logo

Lymfocytter økes hos et barn - hva betyr dette og hvordan man skal behandle det

I resultatene av en blodprøve øker lymfocytter hos et barn, hva betyr dette og hva skal jeg gjøre? Nå vil du finne ut av alt. Lymfocytter er en type av en heterogen gruppe leukocytter, hvis hovedfunksjon er å beskytte menneskekroppen mot patogener, så vel som fra sine egne mutante celler. En patologisk tilstand preget av en økning i lymfocytter i et barns blod kalles lymfocytose.

Årsakene til patologisk lymfocytose hos barn er forskjellige, de kan bare fastslås av den behandlende legen, med tanke på dataene fra laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder, så vel som det kliniske bildet av sykdommen.

  • 1 Rollen til lymfocytter i kroppen
    • 1.1 Klassifisering
  • 2 Normen for innholdet av lymfocytter hos et barn
  • 3 Hva betyr dette hvis et barn har høye lymfocytter?
    • 3.1 Relativ lymfocytose
    • 3.2 Absolutt lymfocytose
  • 4 Hvordan redusere lymfocytter hos et barn hjemme?
  • 5 Sammendrag

Rollen til lymfocytter i kroppen

Lymfocytter spiller en ledende rolle i menneskelig immunitet, siden de er i stand til å implementere begge typer: cellulær og humoristisk. Cellulær immunitet sikres gjennom biosyntese av spesielle proteinmolekyler - antistoffer, som har høy grad av affinitet for fremmede antigener. Etter dannelsen av et stabilt kompleks "antigen-antistoff", stoppes reproduksjonsprosessen av patogene mikroorganismer eller nøytraliseres giftige stoffer som frigjøres av dem.

Et særegent trekk ved cellulær immunitet er implementeringen gjennom direkte interaksjon med fremmede celler (uten deltakelse av antistoffer og komplementsystemet). Hovedmålet er mikroorganismer som ikke ble ødelagt under fagocytose, samt kreftceller.

Klassifisering

I henhold til den moderne klassifiseringen er denne typen celler delt inn på grunnlag av funksjonelle egenskaper:

  • B-lymfocytter (10 - 20% av det totale antallet lymfocytter) hos barn syntetiseres av leverceller og benmarg. Etter interaksjon med fremmede antigener, er de i stand til aktivt å syntetisere antistoffer, og fungerer også som antigenpresenterende celler. Årsakene til en betydelig økning i denne typen celler i blodet til et barn kan være allergiske reaksjoner eller autoimmune patologier;
  • cytotoksiske T-lymfocytter utfører funksjonen med å oppløse kroppens egne celler som har blitt infisert med intracellulære parasitter eller har gjennomgått mutasjoner. De er av spesiell betydning i virussykdommer og onkopatologier;
  • NK-celler er hovedkomponenten av medfødt antitumorimmunitet hos mennesker. Et særtrekk er evnen til å ødelegge celler som er utilgjengelige for T-lymfocytter. De er aktive i HIV og papillomavirusinfeksjon, så vel som i onkologi.

Normen for innholdet av lymfocytter hos et barn

Bare en spesialist kan tolke de oppnådde blodprøveresultatene og etablere den endelige diagnosen. Selvdiagnose med påfølgende valg av behandlingsmetoder er uakseptabelt, siden det utgjør en trussel mot barnets liv og helse. Standard (referanse) verdier velges for barn i forskjellige aldre, som må tas i betraktning når de dekoder resultatene.

Det ble bemerket at lymfocytter i blodet til et barn under 1 år ble maksimalt økt. En slik tilstand er nødvendig for å sikre den mest komplette beskyttelsen av babyen mot infeksjon mot bakgrunnen av ufullstendig utviklede andre immunmekanismer. En variant av normen er funnet av det aktuelle kriteriet i området fra 45 til 75% av det totale antallet leukocytter.

Fra det andre året synker nivået av lymfocytter hos babyen gradvis. I en alder av 2 til 4 år er normen fra 35 til 60%, og fra 4 til 8 år: 30-50% av summen av alle leukocytter.

Referanseverdiene for et barn i alderen 8 til 10 er 30-45%. Og i puberteten (opptil 16 år) fra 30 til 45% av det totale innholdet av leukocytter. For pasienter over 16 år er standardverdiene 19-37%.

Hva betyr dette hvis barnet har høye lymfocytter?

Det skal forstås at en ubetydelig (opptil 5%) økning i lymfocytter i barnets blod ikke er en grunn til panikk og kan utløses ved feil preparering av motivet for levering av biomateriale eller daglige svingninger i laboratoriekriterier..

Det bemerkes at ofte hos barn øker også monocytter i blodet sammen med lymfocytter. En lignende tilstand er typisk for det akutte infeksjonsstadiet av bakteriell opprinnelse (tuberkulose), virusinfeksjoner og onkologi. Sammen med monocytter og lymfocytter har barnet også en høyere ESR (erytrocytsedimenteringshastighet). Imidlertid bør alle parametere gå tilbake til normale grenser med effektiv behandling..

Avhengig av alvorlighetsgraden av lymfocytose, er det absolutt og relativt.

Relativ lymfocytose

Årsakene til relativ lymfocytose (økt innhold av lymfocytter i blodet til et barn opp til 55-70%) inkluderer:

  • barnas alder opp til 2 år;
  • akutt stadium av en virussykdom;
  • dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, ledsaget av overdreven syntese av hormonene T3 og T4;
  • hypokortisisme - undertrykkelse av funksjonene til binyrebarken, som et resultat av at produksjonen av hormonet kortisol undertrykkes. Hovedfunksjonene er deltakelse i reguleringen av karbohydratmetabolismen og dannelsen av en stressrespons i menneskekroppen. Sykdommen ledsages ofte av en kraftig reduksjon i vekt og appetitt, blodsukkerkonsentrasjon, depressiv oppførsel, depresjon, hjertebank, lemskjelv osv. Hvis foreldre oppdager slike symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege;
  • splenomegali - en økning i milten mot bakgrunnen av autoimmune eller smittsomme sykdommer, så vel som med anemi av forskjellige typer. Maksimal alvorlighetsgrad av patologi observeres med leukemi;
  • infeksjon med Salmonella typhi-bakterier, noe som resulterer i tyfusfeber. Det er preget av et typisk klinisk bilde med en økning i kroppstemperatur til kritisk, generell svakhet. I tillegg til roseoløst hudutslett og skade på lymfesystemet i nedre tarmkanal.

Absolutt lymfocytose

Et kritisk forhøyet innhold av lymfocytter i blodet til et barn, når antallet av denne typen leukocytter overstiger 70%, regnes som absolutt lymfocytose. En lignende tilstand kan observeres når:

  • kikhoste - en sykdom med bakteriell etiologi (Bordetella pertussis). Det er spesielt farlig for babyer under 2 år;
  • godartet lymfoblastose, ledsaget av skade på milten og leveren, samt svelget. Årsaksmidlet er Epstein-Barr-viruset;
  • cytomegalovirusinfeksjon. Ifølge statistikken er mer enn 55% av barna fra 6 år smittet med dette viruset. Det kliniske bildet ligner på bronkitt og er preget av en økning i kroppstemperatur, svakhet, depresjon, smerter i muskler og hode. Mangel på tilstrekkelig behandling og utilstrekkelig med naturlige forsvarsmekanismer fører til omfattende skader på indre organer;
  • kronisk lymfocytisk leukemi er en ondartet patologi der B-lymfocytter akkumuleres. Det er ekstremt sjelden hos barn;
  • toksoplasmose - infeksjon med parasittiske protister av Toxoplasma gondii. Ifølge statistikk fødes mer enn 190 tusen barn årlig med toksoplasmose. Gunstig prognose i fravær av samtidig virusinfeksjoner (HIV);
  • Amerikansk trypanosomiasis, en sykdom som en vaksine ennå ikke er oppfunnet for. Anslag om utbredelse: 8 millioner, hovedsakelig i amerikanske land. Imidlertid førte det høye migrasjonsnivået til spredningen av sykdommen innen utgangen av 2014. Det kliniske bildet avhenger av alvorlighetsgraden av patologien. Mulige komplikasjoner - hjertesvikt, en økning i spiserøret og tykktarmen;
  • tuberkulose - en bakteriell lesjon i lungene. Blant det totale antallet pasienter er 10% barn. Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden og omfanget av infeksjonens spredning i kroppen. Og også på resistensnivået til patogenet mot virkningen av kjente grupper av antibiotika.

En kort virkelig video av arbeidet med en lymfocytt i kroppen vår:

Hvordan redusere lymfocytter hos et barn hjemme?

Mange lymfocytter i blodet til et barn indikerer en alvorlig sykdom som ikke bør forsøkes å helbrede alene. Legen foreskriver en omfattende undersøkelse for å bestemme en spesifikk diagnose og den eksakte årsaken som forårsaket en økning i lymfocytter i barnets blod..

Hvis det oppdages en bakteriell infeksjon, utføres en antibiogramtest for å bestemme klassen av de mest effektive antibakterielle medikamentene. Det er viktig å ta hensyn til babyens alder, siden denne faktoren er en begrensning når du velger medisin. Ved forskrivning av terapi til svært unge pasienter foretrekkes bakteriofager, som selektivt utelukker ødeleggende patogene bakteriestammer..

For behandling av virussykdommer velges medisiner, hvis virkningsmekanisme på den ene siden er rettet mot å undertrykke patogenens vitale aktivitet. Og på den annen side, for å aktivere de naturlige forsvarene til barnets kropp.

Sammendrag

Oppsummering av viktige punkter bør fremheves:

  • økte lymfocytter i blodet til et barn kan være på bakgrunn av smittsomme sykdommer, parasittiske invasjoner, så vel som med patologier i benmargen eller milten;
  • bare den behandlende legen har rett til å bestemme årsaken til økningen i lymfocytter i et barns blod. Den grunnleggende betydningen av denne regelen skyldes behovet for en kompetent tilnærming til behandlingen. Og en høy grad av risiko for komplikasjoner med forsinkelse i valget av tilstrekkelige behandlingsmetoder;
  • reglene for forberedelse til analysen er like for generelle kliniske forskningsmetoder: blod blir donert på tom mage, babyer blir ikke matet 2-3 timer før biomaterialet leveres. I tillegg bør du gi barnet rikelig med rent vann uten gass;
  • et enkelt mindre avvik fra normen kan være forårsaket av feil forberedelse for analysen. Reeksamen er foreskrevet på 3-5 dager.
  • om forfatteren
  • Nylige publikasjoner

Utdannet spesialist, i 2014 ble hun uteksaminert med utmerkelse fra Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Nyutdannet fra forskerstudiet ved Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestått videregående opplæring på det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".

Laureat for All-Russian-konkurransen for det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biological Sciences" 2017.

Barnet har økt lymfocytter i blodet: årsaker til økte lymfocytter

"Barnet ditt har høye lymfocytter!" Denne setningen fra munnen til en lege forårsaker alltid mye angst blant foreldrene. Noen av dem registrerer seg umiddelbart hos spesialister og har det travelt med å gjennomgå ytterligere laboratorietester. Andre begynner å søke etter all slags informasjon på fora med medisinske emner, konsultere slektninger og venner, som ender med angrep på apotek.

Leukocytter - riddere i hvit rustning.

Hvite blodlegemer - lymfocytter

Alle hvite legemer, som er en del av den komplekse kjemiske sammensetningen av blod og er ansvarlige for menneskelig immunitet, kalles leukocytter. Leukocytter er delt inn i 5 underarter, som hver utfører en bestemt funksjon:

  1. Neutrofiler - angriper virusceller, absorberer dem og oppløser dem i seg selv. De gjør også med døde celler, og fjerner alt "søppel". Å takle bakterier, de dør selv.
  2. Eosinofiler - stammer fra benmargen, og beveger seg inn i blodet etter noen dager. Noen timer senere trenger de inn i de menneskelige organene som kommer i kontakt med det ytre miljøet (mage-tarmkanalen, lungene, huden). Bekjemp infeksjon, hjelp kroppen med allergiske reaksjoner. Som nøytrofile dør de i kampen mot fremmede celler.
  3. Basofiler - er ansvarlige for blodpropp, støtter immunitet, blokkerer spredning av migrering av mikrober i hele kroppen.
  4. Monocytter - utfører faktisk de samme funksjonene som andre leukocytter. Men monocytter kjennetegnes av deres evne til å takle skadelige bakterier under forhold med høy surhet i miljøet..
  5. Lymfocytter - produserer antistoffer mot fremmede celler, ødelegger skadelige legemer, kontrollerer og regulerer sammensetningen av andre celler. Lymfocytter, i motsetning til andre hvite kropper, dør ikke når de står overfor en fiende. De fortsetter å utføre sine funksjoner, og gir ikke kortvarig, men langvarig omsorg for menneskelig immunitet.

Hver av listene i et bestemt øyeblikk kan endre sin egen norm i en eller annen retning. Så, et redusert antall lymfocytter kalles lymfopeni, et økt antall kalles lymfocytose..

Hvilke verdier regnes som forhøyede hos barn?

Forhøyede lymfocytter er et fysiologisk fenomen i tidlig barndom

Av alle leukocyttene i barnets blod, er lymfocytter ofte funnet. Fra fødselen til to år er indikatorene ganske høye, så begynner de å avta - dette er de fysiologiske prosessene for barnets utvikling, og de krever ikke medisinsk inngrep.

Det er en annen sak om en økning i lymfocytter provoserte sykdommen. Jeg må si at økningen i nivået av lymfocytter i barnets blod, i de fleste tilfeller, er midlertidig, og de går umiddelbart tilbake til det normale etter vellykket behandling av alle slags forkjølelser, betennelser og andre plager som hver person regelmessig møter..

Hvis gjentatte tester viser at blodbildet ikke har endret seg, og det har gått ca 2 måneder siden barnets sykdom, må du avtale tid med en hematolog.

Vurderer en blodutstrykning, bestemmer laboratorieassistenten arten av leukocytter, og beregner prosentandelen av dem, avslører leukocyttformelen.

Normer for leukocyttall i barnets blod (%)

AlderNeutrofilerLymfocytterMonocytterEosinofilerBasofiler
Nyfødt6524ni20
1 dag64249.420,25
2 dager6224.410.530
3 dager5530.5elleve30
4 dager48,536.5elleve3.50
5 dager44.540.5elleve30
6 dager3748,5elleve30,5
7 dager3149elleve3.50,5
1 måned2561.5ti2.50,5
3 måneder27.559ti2.50,5
8 måneder26.560elleve20,5
1 år3254.511.51.50,5
2 år36.551ti1.50,5
4 år45.544ni10,5
5-6 år gammel16.8429.510,5
8 år5039.58.520,5

Hvordan diagnostisere lymfocytose hos barn?

Påvisning av lymfocytose ved bruk av klinisk analyse

Det er nesten umulig å diagnostisere lymfocytose som en uavhengig sykdom, fordi det oppstår som en reaksjon på en slags infeksjon som har kommet inn i kroppen. Siden kropp av barn ganske ofte blir utsatt for skadelige effekter av alle slags negative faktorer, bør du med jevne mellomrom gjennomgå de enkleste laboratorietester, for eksempel en generell urinprøve og en generell blodprøve..

Barn besøker vanligvis legen 2-3 ganger i året på grunn av forkjølelse, etc. sykdommer. Hvis legen ikke foreskriver generelle kliniske tester for barnet under behandlingen, spør deg selv - det blir ikke verre.

Hva kan påvirke resultatet av analysen?

Å ta medisiner kan forvride testresultatet

Tradisjonelt blir det tatt tester om morgenen, på tom mage. Babyer trenger ikke å oppfylle den siste betingelsen. Følelsesmessig stress, fysisk aktivitet, medisinering - alt dette kan endre det faktiske bildet av blodtilstanden.

Det er faktisk viktig når du foreskriver en gjentatt blodprøvetaking, å gjenta de tidligere forholdene: slik at barnet begge ganger er søvnig eller uthvilt, hvis det ble matet sist, må han spise, og hvis babyen var sulten, vær tålmodig litt igjen osv..P.

Symptomer og tegn på lymfocytose

Forstyrrelser i tarmen kan være ledsaget av lymfocytose

Det er umulig å bestemme visuell lymfocytose.

Symptomatologien til lymfocytose glattes ut og bestemmes utelukkende av tegn på en bestemt infeksjon som angriper kroppen.

Men apati, sløvhet, døsighet eller søvnløshet hos barnet bør varsle foreldrene.

Hos spedbarn, feber, konstant angst og gråt.

Du må vite at en generell blodprøve kan avsløre lymfocytose hvis et barn har:

  • ARVI symptomer,
  • vedvarende rennende nese,
  • temperaturendringer,
  • paroksysmal oppkast,
  • tarmlidelser,
  • forstørrede lymfeknuter.

Årsaker til forhøyede lymfocytter

Bronkialastma som årsak til lymfocytose

Typiske årsaker til økning i nivået av lymfocytter i blodet til barn kan være:

  • bivirkninger av en rekke medikamenter;
  • anemi (spesielt mangel på vitamin B12);
  • bronkialastma og andre lungesykdommer;
  • forgiftning med kjemikalier;
  • Smiths sykdom;
  • problemer i det endokrine systemet.

Trussel og konsekvenser av lymfocytose

Heldigvis er de negative konsekvensene av en økning i lymfocytter i blodet ganske sjeldne. Men du må vite at noen komplikasjoner fremdeles er mulige, og disse inkluderer:

  • endringer i blodsammensetningen,
  • ondartede formasjoner,
  • dårlig blodpropp,
  • blødning.

Hvordan normalisere lymfocyttnivåer

Å identifisere årsaken til lymfocytose er det første og viktige trinnet

Etter en grundig diagnose identifiseres en spesifikk sykdom. Barnet foreskrives kompleks behandling, der barnet tar betennelsesdempende medisiner, antibiotika og antivirale legemidler. Resultatet av behandlingen er normalisering av nivået av lymfocytter..

Forebygging

Å flytte lokalene der barnet hele tiden er, gå i frisk luft, et fullverdig variert kosthold, en sunn livsstil generelt - alt dette er en utmerket forebygging av mange sykdommer.

Hvis barnet ikke er syk, fungerer immuniteten som vanlig, noe som betyr at både antall lymfocytter og blodets generelle tilstand vil være i orden..

Barnet har økt lymfocytter i blodet - hva betyr dette, hva er årsakene til patologi hos barn under ett år og eldre?

Resultatene av laboratorieanalyser av biologisk materiale, inkludert blod, kan fortelle mye om helsen til et barn. Antall lymfocytter er viktig, da hvite blodlegemer er involvert i dannelsen av immunitet og hjelper babyen med å bekjempe sykdom.

Hva er egentlig lymfocytter ansvarlige for? Hvor mange av disse cellene bør et sunt babyblod inneholde? Avhenger normen av barnets alder? Hvordan bestemmer legen at nivået på disse cellene er forhøyet og hva betyr dette? Hvorfor er det flere av dem? Hva er lymfocytose og hvilke typer sykdommer er det? La oss finne ut av det sammen.

Lymfocytter er blodkomponenter som bestemmer immunitetstilstanden hos et barn; økningen deres indikerer ofte tilstedeværelsen av en virussykdom

Hva er lymfocytter og hva er de ansvarlige for?

Cellene som gir kroppen muligheten til å motstå angrep av smittsomme stoffer som fungerer som den første forsvarslinjen mot kreftceller kalles lymfocytter. Dette er en type hvite blodlegemer. De produseres av benmargen og før puberteten av thymus. Her forblir lymfocytter og deler seg til de møter utenlandske agenter..

Alle typer lymfocytter er avledet fra stamceller. I løpet av deres vitale aktivitet migrerer aktive lymfocytter til fordøyelseskanalen, lymfeknuter og milt. Sistnevnte blir stedet de omkommer. Avhengig av funksjonene til å fungere, skilles følgende typer lymfocytter:

  • NK-celler er ansvarlige for skaden på kreftceller;
  • aktivitetssfæren til T-lymfocytter inkluderer kontroll over hvor intensivt menneskekroppen motstår virus og intracellulære parasitter;
  • takket være B-lymfocytter oppstår dannelsen av immunitet, frigjøring av beskyttende immunglobuliner ved kontakt med fremmede celler.

Hvilken mengde regnes som normen hos barn i forskjellige aldre?

For barn i forskjellige aldre vil det normale antallet lymfocytter i blodet ikke være det samme. På testskjemaene er aldersnormer vanligvis ikke angitt; de må spesifiseres separat. Det bør tas i betraktning at eksperter skiller mellom den relative og absolutte normen for innholdet av lymfocytter i blodet. Den første måles i prosent, den andre - i antall celler per 1 liter blod. Normene er vist i tabellen nedenfor.

Barnets alder, årNormen av lymfocytter i babyens blod
Absolutt (mengde * 109 / l)Relativ (%)
Ved fødsel2-1131
1 måned2,5-16,556
6 måneder4-13.561
14-10,561
23-9,559
42-850
61,5-742
åtte1,5-6,839
ti1,5-6,538
seksten1.2-5.235
211-4.834

I medisin kalles det fysiologisk lymfocytose og er forbundet med særegenheter ved anatomi hos babyer fra fødsel til ett år..

Hvordan bestemmes et økt innhold av lymfocytter i blodet??

Når man analyserer en pasients blodprøve i laboratorieinnstillinger, telles antall blodceller av forskjellige typer, inkludert lymfocytter. Tradisjonelt ble indikatoren talt manuelt - en laboratorieassistent undersøkte prøven gjennom et mikroskop og telte celler praktisk talt på fingrene..

For tiden er moderne poliklinikker utstyrt med teknologi som hjelper laboratorieassistenter med å analysere biomateriale. I mange laboratorier (men ikke i det hele tatt), brukes automatiserte enheter som er i stand til å bestemme følgende egenskaper av leukocytter:

  • mengde (normene for manuell og automatisk telling teller ikke sammenfallende);
  • formen;
  • modenhetsgrad osv..

Det er nesten umulig å oppdage en økning i antall hvite blodlegemer ved visuell undersøkelse eller studie av pasientens historie..

Antall, form og modenhetsgrad av lymfocytter bestemmes under laboratorieforhold

I tillegg til den faktiske laboratorieblodprøven, kan diagnosen av denne sykdommen også omfatte følgende typer forskning:

  1. CT skann;
  2. røntgen av brystet;
  3. ultralydundersøkelse av indre organer;
  4. identifisering av smittsomme stoffer (i nærvær av en sykdom);
  5. analyse av den nåværende tilstanden til pasientens immunsystem;
  6. benmargsundersøkelse (histologi, cytologi).

Hva indikerer økningen i nivået av lymfocytter??

Hvorfor er lymfocyttene i blodet høye hos barn? Hva er årsakene til dette? Hva sier avviket? Det er to faktorer som forårsaker overskridelse av normen. Først og fremst er dette reaktiv lymfocytose. Forhøyede lymfocytter indikerer kroppens respons på sykdom. Når et barn kommer seg fra en sykdom, vil innholdet i disse kroppene økes noe, et slikt fenomen betraktes ikke som et avvik..

Også en økning i innholdet av hvite blodlegemer utvikler seg mot bakgrunnen av sykdommer som en person bare lider en gang i livet, patologier av smittsom, viral, bakteriell opprinnelse, parasittiske og protozo sykdommer. Hvis det etter flere studier bemerkes at antallet aktiverte lymfocytter økes sterkt, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse.

Hvis du sjekker blodet fra et barn som kommer seg etter en virusinfeksjon, vil antallet lymfocytter øke

Årsaker til høye priser

Høye lymfocytter i blodet er en grunn til en omfattende undersøkelse, siden denne koeffisienten ikke øker uten grunn. Antall hvite blodlegemer kan være forhøyet hos personer som har blitt operert for å fjerne milten. I tillegg kan et overskudd i antall leukocytter hos barn og voksne observeres på grunn av:
(vi anbefaler å lese: normene for leukocytter i blodet hos nyfødte og eldre barn)

  • tar visse medisiner (narkotiske og ikke-narkotiske smertestillende midler, valporsyre, fenytoin);
  • beruselse av kroppen med karbondisulfid, arsen, bly;
  • utvikling av patologiske prosesser av autoimmun karakter (inkludert tyrotoksikose);
  • blodsykdommer;
  • infeksjoner av parasittisk opprinnelse (for eksempel toksoplasmose);
  • virussykdommer (meslinger, mononukleose av smittsom opprinnelse, vannkopper, luftveissykdommer);
  • bakterielle infeksjoner;
  • dårlige vaner (avhengighet av røyking i flere år);
  • hormonelle overspenninger;
  • feil ernæring (mangel på vitaminer og mineraler i babyens mat påvirker tilstanden til immunforsvaret negativt);
  • fysisk overspenning;
  • langt opphold i lokalene, forsømmelse av turer;
  • understreke.
Antall lymfocytter øker ikke uten grunn - legen må finne patogenet

Relativ, absolutt og smittsom lymfocytose

Lymfocytose rammer ofte babyer mellom 2 og 6 år, men det er ikke uvanlig at det utvikler seg hos voksne. Sykdommen kan manifestere seg i en reaktiv form, som nevnt ovenfor, representere en fysiologisk respons på et angrep av patogene mikroorganismer, eller være ondartet. I sistnevnte tilfelle blir lymfocytose et tegn på lymfoproliferativ sykdom..

For å diagnostisere patologi og velge en effektiv terapeutisk strategi, er det imidlertid viktig ikke bare å identifisere det faktum at antall hvite blodlegemer har gjennomgått en endring, men også å bestemme dens iboende karakter. Hvis prosentandelen lymfocytter endrer seg i forhold til andre blodceller, snakker vi om relativ lymfocytose.

Når det er smittet med kusma, kikhoste, vannkopper, meslinger, røde hunder, skarlagensfeber, viral hepatitt, bemerkes en økning i antallet aktuelle celler - det utvikler seg absolutt lymfocytose. Noen ganger når antall lymfocytter de absolutte øvre grensene. Dette kan skje hvis barnet er syk:

  • smittsom mononukleose (mer i artikkelen: mononukleose hos barn: symptomer og behandling);
  • sarkom;
  • tuberkulose;
  • lider av cytomegalovirusinfeksjon.

Hos babyer kan lymfocytose også oppdages gjennom pusteproblemer. I dette tilfellet observeres følgende symptomer:

  • tung pust (mangel på oksygen);
  • kortpustethet (babyens puste blir hyppigere, blir vanskelig).

Utviklingen av en reaktiv form av lymfocytose fremgår av hevelse i lymfeknuter, en økning i størrelsen på milten og leveren. Det er også en slik form for sykdommen som smittsom lymfocytose. Det kliniske bildet som er karakteristisk for denne typen sykdommer inkluderer følgende tegn:

  • økt kroppstemperatur;
  • smerter i peritoneal regionen;
  • katarale endringer i nasopharyngeal regionen og svelget.

Hvis sykdommen diagnostiseres i tide, og babyen har gjennomgått tilstrekkelig behandling, går lymfocytose i de fleste tilfeller uten konsekvenser. Komplikasjoner i form av utvikling av ondartede svulster, blødning, endringer i sammensetningen av blodet og dets koagulerbarhet er svært sjeldne..

I tilfeller der det er en vedvarende form for lymfocytose, må babyen konsultere en hematolog og muligens en onkolog. Det bør tas i betraktning at indikatorene for nivået av hvite blodlegemer etter en tidligere sykdom ikke blir normal igjen umiddelbart. Det tar vanligvis rundt 6-8 uker å stabilisere tilstanden og redusere antall lymfocyttceller.

Barnet har økt lymfocytter i blodet - hva betyr dette, hva er årsakene til patologi hos barn under ett år og eldre?

Generelle blodprøver

23.03.201824.01.2019 Julia Martynovich (Peshkova) 1054 Visninger barn, lymfocytter

I resultatene av en blodprøve øker lymfocytter hos et barn, hva betyr dette og hva skal jeg gjøre? Nå vil du finne ut av alt. Lymfocytter er en type av en heterogen gruppe leukocytter, hvis hovedfunksjon er å beskytte menneskekroppen mot patogener, så vel som fra sine egne mutante celler. En patologisk tilstand preget av en økning i lymfocytter i et barns blod kalles lymfocytose.

Årsakene til patologisk lymfocytose hos barn er forskjellige, de kan bare fastslås av den behandlende legen, med tanke på dataene fra laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder, så vel som det kliniske bildet av sykdommen.

  • 1 Rollen til lymfocytter i kroppen 1.1 Klassifisering
  • 2 Normen for innholdet av lymfocytter hos et barn
  • 3 Hva betyr dette hvis et barn har høye lymfocytter?
      3.1 Relativ lymfocytose
  • 3.2 Absolutt lymfocytose
  • 4 Hvordan redusere lymfocytter hos et barn hjemme?
  • 5 Sammendrag

    Hvilke verdier regnes som forhøyede hos barn?


    Forhøyede lymfocytter er et fysiologisk fenomen i tidlig barndom

    Av alle leukocyttene i barnets blod, er lymfocytter ofte funnet. Fra fødselen til to år er indikatorene ganske høye, så begynner de å avta - dette er de fysiologiske prosessene for barnets utvikling, og de krever ikke medisinsk inngrep.

    Det er en annen sak om en økning i lymfocytter provoserte sykdommen. Jeg må si at økningen i nivået av lymfocytter i barnets blod, i de fleste tilfeller, er midlertidig, og de går umiddelbart tilbake til det normale etter vellykket behandling av alle slags forkjølelser, betennelser og andre plager som hver person regelmessig møter..

    Hvis gjentatte tester viser at blodbildet ikke har endret seg, og det har gått ca 2 måneder siden barnets sykdom, må du avtale tid med en hematolog.

    Hos barn, på 4-5 dager i livet og i 4-5 år, anses en økning i lymfocytter som normen, siden det er i denne perioden fysiologisk dannelse og endringer i blodforsyningssystemet forekommer.

    Vurderer en blodutstrykning, bestemmer laboratorieassistenten arten av leukocytter, og beregner prosentandelen av dem, avslører leukocyttformelen.

    Normer for leukocyttall i barnets blod (%)

    AlderNeutrofilerLymfocytterMonocytterEosinofilerBasofiler
    Nyfødt6524ni20
    1 dag64249.420,25
    2 dager6224.410.530
    3 dager5530.5elleve30
    4 dager48,536.5elleve3.50
    5 dager44.540.5elleve30
    6 dager3748,5elleve30,5
    7 dager3149elleve3.50,5
    1 måned2561.5ti2.50,5
    3 måneder27.559ti2.50,5
    8 måneder26.560elleve20,5
    1 år3254.511.51.50,5
    2 år36.551ti1.50,5
    4 år45.544ni10,5
    5-6 år gammel16.8429.510,5
    8 år5039.58.520,5

    Generell informasjon

    Hvis antall lymfocytter i blodet øker, er dette lymfocytose. For å få det riktig, la oss starte med generelle vilkår og begreper. Hos en person sirkulerer blod gjennom et system med lukkede kar, som er dannet av hematopoietiske stamceller i et organ som beinmarg..

    Blood utfører følgende funksjoner:


    I en blodprøve vurderes ikke bare antall lymfocytter, men også undertyper av lymfocytter

    • Ernæringsmessig: levering av næringsstoffer;
    • Hormonell: overfører hormoner;
    • Oksygen: fører oksygen fra lungene til vevet;
    • Mekanisk: gir den nødvendige spenningen til organene;
    • Homeostatisk: opprettholder konstanten i det indre miljøet;
    • Ekskresjon: transporterer metabolske produkter;
    • Termoregulerende: regulerer kroppstemperaturen;
    • Barriere: beskytter mot utenlandske agenter.

    Den flytende delen av blod er plasma, det er 90% vann. Tykk del - celler av blodplater (blodplater), leukocytter, erytrocytter.

    Leukocytter er hvite blodlegemer som gir immunbeskyttelse. Erytrocytter er røde, bærer oksygen, karbondioksid og blodplater er fargeløse, de gir blodpropp.

    Leukocytter

    Leukocytter er våre forsvarere. De er ansvarlige for spesifikk, ikke-spesifikk immunitet. De er heterogene i strukturen. De varierer i funksjon, opprinnelse, utseende.

    Granulocytter

    1. Neutrofiler. De har granulat inni med alle slags antibakterielle enzymer. De er i stand til å bevege seg rundt, trenge inn i fokus for betennelse og drepe bakterier. Neutrofiler har forskjellige "aldre":
        Voksne (segmenterte kjernefysiske) fullverdige erfarne forsvarere;
    2. Ung (knivstikk) - allerede forsvarer, men fortsatt svak;
    3. Young (metamyelocyte);
    4. Babyer (myelocytt).

    De to siste artene dukker opp i blodet ved alvorlige sykdommer, det er veldig få stikk i en sunn kropp, men hvis kampen mot sykdommen begynner, øker antallet deres;

    1. Eosinofiler. De har også korn med enzymer, men deres enzymer spiller en proallergisk, antiallergisk, antihistamin og antiparasittisk rolle;
    2. Basofiler tilhører også granulocytiske leukocytter. De er involvert i allergiprosessen, hjelper resten av de granulære leukocyttene til å komme til betennelsesstedet.

    Agranulocytter

    1. Monocytter. Den største cellen av leukocytter, de ødelegger og fordøyer mikrober, skadede vevsceller, døde leukocytter. Fortell andre celler om fremmede. De renser betennelsesstedet, forbereder seg på utvinning;
    2. Lymfocytter. Dette er de viktigste leukocyttene. De er ansvarlige for produksjonen av antistoffer, regulerer aktiviteten til andre celler, ødelegger antigener.

    Lymfocytter

    Vi forstår nå at lymfocytter er hovedcellene i immunsystemet. Det er på dem at barn har størst belastning, siden det er nødvendig å kjempe, for å utvikle hukommelse for mange infeksjoner. Lymfocytter er av tre klasser:

    1. T-lymfocytter er thymus-avhengige. De oppdager en genreaksjon, gjenkjenner antigener (fremmed). Det er tre typer:
    • Drapere - drep kreftceller;
    • Hjelpere - hjelper til med å produsere antistoffer;
    • Undertrykkere - undertrykke ytelsen til antistoffer;
    1. B-lymfocytter. Deres oppgave er å produsere antistoffer;
    2. NK lymfocytter. Naturlige drapsceller, de kan gjenkjenne svulster, virusinfiserte celler.

    Alle lymfocytter har reseptorer som identifiserer patogener og tumorceller. Patogen er en hvilken som helst mikroorganisme som forårsaker skade på menneskekroppen. Dette kan være sopp, bakterier, virus, parasitter eller bare miljøpåvirkninger.

    I en blodprøve vurderes ikke bare antall lymfocytter, men også undertyper av lymfocytter

    Ikke vær redd hvis lymfocytose oppdages hos et barn under ett år - et økt innhold av lymfocytter i barnas blod er nødvendig for riktig utvikling av immunsystemet.

    Hvis lymfocytter i blodet øker, kalles dette lymfocytose. Hvis nivået av kroppens immunceller øker, indikerer dette at immunforsvaret jobber aktivt, og dets arbeid er rettet mot å bekjempe patogener..

    Dette innebærer den første grunnen til å "glede seg" - immunforsvaret fungerer!

    Hvordan diagnostisere lymfocytose hos barn?


    Påvisning av lymfocytose ved bruk av klinisk analyse

    Det er nesten umulig å diagnostisere lymfocytose som en uavhengig sykdom, fordi det oppstår som en reaksjon på en slags infeksjon som har kommet inn i kroppen. Siden kropp av barn ganske ofte blir utsatt for skadelige effekter av alle slags negative faktorer, bør du med jevne mellomrom gjennomgå de enkleste laboratorietester, for eksempel en generell urinprøve og en generell blodprøve..

    Barn besøker vanligvis legen 2-3 ganger i året på grunn av forkjølelse, etc. sykdommer. Hvis legen ikke foreskriver generelle kliniske tester for barnet under behandlingen, spør deg selv - det blir ikke verre.

    Funksjoner av lymfocytter i barnets kropp

    I sine bøker dveler Dr. Komarovsky ofte på immunsystemets prinsipper. Han sammenligner det med en slags festningsmur som forhindrer at forskjellige patogene mikrober kommer inn i kroppen. I tillegg hemmer det også utviklingen av patologi i strukturen og arbeidet i sitt eget vev. Og graden av reaksjon på denne eller den stimulansen (nemlig barnets mottakelighet for forskjellige sykdommer, varigheten av forløpet og alvorlighetsgraden av symptomer) avhenger av hvor sterk denne beskyttende veggen er.

    Hva skal jeg gjøre med absolutt og relativ lymfocytose Den mest tallrike gruppen leukocytter hos voksne er nøytrofiler, lymfocytter er på andreplass. Imidlertid kan forholdet til barn under 16 være likt. Opprinnelig forekommer dannelsen av slike celler i benmargen, så kommer en del av den inn i tymuskjertelen (eller thymus), disse er T - lymfocytter. Noen kommer inn i milten og lymfeknuter (dette er B-lymfocytter).

    De skiller seg betydelig fra hverandre. T-type celler utfører en uspesifikk immunrespons, det vil si at de virker på alle patogene mikroorganismer på samme måte og ødelegger dem. B - lymfocytter utvikler en spesifikk forbindelse mot hvert patogen - et antistoff. Dette kalles en spesifikk immunrespons. Slik dannes motstanden til barnets kropp mot visse typer virusinfeksjoner. Vaksinasjonssystemet er for øvrig basert på de samme prinsippene..

    Hva kan påvirke resultatet av analysen?


    Å ta medisiner kan forvride testresultatet

    Tradisjonelt blir det tatt tester om morgenen, på tom mage. Babyer trenger ikke å oppfylle den siste betingelsen. Følelsesmessig stress, fysisk aktivitet, medisinering - alt dette kan endre det faktiske bildet av blodtilstanden.

    Det er faktisk viktig når du foreskriver en gjentatt blodprøvetaking, å gjenta de tidligere forholdene: slik at barnet begge ganger er søvnig eller uthvilt, hvis det ble matet sist, må han spise, og hvis babyen var sulten, vær tålmodig litt igjen osv..P.

    Symptomer og tegn på lymfocytose


    Forstyrrelser i tarmen kan være ledsaget av lymfocytose

    Det er umulig å bestemme visuell lymfocytose.

    Symptomatologien til lymfocytose glattes ut og bestemmes utelukkende av tegn på en bestemt infeksjon som angriper kroppen.

    Men apati, sløvhet, døsighet eller søvnløshet hos barnet bør varsle foreldrene.

    Hos spedbarn, feber, konstant angst og gråt.

    Du må vite at en generell blodprøve kan avsløre lymfocytose hvis et barn har:

    • ARVI symptomer,
    • vedvarende rennende nese,
    • temperaturendringer,
    • paroksysmal oppkast,
    • tarmlidelser,
    • forstørrede lymfeknuter.

    Fare for lymfocytose

    Lymfocytose er et symptom, men ikke en uavhengig sykdom, derfor er behandlingen rettet mot å bli kvitt hovedsykdommen. I tilfelle smittsomme og virale lesjoner, er det nødvendig å kvitte kroppen med deres negative innflytelse. Behandlingen består i å ta antivirale, antipyretiske og immunmodulerende medisiner, avhengig av symptomene. Med en samtidig økning i lymfocytter og leukocytter foreskrives antibiotika.

    Etter utvinning er barnets lymfocytter forhøyet i noen tid, spesielt hvis sykdommen var med komplikasjoner og var vanskelig for barnet. Den farligste onkologiske lymfocytosen. Hvis det oppdages på et tidlig stadium, kan vi snakke om vellykket behandling, men avanserte tilfeller er vanskelige å behandle og skader kroppen alvorlig.

    Kjemoterapi, blodtransfusjoner og benmargstransplantasjoner brukes til å behandle kreftlymfocytose. Behandling kan være veldig vanskelig for et barn. Leger bestemmer retningen for behandlingen bare på grunnlag av en grundig diagnose. I noen tilfeller er det mulig å uavhengig øke lymfocytter hjemme. Men behandling er bare mulig etter legens anbefalinger.

    Årsaker til forhøyede lymfocytter


    Bronkialastma som årsak til lymfocytose

    Typiske årsaker til økning i nivået av lymfocytter i blodet til barn kan være:

    • bivirkninger av en rekke medikamenter;
    • anemi (spesielt mangel på vitamin B12);
    • bronkialastma og andre lungesykdommer;
    • forgiftning med kjemikalier;
    • Smiths sykdom;
    • problemer i det endokrine systemet.

    Sykdommer som meslinger, røde hunder, kikhoste, skarlagensfeber, tuberkulose, hepatitt, cytomegalovirus, mononukleose og noen andre øker nivået av lymfocytter i blodet til barn til det maksimale nivået.

    Hvordan normalisere lymfocyttnivåer


    Å identifisere årsaken til lymfocytose er det første og viktige trinnet

    Etter en grundig diagnose identifiseres en spesifikk sykdom. Barnet foreskrives kompleks behandling, der barnet tar betennelsesdempende medisiner, antibiotika og antivirale legemidler. Resultatet av behandlingen er normalisering av nivået av lymfocytter..

    Hva sier det økte nivået av lymfocytter i blodet til et barn og hva du skal gjøre med lymfocytose?

    Forhøyede lymfocytter i blodet til et barn kan bare bestemmes gjennom en passende analyse.

    Foreldre får ofte panikk når de finner et slikt avvik. Det er viktig å bestemme årsaken til økningen i immunceller og først deretter starte behandlingen.

    Funksjoner av lymfocytter i barnets kropp

    Lymfocytter regnes som en viktig del av immunforsvaret. De er en del av gruppen leukocytter (hvite blodlegemer). Det er B- og T-lymfocytter.

    Hovedfunksjonene til lymfocytter:

    • kontrollere mengden antistoffer (stimulere deres produksjon eller hemme);
    • overvåke kvaliteten på celler, eliminere deres patologier;
    • er ansvarlig for livslang ervervet immunitet (for eksempel kan du få vannkopper bare en gang).

    Normale verdier hos barn

    Blodet inneholder bare 18-40% lymfocytter. Hovedtyngden er lokalisert i immunsystemets perifere organer. Barnets beskyttende funksjoner blir nettopp dannet, så hvite blodlegemer er designet for å beskytte kroppen mot infeksjoner. Antallet deres bestemmes av alder. Analysen viser prosentandelen lymfocytter til alle leukocytter.

    Hvordan ta en blodprøve riktig?

    Det er forbudt å spise 8 timer før analysen. Spedbarn er begrenset til mat i 2 timer. To dager før studien, må du kontrollere kostholdet ditt, unntatt stekt, salt, krydret mat.

    Med medikamentell terapi er forskning forbudt. Prosedyren må legges om til kursets slutt. Etter 2 uker er det lov å gi blod for å avgjøre om barnets lymfocytter er over normale. Før og under analysen er det viktig å eliminere stress, slappe av, det anbefales å ikke endre holdning.

    Hva sier han og hva betyr et høyt nivå hos et barn?

    Hvis det er mistanke om smittsomme sykdommer eller immunpatologier, bør blod doneres til økte hvite kropper. Kroppen prøver å overvinne patologien på egenhånd. Reduserte eller overvurderte lymfocytter i et barns blod indikerer tilstedeværelsen av bakterier, virus og andre patogener.

    Økningen i hvite kropper kan være absolutt og relativ. Når inflammatoriske prosesser oppstår i kroppen, øker antallet immunceller. Relativ lymfocytose påvirker ikke nivået av hvite celler, men forholdet mellom lymfocytter i det inflammatoriske fokuset endres. Det er viktig å vite hva dette betyr for et barn..

    De viktigste faktorene som fremkaller forhøyede hvite blodlegemer er:

    1. Virusinfeksjoner.
    2. Reduksjon i andre typer hvite blodlegemer (monocytter, nøytrofiler, eosinofiler, basofiler).
    3. Avitaminose.
    4. Bruk av medisiner som hemmer produksjonen av nøytrofiler.

    Årsakene til lymfocytose kan være forkjølelse forårsaket av sykdomsvirus. Antall hvite celler øker med meslinger, malaria, tuberkulose, røde hunder, lav, smittsom mononukleose. En økning i antall immunceller er også et symptom på hepatitt, kikhoste, toksoplasmose, lymfocytisk leukemi..

    Økt hos babyer opptil et år

    Et økt antall lymfocytter i blodet til et barn under ett år har ikke uttalte symptomer. Avvik fra normen diagnostiseres bare når man gir blod. Når lymfocytter økes hos en baby, er det viktig å gjennomføre en omfattende undersøkelse for å identifisere årsaken og eliminere den.

    Hvis det observeres en økning i immunceller i barnets blod i opptil et år, stiger temperaturen, en høy erytrocytsedimenteringshastighet, så har en akutt virusinfeksjon kommet inn i kroppen. Som behandling foreskrives medisiner med interferon.

    Årsaker til den høye hastigheten

    En økning i lymfocytter i et barns blod provoseres av fysisk anstrengelse, stress, emosjonelle opplevelser. En betydelig økning i indikatoren indikerer alvorlig sykdom. Disse inkluderer tuberkulose, Filatovs sykdom, cytomegalovirus. Med onkologiske patologier er det mange lymfocytter i blodet til et barn.

    Årsaker til lymfocytose hos barn:

    • mangel på vitaminer i kroppen;
    • HIV-infeksjon;
    • splenektomi;
    • bronkitt astma;
    • kjemisk forgiftning (arsen, bly);
    • tar antibiotika, hormonelle medisiner, anti-epilepsi medisiner.

    Et økt innhold av lymfocytter i blodet til et barn signaliserer en sykdom, fordi kroppen trenger flere immunceller for å bekjempe infeksjon. Etter utvinning kan indikatorene være høyere enn normalt i noen tid. Men gradvis vil nivået av hvite blodlegemer synke.

    Hva å gjøre?

    Hvis det under en rutinemessig undersøkelse blir funnet en økning i lymfocytter i blodet til et barn, er det nødvendig å kontakte barnelege. Legen utfører en omfattende undersøkelse av kroppen. Det er viktig å bestemme årsaken til at barnets lymfocytter er forhøyede. Basert på testresultatene foreskrives behandling.

    Funksjoner av medikamentell terapi:

    1. Hvis lymfocytter økes på grunn av infeksjon, foreskrives antibakterielle medisiner. Oftest er Suprax og Amoxicillin foreskrevet.
    2. Betennelse elimineres av Ketoprofen, Naproxen, Phenacetin. For barn er bare ikke-steroide medisiner foreskrevet.
    3. Hvis et barn har allergiske reaksjoner, vil antihistaminer som Tavegil og Suprastin hjelpe ham.
    4. Under behandlingen er det nødvendig å følge et balansert kosthold, utelukke søppelmat, mette dietten med vitaminer, mikroelementer.

    Hvis et økt nivå av lymfocytter i blodet til et barn blir provosert av onkologiske sykdommer, foreskrives behandlingen individuelt. Legen starter fra typen patologi og graden av utvikling. Selvmedisinering er forbudt.

    Årsaker til økning i voksne

    Hvis en infeksjon kommer inn i kroppen, begynner immunceller å produseres i en akselerert hastighet. På grunn av dette øker antallet lymfocytter i blodet. Det er umulig å bestemme dette uavhengig. Først etter å ha bestått den riktige analysen, diagnostiserer de lymfocytose.

    Blant kvinner

    Absolutt lymfocytose hos kvinner kan utløses av virusinfeksjoner, kikhoste, miltproblemer, lever, lymfeknuter, toksoplasmose, tuberkulose. Samtidig økes også andre typer leukocytter..

    Årsaker til lymfocytose hos kvinner (bare lymfocytter er forhøyede):

    • akutte virusinfeksjoner;
    • revmatiske sykdommer;
    • økt produksjon av skjoldbruskhormoner;
    • tyfoidfeber;
    • bivirkning av å ta hormonelle medisiner og antibiotika;
    • forstørret milt.

    Nyttig video

    Hvorfor lymfeknuter kan forstørres og hvordan lymfocytter er forbundet med dette:

  • Les Mer Om Dyp Venetrombose

    "Puls - aldersnormer for kvinner i tabellen, årsaker til avvik"

    Tromboflebitt

    5 kommentarer

    Moderne leger er like oppmerksomme på både blodtrykk og puls. Disse to parametrene gir den mest komplette vurderingen av hjertets arbeid; det er ikke for ingenting at elektroniske tonometre viser både puls og øvre / nedre trykk.

    Forhøyede leukocytter i blodet

    Tromboflebitt Forhøyede leukocytter i blodet (syn. Leukocytosis) er et avvik som kan forekomme hos både en voksen og et barn. En lignende tilstand er preget av en økning i nivået av alle undertyper av hvite blodlegemer i den viktigste biologiske væsken til en person, som bare kan oppdages etter donasjon av blod.

    Forskjellen mellom Detralex og Venarus

    Tromboflebitt Med åreknuter og andre vaskulære sykdommer foreskriver leger medisiner som har en venoton effekt. Detralex og Venarus regnes som de mest effektive. Mens medisiner har mange likheter, er det forskjeller mellom dem..