Instruksjoner for bruk:
Priser på nettapoteker:
Trombotisk ACC - et medikament med antiaggregerende virkning.
Doseringsform Trombo ACC - enterofilmbelagte tabletter: hvite, bikonvekse, runde, blanke, med en glatt eller noe grov overflate (14 stk. I blisterpakninger, i en pappeske 2 blisterpakninger, 20 stk. I blisterpakninger, i en pappeske pakke med 5 blemmer).
1 tablett inneholder:
Thrombo ACC 50 mg enterofilmbelagte tabletter 28 stk.
Trombotiske ACC-tabletter p.o. enterisk løsning. 50mg 28 stk.
Trombotisk ACC 100 mg enterofilmbelagte tabletter 28 stk.
Trombotiske ACC-tabletter p.o. enterisk løsning. 100mg 28 stk.
Thrombo ACC 50 mg enterofilmdrasjerte tabletter 100 stk.
Trombotiske ACC-tabletter p.o. enterisk løsning. 50mg 100 stk.
Thrombo ACC 100 mg enterofilmbelagte tabletter 100 stk.
Trombotiske ACC-tabletter p.o. enterisk løsning. 100mg 100 stk.
Informasjon om stoffet er generalisert, gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og kom til at vannmelonjuice forhindrer utvikling av vaskulær aterosklerose. En gruppe mus drakk vanlig vann og den andre drakk vannmelonjuice. Som et resultat var karene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk..
I tillegg til mennesker lider bare en levende skapning på planeten Jorden av prostatitt - hunder. Dette er virkelig våre mest lojale venner.
Arbeid som en person ikke liker, er mye mer skadelig for psyken enn ikke noe arbeid i det hele tatt.
Mange medisiner ble opprinnelig markedsført som narkotika. Heroin ble for eksempel opprinnelig markedsført som hostemedisin. Og kokain ble anbefalt av leger som anestesi og som et middel for å øke utholdenhet..
Antidepressiva Clomipramine induserer en orgasme hos 5% av pasientene.
Det velkjente stoffet "Viagra" ble opprinnelig utviklet for behandling av arteriell hypertensjon.
Hostemedisinen "Terpinkod" er en av bestselgerne, ikke i det hele tatt på grunn av dens medisinske egenskaper.
Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker..
Når elskere kysser, mister hver av dem 6,4 kalorier per minutt, men de bytter nesten 300 forskjellige typer bakterier..
Selv om et menneskes hjerte ikke slår, kan han fortsatt leve i lang tid, noe som ble demonstrert for oss av den norske fiskeren Jan Revsdal. Hans "motor" stoppet i 4 timer etter at fiskeren gikk seg vill og sovnet i snøen.
Menneskebein er fire ganger sterkere enn betong.
De fleste kvinner er i stand til å få mer glede av kontemplasjonen av sin vakre kropp i speilet enn av sex. Så, kvinner, strever etter harmoni.
74 år gamle australske bosatt James Harrison har gitt blod omtrent 1000 ganger. Han har en sjelden blodgruppe hvis antistoffer hjelper nyfødte med alvorlig anemi å overleve. Dermed reddet australieren rundt to millioner barn..
Millioner av bakterier blir født, lever og dør i tarmen. De kan bare sees i høy forstørrelse, men hvis de ble samlet sammen, ville de passe i en vanlig kaffekopp..
Å smile bare to ganger om dagen kan senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag..
Delvis manglende tenner eller til og med full ødethet kan være et resultat av traumer, karies eller tannkjøttsykdom. Imidlertid kan tapte tenner erstattes med proteser..
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!
Trombotisk ACC er et medikament fra gruppen av blodplater som reduserer vedheft av erytrocytter og blodplater både til hverandre og til blodkarets vegger. På grunn av dette øker blodets flyt, det passerer lettere gjennom små kapillærer, stagnerer ikke i dem og danner ikke blodpropp. Følgelig brukes trombotisk ACC for å forhindre trombose etter operasjon, med tromboflebitt, retinal trombose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt og andre forhold når det er høy risiko for trombose..
Thrombo ACC er produsert av det østerrikske farmasøytiske selskapet GL. Pharma GmbH, hvis fabrikker ligger i Pannach. I Russland er representanten for østerrikske farmasøyter selskapet "Valeant", som ligger på: 115162, Moskva, st. Shabolovka, hus 31, bygning 5. Det er til denne adressen du kan sende alle krav om stoffet.
Trombotisk ACC produseres i en enkelt doseringsform - dette er tabletter for oral administrering, belagt med et enterisk filmbelegg. Tablettene er pakket i blisterpakninger (konvalyut) laget av aluminium og polyvinylklorid, som igjen plasseres i pappesker sammen med et pakningsvedlegg med bruksanvisning. Bokser - 14 eller 20 tabletter.
Acetylsalisylsyre, som ofte er kjent som "Aspirin", er en del av Thrombo ACC-tabletter som en aktiv ingrediens. Men i motsetning til det klassiske aspirinet med febernedsettende og smertestillende effekter, er acetylsalisylsyre inneholdt i Thrombo ACC i en mye lavere dose, noe som gir det noe annerledes, nemlig blodplateeffekt. Så, i Thrombo ACC-tabletter, inneholder acetylsalisylsyre i to doser - 50 mg eller 100 mg. Begge dosene er lave, og derfor kan stoffet bare brukes til, som folket sier, "blodfortynning", og ikke for å lindre smerter og redusere feber. Selvfølgelig, hvis du ønsker det, kan du også bruke Thrombo ACC til å senke temperaturen, men for dette må du umiddelbart ta fem tabletter, som vil være ekvivalent i dosering til en tablett vanlig aspirin. Og dette er upraktisk og ulønnsomt.
Men det er fullt mulig å erstatte Thrombo ACC med vanlig aspirin, siden det aktive stoffet er det samme. Men bare i dette tilfellet må du dele Aspirin-tabletten i kvartaler eller åttene for å få en dose acetylsalisylsyre på 50 - 100 mg.
Som hjelpekomponenter inneholder tabletter med en dose på 50 mg og 100 mg de samme stoffene: mikrokrystallinsk cellulose, laktosemonohydrat, kolloid silisiumdioksid og potetstivelse. Skallet på tabletter 100 mg og 50 mg består også av de samme stoffene, nemlig: talkum, triacetin, kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat (1: 1) (Eudragit L).
Tablettene i begge doser (50 mg og 100 mg) er hvite, har en rund bikonveks form, en skinnende glatt eller litt grov overflate..
Svært ofte i daglig tale, for enkelhets skyld, blir tall lagt til navnene på legemidler som indikerer doseringen av det aktive stoffet. Denne konstruksjonen av nye "navn" er generelt akseptert, så farmasøyter, leger og pasienter selv forstår dem. Dette gjelder fullt ut for Thrombo ACC, når de nye navnene "Thrombo ACC 100" og "Thrombo ACC 50" bare betyr dosen tabletter av samme medikament.
Det er ingen forskjell, bortsett fra doseringen av det aktive stoffet, mellom Thrombo ACC 50 og Thrombo ACC 100, derfor vil vi ikke vurdere det samme legemidlet separat med forskjellige doser. Tvert imot, i teksten nedenfor vil all den gitte informasjonen vedrøre Thrombo ACC i en hvilken som helst dose - både 50 mg og 100 mg. Og hvis det er nødvendig å understreke spesifikke tegn eller egenskaper ved en bestemt dosering, vil vi gjøre dette med vilje, og ellers vil all informasjon være relatert til Thrombo ACC i begge doser.
Trombotisk ACC har en antiplatelet effekt, som består i å redusere vedheft av blodplater og erytrocytter. Videre avtar adhesjonen av blodceller både seg imellom og med blodkarveggen. Takket være dette blir blodet mer flytende, ikke så tyktflytende, det sirkulerer lettere og bedre gjennom karene, stagnerer ikke, skaper ikke blokkeringer. Trombocyt-effekten av trombotisk ACC, ved å forbedre blodets flytende egenskaper, forhindrer også dannelse av blodpropp i forskjellige kar, som igjen tjener til å forhindre forskjellige alvorlige tilstander forårsaket av blokkering av blodkar av blodpropp (hjerteinfarkt, hjerneslag, trombose, PE, etc.).
Acetylsalisylsyre, som er en del av Thrombo ACC som en aktiv komponent, er for tiden et av de mest brukte blodplater. Dens blodplateeffekt består av en rekke mekanismer. Så, acetylsalisylsyre påvirker arbeidet til forskjellige enzymer som øker produksjonen av noen stoffer og undertrykker andre.
I tillegg til antiplatelet-effekten, har acetylsalisylsyre også en fibrinolytisk effekt, som består i å oppløse allerede dannede blodpropper og oppdelte adhærerte erytrocytter. Også acetylsalisylsyre reduserer konsentrasjonen av koagulasjonsfaktorene II, VII, IX og X i blodet, noe som også reduserer trombedannelsen.
For utvikling av fibrinolytisk og blodplateaksjon, tas acetylsalisylsyre i lave doser - 75 - 325 mg per dag. Derfor inneholder Thrombo ACC tabletter bare 50 mg eller 100 mg acetylsalisylsyre. Blodplateeffekten vedvarer i en uke etter en enkelt dose trombotisk ACC.
Det er de beskrevne egenskapene til acetylsalisylsyre som brukes til forebygging og behandling av hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom, komplikasjoner av åreknuter og andre sykdommer som er farlige ved dannelse av blodpropp..
Når det tas oralt, absorberes trombotisk ACC raskt og fullstendig. På grunn av det enteriske belegget har ikke tabletten en negativ irriterende og skadelig effekt på mageslimhinnen. Etter å ha kommet inn i blodet omdannes acetylsalisylsyre til salisylsyre, noe som har sin effekt. Videre blir salisylsyre uskadelig i leveren for å danne fenylsalisylat, salisylatglukuronid og salicylurinsyre, som igjen er fordelt i alle organer og vev. Salisylsyre går over i morsmelk og krysser morkaken. Hos kvinner skjer omdannelsen av acetylsalisylsyre i kroppen saktere enn hos menn på grunn av lavere enzymhastighet..
Acetylsalisylsyre skilles ut i form av metabolitter i nyrene innen 24 - 72 timer. Selv ved gjentatt administrering akkumuleres ikke legemidlet i blodserumet.
Thrombo ACC 50 mg og 100 mg tabletter bør tas umiddelbart før måltider med rikelig med vann - minst et glass (200 ml). Husk å ikke drikke trombotisk ACC på tom mage, da dette kan forårsake irritasjon i magen og magesmerter. Sørg for å spise umiddelbart etter at du har tatt Thrombo ACC. I dette tilfellet betyr ikke begrepet "spis" et fast måltid, men inntak av minst en liten mengde mat som vil fylle magen. For eksempel, etter å ha tatt Thrombo ACC, er det nok å spise et par bananer, en sandwich, en liten mengde grøt, salat, etc., og dette vil være nok til å forhindre den irriterende effekten av stoffet på magen..
Thrombo ACC-tablettene i seg selv skal svelges hele, ikke bitt, tygges, knuses eller knuses på annen måte..
Som regel tas Thrombo ACC en gang daglig i hele den daglige dosen. Det er tilrådelig å ta medisinen hver dag på omtrent samme tid - for dette trenger du bare å velge et bestemt øyeblikk om dagen og hele tiden drikke medisinen på dette tidspunktet. Mange synes det er praktisk å ta Thrombo ACC før frokost, mens andre foretrekker å gjøre det om kvelden før sengetid. Tidspunktet for å ta pillene avhenger bare av pasientens bekvemmelighet. Men det bør huskes at når en medisin er full, bør en liten mengde mat inntas umiddelbart etter det..
Thrombo ACC tabletter er beregnet for langvarig bruk, med den spesifikke varigheten av behandlingsforløp bestemt av legen. Noen foreskrives kontinuerlig mottak av trombotisk ACC i seks måneder eller til og med flere år, og noen får kurs på tre måneder med en pause på 2 til 4 uker mellom dem. Etter operasjoner kan Thrombo ACC kun forskrives i en måned. Men generelt er trombotisk ACC ofte foreskrevet for livet, siden hvis en person har en risiko for trombose og tilstopping av forskjellige arterier med blodpropp, forsvinner den ikke hvor som helst og forblir til døden. Det er for å forhindre dannelse av blodpropp og blokkering av blodkar av dem, og trombotisk ACC tas i lang tid, hvis personen selvfølgelig har høy risiko for trombose.
Dosen av trombotisk ACC avhenger av årsaken til at du tar stoffet.
For å forhindre primær og gjentatt hjerteinfarkt, bør trombotisk ACC tas med 50-100 mg per dag (1 tablett 50 mg eller 1 tablett 100 mg en gang daglig).
I den komplekse behandlingen av ustabil og stabil angina pectoris, anbefales trombotisk ACC også å ta 50-100 mg per dag. Dette betyr at du må drikke en tablett på 50 mg eller 100 mg en gang daglig..
For å forebygge hjerneslag og forbigående forstyrrelser i hjerne sirkulasjon, anbefales Thrombo ACC å ta 50-100 mg per dag (1 tablett 50 mg eller 1 tablett 100 mg en gang daglig).
Forebygging av tromboembolisme etter operasjoner og etter inngrep på karene innebærer å ta Thrombo ACC 50-100 mg per dag (1 tablett 50 mg eller 1 tablett 100 mg en gang daglig).
For å forebygge dyp venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grener anbefales trombotisk ACC å ta 100-200 mg per dag (1 eller 2 tabletter à 100 mg en gang daglig).
Trombotisk ACC kan tas om natten, men etter at du har tatt pillen, må du definitivt spise noe - en banan, en sandwich, etc., slik at det ikke oppstår magesmerter..
Trombocyt-effekten av trombotisk ACC vedvarer i syv dager etter administrering, som må tas i betraktning når du forbereder deg på planlagte operasjoner, inkludert mindre, for eksempel tannuttrekking. For å redusere risikoen for kraftig blødning under eller etter operasjonen, må du slutte å ta Thrombo ACC en uke før den foreslåtte operasjonen.
Det er uønsket å ta trombotisk ACC samtidig i kombinasjon med antikoagulantia (Heparin, Warfarin, etc.) og / eller trombolytika (Streptokinase, Urokinase, Fibrinolysin, etc.), og / eller andre blodplater (Clopidogrel, Curantil, etc.), så hvordan det i stor grad øker risikoen for blødning.
Inntak av trombotisk ACC i lave anbefalte doser kan føre til utvikling av gikt hos personer med urinsyre som sakte blir fjernet fra blodet..
Å ta trombotisk ACC i kombinasjon med metotreksat øker forekomsten av bivirkninger fra hematopoietiske organer.
Mottak av trombotisk ACC i høye doser fremkaller en reduksjon i blodsukkernivået, som bør tas i betraktning av pasienter med diabetes mellitus som tar hypoglykemiske midler (Glibenclamide, Metformin, Diabeton, Insulin, etc.).
Samtidig bruk av trombotisk ACC med glukokortikoider (Prednisolon, Dexamethason, etc.) reduserer konsentrasjonen av acetylsalisylsyre i blodet, som et resultat av at en overdose av trombotisk ACC etter uttaket av glukokortikoider kan utvikles.
Det er uønsket å ta Thrombo ACC og ibuprofen samtidig, siden sistnevnte nesten fullstendig opphever den positive kardiobeskyttende effekten av acetylsalisylsyre..
Å øke dosen av trombotisk ACC øker risikoen for gastrointestinal blødning. Overdosering er spesielt farlig for eldre pasienter over 65 år..
Kombinasjonen av trombotisk ACC med alkoholholdige drikker øker risikoen for skade på slimhinner i mage og tarm, og forlenger også blødningstiden betydelig.
Siden trombotisk ACC kan forårsake svimmelhet, er det tilrådelig å nekte eller være forsiktig når du utfører aktiviteter som krever høye reaksjonshastigheter og oppmerksomhet, på bakgrunn av bruken..
Bruk av acetylsalisylsyre i løpet av de første tre månedene av svangerskapet kan provosere utviklingsdefekter hos fosteret, slik som en delt øvre gane (kløftgane), hjertefeil etc. Derfor er det strengt kontraindisert å ta medisiner som inneholder acetylsalisylsyre, inkludert trombotisk ACC, i løpet av de første tretten ukene av svangerskapet..
Å ta acetylsalisylsyrepreparater i doser på mer enn 300 mg per dag fra 27. uke av svangerskapet til fødsel, fremkaller hemming av fødsel, økt blødning hos mor og foster, samt for tidlig infeksjon av den ovale åpningen av hjertet i fosteret. Å ta acetylsalisylsyre like før fødsel kan provosere intrakraniell blødning hos en nyfødt, spesielt hvis fosteret er for tidlig. Det er derfor det er forbudt å ta medisiner med acetylsalisylsyre i tredje trimester av svangerskapet..
I løpet av andre trimester av svangerskapet, nemlig fra 14. til 26. uke inklusive, kan trombotisk ACC bare tas på strenge indikasjoner, når det er viktig for den forventede moren, og hvis fordelene oppveier alle mulige risikoer. I løpet av andre trimester av svangerskapet er det tillatt å bruke trombotisk ACC på korte kurs.
Acetylsalisylsyre og dets derivater overføres til morsmelk. Men utilsiktet inntak av acetylsalisylsyre forårsaker vanligvis ikke bivirkninger eller komplikasjoner hos spedbarn, som et resultat av at bruk av trombotisk ACC under amming er tillatt. Imidlertid, hvis trombotisk ACC tas i lang tid, er det fortsatt bedre å amme å avbryte og overføre babyen til kunstig formel..
En overdose av stoffet Thrombo ACC er ganske mulig, og kan føre til svært alvorlige konsekvenser, spesielt hos eldre og barn. Overdoseringsfenomener utvikles vanligvis når acetylsalisylsyre tas i en dose på mer enn 100 mg per 1 kg kroppsvekt per dag. Videre kan inntak av stoffet i en slik giftig dose være enten en gang eller flere ganger innen to dager.
Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, er overdosering mild, moderat og alvorlig..
Mild til moderat alvorlighetsgrad av overdosering av acetylsalisylsyre utvikler seg når du tar en dose på mindre enn 150 mg per 1 kg kroppsvekt, og er preget av svimmelhet, tinnitus, nedsatt hørsel, alvorlig svette, kvalme, oppkast, hodepine, forvirring, rask pust, overdreven ventilasjon med respiratorisk alkalose.
For behandling av mild og moderat alvorlighetsgrad av en overdose av trombotisk ACC, må offeret legges inn på sykehuset. I en medisinsk institusjon utføres magesvask, aktivt kull gis hver 1. til 2. time, vanndrivende midler brukes, og vann-saltbalansen og syre-base-balansen normaliseres (dråper med saltoppløsninger, etc.).
Moderat og alvorlig overdose Trombotisk ACC utvikler seg når man tar 150 - 300 mg per 1 kg acetylsalisylsyre (150 - 300 mg per kg kroppsvekt - middels og mer enn 300 mg - alvorlig). Karakterisert av respiratorisk alkalose med metabolsk acidose, feber med svært høy kroppstemperatur, økt ventilasjon, lungeødem, respirasjonsdepresjon, dyspné, hjerterytmeforstyrrelser, kraftig blodtrykksfall, hjerte depresjon, dehydrering, redusert urinproduksjon eller nyresvikt, økt eller en reduksjon i konsentrasjonen av glukose i blodet, en reduksjon i konsentrasjonen av kalium og natrium i blodet, tinnitus, døvhet, ketoacidose, gastrointestinale blødninger, blødningsforstyrrelser (langvarig protrombintid, INR), døsighet, forvirring, kramper, koma.
Behandling av moderat og alvorlig overdose av acetylsalisylsyre utføres utelukkende på intensivavdelingen. De utfører magesvask, hemodialyse, gir gjentatte ganger aktivt kull, diuretika, gjenoppretter vann-elektrolytt- og syrebasebalanser. Det er også viktig å utføre symptomatisk behandling som tar sikte på å opprettholde normal funksjon av vitale organer og systemer..
Trombotisk ACC forbedrer effekten av følgende medikamenter når den brukes sammen:
Samtidig bruk av Thrombo ACC med følgende legemidler reduserer effekten (derfor kan en økning i doseringen være nødvendig):
Vanligvis tolereres trombotisk ACC godt, og på grunn av den lave dosen av acetylsalisylsyre, forårsaker det ikke bivirkninger. Imidlertid, i relativt sjeldne tilfeller, kan trombotisk ACC fremdeles provosere utviklingen av følgende forskjellige bivirkninger fra forskjellige organer og systemer:
1. Fra mage-tarmkanalen:
Det er relative og absolutte kontraindikasjoner for bruken av stoffet Thrombo ACC. Absolutte kontraindikasjoner er de i nærvær som stoffet under ingen omstendigheter skal tas, da det er ekstremt farlig. Men relative kontraindikasjoner er tilstander og sykdommer der det er ekstremt uønsket å ta trombotisk ACC, siden stoffet med stor sannsynlighet kan provosere en forverring av pasientens tilstand. Men hvis det er helt nødvendig å ta trombotisk ACC på bakgrunn av tilstedeværelsen av relative kontraindikasjoner, er dette tillatt med forsiktighet og under nøye tilsyn av en lege..
Så følgende forhold og sykdommer er blant de absolutte kontraindikasjonene for bruk av trombotisk ACC:
På det farmasøytiske markedet har forskjellige legemidler, inkludert Thrombo ACC, analoger av to varianter - dette er synonymer og faktisk analoger. Med synonymer menes medisiner som inneholder det samme aktive stoffet. Og med analoger mener vi medisiner som har mest lik effekt, men som inneholder forskjellige aktive stoffer. Legemidlet Thrombo ACC har både synonymer og analoger.
Legemiddel-synonymer Thrombo ACC, som også inneholder acetylsalisylsyre som en aktiv ingrediens, inkluderer følgende:
De fleste vurderinger om stoffet Thrombo ACC er positive (mer enn 90%) på grunn av flere årsaker. For det første begynner nesten alle pasienter å ta stoffet mot alvorlige sykdommer, og selv om de ikke føler en synlig effekt, tror de at de er beskyttet. For det andre, de som tar stoffet for å "tynne blodet", tvert imot, ser resultatet ved neste blodprøvetaking for analyse, som strømmer ut av punktering mye lettere enn før behandling.
Negative anmeldelser om trombotisk ACC skyldes enten dets intoleranse, eller utviklingen av allergiske reaksjoner på stoffet, eller en grunnleggende avvisning av medisiner med acetylsalisylsyre, som noen pasienter anser som skadelige.
Thrombo ACC ®
Enteriske filmdrasjerte tabletter, 50 mg og
Én tablett inneholder
virkestoff - acetylsalisylsyre 50 mg eller 100 mg,
hjelpestoffer: laktosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, kolloid silisiumdioksid, potetstivelse,
skallsammensetning: talkum, triacetin, metylakrylsyre - etylakrylatkopolymer (1: 1) 30% dispersjon1.
1 22,63 mg suspensjon tilsvarer 6,79 mg tørrstoff (for en dose på 50 mg)
33,95 mg suspensjon tilsvarer 10,185 mg tørrstoff (for en dose på 100 mg)
Runde tabletter, med en bikonveks overflate, belagt hvite
Farmakoterapeutisk gruppe
Analgetika. Andre smertestillende-antipyretika. Salisylsyre og dets derivater. Acetylsalisylsyre.
ATX-kode N02BA01
Farmakokinetikk
Når det påføres, absorberes stoffet i tynntarmen, siden det har en membran som er motstandsdyktig mot virkningen av magesaft. De maksimale plasmanivåene av legemidlet observeres 3 timer etter administrering.
Under virkningen av enzymer hydrolyseres acetylsalisylsyre (ASA) til salisylsyre i leveren og delvis i slimhinnen i tynntarmen. I tillegg glukoroniseres salisylsyre i leveren. På grunn av enzymatisk esteraseaktivitet synker konsentrasjonen av acetylsalisylsyre i plasma raskt, mens konsentrasjonen av hovedmetabolitten, salisylsyre, øker og når maksimalt 4 timer etter inntak av stoffet.
Fordelingen av acetylsalisylsyre og salisylsyre i vev og kroppsvæsker utføres hovedsakelig ved passiv diffusjon, som avhenger av pH-nivå og konsentrasjon. Derfor akkumuleres salisylater i vev med lave pH-verdier..
Distribusjonsvolumet av salisylater er doseavhengig. Når du bruker lave (antitrombotiske) doser, er det omtrent 0,2 l / kg, noe som indikerer en overveiende ekstracellulær fordeling på grunn av høy binding til blodplasma-proteiner - fra 89 til 90%.
Halveringstiden for acetylsalisylsyre i blodet er 15 til 20 minutter. Acetylsalisylsyre gjennomgår fullstendig transformasjon og skilles derfor ut fra kroppen som metabolitter i urinen. Ved bruk av terapeutiske doser av acetylsalisylsyre, er dens primære metabolitt, salisylsyre, funnet i urinen, hovedsakelig i form av et glykinkonjugat (salisylsyre - 75%), så vel som i form av ester- og eterglukuronider (fra 5 til 10% og som fri salisylsyre (10%) ).
En økning i pH i urinen, for eksempel med bikarbonatinfusjon, øker utskillelsen av salisylater betydelig (5-10 ganger).
Farmakodynamikk
Acetylsalisylsyre er et ikke-steroide antiinflammatorisk middel. Når lave doser (30-300 mg) er foreskrevet, er den viktigste virkningsmekanismen for acetylsalisylsyre inaktivering av enzymet cyclooxygenase, som et resultat av at syntesen av prostaglandiner, prostacycliner og tromboxan fra arakidonsyre forstyrres. Et irreversibelt brudd på syntesen av tromboxan A2 i blodplater forårsaker trombocyt-effekten av acetylsalisylsyre. I tillegg blokkerer acetylsalisylsyre blodplateavgivelsesreaksjonen, noe som resulterer i frigjøring av en stor mengde stoffer som også kan forårsake blodplateaggregering, slik som ADP (adenosindifosfat), serotonin, blodplateaktiverende faktor, etc. Ved doser på 30-300 mg hemmer ASA effektivt trombedannelse på den skadede endotel av karveggen, forhindrer veksten av blodplatetrombus. Dermed manifesteres antiplatelet-effekten av acetylsalisylsyre, rettet mot å forhindre og behandle sykdommer assosiert med økt blodplateaggregering. Legemidlet forbedrer blodplatefunksjonen hos pasienter med cerebrovaskulære sykdommer, perifere arterielle sykdommer, iskemisk hjertesykdom (inkludert hjerteinfarkt) og andre karsykdommer. I tillegg reduserer acetylsalisylsyre fenomenet tromboembolisme og reduserer antall restenose hos pasienter (etter hjerteoperasjon).
- primær og sekundær forebygging av hjerteinfarkt hos pasienter med angina pectoris
- redusere risikoen for tilbakevendende hjerteinfarkt blant pasienter med koronar hjertesykdom
- forebygging av hjernesirkulasjonsforstyrrelser etter iskemisk type og hjerneslag
- forebygging av trombose og emboli, inkludert hos pasienter med økt risiko for forekomst (etter hjerte- og karkirurgi, koronar bypasstransplantasjon)
- forebygging av kardiovaskulær patologi ved diabetes mellitus
Thrombo ACC-tabletter, enterobelagt, skal tas oralt uten å tygge, med en liten mengde væske på samme tid på dagen. For å bevare integriteten til filmskallet, anbefales det ikke å dele tabletten. Den anbefalte dosen for indikasjonene ovenfor er 50 til 300 mg en gang daglig. Ingen dosejustering er nødvendig hos eldre pasienter. Maksimal daglig dose 300 mg.
Legemidlet anbefales å ta lenge i lave doser. Dosen og varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen.
-forstyrrelser i mage-tarmkanalen (halsbrann, kvalme, oppkast, epigastrisk smerte, diaré)
-mikroblødning fra mage-tarmkanalen
-blødning og sår i mage-tarmkanalen (tegn på det er svart avføring eller oppkast av blod)
- trombocytopeni, økt blødningstid, leukopeni
- overfølsomhetsreaksjoner (bronkospasme, angioødem, hud manifestasjoner, anafylaktiske reaksjoner, Quinckes ødem, kardio-respiratorisk nød)
- forstyrrelser i mage-tarmkanalen (kvalme, oppkast, diaré)
- latent gastrointestinal blødning, noe som kan føre til jernmangelanemi
- forlengelse av menstruasjonssyklusen
- provokasjon av angrep av bronkialastma
- med langvarig behandling med høye doser av legemidlet, er nyresykdommer mulig (hematuri, nefropati, leukocyturi, albuminuri)
- hodepine, svimmelhet, forvirring
- hørselstap, tinnitus
- økt aktivitet av levertransaminaser
- hjerneblødning (spesielt hos pasienter med ukontrollert arteriell hypertensjon)
overfølsomhet overfor salisylsyre og dets derivater eller ikke-steroide smertestillende / antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), samt mot hjelpestoffer
magesår i mage-tarmkanalen i det akutte stadiet
hemorragisk diatese, trombocytopeni, hemofili
nyresvikt og oksaluri
alvorlig leversvikt
alvorlig ukontrollert hjertesvikt
samtidig bruk av metotreksat i en dose på 15 mg eller mer per uke
graviditet og amming
barn under 18 år
arvelig fruktoseintoleranse, mangel på enzymet Lapp - laktase, malabsorpsjon av glukose-galaktose
Trombotisk ACC forbedrer:
-virkningen av antikoagulantia og blodplater (f.eks. warfarin og andre kumarinderivater, heparin, dipyridamol, sulfinpyrazon)
-virkning av andre hemmere av blodplateaggregering, for eksempel tiklopidin, klopidogrel: en økning i blødningstid er mulig
-virkning av antidiabetika - hypoglykemisk effekt av sulfonylureaderivater
-ønskelige og uønskede effekter av ikke-steroide antiinflammatoriske og antireumatiske legemidler
-ønskede og uønskede effekter av metotreksat
-risiko for gastrointestinal blødning når den brukes samtidig med glukokortikoider eller alkohol
-plasmakonsentrasjon av digoksin, barbiturater og litium
-virkningen av sulfa medisiner og kombinasjoner av sulfonamider, inkludert co-trimoxazol
-virkning av valproinsyre.
-virkningen av aldosteronantagonister (spironolakton og canrenon)
-loop diuretika (som furosemid)
-virkningen av urikosuriske legemidler (probenecid, sulfinpyrazon)
-virkning av ACE-hemmere
Ved samtidig administrering av tetracykliner kan det dannes ikke-absorberbare komplekser. Dermed må det observeres et intervall på minst 1-3 timer mellom å ta disse legemidlene..
Forsiktighet må utvises ved samtidig bruk av syklosporin eller takrolimus.
Hvis den komplekse bruken av Thrombo ACC og de ovennevnte legemidlene er nødvendig, bør intervallet mellom dem være minst 1-3 timer.
Trombotisk ACC bør brukes med forsiktighet i følgende tilfeller:
-anamnestiske data om overfølsomhetsreaksjoner på bruk av NSAIDs
- bronkialastma, høysnue, ødem i neseslimhinnen, kroniske luftveissykdommer
- samtidig behandling med antikoagulantia (kumarinderivater, heparin, bortsett fra lavdose-heparinbehandling)
-erosive-ulcerative og inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen uten forverring
-funksjonelle lidelser i leveren eller nyrene
Før du utfører kirurgiske inngrep (selv før mindre inngrep, for eksempel tannkirurgi), er det nødvendig å informere legen om å ta Thrombo ACC filmdrasjerte tabletter og ta hensyn til antiblodplateeffekten av acetylsalisylsyre. Kan øke blødningstiden.
Ytterligere bruk av andre salisylater eller ikke-steroide antiinflammatoriske / antireumatiske legemidler bør unngås.
I tilfelle å ta høye doser av stoffet i flere år, er det mulig å utvikle nyresvikt. Det er nødvendig å periodisk overvåke nyrefunksjonen.
Pasienter på trombolytisk behandling bør vurderes for tegn på utvendig eller intern blødning (f.eks. Hematom).
I lave doser reduserer acetylsalisylsyre utskillelsen av urinsyre, som kan forårsake giktangrep hos disponerte pasienter..
Legemidlet inneholder laktosemonohydrat. Pasienter med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktasemangel eller glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom anbefales ikke å ta dette legemidlet.
Funksjoner av stoffets effekt på evnen til å kjøre bil eller potensielt farlige mekanismer.
Tatt i betraktning muligheten for å utvikle bivirkninger som svimmelhet, forvirring, må det utvises forsiktighet når du kjører bil eller potensielt farlig maskin.
Som regel bør man skille mellom kronisk overdose av acetylsalisylsyre, ledsaget av forstyrrelser hovedsakelig i nervesystemet, som døsighet, svimmelhet, forvirring eller kvalme (forgiftning med salisylsyre eller dets forbindelser), og akutt forgiftning.
Symptomer på akutt forgiftning: alvorlig brudd på syre-base balansen. Selv ved terapeutiske doser kan respiratorisk alkalose oppstå ved rask pust. Det kompenseres av økt utskillelse av hydrogenkarbonat i nyrene, slik at pH i blodet forblir i det normale området. Ved toksiske doser er en slik kompensasjon utilstrekkelig, slik at blodets pH og konsentrasjonen av bikarbonat reduseres. Blodets pCO2-verdier kan forbli normale. Eksterne tegn indikerer et klinisk bilde av metabolsk acidose. Faktisk er slike manifestasjoner en kombinasjon av respiratorisk og metabolsk acidose, årsakene til disse er: respirasjonssvikt forårsaket av toksiske doser, akkumulering av syre, delvis på grunn av redusert nyreutskillelse (svovelsyre og fosforsyre, samt salisylsyre, melkesyre, aceteddiksyre, etc..) forårsaket av nedsatt karbohydratmetabolisme. I tillegg forstyrres elektrolyttbalansen og det er et stort tap av kalium..
Mild til moderat akutt forgiftning (200-400 mcg / ml): syre-base ubalanse, mulig elektrolytt ubalanse (f.eks. Kaliumtap), hypoglykemi, hudutslett, gastrointestinal blødning, hyperventilasjon, tinnitus, kvalme, oppkast, syns- og hørselshemming, hodepine, svimmelhet og forvirring.
Alvorlig forgiftning (mer enn 400 mcg / ml): mulig utvikling av vrangforestillinger, skjelving, kortpustethet, økt svette, ekssikose, hypertermi og koma.
Dødelig forgiftning: død skyldes vanligvis respirasjonsstans.
Behandling: Valget av behandling for acetylsalisylsyreforgiftning er basert på alvorlighetsgraden, stadium og kliniske symptomer på forgiftningen. Som terapi tas de vanlige tiltakene for å redusere absorpsjonen av det aktive stoffet, kontrollere vann- og elektrolyttbalansen, og normalisere nedsatt termoregulering og respirasjon.
Prioritet bør rettes mot tiltak som fremmer eliminering og normalisering av syre-base og elektrolyttbalanse. I tillegg til intravenøs administrering av bikarbonat- og kaliumkloridløsninger, kan diuretika foreskrives. Urin må være alkalisk for å øke graden av ionisering av salisylater og redusere tubulær reabsorpsjon.
Det anbefales å overvåke pH, pCO2, bikarbonat, kalium osv. I blodet. I alvorlige tilfeller kan intensiv terapi være nødvendig (tvungen alkalisk diurese, hemodialyse), inntak av diazepam for anfall.
Slipp skjema og emballasje
10 eller 20 tabletter er plassert i en blisterlist av PVC-film og trykt aluminiumsfolie lakkert.
3 konturpakker (10 tabletter) eller 5 konturpakker (20 tabletter), sammen med instruksjoner for medisinsk bruk på statlige og russiske språk, er plassert i en pappeske.
Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25С.
Oppbevares utilgjengelig for barn!
Ikke bruk stoffet etter utløpsdatoen.