Kirurgi for å fjerne dropsy testikler
Dropsy av testikelen (hydrocele) er en tett vevssekk av væske som dannes rundt testikelen og som et resultat fører til en endring i størrelsen på pungen ensidig eller bilateralt. Hydrocele kan ofte visualiseres hos nyfødte, og i de fleste tilfeller forsvinner dropsy uten behov for intervensjon utenfor til babyen er ett år gammel. I en senere alder kan dråpe i testikelen dannes gjennom traumer eller betennelse i pungen.
Sykdommen kan utvikle seg uten samtidig smertesyndrom. Ofte er ikke medisinsk eller kirurgisk inngrep nødvendig når det oppdages dropsy, siden det er helt trygt for menneskekroppen. Men i tilfelle ødem dannes og pungen har økt betydelig i størrelse, er det nødvendig å kontakte en urolog eller kirurg for å finne årsaken til dannelsen og skissere ytterligere handlinger.
Tegn og symptomer på testikkel dråpe
I utgangspunktet er en indikator for utviklingen av en hydrokele en smertefri opphopning av væske rundt en eller begge testiklene, som et resultat observeres en endring i størrelsen på pungen og ubehag vises. Noen ganger øker alvorlighetsgraden av drypp i løpet av dagen: om morgenen - liten, om kvelden - øker.
- Tegn og symptomer på testikulær dropsy
- Når anbefales det å oppsøke lege
- Årsaker til utvikling av hydrokele
- Risikofaktorer for hydrokele
- Komplikasjoner av dropsy av testikelen
- Inspeksjon og diagnostikk
- Hydrocele kirurgi algoritme
Når anbefales det å oppsøke lege
Voksne bør oppsøke urolog eller kirurg hvis testikkel- eller skrotforstørrelse visualiseres. Under undersøkelsen vil legen utelukke muligheten for tilstedeværelse av andre årsaker til at slike symptomer opptrer. I noen tilfeller er "åpen" hydrokele en konsekvens av tilstedeværelsen og økningen av en lyskebrokk. I dette tilfellet blir problemet raskt løst gjennom kirurgisk inngrep..
Hvis et barn har hevelse eller utvidelse av pungen, er det nødvendig å umiddelbart vise det til barnelege, urolog eller barnekirurg. Hvis tilstedeværelsen av en liten dråpe i testikelen bestemmes til barnet er ett år, blir det ikke berørt. Hvis det ikke forsvinner i en eldre alder og øker i størrelse, utføres en ytterligere undersøkelse, hvoretter legen utsteder en henvisning til en operasjon for å fjerne dråpe i testikelen..
Årsaker til utvikling av hydrokele
Det er en mulighet for dannelse av dråpe i testikelen hos gutter selv under perioden med intrauterin utvikling. Vanligvis, under utviklingen av et barn fra bukhulen, faller testiklene ned i pungen. Det er verdt å merke seg at hver testikkel har en vaginal prosess av bukhinnen, som igjen lar væske samle seg rundt dem..
Oftest er denne sekken lukket, og væske kan ikke komme inn i pungen fra bukhulen. Men hvis det likevel visualiseres en liten væskeansamling rundt testikelen etter at sekken er lukket, blir en slik tilstand diagnostisert som en "lukket" hydrokele. Posen er lukket, og væsken kan ikke komme tilbake til bukhulen. I utgangspunktet absorberer testikkelhinnene denne væsken i løpet av de første 12 månedene av livet..
Det er situasjoner når sekken forblir åpen, som er fulle av en økning i væske i den og visualisering av en økning i pungen. En reduksjon i størrelsen på dropsy om morgenen skyldes at væsken med jevne mellomrom går tilbake til bukhulen, og deretter strømmer tilbake i pungen.
I voksen alder kan dannelsen av dråpe i testikelen provosere:
- inflammatorisk sykdom - orcho-epididymitt, orchitis, epididymitis;
- traumer til pungen;
- komplikasjon etter operasjon angående varicocele.
Risikofaktorer for hydrokele
Oftest hos barn er dråpe i testikelen medfødt. Premature babyer har en høy prosentandel av sannsynligheten for en hydrokele. Risikofaktorer verdt å merke seg: infeksjoner, inkludert seksuelt overførbare infeksjoner; traumer til pungen og lysken.
Komplikasjoner av dropsy av testikelen
Utdannelse er vanligvis trygt for kroppen og påvirker ikke reproduksjonsfunksjonen. Men fortsatt er det tilfeller med manifestasjon av alvorlige komplikasjoner..
En inguinal brokk er en livstruende tilstand når en sløyfe i tynntarmen kommer inn i pungen gjennom et svekket sted i bukhulen og blir klemt.
En infisert hydrokele er tilstedeværelsen av en betennelsesprosess i pungen. Infeksjon kan utvikles etter en punktering, væsken i dropsy begynner å råtne. Denne tilstanden korrigeres gjennom kirurgi, i noen tilfeller er det nødvendig å fjerne selve testikelen. Oftest reduseres testikkelens funksjonalitet etter infeksjon betydelig.
Det er tilfeller når dropsy av testikelen maskerer utviklingen av onkologisk utdannelse.
Inspeksjon og diagnostikk
- Hvorfor du ikke kan gå på diett selv
- 21 tips om hvordan du ikke kjøper et foreldet produkt
- Hvordan holde grønnsaker og frukt friske: enkle triks
- Hvordan slå sukkerbehovet ditt: 7 uventede matvarer
- Forskere sier at ungdom kan forlenges
Under den visuelle undersøkelsen presser legen på pasientens underliv. Hvis pungen øker i størrelse, kan det være en kommuniserende hydrokele eller en lyskebrokk.
For diagnostikk kan diafanoskopi brukes - siden væsken i dropsy er gjennomsiktig, kan legen undersøke testikkelen i lumen. Hvis testikelen ikke er godt synlig, er det en indikator på tilstedeværelsen av en infeksjon eller annen sykdom..
Parallelt tas en blod- og urintest fra pasienten for å bestemme tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen.
Noen ganger foreskriver leger en ultralydskanning for en mer nøyaktig diagnose. Ved hjelp av denne studien er det mulig å ekskludere eller bekrefte tilstedeværelsen av en svulst, brokk og andre patologiske sykdommer som provoserer en forstørrelse av pungen..
Hydrocele kirurgi algoritme
Ofte blir menn operert i voksen alder når det er en økning i størrelsen på pungen og andre patologiske endringer.
Hydrocelektomi er eksisjon av drypp i testikelen, utført på poliklinisk basis under lokal (spinal eller generell) anestesi. Et snitt lages enten i underlivet eller i pungen. Hvis det blir funnet drypp under operasjonen for å eliminere en lyskebrokk, fjerner kirurgen den samtidig, selv om den visuelt ikke utgjør noen fare. Etter operasjonen må pasienten regelmessig ha på seg et spesielt tett bandasje eller kompresjonsplagg. Umiddelbart etter operasjonen påføres en ispakke på snittstedet for å redusere utseendet på oppblåsthet. Kirurgi kan forårsake blodpropp i pungen, infeksjon i såret og skade på selve testikelen.
Et tryggere alternativ er punktering. Ved hjelp av en lang nål punkteres pungen forsiktig, og all væske fjernes ved tyngdekraften gjennom nålen og silikonrøret. Denne metoden er ideell for menn med hjerte- og karsykdommer og blødningsproblemer. Blant risikoen er muligheten for infeksjon i pungen..
Blant de moderne teknikkene er det verdt å merke seg bruken av en laser under operasjonen. Lasereksisjon er en sikker prosedyre uten blødning og muligheten for å bringe infeksjon i pungen eller såret.
Dropsy kan komme igjen etter behandling, det er viktig å diagnostisere det i tide og søke råd fra en lege.
Operasjon Hydrocele
Legesenteret "KDS Clinic" tilbyr å behandle hydrokele med en operasjon.
En hydrocele, eller dropsy av testikelen, er en opphopning av væske under skallet på testikelen og i sædkanalene. Sykdommen forekommer hos barn under 2 år og menn i reproduktiv alder.
Behandling av hydrocele utføres ved kirurgi, hvor peritoneal væske pumpes ut. Prosedyren utføres på poliklinisk basis, uten innleggelse på sykehus. Lokal eller generell anestesi påføres før prosedyren, operasjonen er smertefri.
Kostnader for kirurgi og legeavtale
| Tjenesteliste | Pris, gni. |
|---|---|
| Legebesøk | |
| Utnevnelse av urolog-androlog primær, poliklinisk | 1200 |
| Utnevnelse av urolog-androlog gjentatt, poliklinisk | 1000 |
| Primær, poliklinisk besøk hos en urolog | 1200 |
| Operasjon | |
| Operasjon for dropsy av eggstokken (hydrocele) | 33000 |
Leger urologer
Kostnad for opptak 2500 ₽
Kostnad for opptak 2500 ₽
Forbereder seg på kirurgi
I den forberedende perioden for kirurgisk inngrep utfører spesialistene våre:
- Palpasjon av kjønnsorganene;
- Diaphanoxia - skanning av pungen med en liten lommelykt;
- Ultralyd av testiklene og vedleggene;
- Blodprøve.
Rett før prosedyren må pasienten fjerne hår fra pungen på en hvilken som helst praktisk måte.
Kontraindikasjoner for hydrocele hos menn
De viktigste kontraindikasjonene for hydrokeleoperasjoner inkluderer:
- Akutte inflammatoriske prosesser i urinveisystemet;
- Betennelse i huden i testiklene;
- Dårlig blodpropp.
Det er også uønsket å ty til fjerning av hydrokelen på grunn av dekompensert patologi..
Driftsteknikk
På grunnlag av vår klinikk utfører de ledende spesialistene innen urologi og andrologi i Moskva og Moskva-regionen flere behandlingsalternativer for testikkelhydrokele:
- i følge Wilkenman - utskillelse av væske ved åpning og evsjon av pungen med en stor hydrokele;
- ifølge Bergman - fjerning av væske ved eksisjon av pungen og å pumpe ut væsken med en sprøyte. Det utføres med en stor hydrokele eller med en fortykning av vevet i pungen;
- ifølge Ross - disseksjon av lysken og skjæring av peritoneal prosess med ytterligere aspirasjon av væske. Det brukes hos nyfødte med medfødt patologi;
- ifølge Lord - disseksjon av pungen og gjennomføring av bølgingen av testikkelens vaginale membran uten å trekke den ut utenfor. Herrens operasjon for hydrocele utføres med dropsy av små og mellomstore størrelser;
- punktering - ekstraksjon av væske med en sprøyte;
- skleroterapi - pungen dreneres og et skleroserende middel injiseres i skallhulen, forårsaker aseptisk betennelse i vevet og som et resultat reduserer rommet for væskeansamling;
- endoskopi - eliminering av væske med endoskop.
Varigheten av prosedyren avhenger av den valgte behandlingsmetoden og kompleksiteten i hvert enkelt tilfelle, og varierer fra 20 minutter til 2 timer.
Gjenopprettingsperiode etter operasjonen
I de fleste tilfeller, etter en hydrokeleoperasjon, trenger ikke pasientene på klinikken vår ekstra tilsyn, siden kirurgisk inngrep utføres på høyt faglig nivå..
I gjenopprettingsperioden anbefales det ikke:
- ty til fysisk aktivitet i 7-10 dager;
- løft mer og mer 4 kg i 21 dager;
- sove på siden eller magen
- ha sex de første 5-7 ukene etter operasjonen;
Etter en testikkelhydrocelleoperasjon hos menn, anbefales det å bruke tettsittende badebukser eller et spesielt støttende bandasje - en oppspenning. Antibiotikabehandling vil være nødvendig som et forebyggende tiltak mot betennelse og infeksjoner. Den sterile forbindingen som påføres etter hydrokeleoperasjon på testikelen skiftes ut en gang om dagen. På den syvende dagen fjernes stingene som er satt med lavsan-tråder, catgut-stingene oppløses av seg selv i 7-12 dager.
Mulige komplikasjoner
Potensielle komplikasjoner inkluderer:
- hyperemi i huden;
- hevelse i pungen;
- forsinkelse i vannlating
- en allergisk reaksjon på medisiner;
- tiltredelse av en sekundær infeksjon.
I sjeldne tilfeller kan det være et tilbakefall av hydrokelen
Årsaker til utvikling av hydrokele og manifestasjoner av sykdommen
Dropsy i testikelen manifesteres av opphopning av væske i pungen rundt testikelen og seminiferous tubule, noe som fører til en økning i testikkelstørrelsen. Årsakene til sykdomsutviklingen er medfødte patologiske forandringer eller traumer i pungen i voksen alder.
Utviklingen av en hydrokele er indikert av en smertefri forstørrelse av pungen, hovedsakelig om morgenen eller kvelden. Med utviklingen av sykdommen kan pasienten føle noe ubehag i lysken.
Ved å kontakte legesenteret vårt i tide, kan du raskt behandle sykdommen og utelukke utvikling av komplikasjoner. Kostnaden for en operasjon for å fjerne en hydrokele av en testikkel i "KDS Clinic" er tilgjengelig for hver pasient.
Operasjon for hydrocele (fjerning av dropsy av testikelen): indikasjoner, metoder for å utføre, rehabilitering
En hydrocele, eller dropsy av testikelen, er en opphopning av væske mellom membranene. Årsakene kan være forskjellige: hos barn - ikke stenging av bukhinnen, hos voksne - traumer eller betennelser. Sykdommen manifesterer seg vanligvis bare i en økning i størrelsen på pungen, i sjeldne tilfeller er ubehag mulig under samleie eller vannlating.
Den vanligste kirurgiske behandlingen: minimalt invasiv (punktering, herding) eller radikal (sutur av testikkelhinnene). Operasjonen for hydrocele må uten ledsag ledsages av terapi av den underliggende sykdommen som forårsaket dropsy. Ellers vil effekten av intervensjonen være midlertidig..
Forbereder seg på kirurgi
For å avklare diagnosen kan legen foreskrive følgende studier:
- Diaphanoscopy. En lommelykt lyser gjennom den forstørrede testikelen. Vann overfører lys i praktisk talt uendret form. Den passerer ikke gjennom en tettere formasjon (svulst). Prosedyren utføres ikke etter nylig skrotoperasjon eller testikkelbetennelse. I dette tilfellet kan blod akkumuleres i rommet mellom membranene, noe som også dårlig overfører lys..
- Ultralyd. Det tildeles når det er vanskeligheter med diagnosen. Ultralyd hjelper til med å skille drypp fra en svulst eller brokk.
Før generell anestesi (for kirurgi for små barn) gjennomgås en standard liste over prosedyrer:
- EKG (elektrokardiogram).
- Fluorografi.
- Generell analyse av blod og urin.
- Forskning på en rekke infeksjoner - hepatitt, HIV, etc..
- Blodkjemi.
- Klinisk blodprøve - bestemmelse av blodstrømningshastighet, koagulering og andre parametere.
- Besøke spesialistleger i nærvær av kroniske sykdommer og få tillatelse til kirurgi.
- Mottak av en terapeut og utstedelse av en mening.
Før operasjonen er det nødvendig å kurere alle eksisterende betennelsesreaksjoner - forkjølelse, karies osv. Hvis pasienten har det dårlig, bør operasjonen utsettes. Før operasjonen for drypp av testikelen, trenger menn å barbere pubis og pungen, ta en hygienisk dusj. Fra ungdomsårene utføres intervensjonen under lokalbedøvelse. Det vil være mulig å komme hjem noen timer etter operasjonen. Barn blir noen ganger igjen på sykehuset over natten.
Kirurgi for dropsy
Punktering
Denne typen inngrep betraktes som en midlertidig måte å forbedre tilstanden når radikal kirurgi ikke er mulig. Vanligvis varer effekten i omtrent seks måneder..
Legen injiserer bedøvelsesmiddel i punkteringsstedet. Etter det, med en tynn nål, gjennomborer han testikkelskallet og suger væsken. Punktering er forseglet med en steril gips.
Skleroterapi
Dette er en av de nye moderne metodene som aktivt praktiseres i Europa og USA. I Russland er det ennå ikke mestret av alle klinikker og medisinske sentre. Det er indikert for eldre mennesker som allerede har mistet fruktbarheten..
Legen suger opp flytende innhold fra rommet mellom testikkelhinnene og injiserer et lim der. Det påvirker vevet i pungen, som et resultat av at sekresjonen slutter å produseres.
Winckelmanns drift
Legen kutter huden og ytre foringen av testikelen. Sårets lengde er ca 5 cm. Etter det blir alle vev og membraner kuttet opp til den innerste, vaginale. Legen utfører en punktering av den akkumulerte væsken.
Kantene på såret er vendt ut og ut og sydd bak orgelet. Som et resultat blir arealet av skallet redusert. I fremtiden vil vevet absorbere den resulterende væsken. Is påføres pungen i 2 timer. Trådene kan være absorberbare eller ikke. I det andre tilfellet fjernes stingene etter 10-14 dager..
Bergman-operasjon
Denne operasjonen for å fjerne en hydrokele er veldig lik den forrige. Den eneste forskjellen er at overflødig stoff ikke brettes, men klippes av. Midlertidig drenering installeres. Stoffene sys i lag, deretter suturer påføres huden. Et bandasje legges på pungen.
Bergmans operasjon utføres med store testikler, med en gammel sykdom, fortykning av membranene. Det er noe mer traumatisk enn Winckelmann-modifiseringen, men det lar deg unngå vevsakkumulering og det uestetiske utseendet på testikelen.
Operasjon Ross
Denne typen intervensjon er indisert for medfødt testikkelhydrocelle hos barn over 2 år. Pasienten plasseres i liggende stilling.
Etter anestesi, desinfiserer legen lysken og gjør et snitt i underlivet. Dette er nødvendig for å visualisere sædledningen og ikke berøre den under ytterligere kirurgisk inngrep..
Etter det oppdager legen den vaginale prosessen til bukhinnen, som er årsaken til den medfødte hydrokelen. Han krysser formasjonen og binder stubben. En åpning ("vindu") dannes i det indre skallet av testikelen. Det er nødvendig for utstrømningen av den resulterende væsken. Deretter påføres suturer og et aseptisk bandasje. Ross-operasjonen har et ganske stort antall varianter. Teknikken blir kontinuerlig modernisert for å forbedre sikkerhet og effektivitet..
Operasjon Lord
Som bemerket i håndboken "Operativ urologi" (av F. Hinman), "anses den mest effektive behandlingen for ervervet dråpe i testikelen å være Lords plik av membraner, der traumer til det løse bindevevet i pungen er minimalt.".
Pasienten er i liggende stilling. Legen eller sykepleieren behandler underlivet og pungen med et antiseptisk middel. Kirurgen står til høyre og trekker den berørte testikelen nedover for å løsne muskelen som løfter den. Med fingrene på venstre hånd klemmer han sædledningen og injiserer en løsning av lidokoin i den. Det tjener til å lindre smerte.
Huden på pungen strekkes og legen gjør et snitt på ca. 4 cm på stedet lengst fra testikelen. De berørte blodårene koagulerer. Deretter lages et snitt i den indre (vaginale) membranen i testikelen. Eksternt vev trekkes fra hverandre og holdes på plass med klemmer for å forhindre blødning.
Såret har et avrundet utseende, langs kantene er det hud, subkutant vev og den ytre (kjøttfulle) membranen pakket inn som en rulle. Etter det punkterer kirurgen vaginalmembranen for å evakuere væskeinnholdet. Vaginalmembranen blir også kuttet og testikkelen blir presset inn i såret.
Legen undersøker det i detalj for å utelukke samtidige patologier. Etter det blir testikkelen løftet og membranene plisert (slått sammen) - dette er et trekk ved Lords operasjon. De er sydd opp med absorberbar sutur, som deretter trekkes. Så returnerer testikkelen til sin plass, og ekstra nødvendige suturer påføres.
Konsekvensene av intervensjonen
Avhengig av type operasjon er følgende komplikasjoner mulig:
- Hematom (indre blødninger). Krever som regel ikke behandling. Hematom kan oppstå når stingene er løse.
- Tilbakefall. Minimalt invasive metoder fører ofte til re-akkumulering av serøs væske, hvis årsaken til dannelsen ikke blir eliminert. Noen forfattere kaller gjentakelsesgraden opptil 100%. I operasjoner som involverer sutur av testikkelhinnene, er en slik opphopning bare mulig hvis en lomme er bevart rundt parenkymet (løst vev i organet).
- Kosmetisk defekt. Samlet vev med en sterk hydrokele kan ha et ubehagelig utseende av den såkalte nodulen. Dette kan unngås ved å ty til eksisjon (Bergman). De er mer traumatiske, men fremdeles nyttige når det kreves et stort område med vev..
- Hevelse i pungen. Det kan vare i flere måneder og er ikke grunn til bekymring. Testiklene skal være myke å ta på..
- Eksisjon av sædstrengen. Slike skader er veldig farlige da det fører til infertilitet. Sædstrengen er praktisk talt uopprettelig. Tilgangshastigheten til en lege er avgjørende.
- Testikulær atrofi. Med en slik konsekvens av operasjonen synker organet gradvis i størrelse, og dets evne til å danne sæd blir svekket. Atrofi kan ikke behandles, testikelfjerning er indikert.
Viktig! Du bør straks oppsøke lege hvis testikelen har blitt vanskelig å ta på, økt i størrelse, rødmet eller fått en blåaktig fargetone.
Anbefalingene for utvinningsperioden er som følger:
- Bruk løse klær. Det er nødvendig å gi opp koffert og trange boksere. Det anbefales at små barn ikke bruker bleier. Dette er viktig slik at testikelen ikke blir overopphetet. Viktig! Unntaket er punkteringen av hydrokelen. I dette tilfellet vises tvert imot iført stramme truser eller en suspensor (støttebandasje)..
- Vannprosedyrer kan gjenopptas om 1-2 dager. Det er å foretrekke å bruke bare dusjen for første gang..
- Med mindre smerte er smertestillende indikert. Dessuten kan legen foreskrive betennelsesdempende medisiner..
- Regelmessig overvåking av testikkelfunksjoner og besøk hos urologen er nødvendig.
- Led en sunn livsstil.
- Avstå fra samleie i 2-3 uker.
- Å sitte først anbefales ikke. Bedre å tilbringe noen dager i sengen. Den nøyaktige datoen skal angis av legen avhengig av operasjonen.
- Hvis pasienten har avløp, er det nødvendig å oppsøke lege etter 2-3 dager for å fjerne det..
- Hjemme er det nødvendig å smøre sømmen med en løsning av strålende grønn eller betennelsesdempende salve på anbefaling av lege.
Anmeldelser
De fleste vurderingene er igjen av mødre til barn som lider av medfødt drypp. For foreldre blir sønnens operasjon et skikkelig stress. Barn tolererer som regel alle medisinske prosedyrer relativt enkelt og glemmer dem raskt. Testsyns dråpe hos et barn forsvinner noen ganger, så mødre som står overfor dette, anbefales i sine anmeldelser å ikke skynde seg i operasjonen hvis legen ikke ser helsefaren..
Det vanskeligste er å underholde den lille pasienten i sengen etter bedøvelse. Det er uønsket å stå opp en stund, og gutten vil ha et kateter i hånden. I utgangspunktet er prognosen etter operasjonen gunstig. Men noen mødre skriver i anmeldelser at de måtte gjennom kirurgi flere ganger, da testikkelen fortsatte å øke i størrelse.
Menn gir ofte tilbakemelding bare hvis det oppstår komplikasjoner etter operasjonen: betennelse, tilbakefall. Noen voksne pasienter har problemer med å diagnostisere og velge den optimale behandlingsstrategien. Dette er mulig på grunn av samtidige sykdommer - prostatitt, varicocele.
I dette tilfellet er den beste løsningen å kontakte høyt kvalifiserte spesialister, muligens besøke flere leger. Det er nødvendig å gjennomføre en rekke studier, inkludert en generell, en detaljert studie av medisinsk historie.
Kostnaden for operasjonen
Kirurgisk inngrep kan utføres under den obligatoriske medisinske forsikringspolisen eller i en privat klinikk. Den gjennomsnittlige kostnaden for operasjoner relatert til vevsdisseksjon er 10.000 - 30.000 rubler. Ved bilateral intervensjon øker kostnaden vanligvis med 60-80%. Når du utfører operasjonen for barn, kan prisen øke på grunn av bruk av narkose.
Punktering er den billigste typen intervensjon. Prisen for implementeringen er fra 800 til 3000 rubler. Scleroterapi vil koste 4000 - 7000 rubler.
Kirurgi for en hydrokele kan endelig løse problemet. Med kirurgens dyktige handlinger er sannsynligheten for tilbakefall og komplikasjoner minimal. Det er viktig å følge alle legens anbefalinger etter prosedyren og å foreta regelmessige kontroller hos urologen.
Hvordan utføres operasjonen for å fjerne en hydrokele (dropsy av testikelen) hos menn, hva er indikasjonene og konsekvensene?
Operasjoner for dropsy av testikelen er både minimalt invasiv og abdominal. Oftest utføres kirurgiske inngrep i henhold til metoden til Bergman, Winckelmann, Lord, og cyste aspirasjon utføres også. Når du velger metoden for kirurgi, tar legen hensyn til patologiens form og stadium, forløpet, pasientens alder og den generelle helsetilstanden..
Indikasjoner for kirurgisk inngrep
Hydrocele, eller dropsy av testikkel hos menn, er akkumulering av patologisk ekssudat mellom membranene i testikelen. I den innledende utviklingsfasen eller med et ukomplisert sykdomsforløp brukes konservative behandlingsmetoder. Med deres ineffektivitet, rask progresjon av hydrokele, forverring av pasientens velvære, er kirurgisk inngrep nødvendig.
Hva blir en indikasjon for kirurgisk behandling av hydrokele:
- smertesyndrom som ikke kan elimineres med medisiner;
- erektil dysfunksjon, redusert libido;
- dannelsen av en lyskebrokk;
- torsjon eller testikkelkreft, provoserer sekundær dropsy;
- gradvis utvidelse av hydrokelen.
Hydrocele er ikke alltid en uavhengig patologi. Det kan følge med andre sykdommer, for eksempel en godartet eller ondartet testikelsvulst, en betennelsesprosess i urogenitalkanalen.
Typer kirurgiske inngrep
Med en uttalt avsetning av væske mellom parietal og viscerale ark i bukhinnen, er det nødvendig å fjerne den. Hemmeligheten blir hentet på flere måter. Tidligere var den mest populære metoden aspirasjonen til den vannete cysten. Det er lavtraumatisk, tar ikke mye tid, og rehabilitering varer bare noen få dager. Men aspirasjon er preget av flere postoperative komplikasjoner, inkludert utvikling av betennelse og dannelse av hematom..
Derfor har legene nylig brukt mer radikale metoder for kirurgisk behandling av dropsy i testikelen..
Aspirasjon av en vannaktig cyste
En slik kirurgisk inngrep er en midlertidig løsning på problemet, slik at det i en viss periode kan kvitte seg med væsken som er akkumulert i pungen. Punktering utføres for å lindre forverring av dropsy og for raskt å forbedre pasientens velvære. Denne metoden for behandling av hydrokele er også indikert i tidlig barndom når mer radikal intervensjon er kontraindisert..
Aspirasjon av den vannete cysten utføres under lokalbedøvelse:
- kirurgen lager en punktering av testikulærmembranen;
- deretter, gjennom en tykk hul nål, trekker den akkumulerte hemmeligheten ut;
- skadet vev behandles med en antiseptisk løsning etterfulgt av en steril bandasje.
Etter 5 timer blir pasienten utskrevet fra sykehuset. Det tar to dager, og testikulær membran er fullstendig gjenopprettet.
Aspirasjon etterfulgt av herding
Denne innovative metoden for kirurgisk behandling er indisert for eldre menn hvis reproduksjonsfunksjon har dødd ut. I den innledende fasen av intervensjonen ekstraheres det akkumulerte ekssudatet på vanlig måte. Kirurgen injiserer deretter et skleroserende middel i skrothulen. Den limer membranene i testikelen og blokkerer for alltid rommet der patologiske sekreter kan akkumuleres. I motsetning til kirurgi uten sklerose, har denne aspirasjonsmetoden mindre enn 1% sjanse for tilbakefall.
I følge Winckelmanns metode
Operasjonen for å fjerne dropsy av testikelen utføres under generell anestesi. Kirurgen gjør et langsgående snitt foran pungen mens han holder det med frihånden. Alle lag av testikkelen blir dissekert til det parietale laget av vaginalmembranen er utsatt. Deretter bruker legen instrumenter for å skille hulrommet fylt med ekssudat. Gjennom et lite hull setter han inn en trokar i den og trekker ut væsken utenfor.
På neste trinn av operasjonen dissekerer legen forsiktig det siste skallet av testikelen, undersøker og palperer det. Dette er nødvendig for å vurdere organets tilstand, så vel som vedlegget. Hvis det ikke er behov for eksisjon av de berørte vevspatologiene, syr kirurgen membranen på en slik måte at sædstrengens integritet og dens funksjoner bevares.
Under operasjonen stopper kirurgen konstant blødning fra skadede kar ved å sy dem sammen. I mangel av komplikasjoner varer operasjonen omtrent en halv time, hvoretter pungen festes med et trykkbandasje i forhøyet stilling. Suturer oppløses innen 1-2 uker.
Les også om emnet
I følge Bergman-metoden
Generell anestesi brukes også i denne operasjonen for testikkelhydrocele. Kirurgisk inngrep kan utføres på to måter. Den tradisjonelle metoden består i å åpne testikulære membraner, etterfulgt av ekstraksjon av ekssudat. På den innledende fasen ligner den på Winckelmanns metode, gjentar den praktisk talt..
Forskjellen ligger i legens videre handlinger:
- etter å ha funnet en pose med en hemmelighet, fjerner kirurgen væsken og dissekerer deretter de dannede vedheftene og patologiske vedheftene;
- vaginalmembranen blir avskåret av den i området der den glatt går over til testikelen.
Legen arbeider veldig nøye, da det er fare for skade på dette organet. På siste trinn sys de dissekerte karene for å stoppe blødningen.
En ukonvensjonell metode for kirurgi for å fjerne en hydrokele er å utføre ytterligere tiltak når det oppdages komplikasjoner. Kirurgen bestemmer taktikken for etterfølgende behandling etter åpning av alle membranene. Det avskjærer vevsområder som er irreversibelt skadet av den inflammatoriske prosessen, behandler hulrommet med antiseptiske midler.
Etter Herrens metode
I operativ urologi betraktes Lords operasjon som den mest effektive metoden for behandling av hydrokele, siden det ikke er noen betydelig skade på bindevevsstrukturene under den. Dette er en kirurgisk inngrep som består i å redusere størrelsen på hulrommet der væske akkumuleres ved å plassere sømsting på veggene.
Behandling av hydrocele med Herrens metode er mindre traumatisk, derfor blir det ofte brukt til ved diagnostisering av drypp hos barn. Smertelindring utføres ved å gi smertestillende midler nær operasjonsstedet. Deretter lager kirurgen et lite snitt i posen for å evakuere ekssudatet. Så løfter han testikelen og bruker bølgede suturer.
Etter at blødningen har stoppet, er pungen festet med en trykkutskiftbar bandasje i flere dager. Fordelene med denne operasjonen er lav traume, kort rehabiliteringsperiode og minimal sannsynlighet for komplikasjoner. Men det har også en betydelig ulempe - høy risiko for tilbakefall, hvoretter det kreves en ny kirurgisk inngrep..
I følge Ross-metoden
Denne metoden brukes vanligvis i barnekirurgi. Det er indikert for medfødt dråpe i testikelen, som utvikler seg mot bakgrunnen av ikke-forening av skjeden i bukhinnen. Kirurgisk inngrep utført av Ross-metoden lar deg samtidig eliminere både patologisk ekssudat og årsaken til akkumulering:
- legen tar en liten punktering eller et snitt i lysken og nipper forsiktig til skjeden.
- det danner deretter et kompakt hull for fri flyt av væske, stopper blødning og suturer.
Operasjonen for dropsy av testikelen utføres hovedsakelig av den endoskopiske metoden. Det brukes miniatyrinstrumenter som blir introdusert i området av operasjonsfeltet gjennom en punktering av huden og underliggende bløtvev. Kirurgen overvåker fremdriften av operasjonen på monitorskjermen. Bildet overføres til det fra et videokamera satt inn i pungen gjennom en annen hudpunktering.
Minimalt invasive teknikker
Operasjonen for dropsy av testikelen kan utføres ved å bruke minimalt invasive metoder. Dette er skleroterapi, ultralyddisseksjon, laservevseksisjon. Den mest populære operasjonen de siste årene er plasmakoagulering av testikkelens vaginale membran, utført ved hjelp av en plasmaskalpell.
Slike kirurgiske inngrep er minimalt invasive og ledsages ikke av alvorlig vevskade. Og åpnet blødning elimineres raskt nok under påvirkning av fysiske faktorer. Hvor lang tid operasjonen tar - fra noen få minutter til en time, avhengig av behandlingsmetoden.
Etter kirurgisk behandling med minimalt invasive metoder, trenger ikke pasienten å være på sykehuset i lang tid. Etter noen timer kan han bli utskrevet fra sykehuset. Til tross for fordelene med disse metodene, brukes de ikke i alle tilfeller..
Kirurgisk behandling utføres ikke hvis årsaken til akkumulering av patologisk ekssudat er en godartet eller ondartet svulst. Enhver inflammatorisk sykdom som provoserte utviklingen av en hydrokele blir også en kontraindikasjon..
Smertelindringsmetoder
Anestesi under kirurgi for å behandle hydrokele kan være generell eller lokal. Når du velger en anestesimetode, tar legen hensyn til pasientens alder, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i indre organer. Enhver kirurgisk inngrep er en mentalt traumatisk faktor for barn og ungdom, derfor foretrekkes generell anestesi:
- medisiner i gassform injiseres ved hjelp av en spesiell maske;
- deretter settes det inn et intravenøst kateter.
Les også om emnet
Under intervensjonen overvåkes stadig vitale tegn. Anestesiologen overvåker blodtrykk, hjertefrekvens, pustedybde.
Lokalbedøvelse praktiseres hos voksne. For det meste brukes novokain som injiseres i områdene for det kommende snittet eller punktering. Mindre vanlig lidokain og andre medikamenter med smertestillende effekt.
Bedøvelsesmidler injiseres også i sædstrengen, bunnen av pungen, for å unngå ubehag under kirurgisk behandling..
Preoperativ og rehabiliteringsperiode
På stadium av preoperativ forberedelse utføres alle nødvendige diagnostiske tiltak. Legen undersøker, palperer og undersøker pungen. Av instrumentalstudiene er ultralyd den mest informative for hydrokele. Den generelle helsen til en voksen eller et barn blir vurdert ved laboratorieblod- og urintester.
Før operasjonen for dropsy av testikelen, bør du barbere håret fra pungen og pubis med en maskin eller fjerne det med en hårfjerningskrem. En tid før operasjonen administreres et bedøvelsesmiddel intramuskulært av yngre medisinsk personell. Pasienten blir bedt om å legge seg på operasjonsbordet og slappe av så mye som mulig. Kirurgen bruker i tillegg lokalbedøvelse, som har en smertestillende effekt på 3-5 minutter.
Essensen av gjenopprettingsperioden er fullstendig regenerering av skadet vev, en økning i den funksjonelle aktiviteten til hele reproduksjonssystemet. Etter kirurgisk behandling av dropsy av testikelen hos menn, varer rehabilitering fra flere dager til en måned. Pasienter er registrert hos en urolog i seks måneder. De bør besøke lege regelmessig for rutinemessig kontroll..
I den innledende rehabiliteringsfasen vises pasienter som tar medisiner med en antibakteriell effekt for å forhindre sårinfeksjon. Om nødvendig foreskrives smertestillende, hovedsakelig ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I de tidlige dagene bør fysisk aktivitet og samleie unngås, prøv å ikke sette deg ned, men å hvile mens du ligger. 1-2 måneder etter plastikkirurgi i testikkelhinnene, går mannen inn for sport, fører et aktivt sexliv.
Postoperative komplikasjoner
Hos menn fører en operasjon for å evakuere ekssudat av patologisk opprinnelse sjelden til utvikling av komplikasjoner. Likevel er en slik mulighet ikke helt utelukket. Til tross for bruk av antiseptika, blir patogener, hovedsakelig epidermal og Staphylococcus aureus, i noen tilfeller introdusert i skadet vev. Deres ødeleggelse krever bruk av bredspektret antibiotika i 1-2 uker. Mindre vanlig oppstår følgende postoperative komplikasjoner:
- testikkelforskyvning, lett oppdaget selv med en ekstern undersøkelse;
- dannelsen av et omfattende hematom eller punkterte blødninger;
- skade på sædledningen;
- dannelsen av ødem, komprimering av nerveender, noe som fører til vedvarende smertesyndrom;
- utseendet på grovt fibrøst vev i testikkelområdet, uten funksjonell aktivitet.
Ifølge statistikk forekommer uønskede konsekvenser hos 1% av de opererte pasientene. For å redusere sannsynligheten for komplikasjoner, bør du nærme deg valg av klinikk. Høykvalitets kirurgiske inngrep utføres i Moskva, regionale, regionale sentre i landet.
Dropsy av testikelen hos menn: kirurgisk behandling, konsekvenser og rehabilitering
Hydrocele, eller dropsy av testikelen, er en av de sjeldne, men fortsatt ubehagelige patologiene i det mannlige reproduktive systemet. Dropsy er preget av væskeansamling i et volum på 30-200 ml mellom testisens membraner (testikkel). Som et resultat øker pungen i størrelse, mens smerte er fraværende selv når du beveger deg. Patologi behandles raskt i de fleste tilfeller. Hvordan er det kirurgiske inngrepet, og hvilke konsekvenser etter operasjon av dropsy hos menn kan være, analyserer vi nedenfor i materialet.
- 1 Årsaker til dråpe i testikelen
- 2 Operasjon av drypp av testikler hos menn
- 3 Konsekvenser av operasjonen
- 4 Rehabiliteringsperiode
Årsaker til dråpe i testikelen
Det er viktig å forstå at operasjonen av dropsy av testikelen ikke er indisert for alle mannlige pasienter. Så en hydrokele som er medfødt hos en baby, går som regel av seg selv med 1,5 eller 2 år og krever ikke kirurgisk eliminering. Samtidig er årsakene til dannelsen av patologi hos barn og voksne også forskjellige. Så hos nyfødte barn dannes dråpe av følgende grunner:
- Skade på babyens pungen under fødselen;
- Dannelse av en indre kanal gjennom hvilken bukhulen og pungen kommuniserer med hverandre;
- Underutvikling av lymfekarene i testiklene hos en baby.
Viktig: i de fleste tilfeller er det ikke behov for kirurgi i disse tilfellene. Patologi observeres ganske enkelt til den går over av seg selv. Kirurgi brukes bare som en siste utvei.
Hos gutter fra 3 år og hos voksne menn utvikler hydrocele seg av følgende årsaker:
- Tidligere kirurgiske inngrep for varicocele eller inguinal brokk;
- Skade på pungen og testiklene;
- Godartede og ondartede formasjoner i testiklene;
- Inflammatoriske prosesser i testiklene (epididymitt, orchitis, etc.);
- Filariasis (en smittsom sykdom overført gjennom myggstikk i varme land).
Viktig: testikkelhydrocele-kirurgi utføres uten feil og raskt hvis det totale volumet av akkumulert væske er 50 ml eller mer. Et symptom på en slik patologi er pungen for forstørret på den ene siden og testikelen ikke palpasjon.
Dropsy testikkelkirurgi hos menn
Operasjonen for dropsy av testikelen hos voksne utføres bare på et sykehus (kommunalt eller kommersielt). Operasjonen kan utføres ved hjelp av en av flere teknikker:
- Winckelmanns metode. I dette tilfellet dissekerer kirurgen testismembranen, fjerner væsken og vender membranen utover. Deretter syes skallvevet i omvendt rekkefølge, og et midlertidig dreneringsrør av gummi settes inn i sårlumen.
- Herrens teknikk. Det er mindre traumatisk, siden testiklene i seg selv ikke fjernes i sårhulen under operasjonen. Organets skall er ganske enkelt krympet og sydd. Som et resultat av denne intervensjonen blir vev og kar rundt testikelen minst påvirket..
- Bergmans teknikk. Det er indikert med en stor væskeansamling og med for tykke testikler. Her utfører legen en hydrokeleoperasjon ved å kutte av membranen helt i bunnen og sy restene med spesialiserte suturer. Etter det blir testiklene senket ned i pungen, og alt omkringliggende vev sys i omvendt rekkefølge..
- Ross-metoden. Her, under operasjonen, forplikter kirurgen seg til å fjerne væsken ved å forsiktig forbinde prosessen i området av den inguinal indre ringen og deretter kutte den forsiktig av. Drenering plasseres i skallet, og såret sys.
Viktig: Hvis en hydrokele har oppstått på grunn av traumer i pungen, utføres operasjonen ca. 2-6 måneder etter skaden. I løpet av denne perioden observeres patologien. I de fleste tilfeller løser det seg selv..
Konsekvenser av operasjonen
Det er viktig å forstå at drypp av testikelen etter operasjonen krever nøye observasjon av kirurgen, siden den utførte manipulasjonen i noen tilfeller kan gi forskjellige komplikasjoner. De vanligste er:
- Sårhet i lysken rundt en uke (manifesterer seg mens du går);
- Hevelse i sømmene;
- Forsinket utstrømning av urin;
- Økt kroppstemperatur;
- Betennelse i stingene og purulent utslipp fra såret;
- Nedsatt libido;
- Allergiske reaksjoner på medisiner.
- Hematomdannelse i kirurgiområdet;
- Redusert generell følsomhet på siden av det indre låret (antyder at inguinal nerve påvirkes).
Viktig: etter testikkelhydrokeleoperasjonen kan tilbakefall også forekomme. Men dette er bare mulig hvis det ble utført en punktering for å fjerne akkumulert væske, og ikke en fullverdig operasjon.
Rehabiliteringsperiode
Rehabiliteringsperioden etter operasjonen er omtrent 30 dager. Men for hver pasient er utvinningsperioden individuell, avhengig av kroppens generelle tilstand, alder og egenskaper til immunforsvaret. Generelt inkluderer utvinning etter hydrokeleoperasjon en rekke slike anbefalinger og tiltak:
- Bruk en steril antiseptisk dressing i en uke etter operasjonen med konstant daglig erstatning;
- Fjerning av suturer fra mylar-tråder en uke etter inngrepet;
- Behandling av såroverflaten med en diamantløsning eller manganoppløsning for å danne en beskyttende skorpe, som deretter vil forsvinne av seg selv;
- Et forbud mot å ta varme bad og svømme i offentlige vannforekomster til såret er helt grodd og et kosmetisk arr dannes;
- Nekt å ha sex i en måned til smertesyndromet forsvinner helt og såret leges;
- Et forbud mot fysisk aktivitet med vektløfting i en periode på opptil en måned;
- Observasjon av behandlende lege de første seks månedene etter at væske er fjernet fra pungen.
Det er viktig å forstå at operasjonen i seg selv for å fjerne dropsy ikke er vanskelig og tar bare 20-30 minutter. Imidlertid avhenger alt av pasienten selv i den postoperative perioden. Når du følger alle anbefalingene, kan du unngå komplikasjoner og gå tilbake til din vanlige livsstil så snart som mulig.
Kirurgi for å fjerne dropsy testikler
Lesetid: min.
- Dropsy testis kirurgi
- Hos menn
- Driftens fremgang
- Varighet
- Effekter
- Pris
- Video
- Forum
- Anmeldelser
| Tjenestenavn | Pris |
|---|---|
| Innledende konsultasjon med urolog-androlog | 3190 gni. |
| Innledende konsultasjon med en urolog | 2400 gni. |
| MAR-test | 1000 rubler. |
| Spermogram | 1 990 gni. |
| Ikke-spesifikk stimulering av spermatogenesekompleks III | 2100 rubler. |
| Diagnostisk testikkelbiopsi | 20000 rubler. |
| Ultralyd urologisk ekspert | 2750 gni. |
| SCD sperm DNA-fragmenteringsstudie | 7 150 gni |
| TUNEL sperm DNA fragmenteringsstudie med en gradient | 8000 rubler. |
| TUNEL sperm DNA fragmenteringsstudie uten gradient | 8 800 gni. |
| Urologisk ultralyd med dopplerometri | 3300 gni. |
| Ultralyd urologisk ekspert | 2750 gni. |
Hydrocele kirurgi
De fleste tilfeller av hydrocele hos barn krever ikke spesiell behandling, spesielt siden det sjelden kommer til kirurgi. Hos voksne er situasjonen snudd, siden nesten alle ervervede former for sykdommen ikke kan helbredes uten kirurgisk inngrep. Det er forskjellige hydrokeleoperasjoner, som avhenger av størrelsen på dropsy, hastigheten på dens utvikling, veggtykkelse og mange andre faktorer..
Fjerning av hydrokele: operasjoner
Essensen av de fleste metoder er å eliminere dropsy. På noen punkter viser de seg å være like, men likevel er det fordeler og ulemper, samt spesielle indikasjoner for en bestemt type operasjon..
I tilfelle testikkelhydrocele utføres Winckelmanns operasjon for voksne under lokalbedøvelse, og for barn krever det allerede generell anestesi. Snittet under operasjonen er laget opp til 5 cm langt. Det ligger på pungen rett over stedet der dråpet stikker ut. Hvert lag med vev, ned til skjeden, skjæres separat. Når huden er helt åpnet og kirurgen får tilgang til de indre organene, blir testikkelen satt inn i snittet. Fra skjeden, der væske akkumuleres, pumpes alt ut med en spesiell sprøyte. Etter det blir hulrommet kuttet. Legen undersøker epididymis og selve testikelen. Neste trinn er plastskall i henhold til Winckelmann-metoden. Først blir deler av skallet vendt ut og ut, hvoretter alt blir sydd igjen.
Dermed dannes ikke hydrokelen etter operasjonen igjen på grunn av det faktum at væsken produsert av membranen vil bli absorbert av annet vev. Hvis hydrokelen har en formidlende form, blir også lumen som ligger i vaginalprosessen, sydd underveis med membranen. Catgut avbrutt suturer brukes til å sy hudområder. Før suturingen blir drenering igjen i såret, slik at når det dannes et hematom, akkumuleres ikke blod i pungen og fremkaller ikke forskjellige komplikasjoner. Når operasjonen er over, påføres det is på såret i to timer. I løpet av de første 10 dagene løses sømmene opp av seg selv. I løpet av utvinningsperioden for hydrokele etter Winckelmanns operasjon, anbefales det å bruke støtte.
Operasjonen for å fjerne dropsy av testikelen i henhold til Bergman teknikken brukes i høye stadier av sykdommen, når dropsy vokser til en stor størrelse, og veggene tykner. Kirurgen finner stedet der det forstørrede området ligger og der på pungen gjør et snitt på opptil 6 cm. Alle membraner kuttes lag for lag. Etter det blir testikkelen ført ut til snittstedet, og væsken pumpes ut av dropsyen med en sprøyte. Vaginalmembranen blir først dissekert og deretter skåret ut av kirurgen. Catgut suturer brukes på det som er igjen av det. Testikelen plasseres deretter på plass, og huden sys med samme typer suturer. Som i forrige tilfelle er drenering igjen her og en blære er igjen på såret. Etter Bergman-hydrokeleoperasjonen, må du ha støtte for første gang. Sømmer trenger ikke fjernes ettersom de oppløses alene innen 10 dager.
Dette er en annen tradisjonell type operasjon som krever et utvidet snitt for å oppdage dropsy og få tilgang til det for kirurgi. å trekke testikkelen ut her kan forårsake enhver form for skade. Hvis operasjonen mislykkes. Selv om det er mulig å kvitte seg med dropsy, brister karene i pungen, og vevet blir skadet. Under slike forhold dannes ofte hematom og lymfesirkulasjon, blodstrøm og andre prosesser forstyrres, noe som kan provosere utbruddet av orkitt eller til og med tilbakefall etter operasjonen..
Hvordan utføre en hydrocele testikkeloperasjon med stor sikkerhet
De sikrere behandlingsalternativene er Lords kirurgi. Den bruker også et snitt i pungen, men i motsetning til tidligere alternativer er det ikke nødvendig å bringe testikelen inn i såret. Dette reduserer skaden. På grunn av det faktum at testikelen ikke fjernes, unngås mange problemer. Vaginalmembranen er rett og slett bølgepapp her etter at væsken er sugd ut og kuttet. Denne operasjonen er ikke egnet for avanserte tilfeller, men i begynnelsen blir den mer å foretrekke.
Testikulær dropsy: kirurgi - hvordan en punktering gjøres
Tatt i betraktning hvordan operasjonen utføres for dropsy av testikelen ved punktering, kan det bemerkes at dette er en av de enkleste metodene. Her er nålen nedsenket i drypp og suger ut all væske fra den. Hydrocele forsvinner midlertidig når væsken forlater formasjonen. Men over tid etterfylles det, og hydrokelen kommer tilbake igjen. Enkelhet her blir til stor sannsynlighet for tilbakefall, slik at en slik operasjon ikke er egnet for behandling, men som en midlertidig løsning på problemet blir det en helt passende teknikk.
Laparoskopisk kirurgi for å fjerne testikulær dropsy er mindre traumatisk og forårsaker sjelden smertesyndrom. Den korte restitusjonsperioden gjør det ønskelig for de som trenger å raskt komme tilbake i arbeid, men det har en høyere kostnad. For laparoskopi blir det laget flere små punkteringer. Et kamera med belysningsenhet og instrumenter for operasjonen blir introdusert i dem. den minste graden av skade på kroppen skaper en minimal risiko for komplikasjoner. Risikoen for tilbakefall av sykdommer er mindre enn 5%. Ingen snittmerker på huden.
Når en hydrokele dukker opp før og etter operasjonen, opprettes helt forskjellige opplevelser i kroppen, til tross for den tilsynelatende likheten. Alle smertesyndromer er forårsaket av forskjellige årsaker. Følelsen av tyngde provoseres ikke av drypp, men av helbredelsesprosessene. Når du velger en passende operasjon, må du ta hensyn til:
- Gjenopprettingsperioden etter operasjonen;
- Sannsynligheten for tilbakefall;
- Hva slags tilgang til dropsy må gjøres;
- Hvilke komplikasjoner kan det være etter gjennomføring;
- Tilgjengeligheten av prosedyren i en bestemt klinikk;
- Kostnaden for operasjonen;
- Varigheten av prosessen og behovet for å bli på sykehus.
Kirurgi for å fjerne dropsy testikler hos menn
Den eneste måten å effektivt behandle hydrokele hos voksne er å fjerne testikkelhydrokele hos menn. Det er tilfeller når selv dette ikke hjelper, men til slutt hjelper dette problemet med å utføre operasjonen på nytt eller endre metodikk. Kirurgisk intervensjon kan være radikal når testikulære membraner brukes, så vel som minimalt invasive, når minimal intervensjon utføres. Slike prosedyrer i moderne medisin kan betraktes som ganske enkle, selv om de krever spesiell opplæring og ansvar når de utføres.
Kirurgi for hydrokele hos voksne: forberedelse
Forberedelsesperioden for operasjonen er knyttet til ulike analyser. De hjelper med å mer nøyaktig etablere diagnosen, tilstedeværelsen av komplikasjoner og plasseringen av dropsy. Det hjelper også å bestemme helsetilstanden, hvordan pasienten blir operert. Metodene som brukes for å avklare diagnosen krever:
- Ultralyd. Med en ultralydundersøkelse kan du undersøke nesten alle funksjonene ved plasseringen av indre organer og tilstedeværelsen av ekstra formasjoner i dem.
- Diaphanoscopy. Skinner en lommelykt gjennom en forstørret testikkel for å finne ut hva som førte til utvidelsen av tilstanden til det overførte lyset.
Disse inkluderer:
- Fluorografi;
- Blodbiokjemi;
- EKG;
- Generell analyse av urin og blod;
- Forskning på HIV-infeksjoner, hepatitt, etc.
- Klinisk blodprøve, som viser evnen til koagulering og andre parametere som er viktige for operasjonen;
- Omgå leger for å bestemme kroniske sykdommer;
- Terapeutens konsultasjon.
Rett før operasjonen må pasienten ta en dusj, barbere pungen og pubis. Hvis barn blir operert, må de kanskje overnatte, og voksne kan forlate sykehuset innen timer etter operasjonen..
Dropsy testis kirurgi som hos en voksen
For voksne menn er det flere typer kirurgiske teknikker som er designet for å løse problemet med hydrokele. I nesten alle er det nødvendig å eliminere væsken fra dropsy med en spesiell sprøyte, og etter det er det allerede nødvendig å behandle membranen i henhold til en egen metode for å forhindre ytterligere hydrokele. Hvis dette ikke gjøres, oppstår sannsynligheten for at sykdommen kommer tilbake. Dette ses tydelig i eksemplet med punktering, når det i nesten alle tilfeller oppstår et tilbakefall. Følgende operasjoner er kjent:
- Winckelmann;
- Bergman;
- Ross;
- Lord;
- Laparoskopi;
- Punktering.
Etter operasjonen, drypp av testikelen hos menn
Etter at operasjonen er avsluttet, må pasienten tilbringe flere timer på sykehuset. Ofte på et sydd sår, som fortsatt er under lokalbedøvelse, påføres det i 2 timer.
Dropsy testikkel hos menn: bilde av operasjonen
Etter operasjonen kan et bilde av dråpe av testikelen hos menn gjenspeile noen av dens konsekvenser. Over tid skal de forsvinne, men noen ganger oppstår forskjellige komplikasjoner. Disse komplikasjonene inkluderer:
- Utseendet til et hematom. Uansett hvordan leger prøver å unngå det, noen ganger blir det alvorlig..
- Grovt arr. Til tross for spesielle suturer leges såret i noen tilfeller slik at arrene buler for mye.
- Tilbakefall. Den usannsynlige, men fortsatt tilgjengelige sannsynligheten for at sykdommen vil komme tilbake av en eller annen grunn.
- Hevelse i pungen. Hvis testiklene forblir myke, forårsaker det ikke problemer og kan forsvinne i løpet av få måneder. En hard overflate kan indikere mer alvorlige problemer..
- Testikulær atrofi. En alvorlig konsekvens som må spores i tide slik at den ikke blir irreversibel.
Hydrocele: hvordan går operasjonen
Kirurgi for hydrokele blir obligatorisk hvis det finnes hos voksne. I løpet av hele behandlingsperioden for sykdommen har flere metoder for kirurgisk inngrep blitt utviklet. Nye eksperimentelle operasjoner dukker også opp nå, men velprøvde tradisjonelle teknikker brukes fortsatt til behandling. Med drypp av testikelen er operasjonsforløpet i mange tilfeller det samme og avviker bare i sømfunksjonene.
Testikulær dropsy: hvordan er operasjonen
Etter alle forberedelsesprosedyrer, hvor det er nødvendig å fjerne strimlene fra stedene der operasjonen skal utføres, injiseres pasienten lokalbedøvelse. Når han begynner å handle, bestemmer kirurgen stedet for det fremtidige snittet og behandler det med alkohol. Etter dette begynner vevet på pungen å krysse hverandre. Snittets lengde er ca 5 cm. Dette gjøres i lag, da det ellers er mulighet for skade på områder som vil påvirke organers funksjonalitet i fremtiden.