Tenk på de mest grunnleggende konsekvensene som med jevne mellomrom oppstår etter en bestemt type kirurgisk behandling:
- Ved eliminering av åreknuter ved bruk av minimalt invasive metoder, unntatt fjerning av fartøyet, er det en risiko for tilbakefall. Denne risikoen er minimal bare under laserkoagulering, bare 5%.
- Brannsår - oppstår etter operasjoner der termisk eksponering ble påført.
- Blødning - kan starte etter enhver form for inngrep, men mer sannsynlig etter flebektomi.
- Det er også kjente tilfeller av nerveskader, men denne faktoren refererer utelukkende til nivået av profesjonalitet hos kirurgen.
Rehabiliteringsprosess
Rehabilitering, det vil si utvinning etter operasjon, er nødvendig i hvert av de beskrevne tilfellene, men hvis denne prosessen bare tar et par dager etter koagulering, kan det ta flere uker etter en kombinert flebektomi. For at utvinningen skal gå jevnt og raskt, er det viktig å følge enkle anbefalinger:
- Følg legenes råd nøye.
- Bruk kompresjonsplagg eller elastiske bandasjer.
- Hvis det har skjedd snitt, er det viktig å vente på at de skal gro..
- Etter at snittene har grodd, er det viktig å gjenopprette fysisk aktivitet, treningsterapi og regelmessige turer vil hjelpe i dette..
- Hvis legen din har forskrevet medisiner, ta dem i henhold til disse instruksjonene..
- Det er også nyttig etter operasjon og for å forebygge åreknuter å besøke en massør.
- I minst 2-3 måneder, ikke utsett deg for alvorlig fysisk aktivitet.
Hvis operasjonen gikk bra og pasienten fulgte legens instruksjoner for utvinning, er sjansene for et gunstig resultat veldig høye. I de fleste tilfeller kan åreknuter helbredes, men dette betyr ikke at sykdommen ikke kan påvirke andre kar. Av denne grunn må forebygging av åreknuter alltid utføres hvis det var tilfeller av utvikling av denne patologien..
Operasjoner for åreknuter i bena: typer, konsekvenser, rehabilitering
Behandling av åreknuter på bena med medisiner har ikke alltid en positiv effekt. Det er spesielt vanskelig å kurere åreknuter hvis det er i et avansert stadium. I dette tilfellet er kirurgisk inngrep det eneste alternativet for å eliminere patologien..
For mange mennesker er kirurgi en skummel prosedyre, så de er redde i lang tid for å gå til legen, og stole på en eller annen form for hjemmebehandling. Samtidig fortsetter sykdommen å utvikle seg, og pasientens tilstand forverres..
Når skal du gjøre?
Drift for åreknuter i underekstremiteter er foreskrevet under følgende omstendigheter:
- hvis saphenous venene forstørres som et resultat av fysiologisk patologi;
- hvis sykdommen er i et avansert stadium, når behandlingen av åreknuter med medisiner eller folkemedisiner ikke lenger hjelper;
- med dannelsen av trofiske sår på huden;
- hvis det er brudd på vaskulær sirkulasjon, som et resultat av at pasienten opplever konstant utmattelse, raskt blir sliten, føler smerte og tyngde i bena;
- hvis det har dannet seg akutt tromboflebitt;
- hvis det er trofiske hudlesjoner.
For noen pasienter kan kirurgi for åreknuter i bena være kontraindisert. Faktorene som hindrer kirurgisk inngrep er:
- hypertensjon;
- alvorlige smittsomme sykdommer;
- iskemisk sykdom;
- pasientens alder (over 70 år);
- hudsykdommer - eksem, erysipelas, etc.;
- andre halvdel av svangerskapet.
Typer intervensjon
Operasjonstypen bestemmes avhengig av de individuelle egenskapene til sykdomsforløpet. Noen typer operasjoner som fungerer for en person, fungerer kanskje ikke for en annen i det hele tatt. Før legen foreskriver en operasjon, undersøker legen sykdomsformen, symptomene, samt sannsynligheten for komplikasjoner.
Kirurgisk
Den mest tidkrevende og komplekse prosedyren assosiert med stor sannsynlighet for komplikasjoner er flebektomi, en operasjon for å fjerne åreknuter. Det foreskrives bare i tilfeller der andre behandlingsmetoder ikke er i stand til å gi noen gunstig effekt..
I løpet av denne operasjonen blir det gjort små (3-5 mm) snitt i pasientens lyske, gjennom hvilken den berørte venen er bundet opp på stedet der den strømmer inn i en dyp ven, deretter blir den dissekert og trukket ut av benet ved hjelp av spesielle sonder. Etter å ha fjernet venen, blir det absorbert suturer på snittstedene. Operasjonen varer fra 1 til 2 timer, mens pasienten ikke er mer enn en dag på sykehuset, så får han reise hjem.
En type flebektomi er en slik prosedyre som miniflebektomi, der det ikke blir gjort snitt på kroppen, men punkteringer. Denne metoden gjør at operasjonen kan utføres med mindre traumer på huden og forkorte rehabiliteringsperioden..
Stripping er en annen type kirurgisk behandling for åreknuter. I prosessen med denne prosedyren fjernes ikke hele venen fullstendig, men bare en liten del av den som har gjennomgått åreknuter. Fjerning utføres gjennom punkteringer i huden, noe som unngår suturering.
Hvordan gjøres operasjonen for åreknuter, se videoen:
Skleroterapi
Skleroterapi regnes som en mindre traumatisk operasjonsmetode. Det består i det faktum at ved hjelp av ultralyd bestemmes den nøyaktige plasseringen av den utvidede venen, som en spesiell substans (sklerosant) injiseres i. Dette stoffet henger sammen de berørte karene, og forhindrer blodstrømmen gjennom dem. Etter denne operasjonen dannes arrvev på stedet for den syke venen, ødem forsvinner. Pasienten plages ikke lenger av tyngde og smerter i bena, og hvis trofiske sår har oppstått, vil de raskt gro..
Scleroterapi er av to typer:
- Ekkoskleroterapi. Denne operasjonen brukes hvis diameteren på de berørte venene har nådd 1 cm eller mer. Først blir venene undersøkt ved hjelp av en spesiell enhet - en dupleksskanner, deretter blir en punktering laget under hans kontroll, hvorpå et sklerosant injiseres i venen. Denne prosedyren lar deg redusere diameteren på det berørte karet og gjenopprette normal blodstrøm gjennom det..
- Skleroterapi med skum. Den tryggeste og mest smertefrie typen skleroterapi. Et spesielt skum injiseres i det berørte karet, som fyller det og stopper blodstrømmen inne i dette karet.
For mer informasjon om skleroterapi for denne sykdommen, se videoen:
Laser koagulasjon
En operasjon for å fjerne åreknuter på bena med en laser regnes som den mest teknologisk avanserte måten å håndtere åreknuter på og hjelper til med å eliminere patologiske åreknuter hos 90% av pasientene. Under denne prosedyren blir det ikke gjort vevsnitt, som unngår kosmetiske feil.
En laserlysføring føres inn gjennom en punktering i huden, som avgir lysbølger. Under deres handling oppløses det syke fartøyet. Denne metoden er preget av et lavt antall tilbakefall - gjentatte tilfeller av åreknuter dannes hos bare 5% av pasientene.
I likhet med laserkoagulering er metoden for behandling av åreknuter radiofrekvensutslettelse. Essensen av metoden ligger i effekten på den syke venen av mikrobølger, som varmer fartøyet og får det til å "sveise". Denne behandlingsmetoden regnes som den enkleste og mest smertefrie. Det kan også brukes i alvorlige tilfeller når venene er store..
Hvordan gjøre en operasjon for å fjerne åreknuter på bena med en laser, se på videoen:
Mulige konsekvenser og tilstand i den postoperative perioden
Nesten alle typer operasjoner som utføres for å eliminere åreknuter i bena, er vellykkede og forårsaker komplikasjoner i svært sjeldne tilfeller..
Den største sannsynligheten for komplikasjoner og en vanskelig løpet av rehabiliteringsperioden observeres med flebektomi. Hematomer kan forekomme i området av den fjernede venen, og noen ganger kan blod strømme fra snittene, siden andre årer er i nærheten.
Noen pasienter kan ha feber 2-3 dager etter operasjonen. Dette skyldes aseptiske inflammatoriske prosesser i blodet som akkumuleres under huden..
Hvis det er mye akkumulert blod, kan det dannes klumper i venene som er smertefulle å ta på. Hvis huden over klumpene har fått en rødlig fargetone, har bakteriell betennelse begynt. I dette tilfellet er akutt innleggelse nødvendig..
Andre mulige komplikasjoner etter operasjonen inkluderer:
Etter operasjonen er de fleste pasienter inaktive. På grunn av fysisk inaktivitet kan et så farlig fenomen som akutt dyp venetrombose i underekstremiteter forekomme. For å forhindre det, må du gjøre spesielle øvelser, følge en diett og ta medisiner som forhindrer blodpropp - Curantil, Heparin eller Aspirin.
Rehabilitering etter fjerning av åreknuter i underekstremiteter
Overholdelse av legens indikasjoner i den postoperative perioden er den viktigste delen av behandlingen og forebygging av tilbakefall av åreknuter. De fleste pasienter anbefales:
- Pakk benet tett med en elastisk bandasje.
- Bruk spesielle kompresjonsundertøy - knehøye eller tights.
- Ikke løft vekter over 10 kg de første seks månedene etter operasjonen.
- Gå i sport med moderat fysisk aktivitet - gå, svømme, sykle.
- Kontroller kroppsvekten hvis du har problemer med å være overvektig.
- Årlig ta et kurs for å ta venotone medikamenter - for eksempel Detralex.
Hvis det oppstår smerter i det opererte beinet, kan en lett massasje hjelpe, noe som kan gjøres uavhengig..
Anbefalinger for forebygging av tilbakefall
Selv om operasjonen for å eliminere åreknuter ble utført med suksess, er det alltid en risiko for at sykdommen utvikler seg. For å minimere sannsynligheten for tilbakefall, må forebyggende tiltak følges:
- føre en aktiv livsstil - gå i sport, gå ofte i frisk luft;
- i sittende stilling, må du sørge for at holdningen er jevn, ikke legg det ene benet på det andre, da dette fører til nedsatt venøs blodstrøm;
- bekjempe overflødig vekt;
- drikk kaffe og te i moderasjon;
- gjøre leggymnastikk hver morgen;
- gi opp for stramme og tette sko og klær.
Åreknuter er en sykdom som, selv etter en fullstendig kur, krever en viss livsstil. Forebyggende tiltak etter operasjonen må følges ikke de første månedene, men gjennom hele livet. Bare på denne måten vil det være mulig å normalisere kroppens tilstand og utelukke sannsynligheten for gjenutvikling av sykdommen.
Veneoperasjon: typer, forberedelse, rehabilitering
Innholdet i artikkelen
- Hva kan oppnås med kirurgi for fjerning av vener?
- Typer operasjoner
- Flebektomi av vener: løpet av operasjonen
- Laser vene kirurgi
- Skleroterapi
- RF-drift
- Forbereder seg på venekirurgi
- Kontraindikasjoner for venekirurgi
- Gjenoppretting etter venekirurgi
- Rehabiliteringsanbefalinger
- Konsekvenser og komplikasjoner etter operasjonen
Valget av den optimale måten å håndtere åreknuter er et presserende problem som pasienter og flebologer står overfor. I de tidlige stadiene av utviklingen av patologi brukes overveiende konservative behandlingsmetoder som gjør det mulig å bevare åreknuter. Imidlertid, hvis denne teknikken viser seg å være ineffektiv, er det eneste passende alternativet som kan endre situasjonen til det bedre kirurgi for å fjerne venene i bena. Kirurgisk inngrep er den mest radikale metoden for å håndtere åreknuter, siden de avsidesliggende områdene av skadede kar rett og slett ikke kan endre åreknuter igjen.
Typer av kirurgi i vener i bein
I denne artikkelen vil vi vurdere hvilke typer operasjoner for å fjerne vener med åreknuter som moderne vaskulær kirurgi kan tilby: deres egenskaper, fordeler og ulemper, forberedelses- og implementeringsfunksjoner, samt rehabilitering og mulige komplikasjoner..
Hva kan oppnås med kirurgi i venearbein?
Kirurgisk inngrep for åreknuter er rettet mot å løse følgende problemer:
Eliminering av tilbakeløp - en patologisk tilbakeløp forårsaket av venøs ventilsvikt.
Fjerning av åreknuter. Det anbefales hvis venen har gjennomgått en alvorlig transformasjon og det ikke er noe håp om å gjenopprette normal blodstrøm i den. I dette tilfellet fjernes den delen av karet som påvirket åreknuter, og blodet fra den fordeles gjennom sunne årer..
Bekjempe kosmetiske feil. Siden CVI (kronisk venøs insuffisiens) og åreknuter forårsaket av det ikke endrer utseendet på underekstremitetene på den beste måten, bør operasjonen blant annet være rettet mot å eliminere estetiske mangler.
Benoperasjon
Typer av venekirurgi
Typer av kirurgiske inngrep som moderne angiokirurgi kan tilby for å bekjempe åreknuter er delt inn i to grupper:
Operasjoner rettet mot mekanisk reseksjon av åreknuter påvirket av åreknuter med påfølgende ligering.
Operasjoner assosiert med termisk eller kjemisk eksponering for åreknuter.
Valget av den best egnede leggoperasjonen avhenger av utviklingsstadiet til patologien, pasientens alder og generelle helse, samt målene som forfølges under prosedyren..
Ultralyddiagnostikk av vener
Flebektomi i venene i underekstremitetene: løpet av operasjonen
Kombinert flebektomi (venektomi) er "gullstandarden" i kirurgisk praksis med å behandle åreknuter.
Operasjonen har flere varianter, som hver er oppkalt etter oppfinneren: flebektomi ifølge Bebkokk, ifølge Narat, ifølge Mueller, ifølge Troyanov-Trendelenburg, som utføres under lokal (med omfattende vaskulære lesjoner - under generell) anestesi..
Til tross for forskjellene har alle disse operasjonene for å fjerne årer i bena en ting til felles: de involverer å gjøre snitt eller punkteringer i huden fra 1 mm til 5-6 cm i lengde, der angiokirurgen trekker den berørte venen til overflaten ved hjelp av spesielle kroker. Årene blir skåret ut, bundet og fjernet, hvoretter suturer eller et spesielt puss påføres huden. Denne operasjonen for å fjerne åreknuter i bena er svært effektiv og lar deg oppnå positive resultater i behandlingen av venøs patologi..
Flebektomi av vener i bena
Laser vene kirurgi
Med utviklingen av medisin i arsenalet av karkirurger begynte det å dukke opp mer moderne og mindre traumatiske metoder for å utføre en operasjon for å fjerne vener i sammenligning med klassisk kirurgisk inngrep. Med deres hjelp er det mulig å forkorte prosedyretiden, minimere arr etter operasjon, og også redusere sannsynligheten for komplikasjoner og bivirkninger. En av disse metodene er laserkirurgi i venene i underekstremitetene (endovenøs, endovasal eller endovaskulær laserkoagulasjon).
En spesiell laserlysguide blir introdusert i hulrommet til det berørte fartøyet, og oppvarmer blod- og venveggene. Under påvirkning av høye temperaturer opp til 120 grader, holder veggene i fartøyet sammen, som et resultat av at blod slutter å strømme inn i denne delen av sirkulasjonssystemet.
Operasjonen for å fjerne vener med en laser er lavtraumatisk, gir en god kosmetisk effekt (etter at det ikke er synlige arr og arr på huden), krever ikke lang sykehusinnleggelse. Det bør imidlertid tas i betraktning at denne teknikken ikke er egnet for behandling i de sene stadiene av åreknuter, når venenes diameter økes betydelig og det er variser. For å eliminere dem vil tradisjonell kirurgisk inngrep være nødvendig..
Ben etter venekirurgi
Skleroterapi
Dette er en annen moderne årefjerningsoperasjon som lar deg oppnå merkbare resultater med minimalt med traumer. Et sklerosant blir introdusert i lumenet i det utvidede karet - en spesiell flytende eller skummende substans som stikker sammen veggene i den berørte venen. Å gjennomføre et kurs med skleroterapi lar deg oppnå en rask kosmetisk effekt uten arrdannelse, noe som gjør det veldig populært. Imidlertid er denne prosedyren bare egnet for den innledende fasen av åreknuter, så vel som telangiektasier.
Skleroterapi i venene i underekstremitetene
Radiofrekvens venekirurgi
RFA (radiofrekvensutslettelse) er effekten på de berørte områdene av karene av radiosignaler med en viss frekvens, noe som fører til oppvarming av venveggene, ødeleggelse av endotelet og påfølgende forsegling av det vaskulære lumen. Prosedyren er minimalt invasiv og krever ikke sykehusinnleggelse.
Forbereder seg på venekirurgi
Før operasjonen er det nødvendig å utføre forberedende tiltak: ultralyd i venene i underekstremitetene, en klinisk blodprøve og et koagulogram. Før prosedyren må du barbere beinet uten å bruke kremer, geler eller annen kosmetikk..
Hvordan venekirurgi gjøres: video
Legekirurg A.V. Krasilnikov om venekirurgi Spørsmål til legen
Kontraindikasjoner for kirurgi i venenåre
Disse kirurgiske inngrepene anbefales ikke under graviditet, med alvorlige endokrine og kardiovaskulære patologier, på tidspunktet for forverring av kroniske sykdommer, i nærvær av smittsomme og inflammatoriske prosesser på bena.
Gjenoppretting etter venekirurgi
Varigheten av gjenopprettingsperioden avhenger av antall fjernede årer, pasientens generelle helsetilstand og overholdelse av flebologens anbefalinger.
Avhengig av type operasjon, kan begrenset aktivitet anbefales til pasienten under utvinning. For eksempel, etter laserkoagulasjon og skleroterapi, kan du reise deg og bevege deg umiddelbart, etter skleroterapi må du gå i omtrent en time, mens kombinert flebektomi krever en viss periode med begrenset mobilitet.
Beinutvinning etter kirurgi for å fjerne blodårer
Anbefalinger for rehabilitering etter benårskirurgi
For å redusere risikoen for tilbakefall og komplikasjoner etter operasjonen, er det noen begrensninger og anbefalinger som bør følges:
Bruk en strikk med passende kompresjonsnivå. Strømpebukse eller strømper etter venekirurgi er en forutsetning for normal gjenoppretting av blodstrøm i underekstremiteter.
Korriger belastningen på beina. Det er viktig å velge den "gyldne middelvei" her: å unngå både full immobilitet og langvarig stående, sittende, løpende.
Ikke løft vekter (under gjenopprettingsperioden er den maksimale tillatte vekten opptil 5 kg).
Ikke ta et varmt bad, ikke ta et dampbad og en badstue, unngå hudkontakt i avsidesliggende årer med direkte sollys i noen tid.
Bruk løse bukser eller skjørt, nekt stramme, ubehagelige sko (spesielt med hæler).
Ta medisiner foreskrevet av legen din. Oftest foreskrevet inntak av venotonika, antikoagulantia, antioksidanter.
Konsekvenser og komplikasjoner etter venekirurgi
Enhver kirurgisk inngrep kan ha uønskede konsekvenser, og kirurgi i venene i underekstremitetene er ikke noe unntak. Potensielle komplikasjoner inkluderer følgende:
Tilbakefall av åreknuter. Hvis ikke årsaken til åreknuter elimineres, er sjansen stor for at sykdommen vil komme tilbake igjen. I tillegg til kirurgi i venene på bena, er det nødvendig å utføre en omfattende behandling av patologi og eliminere provoserende faktorer.
Økningen i temperatur. En liten økning i lokal temperatur i de fjernede venene er normal i den postoperative perioden. I løpet av 1-2 dager etter at prosedyren er avsluttet, kan den totale kroppstemperaturen forbli på subfebrile nivåer..
Hematomer. Blåmerker etter venekirurgi er en vanlig komplikasjon etter fjerning av vener. Det er forårsaket av perforering av fartøyet. Små hematomer forsvinner vanligvis uten ytterligere behandling innen et par uker. Imidlertid, hvis du har en stor, smertefull blåmerke som ikke forsvinner i ca 2 uker, rapporter det til din flebolog..
Pigmenteringsforstyrrelser. Misfarging av huden på operasjonsstedet vedvarer vanligvis i flere uker og løser seg deretter. Det bør tas i betraktning at hyperpigmentering er en svært vanlig komplikasjon etter skleroterapi..
Nedsatt pigmentering av huden etter operasjonen som en bivirkning
For å unngå disse ubehagelige fenomenene, ikke overse medisinske anbefalinger, pass på å bruke kompresjonsstrømpebukser og ta medisinene som anbefales av flebologen. I tillegg til medisinene som legen din har foreskrevet, kan du bruke produkter fra Venaven®-serien: Fotkrem og toner. De inneholder aktive komponenter som har en gunstig effekt på tilstanden til blodkarene: ekstrakter av kastanje, trollhassel, slakterkost, grønn te, vitaminer, panthenol, mentol og andre nyttige ingredienser. Som et resultat av regelmessig bruk av disse midlene, er det en reduksjon i det vaskulære mønsteret på beina, hevelse og en følelse av tyngde forsvinner..
- Sadriev O.N., Kalmykov E.L., Gaibov A.D., Inoyatov M.S. Gjentakelse av åreknuter etter flebektomi // Russisk medisinsk og biologisk bulletin oppkalt etter akademiker I.P. Pavlova. - 2016. - Nr. 1. - S. 86-90.
- Litinsky A.V., Polyakov P.I., Gorelik S.G. MODERNE VARIKOSEPROBLEMER I DE NEDRE LEMMENE (EPIDEMIOLOGI, DIAGNOSTIK, BEHANDLING) OG DENNE FUNKSJONENE I PERSONER AV eldre aldersgrupper // Scientific Bulletin of Belgorod State University. Serie: Medisin. Apotek. - 2012.
- Staver E.V., Potapov M.P. GRUNN FOR VARIKOSE VARIKOSESYKDOM AV DE NEDRE LEMMENE VINER // Moderne vitenskapelige og utdanningsproblemer. - 2012. - Nr. 1.
- Russiske kliniske retningslinjer for diagnose og behandling av kroniske venøse sykdommer i underekstremiteter. Flebologi. 2009
- Flebologi: En guide for leger / Saveliev B.C., Gologorsky V.A., Kirienko A.I. og andre: Ed. B.C. Saveliev. M.: Medisin. 2001
- Klinisk flebologi / redigert av Yu.L. Shevchenko, Yu.M. Stoyko - M.: DPK Press, 2016. - 256 s.
Kontakt en spesialist for å få en nøyaktig diagnose.
Kirurgi for å fjerne beinårer for åreknuter eller laserfjerning? Hva er bedre, priser, anmeldelser
Åreknuter er en sykdom som er preget av en endring i tilstanden til venene i bena med nedsatt blodstrøm. Når formen er neglisjert, buler karene, noe som fører til hevelse og ømhet i lemmer (under belastning), samt til estetisk ubehag. Kirurgisk fjerning av skadede årer er effektiv i dette stadiet..
Indikasjoner for kirurgi for åreknuter
Kirurgi for åreknuter kan bare utføres hvis det er indikasjoner på fjerning av blodkar:
- åreknuter har påvirket det meste av venen;
- alvorlig ømhet og hevelse i bena under fysisk anstrengelse, som forstyrrer en normal livsstil;
- dannelsen av åpne sår og sår på bakgrunn av sykdomsutviklingen. Det er farlig å feste en sekundær infeksjon;
- brudd på permeabiliteten av blod gjennom karene, ofte ledsaget av kramper;
- uttalt utvikling av vaskulær nekrose;
- patologisk endring i venene, ledsaget av deres utvidelse og fremspring. Endringen er farlig av traumer for karene, og forårsaker også estetisk ubehag;
- blodpropp i venene.
Kirurgisk inngrep er bare tillatt med avanserte former for åreknuter og i fravær av dynamikk med konservativ behandling.
Absolutte og relative kontraindikasjoner for kirurgi
Operasjonen for å fjerne vener i bena med åreknuter utføres ikke bare hvis det er indikasjoner, men også i fravær av kontraindikasjoner:
| Absolutte forbud mot operasjonen | Liste over relative forbud |
| Stabilt høyt trykk | Tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer |
| Regelmessige blodtrykksspisser | Dermatologiske patologier som påvirker huden på bena |
| Kronisk hjertesykdom | Inflammatoriske prosesser i kroppen, inkludert blodkar |
| Høy alder etter 70 år | Gjenopprettingsperioden etter andre kirurgiske inngrep |
| Tilstedeværelse av kreft | Cellegift |
| Diabetes mellitus og alvorlig astma | Alvorlig skade på bløtvev fra traumer |
| Tynning og skjørhet i blodkar | Lever- og nyrepatologier i det akutte stadiet |
| Pasienter med begrenset bevegelsesmulighet (lammelse) eller sengeliggende pasienter | Blodproppsforstyrrelse eller anemi |
| Åreknuter på siste trinn | Tar hormonelle, antibiotika eller andre aggressive medisiner |
| Kompliserte beinbrudd (med skade på blodkar og nerveender) | Å være overvektig |
| Allergisk reaksjon på medisiner som brukes under operasjonen | Pasientvegring fra operasjon |
Når du bærer et barn, kan det også være et brudd på tilstanden til venene i bena. Oftere elimineres patologien alene etter levering. I nærvær av kontraindikasjoner er kirurgisk inngrep farlig med forverring av pasientens tilstand og til og med med dødelig utfall..
Flektektomi
Flebektomi er en kirurgisk prosedyre for å fjerne skadede årer og gjenopprette normal blodstrøm til dype vener.
Anatomisk betydning, teknikk for stor kirurgi for å fjerne årer
Sirkulasjonssystemet i beina består av en dyp vene og mange grener av overfladiske vener, som påvirker åreknuter. Endringer i vaskulær aktivitet utvikler seg på grunn av dysfunksjon i ventilene. Under blodkarens normale funksjon er ventilene stengt, noe som sikrer blodstrømmen i bare én retning.
I venene til de som er rammet av åreknuter, lukkes ikke ventilene, som et resultat kan blodet bevege seg i begge retninger, noe som fører til nedsatt blodstrøm, med blodbelastning og fremspring i venene.
For å gjenopprette blodtilførselen til lemmen, er det nødvendig å eliminere den berørte venen (med omvendt blodstrøm), det vil si å utføre flebektomi. Før operasjonen gjennomgår pasienten forberedelser (tar tester, skanner venenes tilstand, bestemmer pasientens generelle tilstand).
Hvis det ikke er kontraindikasjoner, utfører spesialister en kirurgisk inngrep, som består av følgende stadier:
- Tilgang til det berørte fartøyet er gitt av et lite snitt (i lysken eller popliteal, avhengig av venens plassering). Deretter ligeres det skadede karet fra en dyp ven for å blokkere blodstrømmen.
- Det gjøres et snitt nær åreknuter. Ved bruk av en probe skilles karet fra muskelvevet, lymfesystemet og små kapillærer. Gjennom et rør, eller ved hjelp av en krok, fjernes den skadede venen.
- Behandling av kapillærer for å forhindre blødning.
- Hvis det er skadede kapillærer som danner vaskulære "stjerner", blir de fjernet.
- På slutten påføres kosmetiske sømmer, en desinfiserende bandasje og en elastisk bandasje.
Operasjonen utføres under generell eller lokalbedøvelse. Avhenger av størrelsen på fartøyet og dets beliggenhet.
Effektivitetsnivå
Kirurgisk fjerning av vener brukes i forskjellige stadier av utvikling av åreknuter. Fremgangsmåten er svært effektiv (over 98%). Gjenopprettingen av blodsirkulasjonen skjer på kort tid.
Rehabilitering
Effektiviteten av prosedyren avhenger ikke bare av kirurgens kvalifikasjoner, men også av overholdelse av reglene i den postoperative perioden..
Etter flebektomi trenger du:
- ta vare på suturer i 7-14 dager på et sykehus;
- iført kompresjonsstrømper eller elastiske bandasjer i 30 dager utføres døgnet rundt;
- etter 30 dager, i ytterligere 3 måneder, er det nødvendig med spesialundertøy på dagtid
- vannprosedyrer med å vaske føttene (der operasjonen ble utført) er bare mulig etter at du har fjernet stingene;
- i restitusjonsperioden er badstuer, bad og varme bad forbudt;
- smertestillende medisiner etter operasjonen er foreskrevet av en lege. Selvvalg er forbudt;
- i tillegg tas medisiner for å forhindre dannelse av blodpropp (Aspirin, Cardiomagnyl, Warfarin);
- tar medisiner for å styrke veggene i blodårene (Ascorutin, vitamin E og C);
- det er forbudt å holde seg i stående / sittende stilling i lang tid, iført høyhælte sko og stramme undertøy;
- i hvileperioden i liggende stilling, skal bena være over kroppsnivå. Fremmer utstrømningen av overflødig blod og reduserer hevelse;
- i tide og gradvis innføre fysisk aktivitet for å normalisere blodstrømmen (diskutert med behandlende lege);
- massasje og fysioterapi utføres med tillatelse fra den behandlende spesialisten;
- avslag fra alkoholholdige drikker og nikotin. Alkohol fremkaller vasodilatasjon, og tobakk, tvert imot, fører til at de smalner. Disse effektene reduserer effektiviteten i operasjonen;
- hvis du er overvektig, er det foreskrevet et kalorifattig diett.
I henhold til reglene er fullstendig restaurering av lemens funksjon mulig etter 6 måneder.
Endovenøs koagulering ved hjelp av en laser
En operasjon for å fjerne vener i bena med åreknuter ved hjelp av en laser utføres når direkte kar med en diameter på minst 0,02 cm påvirkes og med et lite antall kapillærer. Fremgangsmåten består i virkningen av lysbølger på de skadede karene med påfølgende lodding og ødeleggelse.
Utstyr
Laserkoagulering av vener kan utføres med en av tre typer optiske fibre:
| Lysstyretype | Handlingsoppgave |
| Slutt (klassisk versjon) | Denne fiberen genererer stråling fra enden, det vil si at fartøyet er forseglet foran den. Ulempen er dannelsen av hematom og en smertefull følelse av venetetthet. Maksimal venediameter 0,1 cm. |
| Radial (med alver smertefri radial lysstyring) | Lysbølgene fra fiberen danner en sirkel som brytes rundt en blodåre i diameter. Dette gjør at vener av alle størrelser kan behandles. Det minimerer også risikoen for utvikling av hematom og puffiness.. |
| Av 3 typer radiale lysledere | For å eliminere åreknuter brukes lasere med to lysringer. Den første forbereder venen for prosedyren (eliminering av overflødig væske), den andre sirkelen selger veggene. For behandling produseres lysguider for fine og korte årer, og for store kar. |
Valget av utstyr foretas ikke bare av pasienten, men også av den behandlende spesialisten for tilstanden til fartøyene.
Hvilke årer kan fjernes av EVLK
Før du velger en EVLK, bestemmer en flebolog (en spesialist som undersøker vener og eliminerer åreknuter) egenskapene til skadede kar. De må være rette og minst 2 mm i diameter.
Som et resultat kan laserterapi brukes på følgende grupper av kar:
- små og store saphenous hovedårer;
- subkutane tilbehørsårer, som er minst 5 mm fra overflaten av epidermis;
- fartøy som forbinder dype årer med overfladisk.
For andre årer er terapi bare mulig med flebektomi.
Effektivitet
Fjerning av vener ved hjelp av EVLK-metoden er mulig med 3 typer optiske fibre. Avhengig av type utstyr, endres effektiviteten av behandlingen. Når du utfører en operasjon ved hjelp av en endelysveiledning, er effektiviteten av behandlingen 94-96%. Bruk med radiale lysledere gjør at du kan oppnå 100% resultater for å eliminere åreknuter på bena.
Stadier av forberedelse og gjennomføring
Når du velger å fjerne åreknuter ved bruk av EVLK, bør pasienten gjennomgå følgende opplæring:
- uttak av hormonelle medisiner (hvis det tas). Siden de kan forårsake utvikling av trombose;
- dagen før intervensjonen er det nødvendig å bruke aspirin eller kardiomagnum for å tynne blodet;
- screening av skadede årer for å bestemme omfanget av skaden;
- bestått tester for å utelukke tilstedeværelsen av en latent infeksjon eller betennelsesprosesser i kroppen. Blodkoagulasjon bestemmes også;
- prosedyren er grundig vasket og barbert (uten bruk av kosmetikk er bare antibakteriell såpe tillatt).
Før operasjonen starter, er grensene til de skadede karene, stedet for laser / fiberinnføring og stedet for de forgrenede kapillærene markert. Disse merkene lar deg lodde begynnelsen og slutten av venen, samt utløpene til kapillærene. Prosessen utføres under kontroll av en ultralydsmaskin.
EVLK produseres trinnvis:
- Innsetting av kateteret gjennom en liten punktering (stedet for innføring av kateteret bedøves med lokalbedøvelse) i det markerte området. Lysguiden vil bevege seg langs den.
- Å sette fiberen inn i kateteret og deretter føre den til det skadede området. Produsert under ultralydkontroll på en skjerm.
- Administrering av bedøvelsesmiddel for å bedøve venen og tilstøtende vev.
- Fremføring av den "aktive" lysføreren gjennom den skadede venen, etterfulgt av en forsinkelse i grenene på kapillærene (for å tette utgangene og forhindre blødning).
- Fjerning av laseren ved behandling av punkteringsstedet med et antiseptisk middel og påføring av en elastisk bandasje (eller bruk av kompresjonsstrømper).
Etter at prosedyren er fullført, kan pasienten forlate sykehuset umiddelbart.
Funksjoner av rehabilitering
For å gjenopprette funksjonen til den skadede lemmen og forhindre utvikling av komplikasjoner, må du gjøre deg kjent med nyansene i rehabilitering etter EVLK.
De er:
- etter at prosedyren er fullført, anbefales det å gå det opererte beinet i et medisinsk anlegg i en time;
- på dag 2-3 utføres ultralydkontroll av den behandlede venen;
- i 5 dager, må du ha spesialundertøy døgnet rundt (typen strømper diskuteres med den behandlende spesialisten før operasjonen). Deretter må klær brukes på dagtid innen 45-60 dager;
- foreta daglig elting av bena ved å gå hver dag fra 60 minutter;
- unngå overbelastning på bena (langvarig sittende eller stående stilling) og besøke badstuer eller ta varmt bad.
Hvis det fortsatt er nødvendig å fjerne åreknuter, må prosedyrene utføres tidligst etter 7 dager.
Fordelene med hver av teknikkene
En operasjon for å fjerne vener i bena for åreknuter, avhengig av type inngrep, har følgende fordeler:
| Flektektomi | EVLK |
| Snittene for operasjonen er omtrent 5 mm, så knapt noen arr er igjen | Ingen smerter under inngrepet (lokalbedøvelse brukes). Generell anestesi er ikke nødvendig |
| Smerte, da operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Miniflebectomy bruker lokalbedøvelse. | EVLK utføres under ultralydkontroll. Resultatet er høy presisjon og effektivitet.. |
| Lav pris | Hematomer og smerter på operasjonsstedet er sjeldne eller milde. |
| Rask gjenoppretting av hudfarge (fravær av stjerner og lilla-cyanotisk nyanse av epidermis) | Operasjonen krever 1 punktering, så ingen sting er påkrevd og det er ingen arr |
| Kort restitusjonsperiode på omtrent 30 dager | Gjenopprettingsperiode opptil 5 dager |
| Effektiv for alle former for åreknuter | Etter operasjonen kan pasienten forlate klinikken innen 1 time. |
| Gå tilbake til normal livsstil mulig etter 24 timer. | |
| EVLK kan utføres når integriteten til epidermis kompromitteres av sår. | |
| Varigheten av det kirurgiske inngrepet er ikke mer enn 40 minutter. | |
| Det er mulig å utføre EVLK på begge ben på en dag. På en etappe er en annen operasjon tillatt etter 7 dager. |
Risikoen for infeksjon under prosedyren er minimal, siden snittet / punktering er laget av liten størrelse.
Komplikasjoner etter kirurgisk og laserårekirurgi
Det er en risiko for komplikasjoner etter at venene er fjernet ved kirurgi eller laser. Negative reaksjoner kan oppstå på grunn av spesialistens lave kvalifikasjoner eller på grunn av brudd på reglene i rehabiliteringsperioden. Mulige komplikasjoner av flebektomi og endovenøs koagulasjon.
| Metoder for fjerning av vener | Mindre komplikasjoner fra prosedyrer | Store komplikasjoner |
| Flektektomi |
|
|
| Endovenøs koagulering ved hjelp av en laser |
|
|
Under begge operasjonene kan det oppstå en allergisk reaksjon på bedøvelsesmidler..
Tiltak for å minimere komplikasjoner
En operasjon for å fjerne vener i bena med åreknuter ledsages noen ganger av utvikling av komplikasjoner, for å forhindre at de ser ut, er det nødvendig:
- testing for en allergisk reaksjon på medisinene som brukes;
- utelukkelse av smittsomme sykdommer og inflammatoriske prosesser i kroppen før operasjonen starter;
- utvalg av velprøvde klinikker med høyt kvalifiserte spesialister og moderne utstyr;
- overholdelse av reglene i gjenopprettingsperioden. Spesielt iført kompresjonsundertøy;
- observer kostholdsmat i restitusjonsperioden (diskutert av en spesialist etter inngrepet). Mengden rent vann i dietten øker, matinntaket blir laget i små porsjoner, dietten er beriket med vitaminer og mineraler;
- hvil bena i arbeidstiden;
- gjennomgå en undersøkelse etter operasjonen for å overvåke dynamikken i utvinning av lemmer;
- utføre massasje og delta på fysioterapiprosedyrer for raskt å gjenopprette blodstrømmen.
Hvis det blir funnet avvik som er uakseptable for denne operasjonen, må du umiddelbart kontakte klinikken.
Sammenligning av prognoser
Med begge metodene for å fjerne vener i bena er sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting høyere enn 95%, men underlagt ekskludering av kontraindikasjoner, overholdelse av reglene i rehabiliteringsperioden og når du velger en bevist klinikk. Ved kirurgisk behandling blir blodstrømmen og den ytre tilstanden til bena gjenopprettet etter 3 måneder, og ved laserterapi blir gjenoppretting notert etter 30 dager.
Sammenligning av kostnadene ved behandling av åreknuter
Fjerning av åreknuter på bena kan utføres kirurgisk gratis i offentlige etater. Men disse operasjonene utføres ikke i alle byer, og det er nødvendig å vente lange linjer på flere måneder. Når du velger å gjennomgå en operasjon mot en avgift i private klinikker, avhenger prisklassen av den valgte metoden, spesialistens kvalifikasjoner og premier i medisinsk institusjon.
Prissammenligning for behandlinger:
| Metodenavn | Prisklasse i Russland (i rubler) |
| Flebektomi standard | 15000-20000 |
| Flebektomi mini | 20000-30000 |
| Laser med endelysføring | 35000-60000 |
| Laser med radial lysføring | 45000-65000 |
| Laser med radiale lysførere | 55000-70000 |
Prisen legges i tillegg til prisen for en spesialkonsultasjon og en ultralydkontrolltjeneste. I gjennomsnitt øker prisene med 30 000 rubler. Åreknuter er kun mottakelige for konservativ terapi bare i begynnelsen av utviklingen av patologi.
Ved avanserte former utføres fjerning av blodkar ved kirurgisk inngrep. Behandlingsmetoden bestemmes ikke bare av pasientens ønske, men også av tilstedeværelsen av indikasjoner og kontraindikasjoner for prosedyren. Effektiviteten av behandlingen avhenger av legens kvalifikasjoner og implementeringen av reglene for fotpleie etter operasjonen.
Forfatter: Kotlyachkova Svetlana
Artikkeldesign: Oleg Lozinsky
Video om leg venekirurgi
Hvordan gjøres operasjonen for åreknuter i bena: