Forstoppelse hos barn
Forstoppelse hos barn er en vanskelighet i prosessen med avføring, mangel på selvtømming av tarmene hele dagen eller lenger, og for ammende spedbarn, avføring sjeldent 1-2 ganger om dagen.
Forstoppelse registreres hos 15-30% av barna, mens førskolebarn er mer utsatt for det. Regelmessig forstoppelse hos barn påvirker barnets vekst og utvikling negativt, kan føre til rus, hypovitaminose, utvikling av andre komplikasjoner og forverre livskvaliteten.
Forstoppelse hos barn bidrar til kolitt, som igjen forverrer forstoppelsesforløpet og danner en ond sirkel.
Hovedfunksjonene i tarmen er fordøyelse og absorpsjon av mat, samt utskillelse av urealiserte produkter og stoffer som er giftige for kroppen. Hos barn under 6 måneder opptrer avføring normalt 1–6 ganger om dagen, fra et halvt år til 2 år - 1-3 ganger om dagen, over 2 år - minst 1 gang om dagen. Cirka 40% av pasientene som hadde en tendens til forstoppelse i barndommen lider også av det i voksen alder.
I de fleste tilfeller av vedvarende forstoppelse hos barn, er det ingen organisk patologi. Hos pasienter med alvorlig forsinkelse i psykomotorisk utvikling, oppstår forstoppelse i omtrent 50% av tilfellene..
Former av forstoppelse hos barn
Forstoppelse hos barn kan være sant eller falsk (pseudo-forstoppelse).
Avhengig av etiologisk faktor:
- fordøyelsesmiddel;
- funksjonell dyskinetisk (spastisk og hypotonisk);
- organisk;
- betinget refleks;
- berusende;
- endokrine;
- iatrogen.
Avhengig av egenskapene til det kliniske bildet, skilles akutt og kronisk forstoppelse hos barn..
Årsaker til forstoppelse hos barn og risikofaktorer
Vanlige årsaker til forstoppelse hos barn de første leveårene inkluderer fôringsfeil, samt nedsatt absorpsjon av næringsstoffer..
Et barn kan få mindre morsmelk enn det som kreves i tilfelle hypogalakti hos moren, så vel som med svak suging, oppstøt, sprekker i den harde ganen og overleppen. I tilfelle utilstrekkelig ernæring, er avføringsvolumet hos barnet følgelig utilstrekkelig til å indusere trang til å gjøre avføring. Slike tilfeller av forsinket avføring kalles pseudo-forstoppelse..
Forekomsten av forstoppelse hos barn som ammes, blir lettere av mangel på fiberrik mat i mors kosthold. Samtidig fører overdreven inntak av fet mat til en enda større herding av avføring hos barnet og forverrer forstoppelse..
For forstoppelse hos barn som får flaske, anbefales det å bruke blandinger som inneholder laktulose eller kostfiber.
En midlertidig forsinkelse i avføring (forbigående forstoppelse) observeres hos barn i perioder med akutt febertilstand på grunn av dehydrering av kroppen mot bakgrunn av økt kroppstemperatur, økt svette, oppkast.
Fordøyelsesforstoppelse hos barn oppstår med ernæringsforstyrrelser, som inkluderer utilstrekkelig ernæring, utilstrekkelig drikkeregime, mangel på vitaminer i kroppen, dysfunksjon i fordøyelseskjertlene, tidlig overføring av barnet til kunstig fôring.
Forstoppelse hos et barn kan være en manifestasjon av sykdommer som ikke er direkte relatert til patologiske prosesser i mage-tarmkanalen. Slike sykdommer inkluderer hypothyroidisme, rakitt og andre metabolske sykdommer. Imidlertid skyldes forstoppelse hos de fleste pasienter fortsatt forstyrrelser i fordøyelseskanalen..
Den organiske forstoppelsesformen hos barn utvikler seg med ektopi av anus, Hirschsprungs sykdom, rektal atresi, dolichosigma, intestinale neoplasmer, anorektale arr, klebende sykdom, helminthiske invasjoner.
Hos de fleste pasienter i denne aldersgruppen er forstoppelse av funksjonell karakter. Dyskinetisk forstoppelse hos barn er forårsaket av traumatiske eller hypoksisk-iskemiske lesjoner i sentralnervesystemet. En betinget refleksform av forstoppelse hos barn oppstår med smertefulle avføring (med analfissurer, rektal fistler, paraproktitt, bleie dermatitt). Hypoton forstoppelse hos barn utvikler seg mot bakgrunn av utilstrekkelig fysisk aktivitet, langvarig sengeleie, kronisk gastroduodenitt, magesår, rakitt. Spastisk forstoppelse kan forekomme hos barn med nevroartrittisk diatese, infantil cerebral parese, laktasemangel.
Når du behandler forstoppelse hos barn, er det først og fremst nødvendig å eliminere årsaksfaktoren. I noen tilfeller er det tilstrekkelig å normalisere barnets ernæring, inkludert å øke mengden væske som forbrukes.
Andre årsaker til forstoppelse hos barn inkluderer tarmdysbiose, diabetes mellitus, gigantisme, feokromocytom, binyrebarkinsuffisiens.
Risikofaktorer inkluderer:
- arvelig disposisjon;
- ukontrollert bruk av en rekke medikamenter (enzymer, diuretika, enterosorbenter, antibakterielle midler, antispasmodika, jernpreparater);
- misbruk av klyster
- matallergi;
- muskel hypotensjon;
- ubalansert diett;
- undervektig;
- en kraftig endring i klimatiske forhold;
- feil pottetrening;
- psykologiske problemer;
- langvarig (opptil 3-4 år) iført bleier.
Stadier av forstoppelse hos barn
Under forstoppelse hos barn skilles følgende trinn:
- kompensert - avføring skjer 1 gang på 2-3 dager;
- subkompensert - avføring skjer 1 gang i løpet av 3-5 dager;
- dekompensert - forsinkelse på avføring kan nå 10 eller flere dager.
Symptomer
De kliniske manifestasjonene av forstoppelse hos barn inkluderer lokale (tarm) og generelle (ekstra tarm) symptomer. Lokalt inkluderer: en sjelden rytme eller langvarig fravær av avføring, en endring i avføringskonsistens, smerter i magen, oppblåsthet, en følelse av ufullstendig tømming av tarmene etter avføring, en blanding av blod i avføringen, smerter under avføring, flatulens, en følelse av trykk i anus.
Hos barn under seks måneder er konsistensen av avføring normalt deig, fra seks måneder til halvannet til to år, avføringen har en deigaktig eller formet konsistens, senere - formalisert.
Overbelastning av tarmveggen med tett avføring, som dessuten kan skade slimhinnen i analkanalen, forårsaker smerte og angst hos barnet under avføring. Hos barn med forstoppelse observeres ofte encopresis (kalorifisering), vanligvis etter lang forsinkelse i avføring.
Vedvarende forstoppelse hos barn kan føre til endetarmsutfall.
Ekstraintestinale manifestasjoner av forstoppelse hos barn inkluderer generell svakhet, tretthet, irritabilitet, hodepine, blekhet i huden, anoreksi, anemi, en tendens til å utvikle pustulære utslett på huden, tap av appetitt.
Ved kronisk forstoppelse hos barn oppstår en økning i avføringsvolumet. Denne formen for patologi er preget av en vedvarende langvarig (3 måneder eller lenger) reduksjon i avføring, som er ledsaget av vanskeligheter med å tømme tarmene og en økning i tettheten av avføring.
Diagnostikk
For å diagnostisere forstoppelse hos barn, kan det være nødvendig å konsultere ikke bare en barnelege, men også en pediatrisk gastroenterolog eller proktolog. Når du samler inn klager og anamnese, angis tidspunktet for begynnelsen og dynamikken i den patologiske prosessen, hyppigheten av avføring og konsistensen av avføring. Når du utfører en objektiv undersøkelse, bestemmes fargen på huden, tungenes tilstand, vevsturgor, oppblåsthet og ømhet i magen; palpasjon kan bestemme tilstedeværelsen av fekale steiner langs sigmoidtarmen. I løpet av en digital rektalundersøkelse vurderes tilstanden til ampullen, lukkemuskelen, organiske misdannelser kan oppdages.
For å ekskludere somatisk patologi, kan det være nødvendig med en ultralydundersøkelse av lever, bukspyttkjertel, mage, tyktarm, esophagogastroduodenoskopi, vanlig radiografi av bukhulen, irrigografi, enterokolonoskintigrafi. For å undersøke slimhinnene i forskjellige deler av tarmen, ty de til sigmoidoskopi, koloskopi.
Forstoppelse er registrert hos 15-30% av barna, mens barn i førskolealder er mer utsatt for det.
I noen tilfeller er det nødvendig å konsultere en nevrolog hos barn med elektroencefalografi, ekeencefalografi.
Behandling av forstoppelse hos barn
Når du behandler forstoppelse hos barn, er det først og fremst nødvendig å eliminere årsaksfaktoren. I noen tilfeller er normalisering av barnets ernæring tilstrekkelig, inkludert en økning i mengden væske som forbrukes. Av ingen liten betydning for forstoppelse hos barn er utviklingen av en kondisjonert refleks for å gjøre avføring..
Legemiddelbehandling av forstoppelse hos barn utføres om nødvendig og består i utnevnelsen av avføringsmidler, krampeløsende medisiner, prokinetika. I noen tilfeller er korte rensekurer, hypertoniske eller oljeklyster indikert..
Det mest praktiske og trygge alternativet for å løse problemet med forstoppelse hos barn er aktuelle midler - rektal glyserin suppositorier Glycelax®. Den aktive ingrediensen i Glycelax® suppositorier er glyserin. Det har en dobbel effekt: det myker avføringen og stimulerer tarmmotiliteten, og akselererer dermed avføring. Som et resultat tømmes tarmene uten smerte eller ubehag. Glycelax® suppositorier krever ikke deling: dosering og størrelse er beregnet for barn, bruk av suppositorier er mulig fra tre måneder.
I noen tilfeller er fysioterapi effektiv. Elektroforese, pulsstrømmer, galvanisering (med hypotensjon) og parafinapplikasjoner (med hypertonisitet) kan brukes. Med funksjonell forstoppelse hos barn gir fysioterapiøvelser en god terapeutisk effekt. Massasje for forstoppelse hos et barn brukes i tilfelle tarmhypotensjon etter hvert måltid. I fravær av kontraindikasjoner kan urtemedisin brukes (te med fennikel, dillvann).
Hvis det er tegn på perinatal skade på sentralnervesystemet, utføres behandlingen med deltagelse av en pediatrisk nevrolog. I dette tilfellet er nevrometabolske sentralstimulerende midler, B-vitaminer, medisiner for å forbedre hjerne sirkulasjon foreskrevet. Med utviklingen av kondisjonert refleksforstoppelse hos barn, kan det være nødvendig å konsultere en barnepsykolog.
Oppfølging og støttende terapi varer vanligvis 6-24 måneder.
Regelmessig forstoppelse hos barn påvirker barnets vekst og utvikling negativt, kan føre til rus, hypovitaminose, utvikling av andre komplikasjoner og forverre livskvaliteten.
Kosthold for forstoppelse hos barn
Med utviklingen av forstoppelse hos en ammende baby, er det først og fremst nødvendig å analysere og korrigere naturen til den ammende moren. Det anbefales å begrense bruken av matvarer som bidrar til økt gassproduksjon (svart brød, løk, tomater, kål, ris, belgfrukter, sopp, druer, pærer, krydret, røkt mat, krydder).
For forstoppelse hos barn som får flaske, anbefales det å bruke blandinger som inneholder laktulose eller kostfiber. Små barn trenger opptil 5 g kostfiber per dag (overflødig innhold av kostfiber i kostholdet kan føre til nedsatt fordøyelse og dårlig absorpsjon av kalsium, sink, jern).
For forstoppelse hos barn anbefales det å inkludere rømme, fløte, melk, yoghurt, kefir, cottage cheese, mild ost, mykt kokte egg eller dampomeletter, juice, tørket fruktkompott, bær, frukt, rødbeter, gulrøtter, courgette, hvetekli, frokostblandinger i kostholdet. på melk og vann. Fra søtsaker er honning, syltetøy, marshmallow, marshmallow akseptabelt. Kålrot, reddik, reddik, sopp, grønne erter, sterk buljong, sterk te, bakevarer, industriell konfekt er unntatt fra dietten. Begrens bruken av pasta, semulegryn. Produktene anbefales å koke, dampe, bake.
Med utviklingen av forstoppelse hos barn med cøliaki, får pasienter et agliadin diett. Rug, bygg, hvete, havremel, frokostblandinger og frokostblandinger laget av dem, semulegryn, stivelse, pasta og konfekt, kokte pølser, fisk og hermetisk kjøtt, samt produkter som det er individuell intoleranse eller overfølsomhet for, er utelukket fra dietten. Bokhvete, ris, mais, grønnsaker, frukt, bær, egg, kjøtt, vegetabilsk olje er akseptabelt i kostholdet..
For å diagnostisere forstoppelse hos barn, kan det hende du må konsultere ikke bare barnelege, men også pediatrisk gastroenterolog eller proktolog..
Ved forstoppelse hos barn med cystisk fibrose anbefales det å øke kaloriinnholdet i dietten med 50–90%. Dietten bør inneholde kjøtt, fjærfe, fisk, cottage cheese, egg, melk og melkeprodukter, honning, frukt. Bruken av frokostblandinger fra fullkorn, belgfrukter og kli er begrenset.
Med forstoppelse på bakgrunn av laktoseintoleranse er melk og meieriprodukter ekskludert fra dietten. I milde former for hypolactasia er det tillatt å inkludere smør, hard ost, yoghurt, kefir i dietten.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Forstoppelse hos barn bidrar til kolitt, noe som igjen forverrer forstoppelsesforløpet og danner en ond sirkel. Vedvarende forstoppelse hos barn kan føre til endetarmsutfall.
Prognose
Når årsaken til forstoppelse er eliminert og anbefalingene fra den behandlende legen følges, er prognosen gunstig. I fravær av tilstrekkelig behandling i tide, forverres prognosen, forstoppelse kan bli kronisk og vedvare til voksen alder.
Forebygging
For å forhindre utvikling av forstoppelse hos barn, anbefales det:
- rettidig behandling av sykdommer som kan føre til forstoppelse;
- unngåelse av irrasjonell bruk av medisiner;
- balansert kosthold;
- tilstrekkelig fysisk aktivitet;
- riktig pottetrening.
Forstoppelse hos et barn. Hva skal jeg gjøre med forstoppelse hos barn og voksne
Forstoppelse er en langvarig (mer enn 48 timer) retensjon av avføring i tarmene. Varigheten av selve forsinkelsen er imidlertid relativ, siden det i mange tilfeller ikke er et resultat av noen patologiske forhold, men av særegenheter i livet og kostholdet.
Når du spiser hovedsakelig plantemat, er avføringen 2-3 ganger om dagen, men i tilfelle av overvekt av kjøttdietten blir den mer sjelden. Begrensning av bevegelse, faste, uberegnelig avføring (på forskjellige tider på dagen) kan forlenge pausene mellom avføring.
Foto - fotobank Lori
Diagnose av forstoppelse
Forstoppelse er vanligvis delt inn i organisk og funksjonell. Organisk forstoppelse er vanligvis forbundet med mekaniske hindringer - innsnevring av tarmlumen på grunn av tilstedeværelsen av en svulst, arr, vedheft, samt abnormiteter i tarmens utvikling. Slik forstoppelse krever ofte kirurgisk korreksjon..
Imidlertid er forstoppelse assosiert med funksjonelle forstyrrelser i tarmen mer vanlig. Funksjonell forstoppelse er delt inn i:
1. Fordøyelsesforstoppelse - forekommer hos mennesker som spiser lenge på mat som ikke inneholder plantefiber (lite slagg). En av matvarene som ifølge forskere kan bidra til forstoppelse, kan være melk.
2. Hypokinetisk forstoppelse - forårsaket av mangel på bevegelse.
3. Refleksforstoppelse - forårsaket av en reflekseffekt på tarmens motoriske aktivitet fra et smertefullt organ (betennelse i galleblæren - kolecystitt, betennelse i eggstokkene - adnexitt, betennelse i prostatakjertelen - prostatitt og DR-)
4. Nevrogen forstoppelse - oppstår med funksjonelle eller organiske sykdommer i sentralnervesystemet (mental stress, konfliktsituasjoner, langvarig mental depresjon, ulike frykt osv.; Hjernesvulster, encefalitt). Ganske ofte oppstår nevrogen forstoppelse på grunn av bevisst undertrykkelse av refleksen for å gjøre avføring, på grunn av forholdene i livet og arbeidet (morgenrushet, arbeid i forskjellige skift, mangel på toalett eller uhygieniske forhold på toalettet, arbeidet til en sjåfør, selger, etc.).
5. Endokrin forstoppelse - med en reduksjon i hypofysen, skjoldbruskkjertelen, eggstokkene..
6. Giftig forstoppelse - forekommer ved kronisk yrkesforgiftning (bly, kvikksølv, tallium), i nikotinforgiftning hos røykere, ved misbruk av mat med høyt innhold av tanniner.
7. Medikamentell forstoppelse - kan være forårsaket av visse medisiner, slik som morfin og dets derivater (kodein), beroligende midler, beroligende midler. Misbruk av avføringsmidler, jern, kalsium, antacida fører også til forstoppelse.
8. Inflammatorisk forstoppelse - oppstår på grunn av betennelsessykdommer i tynntarmen. Nesten hver femte pasient med kronisk enterokolitt (med en dominerende lesjon i tynntarmen) lider av dem og hvert sekund - med kolitt (lesjon i tyktarmen).
Endringer i kroppen med kronisk forstoppelse
Å senke bevegelsen av avføring i tarmen fører først og fremst til nedsatt absorpsjon av proteiner, noe som forårsaker en betydelig økning i konsentrasjonen av ammoniakk i blodet (ammoniakk dannes når matrester i tykktarmen forfaller på grunn av bakteriell nedbrytning). Det økte innholdet av ammoniakk endrer syre-base balansen i det intercellulære miljøet, påvirker permeabiliteten til cellemembraner negativt, er giftig for sentralnervesystemet (derav hyppige klager over søvnløshet, irritabilitet, nervøsitet).
Stoffene som dannes under forfall reduserer leverens avgiftningsevne betydelig, noe som resulterer i at mengden ammoniakk i kroppen fortsetter å vokse. Leverskade er mulig. Så med en vedvarende bremsing av tarmrytmen opptil 2 ganger i uken og sjeldnere, blir reaktiv hepatitt funnet hos 92% av pasientene.
Hos pasienter med kronisk forstoppelse avsløres signifikante endringer i immunforsvaret på grunn av brudd på tykktarmens barrierefunksjon på grunn av samtidig inflammatoriske endringer i slimhinnen, dysbiose i tykktarmsmikroflora, kronisk rus.
Komplikasjoner av kronisk forstoppelse
Langvarig forstoppelse kan føre til forskjellige endringer i tarmen - utbrudd og forverring av hemoroider, utseendet på proktitt, etc. Forstoppelse kan kompliseres ved utvikling av sekundær kolitt, galleveissykdommer, enteritt, hepatitt. Fekale steiner kan forårsake tarmobstruksjon.
Alarmerende symptomer i denne forbindelse kan være:
- dårlig helsetilstand;
- tap av kroppsvekt;
- nylig forstoppelse hos personer med normal avføring over 50 år;
- blod i avføring.
Hovedfaktoren som bestemmer tarmtømming er tilstanden til motorfunksjonen. Ved forstoppelse skilles motoriske lidelser med en overvekt av hypermotilitet, det vil si med en økning i motorisk funksjon, - spastisk forstoppelse - og med en overvekt av hypomotorisk, det vil si med en reduksjon i tarmens motorfunksjon, - atonisk forstoppelse. Forskjellene mellom dem er presentert i tabellen..
Kjennetegn på atonisk og spastisk forstoppelse
| Symptomer | Atonisk forstoppelse | Spastisk forstoppelse |
| 1. Naturen til avføring | Rikelig, dekorert, pølseaktig. Ofte er den opprinnelige delen veldig tett, større enn normal i diameter; finale - halvformet | Formet som sauer avføring (fragmentert avføring) |
| 2. Avføring | Det utføres med store vanskeligheter, veldig smertefullt. På grunn av riv i slimhinnen i analkanalen, kan det oppstå striper av friskt blod på avføringen | Ikke for smertefullt, men etter avføring kan det være en følelse av ufullstendig avføring |
Forstoppelse behandling
Behandling av forstoppelse er et komplekst spørsmål. Med organisk forstoppelse er kirurgisk fjerning av årsaken nødvendig. Med funksjonell forstoppelse utføres terapi under hensyntagen til tarmens bevegelsesforstyrrelser (dyskinesi).
Behandling av forstoppelse, med tanke på arten av tarmdyskinesi
| aktivitet | Atonisk forstoppelse | Spastisk forstoppelse |
| 1. Kosthold | En økning i forbruket av matvarer som inneholder en stor mengde vegetabilsk fiber (grønnsaker, frukt). Spesielt vises rødbeter, svisker, gulrøtter | Bør være sparsom: kokt kjøtt og fisk, moste grønnsaker og frukt. Det anbefales å regelmessig ta yoghurt og andre gjærede melkeprodukter |
| 2. Vannprosedyrer | Sirkulær dusj, dousing ved en vanntemperatur på 32-34 o С | Barberbad ved en temperatur på 36-39 o С |
| 3. Legemidler | Papaverine, no-shpa, bellataminol | |
| 4. Trening | For tarmstimulering (se komplekset av terapeutiske øvelser nedenfor) | For å redusere økt tarmmotilitet (se komplekset av terapeutiske øvelser nedenfor) |
| 5. Magemassasje | I henhold til den stimulerende metoden | Avslappende teknikk |
Avføringsmidler
Ved behandling av forstoppelse brukes avføringsmidler mye, hvis virkning hovedsakelig er assosiert med reflekseffekter på tarmmotiliteten, noe som forårsaker akselerasjon av tømmingen..
I følge virkningsmekanismen er de viktigste avføringsmidlene delt inn i tre grupper:
1) midler som forårsaker kjemisk irritasjon av reseptorene i tarmslimhinnen; disse inkluderer urtepreparater som inneholder antracenderivater (preparater av rabarberrot, tindvedbark, josterfrukt, sennablader, sabur), ricinusolje, samt noen syntetiske forbindelser (fenolftalein, isafenin, etc.);
2) midler som forårsaker en økning i volum og fortynning av tarminnholdet. Disse inkluderer saltvann avføringsmidler (natriumsulfat, Karlovy Vary salt, etc.), tang, etc.
3) midler som hjelper til med å myke avføring og letter bevegelsen gjennom tarmene (flytende parafin, mandel-, oliven- og andre vegetabilske oljer).
Ved lokalisering skilles handlingene ut:
1) legemidler som virker på alle deler av tarmen (saltvann avføringsmidler);
2) medisiner som hovedsakelig virker på tynntarmens lokomotoriske aktivitet (lakser, oliven og andre vegetabilske oljer, så vel som flytende parafin);
3) legemidler som hovedsakelig virker på motorens aktivitet i tykktarmen, urtemedisiner som inneholder antraglykosider - rabarberrot, tindvedbark, sennablad osv., Samt fenolftalein, isafenin og noen andre syntetiske medikamenter).
I henhold til styrkens styrke er avføringsmidler delt inn i:
1) avføringsmidler som forårsaker avføring nær normal (kafiol, laminarid, svovel, flytende parafin, brent magnesia, etc.)
2) avføringsmidler som forårsaker grøtaktig eller løs avføring (preparater av rabarbra, tindved, senna, avføringsmiddel te, fenolftalein, isafenin, lakserolje, etc.);
3) kjedelig, forårsaker voldsom tarmperistaltikk med løs avføring (saltvann avføringsmidler).
Avføringsmidler og avføringsmidler er foreskrevet for akutt og kronisk forstoppelse. Vedvarende avføringsmidler er ikke indisert for kronisk forstoppelse; de brukes mot akutt forstoppelse og i tilfeller der det er nødvendig med rask avføring.
Bivirkninger av avføringsmidler
1. Blir vant til dem og som et resultat økende doser.
2. Under påvirkning av avføringsmidler endres tarmslimhinnen, og dens ondartede transformasjon er mulig.
3. Langvarig bruk av avføringsmidler fører til tap av elektrolytter.
4. De kan forårsake en allergisk reaksjon og bidra til økte forstyrrelser i tarmmotoraktiviteten.
For å oppnå rask gjenoppretting og unngå mulige komplikasjoner, må behandling av forstoppelse utføres under tilsyn av en lege, bare han kan foreskrive avføringsmidler.
Forebygging av forstoppelse
1. Det er nødvendig å oppnå daglig avføring og sørge for at avføringen er vanlig. For å gjøre dette, bør du aldri se bort fra trangen til å gjøre avføring..
2. Ta deg god tid om morgenen. Ta på sakte slurker av et glass kokt vann ved romtemperatur på tom mage, gjør noen enkle øvelser (spenning og avslapning av muskler i perineum og gluteal muskler; mage pust, liggende på ryggen, utfør bevegelser som etterligner sykling), masser magen med klokken.
3. Sørg for å inkludere vegetabilsk olje, grovt brød, bokhvetegrøt, hirse, perlebygg og havregryn, kokte og rå grønnsaker, juice, kli i kosten. Det bør være minst fire måltider om dagen og helst alltid samtidig.
4. Lær å håndtere stress, ikke "dvel" ved problemer. Dette kan hjelpes av autogen trening (se nedenfor) eller å gå før sengetid..
5. Led en aktiv livsstil, beveg deg mer.
Urte medisin mot forstoppelse
For behandling og forebygging av forstoppelse brukes følgende samlinger av medisinske planter:
1. Havtorn (bark) - 60,0;
lakris (rot) - 20,0;
anis (frukt) - 10,0;
fennikel (frukt) - 10.0.
Kraften tas 1 / 2-3 / 4 kopp om morgenen og om natten.
2. Havtorn (bark) - 20,0;
svart hyllebær (blomster) - 20,0;
fennikel (frukt) - 20,0;
anis (frukt) - 10.0.
Infusjonen tas etter lunsj og middag, 1 glass.
3. Svart hyllebær (blomster) - 50,0;
avføringsmiddel - 50.0.
Ta 1 glass buljong 2 ganger om dagen etter måltidene om morgenen og kvelden.
4. Buckthorn olehoid (bark) - 50.0;
ryllik (gress) - 15,0;
brennesle (blader) - 35,0.
Infusjonen tas i 1/2 - 3/4 kopp om natten som et avføringsmiddel.
5. Buckthorn olehoid (bark) - 30.0;
kristtorn cassia (blader) - 30,0;
avføringsmiddel (frukt) - 20,0;
vanlig anis (frukt) - 10,0; lakris naken (rot) - 10.0.
Infusjonen tas i 1/2 - 3/4 kopp om natten som et avføringsmiddel.
Du burde vite det
En rensende klyster er innføring i tykktarmen gjennom anus av et stort volum vann, noen ganger med tilsetning av glyserin, vegetabilsk olje eller en såpeløsning, for å flytende og fjerne innholdet i tykktarmen. I gjennomsnitt tar en voksen 1 liter (750 ml til 2 liter) vann til spedbarn - fra 30 til 150 ml, fra 1 år til 5 år - 150-300 ml, fra 6 til 14 år - 300-500 ml... For å introdusere vann, bruk en pæreformet ballong som det settes på en gummipipp på, eller et Esmarch-krus. Jo høyere du henger kruset på et stativ (0,5-1-1,5 m), jo høyere blir trykket på den injiserte væsken. Væskeinntakshastigheten styres av en kran. I tillegg til vannets mekaniske effekt, bidrar temperaturen til den injiserte væsken også til økt peristaltikk. Ved atonisk forstoppelse kan vanntemperaturen være 20 ° eller til og med 12 ° C, med spastisk forstoppelse, varme og varme klyster med en vanntemperatur på 40-42 ° C, anbefales avslappende spasmer. For å forbedre effekten av klyster, oppløs såpe i vann (en spiseskje såpespon fra klesvask eller babysåpe) eller tilsett 2-3 ss vaselin eller vegetabilsk olje og rist. Klyster fra avkok av kamille (1 ss tørkede kamilleblomster i 1 glass vann) refererer også til et rensende klyster, det har en svak snerpende effekt på tarmslimhinnen og brukes til flatulens.
Vann eller væske med ønsket sammensetning og temperatur helles i Esmarchs krus, og åpner kranen og fyller rørene med det, fortrenger luften. Deretter lukkes kranen og kruset henges opp på et stativ 75 cm over sengen..
Pasienten skal ligge på sengekanten, på venstre side, bøye knærne og bringe dem til magen for å slappe av magepressen. En oljeduk er plassert under den, den frie enden senkes ned i et basseng i tilfelle pasienten ikke kan holde vann. (Hvis du gir deg en klyster, er den beste posisjonen på albuene og knærne.)
Spissen av klyster smøres med vaselin, baken spres med venstre hånd, og spissen settes inn med de rette rotasjonsbevegelsene med 1-12 cm. Den første 3-4 cm spissen settes inn mot navlen, deretter parallelt med halebenet.
Etter å ha satt inn spissen, åpner du kranen, løfter kruset med 40-50 cm og injiserer væske, og hever kruset gradvis.
Hvis vannet ikke strømmer, må du endre posisjonen til spissen litt ved å trekke den ut 1-2 cm, eller øke trykket ved å heve kruset høyere. Hvis dette ikke hjelper, må du fjerne spissen, gjenopprette patensen med en vannstrøm og sette den inn igjen. På slutten av infusjonen fjernes spissen forsiktig.
Anropet til bunnen av pasienten skal forsinkes i 5-10 minutter.
Barn skal injisere væsken sakte, uten mye press, og etter å ha fjernet spissen, skal du presse baken i noen minutter, slik at barnet kan forsinke trang til å tømme. Etter prosedyren vaskes og kokes spissen.
Tradisjonelle medisinoppskrifter for forstoppelse
1,20 g hakket tindvedbark hell et glass kokende vann, kok i 15-20 minutter. Ta 1/2 kopp buljong om natten.
2. Ta druer og druesaft 3 ganger om dagen for 1 glass: om morgenen på tom mage, en time før lunsj og om kvelden.
3. Før du legger deg, rør et glass kefir (180 g) grundig med vegetabilsk olje (10 g) og spis sakte, i små porsjoner (en teskje)..
4. Oppløs en spiseskje honning om morgenen i et glass kaldt vann (romtemperatur) og drikk i små slurker på tom mage (hvis det ikke er kolitt og kolecystitt).
5. Bland 150 g agavejuice (aloe) med 300 g honning. Hold deg kald. Ta 1 ss 2 ganger om dagen (om morgenen på tom mage og om natten) med vann.
6. Juice av ferske poteter brukes til spastisk forstoppelse 1/4 - 1 glass.
7. Surkålslake har avføringsmiddel. Drikk 1/2 kopp varm løsning.
8. Om kvelden vaskes sviskebærene og helles med varmt vann eller kokende vann. Om morgenen drikker de infusjonen, spiser bærene.
9. For spedbarn kan en liten såpestykke settes inn i anusen som et avføringsmiddel.
Anbefalinger for orientalsk medisin
1. Masser musklene til småfingrene på hendene (for menn - først høyre, så venstre; for kvinner - omvendt) til de er helt avslappede..
2. Hekt de små fingrene sammen foran brystet og strekk dem i motsatt retning.
Akupressur
For å oppnå ønsket effekt, bør 2-3 massasjebehandlinger utføres per dag i minst 2 uker. Det anbefales ikke å ta avføringsmidler i løpet av akupressurperioden..
Krampaktig forstoppelse. Massasjen utføres i henhold til en beroligende eksponeringsmetode i 3-5 minutter på punktene som er angitt i figur 8.
Atonisk forstoppelse. Massasjen utføres med en toningsmetode i 1 / 2-1 minutt på punktene som er angitt i figur 9.
Selvmassasje
Ved forstoppelse er ofte spente muskler synlige i nedadgående tarm ved eller under navlen. Bruk tre fingre (indeks, midt og ring) for å trykke på dette området i 3 minutter. Gjenta trykket 5-6 ganger, hver gang du beveger huden nedover og mot midten. Drikk deretter et glass varmt vann. Gjør det hver morgen på tom mage.
Fysioterapi
Et omtrentlig sett med øvelser for spastisk forstoppelse (Figur 10)
1. I. s. - stående, hendene på beltet, føttene skulderbredde fra hverandre.
Vipp kroppen til høyre, deretter til venstre. Gjenta 4-5 ganger på hver side. Gjennomsnittsfart. Gratis pust.
2. I. s. - også. Utfør sirkulære rotasjoner av kroppen med maksimal bevegelsesamplitude i den ene eller den andre retningen. Gjenta 3-4 ganger på hver side. Gjennomsnittsfart. Gratis pust.
3. I. s. - stående, hendene på beltet, bena sammen. Utfør 6-8 tå knebøy. Hold ryggen rett.
Gjennomsnittsfart. Ikke hold pusten.
4. I. s. - liggende på ryggen, armene langs kroppen, bena sammen. Løft det ene eller det andre benet, bøyd i kneet, til brystet. Gjenta 3-6 ganger vekselvis med hvert ben. Tempoet er tregt. Gratis pust.
5. I. s. - liggende på ryggen, armene langs kroppen, bena bøyd i kneleddene. Når du inhalerer, spre knærne så langt som mulig, mens du puster ut, gå tilbake til I.p. Gjenta 4-6 ganger. Gjennomsnittsfart.
6. I. s. - liggende på ryggen, armene bøyd i albuene, bena - i kneleddene. Når du inhalerer, løfter du bekkenet, lener deg på hodet, skulderbladene, albuene og føttene. Når du puster ut, gå tilbake til I.P. Gjenta 4-6 ganger. Gjennomsnittsfart.
7. I. s. - står på alle fire. Når du inhalerer, løft vekselvis det rette beinet opp og opp. Når du puster ut, gå tilbake til I.P. Gjenta 3-4 ganger med hvert bein i middels tempo.
Et omtrentlig sett med øvelser for atonisk forstoppelse (Figur 11)
1. I. s. - sitter på gulvet og hviler hendene bak ryggen på gulvet. Når du puster ut, løft de rette bena opp. Ved innånding, gå tilbake til I.P. Gjenta 5-10 ganger. Gjennomsnittsfart.
2. I. s. - også. Under innånding løfter du bekkenet ditt, lener deg på håndflatene og føttene, mens du puster ut, går du tilbake til SP. Gjenta 4-8 ganger.
3. I. s. - liggende på gulvet, armene langs kroppen, bena rett. Løft bena opp og bøy dem i kne og hofteledd. Simuler sykling i 1-2 minutter. Gjennomsnittsfart. Ikke hold pusten.
4. I. s. - også. Flytt til en sittende stilling uten å bruke hendene mens du puster ut. På inspirasjon - gå tilbake til I.p..
Gjenta 3-8 ganger. Gjennomsnittsfart.
5. I. s. - også. Når du puster ut, løft de rette bena opp (stigningsvinkelen ikke mer enn 45 °). Ved innånding, gå tilbake til I.P. Gjenta 6-10 ganger. Gjennomsnittsfart.
6. Når du har stått på skulderbladene ("bjørk"), utfør bevegelsene rundt med føttene ("saks"). Gjenta 4-6 ganger. Tempoet er tregt. Ikke hold pusten.
7. Liggende på gulvet, armene langs kroppen, bena rett. Løft samtidig de rette bena og kroppen din, og spre armene til sidene. Hold denne posisjonen i 5-7 sekunder. Gå deretter tilbake til i.p. Gjenta 3-7 ganger.
5 effektive måter å bekjempe forstoppelse hos barn
Omtrent 25% av barna som besøker en gastroenterolog hos barn, lider av forstoppelse. Forstoppelse hos et barn forårsaker overdreven ubehag, og andre komplikasjoner kan oppstå når det ignoreres. Følgende er de forskjellige årsakene til forstoppelse, dets tegn og måter å hjelpe barnet ditt på..
Forstoppelse (fra latinsk forstoppelse, obstipatio - akkumulering, akkumulering) er en funksjonell forstyrrelse i tarmen, som uttrykkes ved avføringretensjon i mer enn 24-36 timer, en økning i intervallet mellom avføringsprosesser sammenlignet med den subjektive fysiologiske normen, vanskeligheter med å tømme, frigjøring av en liten mengde tett avføring ; hos eldre barn - en følelse av ufullstendig tømming.
Årsaker til forstoppelse hos spedbarn, barn under 7 år
På grunn av den anatomiske og fysiologiske ufullkommenheten i fordøyelsessystemet og innflytelsen fra en rekke risikofaktorer, har en enkelt årsak til sykdommen ikke blitt etablert. Forstoppelse hos et barn er en kompleks, polyetiologisk sykdom med individuelle mekanismer for utvikling og manifestasjon. Virkningen av risikofaktorer og en rekke andre omstendigheter fører til en avmatning i tarmens fremdrivende aktivitet, akkumulering av tette masser i de distale seksjonene, utseendet på karakteristiske symptomer på patologi.
Hoved predisponerende faktorer
| Prenatal | Intranatal | Postnatal |
|
|
|
Dominerende årsaker til forstoppelse
Fordøyelsesårsaker
Disse inkluderer følgende faktorer:
- ernæringsforstyrrelser og vilkårlig fôring;
- undervurdering av spedbarnets individuelle matavhengighet, hyppig endring av blandinger;
- tvunget og overmating ("til siste dråpe");
- innføring i dietten av matvarer som et barn i denne alderen ikke kan fordøye tilstrekkelig;
- tidlig introduksjon av komplementær mat og overgangen til fast mat;
- selektiv ernæring (mangel på kostfiber, ubalanse mellom matingredienser);
- forstyrret spisestereotype (uregelmessig og sporadisk spising).
Sosio-psykologiske årsaker
Disse inkluderer følgende faktorer:
- lav fysisk aktivitet, tett innpakning, bruk av bleier med tette stropper osv.;
- "Frykt for potten" syndrom;
- pedagogiske feil i utdanningen;
- psykologisk depresjon, økt sjenanse;
- uformet stereotype av avføring;
- lav belastningsmotstand og labilitet i barnets karakter.
Patologiske forhold i kroppen
Dette inkluderer følgende:
- organiske tarmsykdommer (Hirschsprungs sykdom, dolichocolon og dolichosigma (forlengelse av tarmene), analfissurer, hemoroider;
- jernmangel;
- rakitt;
- nevrologiske sykdommer (myopatier, parese, lammelse av forskjellig opprinnelse);
- hos jenter, inflammatoriske prosesser i indre kjønnsorganer;
- endokrine og metabolske sykdommer (diabetes mellitus, hypotyreose, cystisk fibrose).
Bruk av visse legemiddelgrupper
Disse inkluderer:
- kodein og dets derivater;
- beroligende midler (fenobarbital, antidepressiva, fenotiazinderivater,);
- Loperamid;
- enterosorbenter;
- syrenøytraliserende, etc..
Typer av forstoppelse
Akutt
Denne typen er midlertidig. Forstoppelse hos et barn forekommer sjelden, varer bare noen få dager.
Det kan være forårsaket av en endring i kosthold eller daglig rutine, reiser, mangel på trening, sykdom eller medisiner..
Kronisk
Forstoppelse hos barn varer mer enn tre måneder og noen ganger fortsetter i årevis. Forstyrrelsen forstyrrer barnets daglige liv. Det forsvinner ikke uten endring i kosthold og mosjon, krever bruk av reseptbelagte medisiner.
Funksjonell
Funksjonell (idiopatisk) forstoppelse innebærer at det ikke er noen identifiserbar kausal organisk tilstand.
Denne typen lidelser begynner vanligvis etter nyfødtperioden. Det er nesten alltid bevisst eller underbevisst avføring. Den akutte formen går ofte foran det kroniske forløpet. Avføringen blir hard, mindre og vanskelig å passere, noe som fører til irritasjon i anus og sprekker.
Når avføringen blir smertefull, oppstår frivillig oppbevaring av avføring for å unngå smerte. Videre forsvinner trang til å gjøre avføring, siden endetarmen inneholder alt innholdet. Denne onde syklusen forverres gradvis når mengden avføring som må fjernes øker..
Hovedmanifestasjoner
Hos spedbarn med forsinket avføring er synlige endringer minimale. Ved langvarig tarmdysfunksjon er det mulig å oppdage en økning i størrelsen på magen på grunn av akkumulering av avføring i den distale mage-tarmkanalen. Barn klager over at de føler seg vanskelig, mette og fylde i magen, spesielt på venstre side.
Ved utslipp av tette og sveisede fekale masser, opplever pasienten en skarp smerte i analområdet, noe som skyldes utseendet på tårer og sprekker. Barnet tør ikke å gjøre avføring, ledsaget av smertefulle opplevelser, begynner spontant å forsinke tømmingen av tarmene, som et resultat oppstår langvarig forstoppelse, og noen ganger refleksen til å avføre.
Diagnostikk
Diagnosen utføres i to trinn.
Første etappe
På første trinn samler legen nøye og analyserer historien, spesifiserer faktorene og somatiske lidelser som bidrar til dannelsen av sykdommen, gjennomfører en fysisk undersøkelse.
Tar anamnese
Anamnese er ofte nyttig for å skille funksjonell forstoppelse fra Hirschsprungs sykdom..
Det er spesielt viktig å finne ut når babyen først hadde avføring etter fødselen. De fleste barn med Hirschsprung sykdom utvikler forstoppelse umiddelbart eller kort tid etter fødselen. Mer enn halvparten av babyer med denne tilstanden har ikke mekonium (original avføring) de første 36 timene av livet.
Legen bør også stille spørsmål om de spesifikke symptomene på forstoppelse hos et barn, om utbruddet og varigheten av dem, om det er smerter og blødninger forbundet med avføring..
Hos barn under 3 år oppstår idiopatisk forstoppelse under pottetrening. Hos et ungt og førskolebarn kan avføringretensjon utvikles etter bleiedermatitt eller dehydrering.
Det er ikke uvanlig at eldre barn utvikler funksjonell forstoppelse når de kommer inn på skolen fordi de nekter å få avføring mens de er på skolen..
Fysisk undersøkelse
Den viktigste delen av den fysiske undersøkelsen er endetarmsundersøkelsen. Det bør utføres av en lege på ethvert barn med kronisk forstoppelse, uavhengig av alder, for å utelukke store anatomiske abnormiteter som kan forårsake forstoppelse, for eksempel:
- anal atresia (lukking av åpningen) og uretroperineal fistel (hul kanal i perineums hud);
- tarmobstruksjon (fekal blokkeringseffekt);
- Hirschsprungs sykdom.
Blant barn med Hirschsprungs sykdom er endetarmen vanligvis ganske liten og tom. Etter undersøkelse kan spedbarnet utvikle løs avføring fordi den funksjonelle hindringen er midlertidig svekket.
Hos et barn med funksjonell forstoppelse blir endetarmen vanligvis forstørret, og avføringen er bare tilstede bak analkanten.
Det er viktig å bekrefte tilstedeværelsen av en anal (hud) refleks. For å forårsake det, vil legen stryke huden på perineum med en tapp. Som svar på stryking vil den eksterne analfinkteren trekke seg sammen. Fraværet av denne refleksen kan indikere en abnormitet med perifere sensoriske eller motoriske nerver, eller sentrale forbindelser som medierer refleksen.
Andre fase
Den andre fasen av undersøkelsen er instrumentell. Det initieres hvis den foreskrevne behandlingen ikke hadde tilstrekkelig effekt, det kliniske bildet forblir, og legen tviler på den patologiske funksjonen, mistenker tilstedeværelsen av abnormiteter i den distale mage-tarmkanalen, Hirschsprungs sykdom. Påfør sigmoid eller koloskopi og irrigografi.
Romerske kriterier
I samsvar med Roma II-kriteriene diagnostiseres funksjonell forstoppelse hvis pasienten har minst to av følgende manifestasjoner:
- ingen avføring i minst 25% av normal avføringstid;
- forstoppelse varer minst et år uten bruk av avføringsmidler;
- behovet for overdreven belastning;
- klumpete eller harde avføring;
- følelse av ufullstendig tømming (dette kriteriet kan ikke brukes på spedbarn og små barn);
- mindre enn to avføring per uke.
Hvis det bare er uregelmessig avføring, og de listede kriteriene for forstoppelse er fraværende, diagnostiseres funksjonell avføring.
Hvordan hjelpe et barn med forstoppelse
Å behandle forstoppelse hos barn er en vanskelig og langvarig oppgave..
Kosthold endres
Kostholdsendringer som økt væske- og karbohydratinntak anbefales vanligvis som en del av behandlingen for forstoppelse.
Balansert kosthold
Dårlig absorberbart sukker (f.eks. Sorbitol) finnes i mange fruktjuicer (f.eks. Svisker, pære, eple). Disse sukker øker avføringsfrekvensen. Hvis barnet har forstoppelse, anbefales det å spise et balansert kosthold som inneholder fullkorn, frukt, grønnsaker og rikelig med væsker.
Eliminering av kumelk
Protein fra kumelk bør elimineres fra dietten til spedbarn og små barn i en periode da det forverrer kronisk forstoppelse..
Overdreven eller ineffektiv kostholdsendring
Det er ikke nødvendig å overføre barnet til melkformel med lavt jerninnhold. Flere studier har vist at jernrik formelinntak ikke er forbundet med forstoppelse.
Det er heller ingen pålitelig informasjon om at bruk av probiotika er effektivt i behandlingen av forstoppelse hos voksne og barn..
Økt motorisk aktivitet
For voksne og barn vil daglig trening hjelpe fordøyelsen og lindre forstoppelse.
Regelmessig fysisk aktivitet fremmer rask bevegelse av mat gjennom tykktarmen og hjelper tarmmusklene til å trekke seg sammen og beveger avfall.
På den annen side fører mangel på aktivitet til tarmsvakhet, noe som gjør det vanskelig å passere avføring regelmessig..
Svømming og sykling med jevne mellomrom vil også være nyttig.
Medisinerapi. Hovedgruppene av medikamenter i behandlingen av forstoppelse hos barn
Bærebjelken i farmakologisk terapi for forstoppelse er bruken av en tilstrekkelig mengde avføringsmiddel for å oppnå ønsket effekt. Kontinuerlig bruk av avføringsmidler kan være nødvendig i flere måneder til forbindelsen mellom avføring og smerte forsvinner.
Osmotiske avføringsmidler:
- polyetylenglykol;
- magnesiumhydroksid;
- laktulose;
- sorbitol;
- magnesiumcitrat;
- natriumfosfat.
Legemidlene bidrar til å tiltrekke vann fra cellene, noe som fører til utvidelse av tarmen og økt motilitet..
Stimulerende avføringsmidler:
- Sennoside;
- Bisacodyl.
Legemidler i denne gruppen øker den peristaltiske aktiviteten i mage-tarmkanalen. De fleste av disse midlene stimulerer også utskillelsen av salt og vann i tykktarmen..
Stolmyknere:
- natriumdokusat.
Legemidlet metter avføringen med vann og fett, noe som bidrar til å myke den.
etnovitenskap
Tidlig forskning antyder at drikking av fennikel, anis, hyllebær og senna urtete daglig i 5 dager kan lindre forstoppelse.
Fennikelfrø stimulerer muskelbevegelse i fordøyelseskanalen, noe som fører til sunn fordøyelse og regelmessig avføring. Fennikelfrø hindrer også gass hos barn.
Bruken av et rensende klyster for forstoppelse hos barn
I noen tilfeller kan en klyster brukes til å lindre forstoppelse. Dette bør imidlertid bare gjøres etter råd fra en lege..
Det er også mulig å utvikle elektrolyttubalanse, noe som vil kreve ytterligere behandling.
Komplikasjoner av forstoppelse hos barn
Alvorlig forstoppelse kan føre til mer alvorlige forhold, inkludert:
- rektal blødning på grunn av konstant anstrengelse for avføring;
- analfissur - et lite sår i anusen;
- hemoroider - forstørrede, betente blodkar i venene i endetarmen
- fekal impaksjon, når tørr avføring akkumuleres i anus og endetarm, noe som resulterer i obstruksjon.
Når forstoppelse er livstruende
Forstoppelse i seg selv er ikke dødelig. Men ved langvarig avføring, kan det forekomme visse endringer som forårsaker død..
Studier har vist at pasienter med forstoppelse risikerer å utvikle kreft. Menneskets fordøyelseskanal fører tusenvis av kreftfremkallende stoffer gjennom seg selv.
Ved uregelmessig avføring bevares disse kjemiske forbindelsene i kroppen, noe som fører til utseendet til atypiske celler. Hos pasienter med forstoppelse, er svulsten oftere funnet på steder der avføring akkumuleres - milt og levervinkel, sigmoid og cecum.
Forebygging av forstoppelse hos et barn
- Tilby barn mat med høyt fiberinnhold, som frukt, grønnsaker, bønner, fullkorn og brød. Hvis barnet ditt ikke er vant til en diett med mye grov fiber, kan du starte med å tilsette noen gram fiber daglig i maten din for å forhindre gass og oppblåsthet..
- Barnet bør oppfordres til å drikke rikelig med væske..
- Regelmessig fysisk aktivitet stimulerer tarmmotilitet.
- Å gå på toalettet skal være behagelig for barnet. Du kan gi babyen din en fotskammel slik at han har nok støtte for en behagelig avføring.
- Det er viktig å minne barnet ditt på å aldri ignorere trangen til å gjøre avføring..
Konklusjon
Forstoppelse kan påvirke mennesker i alle aldersgrupper, og til slutt kan det føre til mange problemer, som hemoroider, analfissurer og avføring. Derfor er det viktig å endre matvanene og også drikke rikelig med væske for å forhindre denne sykdommen..