logo

Medisiner for hjertet: en liste over piller for smerte, angina pectoris, iskemi, for å styrke

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet rangerer først blant alle dødsårsaker i befolkningen. Deres utbredelse gjør at problemet med fullstendig behandling av hjertet med medisiner haster. For å opprettholde hjertet og eliminere symptomene på en bestemt sykdom, har en rekke medikamenter blitt utviklet og blir kontinuerlig oppdatert. De bidrar til å forlenge pasientenes liv ved å forhindre hjerneslag, hjerteinfarkt, samt forbedre trivsel.

Med høyt blodtrykk

Som du vet er hypertensjon preget av et økt nivå av blodtrykk med gradvis skade på "målorganene" - hjertet, nyrene, blodårene og hjernen. Derfor bør medisiner for denne sykdommen ikke bare effektivt senke blodtrykket, men også beskytte de ovennevnte organene. For å oppnå disse målene er fem grupper med moderne medisiner identifisert.

ACE-hemmere (Angitensin Converting Enzyme)

Legemidler i denne gruppen virker ved å senke trykket i glomeruli i nyrene og dannelsen av et spesielt stoff som øker blodtrykket. De bremser forandringer i veggene i hjertet og blodkarene, forbedrer metabolske prosesser i myokardiet, forhindrer veksten av aterosklerotiske plakk og dannelsen av blodpropp, forbedrer nyreblodstrømmen og har en gunstig effekt på metabolismen av karbohydrater og fett.

For øyeblikket er det ACE-hemmere som er de mest "nyttige" medisinene for hypertensive pasienter, som i første omgang er forskrevet til dem (se gjennomgang av legemidler for å senke blodtrykket).

SubstansHandelsnavn, pris (rub.)Administrasjonsmåte (tabletter, daglig dose)
EnalaprilEnap, 50-2005-10 mg, delt i 2 doser.
Berlipril, 85-300
Renitek, 35-1402,5-5 mg, delt i 2 doser.
Enalapril, 10-210
FosinoprilFosicard, 175-30010 mg.
Monopril, 460-500
RamiprilHartil, 350-4502,5-5 mg.
Amprilan, 250-5002,5-10 mg.
LisinoprilDiroton, 125-5405-10 mg.
Lisinopril, 25-130
CaptoprilKapoten, 170-35025-50 mg.
Captopril, 35-10050-100 mg.
PerindoprilPerineva, 250-4002-4 mg.
Prestarium, 350-5602 mg.

Angiotensinreseptorblokkere (sartaner)

Det andre medikamentet har en gunstig effekt på hjertet, blodårene, nyrene og blodtrykket. Vanligvis erstatter sartaner ACE-hemmere i nærvær av kontraindikasjoner, for eksempel en allergisk reaksjon i form av angioødem og kronisk nyresykdom..

Sartaner preges av en mildere effekt på nyretrykket, fravær av tørr hoste på slutten av applikasjonen. Losartan har en ekstra urikosurisk effekt - økt utskillelse av urinsyre i urinen. Dette er et ekstra pluss for avtalen hos pasienter med hypertensjon og gikt..

SubstansHandelsnavn, pris (rub.)Administrasjonsmåte (tabletter, daglig dose)
LosartanLorista, 135-38050 mg.
Lozap, 285-700
ValsartanValsacor, 425-50080 mg.
Diovan, 1650-2100
EprosartanTeveten, 1500-2000600 mg om morgenen.
IrbesartanAprovel, 325-800150 mg.
CandesartanAtacand, 2200-35008-16 mg.
Ordiss, 320-500
Hyposart, 400-4508-32 mg.

Kalsiumkanalblokkere

Tåles godt av pasienter, men har ingen effekt på vevsmetabolismen. Dihydropyridin-gruppen innser sin effekt på grunn av den dominerende effekten på arterielle kar, nondihydropyridin-gruppen - på hjerteinfarkt. Som bivirkninger er hodepine, økt / svekket hjertefrekvens, ansiktsspyling, forstoppelse vanligere..

SubstansHandelsnavn, pris (rub.)Administrasjonsmåte (tabletter, daglig dose)
Dihydropyridin (rask)
NifedipinCorinfar, 90-15020-40 mg før måltider, fordelt på 2 doser.
Corinfar retard, 80-15020-80 mg før måltider, fordelt på 2 doser.
Cordaflex, 80-14030-40 mg før måltider, fordelt på 3 doser.
FelodipineFelodipus, 390-8005-10 mg, ikke del.
Plendil, 550-8552,5-10 mg, ikke del.
AmlodipinNormodipin, 350-6505-10 mg, ikke del.
Norvask, 500-900
Amlodipin, 80-1002,5-10 mg, ikke del.
LerkanidipinLerkamen, 590-70010-20 mg, ikke del.
Lernicor, 220-350
Ikke-dihydropyridin (langsom)
DiltiazemDiltiazem Lannacher, 150-300180-360 mg, delt i 2 doser.
Diltiazem, 90-150
VerapamilVerapamil, 50-150120-480 mg, fordelt på 3-4 doser.
Isoptin CP 240, 250-420240-480 mg, delt inn i 3-4 doser.

Betablokkere

Oftest foreskrives betablokkere på bakgrunn av samtidig koronar hjertesykdom, kronisk hjertesvikt og hypertyreose. De reduserer effektivt hjertefrekvensen, men har en negativ effekt på karbohydrat- og lipidmetabolismen (uønsket hos personer med diabetes mellitus, nedsatt glukosetoleranse, aterosklerotiske vaskulære lesjoner). Bivirkningene av betablokkere inkluderer utvikling av perifere vaskulære sykdommer, depresjon, søvnløshet, bronkospasme.

SubstansHandelsnavn, pris (rub.)Administrasjonsmåte (tabletter, daglig dose)
Kardioselektiv
MetoprololEgilok, 120-20050-200 mg, delt i 2 doser.
Betaloc, 250-50025-50 mg, 100-200 mg, delt i 2 doser.
BisoprololConcor, 200-5005-10 mg, ikke del.
Bisoprolol, 80-1602,5-10 mg, ikke del.
NebivololNebilet, 530-10002,5-5 mg, ikke del.
Binelol, 300-1200
AtenololAtenolol, 15-6050-100 mg, ikke del.
BetaxololLocren, 700-110020 mg, ikke del.
Ikke-selektiv
PropranololAnaprilin, 10-10080-320 mg, delt i 2 doser.
Obzidan, 150-200
CarvedilolCarvedilol, 230-30012,5-25 mg, kan drikkes hel eller delt inn i 2 doser.
Dilatrend, 430-70012,5-50 mg, delt i 2 doser.

Diuretika (diuretika)

For behandling av hypertensjon foretrekkes to klasser av diuretika - tiazid og tiazidlignende diuretika. Samtidig blir de sjelden foreskrevet som en uavhengig medisin, men hovedsakelig er de inkludert i kombinasjonsbehandlingsregimet parallelt med ACE-hemmere / sartaner, betablokkere / kalsiumkanalblokkere.

Disse vanndrivende legemidlene er ikke høyt trykksenkende medisiner, men har en mild vanndrivende effekt. Dessverre har de en negativ effekt på fett- og karbohydratmetabolismen, noe som til en viss grad kan begrense bruken av dem hos pasienter med fedme, diabetes mellitus, dyslipidemi..

SubstansHandelsnavn, pris (rub.)Administrasjonsmåte (tabletter, daglig dose)
Thiazide
HydroklortiazidHypotiazid, 90-14025-100 mg, ikke del.
Hydroklortiazid, 50-70
SyklopentiazidSyklopentiazid, 60-110500 mcg om morgenen, kan økes til 1,0-1,5 mg om nødvendig.
Tiazidlignende
IndapamidIndap, 100-1202,5 mg om morgenen, ikke del.
Arifon retard, 330-3801,5 mg om morgenen, ikke del.
ChlorthalidoneOxodolin, 25-1300,1 gr. annenhver dag, delt inn i 2 doser. Støtte - 0,1-0,12 gr. på en dag.

Ved hjerterytmeforstyrrelser

Hovedklassen medikamenter som anbefales for hjertearytmier er antiarytmika. Dette er en gruppe stoffer med forskjellige mekanismer for terapeutisk virkning. Hver klasse av antiarytmika har sitt eget omfang blant rytmeforstyrrelser. Dette skyldes stoffets hastighet og varighet, det dominerende "brukspunktet" av effekten. Utnevnelsen av slike medisiner for hjertesykdom bør være strengt i henhold til indikasjoner under tilsyn av en lege..

Klasse I

Den "eldste" klasse medikamenter, mens underklasser IA og IB ikke lenger er blant de mest etterspurte antiarytmika. For IC-underklassen er søknaden om utvikling relevant:

  1. Atriale (supraventrikulære) ekstrasystoler (som tredje linje).
  2. Ventrikulær ekstrasystol (i fravær av sykdommer som skader strukturen i myokardiet).
  3. Paroksysmal ventrikulær takykardi (i kombinasjon med lidokain).
  4. Atrieflimmer (atrieflimmer).

Underklasse IА

Tabletter: 250-1000 mg, fordelt på 3-4 doser.

Løsning for intramuskulær injeksjon: 50 mg per 1 kg kroppsvekt, maksimalt 3,0 g. (30 ml).

Intravenøs oppløsning: 100-500 mg, først oppløst i 0,9% natriumkloridoppløsning, maksimalt 3,0 g. (30 ml).

SubstansHandelsnavn, pris (rub.)Administrasjonsmåte (tabletter, daglig dose)
KinidinKinidin DurulesFor øyeblikket ikke i bruk.
ProkainamidNovokainamid, 100-250
DisopyramidRitmodanFor øyeblikket ikke i bruk.

Underklasse IB

SubstansHandelsnavn, pris (rub.)Administrasjonsmåte (tabletter, daglig dose)
MexiletinRitalmexFor øyeblikket ikke i bruk.
FenytoinDifenin, 30-150200-500 mg, fordelt på flere doser.

Underklasse IC

SubstansHandelsnavn, pris (rub.)Administrasjonsmåte (tabletter, daglig dose)
EtatsizinEtatsizin, 1000-130050 mg x 2-3 ganger.
MoracizinMoracizin, 800-1100600-900 mg, delt inn i 3 doser.
PropafenonRitmonorm, 450-500450-900 mg, delt inn i 3 doser.
Promanorm, 330-600
Propafenon, 150-200
Lappakonitin hydrobromidAllapinin, 550-60075-300 mg, delt inn i 3 doser.
Allaforte, 500-56075-100 mg, fordelt på 2-3 doser.

Klasse II (betablokkere)

Denne gruppen medikamenter for hjertearytmier for eldre og modne mennesker er beskrevet ovenfor. De brukes til å eliminere:

  1. Sinustakykardi (hjertefrekvens større enn 90 per minutt med normal sinusrytme).
  2. Atriale ekstrasystoler.
  3. Ventrikulære ekstrasystoler (som en annen linje).
  4. Paroksysmal supraventrikulær takykardi.
  5. Permanent atrieflimmer.

Påvirkningen på kroppen med takykardi blir realisert selv ved normalt trykk.

III klasse

Disse stoffene er effektive i nærvær av et bredt spekter av arytmier, som inkluderer:

  1. Sinus takykardi (som andre linje).
  2. Atrielle premature slag (som en annen linje).
  3. Ventrikulære for tidlige slag.
  4. Paroksysmal supraventrikulær takykardi (som andre linje).
  5. Paroksysmal ventrikulær takykardi (i kombinasjon med lidokain).
  6. Atrieflimmer og flagring.

Tabletter: 600-800 mg, fordelt på flere doser. Vedlikehold -100-400 mg med en pause 2 dager i uken.

Intravenøs oppløsning: 5 mg per 1 kg kroppsvekt, tidligere oppløst i 250 ml 5% glukoseoppløsning.

SubstansHandelsnavn, pris (rub.)Administrasjonsmåte (tabletter, daglig dose)
AmiodaronAmiodaron, 140-250Tabletter: 600-800 mg, fordelt på flere doser. Vedlikehold - 100-400 mg med en pause 2 dager i uken.
Cordaron, 240-300
SotalolSotaHEXAL, 80-200Tabletter: 80-320 mg, fordelt på 2-3 doser.
IbutilidIbutilid, 250-450Intravenøs oppløsning:

  • med en kroppsvekt på mer enn 60 kg - 1 mg.
  • med en kroppsvekt på mindre enn 60 kg - 10 μg per 1 kg kroppsvekt.

Klasse IV (sakte kalsiumkanalblokkere)

Disse stoffene er også beskrevet i avsnittet om blodtrykkssenkende medisiner ovenfor. Imidlertid har de også en antiarytmisk effekt, noe som er veldig bra for pasienter med samtidig tilstedeværelse av hypertensjon og rytmeforstyrrelser. Preparater med den aktive ingrediensen verapamil brukes til å korrigere:

  1. Sinus takykardi.
  2. Atriale ekstrasystoler.
  3. Permanent atrieflimmer (som tredje linje).

Ved hjerterytmeforstyrrelser er det viktig å forhindre dannelse av blodpropp i tide. Siden myokardiet ikke trekker seg sammen i normal rytme, endres også blodstrømmen. Som et resultat er det en risiko for blodfortykning og trombedannelse. For å rette opp denne tilstanden foreskrives antikoagulantia:

SubstansHandelsnavn, pris (rub.)Administrasjonsmåte (tabletter, daglig dose)
Indirekte
WarfarinWarfarin, 90-150Start med 2,5 mg, ikke del. Ytterligere øke INR under laboratoriekontroll innen 2-3. Når INR er nådd 2-3, la det være i en vedlikeholdsdose.
Ny muntlig
RivaroxabanXarelto, 1500-1000015-20 mg, ikke del.
ApixabanEliquis, 800-25005-10 mg, delt i 2 doser.
DabigatranPradaxa, 1700-8000220-300 mg, delt i 2 doser.

Hovedforskjellen mellom de nye orale antikoagulantia er mangelen på behov for å kontrollere INR og større sikkerhet i forhold til blødning enn warfarin..

Med angina

Angina pectoris er en sykdom relatert til en av variantene av koronar hjertesykdom. Det er basert på utilstrekkelig behovene til hjertet for å skaffe oksygen og næringsstoffer for normal drift med umuligheten av levering av dem gjennom kransekarene på grunn av:

  • Krampe (variant angina pectoris - Prinzmetala).
  • Aterotrombose (anstrengelsesangina).

På grunn av dette avviket utvikler iskemi seg i hjerteinfarkt, og med det karakteristiske brennende smerter i hjertet med lokalisering bak brystbenet. Valget av hvilke medisiner en pasient trenger for hjertesmerter er åpenbart. Først og fremst de som lindrer disse følelsene - nitrater og nitratlignende stoffer (antianginal medisiner):

SubstansHandelsnavn, pris (rub.)Administrasjonsmåte (tabletter, daglig dose)
NitroglyserinNitroglyserin, 20-70Tabletter under tungen: 0,5-1 mg til smerte forsvinner. Hvis smertene elimineres og tabletten ikke er helt oppløst, blir resten av tabletten spyttet ut.
Nitrocor, 40-70Tabletter under tungen: 0,5-1 mg til fullstendig oppløst.
Nitromint, 100-140Spray under tungen: 1-2 spraydoser (0,4-0,8 mg) til smerten forsvinner.
Nitrospray, 90-120
IsosorbiddinitratIsoket, 350-420Spray under tungen: 1-2 spraydoser (1,25-2,5 mg) til smerte forsvinner.
IsosorbidmononitratMonocinque, 150-350Tabletter: 20-40 mg oralt.

De lar deg utvide arteriell og venøs seng, redusere blodstrømmen til hjertet og belastningen på hjerteinfarkt. Effektiv i kort tid for å eliminere akutte angrep av angina pectoris. Langtidsvirkende former er utviklet for isosorbid mono- og dinitrat.

Mottak av betablokkere bør utføres hos alle pasienter med angina pectoris (hovedsakelig kardioselektiv undergruppe). For iskemi på grunn av vasospastisk angina, er dihydropyridin kalsiumkanalantagonister bedre egnet.

Lipidemiske midler er inkludert i listen over tabletter for angina pectoris når dyslipidemi oppdages. De påvirker fettmetabolismen ved å bremse veksten av aterosklerotiske plakk i lumen i hjertekarene. Statiner er effektive for å øke lipoprotein med lav tetthet (LDL), fibrater - for å øke triglyserider.

Ikke glem at for å bremse aterosklerotiske lesjoner i hjernen og hjertets kar, bør du først følge Middelhavsdiet. Det begrenser inntaket av usunt fett og raske karbohydrater fra maten. Og bare hvis kostholdstiltak er ineffektive og det er høy risiko for vaskulære komplikasjoner (hjerteinfarkt, hjerneslag), er det verdt å starte behandling med statiner.

På grunn av deres bivirkninger (forstyrrelse av søvn / våkenhetssyklusen, kvalme, lever- og skjelettmuskelskader, diaré / forstoppelse, etc.), med konstant inntak av disse midlene, er det nødvendig med månedlig overvåking av den biokjemiske blodprøven (ALT, AST, CPK). Hos noen pasienter (diabetikere, personer med leversvikt, kvinner før overgangsalderen), er det verdt å veie fordeler og ulemper igjen før du ordinerer pillene. Imidlertid bør leger definitivt anbefale statiner til personer som har hatt hjerteinfarkt eller aterotrombotisk hjerneslag, så vel som kranspulsårskirurgi..

SubstansHandelsnavn, pris (rub.)Administrasjonsmåte (tabletter, daglig dose)
Statiner
SimvastatinZokor, 150-35010-40 mg om kvelden, ikke del.
Vasilip, 200-400
RosuvastatinCrestor, 4000-5600
Rosucard, 600-2500
LovastatinKardiostatin, 200-260
AtorvastatinLiprimar, 1000-250010-80 mg om kvelden, ikke del.
Fibrerer
GemfibrozilGemfibrozil, 600-10001200 mg, fordelt på 2 doser.
FenofibrerLipantil-M, 900-1200100-200 mg, delt inn i 1-2 doser.
CiprofibrerLipanor, 500-700200 mg, ikke del.

For å forhindre dannelse av blodpropp i kranspulsårene, er det nødvendig å ta blodplater (for mer informasjon, se artikkelen for en liste over alle legemidler som tynner blodet.):

SubstansHandelsnavn, pris (rub.)Administrasjonsmåte (tabletter, daglig dose)
AcetylsalisylsyreTrombotisk ACC, 50-150100 mg om kvelden før middag, ikke del.
ClopidogrelPlavix, 900-700075 mg, ikke del.

Hvis følelsene ledsages av det faktum at hjertet ser ut til å være kolitt, og det ikke er noen effekt fra nitratholdige medisiner innen 15 minutter, ring umiddelbart en ambulanse, ring til forbipasserende eller familiemedlemmer. Hvis hjertet gjør vondt på denne måten, er det mistanke om hjerteinfarkt, som krever bedøvelse med narkotiske stoffer, innføring av ytterligere doser av blodplater, EKG og sykehusinnleggelse.

Med kronisk hjertesvikt (CHF)

Listen over medisiner for hjertet med utvikling av sirkulasjonssvikt på grunn av en eller annen kardiovaskulær sykdom inkluderer følgende grupper:

  1. ACE-hemmere;
  2. sartaner;
  3. betablokkere;
  4. aldosteronreseptorantagonister;
  5. andre diuretika;
  6. etylestere av PUFA (flerumettede fettsyrer).

De fleste medikamentene på denne listen overlapper behandlingsplanen for hypertensjon. For pasienter med kronisk hjertesvikt er de første fire gruppene de beste medisinene for hjertet - deres avtale er obligatorisk for hver av pasientene (for de to første gruppene må du velge enten en ACE-hemmer eller sartan).

Antagonister av aldosteronreseptorer har blitt verdifulle på grunn av deres svake vanndrivende effekt i nærvær av evnen til å redusere frekvensen av "restrukturering" av hjertemuskelen, dens ombygging (som i ACE-hemmere / sartaner). Men det er denne prosessen som ligger i hjertet av mekanismen for utvikling av sirkulasjonssvikt.

SubstansHandelsnavn, pris (rub.)Administrasjonsmåte (daglig dose)
SpironolaktonVeroshpiron, 90-180Kapsler: 12,5-50 mg, fordelt på 2-3 doser.
EplerenonInspra, 2500-2900Tabletter: 12,5-50 mg, fordelt på 2-3 doser.

Andre diuretika

Diuretika fra de gjenværende undergruppene brukes med utvikling av ødem. Avhengig av alvorlighetsgraden av hjertesvikt, kan følgende foreskrives:

Loopback:

De er preget av en kortvarig sterk effekt i form av å fjerne overflødig væskevolum og følgelig redusere belastningen på hjertet. Torasemide er mest foretrukket fordi det har en mildere effekt. Loop diuretika reduserer også hastigheten på CHF-utvikling.

SubstansHandelsnavnPåføringsmetode, pris (gni), (daglig dose)
FurosemidLasixTabletter: 30-60

  • 20-80 mg på tom mage med mildt ødem, ikke del.
  • 40-100 mg på tom mage med alvorlig ødem, ikke del.
Infusjonsvæske, oppløsning: 20-40 mg, injisert sakte intravenøst ​​i løpet av 1-2 minutter. 25-100
TorasemidDiuverTabletter: 5 mg, ikke del. Med vedvarende ødem øker du gradvis til 20-40 mg. 350-1300
BritomarTabletter: 10-20 mg, ikke del. Med vedvarende ødem øker du gradvis til 20-40 mg. 350-450

Karbonanhydrasehemmere:

SubstansHandelsnavnPåføringsmetode, pris (gni), (daglig dose)
AcetazolamidDiakarbTabletter: 250 mg x 3 ganger i 3-4 dager med ytterligere pause i 2-3 uker. 200-280

Etylestere av PUFA

De brukes som et ekstra middel som påvirker lipidmetabolisme og blodpropp. Omacor senker mengden "skadelige" fettstoffer i kroppen, og reduserer også risikoen for blodpropp.

SubstansHandelsnavn, pris (rub.)Metode for påføring, pris (daglig dose)
Omega-3 syrer etylestereOmakor, 1500-1700Kapsler: 1,0 g, ikke del.

Å støtte hjertet

Trimetazidine (Preduktal, Trimectal, Rimecor, Angiosil)

For å korrigere mangel på oksygen og næringsstoffer i myokardiet, har stoffet Trimetazidine blitt utviklet (40-60 mg per dag, dosen er delt inn i 2-3 doser, 100-400 gni.).

Det hjelper myokardiet til å "overleve" iskemi i de tidligste stadiene av utviklingen, dvs. på nivået med forstyrrelse av cellulære metabolske prosesser. Dermed korrigerer pasienten smertene som er typiske for angina pectoris, forhindrer rytmeforstyrrelser. Det er moderne forebygging for en rekke hjertesykdommer.

Kardiomagnet (Trombomag, Trombital)

Ofte utnevnelse av legemidlet Cardiomagnyl, som kombinerer acetylsalisylsyre og magnesium. Det er en god kombinasjon for å styrke hjertet og forhindre trombose. Ta 1 tablett (75 mg) per dag, 100-350 gni.

Legemidler for hjertets normale funksjon kan korrigere løpet av eksisterende sykdommer og forhindre utvikling av dem, samt utvikling av akutte vaskulære "katastrofer" - hjerteinfarkt, hjerneslag. Begynnelsen av å ta noen av legemidlene bør avtales med den behandlende legen for å unngå manifestasjon av bivirkninger og vurdere kontraindikasjoner.

Legemidler til behandling av hjerte- og karsykdommer, medisiner for eldre med høyt blodtrykk, arytmier, angina pectoris, hjertesvikt

Fra artikkelen vil du lære funksjonene ved bruk av hjertemedisiner, indikasjoner og kontraindikasjoner for forskrivning av medisiner, bivirkninger.

Indikasjoner for opptak

Legemidler fra forskjellige grupper hjelper til med:

  • aterosklerotisk sykdom;
  • hjertets iskemi;
  • hjertefeil;
  • brudd på rytmen til hjertesammentrekninger;
  • atrioventrikulær blokk;
  • kardiomyopati;
  • hjerteinfarkt hypertrofi;
  • arteriell hypertensjon;
  • trombose eller tromboflebitt;
  • hjertefeil;
  • lungehjerte;
  • rehabilitering etter hjerteinfarkt eller hjerneslag;
  • pastiness;
  • dysfunksjon i hjertemuskelen.

Liste over hjertemedisiner og deres egenskaper

Sykdommer i hjerte og blodkar inntar en ledende posisjon blant alle dødsårsaker på planeten. For å styrke hjertet, opprettholde det menneskelige kardiovaskulære systemet, eliminere negative symptomer, er det utviklet en rekke medikamenter fra forskjellige farmakologiske grupper og blir kontinuerlig oppdatert. Medisiner behandler mange hjerteproblemer.

For behandling av hypertensjon

Høyt blodtrykk korrigeres av hjertemedisiner, som effektivt senker blodtrykket og beskytter målorganer (hjerte, hjerne, nyrer, blodkar) mot skade. Det er bare 5 grupper av slike stoffer.

ACE-hemmere

ACE-blokkere virker på nivået av glomeruli i nyrene og styrer syntesen av et spesielt stoff - angiotensin, noe som kan øke blodtrykket på grunn av vaskulær spasme. På grunn av effekten av medikamenter på det vaskulære lumen, reduseres belastningen på hjerteinfarkt. Kardiovaskulære medikamenter i ACE-hemmergruppen gjenoppretter kapillærvegger, forbedrer metabolske prosesser i myokardiet, hemmer veksten av aterosklerotiske plakk, dannelsen av blodpropp, forbedrer renal blodstrøm, normaliserer metabolismen av karbohydrater og fett.

ACE-hemmere er det mest pålitelige middel for forebygging av hjerneslag eller hjerteinfarkt hos hypertensive pasienter. De mest populære tablettene er Captopril (35 rubler), Enalapril (10 rubler), Ramipril (93 rubler), Perindopril (104 rubler)..

I dag regnes ACE-hemmere som de mest fordelaktige hjertepiller for hypertensive pasienter. Disse inkluderer:

Navnet på narkotikaPris i rubler
Amprilan250
Berlipril85
Enap50
Renitek35
Fosicard175
Monopril460
Hartil350
Diroton125
Lisinopril25
Kapoten170
Perineva250
Prestarium350

Sartans

Legemidler i hjertet av denne gruppen erstatter ACE-hemmere i nærvær av kontraindikasjoner for dem (allergi, anafylaksi, angioødem, kronisk nyresvikt, hoste). Legemidler har en mild effekt på nyrene, skiller ut urinsyre i urinen, noe som er et stort pluss for pasienter med gikt.

De mest kjente angiotensinreseptorantagonistene er Lozap (285 rubler), Lorista (135 rubler), Mikardis (1036 rubler).

Navnet på narkotikaPris i rubler
Lorista135
Lozap285
Valsacor425
Diovan1620
Teveten1500
Aprovel325
Atacand2200
Ordiss320
Hyposart400

Kalsiumantagonister

Hjertemedisiner fra CCB-gruppen er inerte overfor metabolske prosesser, effektive på grunn av en direkte effekt på blodkar og hjerteinfarkt. Kalsiumkanalblokkere utvider blodkarene, noe som kan bidra til å redusere blodtrykket og normalisere blodstrømmen. Et eksempel er Amlodipine (80 rubler), Felodipine (216 rubler), Verapamil (50 rubler)..

Navnet på narkotikaPris i rubler
Corinfar90
Corinfar retard80
Cordaflex80
Felodipus390
Plendil550
Normodipin350
Norvask500
Lernicor220
Lerkamen590

Betablokkere

Hjertemedisiner fra beta-blokkeringsgruppen foreskrives oftere for CHF, hypertyreose, iskemisk hjertesykdom, siden de effektivt reduserer hjertefrekvensen. På samme tid påvirker legemidler negativt karbohydrat- og lipidmetabolismen, derfor er de kontraindisert for diabetikere og pasienter med aterosklerose. Når det gjelder blodtrykk, reduserer betablokkere ved å bremse hjertefrekvensen hjerteinfarkt i oksygen, normalisere blodstrømmen og balansere vaskulære parametere. Foreskrivelse av gruppepiller for å styrke hjertet bidrar til å redusere antall dødsfall hos hypertensive pasienter.

Ulempene med medisiner er en økning i manifestasjonene av hjertesvikt helt i begynnelsen av behandlingen i et par uker, søvnløshet, forverring av lungebstruksjonen, hvis noen. De mest populære er Konkor (200 rubler), Egilok (120 rubler), Nebilet (530 rubler)..

Navnet på narkotikaPris i rubler
Coriol181
Betaloc250
Bisoprolol80
Binelol300
Atenololfemten
Locren700
Obzidan150
Carvedilol230
Dilatrend430

Diuretika

Diuretika av to klasser: tiazider og tiazidlignende - for behandling av hypertensjon brukes i et kombinasjonsbehandlingsregime med en ACE-hemmer, sartaner, betablokkere og kalsiumhemmere. Diuretika er ikke hjertemedisiner i ordets direkte forstand, men uten å påvirke blodtrykksindikatorene vesentlig, reduserer de vevshevelse og reduserer kortpustethet. Diuretika fjerner overflødig væske fra kroppen, viser en liten hypotensiv effekt og påvirker karbohydrat- og lipidmetabolismen. Diuretika anbefales ikke for pasienter med overvekt og diabetikere.

Et eksempel er Veroshpiron (72 rubler), Furosemide (19 rubler), Hydroklortiazid (50 rubler)..

Navnet på narkotikaPris i rubler
Thiazide
Hypotiazid90
Torasemid87
Syklopentiazid60
Tiazidlignende
Indap100
Arifon retard330
Oxodolin25

Med arytmier

Medisiner for hjertet i denne gruppen kalles antiarytmika, som i henhold til deres virkningsmekanisme er delt inn i klasser. Hver klasse brukes til en viss underliggende patologi som forårsaket arytmi. Legemidler foreskrives utelukkende under tilsyn av en lege. Gruppen av betablokkere og kalsiumhemmere er allerede introdusert. Antiarytmika inkluderer Digoxin (34 rubler) fra gruppen av glykosider i hjertet, Sotalol (77 rubler), Flekainid (6580 rubler). Formålet med medisiner er å gjenopprette hjertefrekvensen eller normalisere hjertefrekvensen.

Langlever på det farmakologiske markedet er medisiner av første klasse antiarytmika, som brukes til å korrigere ekstrasystol, paroksysmal takykardi og atrieflimmer. Disse inkluderer:

Navnet på narkotikaPris i rubler
Underklasse IА
Novokainamid100
Underklasse IB
Difenintretti
Underklasse IC
Etatsizin1000
Moracizin800
Ritmonorm450
Propanorm330
Propafenon150
Allapinin550
Allaforte500

Liste over medisiner for klasse III hjerte, som er foreskrevet for sinus og paroksysmal takykardi, ekstrasystoler, atrieflimmer:

Navnet på narkotikaPris i rubler
Amiodaron140
Cordaron240
SotaHEXAL80
Ibutilid250

Antikoagulantia

Antikoagulantia er medisiner som kontrollerer prosessen med blodpropp ved å forhindre blodpropp. For sykdommer med hjerterytmeforstyrrelser er dette viktig, siden ujevne sammentrekninger av hjerteinfarkt fungerer som en utløser for en endring i blodviskositet og dannelse av blodpropp. I tillegg kreves antikoagulantia etter operasjon for hjerteventilstransplantasjon..

Ulempen med legemidlene er den høye risikoen for blødning, derfor utføres terapi under kontroll av INR (laboratorieanalyse, som viser forholdet mellom pasientens protrombintid og en sunn person). Representanter for medisiner er Warfarin (90 rubler), Ksarelto (1500 rubler), Eliquis (800 rubler), Pradaksa (1700 rubler)..

I krisesituasjoner brukes injiserbare legemidler i gruppen: Heparin (81 rubler), Clexan (690 rubler), Arikstra (6450 rubler).

Blodplater

Blodplater er medisiner som blokkerer vedheft av blodceller til hverandre, og forhindrer blodpropp. Legemidlene utfører samme rolle i hjertesykdommer som antikoagulantia, men de er mildere og er foreskrevet for livslang bruk. Den mest berømte er Aspirin (4 rubler). Acetylsalisylsyre forhindrer utvikling av hjerteinfarkt eller hjerneslag, men påvirker slimhinnen i fordøyelsessystemet negativt. Midlet er derfor ikke foreskrevet for magesår, erosive prosesser i mage og tarm.

Ikke bruk aspirin mot hemofili, individuell intoleranse og i barndommen. På listen over hjertepiller i dag er Aspirin erstattet av tryggere og mer moderne medisiner: Cardiomagnyl (105 rubler), Aspirin Cardio (80 rubler).

Et annet kjent eksempel på en gruppe medikamenter er Clopidogrel (185 rubler), Plavix (852 rubler). Virkningsmekanismen er lik, den er foreskrevet for aspirinintoleranse. Kombiner aspirin med Clopidogrel etter koronar bypass-pode eller stenting. Ulempen er den samme risikoen for blødning, det vil si at det kreves konstant laboratorieovervåking av blodpropp.

Med angina

En av formene for iskemisk hjertesykdom er angina pectoris, som er basert på hjerteinfarkt på grunn av utilstrekkelig ernæring og oksygentilførsel til hjertemuskelen. Hovedsymptomet på sykdommen er brystsmerter av brennende natur, den kan bare fjernes med medisiner for hjertet, noe som kan stoppe angrepet. De aller første som kommer til unnsetning er nitrater og nitratlignende stoffer.

Nitrater

Nitrater og deres analoger (antianginal midler) utvider lumenet til de store karene. Det mest brukte til disse formålene er nitroglyserin (20 rubler) og nitrosorbid (29 rubler). Hver pasient som lider av anginaanfall, bærer disse medisinene i form av en spray eller sublinguale tabletter. Medisiner kan redusere blodstrømmen til myokardiet på grunn av omfordeling i arteriell og venøs seng, men de virker i kort tid. Men å stoppe et angrep av angina pectoris - nok. Det er også former for langvarig handling.

Det skal bemerkes at ved behandling av angina pectoris brukes betablokkere eller kalsiumantagonister, så vel som blodplater som forhindrer trombose..

Navnet på narkotikaPris i rubler
Nitrocor40
Nitromint100
Nitrospray90
Isoket350
Monocinque150

Statiner

Listen over tabletter for behandling av angina pectoris inkluderer statiner (korrigere LDL-kolesterol) og fibrater (balanserende triglyserider). Legemidlene kreves for pasienter som allerede har gjennomgått AMI eller hjerneslag, operasjoner i hjertet og blodårene. Utnevnelsen av antilipidemiske midler bidrar til å unngå aterosklerose, reduserer risikoen for å utvikle kranspulsårssykdommer, forbigående iskemiske anfall. Den største ulempen er risikoen for skade på lever, muskler.

De mest populære tablettene er Simvastatin (50 rubler), Atorvastatin (116 rubler), Rosuvastatin (208 rubler). I tillegg til behandling av kardiovaskulære patologier bruker de:

Navnet på narkotikaPris i rubler
Zokor150
Vasilip200
Crestor4000
Rosucard600
Kardiostatin200
Liprimar1000

Med kronisk hjertesvikt (CHF)

Listen over medisiner for hjertet i CHF inkluderer medikamenter i forskjellige grupper: ACE-hemmere og sartaner, betablokkere og kalsiumantagonister, diuretika, estere av flerumettede fettsyrer, kardiale glykosider, metabolske midler og medikamenter med Kalium + og Magnesium ++. Mange medisiner er allerede demontert i behandlingen av hypertensjon, arytmier. Deretter vil vi vurdere hvilke hjertemedisiner som hovedsakelig brukes til behandling av eldre pasienter, siden CHF er en aldersrelatert patologi som har dannet seg lenge..

Etylestere av PUFA

Estere av flerumettede fettsyrer - er foreskrevet ved behandling av CHF som et ekstra middel som regulerer fettmetabolisme og blodpropp..

Den mest populære i denne gruppen er Omakor (1500 rubler), som reduserer lipider med lav tetthet og forhindrer aggregering av erytrocytter og blodplater..

Hjerteglykosider

Hjerteglykosider reduserer hjertefrekvensen og øker hjerteinfarktisk kontraktilitet. Deres største ulempe er toksisitet. Når de akkumuleres i kroppen, kan medisiner fremkalle hjertestans, derfor blir de kun foreskrevet av en lege og under nøye tilsyn.

Preparater som inneholder kalium og magnesium

Sporelementer er nødvendige for at hjertet skal fungere skikkelig. Hvis kalium og magnesium er utilstrekkelig, oppstår arytmi, aterosklerose utvikler seg. Ofte observeres mineralmangel under vanndrivende terapi (sporstoffer utskilles sammen med urin). De mest populære er Panangin (126 rubler) og Asparkam (37 rubler)..

Metabolske stoffer

Metabolske midler kalles for å forbedre metabolismen i kardiocytter. Legemidler må absolutt tas med i listen over hjertemedisiner som er nødvendige for å korrigere den generelle tilstanden til eldre pasienter. De mest kjente er: Preduktal (758 rubler), Mildronat (229 rubler), Actovegin (549 rubler). Legemidlet Trimetazidine (99 rubler) er tillatt for behandling av angina pectoris, hvis ingen andre legemidler er i stand til å kontrollere symptomene på sykdommen.

Kontraindikasjoner

Når du behandler hjertepatologi med legemidler i forskjellige grupper, er det absolutte og relative kontraindikasjoner for inntaket. Den generelle absolutte begrensningen for bruk av medikamenter er individuell intoleranse mot komponentene i stoffet og rus med rusmidler..

Vanlige relative kontraindikasjoner er:

  • hypotensjon;
  • ekstrasystole;
  • hjerteblokk av varierende alvorlighetsgrad;
  • hypokalemi;
  • paroksysmer;
  • mitral stenose.

Bivirkninger

De negative konsekvensene av å ta medisiner for hjertet er utviklingen av:

  • migrene;
  • tidevann;
  • vevs pastiness;
  • tørrhoste;
  • bronkospasme;
  • depresjon;
  • søvnløshet;
  • ubalanse i elektrolytten;
  • dyspepsi:
  • kvalme;
  • forverring av appetitt;
  • synsstyrke;
  • forvirring av bevissthet, hallusinasjoner;
  • uvanlig oppførsel.

Førstehjelpsmedisiner for kjernen fra hjemmets førstehjelpsutstyr

Det kardiovaskulære systemet er det viktigste (sammen med luftveiene) for kroppens vitale aktivitet. Akutt sirkulasjonssvikt, hjertefunksjon uten rettidig, riktig medisinsk behandling er dødelig. Derfor er det i dag utviklet standarder for å gi omsorg for sykdommer i hjertet og blodårene under forskjellige forhold, med forskjellige patologier. Algoritmer for å administrere medisiner for å opprettholde hjertet er enkle og gjennomtenkte til minste detalj.

Imidlertid bør hver pasient med hjertesykdom og hans pårørende forstå at hvis ubehagelige opplevelser begynner å dukke opp bak brystbenet, som er ledsaget av det faktum at hjertet ser ut til å være kolitt, og det ikke er noen effekt fra nitratholdige medisiner innen 15 minutter, er dette en grunn til å ringe ambulanse. Mistanke om AMI, hjerneslag kan bare fjernes etter EKG-diagnostikk. Hvis situasjonen er alvorlig, kreves innleggelse på sykehus.

Hjemmedisiner er presentert i tabellen:

tilstandEt stoff
Akutt koronarsyndrom, mistanke om hjerteinfarkt eller hjerneslagNitroglyserin under tungen og aspirin hvert 5-10 minutt på en tablett til legene ankommer. Du kan tygge en Propranolol-tablett for takykardi
Hypertensiv kriseKlonidin opptil 0,6 mg hver time, Captopril eller Carvedilol - 0,25 mg
Kollaptoid tilstandLegemidlene administreres ved infusjon - disse er kaliumklorid (sirkulerende blodvolum), prednisolon (betennelse), aminazin (krampe)

Etter ankomsten av leger, må du informere om injeksjonene, pillene tatt, tilstedeværelsen av allergi mot medisiner, for å unngå overdosering eller forgiftning.

Forebyggende midler

Effektiviteten og aktualiteten til den behandlede behandlingen er ekstremt viktig, siden den korrelerer med risikoen for død. Men forebygging av sykdommer i det kardiovaskulære systemet spiller en viktig rolle i menneskelivet..

Forebyggende tiltak redder fra hjerteinfarkt, hjerneslag, andre kardiogene katastrofer, PE. Forebyggende medisiner inkluderer:

  • statiner (Pitavastatin - 450 rubler, Crestor - 1401 rubler, Rosulip - 464 rubler - representanter for de siste, 4 generasjoner) og fibrater (Clofibrate - 1040 rubler, Fenofibrat - 343 rubler, Gemfibrozil - 1670 rubler);
  • antianginal medisiner (Papaverine - 9 rubler, Validol - 20 rubler, Riboxin - 34 rubler);
  • antihypertensiva (Renitek - 60 rubler, Norvask - 265 rubler, Amlodipin - 39 rubler);
  • metabolske stoffer (Berlition 300 - 519 rubler, Karnilev - 850 rubler, Koenzym Q10 - 529 rubler);
  • vitamin- og mineralkomplekser (DoppelHerz-aktiv - 640 rubler, Supradin - 342 rubler, Vitrum - 399 rubler).

Regelmessig bruk av kardiovaskulære medikamenter reduserer risikoen for dødelighet, garanterer aktiv levetid samtidig som livskvaliteten opprettholdes.

Les Mer Om Dyp Venetrombose

Pulse 50: er det normalt eller ikke? Årsaker til hva du skal gjøre med lav hjertefrekvens?

Klinikker Fra artikkelen vil du lære når en puls på 50 slag anses som normal, hvilke symptomer som krever legekonsultasjon, hva som kan og ikke kan gjøres hjemme med lav hjertefrekvens.

Blodplater: en liste over legemidler

Klinikker Blodplater er en obligatorisk komponent i behandlingen av angina pectoris II - IV funksjonsklasser og postinfarkt kardiosklerose. Dette skyldes deres virkningsmekanisme.

Tar warfarin - INR-rate, dose, diett, kontraindikasjoner og anmeldelser

Klinikker Warfarin er et medikament som forhindrer at blodpropp dannes i deg og bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen i organer og vev. Legemidlet tilhører gruppen antikoagulantia.