logo

Irritabel tarmsyndrom: legemiddelbehandlingstaktikk

Få av oss kan svare på spørsmålet om hvilken rolle tarmene spiller i kroppen vår. Og det er ganske viktig for å opprettholde god menneskers helse. Mye avhenger av hvor bra det fungerer. Hovedformålet er fordøyelsessystemet som helhet..

Det er vanskelig å argumentere med utsagnet om at tarmen er det viktigste organet. Det gir oss ikke bare forskjellige næringsstoffer, men bringer også ut skadelige forbindelser. Den er veldig kompleks og har mange forskjellige funksjoner. Derfor er det nødvendig å behandle ham med forsiktighet og ta behørig hensyn til hans tilstand..

Tarmen kan påvirkes av den inflammatoriske prosessen i både slimhinnen og veggene. Den inflammatoriske prosessen er av lokal type, og kan spre seg over hele tarmens lengde. Med betennelse forstyrres peristaltikk, den anatomiske strukturen i slimhinnen og funksjonen til dette organet endres.

Sikkert, hver og en av oss minst en gang i livet opplevde en så ubehagelig følelse som intestinalt ubehag. Dette fenomenet kan radikalt endre den vanlige rytmen i livet vårt..

Hva det er?

Inntil nå har forskere ikke vært i stand til å fullstendig studere faktorene som forårsaker irritabel tarmsyndrom. Eksperter som studerer denne saken enstemmig enige om at årsaken ligger i en kombinasjon av fysiske og psykologiske problemer..

Det er en rekke faktorer som anses som de viktigste i utviklingen av denne sykdommen..

Med IBS er det ingen immun- eller smittsom betennelse i tarmen, den er fri for svulstformasjoner, det er ingen ormer i den, men samtidig kan en person ofte bli plaget av opprørt avføring og alvorlig smerte.

Det er interessant å vite at denne patologien oftest påvirkes av mennesker over 20 år. Den yngre generasjonen er ikke kjent med denne sykdommen. Nesten halvparten av pasientene i alderen 40 til 50 år. Syndromet er mer vanlig blant representantene for den svakere halvdelen av menneskeheten. Menn er mindre sannsynlig å lide av denne sykdommen. Jeg vil merke at 60% av pasientene ikke går til legen for å få hjelp, men prøver å løse problemet på egenhånd, og dette er fulle av alvorlige konsekvenser..

Hvorfor oppstår denne sykdommen??

Som nevnt ovenfor er det ingen enkelt, universell grunn..

Stressende situasjoner og konstant følelsesmessig stress

Det ble lagt merke til at denne sykdommen kan oppstå på grunn av økt uro på grunn av hyppig kronisk stress, som unge mennesker og kvinner ofte utsettes for..

Samtidig oppnås en ond sirkel: en dårlig følelsesmessig tilstand gir tarmirritasjon, mens sykdommen driver pasienten inn i et dødt hjørne. Som et resultat depresjon og utvikling av sykdommer i andre vitale organer.

IBS kalles noen ganger irritable head syndrom av leger..

Tarmdysfunksjon

Blant de mange faktorene i utviklingen av irritabel tarmsyndrom, er det første brudd på motiliteten. I dette tilfellet er det et brudd på overføringen av nerveimpulser til tarmmuskulaturen, på grunn av hvilken tarmveggene trekker seg sammen.

  • Dårlig ernæring er når fet mat, sterke alkoholholdige drikker, kaffe, søtt vann med gass, sjokolade, chips overveier i kostholdet.
  • Overspising.
  • Mangel på fiber i maten.
  • Arvelig tendens til denne sykdommen. Syndromet diagnostiseres oftest hos personer hvis foreldre led av sykdommen..
  • Hos 25 - 30% av pasientene er årsaken til IBS tarminfeksjon.
  • Kvinner har hormonforstyrrelser.
  • Overfølsomhet. Mennesker som lider av dette syndromet har en lav smerteterskel i tarmene. Derfor opplever de smerte når den er fylt med mat eller gasser..
  • Bakteriell gastroenteritt.
  • Dysbiose er den intense veksten av bakterier i tynntarmen.

For at utviklingen av sykdommen skal begynne, vil flere faktorer som er gitt ovenfor være tilstrekkelig. Men aggregatet kan være mye mer komplisert..

Jo flere faktorer, desto mer uttalt er symptomene på sykdommen. Selv om det ikke er verdt å hevde dette faktum helt sikkert. I hvert tilfelle er alt strengt individuelt.

Hjelper en hvitløksklyster å bli kvitt ormer? Les i denne artikkelen.

Typer og symptomer på IBS

Typer av IBS skiller seg ut fra avføringens egenskaper.

  • Forstoppelsessyndrom. I dette tilfellet kan det hende at personen ikke har avføring i 3 eller flere dager. Pasienten lider av alvorlig smerte, følelsen av en oppblåst mage forlater ham ikke. Avføringen kan endre form ofte og ha urenheter i form av hvitt eller klart slim. På grunn av avføring, mister pasienten appetitten, han utvikler kvalme, halsbrann og en ubehagelig smak i munnen.
  • Blandet alternativ (når forstoppelse veksler med diaré).
  • En variant der diaré dominerer. I dette tilfellet føler en person trang til å tømme seg umiddelbart etter å ha spist eller under et måltid. Denne tilstanden kan observeres i løpet av dagen. Med et sterkt følelsesmessig utbrudd av følelser er ufrivillige løse avføring mulig. Med denne varianten av sykdomsutviklingen, føler en person smerte i navlen og i de laterale delene av magen.

Vanlige symptomer

Manifestasjonene av sykdommen er som regel spesielt merkbare etter å ha spist og manifesteres i form av anfall. For mange vises symptomer i 3 til 4 dager, så forsvinner de helt.

De vanligste tegnene er:

  1. Spasmer og paroksysmal smerte som forsvinner etter tømming.
  2. Forstoppelse eller diaré. Disse tilstandene kan alternere.
  3. Oppblåst, hovent underliv.
  4. Flatulens.
  5. En plutselig trang til å gå til skapet.
  6. Følelse av "full tarm" som ikke forlater deg selv etter at du nettopp har forlatt toalettet.
  7. Følelse av ufullstendig avføring.
  8. Avføringen kan inneholde slim (normalt burde det ikke være) og dårlig fordøyd mat.
  9. Depresjon, uforklarlig angst.

Narkotikabehandling

Ikke alltid kan en person som har blitt diagnostisert med irritabel tarmsyndrom takle sykdommen selv. I de fleste tilfeller trenger du bare å søke kvalifisert hjelp fra spesialister.

Terapi for IBS med diaré

I dette tilfellet anbefaler leger ikke å ta medisiner hele tiden. Dette bør bare gjøres under en forverring av sykdommen. Følgende oppgaver er mulige:

  • Før måltider Loperamid, difenoksylat. En god effekt kan observeres fra å ta Smecta.
  • Fra folkemedisiner: et avkok av skallet av granateple, søt kirsebær, kirsebær og orfrukt.
  • Sorbenter - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
  • med denne varianten av sykdomsutviklingen, bør man ikke glemme serotoninreseptormodulatoren - stoffet Alosetron.

Behandling av forstoppelsessyndrom

  • Avføringsmidler som øker volumet av tarminnholdet - Naturolax, Mucofalk, Ispagol.
  • Med avføring, må du ta et legemiddel basert på laktulose, nemlig: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
  • Osmotiske avføringsmidler kan tas: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol og lignende.
  • I dette tilfellet er Tegaserod og Prucaloprid effektive..
  • Mineralvann Essentuki nr. 17 virker avførende..

Hvordan behandler rektal prolaps hjemme? Finn ut av det ved å lese artikkelen her.

IBS og dysbiose

  • Furazolidon, Enterofuril - for å undertrykke sykdomsfremkallende coca.
  • Når sykdommen er mild - Enterol, Baktisuptil.
  • Hvis det er bevis, er Cefloxacin foreskrevet, Trichopol.

For kramper og smerter

  • No-shpa, Drotaverina hydroklorid.
  • Spasmomen, Ditsitel - reduserer smerte, regulerer tarmmotilitet.
  • Espumisan, Dimethicone, Zeolate - rettsmidler for flatulens hjelper godt med irritabel tarmsyndrom.

Antidepressiva

For øyeblikket foretrekker leger medisiner som: Betol, Pyrazidol, Fenelzine.

Hva ikke å gjøre?

Ikke spis mat som kan irritere tarmene, forårsake gjæring og oppblåsthet, eliminere matallergener helt. Du kan heller ikke drikke sterke alkoholholdige drikker..

Avslutningsvis kan vi si at med irritabel tarm er ikke medisinering så viktig som en filosofisk holdning til hverdagens motgang. Ikke glem at mange sykdommer skjer fra nervene..

Positiv holdning og optimisme er hovedkriteriene i behandlingen av denne sykdommen..

Likte du artikkelen? Abonner på nettstedoppdateringer via RSS, eller følg oppdateringer i VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus eller Twitter.

Abonner på oppdateringer via e-post:

Fortell vennene dine! Del denne artikkelen med vennene dine på ditt sosiale nettverk ved hjelp av knappene i panelet til venstre. Takk!

  1. Veronica 08/12/2016

Jeg har et problem som kalles irritabel tarmsyndrom som startet fra stressende situasjoner. For et år siden gikk mannen min, og jeg begynte å ha en permanent nervøs tilstand. På grunn av dette begynte jeg å overspise. Senere begynte tarmproblemer, hyppig oppblåsthet og forstoppelse. Legen diagnostiserte IBS og foreskrev trimedat. Medisinen hjalp meg veldig. Trimetaten fjernet forstoppelsen på to dager, og med det gikk de sterke smertene bort. Oppblåsthet etter å ha spist forsvinner gradvis. Jeg har tatt piller den tredje uken, resultatet er oppmuntrende

Jeg begynte å få irritabel tarm på grunn av at jeg er en veldig inntrykkelig person. Jeg er nervøs for enhver anledning. Og så kranglet de med den unge mannen, eller rettere sagt skiltes i en måned. Og hvis bare nervene, men parallelt, begynte magen å verke, den begynte å hovne opp, ville økt gassproduksjon dukke opp. Jeg begynte å hovne opp, ubehagelige lyder dukket opp. Legen sa trimedat å drikke tre tabletter om dagen i en måned. Jeg begynte å ta det, jeg følte at magen ikke lenger anspentes, den vrir seg ikke, og viktigst av alt, når jeg er nervøs, vises ikke spasmer lenger. Den dårlige lukten forsvant, og denne forferdelige lyden dukket ikke opp igjen..

Tarmene er et sårt emne. I alle forstander... Ikke bare er IBS, men også smerte i det som er kapetter. Legen ba meg ta Trimedat på drikke, og jeg gjorde det. Et godt middel, det hjalp meg mye, etter kurset kom ikke symptomene, universets herlighet tilbake.

Jeg vil også legge til Exportal på medisinlisten. Det ble foreskrevet for meg å normalisere tarmfunksjonen, og det hjalp veldig.

Jeg utviklet også alvorlig dysbiose fra å ta antibiotika, forstoppelse varte i fem dager. Det er bra at jeg begynte å drikke Exportal, han fjernet praktisk talt alle ubehagelige symptomer på en uke.

Takk for den interessante og nyttige artikkelen..

Ja, faktisk, jeg lærte mange nyttige ting.

Artikkelen er detaljert. Alt er godt beskrevet. Men for eksempel hjelper ikke loperamid meg i det hele tatt, men noe hjelper ikke lenge. Noen ganger har jeg kramper og oppblåsthet. Jeg ser ut til å spise riktig, prøv å ikke overspise. Og sannsynligvis avhenger mye også av den psykologiske tilstanden..

Den psykologiske tilstanden er selvfølgelig viktig, nervene gjenspeiles på mange måter. Selvfølgelig vil jeg ikke argumentere for alle - men spør om stoffet Neobutin. Jeg så ham ikke i artikkelen, men forgjeves. Legemidlet bidro til å takle oppblåsthet, oppblåsthet, smerte.

  1. Tonya 08/09/2017

Er disse pillene? Er de foreskrevet for irritabel tarmsyndrom? Er det noen kontraindikasjoner? Du ble umiddelbart hjulpet?

  1. Svetlana 08/10/2017

Ja, de er piller. Indikasjonene inkluderer irritabel tarmsyndrom, tarmobstruksjon etter operasjon. Når det gjelder kontraindikasjoner - graviditet, barn under 3 år. For mer informasjon, les vurderingene på Internett eller snakk bedre med legen din. Jeg tok kurset i omtrent en måned. Etter den første innleggelsesuken ble det mye lettere - de vage smertene stoppet, oppblåsthet gidder ikke, jeg føler meg mye bedre.

  1. Tonya 08/10/2017

Ja, takk for rådene, det gjør jeg virkelig. Kanskje det virkelig er en måte å avlaste deg på.

  1. Svetlana 08/10/2017

Selvfølgelig kan du hjelpe deg selv, det viktigste er å velge riktig medisin og følge instruksjonene og anbefalingene fra legen, og ikke være vilkårlig. Dette er en vanlig sykdom, men alt blir behandlet.

Tarmene mine hovner ofte opp, hovner opp sterkt, Escape takler! Dette er en medisin med vismut. Slutten på vanskelighetene))

Vi må ikke utsette behandlingen til i morgen. Handling

Jeg har hatt problemer med mage-tarmkanalen i lang tid. Tidligere var det en negativ reaksjon på visse matvarer, og nylig begynte mat mer eller mindre kjent (trygt for meg, for å si det sånn) å dukke opp gasser, smerter og avføringsforstyrrelser. Jeg ble diagnostisert med IBS, fra behandlingen - agenten Alpha Normix - et bredt spekter av handlinger, som bidrar til å redusere antall skadelige mikroorganismer i tarmene. Midlet hjalp meg mye, for kurset avtok problemene med mage-tarmkanalen. Om nødvendig sier legen at kursene kan gjentas.

Irritable Bowel Syndrome Drugs

Det er fremdeles ingen kur mot IBS, men takket være den siste utviklingen er det mer sannsynlig at pasienter med alle typer IBS blir vellykket behandlet enn noen gang før. Apotekere bør ta hensyn til de spesifikke indikasjonene, de vanligste bivirkningene og mulige legemiddelinteraksjoner. Med tanke på tiden og erfaringen med mange inngrep, vil de fleste pasienter lære å leve med IBS og håndtere forverringene..

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en vanlig tilstand som påvirker tykktarmen. Når IBS blir diagnostisert, får pasienten et streng diett. Behandling av syndromet med folkemedisiner og metoder for alternativ medisin er utbredt. I alvorlige tilfeller må du ty til medikamentell behandling.

Etiologi og epidemiologi

Etiologien til IBS er ennå ikke fastslått. Undersøkelse av tykktarmen hos pasienter med denne diagnosen avdekket klare endringer i gastrointestinal motilitet. De utsetter mattransitt hos pasienter som rapporterer om forstoppelse og fremskynder det hos pasienter som rapporterer om diaré. Pasienter med viste noe bakteriell gjengroing og mikroskopisk betennelse.

Befolkningsstudier estimerer forekomsten av irritabel tarmsyndrom til 10-20% og forekomsten av irritabel tarmsyndrom til 1-2% per år.

Når medisiner foreskrives for å behandle IBS

Symptomer på sykdommen kan variere avhengig av kroppens individuelle egenskaper. Selv for den samme personen kan symptomene endres fra måned til måned. De fleste IBS-pasienter har minst to av disse symptomene:

  • Flere episoder av ubehag i magen i minst tre måneder det siste året;
  • Endringer i tarmvaner - avføring mer eller sjeldnere enn vanlig, eller perioder med forstoppelse etterfulgt av perioder med diaré;
  • Smerter, kramper eller ubehag i magen som forbedrer seg etter avføring;
  • I avføringen observeres slim urenheter;
  • Hevelse eller oppblåsthet.
Foto: eldar nurkovic / Shutterstock.com

Irritabel tarmsyndrom er vanskelig å diagnostisere. De fleste tar tre år og minst tre forskjellige leger før de blir definitivt diagnostisert. En del av vanskeligheten med diagnose ligger i at symptomene på sykdommen ligner på mange andre forhold, for eksempel:

  • Endometriose;
  • Giardiasis;
  • Matallergier;
  • Inflammatorisk tarmsykdom (som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom).

De fleste av disse tilstandene må utelukkes før en klar diagnose av irritabel tarmsyndrom stilles..

Noen pasienter opplever symptomer som kommer og går uten merkbart ubehag. Andre har så alvorlige tarmproblemer hver dag at sykdommen påvirker deres evne til å jobbe, sove og generelt glede seg over livet. De fleste mennesker kommer seg aldri fra IBS. For ethvert ubehag i magen forbundet med endringer i tarmfunksjonen, bør du øyeblikkelig oppsøke lege. Legen vil kunne stille en diagnose etter at pasienten har bestått alle nødvendige diagnostiske tester for andre lidelser som kan forårsake lignende symptomer..

Hvilke medisiner brukes til å behandle IBS

Det er ingen kur for denne sykdommen ennå. For nå er målet med behandlingen å redusere symptomene. Dette kan gjøres:

  1. Diarémedisin - hjelper direkte til å redusere diaré. Noen av disse medisinene gjør tarmen mindre vannet, mens andre virker ved å bremse hastigheten som maten passerer gjennom tarmene..
  2. Avføringsmidler - hjelper til med å behandle forstoppelse ved å la mat og væske bli fjernet raskere fra tarmene.
  3. Avføringsmyknere - myk avføring for å avlaste spenningen i magen.
  4. Muskelavslappende midler - reduserer magesmerter og muskelkramper.

Valg av behandlingsmetode avhenger direkte av de rådende symptomene. En mer seriøs tilnærming til medikamentell terapi kan omfatte følgende medisiner:

  • Avføringsmidler;
  • Probiotika;
  • Antispasmodics;
  • Antidepressiva;
  • Nye medisiner som forbedrer avføringskonsistens og hyppighet.

De fleste av stoffene må ikke blandes med alkohol, noen har kontraindikasjoner under graviditet.

I jakten på den beste kuren er forskning i dag begrenset til korte varigheter. Legemidler med mest overbevisende bevis for å støtte bruken av IBS basert på nylige resultater - lubiprostone, linaklotid, rifaximin, fibertilskudd og peppermynteolje.

Populære rusmidler

Følgende liste over medisiner som behandlingen av denne tilstanden er basert på, består av de mest populære i verden:

NavnResept barerisiko under graviditetMed alkohol
DicyklomJaNeikan ikke
BentylJaNeikan ikke
hyoscyaminJaikke ekskludertkan ikke
AmitizaJaikke ekskluderttillatelig
DonnatalJaikke ekskludertkan ikke
LibraxJadet erkan ikke
LinzessJaikke ekskluderttillatelig
amitriptylinJaikke ekskludertkan ikke
LevshinJaikke ekskludertkan ikke
Klordiazepoksid / KlidiniumJadet erkan ikke
atropin / chioscyamin / fenobarbital / skopolaminJaikke ekskludertkan ikke
kolestyraminJaikke ekskluderttillatelig
escitalopramJaikke ekskludertkan ikke
NortriptylinJaikke ekskludertkan ikke
VenlafaxineJaikke ekskludertkan ikke
KonsylNeiikke ekskluderttillatelig

Nye medisiner

Det er nye medisiner som forskning har vist seg å være effektive i behandling av mange av symptomene på irritabel tarmsyndrom. Dette er reseptbelagte medisiner for spesiell bruk bare under medisinsk tilsyn..

Eventuelle medisiner må tas strengt som anvist. Før pasienten begynner, må pasienten være sikker på å informere helsepersonell om alle medisiner han tar..

Valget av stoffet avhenger av symptomene på sykdommen:

IBS med diaréIBS med forstoppelse
Alosetron (Lotronex) blokkerer serotoninsignalene som bærer sensorisk informasjon (smertefull og smertefri) fra tarmen til hjernen, og bidrar til å redusere diaré og magesmerter. Har blitt godkjent for bruk hos kvinner med alvorlig diaré. Foreskrevet som en del av et risikostyringsprogram som krever nøye overvåking og forskning på grunn av sjeldne, men potensielt alvorlige bivirkninger.Lubiprostone (Amitiza) hjelper til med å stimulere sekresjon gjennom kloridkanaler i tarmene, som igjen fremmer peristaltikk, koordinerte muskelsammentrekninger. Dette hjelper å drive mat gjennom mage-tarmkanalen. Legemidlet behandler effektivt forstoppelsessymptomer.
Rifaximin (Xifaxan) er et antibiotikum for behandling av IBS med diaré hos voksne. Det fungerer ved å redusere eller endre mengden bakterier i tarmen. Symptomene forbedres etter 10-14 dagers behandling, med oppblåsthet og diaré som løser seg. Det tolereres godt. Noen pasienter opplever symptomlindring etter ett kurs, andre krever ny behandling.Linaklotid (Linzess) er i en klasse medikamenter som kalles guanylatsyklase-C-agonister. Det fungerer ved å fremskynde bevegelsen av innholdet gjennom mage-tarmkanalen og blokkere smertesignaler i tarmene. Legemidlet er foreskrevet til pasienter i alderen 18 år og eldre med IBS med forstoppelse, samt for kronisk forstoppelse. Den terapeutiske effekten er bekreftet. I studier på pasienter som tok linaklotid var det en forbedring i flere symptomer, inkludert smerte eller ubehag, oppblåsthet.
Eluxadoline (Viberzi) aktiverer reseptorer i nervesystemet som kan redusere tarmsammentrekninger. Passer for voksne menn og kvinner. Studier har vist at effekten av eluxadolin er å redusere magesmerter og forbedre avføringskonsistensen..

Resten av de nye reseptbelagte legemidlene er for tiden under utredning. De er ennå ikke godkjent av FDA for behandling av IBS. Farmasøytiske behandlinger for IBS med forstoppelse, for tiden i kliniske studier 3, inkluderer plecanatide og den første i klassen sammensatte elobixibate.

Over disken

En lege kan tilby en pasient med irritabel tarmsyndrom medisiner uten resept. Bismuth subsalicylate (Kaopectate, Pepto-Bismol) og loperamide (Imodium) er for eksempel gode for å lindre symptomer. Forskere har funnet ut at disse midlene kan bidra til å redusere diaré, men de hjelper ikke med andre IBS-symptomer, som magesmerter eller hevelse..

Foto: Cristian Storto / Shutterstock.com

Bivirkninger av denne behandlingen inkluderer kramper og oppblåsthet, samt tørr munn, svimmelhet og forstoppelse. Når du tar medisiner mot diaré, bør du bruke den laveste tillatte dosen og ikke fortsette med denne behandlingen i lang tid. Det må alltid huskes at IBS-symptomer kan være forårsaket av andre, mer alvorlige problemer, og selvbehandling av tarmene er uakseptabelt uten diagnose..

Noen reseptfrie legemidler mot irritabel tarmsyndrom med flatulens, som simetikon (Gas-X, Mylicon), er vanligvis trygge. Men noen syrenøytraliserende midler, spesielt de med magnesium, kan forårsake diaré..

Antidepressiva

Legen kan også anbefale forskjellige typer reseptbelagte medisiner for å hjelpe pasienten med å håndtere symptomene på IBS. Disse inkluderer antidepressiva. Hvis leger gir en pasient antidepressiva, betyr det ikke nødvendigvis at pasienten er deprimert. Disse rettsmidler kan bidra til å lindre magesmerter fra IBS. Lave doser kan bidra til å blokkere smertesignaler til hjernen.

Leger kan anbefale en lav dose av et trisyklisk antidepressivt middel, for eksempel:

  • Amitriptylin;
  • Imipramin (tofranil);
  • Nortriptylin (aventin, pamelora), etc..

Vanlige bivirkninger av disse medisinene inkluderer tørr munn, tåkesyn og forstoppelse.

En spesialist kan anbefale en annen type antidepressiva kalt SSRI, som inkluderer:

  • Citalopram (Celexa);
  • Fluoksetin (Prozac);
  • Paroksetin (Paxil).
Foto: Egill Prunner / Shutterstock.com

Dette gjelder spesielt hvis pasienten sammen med IBS lider av depressive forhold. Bivirkninger av disse medisinene inkluderer noen ganger diaré, så sørg for å informere legen din dersom symptomene forverres etter at du har tatt medisinen.

Antispasmodics

Muskelavslappende medisiner kalles antispasmodics. De mest populære blant dem i Russland er dicyklomin (bentyl) og hyoscyamin (levsin). Muskelkramper i fordøyelseskanalen kan forårsake magesmerter. Mange leger foreskriver disse medisinene for å berolige disse spasmer. Noen studier har imidlertid vist at det ikke er klare bevis for at behandling med slike legemidler hjelper alle pasienter med IBS..

Systematiske studier har vist at flere antispasmodika, inkludert peppermynteolje, pinaverium, trimebutin og cimetropium / dicyklomin, var betydelig bedre enn placebo når det gjaldt å forbedre symptomer på irritabel tarmsyndrom og globale score. Bivirkninger av disse legemidlene inkluderer redusert svette, forstoppelse, tørr munn og tåkesyn..

Når du bruker peppermynteolje til å behandle IBS, er produkttilgjengelighet og konsistens fra batch til batch viktige faktorer ettersom disse produktene er tilgjengelige over disk. Peppermynteolje er godt studert og funnet å være effektiv og godt tolerert av pasienter. Du kan starte med en dose på 550 mg en gang daglig, eller 187 mg tre ganger daglig. Selv om peppermynteolje kanskje ikke krever dosejustering, kan hyppigheten av å ta tre ganger om dagen gjøre det vanskelig for noen pasienter å følge behandlingen. I tillegg ble det i kliniske studier administrert doser tre ganger daglig 30 minutter før måltider, noe som ytterligere kan komplisere doseringen for pasienter. Etter handlingen kan effekten oppstå allerede i 2. uke, men kan bli forsinket opptil 6 uker. Bivirkninger - halsbrann.

Antispasmodics hyoscyamine og dicyclomine er kun tilgjengelig på resept. Allikevel er det mye mindre bevis for å støtte deres effektivitet i behandling av IBS sammenlignet med peppermynteolje. En klinisk studie studerte dicyklomin og fant fordelaktige resultater ved 40 mg (fire ganger daglig) etter 2 ukers behandling. Selv om det ikke er bevis utenfor klinisk erfaring som støtter bruken av hyoscyamin, brukes det ofte i klinisk praksis. Anbefalte doser hyoscyamin for IBS varierer fra 0,125 til 0,25 mg fire ganger daglig, og brukes ofte etter behov..

Bivirkningene av dicyklomin og hyoscyamin er antikolinerge. Antikolinerge effekter, som ble rapportert oftere med dicyklomin enn med placebo, inkluderte i kliniske studier tørr munn, svimmelhet og tåkesyn, som så ut til å være relatert til upassende dosering. Andre antikolinerge effekter som skal overvåkes inkluderer forstoppelse og til og med bevisstløshet.

Probiotika

Det er bevis for at probiotika, de "sunne" bakteriene som normalt finnes i tarmen, hjelper noen mennesker med IBS. En studie på probiotika som Bifidobacterium infantis fant at inntak av stoffet forbedret IBS-symptomer og dagligliv betydelig etter at pasienter tok det i 4 uker. Forskning på en annen type, lactobacillus, gir blandede resultater.

Foto: Tamakhin Mykhailo / Shutterstock.com

Alternativ behandling

Noen pasienter diagnostisert med irritabel tarmsyndrom prøver alternative behandlinger som akupunktur, probiotika og urter for å lindre symptomene. Det bør tas i betraktning at de fleste alternative behandlinger ikke er testet for effektivitet i strenge kliniske studier som andre..

Forskning på effektiviteten av urtemedisin på dette området har vært blandet. Noen studier har vist at peppermynte slapper av tykktarmens muskler og kan forbedre symptomene som forårsaket irritabel tarmsyndrom. Noen urter kan påvirke effekten av andre medisiner, og det anbefales derfor ikke å bruke urtemedisin før det er mulig å konsultere legen din om dette emnet..

Psykoterapi

I tillegg er IBS kjent for å være assosiert med psykopatologi. Pasienter med IBS har en høyere forekomst av angst, stress, depresjon, panikk og somatoforme lidelser enn andre. Hovedproblemet hos IBS-pasienter er selvmordsforsøk eller tanker.

Foto: BlurryMe / Shutterstock.com

Derfor kan psykoterapi bli en viktig del av omfattende behandling. Det hjelper med å forbedre symptomene på IBS, og inkluderer:

  • Kognitiv atferdsterapi, som tar sikte på å hjelpe pasienten med å endre tankegang og atferd for å forbedre symptomene;
  • Intestinal hypnoterapi, der terapeuten bruker hypnose - en transe tilstand der pasienten er avslappet eller fokusert - for å forbedre symptomene;
  • Avslappingstrening som kan hjelpe til med å slappe av muskler eller lindre stress.

Det er veldig viktig å minimere stressende livssituasjoner så mye som mulig, for ofte er det stress som er årsaken til sykdomsutviklingen. Det er like viktig å sette av nok tid til å få nok søvn..

Kosthold og sunn livsstil

Leger kan anbefale å behandle IBS ved å foreskrive diettendringer og andre livsstilsendringer i tillegg til medisinering og psykoterapi. Du må kanskje prøve flere prosedyrer for å se hvilke som fungerer best for din spesielle sak. Imidlertid bør alle pasienter diagnostisert med IBS holde seg til dietten for livet for å forhindre at symptomer oppstår igjen..

Foto: Pormezz / Shutterstock.com

Sunn mat inkluderer i dette tilfellet:

  • frukt,
  • grønnsaker,
  • helkornbrød,
  • fettfattige meieriprodukter,
  • bønner,
  • magert kjøtt,
  • fisk.

Det kan være nødvendig å unngå visse matvarer for å redusere symptomene, så det er verdt å tilpasse ditt daglige kosthold med diettist eller helsepersonell. Det anbefales å spise rikelig med fiber og unngå glutenrik mat. Du må også diskutere mengden væske som skal konsumeres med en spesialist..

Regelmessig trening for IBS-pasienter kan inneholde et sett med spesifikke helseforbedrende øvelser. Enkelte øvelser kan senke blodtrykket og forbedre helsen.

Hvordan behandle irritabel tarmsyndrom (IBS): en oversikt over medisiner og metoder

Å bli kvitt irritabel tarmsyndrom (IBS) kan være vanskelig. Det er en funksjonell sykdom som krever en integrert tilnærming.

Irritabel tarmsyndrom Behandling

Enten du begynner på IBS-behandling eller har brukt medisiner en stund, er det alltid andre alternativer..

Irritable Bowel Syndrome Medicines

Det er ikke mange medisiner på det russiske markedet som er spesielt designet for behandling av IBS. Blant dem:

Alosetronhydroklorid (Lotronex). Godkjent for behandling av diaré-dominerende IBS;

Lubiproston (Amitiza). Det brukes til å behandle IBS med dominerende forstoppelse. Fungerer ved å aktivere kloridkanaler og påvirker dermed tarmperistaltikken;

Rifaximin (Xifaxan). Det ble opprinnelig utviklet som et antibiotikum, men brukes til IBS med diaré. Effekten på IBS er ikke helt kjent, som legene mener, det påvirker mikrofloraen i mage-tarmkanalen og reduserer dermed symptomene på sykdommen.

Alle disse stoffene er tilgjengelig på resept. Helsepersonell din bør vurdere arten og alvorlighetsgraden av symptomene dine før du foreskriver dem..

Legemidler til behandling av spesifikke symptomer på irritabel tarmsyndrom

IBS har ganske mange symptomer som kan kontrolleres med forskjellige medisiner. Blant de vanligste er forstoppelse, smertefull, svekkende diaré, magekramper og smerter og angst..

Noen av disse legemidlene er tilgjengelige uten resept, men husk å kontakte helsepersonell. Det er veldig viktig å unngå interaksjoner med andre medisiner..

Antidepressiva

Fordi stress og depresjon antas å være en av årsakene til IBS, foreskriver leger ofte antidepressiva medisiner. Eksempler på medisiner:

Antidiarrheal medisiner

Designet for å redusere tarmmotilitet, dvs. raske muskelsammentrekninger - den viktigste årsaken til funksjonell diaré.

Antispasmodics (Antispasmodics)

De reduserer tonen og motoraktiviteten til glatte muskler og undertrykker dermed spasmer i IBS med dominerende forstoppelse. Noen antispasmodika er urtemedisiner.

Gallsyresekvestranter

Foreskrevet hvis medisiner mot diaré er ineffektive. Opprinnelig formulert for å senke kolesterolet.

Fibertilskudd

Designet for å øke avføringsvolumet, redusere forstoppelse og lette avføring.

Avføringsmidler

Noen er ment å myke avføring, andre for å stimulere avføring og peristaltikk.

Probiotika

Forberedelser for å opprettholde mikroflora. Selv om det ikke er funnet noen klar sammenheng mellom å ta probiotika og redusere IBS-symptomer, foreskriver legene dem noen ganger - spesielt hvis du har fått forskrevet antibiotika før..

Imidlertid er medisiner for å behandle irritabel tarmsyndrom bare en del av behandlingen. De er ineffektive uten grunnleggende endringer i livsstil. I tillegg, som nevnt ovenfor, bør medisiner bare brukes når symptomene forverres..

Irritabel tarmsyndrombehandling

Fordi depresjon, angst og kosthold er svært innflytelsesrike i løpet av en sykdom, er det best å fokusere på å finne behandlinger uten medisiner..

Din ernæring bør definitivt komme først..

Det er en rekke matvarer som kan forårsake oppblåsthet og oppblåsthet, noe som gjør IBS-symptomer verre. Visse grønnsaker bør definitivt fjernes fra dietten - som kål, brokkoli osv. Kullsyreholdige drikker, hjemmelagde pickles, rå frukt - alle disse bør også utelukkes.

FODMAP diett for IBS

Forkortelsen FODMAP refererer til kortkjedede karbohydrater og visse matvarer.

Surkål, syltede og syltede agurker, tomater osv..

Hvete, rug, bygg, artisjokker, rødbeter, løk, hvitløk, kikerter, linser, bønner, pistasjnøtter, cashewnøtter, sikori

Melk, yoghurt, iskrem

Epler, pærer, mango, honning, asparges, fruktose sirup

Kirsebær, nektariner, fersken, plommer, vannmelon, melon, sopp, blomkål, tyggegummi, søtet brus og sukkerfrie søte bakverk

Hvis symptomene forsvinner, bør de utelukkes for alltid, eller midlertidig. Dessuten vil din diettist sannsynligvis råde deg til å ta med fiber for å redusere forstoppelse..

Psykoterapeutisk behandling av irritabel tarmsyndrom

Å lindre stress er et annet viktig aspekt ved IBS. Tilstrekkelig hvile, trening som yoga, Tai Chi Xuan bidrar til å redusere den.

Samtidig er psykoterapeutisk behandling vanligvis rettet mot å forbedre smertetoleransen, og derved lære å redusere stressnivået. En terapeut kan også hjelpe deg med å gjenkjenne stressfaktorer i livet ditt..

La oss ikke glemme å nevne slike åpenbare ting som å slutte å røyke og alkohol. Hvis du sliter med IBS, kan røyking forverre symptomene dine, noe som gjør tarmene dine mer følsomme for smerte. I tillegg forverrer sigaretter symptomene på depresjon. Det samme gjelder alkohol, som er en ledende faktor i alle slags gastrointestinale sykdommer..

Denne sykdommen har en tendens til å bli verre og gå i remisjon. Det kommer an på deg hvordan du skal bli kvitt irritabel tarmsyndrom en gang for alle. Stress, hormonelle svingninger, samtidige sykdommer - alt dette påvirker symptomene på sykdommen.

Det er for tiden ingen kur mot irritabel tarmsyndrom, men det betyr ikke at det ikke kan håndteres. Men dette vil kreve kompleks terapi..

Hvordan behandle irritabel tarmsyndrom

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en diagnose som har blitt vanlig i ung alder. IBS refererer til en tarmlidelse der pasienten opplever ubehag og smerte, som avtar etter avføring.

IBS-diagnoseAngrep med tilhørende symptomer i minst 3 dager i måneden i 90 dager.
Klassifisering- Med forstoppelse (harde, sjeldnere vannet avføring).

- Med diaré (grøtaktig avføring).

- Blandet syndrom (hard eller grov avføring)

- Ikke klassifisert TFR.

KlagerMagesmerter, oppblåsthet, avføring, flatulens.
Hvordan behandleKosthold, fysioterapi, medisiner.

Sykdomssymptomer

Irritabel tarmsyndrom inkluderer flere kliniske lidelser.

Ofte klager pasienter over:

  1. Mageknip. Pasienten klager over smerter i navlen eller i underlivet. Oftere er smerten vond, sjeldnere manifesteres den av kolikk. Det manifesterer seg i stor grad om dagen, og avtar med avføring eller gass.
  2. Avføringsforstyrrelse. Pasienten klager over forstoppelse eller diaré. Spor av slim kan være til stede i avføringen. Diaré dukker opp etter å ha spist, oftere etter den første frokosten. Etter avføring er det en følelse av ufullstendig avføring. Ønsker å tømme etter inntak av mat.
  3. Flatulens. Det forekommer oftere på ettermiddagen, på sen ettermiddag. Oppblåsthet og lokal smerte kan forekomme, som avtar etter tømming.
  4. Ikke-sår dyspepsi syndrom. Forstyrrelse av riktig funksjon av mage-tarmkanalen, manifestert av kvalme, buk og en følelse av tyngde i magen.
  5. Nevrotiske manifestasjoner. Mange pasienter klager over hodepine, ryggsmerter, kortpustethet, klump i halsen, problemer med vannlating. Noen ganger dukker angst og panikk opp.
  6. Smertsyndrom ved palpasjon. Ofte, når legen palperer pasientens underliv, klager sistnevnte over skarp smerte.

Irritabel tarm kan manifestere seg umiddelbart med et komplekst sett med symptomer: oppblåsthet, endringer i avføringskonsistens, økt trang til avføring, slim i avføringen, oppblåsthet, flatulens, kvalme, halsbrann.

Smertene kan være kjedelige, verkende, midlertidige, konstante, vri, svie, dolk og vage.

Årsaker til sykdommen

Årsakene til irritabel tarmsyndrom hos voksne er ennå ikke undersøkt. For å forstå hvordan du kan bli kvitt sykdommen, må du utelukke mulige risikofaktorer.

Det antas at forstyrrelsen kan oppstå når:

  • Psyko-emosjonell svikt (stress, stress, mangel på hvile);
  • Feil ernæring (mangel på vegetabilsk fiber i kostholdet);
  • Stillesittende livsstil (mangel på tilstrekkelig motorbelastning).

Et IBS-angrep kan forårsake gynekologiske sykdommer, endokrine sykdommer, fedme, diabetes og infeksjon.

Diagnostikk

For å stille en nøyaktig diagnose, må du gjennomgå en full undersøkelse av en lege:

  • Analyse av blod, avføring og urin;
  • Ultralyd av bukorganene;
  • FEGDS;
  • Koloskopi med slimhinnebiopsi.

MistankeOppblåsthet, halsbrann, kvalme, endring i avføringsform, endringer i avføringsfrekvens, anstrengelse under avføring, haster, følelse av ufullstendig evakuering, slim i avføring.
ManifestasjonstrekkSymptomene vedvarer i mer enn seks måneder. Syndromet manifesterer seg i stress.

Verre, etter å ha spist.

Ikke-gastroenterologiske symptomerSløvhet, tretthet, ryggsmerter, muskel- og leddsmerter.

Hodepine, hyppig trang til å urinere, ufullstendig tømming av blæren.

Dårlig søvn, dårlig medikamenttoleranse.

Tidlig diagnose er i stand til å utelukke det kroniske løpet av patologi.

Behandling av syndrom

Irritabel tarmsyndrom innebærer ikke et eneste behandlingsregime. Avhengig av årsaken til sykdommen, velger gastroenterologen en individuell tilnærming til pasienten.

Behandlingsanbefalinger:

  1. Kosthold. Riktig ernæring kan bidra til å redusere alvorlige symptomer på sykdommen. Alle pasienter med IBS anbefales en diett med overvekt av plantefiber.
  2. Probiotika. De er foreskrevet for å redusere akutte symptomer og lindre pasientens generelle tilstand..
  3. Medisiner. For effektivt å bekjempe sykdommen kan medisiner foreskrives: antispasmodika for å redusere smerte, avføringsmidler og medisiner for forstoppelse, medikamenter med fiber, medisiner mot diaré, kulltjære, etc..
  4. Fysioterapi (forstyrrelsesstrømmer, kryoterapi med sinusformede modulerte strømmer, vandrende pulserende magnetfelt, etc.)

Alle pasienter anbefales å ha en aktiv livsstil med dosert fysisk aktivitet, rikelig drikking og ernæring i tillegg til matvarer rik på plantefiber.

Kosthold og livsstilsendringer

Et effektivt kosthold anses å være et individuelt valgt diettregime med unntak av matvarer som kan forårsake symptomer på sykdommen.

Pasienter med IBS rådes til å:

  • Spis mat i små porsjoner, minst 6 ganger per banke;
  • Ta mat samtidig;
  • Dampet kjøtt- og fiskeretter;
  • Fjern alkohol og kullsyreholdige drikker;
  • Fjern mat som forårsaker forstoppelse og oppblåsthet;
  • Grøt med havre eller linfrø;
  • Test og ekskluder laktose i mat;
  • Begrens tre måltider om dagen (70-80 gram) med fersk frukt;
  • Ekskluder produkter med sorbitol (drikke, tyggegummi);
  • Begrens inntaket av animalsk fett;
  • Drikke mineralvann.

Alle pasienter trenger å føre en dagbok og registrere angrepene av syndromet etter å ha tatt forskjellige matvarer..

Medikamentell terapi

Behandling av irritabel tarmsyndrom med medisiner er tilrådelig i tilfelle akutt forverring og ineffektivitet av ikke-medikamentell behandling.

TFR symptomerMedisiner
SmerteopplevelserUlike grupper av krampeløsende midler - blokkere av M-kolinerge reseptorer, natrium- og kalsiumkanaler. Positive resultater er observert ved bruk av pinaveriumbromid.
DiaréBevist effekt for loperamidhydroklorid og smecta. Ikke-absorberbar antibiotika rifaximin og probiotika rettferdiggjort.
OppblåsthetEspumisan og Dimethicone.
ForstoppelseAnbefaler avføringsmidler som øker avføringsvolumet (psylliumfrøbelegg).

Osmotiske avføringsmidler (makrogol 4000 og laktulose) og tarmmotilitetsstimulerende midler (bisakodyl) kan foreskrives.

Ulike symptomerDet er medisiner med en kombinert handling, som er foreskrevet i tilfelle forstoppelse, oppblåsthet, smerte og diaré. For eksempel stoffet trimebutin maleat.
Å sikreForeskrive probiotika,

Bifidobacterium bifidum (ikke mindre enn 1 x 109 CFU),

Bifidobacterium longum (minst 1 x 109 CFU),

Bifidobacterium infantis (ikke mindre enn 1 x 109 CFU),

Lactobacillus rhamnosus (ikke mindre enn 1 x 109 CFU)

Forebygging

Forebygging av IBS unngår alvorlige komplikasjoner fra mage-tarmkanalen.

For å forhindre sykdommen anbefales det:

  1. Tilstrekkelig vanninntak i tisper;
  2. Spis mer vegetabilsk mat;
  3. Spis rå grønnsaker og fersk frukt;
  4. Drikk mineralsk og gjæret melkedrikk;
  5. Etablere et arbeids- og hvile-regime;
  6. Gjennomføre avslapningsøkter;
  7. Fjern alkohol og røyking helt.

Alle pasienter rådes til å konsumere te og urtete for å redusere forstoppelse, oppblåsthet og diaré. Det er nødvendig å konsultere en gastroenterolog og psykoterapeut.

DET ER KONTRAINDIKASJONER
TRENGER KONSULTASJON AV BEHANDLEREN

Forfatteren av artikkelen er Aleksey Aleksandrovich Egorov, proktolog

Hvordan behandle irritabel tarmsyndrom (IBS): diett, medisiner, alternative tilnærminger

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en av de vanligste gastrointestinale sykdommene hos voksne: Omtrent 10% av verdens befolkning lider av det. Symptomene på sykdommen er varierte. Behandlingen er vanskelig, fordi det egentlig ikke er noe å behandle. Tross alt er IBS ikke noe mer enn en sunn kropps respons på kronisk stress..

Symptomer

Irritabel tarmsyndrom er en funksjonell fordøyelsesforstyrrelse preget av endringer i tarmmotilitet, magesmerter og andre ubehagelige gastrointestinale symptomer.

For øyeblikket er det ingen diagnostiske prosedyrer som utvetydig kan bekrefte at en person lider av denne plagen. Derfor stilles diagnosen hovedsakelig på grunnlag av det kliniske bildet og pasientens klager. Og også basert på funnene i undersøkelsen, som viser at det ikke er noen andre patologier i fordøyelsessystemet.

De viktigste symptomene på irritabel tarmsyndrom er som følger.

  • Endringer i intensiteten av tarmmotilitet som fører til forstoppelse og / eller diaré. Forstoppelse og diaré kan komme og gå. Eller en av avføringsforstyrrelsene kan være dominerende.
  • Endringer i utseendet til avføring. Slim blir ofte funnet. Konsistensen blir løs. Løse avføring vises.
  • Oppblåsthet, oppblåsthet.
  • Belching.
  • Magesmerter, ofte krampaktig. Hos kvinner kan smerte ligne menstruasjonssmerter..
  • Kvalme, halsbrann eller sur refluks.
  • Følelse mett etter å ha spist, selv etter et lett måltid, tap av matlyst.

Imidlertid har pasienter med irritabel tarm syndrom andre kroppslige manifestasjoner av angstlidelse. Den:

  • søvnproblemer;
  • kronisk utmattelse;
  • hodepine;
  • ubehagelig smak i munnen;
  • Muskelsmerte;
  • hjertebank, ekstrasystoler, tyngde i brystet;
  • hyppig vannlating, etc..

Mange pasienter føler ofte tydelig at de er engstelige og / eller deprimerte. Men noen benekter hardnakket dette selv når deres ikke den beste mentale status er tydelig synlig for andre..

Grunnene

Mennesker med irritabelt tarmsyndrom har nesten alltid høyere nivåer av angst enn befolkningsgjennomsnittet. Og dette faktum forklares enkelt: hovedårsaken til sykdommen er "nervøs jord".

Minst 94% av pasientene med IBS har angstlidelser, samt nevrotisk depresjon.

Hvorfor skjer dette? Hvordan kronisk angst fører til forstyrrelser i tarmmotilitet?

Frigjøring av kortikotrop hormon

Under stress, kronisk angst, øker hypothalamus frigivelsen av kortikotropisk frigjørende hormon (CRH), som påvirker peristaltikken.

  1. Under påvirkning av hormonet reduseres peristaltikken i tynntarmen. Dette fører til overdreven multiplikasjon av mikroorganismer i den (inkludert nyttige) og som et resultat til konstant flatulens..
  2. Hormonet påvirker tykktarmen på motsatt måte - det forsterker sammentrekningene, noe som uunngåelig fører til forekomst av diaré.
  3. Det økte nivået av CRH øker følsomheten i hele tarmen for mat, hormoner. Som et resultat utvikler en person overfølsomhet til og med de produktene han tidligere assimilerte normalt, for eksempel til meieriprodukter.
  4. En annen forklaring på hvorfor forhøyede CRH-nivåer er en av hovedårsakene til IBS, er hormonets effekt på betennelse. Kortikotropisk frigjørende hormon er en pro-inflammatorisk forbindelse som forbedrer inflammatorisk aktivitet i hele kroppen, inkludert tarmene.

Adrenalin og noradrenalin

Evige følgesvenner av stress. Sakte peristaltikk, som senere kan øke dramatisk.

Serotonin

95% av serotonin produseres i fordøyelseskanalen. Nevrotiske tilstander, depresjon påvirker ikke nivået av dette serotonin så mye som det som fungerer i sentralnervesystemet. Imidlertid er det en effekt, og det kan være en av årsakene til utviklingen av irritabel tarmsyndrom. Siden med en reduksjon i produksjonen av serotonin i fordøyelseskanalen, utvikler kronisk forstoppelse, med en økning, diaré.

Gastrointestinale infeksjoner

Det bemerkes at IBS utvikler seg 6-8 ganger oftere etter en tidligere gastrointestinal infeksjon.

Det kan hevdes at dette ikke har noe med psyken å gjøre. Men det er ikke så enkelt. Det er allerede sagt ovenfor at kronisk angst og angst fører til en økning i inflammatorisk aktivitet i kroppen..

Det er grunnen til at etter en gastrointestinal infeksjon, for eksempel salmonellose, ofte begynner engstelig mistenkelige pasienter å lide av IBS enn de som overlevde sykdommen mentalt rolig. Og før henne ble han ikke lagt merke til i overdreven spenning.

Oksidativt stress

Mange pasienter med irritabel tarm har økt følsomhet for oksidativt stress. Det vil si at kroppen deres ikke takler ødeleggelsen av frie radikaler, siden den mangler enzymer som superoksiddismutase, katalase, glutationperoksidase.

Problemet er delvis genetisk. Men samtidig er det med sikkerhet kjent at kronisk stress undergraver kroppens evne til å ødelegge frie radikaler, reduserer produksjonen av naturlige antioksidante enzymer..

Ubalanse i tarmmikroflora

Hos mennesker med IBS endres artssammensetningen av tarmbiocenosen ofte. Kan denne endringen være nervøs?

I seg selv dreper ikke kronisk spenning og angst gunstig mikroflora, og erstatter den med patogene. Men de endrer ofte en persons spiseadferd. Og disse endringene kan allerede påvirke biocenosen..

Dermed har nevrotiske pasienter ofte et ønske om søtsaker og usunne snacks. For å roe seg oppmuntrer de seg kontinuerlig med kaker, søtsaker, hamburgere og chips. Et slikt kosthold kan påvirke artssammensetningen av tarmbiocenosen og dets metabolske aktivitet negativt, og bidra til utviklingen av IBS..

Økt permeabilitet i tarmveggen

Mange faktorer fører til økt permeabilitet i tarmveggen, for eksempel økt følsomhet for lektiner og gluten. Men en av hovedårsakene til økt tarmpermeabilitet er kronisk stress..

Endring i mengde galle

Mengden galle som utskilles, påvirker peristaltikkens intensitet. Hvis veldig lite av det frigjøres, begynner forstoppelse, hvis for mye, diaré.

Angste mennesker har ofte galde dyskinesi, noe som fører til at det er lite eller ingen galle. Og dette forårsaker de klassiske symptomene på irritabel tarmsyndrom - forstoppelse etterfulgt av diaré..

Redusert surhet

Syren i magen hindrer bakterier i å formere seg. Når det sure mediet kommer inn i tynntarmen, blir det nøytralisert. Imidlertid er dens aktivitet tilstrekkelig til å beskytte tynntarmen mot mikroorganismer..

Når surheten er lav, kan bakteriell gjengroingssyndrom (SIBO) utvikle seg i tynntarmen, noe som fører til IBS.

Med nevrose opptrer ofte gastritt, som kan være både hyper- og hypocidal, det vil si å fortsette med en reduksjon i surheten i magesaften.

I tillegg lider ofte engstelige individer av nervøs halsbrann, acid reflux. Og de tar protonpumpehemmere, som reduserer surheten, for å lindre disse symptomene.

Endret produksjon av tarmhormon

I menneskets tarm syntetiseres hormoner som tar del i fordøyelsesprosesser. Dette er motilin, vasoaktivt tarmpeptid, kolecystokinin og mange andre..

Hos mennesker med angstlidelser som viser symptomer på IBS, blir produksjonen av disse bioaktive forbindelsene ofte svekket. For eksempel kan de ikke løslates nok som svar på måltider. Men det er for mye å bli kastet ut på bakgrunn av psykologiske opplevelser.

Overfølsomhet overfor kjønnshormoner

Mistenkelige kvinner som tror at de lider av VSD andre uforståelige plager, viser økt følsomhet for normal endring i nivået av kjønnshormoner i menstruasjonssyklusen. Det er denne overfølsomheten som forklarer den økte tyngden i hjertet hos mange engstelige pasienter i visse faser av syklusen..

Overfølsomhet overfor østrogen og progesteron øker magesmerter og gass. Derfor, på de dagene i måneden når nivået på disse hormonene er maksimalt, lider kvinner med IBS mest av plagene..

IBS plager regelmessig og noen ganger konstant. Symptomene på denne funksjonelle lidelsen forverres ikke bare i øyeblikk av akutt spenning, men også som fra bunnen av. Samtidig kan ikke en person som er vant til å leve med kronisk angst, ikke engang merke tilstedeværelsen..

Behandling

Terapi av nevrose

For å virkelig behandle irritabel tarmsyndrom, må nevrose behandles. Dessverre nekter mange pasienter hardnakket å gjøre dette..

Noen innrømmer rett og slett ikke at de har lignende problemer..

Noen skylder dem på "en alvorlig fysisk tilstand på grunn av helseproblemer".

Noen er sikre på at selv om det er psykiske problemer, så er en vits med dem det viktigste å behandle magen.

Og folk prøver å finne ut hvilke medisiner som skal tas for å behandle IBS og hvilket kosthold de skal følge for irritabelt tarmsyndrom med smertesyndrom, flatulens, diaré, etc..

Nedenfor vil vi svare på disse spørsmålene, men du må fortsatt avtale det faktum at den sanne behandlingen for denne funksjonelle lidelsen er den eneste - å bli kvitt den angst-depressive tilstanden av bevissthet..

Kosthold

Det er ingen streng resept for diettnæring, en klar indikasjon på hva du skal spise til frokost, lunsj og middag for denne lidelsen. Det er bare lister over mat som er tillatt og gunstig for IBS, og de som utløser forverring av symptomene.

Tillatte måltider

  • Supper. Spesielt de som tilberedes i naturlig benkjøtt, fjærfe eller fiskebuljong. Kjøttkraft inneholder mye aminosyrer prolin og glysin, hvorfra kollagen syntetiseres i kroppen, noe som har en gunstig effekt på tarmveggen.
  • Fermenterte melkeprodukter - naturlig kefir, yoghurt. Høstost og ost - etter bærbarhet.
  • Fettfattige kilder til animalsk protein - biff, kylling, kalkun, forskjellige typer fisk, kyllingeggehvite.
  • Sunt fett. Olivenolje, ghee, avokado, kokosnøttolje.
Kilder til fiber

Inkluderingen av plantefiber i dietten på en diett for irritabel tarmsyndrom, spesielt hvis den oppstår med flatulens og akutt smertesyndrom, bør sies separat.

Pasienter med IBS er strengt forbudt å konsumere uoppløselig fiber: kli, grønnsaker og frukt med grov hud.

Løselig fiber kan ha en positiv effekt på fordøyelseskanalen. Tillatt:

  • bananer;
  • bær - jordbær, blåbær;
  • epler;
  • agurker;
  • brokkoli, blomkål og rosenkål;
  • poteter;
  • squash;
  • gulrot;
  • bete;
  • aubergine.

De fleste IBS-pasienter fordøyer godt skrelte epler og agurker og bananer. Disse matvarene inneholder for det meste pektin, den sunneste formen for løselig fiber. Men brokkoli er dårlig fordøyd - den inneholder mange FODMAP-er.

Poteter anbefales kun å konsumeres i kokt skrelt form.

Alle andre kilder til fiber er inkludert i menyen basert på deres toleranse. Samtidig anbefales grønnsaker, bortsett fra agurker, å bli spist ikke rå, men kokt.

Matvarer som forbedrer symptomene

Enhver industriell tilberedt mat, det være seg pølser, is eller ketchup. Alle disse matvarene inneholder komponenter (sukker, smaker, smakforsterkere, konserveringsmidler, etc.) som påvirker tarmens mikroflora og fordøyelseskanalen negativt..

  • Glutenfri mat. Alt som inneholder hvete, rug, bygg. Og det spiller ingen rolle om det er hjemmelagde bakevarer, eller fabrikkbakst..
  • Fersk melk, fløte.
  • Søtsaker.
  • Enhver fet mat, til og med hjemmelagde stekte poteter.
  • Sopp.
  • Løk og hvitløk (spesielt rå).
  • Grove bladgrønnsaker (rå).
  • Alkohol.
  • Kullsyreholdige drikker. Selv medisinsk mineralvann bør konsumeres i ikke-karbonatisert form). Bruk av søte kullsyreholdige drikker er strengt forbudt..

Betinget godkjente produkter

Det er flere kategorier matvarer som anbefales å inkluderes i "toleranse" -menyen på et IBS-kosthold..

  • Belgfrukter. Alle belgfrukter øker gassproduksjonen. Derfor er de ikke indikert for irritabel tarmsyndrom med uttalt flatulens. Samtidig er de gode kilder til løselig fiber og protein, som også hjelper til med å takle syre refluks, som rammer mange engstelige pasienter..
  • Korn, nøtter og frø. Noen med IBS assimilerer disse matvarene enkelt og med glede. Hos noen forårsaker de en merkbar økning i symptomene. Så om de skal inkluderes i dietten eller ikke, bestemmer alle selv..
  • Koffeinholdige drikker. Noen fra IBS-pasienter forsikrer at etter en kopp kaffe og til og med te blir han mye verre. Noen kan ikke leve uten morgenkaffe. Og avslag fra kaffe har en så negativ effekt på den mentale tilstanden at den ikke eliminerer ubehagelige symptomer i fordøyelseskanalen, men intensiverer dem mange ganger..
  • Krydder. Den samme personen, både en pasient med IBS og en sunn, kan ha en helt annen følsomhet for forskjellige krydder. Derfor er det ingen generelle retningslinjer. Nesten alle krydder har betennelsesdempende aktivitet. Og det er bra for irritabel tarmsyndrom.

I tillegg hjelper noen krydder til å bekjempe oppblåsthet, da de har en karminativ påvirkning. Dette er kardemomme, koriander, spidskommen, spidskommen.

Noen krydder, som kanel, har antidepressive effekter. Og det er bra for angstdepressive pasienter.

Narkotika

For tiden brukes følgende medisiner for å hjelpe pasienter med IBS.

  • Eluxadolin. Lindrer diaré ved å øke endetarmen og fjerne overflødig væske fra tykktarmen. Kan forårsake kvalme, magesmerter og forstoppelse. Regelmessig bruk kan bidra til utvikling av pankreatitt.
  • Rifaximin. Et antibiotikum gitt for bakteriell gjengroing i tynntarmen (SIBO).
  • Alosetron (Lotronex). Slapper av tykktarmens vegg, bremser peristaltikken. Ikke bruk hjemme alene. De løslates strengt i henhold til legens resept. Foreskrevet bare til kvinner med en alvorlig form for lidelse, ledsaget av akutt diaré, som ikke lindres av andre stoffer. Bruk av menn er forbudt på grunn av spesifikke bivirkninger.
  • Lubiproston (Amitiza). Indikeres også utelukkende for kvinner og kun som foreskrevet av en lege. I motsetning til det forrige legemidlet, behandles alvorlig forstoppelse i IBS.
  • Linaklotid (Linzess). Øker utskillelsen av væske i tynntarmen, og hjelper til med å lindre forstoppelse. Fører ofte til diaré.
  • Loperamid (Imodium). Lindrer symptomene på diaré. Kan påføres uavhengig hjemme.
  • Galle syrebindemidler - Kolestyramin, Colestipol, etc. De hjelper med diaré, spesielt forårsaket av bruk av fet mat. Kan forverre oppblåsthet.
  • Antikolinergika, slik som dicyklomin (Bentil). Kan hjelpe med smertefulle tarmkramper og noen ganger diaré. Kan forårsake forstoppelse, tørr munn og tåkesyn.
  • Pregabalin (Lyrica) eller Gabapentin (Neurontin) er smertestillende som er foreskrevet for alvorlig smerte som utvikler seg mot bakgrunn av oppblåsthet..

I tillegg til medisiner brukes kosttilskudd for å lindre IBS-symptomer. De kalles noen ganger folkemedisiner for lidelsen. Her er noen av kosttilskuddene:

  • probiotika - gjenopprette balansen i tarmbiocenosen;
  • fordøyelsesenzymer - letter fordøyelsen;
  • l-glutamin - forbedrer tilstanden til den indre overflaten av tarmveggen i kronisk diaré;
  • fiskeolje - reduserer nivået av betennelse i fordøyelseskanalen, bidrar til å forbedre mental status;
  • essensielle oljer av peppermynte, lavendel, ingefær, fennikel (1 dråpe per glass vann) - "berolige tarmene" ved å slappe av musklene (du kan ganske enkelt gni den i magen eller puste inn);
  • artisjokkbladekstrakt - har en antispasmodisk effekt;
  • aloe vera juice - lindrer forstoppelse (ikke tillatt for diabetes mellitus);
  • Triphala - Reduserer magesmerter og oppblåsthet
  • kamille te - lindrer diaré og beroliger (kan øke gassproduksjonen på grunn av høye FODMAP)
  • te fra bjørnebær, bringebær, blåbærblader - hjelper til med å stoppe diaré;
  • infusjon av granatepleskall - indikert for diaré.

Fysisk trening

En studie fra 2011 publisert i American Journal of Gastroenterology viste at regelmessig trening (aerobic, styrketrening, lagsport og yoga) forbedret fordøyelseshelsen ved å bidra til å kontrollere stress.

Les Mer Om Dyp Venetrombose

Gel hestekrefter for ledd: sammensetning, påføring, pris og anmeldelser

Komplikasjoner Balm-Gel Horse Power er et kosmetisk produkt for kroppspleie. Den inneholder naturlige ingredienser som mykner, gir fuktighet og stimulerer hudregenerering.

Utvidede årer i ansiktet

Komplikasjoner Hjertet forsyner blod til alle organer og vev i kroppen med oksygen og næringsstoffer som er nødvendige for livet. Dette skjer gjennom arteriene. Åre fører blod tilbake til hjertet.

Anal sprekk

Komplikasjoner Å rive av huden eller slimhinnen på et ømfintlig sted er alltid et stort problem, noe som gir en person mye fysisk og psykisk lidelse.Skammen og frykten for kirurgi gjør det ofte vanskelig å starte kvalifisert behandling hos en spesialist i tide.