Åreknuter i underekstremitetene, mkb 10
Åreknuter i underekstremitetene, mkb 10 klassifiserer det som en sykdom i sirkulasjons- og lymfesystemet, diagnostisert i omtrent en fjerdedel av hele den voksne befolkningen på planeten. Sykdommen har flere varianter og er kodet med visse tall..
ICD 10, åreknuter i bena
I henhold til ICD 10 har åreknuter i bena en digital kode 183. I henhold til den tiende versjonen av den internasjonale klassifiseringen tilhører den IX-klassen, som inkluderer sykdommer i sirkulasjonssystemet. Patologi er forårsaket av endringer i blodkarets vegger, forlengelse og utvidelse av venene i underekstremitetene og svikt i veneklaffene. I den innledende fasen kan den manifestere seg:
- et utstikkende nett av små fartøyer;
- hevelse i bena på slutten av dagen;
- tretthet og tyngde i underekstremitetene.
Åreknuter i bena har flere stadier:
- Den første etappen kan vare mer enn ett år. Leger kaller det kompenserende. Pasienten har nesten ingen klager, spindelvevet til små fartøy blir merkbart.
- Den andre fasen er preget av en endring i hudfarge i ankelområdet, en følelse av utspenning og ødem som forsvinner over natten. Leger - flebologer kaller dette stadiet for underkompenserende. Pasienter klager over å få smerter, kramper og nummenhet i bena.
- Den tredje fasen manifesteres av utstående veneknuter, alvorlig hevelse i føttene og anklene og kløe. Leger kaller dette stadiet dekompensasjon. Pasienter klager over alvorlig smerte, endringer i huden.
Åreknuter i underekstremitetene, mkb 10, kode 183, kan ha andre betegnelser, avhengig av komplikasjoner og lokalisering.
Komplikasjoner av åreknuter i underekstremiteter, ICD 10
Hvis du har fått diagnosen åreknuter, ikke håpe at alt vil forsvinne av seg selv. Denne sykdommen er langvarig, endringer i venene er irreversible. Svært alvorlige komplikasjoner kan oppstå uten behandling eller med upassende behandling. Noen av dem kan være dødelige.
Komplikasjoner av åreknuter i underekstremitetene, ICD 10 betyr som følger:
- Åreknuter i bena er ledsaget av inflammatoriske prosesser, ifølge ICD 10 har den en kode 183.1. På bakgrunn av stagnasjon av blod i venøs seng på bena, kan stillestående dermatitt oppstå. Det er forårsaket av blod fanget i vevet fra skadede små kapillærer. Fibrinogen, et av blodproteinene, omdannes til fibrin. Det forårsaker igjen betennelse.
- I tillegg til betennelse, kan åreknuter kompliseres av sår. Denne komplikasjonen er betegnet med den numeriske kombinasjonen 183.2. I områder med betent hud kan sår oppstå på grunn av brudd på tilførselen av oksygen og næringsstoffer til vevet. Oftest er de plassert på leggen. En slik komplikasjon av åreknuter, da et sår behandles veldig lenge og ikke leges godt.
- Alle andre tilfeller av åreknuter i bena med ulik lokalisering, ikke ledsaget av sår og betennelse, betegner ICD 10 som 183,9.
For å forhindre alvorlige komplikasjoner, må du besøke lege ved de første tegn på sykdommen.
Diagnose av åreknuter i underekstremitetene, ICD 10
Du bør oppsøke lege umiddelbart hvis en person begynner å legge merke til:
- hevelse i bena på slutten av dagen;
- misfarging av huden på anklene;
- avskalling av huden og kløe på disse stedene;
- årer blir fremtredende og godt synlige.
Diagnosen av åreknuter i underekstremitetene, ICD 10 betegner den med kode 183, er laget på grunnlag av flere typer undersøkelser:
- Undersøkelse av pasienten av en spesialist - flebolog. Det anbefales å oppsøke lege om ettermiddagen eller til og med sent på ettermiddagen. Undersøkelsen utføres i stående stilling ved palpasjon.
- Undersøkelse av vener ved ultralyd. Ved hjelp av ultralydbølger er det mulig å "se" inne i venøs seng. Ved hjelp av ultralyd er det tillatt å skanne venene i lysken, den nedre delen av bena, i popliteal fossa.
- Laboratorietester av blod og urin er nødvendige for åreknuter. Legen kan foreskrive flere tester, som i tillegg til åreknuter tillater diagnostisering av ventilens drift. For eksempel en tre-leder test, Valsalva, Pratta.
Basert på de oppnådde resultatene, stiller spesialisten en diagnose og foreskriver tilstrekkelig behandling. Flebologi står ikke stille, metoder og diagnostiske metoder forbedres kontinuerlig.
Hvem lider av åreknuter i bena, ICD 10
Årsakene til problemer med vener i bena kan være:
- dårlig arvelighet;
- langvarig daglig opphold i stående stilling;
- skadelig avhengighet;
- dårlig ernæring;
- hormonelle forstyrrelser;
- metabolske sykdommer.
- traume;
- løfte og bevege vekter.
Alle som lider av åreknuter i bena, foreskriver ICD 10 å regelmessig ta hensyn til. Analytiske studier utføres på grunnlag av innhentede data. I henhold til hvilke bestemte mønstre identifiseres, for eksempel følgende:
- de første tegn på åreknuter kan dukke opp så tidlig som 20 år gammel;
- kvinner blir syke fire ganger oftere enn menn;
- Omtrent 70% av kvinnene over 70 år lider av åreknuter i bena;
- Omtrent 15% av den totale kartlagte befolkningen på planeten har venerelaterte lidelser;
- alvorlige komplikasjoner, inkludert de som resulterer i amputasjon av bena, er dobbelt så vanlige hos menn som hos kvinner.
Leger forklarer den kvinnelige disposisjonen for åreknuter ved virkningen av et hormon som progesteron. Den økte mengden i visse livsperioder for en kvinne løsner venene og veneklaffene.
Åreknuter i underekstremitetene, mkb 10, kode 183, er en sykdom som ikke bør overlates til tilfeldighetene. Nøkkelen til vellykket behandling i et betimelig besøk hos en lege.
Behandling av åreknuter i bena, ICD 10
En patologi som åreknuter forsvinner aldri av seg selv. Behandling av åreknuter i bena, ICD 10, kode 183, er valgt og foreskrevet av en flebolog. Åreknuter behandles både konservativt og raskt. I forrige århundre var venekirurgi i bena ganske traumatisk. Nå blir de ført gjennom punkteringer eller små snitt. Innføringen av spesielle preparater i de skadede venene "limer" dem og slår dem av fra blodbanen.
For terapeutisk behandling av åreknuter i bena brukes medisiner fra flere grupper:
- Antikoagulantia. De kan være direkte eller indirekte. Disse stoffene tynner enten blodet eller senker nivået av stoffer i kroppen som øker koagulasjonen.
- Blodplater. Disse farmakologiske midlene reduserer risikoen for blodpropp.
- Angiobeskyttere. Denne gruppen inkluderer medisiner som normaliserer tilstanden til blodkar og blodsirkulasjon..
- Adenosinerge medisiner. Legemidlene påvirker mikrosirkulasjonen i blodet og blodplateproduksjonen.
I tillegg til medisiner, kan legen foreskrive terapeutiske øvelser og massasje. Når du starter behandlingen av åreknuter, er det viktig å følge alle legens forskrifter og ikke gi opp de startede prosedyrene. I kombinasjon med offisiell behandling kan du også bruke tradisjonell medisin.
Tradisjonell medisin i behandling av åreknuter i underekstremiteter
Hvis tradisjonell medisin er involvert i behandlingen av åreknuter i underekstremiteter, så takle sykdommen så raskt som mulig.
Et godt resultat er bruken av hjemmelaget hestekastanje-buljong. Alle deler av planten helbreder:
- bark;
- blomster;
- blader;
- frukt.
Du kan tilberede råvarer alene, spesielt i de regionene der dette treet vokser overalt.
Det skal bemerkes at medisinen fra frukten av hestekastanjen også er anerkjent av offisiell medisin. På slutten av våren begynner hestekastanjen å blomstre. Blomstene er samlet i høye blomsterstander - stearinlys. Det er enkelt å forberede dem. Det er også enkelt å tilberede et medisinsk avkok av kastanjeblomster mot åreknuter.
For å gjøre dette, ta 40 gram blomster og hell 220 ml kokende vann over dem. Etter det, dekk til med et rullet håndkle og la buljongen stå i to timer. Press. Ta 100 ml av den resulterende væsken to ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 21 dager.
Åreknuter i underekstremitetene, mkb 10 koder det med tallene 183, sykdommen er alvorlig. Kompleks og regelmessig behandling vil bidra til å takle det..
Åreknuter som koder for ICD
En slik vanlig patologi som åreknuter i henhold til ICD 10 har koden "I 83", "I 85", "I 86". Åreknuter er en irreversibel patologisk deformasjon (utvidelse, strekking) av venøse kar med forskjellige lokaliseringer
Etiologi av sykdommen
Det er flere etiologiske grunner til forekomsten av en slik patologi:
- genetisk predisposisjon;
- overvektig;
- graviditet og ukontrollert bruk av hormonelle medisiner;
- mangel på fysisk aktivitet;
- lengre opphold i oppreist stilling;
- portal hypertensjon;
- sykdommer i mage-tarmkanalen;
- brudd på hjertet og blodsirkulasjonen (kronisk insuffisiens).
Funksjoner av klassifiseringen av åreknuter i henhold til ICD 10
I henhold til ICD 10 inngår åreknuter i klasse "I" - vaskulære sykdommer som ikke har klassifisering i andre overskrifter. Denne medisinske klassifiseringen indikerer plasseringen av patologien og tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner. I henhold til Medical Classification of Diseases 10 revisjon av 2007 inkluderer denne sykdommen åreknuter i underekstremiteter, spiserør og andre lokaliseringer. Hver kategori har sine egne underavsnitt. Det er viktig at denne patologien i ICD 10 ikke inkluderer skade på lymfekarene, men bare på de venøse. Dermed har åreknuter i underekstremitetene i ICD 10 følgende underavsnitt:
- Åreknuter (VV) i underekstremitetene med sår (kode "I - 83.0").
- VVV i underekstremiteter med tilstedeværelse av betennelse (kode "I - 83.1).
- VVV i underekstremiteter med tilstedeværelse av sår og betennelse (kode "I - 83.2").
- VRV i underekstremiteter uten betennelse og sår (kode "I - 83.9).
Kategorien "Åreknuter i spiserøret" ("I - 85") har to underavsnitt - lesjoner i spiserøret med blødning ("I - 85.0") og uten denne komplikasjonen ("I - 85.9").
Det er også en slik kategori som "Åreknuter fra andre lokaliseringer" (ICD-kode 10 - "I 86"), dette inkluderer følgende underavsnitt:
- Åreknuter i sublinguale vener ("I 86.0").
- Åreknuter i pungen ("I 86.1").
- Åreknuter i bekkenårene ("I 86.2").
- Åreknuter i vulva ("I 86.3").
- Åreknuter i de venøse karene i magen ("I 86.4").
- Åreknuter fra andre kjente lokaliseringer ("I 86.8").
Åreknuter i ICD 10 har ingen spesiell kode og er betegnet som "åreknuter" med en avklaring av lokalisering av patologi.
Forebyggende tiltak
Forebygging av en slik ubehagelig sykdom består i følgende enkle regler: optimal fordeling av fysisk aktivitet, overholdelse av et kosthold (forbruk av et minimum av fett, stekt og krydret mat), hormonell kontroll (regelmessig undersøkelse og testing av en gynekolog), iført komfortable sko. Det er også veldig viktig å være oppmerksom på det kardiovaskulære systemet - periodiske undersøkelser av en kardiolog lar deg identifisere mulige brudd i de tidlige stadiene og starte den nødvendige behandlingen i tide.
Lagre lenken, eller del nyttig informasjon på det sosiale. nettverk
Åreknuter i underekstremitetene (I83)
Ekskludert: kompliserende:
- graviditet (O22.0)
- puerperium (O87.8)
Enhver tilstand klassifisert i I83.9, sårdannet eller spesifisert som sårdannende
Åreknudsår (underekstremiteter i en hvilken som helst del)
Enhver tilstand klassifisert under I83.9 med betennelse eller betegnet som betennelse
Kongestiv dermatitt NOS
Enhver tilstand klassifisert i I83.9 med sår og betennelse
Flebektasi i underekstremiteter [hvilken som helst del] eller uspesifisert sted
Åreknuter i underekstremiteter [hvilken som helst del] eller uspesifisert lokalisering
Åreknuter i underekstremiteter [hvilken som helst del] eller uspesifisert sted
Søk i MKB-10
Indekser ICD-10
Eksterne årsaker til skade - Begrepene i dette avsnittet er ikke medisinske diagnoser, men en beskrivelse av omstendighetene som hendelsen skjedde under (Klasse XX. Eksterne årsaker til sykelighet og dødelighet. Kolonnekoder V01-Y98).
Legemidler og kjemikalier - Tabell over medisiner og kjemikalier som forårsaker forgiftning eller andre bivirkninger.
I Russland har den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjon (ICD-10) blitt vedtatt som et eneste normativt dokument for å ta hensyn til forekomsten, årsakene til befolkningen appellerer til medisinske institusjoner i alle avdelinger, dødsårsakene.
ICD-10 ble introdusert i helsepraksis i hele Russland i 1999 etter pålegg fra Russlands helsedepartement, datert 27. mai 1997, nr. 170
En ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.
Forkortelser og symboler i International Classification of Diseases, revisjon 10
NOS - ingen ytterligere avklaringer.
NCDR - ikke klassifisert (er) andre steder.
† - koden til den underliggende sykdommen. Hovedkoden i et dobbeltkodesystem inneholder informasjon om den viktigste generaliserte sykdommen.
* - valgfri kode. Tilleggskode i dobbeltkodesystemet inneholder informasjon om manifestasjonen av den viktigste generaliserte sykdommen i et eget organ eller område av kroppen.
Åreknuter
RCHD (Republican Center for Healthcare Development of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan)
Versjon: Clinical Protocols MH RK - 2015
generell informasjon
Kort beskrivelse
Kroniske venøs sykdommer (CVD) er alle morfologiske og funksjonelle lidelser i venøs system. De viktigste nosologiske formene for CVD er åreknuter i underekstremiteter, post-trombotisk sykdom i underekstremiteter, angiodysplasi (flebodysplasi).
Åreknuter (VD) - en sykdom preget av primær åreknytning av overfladiske vener.
Åreknuter i underekstremiteter (VVVNK) er en tilstand i venøs system i underekstremiteter, der veggen til saphenous venene mister sin elastisitet. Som et resultat strekker karene seg, nodulære dilatasjoner dannes i noen av områdene, ventilfeil og forverring av venøs blodstrøm oppstår..
Kronisk venøs insuffisiens (CVI) er en patologisk tilstand forårsaket av nedsatt venøs utstrømning, manifestert av karakteristiske symptomer (ødem, hudforandringer og trofiske sår).
Flebopati er utseendet på tegn på CVI eller subjektive symptomer (smerte, tyngde, tretthet, etc.) hos personer uten organiske lesjoner i venøs seng. [1]
Protokollnavn: Åreknuter i underekstremiteter.
Protokollkode:
ICD-10 kode (r):
I83.2 Åreknuter i underekstremiteter med sår og betennelse
I83 Åreknuter i underekstremiteter
I83.0 Åreknuter i underekstremiteter med sår
Forkortelser brukt i protokollen:
| ALT - alaninaminotransferase AST - aspartataminotransferase APTT - aktivert delvis tromboplastintid VB - åreknuter VRVNK - åreknuter i underekstremitetene DBK - kalsiumdobesylat Mage-tarmkanalen - mage-tarmkanalen Mekanisk ventilasjon - kunstig lungeventilasjon ELISA - enzymimmunoanalyse CT - computertomografi CT-CT - angiografi CPK - kreatinfosfokinase LDH - laktatdehydrogenase Treningsterapi - fysioterapiøvelser ICD - internasjonal klassifisering av sykdommer INR - internasjonalt normalisert forhold MRA - Magnetisk resonansangiografi MR - Magnetic Resonance Imaging MFF - mikronisert flavonoide fraksjon UAC - fullstendig blodtelling PG - prostaglandiner PTB - posttrombotisk sykdom / syndrom RCT - randomiserte kontrollerte studier LE - Bevisnivå USDG - Doppler-ultralyd FGDS - fibrogastroduodenoskopi FLP - flebotropiske medikamenter CVI - kronisk venøs insuffisiens CVD - kronisk venøs sykdom EKG - elektrokardiografi |
Protokollutviklingsdato: 2015.
Pasientkategori: voksne.
Protokollbrukere: Angiokirurger.
Merk: Følgende klasser av anbefaling og bevisnivå brukes i denne protokollen:
Anbefalinger:
Klasse I - fordelene og effekten av en diagnostisk metode eller behandling er bevist og / eller generelt akseptert
Klasse II - motstridende data og / eller divergerende meninger om fordelene / effekten av behandlingen
Klasse IIa - tilgjengelige data indikerer nytten / effekten av behandlingen
Klasse IIb - fordel / effektivitet mindre overbevisende
Klasse III - tilgjengelige bevis eller generell oppfatning antyder at behandling ikke er nyttig / ineffektiv og i noen tilfeller kan være skadelig
| OG | Meta-analyse av høy kvalitet, systematisk gjennomgang av RCT, eller store RCT med svært lav sannsynlighet (++) for skjevhet, hvis resultater kan generaliseres til den relevante befolkningen. |
| I | Systematisk gjennomgang av høy kvalitet (++) av kohort- eller case-control studier eller High-quality (++) cohort eller case-control studier med svært lav risiko for bias eller RCT med lav (+) risiko for bias som kan generaliseres til den relevante befolkningen. |
| FRA | Kohort eller case-control eller kontrollert studie uten randomisering med lav risiko for skjevhet (+). Resultatene kan generaliseres til den relevante populasjonen eller RCT med svært lav eller lav risiko for skjevhet (++ eller +), hvis resultater ikke kan utvides direkte til den relevante befolkningen. |
| D | Saksseriebeskrivelse eller ukontrollert forskning eller ekspertuttalelse. |
| GPP | Beste farmasøytiske praksis. |
- Profesjonelle medisinske oppslagsverk. Behandlingsstandarder
- Kommunikasjon med pasienter: spørsmål, tilbakemelding, avtale
Last ned app for ANDROID / for iOS
- Profesjonelle medisinske guider
- Kommunikasjon med pasienter: spørsmål, tilbakemelding, avtale
Last ned app for ANDROID / for iOS
Klassifisering
Klinisk klassifisering:
CEAP-klassifisering [2]
Klinisk seksjon (C)
Denne delen av klassifiseringen beskriver pasientens kliniske status..
Årsaken til å tilordne en pasient til en bestemt klasse er tilstedeværelsen av
det mest uttalte objektive symptomet på CVD.
C0 - ingen synlige eller håndgripelige tegn på CVD
C1 - telangiektasier eller retikulære åreknuter
C2 - åreknuter i saphenous venes (diameter mer enn 3 mm)
C3 - ødem
C4 - trofiske endringer i huden og subkutant vev
a - hyperpigmentering og / eller venøst eksem
b - lipodermatosklerose og / eller hvit hudatrofi
C5 - helbredet venøs sår
C6 - åpent venøst sår
Etiologisk seksjon (E)
Det anbefales å snakke om former for CVD når du beskriver etiologien til sykdommen:
Øk - medfødt sykdom
Ep - primær sykdom
Es - sekundær sykdom
Det er ikke mulig å etablere den etiologiske faktoren
Anatomisk seksjon (A)
Det indikerer i hvilken del av venøs system i underekstremiteter patologiske endringer er funnet.
Som - overfladiske årer
Ap - perforerende vener
Annonse - dype årer
Det er ikke mulig å oppdage endringer i venøs system
Patofysiologisk seksjon (P)
Det er ment å beskrive arten av forstyrrelser i venøs hemodynamikk.
Pr - refluks
Po - okklusjon
Pr, o - kombinasjon av refluks og okklusjon
Pn - det er ikke mulig å identifisere endringer i venøs system.
Diagnostisk handlingsnivå (L)
LI - klinisk undersøkelse +/- Doppler-ultralyd
LII - klinisk undersøkelse + ultralydangioscanning +/- pletysmografi
LIII - klinisk undersøkelse + ultralyd angioscanning +
flebografi eller flebotonometri eller spiral computertomografi eller magnetisk resonansavbildning.
Tabell 1. Korrelasjon mellom CEAP og ICD10 klassifisering
| CEAP klinisk klasse | Formulering av diagnosen i henhold til ICD-10 | Diagnosekode i henhold til ICD10 |
| C1-C3 | Åreknuter i underekstremitetene uten sår eller betennelse | I83.0 |
| C4-C5 | Åreknuter i underekstremitetene med betennelse | I83.1 |
| C6 | Åreknuter i underekstremitetene med sår | I83.9 |
Diagnostikk
Liste over grunnleggende og tilleggsdiagnostiske tiltak.
Grunnleggende (obligatoriske) diagnostiske undersøkelser utført på poliklinisk nivå:
· UZAS;
Koagulogram 1 (protrombintid, fibrinogen, trombintid, APTT, INR, hematokrit).
Ytterligere diagnostiske undersøkelser utført på poliklinisk nivå:
I nærvær av trofiske endringer i huden, bakteriell inokulering av utslipp for følsomhet for antibiotikabehandling.
Minimumslisten over undersøkelser som må utføres når det refereres til planlagt sykehusinnleggelse: i henhold til sykehusets interne forskrifter, under hensyntagen til den nåværende ordren til det autoriserte organet innen helse.
Grunnleggende (obligatoriske) diagnostiske undersøkelser utført på innleggelsesnivå under akuttinnleggelse og etter mer enn 10 dager fra testdatoen i samsvar med pålegg fra Forsvarsdepartementet:
· UAC;
· Koagulogram;
Blodgruppe, Rh-faktor.
Ytterligere diagnostiske undersøkelser utført på innleggelsesnivå under akuttinnleggelse på sykehus og etter mer enn ti dager fra testdatoen i samsvar med pålegget fra Forsvarsdepartementet:
EKG;
· FGDS;
· B / x (urea, kreatinin, glukose, ALAT, AST, totalt bilirubin, direkte bilirubin, totalt protein);
OAM;
· Fluorografi av brystet;
· UZAS;
ELISA for hepatitt B, C;
· ELISA for HIV;
Wasserman-reaksjon.
Diagnostiske tiltak utført på akuttmottaket: nei.
Diagnostiske kriterier (beskrivelse av pålitelige tegn på sykdommen, avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen):
Klager på:
Smerter, tyngde, tretthet, hevelse i underekstremitetene (kjedelig, verkende);
Kløe, brennende følelse;
Tilstedeværelsen av trofiske endringer i huden (hyperpigmentering, indurasjon dermatitt, sårdannelse).
Anamnese:
Arvelighet - åreknuter i slektninger til blod;
· stillesittende livsstil;
· Regelmessig inntak av hormonelle medisiner;
· Konstant bruk av ubehagelige, høye sko;
Svangerskap.
Fysisk undersøkelse:
generell inspeksjon:
· En økning i venemønsteret;
· Ødem i underekstremitetene;
· Tegn på trofiske endringer i huden (hyperpigmentering, indurasjon, dermatitt, sår);
Tilstedeværelsen av utvidede årer.
palpasjon:
· Evaluere elastisiteten i venene;
· Å vurdere mulig tilstedeværelse av trombotiske masser;
· Mangel på fascia;
Flebolitt.
Laboratorieforskning: nei.
Instrumentell forskning.
UZAS:
· Tilstrømning av blod gjennom ostealventilene i de store og små saphena venene;
· Endring av fargekoden når du utfører funksjonstester i fargekodemodus eller utseendet til et lydsignal på stedet under Valsalva-testen; når du bruker kompresjonstester og tester med imitasjon av å gå i pasientens vertikale stilling, utseendet til et lydsignal i øyeblikket for avslapning (eller dekompresjon) av musklene;
· Betydelig fortykning av venene i venene, vanligvis ledsaget av tilstedeværelse av intraluminal inneslutning;
· Fraværet av cusps av venøse ventiler på stedene der de er typiske og i denne forbindelse forsvinner utvidelsen av de overnevne rommene under funksjonstester;
· Fraværet av en blodåre på et typisk sted, noe som indikerer dens okklusjon;
Mangel på tilkobling av lydsignalet med pustefasene i saphenous venene, noe som indikerer tilstedeværelsen av sikker blodstrøm.
Flebografi (MRA, KTA) av kar (brukt i kontroversielle tilfeller med det formål å differensialdiagnose):
· Tilstedeværelsen av utvidede årer;
· Tegn på svikt i ventilapparatet i dype og perforerende vener;
Tegn på venøs stenose.
Indikasjoner for konsultasjon av smale spesialister:
Konsultasjon av smale spesialister i nærvær av indikasjoner.
Differensialdiagnose
Behandling
Behandlingsmål:
Eliminering av patogenetiske mekanismer (ventilinsuffisiens i perforering og store årer);
Eliminering av ytre manifestasjoner av sykdommen (åreknuter);
· Forbedre livskvaliteten;
Behandlingstaktikk:
Behandlingen er rettet mot å eliminere kosmetiske defekter, klinisk forbedring, eliminering av patologiske venøse tilbakeløp.
Ikke-medikamentell behandling:
Regimet er fritt;
Kosthold - kostholdskorreksjon som tar sikte på å redusere overflødig kroppsvekt og forhindre forstoppelse.
· Unngå langvarig statisk belastning i posisjoner - "stående" og - "sittende";
· Viser utøvelsen av mobilidrett;
• forhøyet stilling av lemmer;
Bruk behagelige klær og sko med lav, stabil hæl.
Kompresjonsterapi: kan utføres med både elastiske og ikke-elastiske produkter: elastiske bandasjer, kompresjonsstrømper.
Tabell 3. Velge en klasse kompresjonsprodukt:
| Kompresjonsklasse 1 18-21 mm Hg | retikulære åreknuter, telangiektasier; funksjonelle flebopatier, tunge ben syndrom; forebygging av åreknuter hos gravide kvinner. |
| Kompresjonsklasse 2 23-32 mm Hg | CVI uten trofiske lidelser (grad 2-3 i henhold til CEAP), inkludert hos gravide kvinner tilstander etter flebektomi eller sklerobliterering for forebygging av dyp venetrombose i risikogrupper, inkl. hos opererte pasienter |
| Kompresjonsklasse 3 34-36 mm Hg | CVI med trofiske lidelser (grad 4-5 i henhold til CEAP) lymfovenøs insuffisiens |
| 4 klasse komprimering > 46 mm Hg | Lymfødem Medfødte angiodysplasier |
Medikamentell behandling:
· Ufraksjonerte og / eller lavmolekylære former for heparin for å forebygge komplikasjoner av åreknuter. Indikasjoner for avtale bestemmes individuelt av behandlende lege. (UD - A, [3-5])
Heparin - i en standarddose under kontroll av APTT i minst 5 dager parenteral eller subkutan
Enoxaparin 1 mg / kg to ganger daglig eller 1,5 mg / kg en gang daglig, subkutant.
NSAIDs (diklofenak, ketotifen, ketorolac, lornoxicam, etc.) i en standarddose hvis indikert, symptomatisk, som en tilleggsbehandling;
Antibiotikabehandling - i nærvær av trofasår (C5-C6), med tanke på resultatene av kultur for følsomhet overfor antibiotika.
Symptomatisk terapi - Diosmin-preparater, som en tilleggsbehandling for å øke venøs tone (LE-D).
Andre behandlinger:
Fysioterapi.
Kirurgisk inngrep:
Kirurgisk inngrep gitt under stasjonære forhold (UD-A [6]):
Driftstyper:
· Endovenøs laserkoagulasjon;
· Endovenøs kryodestruksjon;
· Endovenøs radiofrekvensablasjon;
· Fleeboskleroserende behandling;
· Crossectomy;
Stripping;
· Disseksjon av perforerende vener;
· Miniflebektomi;
· Omgå vener;
· Endovaskulær ilio-femoral stent;
Hybrid intervensjon - stili av venen i venene + venøs bypass-poding.
En kombinasjon av de ovennevnte metodene med skleroterapi, laserkoagulering av telangiectasias er mulig.
Indikasjoner for kirurgi:
· Insuffisiens i ostielle ventiler (bekreftet av instrumentelle forskningsmetoder);
· Venøs tilbakeløp;
· Ekstravasal kompresjon av vener (May-Turner syndrom);
Kontraindikasjoner for kirurgi:
Tilstedeværelse av samtidig alvorlig patologi.
Kirurgiske inngrep utført på poliklinisk basis:
Driftstyper:
· Endovenøs laserkoagulasjon;
· Endovenøs kryodestruksjon;
· Endovenøs radiofrekvensablasjon;
· Perkutan laserkoagulasjon;
Fleeboskleroserende behandling - utslettelse av venene i underekstremitetene ved bruk av kjemisk aggressive stoffer.
· Miniflebektomi;
Crossectomy.
Indikasjoner for kirurgi:
· С0-С3 i henhold til CEAP;
Kontraindikasjoner for kirurgi:
· Tilstedeværelse av samtidig alvorlig patologi;
· Allergisk reaksjon på sklerosant;
Videre ledelse:
· Observasjon av en angiokirurg på bostedet;
· Unngå statiske belastninger;
Blodplater, antikoagulantia, hvis indikert (økt tendens til trombedannelse);
Indikatorer for behandlingseffektivitet:
· Klinisk forbedring;
· Forbedre livskvaliteten;
Forsvinnelse av patologisk venøs tilbakeløp.
Preparater (aktive ingredienser) brukt i behandlingen
| Heparinnatrium |
| Diklofenak (diklofenak) |
| Diosmin |
| Ketorolac (Ketorolac) |
| Ketotifen |
| Lornoxicam |
| Enoxaparinnatrium |
Grupper av legemidler i henhold til ATC brukt i behandling
| (B01AB) Heparin og dets derivater |
| (J01) Antimikrobielle stoffer for systemisk bruk |
Sykehusinnleggelse
Indikasjoner for sykehusinnleggelse:
Indikasjoner for akuttinnleggelse:
Åreknuter komplisert av blødning.
Indikasjoner for planlagt sykehusinnleggelse:
· Utføre kirurgisk behandling i C2-grad og høyere i henhold til CEAP-klassifisering;
Forebygging
Informasjon
Kilder og litteratur
- Protokoll fra møtene til ekspertrådet til RCHD MHSD RK, 2015
- Liste over brukt litteratur: 1) Rasjonell farmakoterapi av hjerte- og karsykdommer: en guide for praktiserende leger / under totalt. red. E. I. Chazova, Yu A. Karpova. - 2. utgave, Rev. og legg til. - M.: Litterra, 2014. - 1056 s. (Rational Pharmacotherapy Series) 2) Beebe HG, Bergan JJ, Bergqvist D, Eklöf, B, Eriksson, I, Goldman MP, et al. Klassifisering og gradering av kronisk venøs sykdom i underekstremitetene: en konsensusuttalelse. Vasc Surg 1996; 30: 5-11. 3) Finsk medisinsk samfunn Duodecim. Dyp venetrombose. I: Retningslinjer for EBM. Bevisbasert medisin [Internett]. Helsingfors, Finland: Wiley Interscience. John Wiley & Sons; 2011 21. nov 4) American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Forebygging av dyp venetrombose og lungeemboli. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG); 2007 Aug. 12 s. (ACOG praksis bulletin; nr. 84). 5) FINT. 2012. Venøse tromboemboliske sykdommer: behandling av venøse tromboemboliske sykdommer og rollen som trombofili-testing 6) Åreknuter i bena: Diagnose og behandling av åreknuter. NICE retningslinjer [CG168] Publiseringsdato: juli 2013
Informasjon
Liste over protokollutviklere:
1) Kospanov Nursultan Aydarkhanovich - kandidat for medisinsk vitenskap, JSC Scientific National Center for Surgery oppkalt etter A.N. Syzganov ", avdelingsleder for angiokirurgi, sjef frilans angiosurgeon for departementet for helse og sosial utvikling i Republikken Kasakhstan.
2) Sagandykov Irlan Nigmetzhanovich - Kandidat for medisinsk vitenskap, JSC "National Scientific Center of Oncology and Transplantology", sjef for avdeling for vaskulær kirurgi.
3) Azimbaev Galimzhan Saydulaevich - PhD-kandidat, JSC Scientific National Center for Surgery oppkalt etter A.N. Syzganov ", angiokirurg fra røntgenavdelingen.
4) Yukhnevich Ekaterina Aleksandrovna - Master of Medical Sciences, PhD doktorgradsstudent, Republican State Enterprise ved REM "Karaganda State Medical University", klinisk farmakolog, assistent ved Institutt for klinisk farmakologi og evidensbasert medisin.
Interessekonflikt: ingen.
Kritikere: Konysov Marat Nuryshevich - Doctor of Medical Sciences, KGP på REM "Atyrau City Hospital", overlege.
Betingelser for revisjon av protokollen: revisjon av protokollen 3 år etter publisering og fra datoen for dens ikrafttredelse eller i nærvær av nye metoder med bevisnivå.
ICD-10, I83, åreknuter i underekstremiteter
Hva denne artikkelen handler om:
Sykdommer i sirkulasjonssystemet I00-I99
p, blockquote 1,0,0,0,0 ->
- visse forhold som har sin opprinnelse i den perinatale perioden (P00-P96)
- noen smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99)
- komplikasjoner av graviditet, fødsel og fødselspermium (O00-O99)
- medfødte misdannelser, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99)
- endokrine systemssykdommer, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser (E00-E90)
- traumer, forgiftninger og noen andre konsekvenser av eksponering for eksterne årsaker (S00-T98)
- svulster (C00-D48)
- symptomer, tegn og abnormiteter oppdaget i kliniske og laboratorietester, ikke klassifisert andre steder (R00-R99)
- systemiske bindevevssykdommer (M30-M36)
- forbigående cerebrale iskemiske anfall og relaterte syndromer (G45.-)
Denne klassen inneholder følgende blokker:
p, blockquote 2,0,0,0,0 ->
- I00-I02 Akutt revmatisk feber
- I05-I09 Kronisk revmatisk hjertesykdom
- I10-I15 Sykdommer preget av høyt blodtrykk
- I20-I25 Iskemisk hjertesykdom
- I26-I28 Cor pulmonale og forstyrrelser i lungesirkulasjonen
- I30-I52 Andre hjertesykdommer
- I60-I69 Cerebrovaskulære sykdommer
- I70-I79 Sykdommer i arterier, arterioler og kapillærer
- I80-I89 Sykdommer i vener, lymfekar og lymfeknuter, ikke klassifisert annet sted
- I95-I99 Andre og uspesifiserte sykdommer i sirkulasjonssystemet
Følgende kategorier er merket med en stjerne:
p, blockquote 3,0,0,0,0 ->
- I32 * Perikarditt ved sykdommer klassifisert andre steder
- I39 * Endokarditt og klaffesykdom ved sykdommer klassifisert andre steder
- I41 * Myokarditt ved sykdommer klassifisert andre steder
- I43 * Kardiomyopatier ved sykdommer klassifisert andre steder
- I52 * Andre hjertesykdommer ved sykdommer klassifisert andre steder
- I68 * Forstyrrelser i hjernekar ved sykdommer klassifisert andre steder
- I79 * Forstyrrelser i arterier, arterioler og kapillærer ved sykdommer klassifisert andre steder
- I98 * Andre lidelser i sirkulasjonssystemet ved sykdommer klassifisert andre steder
p, blockquote 4,0,0,0,0 ->
- kompliserende graviditet, fødsel eller puerperium (O10-O11, O13-O16)
- med involvering av koronarkar (I20-I25)
- nyfødt hypertensjon (P29.2) pulmonal hypertensjon:
- primær (I27.0)
- sekundær (I27.2)
Merk. For sykdomsstatistikk inkluderer definisjonen av "varighet" som brukes i overskrift I21, I22, I24 og I25 hvor lang tid det tar fra starten av et iskemisk anfall til pasienten blir innlagt på et medisinsk anlegg. For dødelighetsstatistikk dekker den perioden fra begynnelsen av et iskemisk angrep til dødsfallet..
p, blockquote 5,0,0,0,0 ->
Inkludert: med omtale av hypertensjon (I10-I15)
p, blockquote 6,0,0,0,0 ->
Hvis nødvendig, angi tilstedeværelsen av hypertensjon, bruk en tilleggskode.
p, blockquote 7,0,0,0,0 ->
Inkludert: med omtale av hypertensjon (tilstander referert til i I10 og I15.-)
p, blockquote 8,0,0,0,0 ->
Hvis nødvendig, angi tilstedeværelsen av hypertensjon, bruk en tilleggskode.
p, blockquote 9,0,0,0,0 ->
p, blockquote 10,0,0,0,0 ->
- forbigående cerebrale iskemiske anfall og relaterte syndromer (G45.-)
- traumatisk intrakraniell blødning (S06.-)
- vaskulær demens (F01.-)
Diabetes mellitus E10-E14
Hvis det er nødvendig å identifisere stoffet som forårsaket diabetes, bruk en ekstra ekstern årsakskode (klasse XX).
p, blockquote 11,0,0,0,0 ->
Følgende fjerde tegn brukes med overskriftene E10-E14:
p, blockquote 12,0,0,0,0 ->
- Diaberisk:
- koma med eller uten ketoacidose (ketoacidotic)
- hypersmolar koma
- hypoglykemisk koma
- Hyperglykemisk koma NOS
.1 Med ketoacidose
p, blockquote 13,0,0,0,0 ->
- acidose uten omtale av koma
- ketoacidose uten omtale av koma
.2 † Med nyreskade
p, blockquote 14,0,0,0,0 ->
- Diabetisk nefropati (N08.3 *)
- Intrakapillær glomerulonephrose (N08.3 *)
- Kimmelsteel-Wilson syndrom (N08.3 *)
.3 † Med øyeskade
p, blockquote 15,0,0,0,0 ->
.4 † Med nevrologiske komplikasjoner
p, blockquote 16,0,0,0,0 ->
.5 Med nedsatt perifer sirkulasjon
p, blockquote 17,0,0,0,0 ->
.6 Med andre spesifiserte komplikasjoner
p, blockquote 18,0,0,0,0 ->
.7 Med flere komplikasjoner
p, blockquote 19,0,0,0,0 ->
.8 Med uspesifiserte komplikasjoner
p, blockquote 20,0,0,0,0 ->
.9 Ingen komplikasjoner
p, blockquote 21,0,0,0,0 ->
Inkludert: diabetes (mellitus):
p, blockquote 22,0,0,0,0 ->
- labilt
- med utbrudd i ung alder
- med en forkjærlighet for ketose
p, blockquote 23,0,0,0,0 ->
- diabetes:
- underernæringsrelatert (E12.-)
- nyfødt (P70.2)
- under graviditet, fødsel og fødselspermium (O24.-)
- glykosuri:
- NOS (R81)
- nyre (E74.8)
- nedsatt glukosetoleranse (R73,0)
- postoperativ hypoinsulinemi (E89.1)
p, blockquote 24,0,0,0,0 ->
- diabetes (mellitus) (ikke-overvektig) (overvektig):
- med voksen debut
- med utbrudd i voksen alder
- ingen tendens til ketose
- stabil
- ikke-insulinavhengig diabetes mellitus hos unge mennesker
p, blockquote 25,0,0,0,0 ->
- diabetes:
- underernæringsrelatert (E12.-)
- hos nyfødt (P70.2)
- under graviditet, fødsel og fødselspermium (O24.-)
- glykosuri:
- NOS (R81)
- nyre (E74.8)
- nedsatt glukosetoleranse (R73,0)
- postoperativ hypoinsulinemi (E89.1)
Inkluderer: underernæringsrelatert diabetes mellitus:
p, blockquote 26,0,0,0,0 ->
- type I
- type II
p, blockquote 27,0,0,0,0 ->
- diabetes mellitus under graviditet, fødsel og puerperium (O24.-)
- glykosuri:
- NOS (R81)
- nyre (E74.8)
- nedsatt glukosetoleranse (R73,0)
- diabetes mellitus hos nyfødte (P70.2)
- postoperativ hypoinsulinemi (E89.1)
p, blockquote 28,0,0,0,0 ->
- diabetes:
- underernæringsrelatert (E12.-)
- nyfødt (P70.2)
- under graviditet, fødsel og fødselspermium (O24.-)
- type I (E10.-)
- type II (E11.-)
- glykosuri:
- NOS (R81)
- nyre (E74.8)
- nedsatt glukosetoleranse (R73,0)
- postoperativ hypoinsulinemi (E89.1)
Inkluderer: diabetes NOS
p, blockquote 29,0,0,0,0 ->
p, blockquote 30,0,0,0,0 ->
- diabetes:
- underernæringsrelatert (E12.-)
- nyfødt (P70.2)
- under graviditet, fødsel og fødselspermium (O24.-)
- type I (E10.-)
- type II (E11.-)
- glykosuri:
- NOS (R81)
- nyre (E74.8)
- nedsatt glukosetoleranse (R73,0)
- postoperativ hypoinsulinemi (E89.1)
Når utføres kirurgisk behandling
For å kvitte seg med patologien utføres kirurgisk behandling. Hovedmålene for terapi er rettet mot å gjenopprette riktig blodstrøm, og forhindrer ulike komplikasjoner som kan være forårsaket av venøs insuffisiens..
p, blockquote 31,0,0,0,0 ->
Aktiviteter inkluderer:
p, blockquote 32,0,0,0,0 ->
- konservativ terapi: vanligvis brukt i begynnelsen av sykdommen og i den postoperative perioden;
- kirurgisk inngrep: foreskrevet på avanserte stadier av patologi.
Mer om konservativ behandling:
Når det gjelder kirurgisk behandling, utføres den i senfase av åreknuter. Pasienten foreskrives enten minimalt invasiv behandlingsteknikk eller kirurgi. På dette tidspunktet kan følgende metoder brukes:
p, blockquote 33,0,1,0,0 ->
- Radiofrekvensablasjon: en kraftig radiofrekvensstråling påføres den berørte venen.
- Skleroterapi: Kirurgen injiserer et skleroserende stoff i venen for å få karveggene til å holde seg sammen. Etter en stund vokser de gradvis sammen og forvandles til cicatricial ledninger..
- Mikroskleroterapi: en type skleroterapi. Teknikken består i å injisere sklerosanter i den berørte venen.
- Endovasal laserkoagulasjon: En laserstråle påføres overflaten av den berørte venen. Det har en termisk effekt på venen, som den vokser sammen.
Dermed krever åreknuter i underekstremiteter diagnostisering og terapi i tide. Patologi har en rekke spesifikke symptomer som er vanskelig å savne. I fravær av riktig behandling, er det en risiko for alvorlige komplikasjoner. Anmeldelser om dette emnet kan leses eller skriv din mening på forumet om behandling med folkemedisiner.
p, blockquote 34,0,0,0,0 ->
Les artikkelanmeldelser og kommentarer på forumet om folkemedisiner
p, blockquote 35,0,0,0,0 ->
Les mer om emnet:
p, blockquote 36,0,0,0,0 ->
ICD 10 kode for åreknuter i underekstremiteter
ICD-10 (International Classification of Diseases of the Tiende Revision) er et dokument som brukes i medisinske tjenester for befolkningen på riktig nivå som klassifisering og statistisk grunnlag. ICD ble dannet av Verdens helseorganisasjon og tjener til å systematisere, gruppere alle slags sykdommer og helseproblemer.
p, blockquote 37,0,0,0,0 ->
I ICD har alle sykdommer en alfanumerisk kode. Denne klassifisereren lar deg navigere og søke etter sykdommer både ved koden og ved medisinsk konklusjon (diagnose). ICD-10 inneholder informasjon om sykdommer i alle organer, behandlingsalgoritmen og medisinene som brukes. I denne håndboken er sykdommer gruppert i 21 klasser, som er differensiert i grupper og undergrupper..
p, blockquote 38,0,0,0,0 ->
Årsakene til utvikling av åreknuter
Ifølge statistikk er kvinner i alderen 40+ mer rammet av denne sykdommen, men ikke bare voksne blir rammet av den. Denne dominerende alderskategorien forklares med det faktum at det ikke er nok hormoner i overgangsalderen, en ubalanse oppstår. Dette er årsaken til denne sykdommen. Av alle kvinner i avansert alder lider de fleste av åreknuter i ett eller annet stadium..
p, blockquote 39,0,0,0,0 ->
Åreknuter syndrom utvikler seg ved å forstyrre blodsirkulasjonen i ekstremiteter. Dette skyldes avviket fra omvendt utstrømning av blod, på grunn av skade på ventiler og arterier.
p, blockquote 40,0,0,0,0 ->
Totalt er det flere faktorer som anses grunnleggende i dannelsen av patologi. Det kan være en arvelig, hormonell, smittsom faktor. De spiller den samme rollen for begge kjønn..
p, blockquote 41,0,0,0,0 ->
Det er en gruppe av de vanligste årsakene som kan utløse sykdomsutbruddet:
p, blockquote 42,0,0,0,0 ->
- Bruk ukomfortable klær og sko. Bruk av syntetiske stoffer spiller også en rolle..
- Feil behandling av sykdommer.
- Feil ernæring.
- Alkoholmisbruk.
- Røyking.
- Langvarig tung fysisk belastning.
- Konstant overspising. På grunn av overdreven belastning på tarmen kan det utføres en overdreven belastning på venene. Intra-abdominal trykk økes av overflødig motstand fra utstrømningen av blod. Deretter øker belastningen på beina.
- Hormonell ubalanse.
- Endringer på grunn av alder, forårsaker strekk i venene, tap av elastisitet.
- Tilstedeværelsen av medfødte patologier - arteriovenøse fistler.
- Kirurgi, nylige skader på lemmer.
- Bruk av visse stoffer.
- Å være overvektig.
En av de vanligste årsakene til sykdommen er genetisk avhengighet. Det vil si at hvis de nærmeste slektningene hadde denne sykdommen, er sannsynligheten for en persons sykdom ganske høy. Du kan unngå dette med forebyggende tiltak..
p, blockquote 43,0,0,0,0 ->
Det er ikke nødvendigvis tendensen til åreknuter som kan overføres, disse kan være nære sykdommer, eller anomalier er forbundet med mekanismen for sykdomsutviklingen.
p, blockquote 44,0,0,0,0 ->
Kan overføres genetisk:
p, blockquote 45,0,0,0,0 ->
- brudd på strukturen og arbeidet med venøse ventiler;
- funksjoner av strukturen og strukturen til venene;
- kollagen og elastin produseres i små mengder. Hvis et slikt avvik er tilstede, takler venen ikke funksjonelle oppgaver, derfor strekker den seg.
Åre i denne risikogruppen tåler bare moderat trykk og stress..
p, blockquote 46,0,0,0,0 ->
Det kvinnelige kjønnet er mer utsatt for risikoen for patologi på grunn av hyppige hormonelle endringer. Dette kan spesielt være graviditet, der VDVD ofte forekommer.
p, blockquote 47.0.0.0.0 ->
Hovedtrekk ved CEAP-klassifisering
Når det gjelder kroniske venøse sykdommer, er det en klassifisering som fungerer innenfor rammen av flebologi. CEAP-klassifiseringen kan tilfredsstille slike krav. Det tar hensyn til symptomatologi (C), anatomisk lokalisering (A), etiologi (E), patogenese (P) av sykdommen.
p, blockquote 48,0,0,0,0 ->
Klinisk seksjon (C) inneholder beskrivelser av pasientens egen status. Årsaken til tilskrivning til en bestemt klasse er en tydelig manifestasjon av tegn på kronisk venøs sykdom..
p, blockquote 49,0,0,0,0 ->
p, blockquote 50,0,0,0,0 ->
- det er ingen synlige symptomer på sykdommen - C0;
- det er retikulære årer - C1;
- det er subkutane endringer - C2;
- hevelse - C3;
- det er en subkutan endring av vevet, trofiske sår vises - C4 (a - eksem, b - hudatrofi);
- helbredte venøse sår - C5;
- aktive sår - C6.
Den etiologiske delen (E) gir informasjon om patologiens opprinnelse:
p, blockquote 51,0,0,0,0 ->
- medfødt sykdom - EU;
- primær sykdom - Er;
- en kjent årsak i en sekundær sykdom - Es;
- det er umulig å fastslå årsaken - En.
Lokalisering av patologiske transformasjoner er observert i den anatomiske delen (A):
p, blockquote 52,0,0,0,0 ->
- nederlag av overfladiske årer - Аs;
- perforerende vener - Ar;
- dyp - Аd;
- det er ikke mulig å bestemme endringene - Аn.
I den patofysiologiske delen kan du gjøre deg kjent med forstyrrelsene som oppstår i venøs hemodynamikk:
p, blockquote 53,0,0,0,0 ->
- okklusjon - Po;
- tilbakeløp - Pr;
- kombinasjon av okklusjon med tilbakeløp - Pr, o;
- det er ikke mulig å fastslå arten av endringene - Pn.
Leger skiller mellom 3 grader av kronisk venøs insuffisiens, som kan bli funnet mer detaljert.
p, blockquote 54,0,0,0,0 ->
Typiske symptomer på sykdommen
Denne sykdommen har et karakteristisk symptomatisk bilde. Problemet er at uttalt tegn dukker opp allerede i de siste stadiene, noe som gjør det vanskelig å utføre behandling.
p, blockquote 55,0,0,0,0 ->
Og for kvinner og menn skiller de seg praktisk talt ikke ut
p, blockquote 56,0,0,0,0 ->
Derfor bør du være oppmerksom på helsen din hvis det til og med er en manifestasjon som ikke forsvinner lenge.
p, blockquote 57,0,0,0,0 ->
Symptomene inkluderer et venøst mønster på lemmene og en følelse av tyngde og utspenning i bena. I tillegg dukker det opp ubehagelige opplevelser og smerter, og kramper oppstår også i leggmusklene..
p, blockquote 58,0,0,0,0 ->
I tillegg viser pasienten følgende karakteristiske symptomer:
p, blockquote 59,0,0,0,0 ->
- Økt tretthet.
- Brennende og kløe i lemmer.
- Økt hevelse.
- Utseendet til edderkoppårer, den venøse netthinnen er synlig.
- Deformasjon av den berørte venen.
- Oppblåsthet, klumper og knuter i venene.
- Misfarging av huden.
Hvis du ikke behandler manifestasjonen, kan du merke utseendet til dermatitt, eksem. Over tid blir moderat smerte til alvorlig smerte, og øker med trening. Hudfarge kan bli blå, brun, rød. Deretter kan forsømmelse av behandlingen føre til sår og sår i den berørte venen..
p, blockquote 60,0,0,0,0 ->
Hvis de første manifestasjonene vedvarer i løpet av en uke, bør du umiddelbart konsultere en lege. Da vil ikke behandlingen ta mye tid og krefter..
p, blockquote 61,0,0,0,0 ->
Selv om legen ikke diagnostiserer åreknuter, kan andre patologier som også påvirker utviklingen av åreknuter bli årsaken til slike manifestasjoner..
p, blockquote 62,0,0,0,0 ->
Det kan provoseres av:
p, blockquote 63,0,0,0,0 ->
- leverpatologi med sin økning i størrelse, så er orgelet i stand til å trykke på venen og krysse den, forstyrre blodsirkulasjonen;
- avvik i tarmarbeidet, der et brudd på posisjonen oppstår, så blir arbeidet med iliac venen forstyrret, og forstyrrer nyrene og leverens arbeid;
- spasmer i membranen på brystet, kan klemme blodårene og endre blodsirkulasjonen, dette kan skje under påvirkning av psykologisk stress, muskelbalanse;
- patologi i mage-tarmkanalen med et kronisk forløp;
- Smittsomme sykdommer;
- tilstedeværelsen av flate føtter;
- inflammatoriske sykdommer i det lille bekkenet;
- etter en hvilken som helst operasjon.
Disse sykdommene øker risikoen for å utvikle patologi betydelig. Dette er spesielt mulig under påvirkning av andre risikofaktorer..
p, blockquote 64,0,0,0,0 ->
I kombinasjon med en genetisk tendens og mangel på bevegelse i livet øker disse sjansene betydelig.
p, blockquote 65,0,0,0,0 ->
Forebyggende tiltak
Forebygging av en slik ubehagelig sykdom består i følgende enkle regler: optimal fordeling av fysisk aktivitet, overholdelse av et kosthold (forbruk av et minimum av fett, stekt og krydret mat), hormonell kontroll (regelmessig undersøkelse og testing av en gynekolog), iført komfortable sko. Det er også veldig viktig å være oppmerksom på det kardiovaskulære systemet - periodiske undersøkelser av en kardiolog lar deg identifisere mulige brudd i de tidlige stadiene og starte den nødvendige behandlingen i tide.
p, blockquote 66,1,0,0,0 ->
p, blockquote 67,0,0,0,0 ->
Lagre lenken, eller del nyttig informasjon på det sosiale. nettverk
p, blockquote 68,0,0,0,0 ->
Klinisk presentasjon og behandling av VRV
Å gjenkjenne åreknuter i de tidlige stadiene av utviklingen kan være ganske problematisk. Så sykdommen erklærer seg med et synlig blått karnettverk og individuelle små "stjerner". De første stadiene av VRV ledsages ikke av noe ubehag, bortsett fra estetiske ulemper..
p, blockquote 69,0,0,0,0 ->
Over tid står "ofrene" for åreknuter overfor mer karakteristiske manifestasjoner av denne sykdommen:
p, blockquote 70,0,0,0,0 ->
- Konstant smerte i bena (de forsterkes sent på ettermiddagen);
- I løpet av de berørte venene er det en brennende følelse, prikkende følelse;
- Underbenene blir hovne, "tunge", dekkes raskt;
- Det kan oppstå kramper i beina om natten;
- Huden i lesjonene som påvirkes av åreknuter endres - den blir grov, tykkere, malt i en grå-gul farge, kan dekkes med utslett, skrelle av;
- Skinnene blir mørkere, får en blåbrun fargetone;
- Trofiske sår kan dukke opp i de senere stadiene av VRV.
Behandling av VVV i underekstremiteter kan være konservativ og kirurgisk. Så i de innledende stadiene, for å eliminere symptomer og forhindre videre utvikling av åreknuter, er det nok å ha på seg kompresjonsundertøy, terapeutiske øvelser, diett og bruk av medisiner (tabletter, kapsler, salver, geler, trombocyttkremer, trombolytika og angiobeskyttere).
p, blockquote 71,0,0,0,0 ->
Hirudoterapi er populær blant pasienter med åreknuter og flebologer. Spytt av medisinske leeches plassert på pasientens hud har en rekke fordelaktige egenskaper:
p, blockquote 72,0,0,0,0 ->
- Tynner blodet;
- Forbedrer lokale metabolske prosesser;
- Stimulerer blodstrømmen;
- Det har en positiv effekt på tilstanden til huden, desinfiserer, lindrer smerte, hjelper til med å bekjempe ødem.
I alvorlige former for åreknuter kan en flebolog anbefale kirurgisk behandling til pasienten. I moderne medisin praktiseres flere typer kirurgiske inngrep:
p, blockquote 73,0,0,0,0 ->
- Skleroterapi. Ved hjelp av en nål injiseres et sklerosemiddel i de berørte karene - det limer venene, "fjerner" dem fra den generelle blodbanen. Over tid dannes arr på stedet for slike kar, som senere oppløses..
- Laserbehandling.
- Venektomi. De berørte områdene i venene kuttes ut under åpen operasjon i underekstremitetene.
I den komplekse behandlingen av åreknuter er folkeoppskrifter, bevist gjennom årene, ofte inkludert. Så, eple cider eddik er med rette anerkjent som "leder" blant hjemmemedisiner fra VRV. Du kan bruke det på forskjellige måter - tørk av de berørte foci i bena 2-3 ganger om dagen i retning av lymfestrømmen (fra bunnen til toppen) eller komprimerer en halv time.
p, blockquote 74,0,0,0,0 ->
En annen nyttig oppskrift: Kombiner tran med honning i like deler, bland grundig. Den ferdige sammensetningen plasseres i en glassbeholder, sendes til kjøleskapet over natten. Når det er klart, brukes middelet på de utvidede venene flere ganger om dagen..
p, blockquote 75,0,0,0,0 ->
Hvordan unngå utvikling (komplikasjoner) av åreknuter:
p, blockquote 76,0,0,0,0 ->
- Det er verdt å forlate aktiviteter som negativt påvirker vaskulær tone - sol og varme bad, besøk til bad, badstuer;
- Moderat fysisk aktivitet bør introduseres i daglig praksis - svømming, løping, utbedrende gymnastikk, pilates, yoga;
- I nærvær av overvekt er det nødvendig å organisere kampen mot ekstra pounds (diett, sport);
- Du bør ikke bruke klær, undertøy som klemmer underekstremitetene, noe som påvirker den lokale blodstrømmen negativt - dette vil føre til en økning i symptomene på sykdommen;
- Avslag fra dårlige vaner er en viktig komponent i forebygging av åreknuter;
- For å bekjempe oppblåsthet anbefales det å forlate overdreven salte retter; det bør foretrekkes grønnsaker, frukt, kjøtt og fisk av fettfattige varianter;
- Høyhælte sko er en vanlig "provokatør" av VRV, du bør ikke bruke dem for ofte.
Så, uansett type (klasse), er åreknuter en sykdom som krever kvalifisert behandling i tide. Ellers er VRV fulle av alvorlige komplikasjoner - trombose, tromboflebitt, tromboembolisme og andre helseproblemer.
p, blockquote 77,0,0,0,0 ->
Behandling av sykdommen
Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, vurderes ikke-kirurgisk behandling og følgelig kirurgi. Historie om åreknuter tilsier kirurgi i de mest avanserte og vanskelige tilfellene, når dette er den eneste måten å bli kvitt sykdommen.
p, blockquote 78,0,0,0,0 ->
For de tidligere stadiene av åreknuter er en ikke-kirurgisk behandlingsmetode egnet, som inkluderer:
p, blockquote 79,0,0,0,0 ->
- reduksjon av risikofaktorer for sykdomsprogresjon (sunn livsstil, riktig ernæring, kompresjonsundertøy, komfortable sko);
- fysisk aktivitet for underekstremitetene (fysioterapiøvelser, sykling, jogging, etc.);
- medisiner foreskrives av en spesialist basert på analyser;
- fysioterapi - strengt som foreskrevet av den behandlende legen.
p, blockquote 80,0,0,0,0 ->
Kirurgisk inngrep kan omfatte:
p, blockquote 81,0,0,0,0 ->
Flebektomi er kirurgisk fjerning av en berørt vene eller en del av den. Denne prosedyren har en positiv effekt, inkludert kosmetisk, men det er også kontraindikasjoner, som graviditet, alderdom, alvorlige kroniske sykdommer eller purulente prosesser i kroppen.
p, blockquote 82,0,0,0,0 ->
Etter operasjonen bør du ta forholdsregler, bruke kompresjonsplagg, føre en sunn livsstil og ikke glem riktig ernæring. I tillegg er det nødvendig å med jevne mellomrom besøke en spesialist for å overvåke venøs system i underekstremitetene.
Skleroterapi - innføring av et spesielt stoff i den berørte venen, som så å si limer venens vegger og stopper blodstrømmen i den;
p, blockquote 83,0,0,0,0 ->
Laserkoagulasjon - eksponering for en vene ved hjelp av en laserstråle, som kutter venveggen og forsegler den, som normaliserer venen.
p, blockquote 84,0,0,0,0 ->
Hovedvåpenet mot venøse sykdommer i underekstremiteter er deres korrekte forebygging. I intet tilfelle skal du starte kroppen din og utsette den for høye belastninger.
p, blockquote 85,0,0,0,0 ->
I tillegg er det viktig å spise riktig og ikke glemme fysisk aktivitet..
p, blockquote 86,0,0,0,0 ->
p, blockquote 87,0,0,0,0 ->
p, blockquote 88,0,0,0,0 ->
p, blockquote 89,0,0,0,0 ->
Det er kontraindikasjoner. Rådfør deg med legen din.
p, blockquote 90,0,0,0,0 ->
(Ingen rangeringer ennå)
p, blockquote 91,0,0,0,0 ->
p, blockquote 92,0,0,0,0 ->
- Tromboflebitt hos menn: hva påvirket?
- Tromboflebitt med brudd: hva skal jeg gjøre?
- Tromboflebitt i kubital venen
Legg igjen en kommentar
Enkel avtale for konsultasjon med flebolog
p, blockquote 93,0,0,0,0 ->
p, blockquote 94,0,0,0,0 ->
Ushakov Konstantin Sergeevich
Flebolog, kirurg, proktolog
p, blockquote 95,0,0,0,0 ->
14 års erfaring, med spesialisering i behandling av åreknuter
p, blockquote 96,0,0,0,0 ->
p, blockquote 97,0,0,0,0 ->
p, blockquote 98,0,0,0,0 ->
Hvordan bli kvitt åreknuter på 2 uker. Den gamle måten kinesiske leger har.
p, blockquote 100,0,0,0,0 ->
Legene er forbauset! Denne revolusjonerende metoden fungerer
p, blockquote 101,0,0,0,0 ->
Returner helse og skjønnhet til bena! Behandling av åreknuter uten piller og operasjoner!
p, blockquote 102,0,0,0,0 ->
Det er det åreknuter er "redde" for... Bli kvitt åreknuter hjemme!
p, blockquote 103,0,0,0,0 ->
- Klinikker
- Moskva
- Riga
- St. Petersburg
- nyheter
- Behandlingsmetoder for åreknuter
- Forebygging av åreknuter
- Typer av åreknuter
- Åreforkalkning
- Trombose
- Behandling av rosacea (edderkoppårer)
Finn et middel for venene dine
p, blockquote 104,0,0,0,0 ->
p, blockquote 105,0,0,0,0 ->
p, blockquote 106,0,0,0,0 ->
Ikke viktig
Åreknuter
Couperose
p, blockquote 107,0,0,0,0 ->
p, blockquote 108,0,0,0,0 ->
p, blockquote 109,0,0,0,0 ->
Ikke viktig
Mann
Hunn
p, blockquote 110,0,0,0,0 ->
p, blockquote 111,0,0,0,0 ->
Hjem / Typer av åreknuter
p, blockquote 112,0,0,0,0 ->
Klarer å lese gratis, 3 dager igjen!
p, blockquote 113,0,0,0,0 ->
ICD-kode for åreknuter
Åreknuter (heretter kalt åreknuter) er en kronisk systemisk sykdom, hvis forløp er ledsaget av en masse ubehagelige symptomer (svie, visning, hevelse, utseendet på et synlig vaskulært nettverk, hudforandringer) i de berørte foci. Åreknuter påvirker menn og kvinner i forskjellige aldre.
p, blockquote 114,0,0,0,0 ->
Hovedårsaken til åreknuter er unormal utvidelse og forlengelse av vener, en reduksjon i kapasiteten til vaskulære ventiler under påvirkning av en rekke kondisjonsfaktorer. Disse inkluderer:
p, blockquote 115,0,0,0,0 ->
- Arvelig disposisjon for vaskulære patologier;
- Svangerskap;
- Fysisk inaktivitet (mangel på regelmessig moderat fysisk aktivitet);
- Feil livsstil, ubalansert kosthold, dårlige vaner;
- Hyppig stress;
- Kroniske sykdommer av smittsom, inflammatorisk karakter;
- Diabetes;
- Høyeheler;
- Profesjonell aktivitet assosiert med konstant overdreven belastning på underekstremitetene.
Uansett grunn krever en slik patologi som VVV utvikler seg, det krever betimelig kompleks behandling - overholdelse av et spesielt kosthold, trening, inntak av systemisk og bruk av lokale medisiner (tynt blod, forhindrer blodpropp, styrker vaskulære vegger, forhindrer komplikasjoner) og sokker i kompresjonsstrikk.
p, blockquote 116,0,0,0,0 ->
Åreknuter i henhold til ICD 10 - Internasjonal klassifisering av sykdommer i 10. revisjon (kode 183) er av flere varianter:
p, blockquote 117,0,0,0,0 ->
- 183,0. VVV i underekstremitetene med sår. Denne kategorien inkluderer alle typer åreknuter, ledsaget av sårdannelser i huden i de berørte områdene. Såret kan være plassert hvor som helst i det berørte benet.
- 183.1. Åreknuter med samtidig aktiv betennelsesprosess faller inn under denne ICD-koden. Kjennetegnet er kongestiv dermatitt.
- 183.2. Denne koden for åreknuter i henhold til ICD 10 er tildelt VVV med ulcerøs forandring og en betennelsesprosess på huden.
- 183,9. Åreknuter i henhold til ICD-kode 10 uten betennelse, sår, uspesifisert opprinnelse, eventuell lokalisering.
Denne klassifiseringen ekskluderer kompliserte former for åreknuter under graviditet (ICD av slike åreknuter - 022.0), så vel som i postpartum-perioden (087.8).
p, blockquote 118,0,0,0,0 ->
I tillegg til klassene av åreknuter i henhold til ICD 10, skiller eksperter flere varianter av denne sykdommen (etter opprinnelse). Så det er to hovedtyper VRV - primær og sekundær.
p, blockquote 119,0,0,0,0 ->
Hovedårsaken til utvikling av primære åreknuter er svakheten i karveggene eller patologiske endringer i strukturen. Slike åreknuter, uavhengig av ICD-klassen, utvikler seg:
p, blockquote 120,0,0,0,0 ->
- Under graviditet hos kvinner;
- Hos overvektige (overvektige) pasienter;
- På bakgrunn av regelmessig overdreven belastning på beina (for eksempel hos profesjonelle idrettsutøvere;
- Når du bruker tette undertøy som klemmer underekstremiteter eller ubehagelige sko (spesielt høye hæler).
Årsakene til sekundære åreknuter i henhold til ICD 10 er:
p, blockquote 121,0,0,0,0 ->
- Arvelig disposisjon for utvikling av vaskulære patologier (for eksempel svakhet i venøse vegger);
- Hypodynamia;
- Hormonal ubalanse i kroppen (inkludert resultatet av å ta p-piller);
- Lemskader;
- Dårlige vaner.
Generelt forekommer sekundære åreknuter i underekstremitetene i ICD 183 på grunn av nedsatt blodutstrømning (overbelastning). Dermed takler venøse ventiler, under påvirkning av kondisjoneringsfaktorer, praktisk talt ikke funksjonene som er tildelt dem. Dette fører igjen til gradvis utvidelse, forlengelse av blodkar, økt trykk i lemmer, utseendet til et karakteristisk blått maske på bena..
p, blockquote 122,0,0,0,0 ->
Langsom blodstrøm fører til stagnasjon av blod, forverring av metabolske prosesser i blodkar, hud, bløtvev, de får ikke de nødvendige næringsstoffene og oksygen. På bakgrunn av de beskrevne prosessene i forskjellige deler av underekstremitetene, vises de beryktede trofasårene (ikke-helbredende blødende sår i forskjellige størrelser) eller andre dermatologiske problemer oppstår.
p, blockquote 123,0,0,0,0 ->
Avhengig av lokaliseringen av åreknuter (ICD-kode 10 - 183), er åreknuter i overfladiske og dype årer skilt ut. I tillegg er det såkalte retikulære (falske) åreknuter - snarere et unormalt fenomen, snarere enn en sykdom. Det oppstår som et resultat av den fysiologisk bestemte plasseringen av karene ekstremt nær hudoverflaten, på grunn av dette er hele det venøse nettverket synlig “i full visning”. Retikulære åreknuter krever ikke spesiell behandling.
p, blockquote 124,0,0,0,0 ->
Hvordan ser sykehistorien ut?
Åreknuter er en patologi av vener, som manifesteres av deres utvidelse og tortoositet, ødeleggelse av ventilapparatet. Som et innledende symptom kan dannelsen av edderkoppårer og noder, oppblåsthet i vener og alvorlig tyngde i lemmer noteres. Når sykdommen utvikler seg, kan tegn som trofasår, hevelse og nattlige kramper, venerupturer og tromboflebitt bli med..
p, blockquote 125,0,0,0,0 ->
Når du kontakter lege, må en medisinsk historie fylles ut, der pasientdataene til pasienten blir notert, blir alle eksisterende klager registrert. Legen må merke seg den generelle tilstanden til alle indre organer og systemer: respirasjon, mage-tarmkanalen, hud, blodsirkulasjon, urinveiene og andre.
p, blockquote 126,0,0,0,0 ->
Mekanismen for utvikling av patologien er dannelsen av et forgrenet nettverk, bestående av dype og saphenøse vener. De er koblet til hverandre ved hjelp av kommunikative årer. Når det gjelder kommunikative kar, er de nødvendige for å normalisere blodtrykket.
p, blockquote 127,0,0,0,0 ->
Det venøse nettverket har et svakt uttrykt muskellag, slik at blodet ikke kan bevege seg oppover. Senetrykk, så vel som arterielt trykk, sørger for utstrømning av blod til sentrum fra den perifere delen. Spesielt viktig er muskelpumpen, som trekker seg sammen under trening. Dette fører til at blodet rettes oppover, siden det er ventiler under som hindrer bevegelse.
p, blockquote 128,0,0,0,0 ->
p, blockquote 129,0,0,0,0 ->
Unntak i ICB 10
Noen seksjoner inneholder lister over helsemessige forhold som er merket "Ekskludert". Slike lister inneholder termer og definisjoner som er i tråd med den angitte overskriften, men er faktisk beskrevet i andre seksjoner..
p, blockquote 130,0,0,0,0 ->
Så når åreknuter manifesterer seg hos gravide og skaper fare for å føde barn, blir sykdommen referert til som kode O22.0. - åreknuter i venøs-vaskulært system i bena under graviditet.
p, blockquote 131,0,0,0,0 ->
På laktasjonsstadiet, dvs. amming av sykdommen er klassifisert i henhold til O87-koden. 8.- noen andre venøse forverringer i postpartumperioden.
p, blockquote 132,0,0,0,0 -> p, blockquote 133,0,0,0,1 ->
Som en konsekvens ble dysfunksjoner i underekstremiteter (ben), manifestert under graviditet og amming, fjernet fra grunnblokken i seksjon IX og fjernet fra diagnosen "VVV i underekstremiteter i henhold til ICD 10".