Sport og åreknuter. Når skal du trene etter venekirurgi
"Jeg har en innledende fase med kronisk venøs insuffisiens. De tilbød seg å gjennomgå skleroterapi. Skal jeg godta denne prosedyren?" Elena Zueva, Zheleznovodsk
Legen i den første kategorien i Central Polyclinic of the Literary Fund of Moscow, råder vaskulær kirurg Andrey Gennadievich Yakovlev.
- I dag er skleroterapi en populær, effektiv og lavtraumatisk behandlingsmetode:
- åreknuter
- og edderkoppårer.
Du vil bli injisert med et spesielt legemiddel, sklerosant, i din syke vene. Det er helt trygt og har bedøvelseseffekt. Han slags "forsegler" en stor vene. Og snart forsvinner hun helt.
Denne metoden vil redde deg fra "stjerner" i veldig lang tid, og noen ganger i livet. Skleroterapi er en smertefri prosedyre. Den er laget med spesielle tynne nåler eller mikrokateter - rør med nåler tynnere enn et hår.
For de fleste gir skleroterapi gode resultater. Men hos omtrent 10 prosent av mennesker fungerer det ikke selv etter gjentatt administrering av et skleroserende stoff. Men manifestasjonene av sykdommen er fortsatt avtagende.
Årsaker til edderkoppårer
Hva forårsaker "stjerner"? På grunn av brudd på venenes ventilers normale funksjon. Det kan provoseres av:
- tar hormonelle prevensjonsmidler
- fysisk trening
- styrkesport
- forstoppelse
- fedme
- metabolske forstyrrelser
- arvelighet.
Edderkoppårer kan oppstå på grunn av permanente leggskader, multippel graviditeter. Kvinner blir forresten syke 4-6 ganger oftere enn menn. Sykdommen opptrer vanligvis hos personer som arbeider med langvarig stå på føttene:
- selgere
- frisører
- kirurger
- kokker.
Høye mennesker er mer utsatt for venøs insuffisiens. I tillegg oppstår stagnasjon av venøst blod under lange reiser til:
- buss
- med fly
- eller med bil.
Hvor mange injeksjoner kreves for skleroterapi? Antall injeksjoner som kreves for å fullstendig eliminere venene varierer fra pasient til pasient. Det avhenger av egenskapene til venenes lesjon og typen skleroserende medikament.
I løpet av en skleroterapiprosedyre kan legen gi deg 3 til 10 injeksjoner. Bedre å gjøre dem hver 3. dag. Gjennomsnittlig antall prosedyrer varierer fra 1 til 5. Er sykehusinnleggelse nødvendig? Inngrepet utføres poliklinisk og krever ikke bedøvelse eller sykehusinnleggelse.
Før og etter skleroterapi
Før skleroterapi, sørg for å fortelle legen din om du tar hormonelle medisiner. Hvis du godtar:
- aspirin
- trental
- ibuprofen
eller andre betennelsesdempende medisiner, så to dager før behandling må du gi dem opp. Tross alt kan disse stoffene:
- øke vevsblødning
- øke risikoen for blåmerker.
Du kan ikke drikke alkohol og røyke i to dager før og etter skleroterapi. På slutten av prosedyren, ikke epilere, ikke bruk kremer, kremer. Spis lett 1,5 timer før prosedyren.
På slutten av legsskleroterapi:
- påfør en spesiell elastisk bandasje
- bærer de en kompresjonsstrømpe.
Du må ha den døgnet rundt. Og du kan ikke ta den av uten legens tillatelse. Etter at legen er ferdig med prosedyren, må du gå i 10-30 minutter. Siden stoffet inneholder alkohol, bør du ikke kjøre etter skleroterapi..
Ikke begrens fysisk aktivitet. Du må gå en time hver dag. Unngå bare å stå lenge eller sitte.
Og ikke de første 3 dagene etter skleroterapi:
- gymnastikk
- aerobic
- på en stasjonær sykkel.
Ikke ta varmt bad i to uker. Og ikke besøk badstuen og badehuset i 1,5-2 måneder. Bruk kompresjonstights og strømper i to uker etter prosedyren. Det ville være fint å fortsette å bruke forebyggende trøye i 1,5-2 måneder.
Bivirkninger av skleroterapi
Etter prosedyren kan du føle:
- ubehaget
- og følsomhetsforstyrrelser på injeksjonssteder.
Men dette vil forsvinne av seg selv om noen få dager. Et lite overfladisk sår kan forbli på injeksjonsstedet. Det vil gro uten spor etter 2-4 uker.
I områdene med sklerøs årer kan vevskomprimering dannes. Noe som ikke skal skremme deg heller - den forsvinner etter noen måneder. Kortsiktig leddhevelse kan utvikles i tilfeller av herdede vener i foten og i leddene.
Og også hvis du bruker sko under behandlingen:
- høyeheler
- eller med en smal sko.
Ved fysisk anstrengelse kan det oppstå trekksmerter på injeksjonsstedene, som går over etter 3-9 dager.
Umiddelbart etter behandling kan pigmentering øke langs venen. Det kan være lett rødhet og hevelse i vevet, som forsvinner av seg selv etter 1-2 timer. Noen pasienter opplever en midlertidig mørkning av huden langs sklerøs vene.
Omtrent 10 prosent av pasientene utvikler hyperpigmentering, som forsvinner av seg selv i løpet av 4-12 måneder. Du bør være oppmerksom på at skleroterapi ikke gir livslang utvinning. Du kan også trenge ny behandling.
Som et forebyggende tiltak anbefales konstant bruk av spesielle profylaktiske eller terapeutiske strømpebukser og strømper. Bruk av fysioterapiøvelser, som avlaster venene fra stillestående blod.
I tillegg kan du ikke:
- sitte på tvers
- ta varme bad
- bruk tette sko
- bruk tette klær.
Når du sitter lenge ved et bord, plasser føttene på en liten benk. Når du hviler, legg en pute under føttene slik at føttene og bena ligger litt over hjertet. Når du blir tvunget til å stå lenge, skift fra fot til fot. Og når du sitter lenge - på tog, fly, bil - stamp føttene med hælene festet til gulvet.
Les også:
Bygg Pravda.Ru inn i informasjonsstrømmen din hvis du vil motta driftskommentarer og nyheter:
Abonner på kanalen vår i Yandex.Zen eller i Yandex.Chat
Legg Pravda.Ru til kildene dine i Yandex.News eller News.Google
Vi vil også være glade for å se deg i samfunnene våre på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.
Sport etter skleroterapi
Skleroterapi er en metode for ikke-kirurgisk fjerning av utvidede årer i tilfelle åreknuter. Siden det ikke er behov for å bli på sykehuset etter inngrepet, har mange pasienter et spørsmål: er det mulig å drive sport etter skleroterapi? I denne artikkelen vil vi diskutere hvordan skleroterapi og sport er relatert, og gi anbefalinger om hvilke øvelser du skal gjøre etter skleroterapi..
Hvordan er skleroterapi?
Metoden for skleroterapi består i å injisere et overflateaktivt middel - sklerosant i den utvidede venen. Sklerosanten fortrenger blod fra karet og fremmer "stikk" av karveggene. Etter 3-5 måneder oppløses de sklerotiserte karene uten kirurgi.
Er det mulig å drive sport etter skleroterapi?
Etter skleroterapi kan du gå i sport, men i begrenset grad. Så umiddelbart etter prosedyren tok pasienter på sykehuskompresjonsstrømper og gikk på en obligatorisk halvtimes spasertur. Kompresjonsundertøy og gange vil akselerere utdrivingen av blod fra karet og forbedre resultatet. Det anbefales imidlertid ikke å drive sport i tre dager etter operasjonen. På dette tidspunktet kan du ikke fjerne elastiske strømper selv om natten - kompresjonseffekten skal være døgnet rundt.
Innen 2 uker etter operasjonen er det forbudt å trene i treningsstudioet, løfte vekter, sole seg (inkludert i solarium) i mer enn 5 minutter og besøke badehuset og badstuen. Imidlertid er det ikke bare mulig å gå, men også nødvendig. Fotturer anbefales å besøke minst en time om dagen.
Er det mulig å gjøre øvelser etter skleroterapi?
Tre dager etter skleroterapi kan du gjøre øvelser - det viktigste er ikke å bruke vekter, ikke å sitte på huk eller løpe. Samtidig anbefales det å begrense belastningen på pressen.
Hvordan forbedre resultatet etter skleroterapi?
Sport etter skleroterapi (den anbefalte tiden du kan gå tilbake til din vanlige sportsbelastning er 1-2 måneder, avhengig av anbefalingene fra frach) hjelper til med å holde kroppen i form. Imidlertid har idrettsutøvere økt risiko for gjentakelse av sykdommen..
For å forhindre tilbakeføring av åreknuter, bør legens anbefalinger følges nøye: det er viktig å ha sykehuskompresjonsstrømper i den postoperative perioden og ta på hverdags kompresjonsundertøy for sportstrening.
Russisk selskap "Intertextile Corp." produserer sykehusstrømper og kompresjons knehøye, strømper og strømpebukser designet for å støtte svekkede åreknuter. Kompresjonsundertøy "Intex" forbedrer blodstrømmen fra bena, og forhindrer tilbakefall av åreknuter etter skleroterapi.
Skleroterapi: teknikker, medisiner, indikasjoner
Skleroterapi er en innovativ metode for behandling av åreknuter. Gjenopprettingsperioden etter prosedyren forløper i de fleste tilfeller raskt og uten komplikasjoner. Flebologer ved Yusupov sykehus bruker moderne medisiner registrert i Russland, instrumenter og engangsmaterialer til engangsbruk til skleroterapi. Dette minimerer risikoen for bivirkninger av prosedyren og forkorter rehabiliteringsperioden..
Skleroterapi utføres poliklinisk under lokalbedøvelse. Pasienten går hjem samme dag. For å fremskynde utvinningen etter herding av venene i underekstremitetene, anbefaler leger å følge diett, unngå overdreven fysisk anstrengelse og bruke kompresjonsstrømper..
Scleroterapi teknikker
Det er følgende typer skleroterapi:
- Kompresjonskleroterapi
- Skum-form skleroterapi
- Ekko skleroterapi
- Mikroskleroterapi
- Katler sclerobliteration.
Kompresjonspunktering scleroterapi gjør det mulig å avlaste pasienten for åreknuterte transformerte saphenous vener. Før prosedyren markerer kirurgen åreknuter i oppreist stilling, siden de kollapser i liggende stilling. Punkterer åreknuten på det laveste punktet og hever pasientens ben med 15-20 grader for å frigjøre venen fra blod. Deretter, med den andre hånden, klemmer han venen over og under punkteringsstedet og injiserer raskt det nødvendige volumet av skleroserende medikament. Etter 20-30 sekunder presses injeksjonsstedet tett med en gasbind og bandasjeres med en elastisk bandasje med fiksering av en spesiell latexpute for å forbedre kompresjonen.
I fravær av kontraindikasjoner for venesklerose, bruker legene skumterapi-teknikken Foam-Form. Bruk fint skum (en blanding av sklerosant med luft) for prosedyren. Flebologer foretrekker mikroskumterapi for å eliminere retikulære vener, åreknuter, inkompetente perforatorer, for herding av hovedstammene til saphenous venene.
Ekkoskleroterapi utføres under full ultralydkontroll av venepunktur og legemiddeladministrasjon. Dette tillater skleroterapi av de dypeste og store venene. Kompresjonsmikroskleroterapi består av flere mikroinjeksjoner av et skleroserende middel i edderkoppvenene (telangiectasia) og retikulære vener i underekstremitetene. For dette bruker flebologer spesielle små sprøyter og veldig tynne nåler..
Ved hjelp av katetersklerobliterering skler leger store eller små saphenøse vener, det vil si at de eliminerer den ledende mekanismen for utvikling av åreknuter - tilbakeløp i munnen og stammen. Essensen av teknikken består i å introdusere et kateter i en venens lumen og tilføre et sklerosant gjennom det. Flebologer bruker to modifikasjoner av kateterskleroterapi: intraoperativ og punktering. Intraoperativ sklerobliterering av kateter utføres som det siste stadiet av kombinert flebektomi etter den obligatoriske periosteale ligeringen av den store eller små saphena venen. Punkteringskateter sclerobliteration utføres uten et snitt i lysken. For å implementere denne teknikken bruker leger nøye ultralydkontroll i alle ledd..
Bruken av en kombinasjon av forskjellige moderne skleroterapiteknikker gjør at flebologer fra Yusupov sykehus kan løse problemet med radikal behandling av de første formene av åreknuter på en ikke-kirurgisk måte. Ved hjelp av skleroterapi oppnås gode resultater i behandlingen av åreknuter, men det er på ingen måte en universell teknikk, og på grunn av tilstedeværelsen av kontraindikasjoner er det ikke mulig for alle pasienter.
Narkotika
Skleroterapi av åreknuter utføres ved å injisere væske- og skumpreparater. På Yusupov-sykehuset bruker leger sklerosanter for skleroterapi, registrert i Russland. De er effektive og har et minimalt spekter av bivirkninger..
Legemidlene som brukes til skleroterapi, etter å ha blitt introdusert i lumen i venøs kar, virker på det indre laget av venen og forårsaker denaturering av proteinet i den indre membranen. Årenes lumen kollapser, veggene "henger sammen", den øker og erstattes av bindevev.
Det er 3 grupper medikamenter for skleroterapi:
- Vaskemidler;
- Osmotiske løsninger;
- Etsende stoffer.
Vaskemidler er overflateaktive stoffer. De er i stand til å ødelegge det intercellulære vevet i løpet av få sekunder. De første tegnene på effekten av osmotiske løsninger er synlige 5 minutter etter injeksjonen av medikamentet i venens lumen, og maksimalt resultat oppnås etter 30 minutter. Den fleboskleroserende effekten av legemidlene avhenger direkte av metning av løsningen. Etsende stoffer virker samtidig på venens indre og muskler.
Følgende medikamenter for skleroserende vener er registrert i Russland: trombovar, etoksysklerol, fibrovin. Den største fordelen med trombovaren er tilgjengeligheten og attraktive prisen. Etter administrering av stoffet utvikler bivirkninger ofte: allergiske reaksjoner, smertesyndrom. Av denne grunn bruker leger ved Yusupov Hospital ikke dette legemidlet til skleroterapi..
Etoksisklerol har en sterk limeffekt og har et minimalt spekter av bivirkninger. Legemidlet brukes til skleroserende retikulære vener, edderkoppårer, små bifloder og perforerende vener. Fibro-waine har høy fleboskleroserende aktivitet. Det brukes til skleroterapi av store årer. Legemidlet kan ha alvorlige bivirkninger: hudnekrose og hyperpigmentering.
Fordeler og ulemper ved skumvein scleroterapi
For skum-terapi med skumform bruker leger fint dispergert skum, som oppnås ved å blande en gass (oksygen, karbondioksid, luft) med en løsning av et scleroprodukt. Skummet består av et stort antall gassbobler, hvis vegg er et skleroserende middel. Det fortrenger blod fra karet, og sikrer dermed implementeringen av effekten av en tom vene. Skum, som er igjen i venens lumen til vesiklene oppløses, virker på karveggen mye lenger enn sklerosant i sin naturlige form.
Hovedforskjellen i virkningen av skummet er den uttalt vedvarende krampen i det venøse karet, som den fyller til tross for at den opprinnelige konsentrasjonen av det flytende preparatet som brukes for å oppnå skummet er lav. Diameteren på venen kan reduseres med 5 ganger. Som et resultat av en venekrampe i et kar utvikler skleroflebitt, og ikke klassisk tromboflebitt (rød blodpropp).
Skum-form skleroterapi har følgende fordeler:
- En mer fullstendig kontakt av sklerosanten med venøs vegg tilveiebringes på grunn av fravær av blod i karets lumen;
- Volumet av stoffet økes på grunn av gassen, som gjør det mulig å redusere dosen av sin naturlige form og redusere kostnadene ved prosedyren;
- På grunn av bruken av et legemiddel med lavere konsentrasjon, som sikrer oppnåelse av skleroblitereringseffekten, reduseres risikoen for komplikasjoner (hudnekrose og pigmentering);
- Varigheten av kontakten til løsningsskummet med venveggen og lengden på den skleroserte sonen øker sammenlignet med klassisk terapi;
- Flebologen har evnen til å utføre ekkokontroll av prosessen med å introdusere et skleroserende legemiddel og dets distribusjon langs det venøse nettverket.
På grunn av individuell intoleranse eller andre årsaker er bivirkninger og komplikasjoner av sklerterapi ekstremt sjeldne hos noen pasienter. I henhold til tidspunktet for forekomsten er de tidlig (utvikler seg direkte under prosedyren) og sent (vises etter noen timer eller til og med dager), og når det gjelder alvorlighetsgrad, er de lette og tunge. Allergiske reaksjoner kan forekomme hos allergikere. De manifesteres av urtikaria eller uuttrykt bronkospasme og forsvinner av seg selv innen 30 minutter.
Kvalme, svimmelhet og besvimelse, kortpustethet og tetthet i brystet er resultatet av vasospasme eller psyko-emosjonell reaksjon. De er vanligere under venepunktur og injeksjon. Noen ganger injiserer leger ved et uhell et skleroserende stoff i en arterie eller nerve. Flebologer ved Yusupov Hospital er flytende i teknikken med skumterapi og tillater ikke tekniske feil når prosedyren utføres.
En ekstremt sjelden komplikasjon av skumterapi er synshemming (dobbeltsyn på gjenstander, blinkende "fluer" og et slør foran øynene). Det oppstår når skumbobler beveger seg fra høyre hjerte til venstre på grunn av tilstedeværelsen av septaldefekter (ovalt vindu, atriell eller interentrikulær septaldefekt), og derfra inn i systemisk sirkulasjon og inn i hjerneårene. Før en pasient gjennomgår skumsklerose på Yusupov-sykehuset, utfører leger en omfattende undersøkelse for å utelukke samtidig patologi som øker risikoen for komplikasjoner.
Skleroterapi av telangiektasier
Telangiectasias er kjent som edderkoppårer. Dette er subkutane kapillærer som er synlige for det blotte øye. Telangiectasias er overveiende en kosmetisk defekt, men kan indikere brudd på venøs utstrømning fra underekstremiteter.
Telangiectasias kan være rød, lilla, blå, lilla. Røde lineære vaskulære formasjoner dukker ofte opp i ansiktet. På underekstremiteter er oftest lineære eller forgrenede blå telangiektasier. Ofte kan du finne røde edderkopplignende pleksuser i blodkar.
Den mest effektive og populære behandlingen for telangiektasi på bena er skleroterapi. Virkningen av skleroterapi er basert på en kontrollert kjemisk forbrenning som oppstår i veggen til et venøst kar under påvirkning av et medikament for skleroserende vener.
Årsaker og typer edderkoppårer
Edderkoppårer oppstår når kapillærene utvides, fylles med blod og blir synlige under hudens overflate. Ulike faktorer forårsaker vedvarende utvidelse av små overfladiske fartøy:
- Veide ned arv;
- Hormonell ubalanse;
- Kronisk venøs insuffisiens.
Predisponerende faktorer for utseendet på edderkoppårer hos kvinner er graviditet, langvarig på føttene eller stillesittende arbeid, tar hormonelle prevensjonsmidler, overvektig. Hardt fysisk arbeid, overvekt, livsstil fører til utvikling av edderkoppårer hos menn.
Kontraindikasjoner og bivirkninger av mikroskleroterapi
Flebologer utfører ikke mikroskleroterapi av edderkoppårer i nærvær av følgende kontraindikasjoner:
- Pasient som tar hormonelle medisiner;
- Graviditet, amming og amming;
- Menstruasjon;
- Lokal eller generell infeksjon;
- Fedme;
- Oblitererende perifer arteriell sykdom;
- Individuell intoleranse mot legemidlet ved mikroskleroterapi.
Når du utfører mikroskleroterapi, er bivirkninger og komplikasjoner mulig: allergiske reaksjoner, blåmerker, områder med økt pigmentering eller hudsår.
Forberedelse for mikroskleroterapi og prosedyreteknikk
For å fastslå årsaken til utseendet på edderkoppårer og velge den optimale behandlingsmetoden, kontakt en flebolog ved Yusupov Hospital. Legen vil gjennomføre en undersøkelse, identifisere antall og utbredelse av edderkoppårer, risikofaktorer for utvikling av åreknuter. Ved hjelp av moderne utstyr fra ledende produsenter i verden vil han gjennomføre ultralyds dupleksskanning - en studie som lar deg se retning og hastighet på blodstrømmen i overfladiske og dype kar.
Legene anbefaler at du ikke bruker alkoholholdige drikker eller røyker de to dagene før økten med mikroskleroterapi. Ikke epiler, bruk kremer og kremer tre dager før prosedyren. Du må slutte å ta betennelsesdempende medisiner, hormonelle medisiner og medisiner som reduserer blodpropp.
Mikroskleroterapi av edderkoppårer utføres på operasjonsbordet eller sofaen. Pasienten plasseres på et bord med åpne ben. Området med edderkoppårer behandles med en spesiell krem med bedøvelse eller avkjøles med en kryokjøler. Rett før injeksjoner behandler legen huden med et antiseptisk middel. Prosedyren består i punktering av den forstørrede kransen med den tynneste nålen, gjennom hvilken flebologen injiserer en skleroserende løsning eller spesialskum.
Mikroskleroterapi av edderkoppårer med flytende sklerosant brukes til å behandle røde intradermale mikrokar. Umiddelbart etter injeksjonen påføres en bomullsdott på injeksjonsstedet for kompresjon. Micro-foam microsclerotherapy Foam-Form brukes til å eliminere blå edderkoppårer. Skummet oppnås ved å blande skleroserende middel og luft i en sprøyte ved hjelp av en treveis stoppekran. Opprinnelig injiseres sklerosantskum i retikulære vener. Etter det forsvinner de fleste av små årer og edderkoppårer på underbenet. Etter en stund blir de gjenværende intradermale mikrokarene i tillegg sklerosert med skum eller væske.
Leger anbefaler ikke å gå til badehuset og badstuen, sole seg, epilere, ta p-piller og hormonelle medisiner i 2-3 måneder etter mikroskleroterapi. I løpet av de første dagene etter inngrepet bør du ikke drive med gymnastikk, aerobic, sykle eller sykle..
Telangiectasia er en manifestasjon av kronisk venøs sykdom. Det er stor sannsynlighet for deres sekundære utseende i andre områder og behovet for gjentatt behandling. Flebologer ved Yusupov sykehus anbefaler ikke å starte behandling bare av kosmetiske årsaker. Spørsmålet om hensiktsmessigheten og sikkerheten til mikroskleroterapi av edderkoppårer avgjøres etter å ha vurdert tilstanden til det vaskulære systemet i underekstremitetene som helhet. For å bestemme tilstedeværelsen av indikasjoner og kontraindikasjoner for mikroskleroterapi av edderkoppårer, og for å gjennomgå behandling med moderne medisiner, kontakt Yusupov sykehus.
Pasientundersøkelse
Skleroterapi er en minimalt invasiv metode for behandling av åreknuter. En kontraindikasjon mot skleroterapi er tilstedeværelsen av somatiske sykdommer som kan påvirke resultatene av prosedyren og rehabiliteringsprosessen. Av denne grunn utfører legene på Yusupov-sykehuset en omfattende undersøkelse av pasienten like før veneskleroterapi, som inkluderer følgende studier:
- Generell blodanalyse;
- Generell urinanalyse;
- En blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot årsaken til syfilis, hepatitt B og C, HIV;
- EKG-diagnostikk;
- Fluorografi;
- Doppler ultralyd av karene i underekstremitetene;
- Bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor;
- Blodproppstest.
Leger tar beslutningen om å utføre prosedyren hvis det ikke er noen endringer i analysene og forskningsresultatene. En kontraindikasjon mot skleroterapi er en blodproppsforstyrrelse, derfor anbefaler leger at pasienter avstår fra å ta uspesifikke antiinflammatoriske legemidler og medisiner som kan øke blødningen noen dager før inngrepet. Hvis pasienten tar hormonelle medisiner, må han advare flebologen om dette..
Uønskede konsekvenser
Etter skleroterapi av vener kan følgende komplikasjoner utvikle seg:
- Follikulitt;
- Purulent-septiske sykdommer;
- Nicolau syndrom (hudnekrose ved injeksjonsstedet for sklerosant);
- Allergiske reaksjoner;
- Dyp venetrombose;
- Lungeemboli;
- Nevrologiske komplikasjoner (forbigående cerebrovaskulær ulykke).
Noen ganger utvikler benødem etter skleroterapi, intradermal og subkutan blødning (blåmerker), hyperpigmentering, nye "stjerner". De såkalte tilbakevendende telangiektasiene er en reaksjon i form av utseendet til et knallrødt karnettverk. Det vises på tredje til femte dag etter skleroterapi og varer i 6-12 måneder. Etter det forsvinner de fleste av telangiektasiene av seg selv..
Tykkelsen av venene etter skleroterapi forsvinner uten behandling innen en måned. Hvis et bein er vondt etter skleroterapi, det oppstår seler (støt), er dette ikke en komplikasjon, men de forventede konsekvensene av prosedyren. Under kontrollundersøkelsen gjennomborer flebologen dem med den tynneste nålen og fjerner den akkumulerte væsken. Etter at "støt" avtar, trekker følelser forbi.
Det er også normalt at et svakt ødem oppstår etter skleroterapi hvis det vedvarer ikke lenger enn fire dager. Intradermal blødning oppstår som et resultat av penetrering av erytrocytter gjennom den skadede venveggen som et resultat av virkningen av et skleroserende legemiddel. Langvarig resorpsjon av hematomer kan føre til vedvarende hyperpigmentering av huden og smerter hos pasienter.
Etter skleroterapi kan komplikasjoner oppstå i løpet av en måned. Pigmenteringen forsvinner av seg selv i løpet av få måneder. Hos et lite antall pasienter vedvarer hyperpigmentering i mer enn et år. Hvis blåmerkene ikke forsvinner i lang tid, bør du umiddelbart konsultere legen som utførte prosedyren. Han vil gjennomføre en undersøkelse, utføre en ultralydskanning for å sikre at det ikke er noen komplikasjoner.
Rehabiliteringsperiode
Prosessen med å behandle åreknuter ved skleroterapi er ikke en trinns prosess. For å oppnå resultatet må en viss rehabiliteringsperiode gå. Det er individuelt for hver pasient, avhengig av egenskapene til en bestemt organisme. Hovedbetingelsen for utvinning av høy kvalitet er pasientens selvkontroll og disiplin..
Etter sklerose oppstår lokal aseptisk betennelse i venveggen (uten deltagelse av mikroorganismer). I løpet av denne perioden kan pasienten bli plaget av smerter i leggen, ødem kan utvikle seg, og mindre blødninger kan oppstå. Dette er det normale løpet av utvinningsperioden. For alvorlige smerter, kan legen din foreskrive paracetamol. Du bør avstå fra å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Ødemet etter skleroterapi avtar når pasienten legger seg i 15 minutter med beinet hevet i en vinkel på 15 °.
I gjenopprettingsperioden etter skleroterapi kan det oppstå blåmerker på injeksjonsstedene. De har i utgangspunktet en karakteristisk cyanotisk farge, blir til slutt gule. Omtrent 7-10 dager etter inngrepet får huden normal farge. Bruk av kompresjonsstrømpebukser kan forhindre blåmerker og øke hastigheten på blåmerkeprosessen. I 5-10% av tilfellene forekommer hyperpigmentering av huden på injeksjonsstedene for medisiner i gjenopprettingsperioden etter skleroterapi. Det krever ikke behandling og forsvinner av seg selv om 2-3 måneder.
Bivirkninger og komplikasjoner i utvinningsperioden
I gjenopprettingsperioden etter skleroterapi i venene i underekstremitetene kan det oppstå bivirkninger som gir pasienten noe ubehag:
- Kløe i huden i injeksjonsområdet er en reaksjon fra kroppen til introduksjonen av en skleroserende substans. Den forsvinner av seg selv på 1-2 timer;
- Peeling skin - forekommer hos mindre enn 2% av pasientene og krever ikke spesiell behandling;
- Allergiske reaksjoner - utvikler seg ekstremt sjelden, kan manifestere seg som urtikaria, Quinckes ødem. For behandling av allergier injiseres pasienter med antihistaminer, hvis indikert, glukokortikosteroider.
Hvis kirurgen ikke følger fremgangsmåten, kan det skleroserende legemidlet komme inn i bløtvevet. I dette tilfellet, etter skleroterapi, er lokal infiltrasjon notert i det tilsvarende området. I det berørte området utvikler det seg lokal betennelse, som til slutt forsvinner av seg selv. Sjelden, etter skleroterapi, utvikler betennelse i venen - akutt tromboflebitt. Ved bruk av penosklerosanter minimeres risikoen for å utvikle denne komplikasjonen. Hvis det er smerter i området rundt venen, rødhet over venen eller indurasjon langs karet, bør du umiddelbart konsultere legen som utførte prosedyren..
Bruken av ultralydskontroll av manipulasjonen tillater ultra-presise injeksjoner. Slik kontroll gir et godt terapeutisk resultat, minimerer risikoen for å introdusere en skleroserende substans i en arterie eller nerve. Av denne grunn utvikler komplikasjoner av skleroterapi i rehabiliteringsperioden ekstremt sjelden..
Anbefalinger fra leger
Når du utfører skleroterapi, injiserer en flebolog et sklerosant i en vene. Gjentatte prosedyrer utføres med ukentlige intervaller. Umiddelbart etter injeksjonen av en skleroserende substans i venen, tar pasienten på seg kompresjonsstrømper. Legene anbefaler at han går i 30-40 minutter slik at blodet raskt blir tvunget ut av venen, og veggene på fartøyet kollapser.
I 2-3 dager etter skleroterapi, bør kompresjon være døgnet rundt. Etter denne perioden anbefaler leger å bruke kompresjonsstrømper i ytterligere 2-3 måneder bare på dagtid. For å unngå åreknuter, kan pasienten trenge mange år med forebyggende kompresjon. For dette formålet brukes hverdags kompresjonsstrømper..
24 timer etter injeksjonen av skleroseringsløsningen i venen, får pasienten dusje ved romtemperatur og bruke såpe eller gel. For å unngå vasodilatasjon, bør du ikke gå i badstuen eller ta et varmt bad i to uker etter skleroterapi. For å forhindre hyperpigmentering av huden etter injeksjon, anbefaler leger å bruke solkrem med en SPF-faktor på minst 50 til hudområder som er utsatt for sollys innen 2-3 uker etter inngrepet..
Pasienten får kjøre bil umiddelbart etter inngrepet. Hvis turen tar mer enn en time, bør du slutte å varme opp hvert 60. minutt. De fleste pasienter har lov til å begynne å jobbe umiddelbart etter at behandlingen er avsluttet. Det anbefales å unngå langvarig sitte eller stå. I løpet av de neste tre dagene bør pasienten om mulig holde bena i forhøyet stilling. Det er ikke behov for å jogge, aerobic og gi styrkebelastning på beina i to uker etter hver injeksjon av sklerosant. Å gå 30 minutter om dagen vil bidra til å gjenopprette tilstrekkelig blodtilførsel til beina etter skleroterapi.
Resultatet av skleroterapi observeres ikke umiddelbart, men 6-8 uker etter behandling. Omtrent 4-6 uker etter siste injeksjon av skleroserende løsning, bør pasienten besøke en flebolog ved å ringe kontaktsenteret på forhånd. Du kan også gjøre en avtale med en lege på et passende tidspunkt..
Etter skleroterapi kan du drive med sport
+7 495 649 05 73
Innovativt vaskulært senter i Moskva
Moskva, Leninsky-prospektet, 102 (metro Prospekt Vernadsky)
Gjør en avtale
+7 495 649 05 73
Innovativt vaskulært senter i Klin
Moskva-regionen. Klin, Victory street Vlad. 2 bldg. 3 Direkte samtale til avdelingen +74962470174
Gjør en avtale
Vaskulær kirurgisk klinikk
Moskva-regionen, Klin st. Seiereierskap på 2 bldg. 3
Gjør en avtale
+7 496 249 93 11
Endovaskulær kirurgisk klinikk
Moskva-regionen, Klin, st. Sportivnaya d. 9
Gjør en avtale
+7 495 649 05 73
Lymfologi og rehabiliteringsklinikk
Adresse: Moskva-regionen, Klinsky-distriktet, Belozerki 135.
Gjør en avtale
Innovativt vaskulært senter i Voronezh
Adresse: Voronezh st. Kirov, 8
Gjør en avtale
Dmitry Vasilievich, god ettermiddag! Fortell meg, basert på konklusjonen, er det mulig å operere i klinikken din og hvor mye vil det koste? Hvis du har flere spørsmål, kan du ringe når som helst. Med dette.
Svar: God ettermiddag. Muligheten for å utføre operasjonen i fravær kan bare avgjøres på grunnlag av spesielle medisinske forskningsdata. Send data om ultralyd av arteriene og angiografi (eller CT angiografi av arteriene i bena) via e-post [e-postbeskyttet]
Hei, jeg er 59 år gammel, jeg trenger øyeblikkelig koronar angiografi. Jod er kategorisk kontraindisert for meg. Du kan på en eller annen måte utføre denne operasjonen uten jod?
Svar: Hei. Forklar hvorfor jod er kategorisk kontraindisert for deg?
Hei! Trener du laserbehandling av åreknuter i følge OMC? JEG VIL IKKE VIRKELIG GÅ TIL MOSKVA. NÅR VI HAR FANTASTISKE LÆGER FLEBOLOGER MED OVERvinnende
Svar: Hei. Takk! Dessverre kan ikke endovenøs laserkoagulering for åreknuter i underekstremiteter gjøres i dag innenfor rammen av obligatorisk medisinsk forsikring.
Det er ikke mulig å legge ved en fil med angiografiresultater til korrespondansesiden. Vennligst oppgi e-posten din.
Svar: Send til e-posten vår [e-postbeskyttet]
Hei Igor Anatolyevich. Vår pasient er nå geografisk lokalisert i Aserbajdsjan. For en måned siden slo han høyre tær på hjørnet av sengen. Vi la ikke merke til dette faktum før de.
Svar: Hei. Du kan sende resultatene av angiografi i seksjonen "Korrespondanse med legen". Send også et bilde av foten. Etter beskrivelsen å dømme kan pasienten bli hjulpet, men dette må gjøres så raskt som mulig.
Skleroterapi av venene i underekstremitetene er en av de mest populære og effektive metodene for behandling av åreknuter og andre sykdommer i det vaskulære og lymfatiske systemet. Manipulasjonen er smertefri og atraumatisk, derfor brukes den mye i mange klinikker.
I dag praktiseres skleroterapi hovedsakelig av flebologer i behandlingen av lymfiom, hemangiom (vaskulære godartede svulster), åreknuter, hemoroider og telangiektasier hos voksne..
Når du utfører denne typen behandling, utføres en skleroserende effekt på vaskulærveggen ved å introdusere en nål med et spesielt legemiddel.
Hovedfordelen med skleroterapi er at operasjonen er med på å unngå smerte, vevstraumer og arrdannelse.
En skleroterapiøkt er en enkelt injeksjon av stoffet, hvoretter det normale bindevevet byttes ut. I dette tilfellet oppstår først skade på venøs vegg, deretter arrdannelse og deformasjon, noe som forårsaker en innsnevring av karets lumen og fullstendig opphør av blod eller lymfestrøm gjennom det.
Litt historie
Skleroterapi er en ganske ung behandlingsmetode, men de første mislykkede forsøkene ble gjort på 1600-tallet. På den tiden injiserte leger syre i det for å oppnå trombose (blokkering) av karet.
Senere på 1800-tallet ble prosedyren utført ved bruk av stoffet "Perchlor". Men slike forsøk forårsaket alvorlige bivirkninger hos pasienter, så denne behandlingsmetoden ble ikke lenger brukt til på lang tid..
I 1946 oppdaget forskere "Tetradecyl Sulfate", dette stoffet brukes fortsatt i dag. Men i dag utføres prosedyren ved hjelp av det nyeste utstyret og forskningsmetoder, for eksempel ultralyd av blodkar..
Typer skleroterapi
Hovedtyper av skleroterapi skiller seg ut. Hver av dem har et bestemt formål:
- Mikroskleroterapi er den enkleste behandlingsprosedyren som brukes når det er stjerner eller masker på bena. Dimensjonene til de patologiske formasjonene bør være mindre enn 2 mm. Under prosedyren "injiserer" legen et skleroserende middel i venen.
- Skumterapi (skumformeterapi) - denne teknikken brukes til å fjerne store saphenous vener. Det særegne ved denne typen behandling er at det aktive stoffet (vaskemiddel) blir introdusert i beholderen i form av skum.
Skumformsterapi har noen fordeler i forhold til andre metoder for skleroterapi:
- det er mulig å utføre terapi for ganske store kar, for eksempel overfladiske store årer i bena;
- kontaktområdet for det aktive stoffet med den indre membranen i venveggen forbedres;
- på grunn av den skummende tilstanden kan dosen av det injiserte medikamentet reduseres uten å redusere effektiviteten.
Ekkoskleroterapi - prosedyren utføres i forbindelse med ultralyds dupleksskanning. Tilsetningen av en diagnostisk studie hjelper til med å bestemme lokaliseringen av dype store årer, som er dårlig visualisert under en rutineundersøkelse. I dette tilfellet vil det skleroserende stoffet definitivt ikke søle "forbi" fartøyet.
Beskrivelse av prosedyren
Skleroterapi utføres poliklinisk med eller uten lokalbedøvelse. Operasjonen varer i gjennomsnitt 20 minutter. Før manipulasjonen utfører flebologen en grundig undersøkelse, foreskriver obligatoriske tester og nødvendige diagnostiske tester.
Hvordan forberede seg på det?
Ingen spesiell forberedelse er nødvendig før skleroterapi, men det er noen generelle anbefalinger som den behandlende legen bør advare om. I enkelte tilfeller kan antiinflammatoriske, prevensjonsmidler, antihypertensiva og andre legemidler foreskrives før operasjonen..
Dagen før skleroterapi er det bedre å nekte noen metoder for å bli kvitt beinhår (epilering, barbering). Du kan ta en varm dusj og spise frokost rett før prosedyren..
Under skleroterapi ligger pasienten på sofaen, etter den antiseptiske behandlingen av huden, injiserer legen spesielle preparater for skleroterapi (fibrovan, trombovar, etoksyklerol) i de berørte årene ved hjelp av en sprøyte og en tynn nål.
Det kan ikke være mer enn 12 slike injeksjoner i en økt, antallet deres skyldes alvorlighetsgraden av problemet. I noen tilfeller utføres prosedyren ved bruk av Venovisor-apparatet. Det hjelper spesialisten med å bedre se de små intradermale karene.
Etter operasjonen tar legen straks på seg pasientens kompresjonsundertøy slik at aktiv overfladisk blodsirkulasjon ikke forstyrrer venevæggen som henger sammen. En elastisk bandasje kan brukes i stedet..
Legen vil fortelle deg nøyaktig hvor mye du skal bruke kompresjonsstrømper etter prosedyren, det avhenger av hvilke kar intervensjonen ble gjort på. Selv etter en restitusjonsperiode må du vanligvis bruke kompresjonsplagg i en annen måned.
Etter skleroterapi kan pasienten umiddelbart gå hjem, men bør ta en halv times gange for å unngå dyp venetrombose. En økt er oftest ikke nok til å bli kvitt sykdommen helt. Hele behandlingsforløpet inkluderer ca 2-6 økter.
Indikasjonene for prosedyren er fortsatt kontroversielle blant spesialister. De fleste leger mener at skleroterapi er effektiv under følgende forhold:
- Retikulære årer er små, saphenous vener, som ofte stikker ut i form av vaskulære nettverk. De er ofte det første symptomet på åreknuter. Scleroterapi på dette stadiet er den mest effektive.
- Behandling av edderkoppårer, som er de minste spindelvevlignende, subkutane karene, røde eller blå linjer. Dette stadiet av sykdommen fikk navnet på grunn av at kapillærnettverket divergerer fra sentrum i form av stjernestråler. Ofte er årsaken til slike formasjoner en endokrin forstyrrelse i kroppen..
- Åreknuter i de viktigste, store venene i ekstremitetene utføres, for eksempel skleroterapi av den store saphenous venen. Ikke alle trinn er mottagelige for denne typen behandling. Muligheten for terapi bestemmes av en flebolog.
- Hemoroider
- Hemangiomas og lymphangiomas (vaskulære svulster under huden).
Fordeler med skleroterapi
Skleroterapi av vener i underekstremiteter i sammenligning med andre behandlingsmetoder har en rekke ugjendrivelige fordeler:
- Manipulasjonen er smertefri, bare en svak brennende følelse er mulig (mye avhenger av nivået av smertefølsomhet).
- Absolutt sikkerhet - moderne utstyr som brukes til prosedyren har ingen skadelig effekt på kroppen.
- Skleroterapi utføres på poliklinisk basis, og poliklinisk behandling er ikke nødvendig. Det positive resultatet kan merkes allerede etter den første prosedyren.
- Behandlingsforløpet krever en ganske kort periode.
- Fremgangsmåten etterlater ikke arr på huden.
Mulige komplikasjoner etter prosedyren
Etter skleroterapi bemerkes noen ganger forskjellige konsekvenser, de er ikke patologiske og går ganske raskt, disse er:
- blåmerker, blåmerker;
- kort kløe på injeksjonsstedet;
- ichor etter skleroterapi;
- pigmentering av huden over den sklerøse venen;
- ben vondt etter skleroterapi;
- peeling eller hevelse;
- lymfostase (nedsatt lymfesirkulasjon);
- fint vaskulært nett (tilbakevendende telangiektasier);
- smerter i injeksjonsområdet og smerter i venen etter skleroterapi.
Mer alvorlige, men ganske sjeldne komplikasjoner av prosedyren er brannskader, betennelse i de dype venene, trombose, som dannes når stoffet trenger inn utenfor fartøyets grenser. Tromboflebitt er også mulig etter skleroterapi - dette er en betennelse i venveggen som forekommer i store kar hvis flebologens anbefalinger ikke følges etter intervensjonen.
Hva du ikke skal gjøre etter prosedyren
Etter skleroterapi kan du ikke sitte eller stå på ett sted i lang tid. Det anbefales å bevege seg regelmessig og endre posisjon. Vandring i en halv time bidrar til å unngå utvikling av komplikasjoner etter prosedyren. Alle avtaler bør overholdes til kroppen blir vant til endringene som har skjedd og normaliserer funksjonene.
Også mange aktive pasienter har spørsmålet om det er mulig å drive sport etter skleroterapi. Enhver lege vil råde deg til å utsette fysisk aktivitet (trening, treningsstudio, dans, etc.) i 4 dager etter operasjonen. For de som regelmessig besøker badstuer og bad, er det bedre å vente 2 måneder til kroppen er fullstendig rehabilitert..
Når kan jeg vaske meg
Når du kan vaske etter skleroterapi, avhenger av hvilke kar skleroterapi ble utført på. Hvis det er på små, er det mulig å starte vannprosedyrer på dag 3, i andre tilfeller er det bedre å vente i 5 dager.
Tatt i betraktning hva du ikke skal gjøre etter skleroterapi kan inkludere drikking, røyking, soling og mer. Derfor, for å unngå negative konsekvenser, kan anbefalinger etter skleroterapi suppleres av lege og må følges nøyaktig..
Kontraindikasjoner
Skleroterapi av vener i underekstremiteter er ikke mulig for alle, siden det er visse kontraindikasjoner for slik behandling:
- tar p-piller;
- graviditet og amming;
- skleroterapi for tromboflebitt og trombose utføres ikke;
- allergi mot medisiner som brukes under manipulasjonen;
- hjertefeil;
- diabetisk angiopati eller aterosklerose obliterans;
- fedme;
- alvorlig aterosklerotisk lidelse;
- lokal eller generell infeksjon;
- betennelsesforstyrrelser i huden over den patologiske venen.
Mange kvinner er bekymret for om skleroterapi kan gjøres gratis. Dessverre praktiseres ikke denne prosedyren på sykehus og klinikker. Selve kostnaden skyldes typen manipulasjon og arbeidsvolum, det vil si diameteren på venen som skal herdes.
Omtrent skumformsterapi koster 5-10 tusen rubler. i en økt. Et fullt behandlingsforløp kan koste 30 tusen eller mer. Prisen i Moskva er litt høyere enn i andre byer i Russland. Ekkoskleroterapi av store saphenous vener er fra 8.000 til 20.000 rubler, og med "edderkoppårer" fra 1 til 10 tusen rubler per økt.
Hei, jeg er 27 år, og jeg må gjennomgå skleroterapi i venene i underekstremitetene (jeg har en innledende fase av åreknuter, ikke alvorlige, men blir verre). Jeg er interessert i rehabiliteringsperioden etter skleroterapi, nemlig: hvilken av følgende typer fysisk aktivitet det er umulig eller uønsket å gjøre etter denne prosedyren:
2) sving pressen, bøy bena.
3) knebøy, inkludert "pistol", svingende ben til sidene, fremover og bakover, løfting av bena (øvelser for nedre magemuskler), "saks", "sykkel". og fortell meg om du kan gjøre disse øvelsene med små vekter?
Natalia, Russland, Rostov ved Don, 27 år gammel
Belyanina Elena Olegovna
Kirurg-flebolog-lymfolog, kirurg i første kategori
Med åreknuter kan du utføre alle disse øvelsene, men uten å veie bena. Når skleroterapi (i løpet av behandlingen) knebøy i en hvilken som helst form er uønsket.
Vennlig hilsen Elena Olegovna Belyanina.
Hvordan håndtere tilbakevendende tromboflebitt?
Dupleksskanning av venene i underekstremitetene viste bare inkompetanse i ostealventilen på venstre ben, →