Hvordan gjøres operasjonen for å fjerne varicocele?
Når det påvises varicocele, er kirurgi den mest effektive metoden for å behandle denne patologiske tilstanden. Dette er den eneste behandlingen som lar deg oppnå full gjenoppretting..
Kirurgisk inngrep tolereres lett av kroppen og fører sjelden til utvikling av komplikasjoner.
Kirurgi er nødvendig for å eliminere varicocele.
Kort om forberedelser til kirurgi
Forberedelsene til operasjonen begynner 10 dager før.
Først foreskrives pasienten følgende studier:
- fluorografi eller radiografi av lungene;
- elektrokardiogram;
- generelle blod- og urinprøver;
- Ultralyd av pungen;
- bestemmelse av Rh-faktoren;
- test for testosteronnivåer;
- spermogram;
- test for HIV, hepatitt B og C;
- flebografi, etc..
I de fleste tilfeller utføres operasjonen under generell anestesi. Derfor er det nødvendig med forskning for å identifisere mulige allergiske reaksjoner på medisiner som brukes under intervensjonen..
Hvis en person har kroniske sykdommer, kan det hende han må konsultere smale spesialister.
Før operasjonen bør testosteronnivået i mannens kropp bestemmes.
Varicocele kirurgi metoder
I medisinsk praksis brukes invasive og minimalt invasive typer operasjoner for å eliminere varicocele i 1-4 grad.
Moderne kirurgiske inngrep er mer etterspurt, inkludert laparoskopi, laserkauterisering, etc..
Etter dem er utvinningen raskere, men ofte må du betale for dem.
Bukoperasjoner, som innebærer risiko for testikelskader og komplikasjoner, utføres for det meste gratis.
Etter slik behandling trenger en mann tid til å komme seg..
Åpen inngripen
Det er flere alternativer for åpen kirurgi. Den eldste måten å eliminere varicocele er Ivanissevich-operasjonen. Indikasjonen for det er den alvorlige sykdomsforløpet. Teknikken til denne operasjonen er enkel..
For det første lages et 3,5 til 5 cm snitt for å få tilgang til det berørte området.
I fremtiden blir de skadede venene fjernet i åpningen og ligert. Hvor lang tid operasjonen tar, avhenger av forsømmelsen av patologien. I de fleste tilfeller trener hun fra 30 minutter til 1 time..
Operasjonen kan utføres av menn i alle aldre. Dens positive aspekter inkluderer høy tilgjengelighet, samt evnen til å utføre under lokalbedøvelse..
Blant ulempene er en lang rehabiliteringsperiode, som kan ta 1 måned. I tillegg opplever 40% av pasientene deretter gjentagelse av sykdommen..
Varicocele ifølge Marmar
Åpen kirurgi inkluderer kirurgisk behandling av varicocele ifølge Marmar.
Denne metoden kan også kalles subinguinal varicocelectomy. Fremgangsmåten anses som tryggere og mer effektiv.
For å få tilgang til det berørte området lages et snitt på ca. 1,5 cm. Vevet dissekeres under et mikroskop. Kirurgen kan undersøke selv små grener av karene og raskt fjerne dem.
Marmar kirurgi for varicocele.
Under operasjonen blir nesten ingen nerveender skadet. Fordelene med metoden inkluderer lav invasivitet, kort restitusjonsperiode og lav risiko for komplikasjoner..
Etter å ha undersøkt bildene før og etter operasjonen, kan det bemerkes at det gjenværende arret er nesten usynlig. Ulempene med denne behandlingsmetoden inkluderer umuligheten av bruken av den i tredje og fjerde grad av sykdommen.
Palomo-teknikken er også en åpen kirurgisk inngrep. Det innebærer å lage et snitt opptil 5 cm i bukområdet. Gjennom dette hullet, spesialisten prys glandular delen av vevet, og allerede på baksiden av bukhinnen utføres ligering av de utvidede venene.
De positive sidene ved denne metoden er muligheten for direkte tilgang til venebuntene og en lav prosentandel av tilbakefall.
Operasjonen tar omtrent 1-1,5 timer og krever bruk av narkose.
Tilgang til de berørte vevene skjer gjennom et stort snitt, så det tar mye tid for full gjenoppretting.
Laparoskopisk teknikk
Den laparoskopiske behandlingsmetoden regnes som den mest moderne. Det innebærer utførelse av små punkteringer der instrumentene som er nødvendige for manipulasjon blir ført til det opererte området. I tillegg til et endoskop utstyrt med et kamera, med hvilket videoen av det behandlede området vises på skjermen.
Braketter er installert på de skadede stedene. Fremgangsmåten varer ikke mer enn 15-40 minutter. En slik endoskopisk operasjon for varicocele utføres under generell anestesi..
Fordelene med metoden inkluderer:
- lav risiko for indre blødninger;
- rask utvinning;
- sjeldne tilfeller av tilbakefall;
- lav risiko for komplikasjoner, etc..
Laparoskopisk kirurgi brukes til å behandle varicocele.Laparoskopisk kirurgi for varicocele er kontraindisert i nærvær av svulstformasjoner, akutte patologier i mage-tarmkanalen og sammenvoksninger.
Cauterization med en laser
Laserbehandling for varicocele innebærer ikke å kutte vevet for å få tilgang til de utvidede blodkarene. Prosedyren utføres med et intravaskulært endoskop, hvis kamera hjelper med å raskt finne det berørte området og koagulere det.
Dette fører til at de behandlede venene blir kuttet fra den generelle blodstrømmen. Manipulering utføres under røntgenkontroll.
Pasienter er bekymret for hvor lenge de skal bo på klinikken etter inngrepet: operasjonen gjøres under lokalbedøvelse, og etter 30 minutter kan du reise hjem.
Anvendelse av skleroterapi
Metoden for skleroterapi innebærer innføring av et spesielt stoff i de utvidede venene, som er designet for å lime veggene.
Denne metoden blir mindre og mindre brukt i behandlingen av varicocele, fordi har ofte en kortsiktig effekt.
Gjenoppretting og rehabilitering
Varigheten av gjenopprettingsperioden avhenger av metoden for kirurgisk behandling. Ved åpen kirurgi kan pasienten være på sykehuset i opptil 10 dager.
Videre terapi hjemme varer opptil 4 uker.
På dette tidspunktet må du unngå stress, men samtidig gå hver dag. Det er nødvendig å ta et multivitamin og følge et mildt kosthold.
I noen tilfeller er milde avføringsmidler foreskrevet for å forhindre forstoppelse. I løpet av helbredelsesperioden må du opprettholde hygiene og bruke et bandasje.
Funksjoner hos ungdommer
Generelle anbefalinger for rehabilitering etter kirurgisk behandling av varicocele for ungdom er identiske med de som er utviklet for voksne.
For å redusere risikoen for at patologi vil dukke opp igjen, må unge pasienter gi opp tung fysisk anstrengelse i minst 3 måneder til vevet er helt leget..
Postoperative komplikasjoner
Den vanligste konsekvensen av feil utført operasjon er et tilbakefall av sykdommen..
Potensielle komplikasjoner ved kirurgi inkluderer:
- nevrologiske smerter
- betennelsesprosesser
- lymfostase
- og hydrokele.
Hvor lang tid tar varicocele-kirurgi?
Den tradisjonelle metoden ifølge Ivanissevich eller Palomo, mikrokirurgi med mini-tilgang, embolisering, laparoskopi - det er en solid liste over metoder for behandling av åreknuter i testikkelvenen. Men hver av disse kirurgiske teknologiene har sine egne spesifikke funksjoner, som forhåndsbestemmer valget av en bestemt teknikk, både av leger og av pasientene selv. Et av punktene som pasienter med varicocele ofte er interessert i er hvor lang tid operasjonen tar.
I hvert tilfelle er det en annen tid for intervensjonen. I gjennomsnitt varer manipulasjonen fra 30 til 60 minutter, noe som er nok for at kirurgen gir tilgang til patologien, eliminering og suturering. Det tar omtrent en halv time å oppsøke en lege som praktiserer behandling med den tradisjonelle metoden til Ivanissevich. På 30 minutter klarer legen å kutte bukhinnen, gå dypere inn i hulrommet og finne de utvidede områdene av karene for ytterligere undertrykkelse. Effekten utøves bare på de fartøyene som kirurgen var i stand til å undersøke, derfor er situasjoner ikke uvanlige når skjulte betente områder forblir intakte. Vi anbefaler deg å lese hvor lang tid driften av varicocele med mini-tilgang tar.
Eliminering av varicocele: hvor lang tid tar operasjonen
Et særegent trekk ved den mikrokirurgiske tilnærmingen til behandling av patologier i sædstrengen er bruken av innovativ optikk. Siden legen har muligheten til å studere sikkerhet og kar skjult for øynene ved hjelp av et mikroskop, tar Marmar-intervensjonen litt lenger tid enn den tradisjonelle manipulasjonen - omtrent 40 minutter. Hvis du studerer informasjonen om hvor lang tid varicocele-kirurgi tar med bruk av et endoskop eller med implementering av vaskulær embolisering, merkes en lang behandlingsvarighet her - ca. 60 minutter.
Det er urimelig å trekke konklusjoner om effektiviteten av teknikken basert på dataene om hvor lang tid varicocele-operasjonen tar. Overdreven kompleksitet i intervensjonsprosessen, som i tilfelle laparoskopi eller embolisering, garanterer ikke høye resultater. I henhold til denne indikatoren ble alle eksisterende metoder overgått av Marmara-mottakelsen, som vi med hell bruker til behandling av pasienter i vår spesialiserte klinikk.
Typer operasjoner for varicocele hos menn: hvordan de går, hvor mye de koster, prognose og konsekvenser
Varicocele er en patologi assosiert med åreknuter som ligger i en manns pungen. Vanligvis oppstår sykdommen hos en tenåring. Den er i stand til å ikke gi seg ut i noe i løpet av livet. Men noen ganger er det situasjoner der varicocele fører til ømhet i testiklene og kan føre til infertilitet. Den eneste måten å bli kvitt patologien er en operasjon for å fjerne varicocele.
Når er operasjonen?
Det er 4 grader varicocele:
- Åreknuter i testiklene kan bare oppdages under en ultralydundersøkelse.
- Utvidede årer kan kjennes når mannen står..
- Under palpasjon, uavhengig av pasientens stilling, undersøker legen tydelig de forstørrede venene.
- Tegn på varicocele (utvidede vener) kan sees selv med det blotte øye.
I de siste stadiene av patologien begynner en mann en gradvis reduksjon i spermatogen funksjon, noe som kan forårsake infertilitet. Drift for varicocele er foreskrevet for:
- Identifikasjon av eventuelle brudd på prosessen med sædproduksjon. Et spermogram kan vise en reduksjon i antall sædceller, en reduksjon i deres aktivitet, tilstedeværelsen av pus eller blod i utløsningen.
- Hvis paret ikke blir gravid i 1 år eller mer, underlagt vanlig sexliv, og graviditet ikke forekommer.
- Mannen klager over smerte. Dette kan skje i den andre eller tredje fasen av patologien. Først er ømheten liten og oppstår fra tid til annen. Over tid øker ubehaget og vises under gange eller under fysisk anstrengelse. Leger diagnostiserer ofte en sykdom på venstre testikkel, så smerter oppstår ofte til venstre.
Terapeut Elena Vasilievna Malysheva og kardiolog tyske Shaevich Gandelman forteller mer om sykdommen:
- En mann kan klage på hvordan pungen hans ser ut.
- Det er en reduksjon i testikkelens størrelse.
- Dropsy av testikelen.
Noen ganger er operasjonen foreskrevet selv for de mennene som ikke har noen symptomer på sykdommen i det hele tatt. Det er generelt akseptert at betimelig kirurgisk inngrep gjør det mulig å forhindre utvikling av infertilitet. Selv om noen hevder at dette er en uberettiget risiko, og foretrekker å overvåke venenes tilstand ved hjelp av ultralyd.
Vanligvis utføres prosedyren ikke i puberteten. Som statistikken viser, hvis intervensjonen ble utført i en eldre alder, reduseres sannsynligheten for tilbakefall betydelig når patologien dukker opp igjen..
Urolog Iskander Ilfakovich Abdullin forteller om operasjonene som ble utført for å behandle sykdommen:
Når venene er komprimert, kan det utvikles en "sekundær varicocele". Cyster og andre svulster kan være årsaken. I dette tilfellet utvikler pasienten ømhet i nedre rygg av stump eller stikkende natur, blod vises i urinen. I dette tilfellet trenger pasienten behandling for den underliggende sykdommen som utløste sekundær varicocele..
Kontraindikasjoner
Hver intervensjonsmetode har sine egne kontraindikasjoner. Åpne transaksjoner kan ikke utføres når:
- Aktiv betennelsesprosess.
- Identifikasjon av levercirrhose, diabetes mellitus eller andre dekompenserte sykdommer.
Endoskopisk kirurgi kan ikke utføres på en mann som i tillegg til de oppførte patologiene har hatt magekirurgi tidligere. Etter slike inngrep kan det kliniske bildet av patologien endres. I tillegg øker risikoen for medisinske feil..
Skleroterapi av vener har følgende kontraindikasjoner:
- Identifikasjon av anastomoser mellom kar. I dette tilfellet er det en risiko for at stoffet trenger inn i sunne kar..
- Økt trykk i venene i det lille bekkenet.
- Skipets struktur er sprø, noe som gjør det umulig å sette en sonde inn i hulrommet.
Forberedelsesperiode
Omtrent 1 uke før den foreslåtte operasjonen, bør en mann gjennomgå en omfattende undersøkelse:
- Detaljert blodprøve.
- Analyse av urin.
- Screening for HIV og hepatitt.
- Røntgenbilder av lys.
- Elektrokardiogram for pasienter over 30 år.
- Ultralyd i pungen.
Hvis det avdekkes avvik, kan legen foreskrive ytterligere diagnostiske metoder.
På dagen for inngrepet skal pasienten ikke drikke eller spise. En mann må utføre hygieneprosedyrer (ta en dusj, barbere pubis). Hvis pasienten har kroniske medisinske tilstander som krever medisiner, bør han først diskutere dette med den behandlende legen..
Kirurgiske metoder
Basert på metoden for tilgang under varicocele-operasjon, er det to typer intervensjoner:
- Med eksisjon av tilbakekaval anastamose.
- Mens du opprettholder integriteten.
Den første metoden er mer effektiv..
Det er fire måter å utføre intervensjonen på:
- Åpen kirurgi (ifølge Ivanissevich, Marmar eller Palomo).
- Embolisering av varicocele (endovaskulær skleroterapi).
Operasjon på Marmar
- Laparoskopisk varicocele kirurgi.
- Laserprosedyre.
Varicocele kirurgi ifølge Marmar
Teknikken for å utføre Marmara-operasjonen for varicocele er minimalt invasiv. For implementeringen bruker kirurgen et spesielt mikroskop. Vanligvis utføres mikrokirurgi for varicocele under lokalbedøvelse. I dette tilfellet vil pasienten oppleve litt kribling eller andre følelser på operasjonsstedet. Men også Marmar-operasjonen kan utføres under generell anestesi..
Urolog-andrologen Nikolai Konstantinovich Soloviev forteller mer om Marmar-operasjonen:
Et mikroskopisk snitt lages rett i nærheten av ilium. Dermed vil den postoperative suturen være usynlig. Gjennom snittet binder kirurgen venen. Etter en uke fjernes stingene. Marmara-operasjon for varicocele er så nøyaktig som mulig, så det er praktisk talt ingen risiko for utilsiktet skade på blodkar og arterier.
Varicocele-operasjon ifølge Ivanissevich
Under prosedyren vil legen bandasje den forstørrede venen. Lymfeknuter påvirkes ikke. Ivanissevichs operasjon for varicocele utføres hovedsakelig under generell anestesi.
Lengden på snittet som er gjort av kirurgen, er omtrent 5-10 cm. Etter å ha nådd choroide pleksus, skiller legen forsiktig lymfekarene og fanger venen med en dissektor. Etter det er det bandasjert..
Skleroterapi
Endovaskulær kirurgi for varicocele regnes som den minst invasive metoden. Essensen av prosedyren er å injisere et spesielt stoff i venen, som limer veggene. Fordelen med denne metoden er at pasienten ikke trenger å bli på sykehuset..
Under skleroterapi lager legen en punktering av lårbenet, der en spesiell sonde settes inn, ved hjelp av hvilken tilstanden til karene vurderes og innføringen av et klebende stoff (trombovarløsning 3%).
Scleroterapi operasjonsstadier
For å vurdere resultatet injiseres et kontrastmiddel i karene. Hvis problemåre ikke vises, konkluderer legen med at blod ikke strømmer hit, derfor var operasjonen vellykket. Først da kan sonden fjernes. De ty til embolisering av varicocele bare i de innledende stadiene av utviklingen av patologi, når endringer i venen ennå ikke er signifikante.
Laparoskopi for varicocele
I de fleste tilfeller utføres laparoskopi for varicocele under lokalbedøvelse. For det første lager kirurgen en punktering med en diameter på 5 mm i navlen, gjennom hvilken et rør med en trekantet nål settes inn. For å øke plassen for legens manipulasjoner injiseres gass i bukhulen.
Videoen viser en laparoskopisk operasjon for varicocele:
Ved hjelp av et laparoskop når legen den skadede venen og binder den opp. Deretter sys bukhinnen. Hvor lenge pasienten må ligge på sykehuset etter laparoskopi, avhenger av valgt anestesi. Hvis operasjonen ble utført under lokalbedøvelse, kan han neste dag dra hjem. Hvis generell anestesi ble brukt, må mannen tilbringe 3 til 7 dager på sykehuset..
For å vurdere kvaliteten på prosedyren som utføres, bruker legen Doppler-ultralyd eller ultralyd.
Laser koagulasjon
Fremgangsmåten består i å kauterisere det skadede området av venen ved hjelp av en laser. Et intravaskulært endoskop brukes til manipulasjon. Etter intervensjonen er venen ekskludert fra den generelle blodbanen. Ingen anestesi er nødvendig for laseroperasjoner.
Hvor lang tid tar operasjonen for varicocele?
Varigheten av prosedyren avhenger av valgt kirurgisk teknikk. Vanligvis er den gjennomsnittlige varigheten av operasjonen 30 til 60 minutter. I vanskelige tilfeller kan det vare opptil 3 timer..
Ikke-kirurgisk behandling av varicocele
Behandling uten bruk av kirurgiske metoder er bare mulig hvis det er nødvendig å korrigere den hormonelle bakgrunnen eller normalisere funksjonen til testiklene. Ikke-kirurgisk behandling er foreskrevet for eldre og ungdom under 18 år. For å gjøre dette er de utvalgte medisiner venotone og antioksidanter. Hovedoppgaven med slik terapi er å forhindre fremdrift av patologi. Fullstendig behandling av varicocele hjemme er umulig.
Et foredrag om behandling av patologi uten kirurgi blir lest av immunologen Georgy Alexandrovich Ermakov:
Prognose
I de fleste tilfeller er prognosen etter operasjonen positiv. Risikoen for tilbakefall ved bruk av minimalt invasive teknikker overstiger ikke 2%, når du bruker Ivanissevich-teknikken - 9%.
Etter operasjonen, blir spermogramresultatene normale igjen..
Rehabiliteringsperiode
For å gjenopprette spermatogenesen vil pasienten få forskrevet følgende medisiner:
- Vitamin- og mineralkomplekser.
- Kosttilskudd som inneholder sink og selen.
- Hormonelle medisiner. Hormonbehandling kan bare foreskrives og utføres under tilsyn av den behandlende legen.
- Antibiotiske salver brukes til å ta vare på suturen etter operasjonen for å unngå sårinfeksjon.
- Smertestillende midler (Ketanol, etc.). Dette skyldes det faktum at mange pasienter klager over at venstre testikkel gjør vondt etter varicocele-operasjon..
I løpet av de første to dagene etter intervensjonen må pasienten:
- Forsikre deg om at såret er tørt. For å lindre smerte er det lov å påføre kulde på dette stedet..
- Observer sengeleie og minimer fysisk aktivitet.
- Bruk et spesielt bandasje for å støtte testiklene.
Testikulær bandasje
I den postoperative perioden (innen 2 uker) bør en mann nekte:
- Å ha sex (inkludert onani forbudt).
- Å drive sport og utføre fysisk aktivitet.
- Tar et bad.
- Drikker alkohol.
Hvis mannen etter 2 uker ikke er plaget av smerte og annet ubehag, er det mulig å gjenoppta seksuell aktivitet. Operasjonen fører ikke til nedsatt erektilfunksjon eller nedsatt seksuell opphisselse. Tiden det tar å komme seg fra varicocele-kirurgi, avhenger av typen anestesi som brukes under prosedyren og den generelle tilstanden til mannen.
Mulige komplikasjoner
Noen ganger bemerker menn slike komplikasjoner etter varicocele-operasjon:
- Betennelse, som manifesterer seg med symptomer som er karakteristiske for prosessen. For behandling vil legen foreskrive antiinflammatorisk behandling.
- Sårhet av nevrologisk art. Skader på nerveender blir årsaken til følelsene. Denne tilstanden er vanskelig å behandle..
- Lymfostase eller lymfødem, som er forbundet med skade på lymfekarene under operasjonen. For å avhjelpe situasjonen, vil legen råde mannen til å bruke et spesielt støttebandasje..
- Hydrocele, inkludert bilateral. Patologi oppstår som et resultat av skade på lymfekarene.
Mer informasjon om årsaker, symptomer og behandling av hydrocele er beskrevet av urolog-androlog Alexei Mikhailovich Kornienko:
- Etter operasjonen ble varicocele forstørret eller, tvert imot, redusert. Denne konsekvensen anses som ganske alvorlig, da den kan være forbundet med skade på sædarterien..
- Skader på tarmveggene eller urinveiene. Ifølge pasientanmeldelser kan dette skje etter laparoskopisk kirurgi, som ble utført av en uerfaren kirurg..
- Trombose.
- Tilbakefall.
Hvor mye koster varicocele kirurgi??
Kostnaden for operasjonen for å fjerne varicocele kan variere avhengig av region og valgt klinikk. I Moskva må du betale fra 8 tusen rubler for en åpen operasjon. I regionene vil den samme operasjonen koste et beløp som starter fra 5 tusen rubler.
Skleroseprosedyren koster omtrent det samme.
For mer informasjon om den postoperative perioden, se videoen:
Laparoskopisk kirurgi koster i gjennomsnitt 15-25 tusen rubler. Kostnaden for Marmar varicocele-operasjonen vil koste pasienten 20-30 tusen rubler.
I følge pasientanmeldelser tolereres operasjonen for å fjerne varicocele godt av dem. Er det mulig å få barn etter varicocele-operasjon? Kirurgi for pasienter med en slik diagnose blir i de fleste tilfeller den eneste muligheten til å bli far..
Operasjon for varicocele: hvilke typer operasjoner som finnes og hvordan de gjøres?
Varicocele er en sykdom der venene i testiklene og sædstrengen utvides. I lang tid kan sykdommen være asymptomatisk og bare oppdages etter en forebyggende medisinsk undersøkelse.
Svært sjelden, i nærvær av varicocele, kan en mann føle ubehagelige opplevelser i pungen (kjedelig, pressende smerte), ofte som oppstår etter samleie, fysisk anstrengelse eller lang statisk stilling. Vanlige smerter kan forekomme hovedsakelig på sykdomsstadium 3.
I 2% av tilfellene er det en høyresidig eller bilateral varicocele, i 98% - venstresidig.
Varicocele-karakterer varierer avhengig av intensiteten av venøs dilatasjon.
Subklinisk varicocele: testikkelårene kan ikke påvises ved palpasjon, varicocele kan bare oppdages på grunnlag av ultralydresultater.
- Grad 1: forstørrede vener kan bare føles med hendene i stående stilling.
- Grad 2: varicocele kan lett oppdages ved palpasjon i hvilken som helst kroppsposisjon.
- Grad 3: en visuell undersøkelse er tilstrekkelig for å oppdage utvidede årer.
I de fleste tilfeller utvikler varicocele seg raskt, og etter å ha nådd et spesifikt stadium stopper utviklingen.
Varicocele av subklinisk og første trinn trenger ikke behandling. For å eliminere negative fenomener, er det nok å eliminere stillestående prosesser lokalisert i bekkenorganene.
Listen over slike tiltak inkluderer å unngå alkoholforbruk, avføring normalisering, vanlig sexliv, balansert fysisk stress..
Slike elementære handlinger kan redusere utvidede årer og forhindre at sykdommen utvikler seg..
Eldre mennesker med sykdom som er frossen på et tidlig tidspunkt, vil ha nytte av å ha på seg en suspensor.
I løpet av den andre graden av varicocele, hvis sykdommen er smertefull, er det nødvendig med kirurgi.
Varicocele kan føre til andre, mer ubehagelige problemer, som for eksempel infertilitet.
Dette er diagnosen hos 40% av mennene som lider av varicocele. Faktum er at de utvidede venene bidrar til en økning i temperaturen i pungen, og dette fører til forstyrrelser i morfologien, sædens bevegelighet og deres antall.
Generelt kan symptomene på varicocele og dens konsekvenser manifestere seg på forskjellige måter. Noen menn kan få barn og være uvitende om sykdommen i løpet av livet, i andre kan varicocele føle seg ufruktbar eller smertefull..
Varicocele kan bare helbredes gjennom kirurgi. Operasjonen er obligatorisk hvis pasienten planlegger å få barn i fremtiden, han har atrofi eller en endring i konsistensen av testikelen, eller pasienten er bekymret for alvorlig smerte forårsaket av varicocele.
Det anbefales å utføre operasjonen bare i tilfelle et spesifikt behov. Hvis det ikke er noen indikasjoner på kirurgi, er det mulig å dispensere med behandling uten kirurgi..
Finn ut hvordan laserskjæring gjøres, kanskje dette vil hjelpe deg med å bestemme deg for et viktig trinn.
Lær her om phimosis behandlingsmetoder.
Drift for varicocele: typer, typer, metoder, metoder (hvordan gjøres det?)
Essensen av alle typer operasjoner er eliminering av de berørte områdene i venene. Operasjoner skiller seg fra hverandre i måten de utføres på, graden av skade, effektivitet og sannsynlige komplikasjoner..
Tradisjonelle operasjoner
Det er 3 typer tradisjonell kirurgisk inngrep - ifølge Ivanissevich, Marmar og Palomo.
Ivanissevichs operasjon
Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. I den venstre delen av iliac-regionen lages et snitt opptil 5 cm langt. I dybden når snittet veggene i lyskekanalen, der venene og sædstrengen passerer. De oppdagede venene krysses og såret sys.
Målet med operasjonen er å ligere absolutt alle årer i en prosedyre. Det er høy risiko for at en eller flere blodkar vil bli savnet, noe som kan føre til gjentakelse av sykdommen.
Operasjonen for å fjerne testikulær varicocele ifølge Ivanissevich er anerkjent som den mest traumatiske, gjenopprettingsperioden etter at den kan være omtrent 3 uker.
Operasjon Marmara
Blant kirurgiske operasjoner er det anerkjent som det mest effektive. Under operasjonen dopes venene i sædstrengen gjennom den inguinal tilgangen.
Operasjonen har flere fordeler:
- minimal invasivitet, siden snittlengden er 2-3 cm, kan den sammenlignes med laparoskopisk;
- postoperativ utvinning på kort tid;
- minimum antall gjentatte manifestasjoner av sykdommen og komplikasjoner;
- høy kosmetisk effekt. Suturen (arr) etter en slik operasjon for å behandle varicocele er liten og ligger under nivået på iført undertøyet.
Under den kirurgiske operasjonen er testikkelarterien primært lokalisert, hvoretter det er en sekvensiell lokalisering av alle store og små årer i sædstrengen.
Operasjon Palomo
Denne prosedyren er en forbedret versjon av Ivanissevich-operasjonen. Forskjellen er at snittstedet er høyere enn i det første tilfellet. Venen er ligert i retroperitoneal vev.
Laparoskopisk kirurgi (endoskopisk)
Minimalt invasiv og moderne behandlingsmetode.
Under operasjonen lages det punkteringer med en diameter på opptil 5 mm i den fremre bukveggen, i hvilke instrumenter og et laparoskop deretter skal settes inn.
I løpet av laparoskopisk kirurgi for varicocele isoleres blodårene og arterien i testikkelen, og titanregulering påføres den førstnevnte, eller de er bundet med en kirurgisk tråd.
Denne operasjonen utføres under generell anestesi. Bemerkelsesverdig kan selve operasjonen for å fjerne varicocele ta omtrent 15-40 minutter i tid. Varigheten av operasjonen kan variere.
Under operasjonen, basert på bildet fra laparoskopet, finner legen og krysser testikkelvenen. Etter denne operasjonen må pasienten tilbringe maksimalt to dager på klinikken. For øyeblikket betraktes laparoskopi som den mest effektive metoden for behandling av varicocele, siden enhetene lar deg undersøke hele lengden på testikkelvenen.
Mikrokirurgisk revaskularisering
Resultatet av denne operasjonen er normalisering av blodstrømmen i testikkelvenen. Kirurgi utføres med generell anestesi.
Snittet er laget i underlivet (5 cm), testikkelvenen føres inn i såret i hele sin lengde fra stedet der den strømmer inn i nyrevenen til testikelen. Parallelt er en del av epigastrisk ven isolert. Testikkelvenen fjernes fullstendig, i stedet for den epigastriske.
Røntgen endovaskulær kirurgi
Kirurgisk inngrep utføres under røntgenkontroll.
Et kateter settes inn i kroppen ved en punktering i lårbenen, som avgir et skleroserende middel i testikkelvenen som tetter til testikkelvenen.
En av de minst effektive operasjonene - etter det er det stor sannsynlighet for tilbakefall.
Generelle anbefalinger etter operasjonen
Menn som har blitt operert for å fjerne varicocele, må avstå fra samleie i tre uker. I en stund etter operasjon for å behandle varicocele under sex kan det oppstå smertefulle eller ubehagelige opplevelser.
Det anbefales å unngå fysisk aktivitet og sport den neste måneden etter den tradisjonelle operasjonen for å fjerne varicocele. Etter endovaskulær eller endoskopisk kirurgi vil det være mulig å starte fysisk aktivitet mye tidligere.
Operasjonen for varicocele utføres med like suksess i alle aldre, både hos barn, spesielt i ungdomsårene, og hos voksne, men den anbefalte alderen er minst 9 år.
I de senere stadiene av varicocele er det stor sannsynlighet for å utvikle infertilitet og erektil dysfunksjon..
Når det gjelder ernæring, anbefales det å følge et sparsomt kosthold i hele perioden av rehabiliteringsperioden etter operasjonen for å fjerne varicocele.
3 måneder etter operasjonen er det nødvendig å lage en analyse - et spermogram. Hvis testresultatene er dårlige, foreskrives en androlog for å gjenopprette fruktbarheten etter kirurgi for å fjerne varicocele.
Postoperativ periode: hvordan du skal rehabilitere og hva som kan være konsekvensene (komplikasjoner) etter operasjonen?
Spørsmålet er, hva kan og bør gjøres etter operasjonen? Hvis en mann ble operert for å fjerne en varicocele, kan det etterpå oppstå forskjellige komplikasjoner, og den vanligste er testikulær dropsy. I dette tilfellet oppstår en akkumulering av serøs væske mellom hver av testikkelhinnene..
Forekomsten av dropsy er lettere ved brudd på blodsirkulasjonen i testikelen, forårsaket av kirurgi. Etter en stund dannes en venøs utstrømning av sikkerheten i det mannlige reproduksjonssystemet, slik at blod kan strømme gjennom andre årer i pungen.
Komplikasjoner kan oppstå hvis du er seksuelt aktiv de første ukene etter operasjonen. Inntil rehabiliteringsprosessen er over etter varicocele som ble kurert av operasjonen, bør man avstå fra å ha sex med en partner og onani - dette er begrensningene.
Det anbefales heller ikke å drikke alkoholholdige drikker i gjenopprettingsperioden etter varicocele-operasjon - de kan forårsake overbelastning av nyrene, noe som vil medføre negative konsekvenser opp til tilbakefall.
Det er også sannsynligheten for tilbakefall, selv om du følger alle reglene for rehabilitering. I utgangspunktet er årsaken til tilbakefall et vintre eller en gren som kirurgen savner. I tillegg, etter en mislykket operasjon, skade på hjerterarterien, en smittsom prosess i såret, blødning, hypertrofi, atrofi eller azoospermi i testis.
Etter varicocele-kirurgi kan det oppstå smerter i testiklene, men i 90% av tilfellene forsvinner de raskt. I tilfelle smertene ikke stopper, bør du konsultere legen din.
Finn ut hvilke grader av varicocele som behandles ikke-operativt.
Og her kan du lære alt om typene phimosis.
Hvordan er operasjonen for å fjerne testikulær varicocele hos menn og hvor lenge varer kirurgisk behandling?
Varicocele er en patologisk prosess, ledsaget av utvidelse av venøse kar rundt sædstrengen hos 20% av mennene. Den progressive sykdommen forstyrrer utstrømningen av blod fra testiklene, noe som fører til oksygen sult og lidelser i trofismen i kjønnsorganene. Patologi påvirker reproduksjonsfunksjonen negativt, det er en reduksjon i sædindikatorene. I fravær av rettidig behandling kan infertilitet utvikle seg. Derfor, for å eliminere varicocele, er kirurgi det mest effektive behandlingsalternativet..
Må jeg operere for varicocele
Menn i alle aldersgrupper er utsatt for utvikling av sykdommen. Men risikoen for en patologisk prosess øker i ungdomsårene. Varicocele diagnostiseres i de fleste tilfeller hos unge menn fra 13 til 16 år. Dette skyldes brå endringer i hormonnivå og seksuell modning av kroppen. Disse prosessene kan provosere patologien..
I de innledende stadiene påvirker ikke progressiv sykdom spermatogenese og forårsaker ikke brudd på testikulær trofisme. Derfor blir kirurgisk inngrep utsatt til 18 år, fordi prosedyren kan forstyrre de naturlige prosessene for puberteten, provosere utviklingen av kroniske sykdommer eller forekomsten av tilbakefall..
Før operasjonen foreskrives den unge mannen kompleks behandling for varicocele med medisiner og fysioterapi. Patologi i venstre testikkel er i noen tilfeller en komplikasjon av åreknuter i underekstremitetene. Med den intensive utviklingen av sykdommen gjøres et unntak og en operasjon utføres til voksen alder for å forhindre infertilitet..
For personer over 18 år prøver de å utføre den kirurgiske prosedyren i de tidlige stadiene etter å ha bekreftet diagnosen varicocele. Dette er nødvendig for å forhindre infertilitet og testikkelatrofi. Med varicocele er det verdt å gjøre operasjonen så snart som mulig for å unngå ikke bare reproduksjonsforstyrrelser, men også utvikling av komplikasjoner. Åreknuter på testikelen på venstre side kan bevege seg til høyre organ, noe som kan provosere hormonforstyrrelser og erektil dysfunksjon.
Det er ikke behov for øyeblikkelig kirurgi hos eldre når reproduksjonsfunksjon og testosteronnivå ikke er viktig. Operasjonen utføres bare når alvorlig smerte og lokal betennelse oppstår, noe som forstyrrer den normale bevegelsen til en person.
Prosedyren utføres ikke i det siste stadiet av varicocele, når irreversibel testikkelatrofi har oppstått. I slike tilfeller fører åreknuter i plexus plexus til fullstendig infertilitet, så det er ikke behov for kirurgi.
Indikasjoner
Varicocele kirurgi hos menn utføres i henhold til følgende indikasjoner:
- brudd på spermatogenese når diagnosen bekreftes;
- alvorlig smerte med åreknuter;
- re-forekomst av sykdommen;
- sterk dilatasjon av venøs kar rundt sædstrengen, bekreftet av Doppler og ultralyd.
Med varicocele til venstre utføres operasjonen med ineffektiviteten av medikamentell terapi. Kirurgisk inngrep må utføres i tilfelle patologi i ungdomsårene på bakgrunn av alvorlig smerte eller nedsatt bevegelse. Legen begynner å operere bare under stasjonære forhold i kirurgisk eller urologisk avdeling. Anestesi velges avhengig av teknologien til prosedyren.
En operasjon er nødvendig hvis testikelen på den berørte siden er redusert i størrelse eller med utvikling av alvorlig betennelse.
Kontraindikasjoner
Det er følgende kontraindikasjoner for varicocele kirurgi:
- Blodproppsforstyrrelser eller tar medisiner for å tynne det. Under operasjonen blir det gjort snitt, som et resultat av at det utvikler seg blødninger. Hvis en persons blod ikke koagulerer, avbrytes prosedyren. Det er en risiko for alvorlig blodtap eller infeksjon gjennom et åpent sår direkte inn i blodet.
- Patologiske prosesser i huden: purulent-bakterielle sykdommer, betennelse, sår, psoriasis. Hvis strukturen i epitelvevet er skadet, er det strengt forbudt å utføre kirurgiske inngrep. Et slikt forbud skyldes brudd på prosessene for vevregenerering, forekomsten av systemisk betennelse eller en mulig infeksjon. Ved purulente sykdommer utføres ikke operasjonen før pasienten gjennomgår et antibiotikabehandlingskurs.
- Smittsomme og virale lesjoner i urinveiene, tilstedeværelsen av seksuelt overførbare sykdommer: bakteriell prostatitt, betennelse i urinrøret, prostata tuberkulose, blærebetennelse, klamydia, gonoré. Pasienten må kurere komorbiditeter helt før operasjonen for å eliminere varicocele.
- Kirurgisk inngrep gjennom bukhulen utføres ikke for alvorlige bukpatologier som sepsis, ascites, tarmobstruksjon, dekompensert acidose, motorneuroser i mage-tarmkanalen.
Hvordan forberede
Forberedelse for varicocele kirurgi inkluderer et sett med terapeutiske tiltak. Prosedyrene er de samme for enhver kirurgisk teknikk. Etter å ha bestått det forberedende stadiet, kan behandlingen utføres på en dag. I løpet av disse 24 timene må pasienten være på et sykehus.
Før kirurgisk behandling av varicocele er det nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse:
- Hvis operasjonen vil finne sted under generell anestesi, må pasienten gjennomgå fluorografi, gjøre et elektrokardiogram, informere kirurgen om blodgruppen og Rh-faktoren. Det er nødvendig å kontrollere personen for overfølsomhet og anafylaktiske reaksjoner på medisiner for anestesi.
- For å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og området til lesjonen, er det nødvendig å donere blod og urin for en generell analyse, gjennomgå en ultralydundersøkelse av pungen og en studie for testosteronnivå. For å identifisere effekten av sykdommen på reproduksjonsfunksjonen, må pasienten gjøre et spermogram. Før operasjonen er det nødvendig å utelukke HIV, hepatitt, smittsomme patologier og syfilis.
- I nærvær av kroniske sykdommer er det nødvendig å innhente råd og tillatelse fra en smalprofil behandlende lege. Hvis det ikke er noen patologier, er det bare en urolog eller terapeut som må konkludere.
Før du utfører prosedyren, anbefales det å forberede deg: barbere håret i kjønns- og lysken. Hvis operasjonen utføres om morgenen, kan du bare spise og drikke væske til kl. 22.00 dagen før. Etter denne tiden er det forbudt å spise og drikke.
Hvordan gjør forskjellige typer operasjoner
Det er forskjellige typer operasjoner for varicocele, ved hjelp av hvilke skadede kar fjernes eller blodstrømmen gjennom de utvidede venene stoppes. Det er klassiske behandlingsmetoder som innebærer vevseksisjon for å åpne direkte tilgang til åreknuter, laparoskopisk intervensjon, intravaskulær eller mikrokirurgisk teknologi. Den beste teknikken velges ut fra de individuelle egenskapene til pasientens kropp, laboratorieparametere og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.
Operasjon Marmara
Kirurgisk inngrep refererer til mikrokirurgiske behandlingsmetoder. Under prosedyren er det ikke nødvendig å trenge inn i bukhulen, derfor anses teknologien for fjerning av varicocele som den mest effektive. Etter operasjonen er det lav sannsynlighet for tilbakefall og komplikasjoner. Minimalt invasiv behandling skader praktisk talt ikke vev. Positiv dynamikk i vevsreparasjon uten gjentakelse av sykdommen observeres hos 90% av pasientene. Operasjonen varer i omtrent 40 minutter.
Før operasjonen er det nødvendig å gjennomføre generelle blod- og urintester for å lage et elektrokardiogram.
I begynnelsen av det kirurgiske inngrepet lages et 3 cm langt snitt ved utgangen av sædstrengen. Fra bunnen av penis utføres eksisjonen av bløtvev i en avstand på 1 cm. Takket være kirurgiske instrumenter finner legen sædstrengen og begynner å ligere de omkringliggende venøse karene under et mikroskop. Forbindelsens nøyaktighet skyldes den visuelle utvidelsen av de berørte venene, derfor blir arterier, lymfekar og nerver ikke skadet under inngrepet. Etter at manipulasjonen er fullført, blir såret sydd i lag.
Rehabiliteringsperioden er bare 48 timer, så det er ikke behov for langvarig sykehusinnleggelse av pasienten. Etter 2 dager blir pasienten utskrevet fra sykehuset. I løpet av uken kan du ikke utføre intens fysisk aktivitet og løfte forskjellige vekter. Takket være teknologien for å lede sømmen utføres under linens nivå, så et lite arr vil ikke skille seg ut.
Ivanissevichs operasjon
Operasjonen for varicocele utføres i de fleste tilfeller ved hjelp av Ivanissevich-teknologien. I prosessen med kirurgisk inngrep utføres manipulasjoner gjennom en direkte tilgang i lysken: takket være den langsgående-skrå eksisjonen, kan den venøse inguinal plexus skilles ut. Et snitt ikke lenger enn 5 cm lages i underlivsområdet parallelt med lyskekanalen.
Under operasjonen binder legene munnen i testikkelvenen og dissekerer den deretter. Karene er lukket med ligaturer. Lignende handlinger kan utføres med grenene i testikkelvenen. I dette tilfellet er den voksne pasienten ved bevissthet, lokalbedøvelse utføres. I barndommen utføres prosedyren under generell anestesi. Etter at manipulasjonen er fullført, blir vevet sydd i lag og fiksert ved påføring av hudsuturer. En steril bandasje påføres over toppen.
Til tross for utbredelsen av teknikken, er det stor risiko for skade på lymfeknuter, nerver, den store lårarterien og andre kar i lyskekanalen. Ivanissevichs teknologi er ineffektiv, derfor gjennomgår pasienter i 40-65% av tilfellene en annen prosedyre på grunn av utviklingen av et tilbakefall. Dette skyldes det faktum at legen ikke kan finne alle de berørte årene under operasjonen. Kirurgens syn er begrenset av et lite snitt. Operasjonen varer 15-40 minutter.
Etter at prosedyren er fullført, er utviklingen av smertesyndrom mulig, som stoppes med is eller smertestillende. For å forhindre smittsomme og inflammatoriske sykdommer tas antibakterielle medisiner. I en uke etter operasjonen må du ha et spesielt støttebandasje. Denne bandasjen reduserer spenningen på sædledningen og reduserer risikoen for ubehag. Gjenopprettingsperioden er ca 3 uker. Masker fjernes på dag 9.
De første 2-3 dagene er det nødvendig å begrense fysisk aktivitet. Etter denne tiden kan du ta korte turer. I løpet av de neste 6 månedene anbefales det ikke å utsette kroppen for fysisk belastning.
Laparoskopisk kirurgi
Endoskopisk kirurgi for varicocele utføres uten eksisjon av bløtvev i lysken. Denne teknologien utføres ved hjelp av metoden for laparoskopi. Formålet med operasjonen er det samme som andre behandlinger for åreknuter og innebærer ligering og disseksjon av testikkelvenen..
Under operasjonen brukes et spesielt instrument - et endoskop eller et laparoskop som settes inn ved hjelp av et kateter. Enhetene er utstyrt med en fiberoptisk node som overfører bildet til skjermen. Små instrumenter er plassert på enden av endoskopet. Takket være bruken av et laparoskop er det mulig å unngå alvorlig blødning, redusere risikoen for komplikasjoner og bløtvevstraumer.
Kirurgi utføres under generell anestesi. For å blokkere blodstrømmen gjennom testikkelvenen på underlivet, må du gjøre tre små punkteringer som ikke er mer enn 0,5 cm lange. Et kateter settes inn i snittet i navlen, gjennom hvilket et lite videokamera kommer inn i bukhulen. Kirurgiske manipulasjoner utføres i 2 andre protokoller. Saks, ligaturer og klemmer er satt inn i dem. Varicocele driftstid ved bruk av laparoskopiteknologi er 30-40 minutter.
I begynnelsen av prosedyren settes et insufflatorrør i en punktering for å føre gass inn i det retroperitoneale og preperitoneale rommet. På dette tidspunktet sender kameraet et forstørret bilde til en spesiell skjerm. Takket være det oppnådde bildet kan kirurgen navigere fritt i det opererte området. Med vid utsikt kan legen raskt fjerne arterielle og venøse testikkelkar under bukhinnen. Deretter påføres titan seler på venene og blodstrømmen er bundet med ligaturer. På slutten av manipulasjonen fjernes eller transekteres fartøyene.
3. dag blir pasienten utskrevet fra sykehuset. En steril bandasje påføres punkteringene, så vevet blir gjenopprettet på kort tid. Takket være laparoskopisk operasjon er det mulig å ligere karene parallelt med bilateral varicocele. Andre behandlinger krever to separate snitt. En endoskopisk prosedyre kan utføres med alvorlig smertesyndrom eller med et asymptomatisk sykdomsforløp.
Denne teknikken for behandling av varicocele utføres under generell anestesi på grunn av involvering av bukhulen under operasjonen og fyller gassen uten organer. Hvis pasienten var ved bevissthet, skulle han oppleve et sterkt smertesjokk.
Laser kirurgi
På bakgrunn av varicocele krever operasjonstyper som bruker nesten hvilken som helst teknikk vevseksisjon i det berørte området. Laserterapi utføres uten et snitt i buk- eller lyskeområdet. Kirurgisk inngrep utføres ved hjelp av et intravaskulært endoskop. Det innebygde videokameraet hjelper deg med å raskt finne det betente fartøyet. Det berørte endotelet koaguleres fra innsiden under påvirkning av en laser. I prosessen med blodpropp og vevforbrenning fjernes utvidede årer fra den lokale blodbanen. Takket være denne teknikken er anestesi ikke nødvendig..
Prosedyren utføres i samsvar med følgende handlingsalgoritme:
- Stedet for kirurgisk manipulasjon er bedøvd.
- Det lages en liten punktering i lysken, og et kateter på ca 2 mm tykkes inn i lårbenen. Et endoskop vil trenge gjennom et stort fartøy langs det.
- Takket være kameraet og røntgenkontrollen blir enheten guidet til den berørte blodstrømmen, hvor leger koagulerer blodsirkulasjonen.
- Varigheten av prosedyren er 20 minutter. Etter denne tiden blir kirurgiske instrumenter fjernet og et trykkbandasje påført..
Pasienten kan forlate sykehuset 30 minutter etter at operasjonen er fullført.
Postoperativ periode
Når du utfører en operasjon på testikulær varicocele ved bruk av Marmar- eller Ivanissevich-teknologien, må pasienten være på sykehuset i omtrent 48 timer. Stingene fjernes i 8-9 dager. Innen en måned er det nødvendig å besøke en urolog for å forhindre komplikasjoner.
Gjenoppretting
Varigheten av rehabiliteringsperioden etter kirurgisk behandling av varicocele avhenger av valgt teknologi og pasientens alder: jo eldre mannen, jo lenger vil vevet komme seg. I gjennomsnitt er regenereringen fullført på 1-2 uker. Ved laparoskopisk kirurgi gjenopprettes kroppen på 24-48 timer med mikrokirurgisk varikocelektomi - i løpet av 2-3 dager.
For å forhindre tilbakefall og komplikasjoner, er det nødvendig å følge legens anbefalinger, bevege seg mer og balansere dietten. Samtidig, under rehabiliteringsperioden, er det strengt forbudt å utsette kroppen for sterk fysisk anstrengelse, løfte tunge ting og løpe. Turgåing er tillatt i 10-15 minutter. Aktivitet er nødvendig for å unngå utvikling av limprosesser.
For å unngå forekomsten av smittsomme sykdommer, må du ta et antibiotikakurs. For å redusere belastningen på sædledningen, anbefales det å kjøpe et spesielt bandasje som må brukes i en uke. Det er ikke nødvendig å misbruke smertestillende midler i gjenopprettingsperioden, fordi avhengighet er mulig. Som et resultat vil narkosemidlene slutte å virke. Is kan brukes for å lindre smerte.
Etter operasjonen er det nødvendig å med jevne mellomrom konsultere en urolog og ta tester for spermogram og å bestemme aktiviteten til kjønnshormoner.
Mulige komplikasjoner
Kirurgi for å fjerne varicocele på testikelen kan utløse utviklingen av komplikasjoner:
- Lymfatisk stasis. Den patologiske prosessen utvikler seg når lymfeknuter blir skadet under operasjonen. En lignende situasjon er observert med brudd på innervering og blodtilførsel av vev..
- Tilbakefall av den patologiske prosessen.
- Smerter i pungen. Smerter er forårsaket av utvikling av sammenvoksninger eller et brudd på produksjonen av prostaglandiner.
- Dystrofi eller degenerative vevsprosesser i mannlig testikkel. Komplikasjonen er preget av organatrofi etter uforsiktig ligering av arteriene sammen med skadede venøse kar. Testikelen får ikke ernæring som et resultat av nedsatt mikrosirkulasjon.
- Hydrocele, eller dropsy. Forstyrrelse av venøs retur kan føre til opphopning av væske i pungen.
Risikoen for komplikasjoner avhenger av operasjonenes operasjonskirurgi, alvorlighetsgraden av patologien og den individuelle anatomiske strukturen til organer.
