Hvorfor injiserer Heparin i magen
Utilstrekkelig væskeinntak, nyresykdommer, diabetes mellitus, sykdommer ledsaget av dehydrering og mange andre faktorer fører ofte til en slik patologisk tilstand hos mennesker som økt blodpropp. I dette tilfellet utføres behandlingen ved hjelp av antikoagulantia, hvor en fremtredende representant er legemidlet Heparin. I artikkelen vil vi vurdere hvorfor Heparin-injeksjoner i magen og hva som er trekk ved slik behandling.
Beskrivelse av medisinen
Hovedeffekten av Heparin-injeksjoner er å forhindre patologisk blodkoagulering ved å direkte påvirke enzymet antitrombin III. Etter at stoffet kommer inn i kroppen, reduseres syntesen av blodplater betydelig, noe som gjør det mulig å opprettholde normal tilstand i blodet. Antikoagulantia er mye brukt i medisinsk praksis både som et profylaktisk middel og for full behandling av mange sykdommer..
Indikasjoner for bruk:
- vaskulære komplikasjoner etter operasjon;
- reduksjon i blodviskositet i enheter designet for kunstig blodforsyning;
- bli kvitt de dannede blodproppene under hjerteoperasjoner;
- behandling av sykdommer som fremkaller en reduksjon i mikrosirkulasjonen i blodet i hele kroppen;
- som et profylaktisk middel blant pasienter som er utsatt for blodpropp;
- terapi av hjerteinfarkt;
- behandling av dyp venetrombose;
- økt ytelse av D-dimer under graviditet;
- atrieflimmer og noen andre patologier.
Heparin brukes som et uavhengig legemiddel eller i kombinasjon med medisiner fra andre grupper, for eksempel fibrinolysin, streptodecase og andre.
Hvem er indikert for injeksjoner av heparin i magen
Heparin er klassifisert som en direkte antikoagulant. Dette stoffet er inkludert i forskjellige preparater, inkludert salver, tabletter, injeksjoner. Heparin injiseres i magen ved injeksjon, blant indikasjonene for bruk er:
- akutt koronarsyndrom mot bakgrunnen av hjerteinfarkt;
- tromboembolisme som påvirker karene i øynene, luftveiene og hjernen;
- atrieflimmer, provoserende emboli;
- for forebygging av lungeemboli i perioden etter operasjon;
- blodoverføring fra donor til pasient;
- ustabile former for angina pectoris;
- hjertefeil;
- revmatisme;
- jades;
- astma.
Heparininjeksjoner gir en reduksjon i de negative manifestasjonene av de beskrevne sykdommene, og i noen tilfeller lar en slik behandling deg bli full av patologien.
Virkningen av injeksjonene
For å forstå hvorfor Heparin injiseres, vil vi finne ut hva som er de viktigste farmakologiske egenskapene til dette stoffet. Hos en sunn person er heparin sammen med fibrinolysin en del av kroppens naturlige antikoagulerende system. Stoffet forhindrer dannelse av blodplater, reduserer vedheft, katalyserer oppløsningen av blodpropp. På grunn av dette forbedres nyre- og koronarblodstrømmen betydelig, noe som gjør det mulig å bruke stoffet mot mange hjerte- og karsykdommer..
Hvor lang tid tar det
Etter å ha kommet inn i kroppen begynner virkningen av Heparin ganske raskt, men effekten er relativt kortvarig. Når det administreres intravenøst, skjer handlingen nesten umiddelbart, observert i 4-5 timer. Etter intramuskulær injeksjon oppstår effekten på en halv time, varigheten er 6 timer. Hvis Heparin brukes subkutant, bemerkes hemming av blodpropp etter 60 minutter, varer fra 6 til 12 timer.
Det første alternativet brukes hovedsakelig til behandling av livstruende tilstander hos mennesker, som trombose, emboli, hjerteinfarkt og andre patologier med alvorlig forløp. Subkutan og intramuskulær injeksjon brukes i medisinsk praksis for lange kurs rettet mot forebygging og behandling av sykdommer preget av økt blodviskositet.
Kontraindikasjoner
Innføringen av Heparin-injeksjoner i underlivet er strengt kontraindisert i noen situasjoner. Direkte kontraindikasjoner inkluderer:
- allergi mot den viktigste aktive ingrediensen i stoffet;
- en blodforstyrrelse preget av en reduksjon i antall blodplater;
- alvorlig dysfunksjon i bukspyttkjertelen;
- indre eller ytre blødninger
- arteriell hypertensjon;
- alvorlige patologier i lever og nyrer;
- alkoholisme;
- truet abort.
Hvorfor injiseres stoffet i underlivet
Mange pasienter er interessert i hvorfor Heparin skal injiseres i underlivet? Faktum er at det er i dette området det er mest praktisk for pasienten å gi seg en injeksjon, siden injeksjoner ofte utføres uavhengig hjemme. I tillegg forårsaker ikke injeksjonen i den anterolaterale veggen alvorlige smerter..
Det anbefales å injisere med en spesiell insulinsprøyte, som har en veldig tynn nål.
Funksjoner i prosedyren
Hvordan gi injeksjoner selv? Teknikken med å injisere Heparin i magen ved injeksjon er ganske enkel. For å gjøre dette må pasienten utføre følgende handlinger:
- Vask hendene grundig med såpe, sett på sterile hansker.
- Tilbered en ampulle med medisin, sprøyte, bomullsull, desinfeksjonsmiddel.
- Åpne ampullen, trekk stoffet inn i sprøyten.
- Tørk av huden med bomullsull eller et bandasje dynket i alkoholoppløsning eller annet desinfeksjonsmiddel.
- I en avstand på 4 cm fra navlen, klem sammen en hudfold, stikk en nål inn i den. Injeksjonen bør gjøres sakte, og lytte til følelsene dine..
- Etter injeksjonen av legemidlet, må du trekke ut nålen, feste en bomullspinne med et desinfeksjonsmiddel til injeksjonsstedet.
Bruk under graviditet
Hos mange kvinner diagnostiseres en patologisk endring i sammensetningen av blodet i løpet av svangerskapsperioden. I følge kliniske studier viste det seg at selv om stoffet kan forårsake noen bivirkninger, er fordelene ved bruken fortsatt høyere enn de opplevde risikoene..
Det bør bemerkes at under graviditet må instruksjonene for bruk av stoffet og anbefalingene fra den behandlende legen følges nøye. Hvis den vanlige dosen medikamenter for en voksen pasient er 5000 enheter. per dag, for en gravid kvinne, bestemmes den daglige hastigheten avhengig av pasientens vekt og andre egenskaper ved kroppen.
Under behandlingen anbefales det å bruke kalsiumpreparater, siden Heparin forstyrrer distribusjonen av dette stoffet i kroppen.
Legemidlet er ikke i stand til å krysse morkaken, så kvinner i en stilling bør ikke frykte for fostrets helse.
Bivirkninger
Som mange andre medisiner fører Heparin noen ganger til bivirkninger. Disse inkluderer følgende forhold:
- endring i smak og tap av appetitt;
- diaré;
- allergiske manifestasjoner i form av urtikaria, kløe, irritabilitet i dermis;
- sjelden diagnostisert med bronkospasme;
- hematom og blødning ved injeksjonsstedene;
- patologisk reduksjon i konsentrasjonen av blodplater i blodet.
Ved langvarig behandling ved hjelp av det aktuelle middel, er det registrert tilfeller av utvikling av osteoporose og spontane brudd mot dens bakgrunn..
For å forhindre ovennevnte forhold, bør du avstå fra selvmedisinering, bruk medisinen bare som anvist av en spesialist. Dette vil bidra til å oppnå optimal terapeutisk effekt og unngå komplikasjoner..
Funksjoner ved bruk av Heparin-injeksjoner
Dysfunksjon i nyrene, leveren, homeostase fører til problemer i blodkoagulasjonssystemet. Den høye risikoen for å utvikle blodpropper i kroppens vaskulære seng krever bruk av tynningsmidler. Injeksjoner utført med stoffet Heparin gjenoppretter balansen i hemostasesystemet, brukes til å forhindre hjerneslag og hjerteinfarkt hos en pasient.
Kjennetegn og sammensetning av stoffet
Legemidlet er et direkte antikoagulasjonsmiddel. Ved å virke på antitrombin 3 motvirker legemidlet dannelsen av blodpropp. Syntesen av blodplater avtar, noe som reduserer muligheten for dannelse av hvite blodpropper på det vaskulære endotel. Frigjøringsformen av Heparin er en løsning for injeksjon, så vel som en gel og en salve. 1 ml inneholder 5000 internasjonale enheter av den aktive ingrediensen - natriumheparin.
Farmakologiske egenskaper og farmakokinetikk
Løsningen inneholder en negativ ladning som hjelper den å binde seg til proteiner som er ansvarlige for blodpropp. Ved å binde antitrombin 3 hemmer Heparin koagulasjonsprosessen ved å inaktivere 5., 7., 9., 10. faktor. Parallelt er det en nøytralisering av blodkoagulasjonsaktivatorer, representert av kalikrein, faktor 9a, 10a, 11a, 12a, mens transformasjonen av protrombin til trombin stopper.
Ved allerede påbegynt trombedannelse er Heparin i høye doser i stand til å hemme den utviklende blodkoagulasjonen. Denne effekten oppnås ved å inaktivere og hemme transformasjonen av fibrin fra fibrinogen. Ved å hemme arbeidet til den fibrinstabiliserende faktoren, forhindrer stoffet dannelsen av faste fibrinpropper.
Innføringen av parenteralt heparin hjelper til med å bremse koagulasjonen, starter prosessen med fibrinolyse, reduserer aktiviteten til enzymer (hyaluronidase, fosfatase, trinsin) og hemmer effekten av prostacyklin på de samlede blodplatene på grunn av påvirkning av adenosindifosfat. I tillegg til de listede effektene, aktiverer legemidlet lipoprotein lipase, og reduserer mengden lipidfraksjoner og kolesterol i blodet.
Heparins hovedvirkning realiseres umiddelbart etter injeksjon i en blodåre og varer i ca. 5 timer. Subkutan administrasjon bremser den antikoagulerende effekten, som utvikler seg etter 60 minutter og varer opptil 12 timer. I gjennomsnitt oppnås de høyeste nivåene av et stoff i blodplasma 2-4 timer etter subkutan injeksjon. Før utskillelse av heparin i urinen gjennomgår det biotransformasjon i leveren. Perioden hvor halvparten av det sirkulerende stoffet fjernes fra blodplasmaet er 30 eller 60 minutter.
Hva er Heparin-injeksjoner i magen til? Indikasjoner og kontraindikasjoner
Bruk av Heparin-injeksjoner i magen til pasienter for blodfortynning utføres strengt i henhold til indikasjoner. I dette tilfellet er det viktig å observere doseringen og administreringsskjemaet for midlet subkutant. Legemidlet brukes til behandling av følgende patologiske tilstander:
- brudd på rytmen av hjerteaktivitet;
- tidlig periode med hjerteinfarkt;
- trombose av overfladiske og dype vener i underekstremitetene;
- lungeemboli;
- endokarditt av ikke-bakteriell etiologi;
- ustabil angina.
Imidlertid er det situasjoner der introduksjonen av Heparin kan være dødelig. Midlet er kategorisk kontraindisert under slike forhold..
- Overfølsomhet overfor medisiner.
- Trombocytopeni, inkludert de som er indusert av inntak av antikoagulantia.
- Encefalomalasi drevet av hjerneavbildningsteknikker.
- Innvollskreft.
- Alvorlig skade på bukspyttkjertelen, leveren, nyrene.
- Blødning av enhver lokalisering (åpent magesår, hemorragisk hjerneslag, hemoptyse, hematuri).
- Hypertensjon trinn 3.
- Truet abort.
- Drikker store doser alkohol.
Også stoffet kan ikke:
- injisert intramuskulært;
- med akutt og kronisk leukemi, aplastisk anemi;
- med utviklingen av en akutt aneurisme i hjertet;
- når du utfører operasjoner på hjernen eller ryggmargen, øyeeplet, indre øre;
- med bakteriell endokarditt, diabetes mellitus, lungetuberkulose hos en pasient.
Pasienter som bruker Heparin er kontraindisert for å utføre ledningsanestesi under elektiv kirurgi. Dette skyldes den høye sannsynligheten for å utvikle epidural eller spinal hematom, noe som fører til utvikling av langvarig, og noen ganger ikke-reversibel, lammelse.
Bruk under graviditet og amming
Studier har vist at stoffet ikke krysser morkaken, noe som gjør det mulig å bruke det i 2. og 3. trimester av svangerskapet. Når du forskriver Heparin, anbefales det å inkludere kalsiumholdige medisiner i kombinasjonen.
Overholdelse av nøyaktigheten av doser og administrasjonsregime minimerer risikoen for bivirkninger. Dosen for en gravid kvinne velges individuelt, med tanke på koagulogrammets indikatorer og kroppsvekt, med obligatorisk korreksjon hver 7-10 dag. Under amming anbefales det å overføre barnet til fôring med en kunstig formel.
Heparin for barn
Heparin er godkjent for bruk i pediatrisk praksis. Terapiregimet beregnes per kilo kroppsvekt. Startdosen er 50 internasjonale enheter. Spedbarn blir foreskrevet fra to til ti U / kg per time intravenøst. Barn de første 28 dagene kan bruke medisinen subkutant, med inndeling av den daglige dosen i 4-6 injeksjoner.
Heparin: injeksjoner - bruksanvisning
Tatt i betraktning muligheten for dødelige bivirkninger, anbefales det å lese instruksjonene for bruk av stoffet. Heparin er foreskrevet i behandlingen av forskjellige sykdommer. Administrasjonsvei, så vel som dosering og varighet av behandlingsforløpet, bestemmes bare av den behandlende legen. Det er obligatorisk å overvåke pasientens tilstand ved periodisk å undersøke indikatorene for blodkoagulasjonssystemet..
Doseringsvalgfunksjoner
For et rasjonelt valg av dosen Heparin, må man la seg lede av følgende omstendigheter:
- tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
- høy risiko for uønskede legemiddelinteraksjoner;
- potensial for kirurgi.
Standarden er utnevnelsen av legemidlet i klinisk praksis intravenøst i en dose på 5000 IE etterfulgt av infusjon av 1000 IE. I følge nye studier er imidlertid en bolus på 80 enheter av medisinen tryggere for hjerteinfarkt. Det anbefales også å bruke normogrammer for bruk av Heparin.
Organismens individuelle egenskaper kan endre forventet respons. Resultatet av introduksjonen er påvirket av:
- vekt - mindre enn 70 kg;
- alder - over 64 år;
- hunn;
- Negroid løp;
- røyking.
Derfor er det nødvendig å ta hensyn til disse faktorene for å redusere muligheten for å utvikle bivirkninger hos en pasient..
Hvorfor injiseres stoffet i underlivet
Det er fordeler med å bruke Heparin ved injeksjon i bukområdet. Først kan pasienten utføre injeksjonen selv, mens den observerer riktig teknikk. For det andre, ved å bruke en spesiell sprøyte med en tynn nål, blir injeksjonen helt smertefri. Ved administrering subkutant utvikler effekten seg gradvis, noe som reduserer risikoen for komplikasjoner fra bruk av stoffet og forlenger hovedeffekten.
Er det nødvendig å injisere i magen
Selv om subkutane injeksjoner kan utføres i forskjellige områder av kroppen, har administrering til underlivet flere fordeler. Det er lettere å brette huden på magen, og dermed eliminere risikoen for at stoffet kommer inn i musklene, noe som er uakseptabelt for dette stoffet. Pasienten er i stand til å utføre injeksjonen selv, siden han visuelt kan kontrollere prosessen. Derfor er injeksjoner av heparin i magen, og ikke i et annet område av kroppen, rådgivende i naturen..
Algoritme for riktig injeksjon
Riktig administrering av Heparin krever overholdelse av en viss handling. Det er seks trinn, hvis overholdelse vil tillate deg å utføre en injeksjon uten komplikasjoner..
- Vask hendene med såpe og vann og desinfeksjonsmiddel, tørk, bruk medisinske hansker.
- Fjern ampullen med stoffet fra pakken, tilbered en bomullsdott, sprøyte, alkohol.
- Åpne ampullen, trekk løsningen inn i sprøyten, og slipp deretter luften.
- Dryss bomullsull med 70% alkoholoppløsning og tørk av injeksjonsstedet.
- Sett 5 cm fra navlen og ta en hudfold. Rett nålen i en vinkel på 45 °, og injiser sakte Heparin sakte.
- Fjern nålen og påfør en vattpinne fuktet med desinfeksjonsmiddel.
Varighet av den farmakologiske effekten
Varigheten av den farmakologiske virkningen av Heparin avhenger av metoden for parenteral administrering. Med intravenøs rute utvikler legemidlets virkning umiddelbart, men varer ikke mer enn 6 timer. Ved bruk av stoffet subkutant, oppstår effekten senere, men inhiberingen av blodkoagulasjonssystemet observeres opptil 12 timer. Derfor er den sistnevnte metoden foretrukket for behandling med et medikament som forebygging og behandling av milde patologiske tilstander..
Lagringsforhold og perioder
Lagringsplassen for Heparin bør være som følger:
- tørke;
- beskyttet mot lys;
- utilgjengelig for barnet;
- med temperatur - ikke mer enn 25 grader.
Bare under optimale forhold er lagring av medisinen mulig i opptil tre år.
Bivirkninger og overdose
Ethvert stoff med en sterk og påvist effekt kan ha en rekke bivirkninger. Heparin er ikke noe unntak. De vanligste negative forholdene forbundet med å ta stoffet inkluderer:
- diarésyndrom;
- hematomer og blødninger ved injeksjonsstedene;
- forvrengning av smakopplevelser;
- nedsatt appetitt;
- osteoporose og patologiske brudd assosiert med langvarig terapi;
- utvikling av allergiske fenomener på huden, ledsaget av kløe.
Utviklingen av slike effekter krever øyeblikkelig legehjelp. Bivirkninger er ofte en manifestasjon av å overskride den nødvendige dosen. I dette tilfellet kan det oppstå en overdose, som er ledsaget av blødning av forskjellige lokaliseringer..
Ved mindre blødninger anbefales det å midlertidig stoppe administreringen av legemidlet og justere dosen av legemidlet sammen med legen. Hvis blødningen er rik og utgjør en trussel mot livet, avbrytes legemidlet med en gang og 1% protaminsulfat foreskrives intravenøst, gitt at 1 mg motgift nøytraliserer 85 U Heparin.
Interaksjon med andre legemidler
Når du foreskriver kompleks terapi, må det tas hensyn til samspillet mellom midler. Utviklingen av uønskede bivirkninger kan kreve en dosejustering av Heparin.
Du må være forsiktig når du bruker kombinasjoner med følgende medisiner:
- antikoagulantia av direkte og indirekte handling;
- antihistaminer;
- hjerte glykosider;
- antibiotika i tetracyklin- og penicillinserien;
- en nikotinsyre;
- hormonelle midler (kortikotropin, tyroksin);
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, fibrinolytika;
- ACE-hemmere, ARB type 2.
Kombinert bruk av medisiner med alkoholholdige drikker er strengt kontraindisert..
Blant de akseptable kombinasjonene er en kompleks mottakelse av Heparin med en hepatoprotektor, for eksempel injeksjoner utført intramuskulært med stoffet Hepatrin.
Vilkår for utlevering fra apotek
Heparin med feil valgt terapiregime kan forårsake utvikling av dødelig blødning. Bruk av medisinen krever konstant laboratorieovervåking. Derfor er salg av et legemiddel kun tillatt med resept..
Legemiddelanaloger
Under behandlingen er det mulig å erstatte Heparin med medisiner som ligner i handling. På apotekdisken finner du følgende analoger:
- Heparin Sodium Brown;
- Troparin;
- Enixum;
- Fraxiparine;
- Cybor.
Injeksjoner i magen: omfang, forberedelse, teknikk og komplikasjoner || Hvordan sette en injeksjon i magen
Hvordan gi en injeksjon i underlivet subkutant (instruksjoner)
Injeksjoner i den fremre bukveggen utføres subkutant.
Under implementeringen av IVF-protokollen (in vitro fertilization), injiseres hormonelle preparater (Pregnil, Gonal-f, Dipherelin) og forbindelser som stabiliserer d-dimerer som påvirker implantasjonen.
Med økt blodpropp injiseres heparin og dets derivater i magen. Ved inntak tynner det aktive stoffet blodet, gir vasodilaterende og antiallergeniske effekter. Heparin i tablettform frigjøres ikke, innføring i bukområdet er berettiget av kliniske studier.
De viser spesiell delikatesse til gravide kvinner, og foreskriver injeksjoner i magen for en gunstig effekt på kroppen til moren og barnet, og forhindrer spontanabort og for tidlig fødsel. Slike medisiner som Clexane og dets analoger (Fraxiparin, Warfarin, andre), foreskrevet til vordende mødre med høy risiko for trombedannelse, kan redusere denne faren. Injeksjoner er også foreskrevet som forebyggende tiltak..
Injeksjoner i magen er foreskrevet i henhold til indikasjoner. De brukes i kardiologi, diabetes mellitus, i postpartumperioden, til intensiv terapi av mange andre sykdommer..
En subkutan injeksjon i underlivet med innføring av forskjellige medisiner har vist sin effektivitet i distribusjonen av medisinske løsninger i kroppen gjennom det subkutane fettvevet.
Denne formen for terapi er å foretrekke fordi effekten av stoffet vil vare lenger, selv om effekten oppstår noe senere enn ved andre typer injeksjoner. Det subkutane fettlaget har et tett vaskulært nettverk, derfor har subkutant injiserte medisiner en effekt raskere enn oral administrering - de omgår mage-tarmkanalen og kommer direkte inn i blodet. Slike stoffer absorberes raskt i det løse subkutane vevet uten skadelige effekter på det..
For å oppnå en stabil effekt må noen medisinske formuleringer administreres gjentatte ganger. Kursterapi utføres på grunnlag av Decapeptil, Puregon, Follistim, Heparin, Clexane og en rekke andre medikamenter. På sykehusinnstillinger vil injeksjoner utføres av helsearbeidere, og hjemme vil det ikke være vanskelig å injisere deg selv.
Sprøyten med den ferdige løsningen må tas med høyre hånd for å sikre fri fiksering av tommelen på stempelet. På denne tiden, med venstre hånd, må du lage en brett (ca 2,5 cm bred) på magen, klemme og trekke den så langt som mulig. Dermed frigjøres et sted for injeksjonen, og nålen settes inn i den 2/3 av lengden. I dette tilfellet er vinkelen på den innsatte nålen 30-45 grader. Ved å trykke tommelen på stempelet, blir innholdet i sylinderen injisert.
Hvis mer enn 2,5 cm hud fanges, kan injeksjonen gjøres i en vinkel på 90 grader, det vil si strengt vinkelrett på området av magen. Når du lager en fold, må du huske at det er nødvendig å fange bare fettlaget, der legemidlet deretter injiseres, og ikke i den mer elastiske muskelen. Denne typen injeksjon utføres subkutant, ikke intramuskulært..
Noen medisiner krever oppvarming før injeksjon, for eksempel oljeprogesteron. Det spiller ingen rolle hvordan den vil bringes til ønsket temperatur (raskt eller sakte), men de gjør det ikke i kokende vann.
Noen medisiner leveres allerede i en sprøytepenn. Injeksjonsløsningen trenger ikke å tilberedes og trekkes, den er allerede inne i sylinderen. Manipuleringen utføres på samme måte som med en konvensjonell sprøyte, med den eneste forskjellen at doseringen av legemidlet må velges ved å bla knotten langs skalaen merket på injeksjonsrøret.
Fjerning av nålen fra kroppen etter injeksjonen må gjøres i samme vinkel som den ble satt inn i.
Noen ganger kan legen anbefale å dele dosen av medisinen i to deler og administrere dem til forskjellige områder. Den andre injeksjonen utføres på samme måte som den første. Injeksjonsteknikken påvirker ikke på noen måte stoffets farmakologiske virkning..
Etter prosedyren desinfiseres injeksjonsstedet med et alkoholholdig serviett eller bomullsull dynket i alkohol.
En subkutan injeksjon i underlivet er lett å gjøre alene. Hvis pasienten er redd for at han ikke vil takle, vil manipulasjonen utføres av en ansatt i behandlingsrommet til den medisinske institusjonen.
generell informasjon
Som en injeksjon er Heparin tilgjengelig i hetteglass med en enkelt dose. Hver flaske inneholder 25 000 IE aktiv ingrediens. Molekylene har en negativ ladning, som de kan samhandle med proteiner som er aktivt involvert i prosessen med blodpropp. Og også Heparin er tilgjengelig i form av en salve (gel). Det er ingen annen form for dette stoffet..
Hvordan Heparin virker på mennesker:
- Blodpropp er mindre intens.
- Bremser prosessen med liming av blodplater.
- Utvider blodkar.
- Hemmer dannelsen av immunglobuliner.
- Reduserer kolesterol og blodlipider.
- Forhindrer dannelse av fibrinpropp.
Les også: Varicocele hos ungdommer 17 år
I henhold til instruksjonene begynner heparin i injeksjoner å handle umiddelbart etter administrering. Effekten varer i omtrent 5 timer. Hvis den administreres subkutant, observeres forbedringen på en time, og effekten vil vare opptil 12 timer..
Det maksimale nivået av det aktive stoffet blir observert etter ca. 2-4 timer. Leveren er ansvarlig for behandlingen og utskillelsen av nyrene.
Det skal bemerkes at dette middelet ikke har muligheten til å krysse morkaken til barnet. På samme måte går det ikke over i morsmelk..
Hvorfor vises hematom etter en injeksjon??
Det er mange områder på menneskekroppen som kan injiseres. Men oftest brukes til dette formålet: området på baken og skulderen (for intramuskulære injeksjoner), ulnar fossa (for intravenøs), lårens ytre overflate, den laterale overflaten av magen, den ytre overflaten av skulderen (for subkutan injeksjon). Resten av alternativene brukes mye sjeldnere. Det er på de oppførte stedene at hematom kan dannes..
Det er flere grunner til blødning etter en injeksjon eller ly, her er de viktigste:
- Feil injeksjonsteknikk og feil av medisinsk personell. Hvis prosedyren brytes eller injeksjonen utføres feil, er det stor sannsynlighet for dannelse av hematom etter injeksjonen. Dette skjer hvis du gjennomborer en blodåre eller injiserer et annet sted enn den anbefalte injeksjonen..
- Gjenbruk av en engangssprøyte. Nålen til en engangssprøyte blir kjedelig etter den første injeksjonen, noe som betyr at den med hver etterfølgende bruk mer og mer skader bløtvev.
- Individuelle trekk ved pasientens kar. Noen årer er veldig vanskelige å se og føle, og de kan også ha en tynn vegg og gli. Dette gjør det mye vanskeligere å slå dem med en nål. Noen årer kan være sprø. Når en nål kommer inn i et slikt kar, dannes det en sprekk på overflaten, som et hematom oppstår.
- Generelle sirkulasjonsforstyrrelser. I noen sykdommer forekommer forstyrrelser i både generell og perifer blodsirkulasjon. Dette får venene til å kollapse, noe som gjør det vanskeligere å administrere medisiner eller trekke blod. I dette tilfellet er det en økt sannsynlighet for å skade karveggen og provosere dannelsen av et hematom etter en injeksjon..
Liste over indikasjoner og kontraindikasjoner
Fraxiparine-injeksjoner i underlivet for å tynne blodet brukes til å forhindre og behandle økt blodpropp eller allerede dannet tromboembolisk sykdom. I tillegg til å bli brukt under graviditet, brukes stoffet til å behandle dyp venetrombose, samt for å skape kunstig hemofili når man utfører kunstig sirkulasjon.
De viktigste kontraindikasjonene for administrering av Fraxiparine er:
- individuell intoleranse mot komponentene;
- akutt bakteriell betennelse i hjertets indre foring
- betennelse i hjertets serøse membran (perikarditt);
- trombocytopeni med en positiv in vitro-aggregeringstest med tilsetning av medikamentet;
- hemorroide hjerneslag;
- immunpatologisk vaskulær betennelse;
- sentral serøs korioretinopati;
- hypertensjon og postural hypotensjon.
Fraxiparine er foreskrevet med forsiktighet til pasienter med blødning, CNS-skader, alvorlig lever- eller nyresvikt, diabetes mellitus, med forverring av magesår.
Forberedende stadium
Før du injiserer, er det viktig å følge reglene for asepsis og antisepsis. Alt du trenger for injeksjoner skal være tilgjengelig:
- engangshansker, bomullsull, alkoholholdig løsning;
- en engangssprøyte med en fin nål;
- legemiddel som skal administreres, og om nødvendig ingredienser for tilberedning av oppløsningen.
To tamponger dyppet i alkohol brukes til å behandle stedet der du planlegger å injisere en injeksjon i magen. Forbered først hele det tiltenkte området for injeksjon, deretter punkt-for-punkt-metoden - stedet der nålen er satt inn.
Når du introduserer en medisinsk løsning, må doseringen overholdes nøyaktig, hver gang du bruker en ny sprøyte og en fersk del av legemidlet. Det er ønskelig å eliminere behovet for å overføre sprøyten fra den ene hånden til den andre (for å unngå brudd på nålens sterilitet).
Ved forskrivning av flere injeksjoner skal injeksjonsstedene være plassert i en avstand på minst 3 cm fra hverandre for å utelukke blåmerker og infiltrasjoner..
Mer om sprøyten
Subkutane injeksjoner gjøres med en engangssprøyte for 2 ml væske. Andre sprøyter kan brukes, men alltid sterile.
Ferdige sprøyter med oppløsning fra apotek skal bare pakkes ut og brukes umiddelbart.
Bruk av insulinpenn er også tillatt..
Nålen til injeksjoner i magen bør velges den tynneste og ikke mer enn 1,5 cm lange. Det er hun som er i stand til å levere den terapeutiske løsningen i det subkutane vevet i bukveggen, hvorfra den gradvis vil spre seg gjennom kroppen. Insulinåler kan brukes, som også oppfyller kravene for injeksjoner i den anterolaterale veggen i bukhinnen.
Det er ikke vanskelig å velge injeksjonsstedet. Det er nødvendig å mentalt tegne en åtte med et senter ved navlen og en nål for å "lande" i midten av en av kretsene til et imaginært nummer.
De neste injeksjonene plasseres, avgår fra forrige sted med 3-4 cm, i midten av en annen figur på åtte, og så videre. Injeksjoner gjøres på en ren overflate av huden - uten sår, synlige flekker, vorter og føflekker, hvis noen.
Hvor lenge varer hematom etter injeksjon?
Hematom, spesielt hvis mengden blod i vevet er betydelig, vil ikke forsvinne så raskt som vanlig interstitiell blødning som dukker opp under traumer.
Hvis blåmerken går gjennom alle stadiene av "blomstring" på 7-14 dager, er hematomer etter injeksjon mye lenger. Alt avhenger av mengden blod i det dannede hulrommet og strukturen til det subkutane vevet eller muskelen på injeksjonsstedet. I noen tilfeller vil det ikke være mulig å gjøre uten spesiell behandling..
Når og når du ikke skal bruke stoffet i behandlingen
Heparininjeksjoner i underlivet er indikert i flere tilfeller:
- Akutt stadium av koronarsyndrom.
- Trombose og emboli som påvirker venene og arteriene i hjernen, øynene.
- En tilstand av atrieflimmer som fører til påfølgende emboli.
- Som et forebyggende tiltak for utseende av blodpropp og emboli i lungene. Slike lidelser utvikler seg ofte etter operasjonen.
- For å redusere risikoen for tromboembolisme.
- For å forhindre blodpropp under laboratorieblodprøver, dialyseprosedyrer eller hjerte- og blodkaroperasjoner.
- I prosessen med blodtransfusjon direkte fra donor til pasient.
- Glomerulonefritt.
- Nefritt.
- Ustabil angina.
- Arytmi.
- Brudd på blodsirkulasjonen i nyrene.
- Revmatisme.
- Astma.
- Hjertesykdom.
Injeksjoner av dette legemidlet kan bidra til å lindre symptomer på alvorlige sykdommer og i noen situasjoner helbrede dem fullstendig..
Men det hender også at det er strengt forbudt å gjøre dem:
- Individuell intoleranse mot den viktigste aktive ingrediensen.
- Trombocytopeni.
- Encefalomalasi. Dette er en patologi der våt nekrose av hjernevev begynner.
- Innvollskreft (ondartet svulst).
- Alvorlige sykdommer i bukspyttkjertelen.
- Indre blødninger. Et unntak er blødning på grunn av den høye permeabiliteten til karveggene.
- Hypertensjon.
- Hjerneslag.
- Feil i nyrer og lever.
- Problemer med å bære graviditet.
- Overdreven drikking.
Og også Heparin bør ikke injiseres:
- intramuskulært;
- med leukemi;
- med anemi;
- hvis det er en akutt aortaaneurisme;
- som et middel for smertelindring under fødsel.
Hva er risikoen for subkutan injeksjon
Så enkelt som prosedyren for subkutan injeksjon i underlivet kan virke, er det viktig å følge de beskrevne reglene. Dette vil bidra til å forhindre uønskede konsekvenser:
- å få nålen inn i et blodkar;
- nerveskade;
- forekomster av blåmerker og sel på injeksjonsstedet.
Disse "savnene" er ikke helsefarlige. Men hvis det er feber, utslett, luftveissymptomer, kortpustethet, bør du absolutt oppsøke lege. Han vil gi anbefalinger for å eliminere en slik reaksjon på medisinene som tas, foreskrive terapeutiske og forebyggende prosedyrer.
Profesjonell hjelp vil være nødvendig, og hvis pasienten har rødhet, hevelse, bankende smerter på injeksjonsstedet. Disse symptomene kan indikere en abscess (abscess). Hvis du går til sykehuset i tide, kan du unngå kirurgi.
Rødhet, hevelse, kløe, sjeldnere konjunktivitt eller rennende nese er allergisymptomer. Med slike manifestasjoner må en lege oppsøkes umiddelbart..
Bivirkninger av stoffet "Heparin"
Når du foreskriver denne medisinen i injeksjoner, er fordelene unektelig høyere enn mulig forsinket skade. Hvis riktig dose blir observert, har heparinbehandling riktig effekt, og det kliniske bildet av sykdommen endres i positiv retning. Men det er tider når heparin forårsaker komplikasjoner og bivirkninger i forskjellige kroppssystemer:
- kvalme / oppkast, mangel på appetitt;
- løse stoler;
- allergiske reaksjoner (kløe, urtikaria);
- heparin kan provosere bronkospasme;
- blødning på injeksjonsstedet;
- trombocytopeni;
- ved langvarig bruk - osteoporose, spontane brudd.
For å unngå slike problemer, bør du hele tiden overvåke kroppens tilstand, og i tilfelle plager i løpet av injeksjoner av det ovenfor beskrevne legemidlet, kontakt legen din..
Publisert av Blog Post Promoter
VI RÅDER Å FINNE:
Vaksinasjon per år: vaksinasjon mot meslinger, røde hunder og kusma
Hvilke vaksinasjoner blir gitt til katter og når de skal gjøre det
Diskusjon: det er 1 kommentar
- Gennady:
12.12.2016 kl 19:36
kan det oppstå blåmerker på leggmuskulaturen fra innføring av HEPARIN i underlivet
Farmakologiske egenskaper og indikasjoner for bruk av Heparin-injeksjoner
farmakologisk effekt
Heparinnatrium i ampuller når det tilføres menneskekroppen virker på samme måte som endogent: det forbedrer antitrombin III og enzymet lipoprotein lipase.
Heparin er ikke et fibrinolytisk middel - det bremser veksten av en blodpropp og reduserer den delvis, men eliminerer den ikke helt.
Foreskrevet for trombose
Det reduserer også sannsynligheten for gjentatt hjerteinfarkt og antall dødsfall etter det. Legemidlet er foreskrevet i høye doser for venøs trombose og lungevaskulær obstruksjon. I en liten dose - som et forebyggende middel for venetrombose. Øker blodstrømmen i nyrearteriene, cerebral blodstrøm, senker lipoproteinnivået.
Farmakologi
I henhold til instruksjonene for injeksjoner "Heparin", er dette legemidlet et direkte antikoagulasjonsmiddel, det blir referert til som hepariner med middels molekylvekt. Når du kommer inn i plasmaet, fremmer løsningen aktivering av antitrombin, noe som øker dets antikoagulerende egenskaper. Takket være medikamentet forstyrres transformasjonen av protrombin til trombin, med ytterligere hemming av dets aktivitet. I tillegg er det en liten reduksjon i blodplateaggregering..
Å ha et bredt spekter av farmakologiske egenskaper, injeksjoner av "Heparin" bidrar til:
- Økt nyreblodstrøm.
- Øker motstanden til hjernekarene.
- Redusert aktivitet av hjernehyaluronidase.
- Med en lipidsenkende effekt hjelper stoffet med å aktivere lipoprotein lipase.
- Fører til en reduksjon i den totale aktiviteten til det mildt sugende stoffet.
- Hemming av overdreven syntese i binyrene i aldosteron.
- Bindende adrenalin.
- Parahormonaktivering.
- Deltar i modulering av ovarieresponsen på stimulering av hormonplanen.
Evnen til et medikament til å samhandle med enzymets sammensetning i hjernen har en effekt på å øke aktiviteten til tyrosinhydroksylase og pepsinogener. Injeksjoner av "Heparin" har immunsuppressiv aktivitet. Pasienter med en diagnose av koronar hjertesykdom, som tar dette legemidlet i kombinasjonsbehandling, kan forvente å redusere følgende risiko:
- Akutt arteriell trombose.
- Plutselig død.
- Hjerteinfarkt eller gjentakelse.
Liten dosering av "Heparin" brukes til profylaktiske formål med venøs tromboembolisme, spesielt etter kirurgiske inngrep. Høy dose av legemidlet er en effektiv behandling for lungeemboli eller venøs trombose.
Distribusjon og metabolisme
Tidspunktet for den maksimale konsentrasjonen av natriumheparin under injeksjonen avhenger av infusjonsmetoden. Intravenøs (IV) - etter omtrent en halv time, med infusjon under huden (IV) - etter 4-5 timer. Distribusjonsvolumet er ubetydelig - ca 0,05 l / kg. Høy forbindelse med albumin og globuliner (opptil 95%), slik at stoffet ikke går utover vaskulært bed.
Heparin absorberes aktivt av endotelceller og mononukleære fagocytter, noe som forårsaker kortvarig eksponering. I henhold til de offisielle instruksjonene for bruk av heparin i ampuller, med i / v, er varigheten av virkningen 4-5 timer, med i / p - 12 timer. Innholdet av stoffet i kroppen halveres etter 2-5 timer. Det skilles ut av nyrene i form av raskt utskilt metabolitter. Ved høyere doser er utskillelse tillatt i sin opprinnelige form (ca. 50%).
Instruksjoner for bruk
Løsningen "Heparin" brukes ved subkutan injeksjon, og i tillegg intravenøs, drypp- eller jetinjeksjon. Vanligvis blir den kontinuerlige infusjonen gitt intravenøst. Eller du får regelmessige veneanjeksjoner. Du kan også utføre subkutan injeksjon på magen. Intramuskulære injeksjoner av dette legemidlet er ikke gitt.
Innføringen av dette legemidlet praktiseres ikke utenfor medisinske institusjoner, i denne forbindelse er instruksjonen med nøyaktig beregning av doser for terapeutiske og støttende formål, inkludert profylaktisk bruk av stoffet, utelukkende under tilsyn av medisinsk personale. Selv om man kjøper denne løsningen på apotek med resept fra legen, gir pasienten aldri injeksjoner alene, men søker hjelp i behandlingsrommet til poliklinikken..
Indikasjoner
Trombose av forskjellig lokalisering er det heparin er foreskrevet for. Legemidlet brukes til:
- hjerteinfarkt (spesielt i akutt form);
- trombose i lunge- og koronarkar, nyreårer;
- smittsom endokarditt,
- iskemisk sykdom;
- glomerulonefritt;
Og også for å forhindre blodpropp under hemodialyse, ekstrarenal blodrensing, peritonealdialyse, separering av blod i plasma og cellulære elementer med selektiv fjerning, tvungen diurese.
Brukes til å lage ikke-koagulerende blodprøver for forskning og blodtransfusjon.
Interaksjon med andre legemidler
Det er lov å kombinere den presenterte medisinen bare med en 0,9% natriumkloridoppløsning. Det er forbudt å kombinere "Heparin" med andre legemidler.
Styrking av effekten av "Heparin" skjer når det tas sammen med acetylsalisylsyre, "Clopidogrel" og andre lignende blodplater. I tillegg observeres denne effekten når den kombineres med "Warfarin" eller "Acenocoumarol" og andre indirekte antikoagulantia..
En reduksjon i den antikoagulerende effekten av "Heparin" oppstår som regel mens den kombineres med antihistaminer. Løsningen av "Heparin" har en effekt på å redusere de farmakologiske egenskapene til adrenokortikotrope hormoner og insulin.
Nå vet vi hvorfor Heparin-injeksjonene er foreskrevet.
Kontraindikasjoner
Som alle medikamenter er ikke heparin noe for alle. Legemidlet anbefales ikke å brukes når:
- høy følsomhet for stoffer i stoffets sammensetning;
- sykdommer assosiert med økt blødning (hemofili, systemisk vaskulitt, etc.);
- blør;
- graviditet og hepatitt B.
Heparin under graviditet
Bruk med forsiktighet når:
- betennelse i bronkiene;
- hypertensjon, utvidet tilstand av blodkar;
- åreknuter i den distale spiserøret, inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, hemoroider, leversykdommer;
- leukemi, hemostasiopati;
- TBI og hypertensiv intracerebral blødning;
- svulster;
Hvis det er en arvelig mangel på antitrombin, brukes den også med forsiktighet..
Overdose
Symptomer på en overdose av dette legemidlet uttrykkes av tydelige tegn på blødning. Så snart det oppstår lett blødning, må stoffet avbrytes.
I tilfelle utvikling av omfattende blødninger, må pasienten som led av en overdose omgående overføres til avdelingen til den medisinske institusjonen, der det er alt som er nødvendig for å umiddelbart gi passende hjelp i tilfelle anafylaktisk sjokk. Medisinsk tilsyn er nødvendig, siden pasienten trenger innføring av protaminsulfat, som er fulle av forekomsten av alvorlige allergiske tilstander. Dosen med hyppigheten av administrering av legemidlet som en del av behandlingen av en overdose beregnes av en erfaren spesialist. Hemodialyse gir ingen effekt.
Bruk under graviditet og amming
Det er ingen data om brudd på barnet da moren brukte heparin under graviditeten. Morkaken er en barriere for det aktive stoffet. Men det er informasjon om sannsynligheten for for tidlig fødsel forårsaket av kraftig blødning..
Det er forbudt å ta medisinen i fare for spontanabort. Behandling av gravide kvinner med heparin - bare under strenge indikasjoner og under medisinsk tilsyn. Det er ingen informasjon om at heparin går over i morsmelk. Imidlertid er mottakelse med HB kun tillatt bare under tilsyn av en lege. Det er ingen aldersbegrensninger for heparinbehandling i form av injeksjoner i instruksjonene, men det er forbudt å gi medisin til nyfødte og barn under 3 år uten å konsultere lege.
Injeksjon av injeksjoner i underlivet
Hvorfor gir de Heparin-injeksjoner i magen? Slike injeksjoner er foreskrevet fordi det er mye lettere å levere dem til pasienten alene. Subkutan innsetting i den anterolaterale veggen er nesten smertefri. Insulinsprøyter er best for injeksjoner. De har den tynneste mulige nålen, noe som ikke forårsaker smertefulle opplevelser under innsetting, dessuten føles punkteringen nesten ikke. I eksepsjonelle situasjoner plasseres injeksjoner i øvre skulder eller lår.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger inkluderer abnormiteter i mage-tarmkanalen og hjerte- og vaskulære systemer..
Forstyrrelse i fordøyelseskanalen
Allergiske reaksjoner er mulige.
- Mage-tarmkanalen - mangel på appetitt, kvalme, hyppig avføring, oppkast.
- Blodkoagulasjonssystemet - gastrointestinale blødninger, hematuri, trombocytopeni.
- Allergiske reaksjoner - betennelse i neseslimhinnen, bronkiale spasmer, dermatitt, rive, kortpustethet.
Å ta store doser kan også fremkalle blødning fra eksisterende sår..
Doseringsvalgfunksjoner
Dosen av den administrerte løsningen avhenger av graden av trombose, alvorlighetsgraden av symptomene og pasientens individuelle følsomhet for legemidlet. Hos pasienter er det nødvendig å konstant overvåke koagulogramparametrene, siden hvis dosen er valgt feil, kan blodkoagulasjonsperioden overskride normen betydelig, noe som kan føre til blødning..
Før du avbryter legemidlet, må den daglige dosen reduseres slik at intervallene mellom injeksjonene ikke øker.
I henhold til bruksanvisningen er doseringen av legemidlet foreskrevet avhengig av administrasjonsveiene:
- Intravenøs dryppinfusjon. Den daglige dosen velges med beregningen på 400 U / kg.
- Intramuskulære og subkutane injeksjoner. Dosen av oppløsningen bør ikke overstige 600 U / kg per dag.
- Intravenøs administrering. Enkel dose - 100 U / kg.
Etter slutten av løpet med Heparin-behandling foreskrives antikoagulantbehandling med indirekte medisiner, hvis administrering begynner en dag før den første reduksjonen i dosen av det aktive stoffet.
Hva kan erstattes
En analog av Heparin er også en løsning av et medikament, men av forskjellig produksjon.
Det er følgende analoger av løsningen:
- Sodium Brown.
- Richter.
- Svindel.
Bruk av disse midlene bør utføres etter å ha konsultert en spesialist..
Dermed er Heparin et godt middel for å tynne blod og forhindre utvikling av blodpropp inne i karene. Imidlertid er det nødvendig å nøye overvåke blodproppsparametrene under bruken og observere det valgte terapeutiske løpet..
En kort oppdagelseshistorie
I kroppen syntetiseres heparin i leveren, som ble oppdaget under det første "bekjentskapet" med denne glykosaminoglykanen, derfor kommer navnet fra det antikke greske ordet "παρ", som betyr lever. En naturlig antikoagulant ble oppdaget på begynnelsen av 1900-tallet (1916) på den mest tilfeldige måten og på ingen måte av en fremtredende forsker. Den første som la merke til de antikoagulerende egenskapene til heparin, var en medisinsk trainee som studerte funksjonene til blodplatefaktorer. Studentens navn var Jay McLean. Ved å forvente fra de ukjente stoffene koagulasjonsevner som fremskynder koagulasjonsprosessen, ble en student av professor W. Howell overrasket over å legge merke til at hepar-fosfatider i leveren og hjertet tvert imot forhindrer dannelsen av en blodpropp..
Resultatet av observasjonene til en nysgjerrig student var ikke forgjeves, det ble publisert og åpent for et bredt spekter av forskere innen dette feltet..
Mastceller er hovedsakelig involvert i syntesen av heparin i kroppen, hvis akkumuleringer bor i mange vev, og først og fremst leveren. Glukose (C6H12O6) og uorganisk sulfat (SO3–) brukes som substrat for fremtidig antikoagulant.
Effekt på trykk
Inntaket av "Heparin" i en stor dose er i stand til å senke systemisk arterielt trykk, men i en kort periode. Dette er ledsaget av de typiske symptomene på hypotensjon - svakhet, svimmelhet, kvalme og bevissthetstap er mulig..
Måling av blodtrykk utføres flere ganger om dagen, så vel som på forespørsel (hvis det er klager). Pasienter i den postoperative perioden og i alvorlig tilstand blir plassert på intensivavdelinger, hvor vitale tegn overvåkes døgnet rundt.
Innhold
- 1 Heparin 1.1 Kjemiske egenskaper og virkningsmekanisme 1.1.1 Beslektede glykosaminoglykaner
- 1.1.2 Kilder
- 1.3.1 Andre egenskaper ved heparin
- 2.1 Farmakokinetikk
- 2.3.1 Blødning
Slipp skjemaer
Heparin er tilgjengelig i følgende former:
- Ampuller og hetteglass;
- Salve;
- Lys;
- Funksjoner ved bruk av ampuller.
Funksjoner ved bruk av ampuller
Legemidlet Heparin i ampuller er kun foreskrevet av en lege med tilsyn med behandlingsforløpet for følgende sykdommer:
- Magesår;
- Under kakeksi;
- Ved høyt trykk;
- I den postoperative perioden er det kun foreskrevet i tilfelle det er viktig.
Bivirkninger av Heparin ampuller
Bruk av Heparin kan ledsages av både ubehagelige symptomer og noen komplikasjoner av kroniske sykdommer..
- Allergiske reaksjoner på stoffets komponenter, noe som kan føre til anafylaktisk sjokk;
- Elveblest eller feber;
- Utseendet til sår på applikasjonsstedet;
- Utseendet til blødning;
- Reduksjon i nivået av blodpropp, derfor bør medisinen bare brukes på et sykehus;
- Forverring av astma eller rhinitt;
- Forverring av osteoporose.
I følge statistikk observeres komplikasjoner forbundet med økt blødning i 6% av tilfellene av å ta stoffet. Resultatet av blødning kan være nekrose i huden, utseendet av trombose i arteriene, utvikling av koldbrann, utbruddet av hjerneslag og død. Hvis tegn på trombocytopeni dukker opp, bør legemidlet avbrytes umiddelbart.
Kontraindikasjoner for bruk av ampuller
- Hemorragisk diatese, ledsaget av plutselig blødning;
- Sykdommer ledsaget av langsom blodpropp;
- Svakhet i blodkarene;
- I løpet av perioden med blødninger i kroppen;
- Subakutt endokarditt;
- Betennelse i hjertet;
- Forstyrrelse av nyrer og lever;
- Ondartede svulster, leukemi;
- Redusert hemoglobinnivå;
- Aneurisme i det akutte stadiet;
- Venøs koldbrann.
Bruk av stoffet for disse sykdommene i form av injeksjoner og infusjoner kan føre til alvorlige komplikasjoner og til og med død, derfor er det forbudt å bruke det uten resept fra legen..
Overdosering når du bruker ampuller
Innføring av feil dose Heparin til pasienten kan være ledsaget av følgende bivirkninger:
- Hemorragisk komplikasjon;
- Utseendet til blødning.
I slike situasjoner reduserer legen dosen av legemidlet eller avbryter administreringen. Hvis blødningen ikke avsluttes etter uttaket av legemiddeladministrasjonen, administreres stoffet protaminsulfat intravenøst. Når tegn på allergi vises, avbrytes Heparin-stoffet, og desensibiliserende midler foreskrives.
Det er viktig å huske: hvordan injisere, hvordan fortynne stoffet, bare den behandlende legen kan bestemme!
Funksjoner ved å bruke salven
Heparinsalve er foreskrevet av leger i følgende tilfeller:
- Tromboflebittbehandling av ekstremiteter;
- Behandling av venøs betennelse;
- Flebitisbehandling;
- Etter en intravenøs injeksjon;
- Hemorrhoidal venetrombosebehandling;
- Behandling av sår i ekstremiteter.
Farmakologiske egenskaper av salven
Virkningen av heparinsalve er å redusere den inflammatoriske prosessen. Det fremmer resorpsjon av blodpropp, smertelindring. Heparinet i salven trenger inn i huden i blodet og gir en antitrombotisk effekt. Funksjonen til benzyleter er å utvide blodkarene, noe som fører til en rask effekt av salvens virkning.
Studier har vist at lokal påføring av heparinsalve ikke påvirker blodpropp. Salven anbefales å brukes hjemme alene.
Når du bruker salven, fjernes elementene i stoffet fra blodet etter 1,5 timer.
Metode for bruk av salven
Salvens behov og dosering er foreskrevet av den behandlende legen. Hjemme er det nødvendig å påføre heparinsalve i et tynt lag på 1 g på huden på 5 cm. Påføring av medisinen er nødvendig 3 ganger om dagen. Med betennelse i venene i endetarmen påføres salven hemoroider med et stykke vev eller en vattpinne i anusen.
Bruk av salven er kontraindisert i følgende tilfeller:
- tilstedeværelsen av nekrotiske sår;
- lave blodproppsnivåer;
- tilstedeværelsen av sår med vevsnekrose.
For å oppnå den terapeutiske effekten av behandling med heparinsalve og ikke skade helsen, må følgende regler for bruk av medisinen følges:
- Bruk av salven er mulig etter å ha konsultert en lege som regulerer varigheten av behandlingen, analyserer blodproppsindikatorer, overvåker bivirkninger;
- Behandling med salve av personer over 65 år må også utføres med regelmessig tilsyn av den behandlende legen;
- Det er forbudt å påføre salve på åpne sår;
- Behandling med heparinsalve under graviditet er forbudt;
- Under amming er det mulig å foreskrive terapi i nødstilfeller. I en slik situasjon er det verdt å gi opp amming..
Funksjoner ved bruk av gelen
Gelheparin er foreskrevet av leger for behandling under følgende forhold:
- Tromboflebitt i ekstremiteter;
- Med åreknuter;
- Med elefantiasis i bena;
- Med flebitt etter injeksjonsforløp;
- Med overfladisk brystmastitt;
- I nærvær av subkutant hematom;
- For blåmerker, skader;
- Med hevelse i ekstremiteter.
Algoritme for påføring av gelen
Ved tromboflebitt i ekstremitetene foreskrives Heparin gel etter et injeksjonsforløp med dette legemidlet. Doseringen og bruksperioden er kun foreskrevet av den behandlende legen. Gelen påføres med en lett masserende bevegelse på det berørte området.
For behandling av trombose i hemorroide vener, blir et behandlingsforløp vanligvis foreskrevet på 3-12 dager etter en fullstendig diagnose av kroppen.
Behandlingsteknologien, i dette tilfellet, er som følger: heparingel påføres gasbind, som må påføres behandlingsstedet og deretter festes med et bandasje. Det anbefales også å bruke en gel-fuktet tampong som settes inn i anusen. Denne teknologien brukes tre ganger om dagen med jevne mellomrom. Behandlingen utføres til tegn på betennelse forsvinner helt..
Bivirkninger og kontraindikasjoner
Observasjoner under behandling med Heparin gel viste at kroppen ikke reagerte på stoffet. Bare forekomsten av allergiske reaksjoner på noen komponenter i gelen er mulig i tilfelle individuell intoleranse. Det bemerkes også at en overdose av legemidlet ikke påvirker pasientens kropp. Det er imidlertid viktig å konsultere legen din før du bruker gelen, som velger riktig dose..
Fysiologisk rolle
Heparin finnes i vevet inne i mastcellene. Det er tilsynelatende nødvendig for lagring av histamin og noen proteaser inne i granulatene i disse cellene (Humphries et al., 1999; Forsberg et al., 1999). Etter å ha forlatt mastcellene blir heparin raskt tatt opp og ødelagt av makrofager. Hos friske mennesker kan det ikke oppdages i plasma. Imidlertid er det noen ganger observert en liten forlengelse av APTT hos pasienter med systemisk mastocytose med massiv degranulering av mastceller, antagelig forbundet med frigjøring av heparin i blodet..
Heparansulfatmolekyler på overflaten av endotelceller og i den ekstracellulære matrisen til det subendoteliale laget samhandler med antitrombin III, og forhindrer trombedannelse. I ondartede svulster observeres blødning noen ganger på grunn av inntrenging av heparansulfat eller dermatansulfat i blodet (sannsynligvis når svulsten forfaller).
spesielle instruksjoner
Det ble funnet at "Heparin" ikke er i stand til å overvinne hematoplacental barrieren, så effekten på fosteret under graviditet er ekskludert. Men vi må ikke glemme utviklingen av typiske virkningsmekanismer i kroppen hos moren, som kan provosere for tidlig fødsel eller spontan abort..
Det er viktig å vite! Langvarig bruk (> 3 måneder) hos gravide anbefales ikke på grunn av risikoen for tidlig osteoporose. I nærvær av patologier eller trusselen om blodtap, er behandling med antikoagulantia forbudt. Antikoagulantia trenger ikke inn i morsmelken.
Før du planlegger en operasjon med behovet for profylaktisk bruk av Heparin, avbrytes indirekte former og trombocytmidler helt i løpet av en uke. I tillegg bør legen informeres om følgende medisiner for å unngå interaksjoner:
- "Vitamin C"
- "Nitroglyserin";
- Antibiotika;
- Anihistaminer;
- Hormoner;
- "Protamin";
- Dextran;
- Fenylbutazon;
- "Indometacin";
- Cytostatika;
- Benzodiazepiner;
- "Propanolol";
- Trisykliske antidepressiva.
På tirsdag og under hele antikoagulasjonsbehandlingen blir antall blodplater undersøkt gjentatte ganger for ikke å gå glipp av utseendet til en bivirkning, samt et koagulogram (koagulasjonsindikatorer). De bytter til orale medisiner gradvis - en skarp er fylt med utviklingen av sjokk.
Lenker
Sulfatert, ekstracellulær Kondroitin (som kondroitinsulfater, dermatansulfat) Heparansulfat Keratansulfater Sulfated, intracellular Heparin se også: enzymer og sykdommer
, assosiert med glykosaminoglykaner
Salver som inneholder proteolytiske enzymer for behandling av trofasår Iruksol
Salver med proteolytiske enzymer (Iruksol) brukes til å rense trofasår fra nekrotisk vev og fibrin. Den viktigste aktive ingrediensen i Iruksol salve er kollagenase. Gitt den høye risikoen for lokale allergiske reaksjoner som følge av eksponering for et fremmed protein (kollagenase), bør dette legemidlet brukes i løpet av ikke mer enn 3-5 dager og avbrytes ved de første tegn på bivirkninger (kløe, svie og smerter i sårområdet).
Et mer effektivt alternativ til Iruxol er Proteox-T og Proteox-TM sårforbindinger. De inkluderer det proteolytiske enzymet trypsin. Den viktigste forskjellen mellom disse midlene og alle andre enzymholdige midler for topisk påføring er at enzymer i mikrodoser inngår i sammensetningen av beleggene som er festet til cellulosen på molekylært nivå. Derfor er Proteox-T og Proteox-TM absolutt hypoallergen, forårsaker ikke bivirkninger, går ikke inn i den systemiske sirkulasjonen og har derfor ikke cellegift..
I dag er Proteox-T og Proteox-TM de mest effektive legemidlene for å rense purulente og nekrotiske sår og trofiske sår fra alle legemidlene som medisinen er kjent for..
Kjemisk struktur
Heparin tilhører glykosaminoglykanfamilien; dets molekyl er representert av flere polysakkaridkjeder assosiert med en felles proteinkjerne. Proteinkjernen inneholder i sin sammensetning hovedsakelig restene av to aminosyrer: serin og glycin. Omtrent to tredjedeler av serinrestene binder seg til polysakkaridkjeder. Sistnevnte er basert på en kjede av gjentatte disakkarider - α-D-glukosamin og uronsyre, forbundet med 1-4 glykosidbindinger. De fleste av restene av a-D-glukosamin er sulfaterte i amino- og hydroksylgruppene; en liten andel aminogrupper m b. acetylert. Uronsyreenhetene er restene av L-iduronsyre (
90%) eller epimere rester av D-glukuronsyre (
ti%). På grunn av tilstedeværelsen av et betydelig antall negativt ladede sulfat- og karboksylgrupper, er heparinmolekylet et sterkt naturlig polyanion som er i stand til å danne komplekser med mange protein og syntetiske forbindelser av polykationisk natur, med en total positiv ladning.
Lengden på polysakkaridkjedene til endogent heparin kan være forskjellig, noe som betyr at dens molekylvekt også varierer mye - fra 3000 til 40.000 dalton. Den gjennomsnittlige molekylvekten til "kommersielle" hepariner som brukes som legemidler, varierer i smalere grenser - fra 12 000 til 16 000 dalton. Nylig er det oppnådd en gruppe med lavmolekylære hepariner som har ytterligere egenskaper.
Ofte måles mengden heparin i virkningsenheter (IE) av dens fysiologiske aktivitet - evnen til å forhindre blodplasma koagulering. En virkningsenhet er lik 0,0077 mg av den internasjonale standarden for heparin (i 1 mg av legemidlet 130 U). [2]
Heparinresistens
Hos noen pasienter (fra 3 til 30%) kan administrering av heparin forårsake utilstrekkelig respons. Videre snakker vi om en standard dose, hvis bruk under normale forhold gir den ønskede terapeutiske effekten. Vanligvis skyldes heparinresistens:
- trombocytose og trombocytopeni;
- infeksjon;
- redusere mengden albumin til 35 g / l;
- trombotiske komplikasjoner;
- høy klaring av heparin;
- økte nivåer av antitrombin III;
- preoperativ forberedelse;
- relativ hypovolemi.
Oftest finnes heprinresistens hos eldre, gravide og i ammeperioden. Unormalt legemiddelopptak kan oppstå på grunn av ondartede svulster.
Pasienter om heparinsalve
Heparinbaserte medisiner har et bredt spekter av handlinger. De fleste pasienter reagerer positivt på stoffets virkning, selv om noen klager over allergi etter bruk.
Attester fra pasienter: Nina “Etter fødselen av barnet begynte hun å lide av åreknuter, hele høyre ben ble dekket av et vaskulært nett, en vene stakk ut under huden. Mor rådet meg til å bruke heparinsalve, som jeg har brukt i en måned. Miraklet skjedde ikke, men venen avtok litt. I tillegg til salven brukte jeg et vitaminkompleks, som legen ga meg råd. I prinsippet er jeg fornøyd med virkningen av produktet, det eneste negative er at salven er dårlig absorbert. For å lette denne prosessen legger jeg et serviett på toppen av salvesjiktet og fikser det. ".
Alina “Jeg brukte heparinsalve mot hemoroider (det ytre stadiet når hemorroide kjegler faller ut). Jeg påførte produktet med fingrene mine (med ekstremt rene hender) direkte på klumpen. I nærvær av analfissurer injiserte jeg midlet i anusen, for dette brukte jeg en applikator under Relief-salven. Heparinsalve forårsaker ikke ubehag etter påføring. Etter bare en ukes vanlig bruk forsvant ujevnheter og andre symptomer. Jeg har sesongmessige hemoroider, og derfor vil jeg bruke stoffet om 2-3 måneder til. Anbefaler for alle! ".
Maria “Jeg ble anbefalt å bruke Heparin-gel på apoteket når jeg søkte om et blåmeremedisin. Etter høsten var benet mitt hovent, og et stort hematom dukket opp. Jeg påførte produktet i et tynt lag på blåmerken to ganger om dagen, dekket det med en serviett på toppen, slik farmasøyten anbefalte. Den andre dagen forsvant hevelsen og blåmerken ble lettere. Etter ytterligere 2 dager ble den gul, og etter en uke var det ingen spor av den. Jeg er fornøyd med resultatet av bruken av gelen, og prisen på stoffet er bra! ".
Anmeldelser
Natalya Fedorovna, 55 år, Mozyr For flere år siden ble hun operert for å erstatte aortaklaffen. Hun tok Warfarin for å forhindre blodpropp. Som forberedelse til påfølgende operasjoner ble tabletter av dette legemidlet erstattet av subkutane injeksjoner av Heparin. Operasjonene var vellykkede, og jeg husket ikke engang om blodpropp.
Irina Petrovna, 49 år, Kursk-regionen Åreknuter og tromboflebitt har vært problemet mitt i mange år. Overraskende nok har jeg ikke hørt om heparin før. Rimelig salve, men hva er effekten. En halvtime etter inngrepet glemmer jeg helt ødem og en følelse av tyngde, tretthet forsvinner og smerter lindres. Det ser ut til at produktet gir energi til beina..
Anna, 32 år gammel, Novosibirsk Heparin Akrigel 1000 er høyt ansett i familien vår. For flere år siden hjalp dette stoffet meg med å bli kvitt hemoroider som jeg fikk under fødselen. Takket være heparin har mor forbedret venenes tilstand i bena, og blåmerkene fra de unge tomboyene mine forsvinner bokstavelig for øynene våre. Det beste er at med slike effekter er salven mye billigere enn lignende utenlandsproduserte produkter..
Spesielle anbefalinger
Vi anbefaler å lese: Heparinsalveinstruksjon
Heparinbehandling utføres under streng kontroll av hemokoagulasjonsparametere. Et koagulogram utføres i den første uken av medikamentell behandling, og umiddelbart etter operasjonen er det optimale antall studier 1 gang på 2-3 dager. Ved fraksjonell administrering av løsningen blir en blodprøve utført umiddelbart før injeksjon.
Det anbefales ikke å brå avbryte behandlingsforløpet med Heparin, da dette kan føre til starten av prosessen med trombedannelse. Derfor er det nødvendig å gradvis redusere doseringen av legemidlet med parallell bruk av indirekte antikoagulantia. De eneste unntakene er tilfeller av individuell intoleranse mot enkelte komponenter i løsningen..
Til tross for muligheten for intramuskulær injeksjon av løsningen, anbefaler ikke eksperter det på grunn av at det dannes blåmerker på injeksjonsstedet.
Merknader
- I. N. Bokarev, L. V. Popova
[www.t-pacient.ru/archive/tp10-08/tp10-08_495.html Erfaring med bruk av hepariner med lav molekylvekt til behandling av dyp venetrombose] Tidsskrift "Difficult Patient" / № 10-2008 - Pershin G.N., Gvozdeva E.I..
[pharmacologylib.ru/books/item/f00/s00/z0000000/st072.shtml Lærebok for farmakologi] - Moskva: Medgiz, 1961 - s. 405 - K. Lidholt, U. Lindahl
[www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1133118/ Biosyntese av heparin] Biochem J. 1992 1. oktober; 287 (Pt 1): 21-29 - [novosti.ua/scandals/33475 Folk dør av stoffet "Heparin". Skandaler. NEWS.UA - De mest interessante nyhetene]
- Francis CW, Kaplan KL.
Kapittel 21. Prinsipper for antitrombotisk terapi // [www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=2138678 Williams Hematology] / Lichtman MA, Beutler E, Kipps TJ,
et al
. - 7. - 2006. - ISBN 978-0071435918.
Algoritme for riktig administrering av Heparin
Injeksjoner av stoffet utføres strengt som foreskrevet av en spesialist. Injeksjoner av legemidlet gjøres på et strengt definert tidspunkt på dagen, så pasienter praktiserer ofte selvinjeksjoner av løsningen i magen. Denne administrasjonsveien anses som den mest praktiske hjemme..
Insulinsprøyter brukes til injeksjoner, siden en tynn nål gir et minimum av smertefulle opplevelser
Algoritme over hvordan man gir injeksjoner i magen:
- Utfør håndhygiene ved bruk av såpe og antiseptisk middel.
- Forbered en flaske med en løsning, en sprøyte, steril bomullsull, alkohol før manipulering.
- Åpne flasken ved hjelp av en spesiell neglefil, og samle den nødvendige løsningen.
- Desinfiser injeksjonsstedet. Dann en hudfold på underlivet med tommelen og pekefingeren.
- Sett en nål i den dannede bretten, trykk på stempelet og injiser medisinen sakte.
- Fjern nålen, påfør bomullsull på injeksjonsstedet.