logo
  1. Hoved
  2. Symptomer

Sigmoidoskopi (RRS), hvordan man forbereder seg, hvordan man renser tarmene (piller, klyster, medisiner)

Hvis en pasient får forskrevet flere undersøkelser, og PPC står på listen, stiller han rimelig spørsmålet, hva er det? Du må vite at en informativ diagnostisk metode som lar deg vurdere tilstanden til slimhinnen i endetarmen og den distale tredjedelen av sigmoidtarmen er sigmoidoskopi (RRS).

Innholdet i artikkelen:

Ved å undersøke tarmveggene visuelt i opptil 25 cm fra anus, kan diagnostikeren oppdage tilstedeværelsen av slimhinnedefekter, veksten av svulster. I tillegg er det mulig å ta en biopsiprøve fra området med økt årvåkenhet. Er det nødvendig å forberede segmoidoskopi, og hvordan du gjør det riktig, vil vi beskrive mer detaljert, siden sigmoidoskopi ikke utføres uten forberedelse.

Hvordan gjøre Sigmoidoskopi, hvordan gjøre PPC

For prosedyren brukes en spesiell enhet - et sigmoidoskop, utstyrt med et fleksibelt rør med belysnings- og lufttilførselsenheter. Den innpumpede delen av luft er nødvendig for å utvide tarmlumen. Ved riktig overholdelse av teknikken for å introdusere det fleksible røret på enheten, opplever pasienten ikke smertefulle opplevelser, så anestesi er ikke nødvendig. Bare utseendet på svakt ubehag fra tvungen luft inn i tarmhulen er mulig, men det går fort over.

Hva kan påvirke resultatene av diagnostisering av sigmoidoskopi? Dårlig kvalitetsnivå på pasientforberedelse for prosedyren. En god setting for PPC innebærer å forberede tarmene ved å fjerne dem fra avføringen. Dette oppnås ved å observere et slaggfritt diett i 3-4 dager før undersøkelsen og utføre spesielle renseprosedyrer som utføres rett før RMS. Riktig klargjøring av pasienten for sigmoidoskopi bidrar til å forbedre visualiseringen av tilstanden til endetarmslimhinnen. Ellers, i nærvær av fekale rester, vil det være vanskelig for diagnostikeren å oppdage tegn på slimhinnebetennelse og tilstedeværelsen av forskjellige defekter i tarmveggene: arr, sprekker, sår, polyposeformasjoner. Diagnostiske resultater vil være upålitelige.

På diagnostisk avdeling vil legen gi en rekke anbefalinger om hvordan man kan forberede seg på PMS. De forholder seg til kosthold og rensingsmanipulasjoner som må utføres slik at tarmveggene er helt fri for avføring..

Hva du kan spise før sigmoidoskopi, og hva du ikke kan

Hvordan skal du spise før PPC for å forberede tarmene for den påfølgende rensingen? Forberedelse for sigmoidoskopi gir ikke for strenge begrensninger, som mange tror. Prinsippet er at ernæring er med på å tømme tarmene. Hva kan du spise før sigmoidoskopi? Som en del av menyen, må du gi produkter som ikke slagger tarmene med grove fibre, blir raskt spaltet og absorberes lett.

Listen med ting som ikke kan spises før sigmoidoskopi kan sjekkes hos legen din. Du bør nekte:

1 fett kjøtt og fiskeretter;

2 pasta;

3 bygggrøt, hirse, eventuelle belgfrukter;

5 gjærfyrte bakverk og bakevarer, inkludert rugbrød;

6 alkohol, brus, kvass, konsentrert juice;

7 friske frukter og grønnsaker med mye fiber (alle typer kål); sauser, krydder.

Hva skal være riktig kosthold før du gjennomgår PPC? Foretrukket:

1 magert kjøtt og fisk;

2 grønnsak puré suppe;

3 stuvede grønnsaker;

4 cottage cheese, yoghurt med lite eller null fett;

5 fettfattig og usaltet fetaost;

6 fortynnet juice;

7 urtete.

Metoden for tilberedning av produkter ekskluderer steking; det er bedre å steke eller bake grønnsaker. Kjøtt og fisk kan kokes eller tilberedes i dampkoteletter og kjøttkaker.

For en prøve kan du ta følgende meny, som observeres i 3 dager.

Hva du kan spise 3 dager før PPC:

1 som frokost er en servering havregryn, tørket hvitt brød med en skive fetaost, fortynnet juice egnet;

2 til lunsj: kylling- eller kalkunbrystbuljong, et par kalvekjøttkaker med stuvede grønnsaker;

3 for en ettermiddagsmatbit, en cottage cheese gryte, et glass grønn te er egnet;

4 middag: et glass kefir med kjekskjeks.

Hva du trenger å spise 2 dager før PPC sigmoidoskopi:

1 grøt laget av bokhvete, ris, semulegryn, kokt uten tilsetning av melk, bare i vann;

3 kokte, bakt fisk eller dampkoteletter (kjøttkaker);

4 glass fettfattig yoghurt eller gjæret bakt melk;

5 kamille te.

Hva du trenger å spise 1 dag før PPC sigmoidoskopi:

1 frokost: et par kokte kyllingegg, 1 skål med en skive ost;

2 vegetabilsk buljong, svak te med sitronmelisse, kjeks;

3 middag hoppet over.

I løpet av perioden med et slaggfritt diett, må du hoppe over aktive treningsøkter for de som er vant til vanlig fysisk aktivitet. Dette vil hjelpe kroppen til lettere å tolerere et kalorifattig kosthold. Med et kosthold diett normaliseres tarmenes arbeid, nivået av gassdannelse synker, noe som bidrar til lossing. Dette forbereder godt tarmveggene for påfølgende renseprosedyrer..

Hvordan rense tarmene før prosedyren

Det finnes en rekke retningslinjer for å lære om hvordan du kan rense tarmene dine riktig før PPC (sigmoidoskopi). Hvordan forberede seg ordentlig på sigmoidoskopi? Det er mulig å frigjøre områdene av sigmoid og endetarm fra fekale masser så mye som mulig ved mekanisk (enkel klyster) og medisiner. Hva som er mer passende for pasienten, bør den behandlende legen, som er kjent med sin medisinske historie, spørre. For de fleste middelaldrende pasienter er det ikke vanskelig å sette klyster, derfor velger de ofte denne spesielle metoden for rensing, hvis det ikke er kontraindikasjoner. Eldre pasienter anbefales medisiner og tabletter for tarmrensing hvis det er vanskelig for dem å utføre enema.

Hvordan sette en klyster ordentlig før RMS

Det er viktig å utføre en klyster på kvelden dagen før PMS og morgenklyster flere timer før testen. Klyster må utføres i følgende rekkefølge:

1 tilbered et krus Esmarch med 1,5-2 liter vann, som først må kokes og avkjøles;

2 plasser kruset slik at det er omtrent 1 m høyere enn nivået på bekkenet;

3 ligge på venstre side med bena bøyd nærmere magen;

4 etter å ha smurt spissen med vaselin og sluppet luften, sett spissen forsiktig inn i endetarmen, åpne ventilen på gummirøret for å la vann strømme;

5 hvis det vises en avføringstrang, må den ventes ut ved å lukke ventilen for å stoppe strømmen av vann og klemme baken med håndflaten.

6 etter at alt vannet har kommet inn, må du vente i ti minutter og tømme tarmene.

Hvis PPC ble foreskrevet 9-10, bør klyster gis rundt 6-7. Hvis pasienten tåler klyster godt (ingen alvorlige tarmkramper), anbefales 2 morgenklyster med et intervall på 1 time, men dette er ikke nødvendig. Vannet som kommer ut etter morgenklyster bør være nesten gjennomsiktig, bare tilstedeværelsen av sliminneslutninger er tillatt. Dette er et tegn på at endetarmens vegger er tilstrekkelig ryddet for avføring. Enema kan ikke utføres med betente hemorroider, sårdannelser i slimhinnen, dype sprekker i anus.

Tabletter og preparater for rensing av tarmene før RMS

De som har nektet klyster kan dra nytte av medisiner designet spesielt for rensing av tarmene. Fortrans, Lavacol, Fleet phospho-soda, Duphalac, Microlax er på listen over moderne effektive medisiner..

Fortrans

Henviser til trygge midler som fremmer mild tarmrensing hjemme. Legemidlet bryter ikke tarmens mikroflora, påvirker ikke løpet av biologiske prosesser i kroppen. Dens utskillelse utføres i prosessen med naturlig avføring. Handlingsprinsippet er basert på å bremse opptaket av væske, som flytende avføringsmasser, fjerner dem sammen med avleiringer akkumulert på tarmveggene. Når du gjør avføring med Fortrans, er det ingen krampaktig smerte.

Det bør tas i betraktning at rensing med dette stoffet innebærer å drikke et betydelig volum oppløsning. Én pakke er nok til 20 kg kroppsvekt. Den fortynnes i henhold til instruksjonene i kokt vann (1 l), og løsningen tas i små porsjoner innen 1 time. Dette fører til en gradvis mykning av avføringen. Etter å ha beregnet det nødvendige antallet poser, løser de opp hele mengden pulver og drikke, og velger en av ordningene som er mer konsistente med tidspunktet for utnevnelse av sigmoidoskopi. Forberedelse for sigmoidoskopi om ettermiddagen har sine egne egenskaper..

Undersøkelse om morgenen:

Du må spise den siste gangen til lunsj på dagen som går foran undersøkelsen. På kvelden kan du ta et glass anstrengt buljong eller usøtet te. Etter kl. 16.00, ta en løsning fra to Fortrans-pakker, hold halvannen time og avslutt resten. Tiden for tømming skjer hos forskjellige pasienter på forskjellige måter, men oftest skjer det et par timer etter at den første delen av løsningen er tatt, deretter igjen og slutter, etter 3 timer fra den endelige drikken av løsningen.

Innsjekking planlagt til ettermiddagen:

Pulveret fra 2 pakker med stoffet drikkes etter klokka 18 dagen før, og resten drikkes senest klokka 6-7 på undersøkelsesdagen. Avføring om morgenen skjer etter 1 time. Flytende avføring kan observeres i ytterligere 1-2 dager, så går alt tilbake til det normale.

Pasienter med alvorlig nyresykdom som har hjertesvikt, må innhente godkjenning fra lege for å bruke Fortrans. Kanskje han vil anbefale et annet middel. Det er også nødvendig å varsle den behandlende legen dersom pasienten tar andre medisiner, da effekten kan redusere effektiviteten av Fortrans..

Fleet Phospho-Soda

Legemidlet tolereres godt, men det er verdt å bli kjent med kontraindikasjonene for bruken. Mykner avføring. Etter å ha studert instruksjonene i detalj, må du følge den nøye og følge doseringen for ikke å provosere brudd på vann-saltbalansen.

Hvis PPC er foreskrevet om morgenen, drikk den første flasken og den andre etter middagen etter frokost dagen før prosedyren. Hvis du trenger å bli undersøkt på ettermiddagen, tas den første flasken om kvelden etter middagen, og den andre - om morgenen på dagen for PPC.

Lavacol

Mottak av Lavacol begynner klokka 15.00 på ettermiddagen i små porsjoner til slutten av dagen, hvis du trenger å bli undersøkt neste morgen. Hvis RMS ble foreskrevet for andre halvdel av dagen, blir den beregnede dosen av legemidlet delt i 2 like deler, den ene tas om kvelden, og den andre tas på tom mage tidlig om morgenen på dagen for RMS..

Duphalac

Dette middelet er godkjent for pasienter i forskjellige aldre. Hos ham kan riktig forberedelse av barnet for sigmoidoskopi utføres. Det aktive stoffet virker på tarmveggene, noe som bidrar til frigjøring fra avføring. Den praktiske suspensjonen fortynnes raskt til en løsning som må drikkes som anvist. Hvis det er tegn på flatulens, kan du bruke Espumisan kapsler.

Microlax

Dette middelet er ment for å utføre mikroklystere, som må gjøres to ganger med 20 minutters intervaller om kvelden og om morgenen på dagen for PPC. Avføring skjer veldig raskt, 15-20 minutter etter mikroklystere. Den spesielle emballasjen med spissen og gelstrukturen til preparatet letter prosessen med å utføre tarmrensing. Microlax tolereres godt, det er foreskrevet selv for spedbarn, har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Tarmrensing av høy kvalitet er nøkkelen til å oppnå pålitelig informasjon om tilstanden til vevene i endetarmen og sigmoidtarmen som et resultat av sigmoidoskopi.

Forberedelse for sigmoidoskopi

Sigmoidoskopi er en endoskopisk diagnostisk metode som lar deg undersøke endetarmen og delvis sigmoidtarmen ved hjelp av et rektoskop. Under prosedyren kan legen undersøke opptil 35 cm av tarmslimhinnen.

For at undersøkelsen skal være så effektiv som mulig, er det nødvendig med nøye forberedelser for sigmoidoskopi. Når en pasient blir møtt med en slik undersøkelse for første gang, vil han vite alle detaljene i hvordan man kan forberede segmoidoskopi. Hjemmeforberedelse bør omfatte riktig ernæring og tarmrensing.

Kosthold

Forberedelsene til studien skal begynne 2-3 dager før den planlagte diagnosen. Pasientens ernæring før tarmsigmoidoskopi bør være basert på prinsippet om et slaggfritt diett. Dette betyr å unngå grove, fiberholdige matvarer. Menyen skal hovedsakelig bestå av matvarer som er lette å fordøye og fordøyes raskt.

Dietten før sigmoidoskopi innfører et midlertidig forbud mot slike produkter:

  • fet fisk og kjøtt;
  • poteter og andre stivelsesholdige grønnsaker;
  • pasta
  • alle typer belgfrukter;
  • konfekt og bakevarer;
  • rugmelbrød;
  • produkter som inneholder kakaobønner (sjokolade, godteri, bakevarer);
  • sterk svart te, kaffe;
  • fullmelk og produkter basert på den;
  • alkohol og karbondioksid drinker, pakket juice;
  • varme krydder.

Eksempelmeny

De som forbereder seg til eksamen, kan ta en prøvemeny, designet for 3 dager. Tre dager før diagnose:

  • Om morgenen - havregryn tilberedt i vann med en skje honning, et brød med ost og grønn te.
  • Andre frokost - et glass gjæret bakt melk med lavt fettinnhold eller kefir med 2 kjeks.
  • Lunsjmåltid - Kraftig kjøttkraft (kylling, kalkun, kalvekjøtt), 2 kjøttboller og fersk agurksalat.
  • Ettermiddagsmatbit - cottage cheese gryte og Tørket frukt COMPOT.
  • Kveldsmåltid - 200 ml gjæret melk med lite fett og 3 kjeks.

To dager før eksamen:

  • Morgenmåltid - bokhvete grøt og et stykke kokt kyllingbryst og et glass grønn te med sitron.
  • Første matbit - 200 ml fettfri kefir.
  • Lunsj - et stykke kokt torsk (du kan bake det), risgrøt, uten olje og et glass klaret eplejuice.
  • Andre snack - et glass yoghurt med lite fett uten tilsetningsstoffer.
  • Kveldsmåltid - vannkokt semulegryn, et glass grønn te med en skje honning.

En dag før eksamen:

  • Frokost - 1 kokt kyllingegg, et brød med lite fett, et glass tørket fruktkompott.
  • Lunsj - fettfattig kyllingbuljong, grønn te, kjekskjeks.
  • Du må nekte snacks og middag, og etter 2-4 timer etter lunsj må pasienten rense tarmene med klyster.

Rensing

Forberedelse av pasienten for sigmoidoskopi inkluderer også det andre viktige trinnet - tarmrensing. Dette kan oppnås ved en mekanisk metode eller ved hjelp av farmasøytiske preparater..

Klyster

Oppfinnelsen, tidstestet - Esmarchs sirkel, til en viss grad, letter denne oppgaven. Du må ta klyster 2 ganger - om kvelden forrige dag og om morgenen av prosedyren. Algoritmen for innstilling av enema er som følger. 120 minutter før manipulasjonen begynner, bør du drikke 30 ml ricinusolje eller 150 ml magnesia. Fremgangsmåten anbefales å utføres i liggende stilling på venstre side med ben bøyd på knærne. Hell 1,5 liter kokt vann i et krus, avkjølt til 25 ° C.

Det er nødvendig å komme opp med en slags høy (opptil 1 m) struktur som Esmarchs krus kan henges på. Røret med spissen må senkes ned og luften slippes ut. Spissen må smøres med vaselin og forsiktig settes inn i anus. Når spissen er dyp nok, kan du åpne kranen for å tilføre vann.

Det ville være fint om pasienten ble støttet under klyster av noen nær ham som kunne regulere vanntrykket. Mens tarmene er fylt med væske, vil stryking av magen i sirkulær bevegelse bidra til å redusere ubehag. For ikke å slippe luft inn i tarmen, er det viktig å sikre at ikke alt vannet dreneres fra kruset. Trangen til å bruke toalettet vises nesten umiddelbart, men du må prøve å holde vann i tarmene i minst et kvarter..

Fortrans

Fortrans kan hjelpe til med å forberede tarmene for prosedyren. Dette er et mildt farmakologisk preparat som forsiktig renser tarmene uten å forstyrre den naturlige mikrofloraen i dette organet. Det absorberes ikke i blodet og forlater kroppen helt sammen med avføring.

Fortrans reduserer hastigheten på vannabsorpsjon ved å beholde væske i tarmene. Dermed blir det flytende og fjerner fekalt materiale og fecal steiner, som kan akkumuleres i lang tid i tarmlumen. Hovedfordelen med stoffet er at det ikke forårsaker magesmerter under bruk og under avføring. I svært sjeldne tilfeller er det allergiske reaksjoner på det..

Legemidlet må brukes riktig, med fokus på den planlagte tiden for sigmoidoskopi. Hvis undersøkelsen er planlagt om morgenen, begynner Fortrans å drikke fra 17:00 til 21:00. Pausen mellom dosene bør være 1 time. Vanligvis, to timer etter første servering, vil pasienten ha et ønske om å tømme tarmene. Og dette ønsket vil komme til ham mer enn en gang innen 4 timer etter den siste dosen..

Hvis prosedyren utføres på ettermiddagen, tas to poser medikamentet natten før, og resten av porsjonen drikkes om morgenen. Etter å ha tatt Fortrans, vises trangen til å gå på toalettet igjen etter 30 minutter. Etter denne metoden for å rense tarmene, kan det være observert løs avføring i ytterligere 2-3 dager, men da blir alt tilbake til det normale.

Microlax

Du kan også rense tarmene med Microlax. Den selges som en behagelig mikroklyster. Dette er et reelt funn for de som ikke er venner med Esmarchs krus. Dagen før diagnosen må du begrense matinntaket, og kvelden før må du introdusere 2 mikroklystere med et intervall på 15 minutter. Gjør det samme om morgenen. Toalettbehov oppstår et kvarter etter injeksjonen.

Uansett avføringsmidler pasienten tar, vil han redusere tilstanden betydelig og fremme bedre avføring hvis han beveger seg og gjør selvmassering av magen.

Som regel er det ikke vanskelig for pasienten å endre sine spisevaner i flere dager. Men med tarmrensing er det flere problemer. Men så langt fra den mest behagelige prosedyren, trenger ikke rectromanoscopy å gjøres igjen, må du prøve å forberede nøye første gang.

Tarmsigmoidoskopi. Hva er det, forberedelse, hvordan undersøkelsen gjøres hos kvinner, menn, jo bedre er en koloskopi

Rectoromanoscopy (RRS, rectoscopy) er en av de enkleste og mest effektive metodene for å undersøke tarmen. Suksess avhenger ikke bare av legens kvalifikasjoner og kvaliteten på utstyret, men også av pasienten selv.

Kunnskap om hva som er tarmsigmoidoskopi og hvordan man forbereder seg ordentlig på det, vil bidra til å minimere tiden for en ubehagelig prosedyre, få riktig resultat og unngå et nytt besøk til proktologen.

Beskrivelse av prosedyren

Rektoskopi refererer til endoskopiske prosedyrer, hvis formål er å undersøke endetarmen og dens tilknyttede del av sigmoidtarmen: det vil si den delen av tykktarmen som ligger i en avstand på ikke mer enn 40 cm fra anus.

Endoskopisk undersøkelse er en prosedyre hvis formål er å visuelt diagnostisere indre organer ved hjelp av et endoskop - en optisk lysstyrende enhet. Et sigmoidoskop brukes som endoskop - en enhet som består av et hulrør utstyrt med et belysningselement og et system for luftinjeksjon.

Som regel inkluderer settet rør med forskjellige diametre og lengder, designet for å utføre følgende typer rektoskopi:

  1. Anoskopi - undersøkelse av anus og det tilstøtende rektale området når det ikke senkes mer enn 5 cm. Siden anoskopi ligger undersøkelsesområdet under lukkemuskelen til anus (muskelgrupper som utfører funksjonen til en låseventil), krever det ikke foreløpig forberedelse: tarmrensing.
  2. Proktoskopi - undersøkelse av endetarmen i en avstand på mindre enn 15 cm.
  3. Sigmoidoskopi - nedsenking opptil 40 cm utføres, endetarmen og den nærmeste delen av sigmoidtarmen undersøkes.

I de to siste tilfellene vil det være nødvendig med en foreløpig tarmrensing..

Indikasjoner for intestinal sigmoidoskopi

For å oppdage tarmpatologier i de tidlige stadiene, anbefales RRS hvert 2-3 år for alle mennesker over 40 år og en gang i året for personer over 60 år. Også vil legen gi råd om regelmessige undersøkelser for pasienter som er ansatt i stillesittende jobb, ofte føder kvinner, personer som lider av kronisk alkoholisme..

Denne typen endoskopisk undersøkelse kan foreskrives til en person i alle aldre (inkludert barn), uavhengig av yrke og livsstil, med følgende symptomer:

  1. Klager over smerte eller kløe i anus.
  2. Systematisk forstoppelse vekslende med anfall av diaré i fravær av andre tegn på smittsom sykdom.
  3. Rastløs tarmsyndrom, overdreven gass.
  4. Vanskeligheter og sårhet i avføringen, ubehag etter.
  5. Endringer i lukt og farge av avføring, tilstedeværelse av blod, pus, slim i den.
  6. Manglende evne til å tømme tarmen helt, vedvarende fremmedlegemer.

Pasienten kan henvises til rektoskopi hvis det er mistanke om inflammatorisk tarmsykdom, godartet svulst eller onkologi, samt for å avklare diagnosen før operasjonen eller for å sjekke resultatene av behandlingen. I noen tilfeller går RRS foran koloskopi, irrigoskopi (røntgen av tarmen) eller andre endoskopiske prosedyrer.

Hvordan gjennomføres undersøkelsen

I motsetning til andre metoder for tarmdiagnostikk, er rektoskopi smertefri og krever ikke bedøvelse (unntatt når et lite barn blir undersøkt eller noen kirurgiske inngrep er påkrevd), men det er ubehagelig.

Diagrammet viser hvordan tarmsigmoidoskopi utføres.

Tarmsigmoidoskopi: forberedelsene til det er som følger - pasienten vil bli bedt om å fjerne alt undertøy under livet og ta en viss posisjon:

  1. Gå på knærne, hvil på armene bøyd ved albuene. Denne stillingen anses å være optimal fordi den letter introduksjonen av sigmoidoskopi i sigmoidtarmen og forkorter prosedyretiden. På grunn av pasientens psykologiske ubehag må spesialister imidlertid avvise det..
  2. Ligg på venstre side med knærne bøyd. Denne stillingen er mer behagelig og behagelig for pasienten, men det skaper visse vanskeligheter for legen. Den kan brukes når det kreves en lang prosedyre som involverer kirurgiske manipulasjoner.
  3. I unntakstilfeller (når man utfører rektoskopi for eldre mennesker og små barn) ligger pasienten på ryggen i en proktologisk stol, bena er bøyd i knærne.

Før prosedyren startes, undersøker legen anusområdet og setter en finger i det til en dybde på 7-8 cm for å identifisere mulige kontraindikasjoner og vurdere beredskapen for RRS.

Selve rektoskopien består av følgende trinn:

  1. En obturator settes på enden av røret. Enheten er grundig smurt med vaselin og satt inn i en dybde på 5 cm.
  2. Ved hjelp av en spesiell kran pumpes luft inn i tarmene, under hvilken handling alle folder rettes ut. Pasienten blir invitert til å stamme som under avføring, og sigmoidoskopet settes inn enda dypere - bak lukkemuskelen til anus.
  3. Obturatoren fjernes, og spesiell optikk installeres i enheten, ved hjelp av hvilken legen undersøker veggene i endetarmen, og beveger røret gradvis dypere og dypere, strengt langs tarmlumen. Luft blåses hele tiden for å glatte ut rynker.
  4. Når sigmoidoskopet når en dybde på 13-15 cm, vil legen be pasienten om å puste dypt og overføre kroppsvekten til venstre skulder, og slappe av til høyre. Dette er nødvendig for å sette inn enheten i sigmoide kolon..
  5. Om nødvendig, under sigmoidoskopi, kan noen av de enkleste minimalt invasive (det vil si med minimal vevskade) operasjoner utføres, for eksempel fjerning av små polypper, ta en vevsprøve for en biopsi.
  6. På slutten av undersøkelsen fjernes enheten forsiktig.

Hvis pasienten var i kne-albue stilling, blir han tilbudt å ta en horisontal stilling en stund for å unngå et svimmelhetsanfall (osstatisk kollaps).

Signalet for tidlig avslutning av undersøkelsen er manglende evne til å bevege røret videre, så vel som utseendet på akutt smerte: disse symptomene indikerer direkte tilstedeværelsen av en stor svulst og krever en ny diagnose..

I fravær av hindringer for å utvikle sigmoidoskopet, er prosedyren smertefri, men det kan være en trang til å gjøre avføring og en følelse av ubehag når luft kommer inn i tarmene. I tillegg kan tøyning av tarmen noen ganger forårsake spasmer, som pasienten opplever som mild kolikk..

Varighet av sigmoidoskopi hos kvinner og menn

Tiden brukt på å utføre RRS vil direkte avhenge av oppgavene som er angitt, pasientens oppførsel og graden av beredskap. I tilfelle når tarmene er godt rengjort og det ikke er behov for kirurgiske manipulasjoner, tar prosedyren ikke mer enn 7 minutter.

Denne indikatoren kan økes opp til en halv time hvis:

  1. Bevegelsen til enheten er vanskelig på grunn av ugunstig holdning eller pasientens nektelse av å følge anbefalingene fra en spesialist.
  2. I tarmen er det rester av avføring som forstyrrer utsikten, og enheten må fjernes og rengjøres ofte. Med en liten mengde avføring fjernes den med en bomullspinne, ellers, så vel som i nærvær av blod eller slim, må legen bruke en elektrisk pumpe. Etter rensing av tarmene starter hele prosedyren på nytt.
  3. Det er nødvendig under sigmoidoskopi å fjerne en polypp, ta en vevsprøve, utføre koagulering (cauterization) av blodkar under blødning, fjerne et fremmedlegeme.

Forskningsresultater

I prosessen med rektoskopi kan materiale oppnås for videre histologiske studier, godartede og ondartede svulster oppdages i tidlige stadier.

Følgende tarmpatologier kan også ha blitt oppdaget:

  1. Hemoroider - utvidelse av de venøse arteriene i endetarmens hemorrhoidal plexus, manifestert av smerter i anus og prolaps av knuteelementene.
  2. Proktitt - betennelse i slimhinnen som fôrer enden på endetarmen.
  3. Anal sprekker - et sår eller langsgående brudd i slimhinnen i anus, som skyldes kjemisk eller mekanisk skade.
  4. Cryptitt - en depresjon (krypt) i veggen i analkanalen, som deretter kan bli betent når den er tett med tarminnholdet.
  5. Paraproktitt er en betennelse i perrektalt vev, som i akutt eller kronisk form forekommer hos 20% av voksne.
  6. Ulcerøs kolitt.
  7. Adenom i prostata hos menn.
  8. Rektal endometriose hos kvinner.

I tillegg tillater en visuell undersøkelse av veggene i endetarmen og sigmoidtarmen en å vurdere tilstanden deres etter fargen på veggene og trekke visse konklusjoner om helsen til hele tarmen og behovet for andre prosedyrer (undersøkelser, kirurgi, konservativ behandling).

Forberedelse til rektoskopiprosedyren

Tarmsigmoidoskopi, forberedelse som krever forsiktig forberedelse (fra både legen og pasienten), til tross for sin enkelhet, kan være umulig eller ineffektiv. Spesialisten må samle en fullstendig historie for å identifisere mulige kontraindikasjoner, og hovedkravet for pasienten er fullstendig rengjøring av tarmene.

Tarmrensing før undersøkelse

Et viktig trinn i forberedelsen er fjerning av tarminnhold.

Kan gjøres med:

  • spesiell slaggfri diett;
  • mekaniske midler: klyster;
  • medisiner: tar avføringsmidler.

Kosthold før rektromanoskopi

Denne dietten må følges i tre dager før prosedyren. Målet er å redusere tarmslagging, kvitte seg med overflødig gass og dermed ikke bare gjøre fremtidig forskning så effektiv som mulig, men også redusere nivået av psykologisk ubehag..

Det grunnleggende prinsippet er å unngå å spise mat med mye fiber. Det anbefales også å eliminere forbruket av alkohol, sjokolade, brus og forskjellige tonikadrikker med høyt koffeininnhold, noe som øker sannsynligheten for kramper..

Forbudt:

  • friske grønnsaker, frukt;
  • frokostblandinger;
  • svart brød;
  • kaker, bakverk og annet konfekt;
  • sukrose-baserte produkter;
  • frø, en rekke nøtter;
  • pasta;
  • sopp;
  • melk og for sure meieriprodukter;
  • alle slags krydder.

Den fremtidige pasientens diett bør inneholde kjøttkraft eller fisk, kyllingbryst, ost, smør med lite fett. Personer som ikke er utsatt for forstoppelse, kan konsumere frukt etter varmebehandling som ødelegger grove fibre (for eksempel bakt i ovnen), samt gjærede melkeprodukter med lite fett (ikke mer enn 1,8% fett). Måltider - gjenbrukbare, i små porsjoner.

Hvis du viser fantasien din, vil dette tredagers dietten til og med gi et behagelig utvalg i dietten..

Et eksempel på en meny kan se slik ut:

  • første frokost: blomkålsgryte med ost, grønn te;
  • andre frokost: ostemasse soufflé med banan;
  • lunsj: grønnsakssuppe (uten kål). For det andre - dampede kjøttboller. På den tredje - rosehip avkok;
  • ettermiddagsmatbit: et glass yoghurt med moderat fett og surhet;
  • middag - bakt fisk, te;
  • før sengetid: naturlig yoghurt uten tilsetningsstoffer eller søtningsmidler.

Serveringsstørrelser bør ikke overstige 220 g, og drikkevarestørrelser bør ikke overstige 150 ml. Tarmsigmoidoskopi (forberedelse for dagen som skal inneholde en lett frokost og lunsj) vil være effektiv. Dagen før prosedyren for frokost kan du bruke ett mykt kokt egg, og på ettermiddagen - en svak buljong med kjekskjeks. Du kan ikke spise middag, du har lov til å drikke vann.

Bruke enema

I det første tilfellet brukes Esmarch-kruset. Vask utføres om kvelden dagen før rektoskopi, og om morgenen, umiddelbart før prosedyren, men ikke tidligere enn 6 timer og ikke senere enn 2 timer før den. Kortere intervaller kan forvride RRS-resultatene. To timer før klyster setter, tar pasienten noen spiseskjeer ricinusolje eller svovelholdig magnesium (150 g).

For å utføre vasken må pasienten ligge på venstre side med knærne bøyd. Et krus, der 1,5 liter rent vann ved romtemperatur plasseres, er hengt opp på en spesiell brakett, en fleksibel slangespiss, hvorfra luft tidligere er fjernet, smøres med gel eller vaselin og settes inn i anusen.

Etter innføring av væsken er det nødvendig å forsinke tømmingen av tarmene i 10 minutter. Metoden er ikke anvendelig i nærvær av sprekker, sår, hemoroider. Enema er også kontraindisert for inguinal brokk, menstruasjon (kan føre til kraftig blødning), graviditet (provoserer livmor sammentrekninger, som kan forårsake abort), prolaps av bekkenorganene.

For å utføre prosedyren kreves spesialutstyr og visse ferdigheter, ellers er skade på rektal slimhinne mulig. Av denne grunn brukes denne metoden for tarmrensing hovedsakelig på sykehus. Hjemme foretrekkes avføringsmidler..

Bruk av avføringsmidler

Fordelene med denne rengjøringsmetoden er brukervennlighet og fravær av fare for skade på endetarmens vegger. Et moderne avføringsmiddel lar deg rense tarmene forsiktig og grundig, uten å forstyrre mikrofloraen. Du kan bruke et avføringsmiddel etter å ha konsultert legen din på forhånd og nøye fulgt anbefalt doseringsregime..

Microlax

Legemidlet produsert i USA produseres i form av mikroklystere, som har en mild effekt på tarmslimhinnen. Blant kontraindikasjonene - bare intoleranse mot komponentene i avføringsmidlet.

For å administrere stoffet kreves:

  1. Rens kroppsområdet nær anus.
  2. Bryt forseglingen som dekker mikro-klysterespissen.
  3. Klem beholderen lett til innholdsdråper vises og smør spissen med preparatet.
  4. Huk ned og sett spissen inn i anusen, hold klysten loddrett.
  5. Trykk hardt ned på beholderen.
  6. Fjern klyster uten å åpne fingrene.

Glyserol, som er en del av legemidlet, irriterer tarmslimhinnen og forbedrer peristaltikken, på grunn av hvilken trang til å gjøre avføring vises 5-20 minutter etter administrering av stoffet. Når du forbereder deg på en rektoskopi, anbefales det å bruke to klyster om kvelden med et intervall på 10 minutter. Om morgenen, 2-6 timer før undersøkelsens start, gjentas prosedyren.

Fortrans

Når det brukes riktig, er det et absolutt trygt middel som vil rense tarmene uten å forstyrre mikrofloraen, uten å forårsake smertefulle spasmer og uten å endre den naturlige rytmen til fysiologiske prosesser i kroppen. Blant ulempene er muligheten for en allergisk reaksjon hos pasienter som er følsomme for medikamentkomponenter.

En annen ulempe er behovet for et stort forbruk av vann, siden virkningen av middelet er basert på flyting av avføring og slaggavleiringer i tarmbrettene, med deres påfølgende fjerning. Av denne grunn er ikke middelet foreskrevet for personer med nyresykdommer, hjerte, tarmobstruksjon.

Avføringsmidlet er et pulver pakket i poser. Inntakshastigheten beregnes med en pakke for hver 20 kg vekt. Innholdet i posen fortynnes i en liter vann og drikkes gradvis, i små slurker, over en time.

Noen få dråper sitronsaft vil bidra til å overvinne kvalmen forårsaket av produktets ubehagelige smak. Det er tillatt å bruke antiemetiske legemidler: Domperidon eller Motilak. Det er umulig å redusere væskevolumet, da dette vil føre til en reduksjon i stoffets effektivitet!

Avhengig av tidspunktet for rektoskopi, brukes "Fortrans":

  1. Hvis undersøkelsen er om morgenen, tar du 2 poser dagen før, klokka 14-15, tar en times pause og tar resten.
  2. Hvis det er ettermiddag, utsettes de to første posene til 18 timer, og de resterende delene aksepteres fra kl..

Duphalac

Kan brukes av pasienter i alle aldre, inkludert barn. Handlingen til Duphalac er basert på evnen til komponentene i midlet til å myke avføring og stimulere sammentrekninger av tarmveggene. Legemidlet er tilgjengelig i form av en suspensjon, pakket i porsjonerte hetteglass.

Som forberedelse til rektoskopi som er planlagt om morgenen, anbefales det å begynne å ta stoffet dagen før prosedyren, 2 timer etter en lett lunsj (kl. 14-15 timer). For å gjøre dette, bør en flaske oppløses i 2 liter rent vann og drikkes i små porsjoner i 2-3 timer..

Du kan drikke produktet med flere slurker te eller juice uten masse.

En fullstendig avføring bør forventes om kvelden, omtrent 3 timer etter at du har tatt den siste porsjonen av avføringsmiddelet. Hvis RRS er planlagt til ettermiddagen, begynn å ta Duphalac om kvelden, ta en pause 2 timer før sengetid og fortsett å rense fra kl..

Fleet Phospho-Soda

Legemidlet er i stand til å redusere væskeopptaket, som det akkumuleres i tarmen og myker innholdet. På grunn av effekten av fosfor-soda fra Fleet, fjernes avføring og giftstoffer som er samlet i foldene raskt uten å forårsake smertefulle kramper under avføring.

Midlet er kontraindisert hos pasienter med nyresykdom, hjertesvikt eller tarminnsnevring, så vel som de som er tvunget til å begrense saltinntaket. Tarmsigmoidoskopi, hvis preparat er assosiert med bruken av Fleet phospho-soda, vil også være innbyrdes relatert i tiden for legemiddelinntaket.

For eksempel:

  1. Under morgenundersøkelsen: dagen før den, etter frokost, tas en flaske, hvis innhold må fortynnes i 120 gram vann og skylles ned med et glass vann. Den andre dosen tas om kvelden etter å ha drukket et glass væske.
  2. Ved undersøkelsen på dagtid blir den første dosen utsatt til lunsjtid, og den andre brukes om morgenen, dagen for prosedyren. Doser er de samme som i det første tilfellet.

Lavacol

Legemidlet virker på samme måte som beskrevet ovenfor, med lignende kontraindikasjoner. Selges i en pakke som inneholder 15 poser, som hver må fortynnes i et glass vann. For å maskere en ubehagelig smak, tilsett sirup eller syltetøy.

Avhengig av tidspunktet for rektoskopi:

  1. Morgenundersøkelse - begynnelsen av stoffinntaket - 16 timer dagen før. Tidsintervallet mellom porsjoner er 20 minutter. Det er nødvendig å drikke hele pakken fullstendig, vekselvis mottakelsen av Levkol med svak te og svak buljong.
  2. Undersøkelse i andre halvdel av dagen - den første posen tas klokka 18, deretter drikkes ytterligere 10 poser med en pause på 20 minutter. De resterende 3 eller 4 konsumeres om morgenen (fra klokka 6) på tom mage i henhold til samme opplegg.

Hva annet må gjøres

Som forberedelse til undersøkelse og sigmoidoskopi av tarmen kan du utføre handlinger rett før prosedyren som vil gjøre pasienten mer trygg og redusere følelsesmessig ubehag.

Nemlig:

  1. Lag et rensende klyster senest 2 timer før prosedyren starter (hvis du ikke er sikker på at tarmene blir renset tilstrekkelig).
  2. Tøm blæren.
  3. Vask, vær spesielt oppmerksom på området nær anusen, ta på deg rent undertøy.
  4. Forbered deg psykologisk: det vil si å innse at det er en ganske ubehagelig, men kortsiktig og smertefri prosedyre som kan spare mange problemer i fremtiden og opprettholde helsen. For dette kan du tåle.

Kontraindikasjoner mot sigmoidoskopi

Rektoskopi er en enkel prosedyre som, hvis den utføres riktig, ikke fører til traumer i tarmslimhinnen, derfor har den ingen absolutte kontraindikasjoner og kan brukes til å diagnostisere pasienter i alle aldre, uavhengig av kjønn. Likevel er det en rekke patologier og forhold der det er nødvendig å utsette undersøkelsen i noen tid..

Disse inkluderer:

  • tilstedeværelsen av en fersk smertefull analfissur;
  • hemoroider i det akutte stadiet;
  • rikelig blødning
  • innsnevret tarmlumen;
  • tilstedeværelsen av akutt betennelse i bukhulen;
  • paraproktitt, ledsaget av alvorlig smerte;
  • hjerte- eller lungesvikt;
  • ulike psykiske lidelser;
  • feber, generell ubehag, alvorlige forhold.

Et hinder for undersøkelsen kan også være pasientens inntak av visse medisiner som kan forstyrre en fullverdig rektoskopi eller forvride resultatene..

For eksempel reduserer aspirin og dets derivater blodpropp, noe som kan føre til blødning når polyppen fjernes, og aktivt kull og jernholdige preparater vil forstyrre vurderingen av slimhinnens farge. For barn i førskole- eller grunnskolealder utføres prosedyren med et spesielt sigmoidoskop med liten diameter med anestesi.

RRS er foreskrevet til vordende mødre når graviditeten er mindre enn tre måneder og bare etter å ha konsultert en gynekolog. I hvert tilfelle blir hensiktsmessigheten av undersøkelsen og hvor farlig den er for fosteret tatt i betraktning..

Når det gjelder menstruasjon, er de ikke på listen over kontraindikasjoner. Det er likevel av åpenbare grunner tilrådelig å vente til utslippet stopper. Hvis saken haster, vil ikke menstruasjon bli et hinder for prosedyren..

Mulige komplikasjoner av sigmoidoskopi

Den eneste alvorlige komplikasjonen som krever umiddelbar kirurgi er brudd på tarmveggen. Imidlertid, hvis prosedyren utføres av en erfaren proktolog, som handler i henhold til alle reglene, med tanke på pasientens tilstand, er sannsynligheten for et slikt resultat null..

Mindre manifestasjoner av ubehag etter rektoskopi inkluderer:

  • ubehag i anus;
  • økt gassdannelse assosiert med tilstedeværelse av luft i tarmen;
  • spasmer, falsk trang til å gjøre avføring
  • mindre kvalme
  • svak flekker (under operasjonen: fjerning av polypp, biopsi, koagulasjon).

Pasienten bør nøye overvåke sin egen tilstand, og hvis du oppdager temperaturen eller andre alarmerende symptomer (skarpe smerter, kraftig blødning), må du straks oppsøke lege.

Forskjeller mellom sigmoidoskopi og koloskopi

Hensikten med begge prosedyrene er å undersøke tarmene, men det er mange forskjeller mellom de to. For det første, for implementering, brukes forskjellige typer enheter (sigmoidoskop og koloskop), designet for å studere forskjellige områder.

Det er også andre forskjeller:

  1. Undersøkelsesområdet for rektoskopi er endetarmen og delvis sigmoid kolon. Koloskopi undersøker hele tykktarmen, inkludert vedlegget.
  2. RRS krever ikke anestesi, koloskopi er smertefull, utført under anestesi.
  3. For rektoskopi brukes en enhet med et stivt rør, for koloskopi, et fleksibelt koloskop.
  4. Sigmoidoskopi innebærer undersøkelse uten bruk av ekstra tekniske midler; under koloskopi brukes et endoskop, utstyrt med et videokamera som viser et bilde på en dataskjerm.

Indikasjonene for disse prosedyrene er også forskjellige..

Spesielt kan pasienten henvises til koloskopi hvis ingen patologi er identifisert med RRS, samt med følgende symptomer:

  • smerter i underlivet, stråler til endetarmen;
  • urimelig raskt vekttap;
  • mistanke om onkologi i tarmen, uoppnåelig med rektoskopi;
  • Crohns sykdom - betennelse i slimhinne, submukosa og muskellag i mage-tarmkanalen, som ofte påvirker de nedre delene av tynntarmen og hele tyktarmen;
  • alvorlig blødning fra anus;
  • uforklarlig svakhet, vedvarende anemi.

Generelt betraktes koloskopi som mer informativ, men også vanskeligere å gjennomføre, en lang og smertefull prosedyre enn tarmsigmoidoskopi. I alle tilfeller der RRS kan takle problemet, er det bedre å foretrekke det, og ha godt forberedt på forhånd.

Forfatter: "Yana and K °" Wrriterr

Definisjon av intestinal PPC hva er det

Intestinal RRMS hva er det? Dette er navnet på den diagnostiske studien av endetarmsorganet ved hjelp av den instrumentelle metoden. Denne metoden kan ikke bare undersøke endetarmen, men også teste de nedre delene av sigmoidtarmen. Prosedyren består i introduksjonen av en spesiell instrumentutstyr i anus (rektoskop). Med dette instrumentet, utstyrt med optikk, kan proktologen visualisere tarmens indre tilstand.

I oversettelse betyr forkortelsen PPC sigmoidoskopi. Ved hjelp av instrumental diagnostikk er det mulig å identifisere patologier i endetarmen. Røret (rektoskop) er utstyrt med en lysstyring for belysning inne i tarmen.

  • Tarmsigmoidoskopi hva er det
  • Indikasjoner for diagnostikk
  • Kontraindikasjoner mot sigmoidoskopi
  • Hvordan går prosedyren
  • Metoder for forberedelse til studien
    • Kosthold for sigmoidoskopi
    • Rensing av kroppen med medisiner
    • Tarmrensing med klyster
  • Mer om sigmoidoskopi
  • Kontraindikasjoner
  • Sigmoidoskopi eller koloskopi

Tarmsigmoidoskopi hva er det

Pasienter spør ofte rektosigmoskopi hva er denne undersøkelsen? Dette er et diagnostisk tiltak som bruker et rektoskop for å oppdage patologi i sigmoidtarmen. Sigmoidoskopet har en rørdiameter på ca. 2 cm. Røret er utstyrt med en spiss med et optisk system og en lysføring. Lysveiledningen er nødvendig for mating til optikken; det er takket være denne funksjonen i instrumentet at legen nøye kan undersøke organets indre vegger. Uten lys vil det ikke være mulig å se tarmene fra innsiden, siden det er mørkt der. Diagnostikk gir ikke mening uten belysning (ingenting er synlig i mørket).

Rektoskopet er rettet mot å oppdage tumorprosesser, polypper, proktitt, proctosigmoiditt og andre tarmpatologier. Rektoromanoskopet settes inn i anusen, hvoretter legen utfører en undersøkelse. Dybden på det inspiserte området når opp til 35 centimeter i dybden. Sigmoidoskopi regnes som den mest nøyaktige diagnosen patologiske tilstander i endetarmen med de nedre delene av sigmoidtarmen. Fremgangsmåten er smertefri og tar ikke mye tid. Fra vurderingene av pasienter som gjennomgikk denne diagnosen, ble det registrert ubehag under tilførselen av luft til anusen.

Studien anbefales årlig for eldre mennesker, for rettidig forebygging av kreftprosesser og andre alvorlige patologier.

Indikasjoner for diagnostikk

For å gjennomgå en diagnostisk studie må pasienten kontakte en lokal terapeut. Hvis du mistenker endetarmssykdommer, vil terapeuten skrive ut en henvisning til instrumental sigmoidoskopi med konsultasjon av en proktolog eller koloproktolog.

Sigmoidoskopi er foreskrevet i tilfelle av følgende symptomer:

De første tegnene på sykdommen

  • ømhet i den anorektale delen av kroppen;
  • hyppige tunge avføring, forstoppelse;
  • tung tømming;
  • blodtap fra endetarmen;
  • purulent-slim avvisning fra anorektal kanal;
  • en følelse av fremmedhet i den anorektale sonen;
  • mistanke om dannelse av ondartede eller godartede formasjoner;
  • kronisk eller akutt hemorroide sykdom, så vel som andre patologier i endetarmen.

I noen tilfeller foreskriver proktologer forskningsøkter med det formål å forebygge. Studien hjelper også med å oppdage analfissurer, kolitt av ulcerøs opprinnelse, proktosigmoiditt, polypose, tumorprosesser, abnormiteter i den distale tarmen og andre svulster.

Kontraindikasjoner mot sigmoidoskopi

Fremgangsmåten for å undersøke rektalorganet, i tillegg til indikasjoner, har kontraindikasjoner, men disse begrensningene gjelder en stund, til pasientens tilstand forbedres. Noen ganger har pasienten patologiske manifestasjoner der testing av endetarm og sigmoid kolon tolereres.

Det henger sammen med:

Spesialist

  • skarpe analfissurer;
  • innsnevret lumen i endetarmsorganet (prioritert eller kjønnsorgan i kroppen);
  • betydelig blodtap fra anus;
  • akutt betennelse i bukhinnen (for eksempel peritonitt);
  • lunge- og hjertesvikt;
  • psykiske lidelser;
  • generell alvorlig tilstand.

Hvis minst ett av de ovennevnte tegnene på tilstanden til anorektal sone blir observert, sier proktologer at dette er midlertidige kontraindikasjoner mot rektaromanoskopi. Imidlertid er det tilfeller når pasienten fremdeles gjennomgår diagnostiske tester til tross for kontraindikasjoner, og før prosedyren blir pasienten injisert med lokalbedøvelse for å lindre smerte..

Hvordan går prosedyren

Hvordan gjøres diagnostisk sigmoidoskopi? Før økten kler av seg pasienten og tar av seg undertøyet. Noen ganger foreslår proktologer å bruke spesielle underbukser med hull for et sigmoidoskop. Produktet hjelper pasienten til å takle psykologisk ubehag. Når pasienten er naken i livet, har han en følelse av tvang og stivhet.

Så forteller proktologen deg hvilken stilling du må ta for å gjennomføre en diagnostisk økt. Oftest anbefales kne-albue posisjon for pasienter, så det er den mest komfortable. Når en person er på fire, synker peritoneum, noe som gjør det lettere å sette inn rektoskopet og bedre visualisere rektalorganet.

Studien utføres også i bøyd tilstand, lenende på en sofa og i liggende stilling på siden med bøyde knær. Etter å ha tatt den anbefalte stillingen, undersøker spesialisten endetarmen med fingeren. Rektal undersøkelse med en finger avslører pasientens følsomhetsterskel i anus, betennelse og mulig vekst med svulster.

Etter å ha vurdert tilstanden til endetarmsorganet, tar proktologen en beslutning for påfølgende diagnostiske tiltak. For eksempel er sigmoidoskopi foreskrevet for hemoroider. Under undersøkelsen gis ikke smertelindring, så prosedyren er smertefri. Imidlertid, hvis pasienten klager over ømhet i anorektalområdet, kan legen bruke lokalbedøvelse (dicain salve, xylocaine gel, catejel).

Før du setter inn rektoskopet i anus, blir enheten testet for egnethet. Integriteten inspiseres, enheten monteres, lyselementene blir sjekket. Deretter smøres røret med vaselinolje. På et sukk settes det forberedte instrumentet inn i pasientens anus. Når luften sakte pustes ut, slapper musklene av..

Rektoskopet settes inn i en dybde på opptil fem centimeter (i lengderetningen), deretter fjernes obturatoren, belysningssystemet slås på og undersøkelsen begynner (visuelt). Etter at sigmoidoskopet er trukket tilbake til coccygeal-regionen og utdyper ytterligere 20 centimeter, trekkes enheten til venstre for å komme inn i sigmoidtarmen. Pasienten holder pusten, puster sakte ut. På dette stadiet vurderes sigmoidtarmen med sine nedre seksjoner. For bedre spredning av orgelet, pumper proktologen luft, noe som forbedrer instrumentets bevegelse. Hvis teknikken utføres i henhold til reglene, hviler ikke rektoskopet mot veggen.

Når instrumentet er satt helt inn i anorektalområdet, begynner koloproktologen å trekke enheten i motsatt retning med rotasjonsbevegelser, mens han undersøker rektalorganet. Hvis rektoskopet er utstyrt med en optisk linse med forstørrelse, kan legen oppdage selv små endringer.

Hvis det er mistanke om en alvorlig patologisk prosess under undersøkelsen, tar proktologen et stykke vev for en biopsi for å gjennomføre en histologisk undersøkelse, som gjør det mulig å teste tidlig dannelse av ondartede og godartede svulster. Med sigmoidoskopi kan du ikke bare utføre en diagnostisk undersøkelse og ta en biopsi.

Fremgangsmåten tillater også noen medisinske manipulasjoner:

  • eliminere polypose;
  • stoppe blodtap;
  • forhindre innsnevring av lumen.

På slutten av undersøkelsen fjerner legen enheten fra pasientens analkanal og gir et detaljert diagnostisk resultat. Pasienten kler på seg og kan være fri eller gå med sine vanlige aktiviteter. Under sigmoidoskopi undersøker proktologen farge, glans, fuktighet, elastisitet, lettelse, folding. Dessuten blir tegningen av blodkar, motorisk tone av organets aktivitet undersøkt, forekomsten av formasjoner, betennelse, blødning og mer tas i betraktning..

Metoder for forberedelse til studien

For å gjennomføre en PPC, må du forberede deg. Klargjøring av pasienten for diagnostisk sigmoidoskopi begynner 48 timer før undersøkelsen. Overholdelse av kostholdsnæring og rensende tiltak i tarmorganet anbefales.

Kosthold for sigmoidoskopi

Å forberede en pasient for sigmoidoskopi ved hjelp av en diett diett består i å utelukke matvarer som bidrar til gassdannelse og gjæring. Slike produkter er belgfrukter, frukt og grønnsaker, rullet havre, hirse, perlebygg. Du bør nekte brød (svart), kjøtt og fiskeprodukter av fete varianter, brus, mel og konfektprodukter, alkohol.

Tillatt semulegryn, ris kokt i vann, kjekskjeks, kjeks. Dagen før den diagnostiske hendelsen anbefales renseprosedyrer for tarmene.

Rensing av kroppen med medisiner

Sigmoidoskopi og forberedelse av pasienten med medisiner er som følger. Proktologen foreskriver bruk av Fortance til rengjøringsformål. Det er et avføringsmiddel. Hvis stoffet av en eller annen grunn ikke er godkjent for bruk av pasienten, kan du bruke lignende medisiner (Lavacol, Fleet).

Frotrans er skilt med vann - for 1 pakke. 1000 ml. Vannet kan brukes etter koking og avkjøling til varm tilstand. Den tilberedte løsningen drikkes i små slurker, effekten av stoffet begynner 1 time etter inntak. Ta opptil 4000 ml rengjøringsløsning om kvelden. Det er lov å dele medisinen i to doser (om kvelden og om morgenen 3,5 timer før diagnosen).

Rektalpreparat Mikrolax produseres i ferdig form, i spesialemballasje (rør). For rensing før sigmoidoskopi, er innføring av to rør foreskrevet, med en pause mellom klyster på 25 minutter. Om morgenen etter å ha våknet, gjentas prosedyren.

Dagen før diagnosen skal pasientene spise en lett lunsj. Det anbefales å nekte fra kvelden og påfølgende morgenmåltider. Det er lov å drikke te (svakt, grønt utvalg), vann.

Tarmrensing med klyster

Rensing utføres om kvelden før morgendiagnosen, så vel som etter å ha våknet om morgenen dagen for prosedyren. Økten avholdes to ganger, med en times pause. Vannet skal komme rent ut. I en klyster helles opp til 1500 ml vann i endetarmen. Klyster påføres to ganger om kvelden og to om morgenen..

Mer om sigmoidoskopi

En proktolog er en smal profil spesialist i patologier i tykktarmen og endetarmen. Svært ofte, på regionale sykehus i små byer og landsbyer, er det ingen slik lege i staten, og hvis det er, så en. Hos mange pasienter oppstår hemorroidesykdom, ledsaget av blodtap, purulent-slim avstøting fra kanalen, smertesyndrom og ubehag. Pasienter klager også over sel i analkanalen, prolaps og nedsatt tømming. Hva skal pasientene gjøre i en slik situasjon?

Etter å ha kommet til den lokale terapeuten, bør du beskrive alle symptomene og forstyrrende klager, legen vil foreskrive en ekstra studie for diagnostikk av en proktolog eller koloproktolog. Hvis det ikke er en slik spesialist i personalet på medisinsk institusjon, blir henvisningen utstedt for undersøkelse i det regionale senteret.

Å forsinke og tolerere tegn på hemorroide vener og endetarmssykdom er fulle av alvorlige konsekvenser, hvorav den ene er endetarmskreft. Enhver patologisk prosess behandles raskere i begynnelsen av utviklingen.

Diagnostikk ved hjelp av rektoroskop er foreskrevet:

  • kroniske og akutte hemorrologiske patologier i endetarmen - det er best å utføre prosedyren under remisjon, dette vil nøyaktig identifisere antall kjegler, deres plassering, samt tilstanden til fartøyene;
  • sigmoidoskopi anbefales som forberedelse for videre undersøkelse (kolonografi);
  • økter bidrar til rask oppdagelse av tumorprosesser i forskjellige kurs i endetarmsorganet og sigmoid kolon (kreft, spredning av vev);
  • hvis en mann er diagnostisert med en svulst i prostata, og hos kvinner i organene som ligger i det lille bekkenet, er sigmoidoskopi uunnværlig;
  • diagnose er også nødvendig når man oppdager betennelse i tarmens slimvev, kronisk proktitt og paraproktitt;
  • undersøkelser utføres også med karakteristiske endringer i avføringens konsistens og deres mengde.

Diagnostikk ved hjelp av rektoroskop er ikke det eneste formålet med enheten. Økt er foreskrevet for kirurgisk hjelp på endetarmen (eksisjon av små formasjoner ved bruk av bedøvelsesmidler for smertelindring). Minimalt invasive metoder gjør at svulster som polypper kan elimineres uten skalpell. Ved hjelp av et rektoskop kan en proktolog ta et stykke vev for en biopsi for å bestemme svulstens natur og stadium..

Kontraindikasjoner

Sigmoidoskopi er foreskrevet for nesten alle pasienter, uavhengig av alder og kjønn, det er ingen kontraindikasjoner for prosedyren. Imidlertid er det noen begrensninger som studien utsettes for en viss periode..

Kontraindiserte forhold inkluderer:

Blod på papir

  • kraftig blodtap fra den anorektale passasjen (kraftig blodtap);
  • innsnevret tarmlumen (medfødt eller ervervet);
  • akutt betennelse i den anorektale sonen i form av proktitt, trombose, hemorroide patologi;
  • tilstedeværelsen av skarpe sprekker i analkanalen;
  • brenne kjemisk eller termisk periode (akutt);
  • psykologisk ubalanse hos pasienten;
  • alvorlige patologier med hjertet;
  • komplisert pasientens generelle tilstand.

Sigmoidoskopi eller koloskopi

Sigmoidoskopi er ikke det eneste diagnostiske tiltaket som er foreskrevet for studiet av endetarmsorganet. Noen ganger kreves det en koloskopi. Hva er likheten og hva er forskjellen mellom forskningsmanipulasjoner?

Sigmoidoskopi brukes til å teste tykktarmen, endetarmen og sigmoidtarmen. Koloskopi lar deg undersøke hele tykktarmen og tynntarmen. Kolnoskopi utføres med en optisk enhet (fibrøs), organer undersøkes på skjermen. Sigmoidoskopi er en visuell undersøkelse av endetarmsorganet med sigmoid kolon ved hjelp av et anoskop.

Orgeltesting foregår med det blotte øye. Hva er forskjellene mellom studier. For det første utføres manipulasjoner med forskjellige enheter. Koloskopi gir et mer nøyaktig undersøkelsesresultat. Fremgangsmåten er hovedsakelig foreskrevet for å bekrefte diagnosen etablert etter proktoromanoskopi, fingerundersøkelse, ultralyddiagnostikk. Valget av forskningsprosedyrer velges av legen, med tanke på pasientens tilstand, sykdommens alvorlighetsgrad, kroppens personlige egenskaper.

Les Mer Om Dyp Venetrombose

Hva skal jeg gjøre hvis hemorroider blør: hvordan stopper hemorroide blødninger?

Symptomer Fra artikkelen vil du lære om farlig hemorroide blødning, årsakene til hemorrhoids blødning, måter å stoppe hemorrhoids blødning hjemme.

Actovegin salve

Symptomer Leser nåAntiinflammatorisk dermatotropisk medikament.I dag snakker vi om erytromycinsalve. Hva er middelet, hvordan påvirker det kroppen? Hva er indikasjonene og kontraindikasjonene? Hvordan og i hvilke doser brukes det?

Arteriell og venøs hyperemi

Symptomer Hyperemi betyr "økt blodfylling" av vaskulær sengen. Det kan ha lokale restriksjoner eller strekke seg til store områder av kroppen..Fysiologisk hyperemi utvikler seg under forhold med intens muskelarbeid, hyperfunksjon i organer og vev.