logo

Tromboflebitt medisiner

Tromboflebitt er en alvorlig og farlig patologi som må håndteres på en omfattende måte. Grunnlaget for terapi er å ta medisiner. Tenk på hvordan tromboflebitt behandles med medisiner, hvilke medisiner som er mest effektive, og hvordan du bruker dem riktig.

De viktigste medikamentene for tromboflebitt

Moderne medisin tilbyr å behandle trombose i bena på flere måter. Både konservativ og kirurgisk terapi brukes. Metoden for behandling bestemmes av legen etter å ha undersøkt pasienten og etablert sykdomsfasen.

Ofte foreskrives medisiner for behandling av kronisk tromboflebitt fra følgende legemiddelgrupper:

  • Venotonisk,
  • Antikoagulantia,
  • Antibiotika,
  • Uenige,
  • Antiinflammatoriske legemidler,
  • Angiobeskyttere.

Tabletter for tromboflebitt i underekstremiteter er bare en del av den komplekse behandlingen som brukes av pasienter. Hver gruppe medikamenter utfører viktige funksjoner og har sine egne bivirkninger og kontraindikasjoner. Vurder hvordan disse medisinene fungerer og hvorfor de er effektive for tromboflebitt.

Når du tar alle medisiner for tromboflebitt, er det en regel: hvis helsetilstanden har forverret seg, eller det er skarp smerte i det berørte beinet, må du slutte å ta stoffet og oppsøke lege samme dag for en konsultasjon.

I tillegg til medisiner, kan legen foreskrive salver for behandling av tromboflebitt og fysioterapi. Noen alternative metoder er også effektive i kampen mot tromboflebitt. Av salver er Heparin eller Troxevasin egnet. Du kan ikke bruke Vishnevsky-salve, siden det på grunn av sammensetningen og handlingen kan forverre sykdomsforløpet.

Bruk av venotonikk

Hovedformålet med venotonikk er å styrke venveggen. Til en viss grad bidrar det til å redusere betennelse ved å ta disse stoffene. Forbedrer blodstrømmen inne i karet, mikrosirkulasjon selv i de minste karene.

Noen medisiner i denne kategorien fungerer ved å trekke sammen ventilene inne i fartøyet. Når de er i god form, reduseres sannsynligheten for at en blodpropp samler seg rundt dem.

Regelmessig bruk av venotonics hjelper til med å redusere ødem. Dette skyldes utstrømning av lymfe fra underekstremiteter. Behandlingsforløpet unngår i mange tilfeller kirurgisk inngrep i venene..

Hovedmålene med å ta venotonikk:

  • Forebygging av blodstagnasjonsprosesser,
  • Økt vaskulær tone,
  • Stimulering av lymfeutstrømning,
  • Blodtynning,
  • Anti-koagulasjonsbeskyttelse,
  • Øker elastisiteten i blodkarene.

Store årer og små kapillærer blir mer motstandsdyktige mot mekanisk skade. Reduserer betennelse, påvirker ikke tilstøtende vev.

I alvorlige tilfeller foreskrives venotonikk til pasienter før operasjonen. Hele løpet av å ta stoffet gjør at kroppen kan forberede seg på operasjonen.

Mottak av venotonikk er forbudt når:

  • Gastritt i det akutte stadiet,
  • Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet,
  • Nyresvikt,
  • Svangerskap.

Ikke foreskriv behandling for pasienter som lider av kreft og hjertesykdom. Alvorlige infeksjoner er også en kontraindikasjon for å ta medisiner..

Bruk av antikoagulantia

Med tromboflebitt foreskrives medisiner fra gruppen antikoagulantia. Formålet deres er å redusere blodpropp. Når blodpropp dannes, har pasienter ofte høye nivåer av fibrin i blodet. Legemidler i denne kategorien reduserer mengden.

Den ukontrollerte bruken av medisiner fra denne gruppen er forbudt, siden det er høy risiko for å åpne indre blødninger.

Antikoagulantia har direkte og indirekte effekter. Legemidlene i den første gruppen har en direkte effekt på aktiviteten til trombinenzymet, på grunn av hvilken hastigheten på vekst og komprimering av en trombe er redusert. Når du tar indirekte antikoagulantia, blir trombin fullstendig nøytralisert.

Du kan ikke brått slutte å bruke narkotika i denne gruppen. På grunn av dette kan trombedannelsesprosessen aktiveres raskt, noe som vil forårsake progresjon av patologien.

Antibiotisk bruk

Antibiotika for tromboflebitt er foreskrevet hvis sykdomsforløpet er komplisert av en bakteriell infeksjon. Imidlertid er slik behandling ikke berettiget på noe stadium av sykdommen. I begynnelsen av patologien kan inntaket av stille midler bare akselerere prosessen med trombedannelse. Det er ingen patogene mikroorganismer på blodproppen som har dannet seg inne i karet. Legemidlet vil ikke ha den ønskede effekten.

Antibiotika for vener og blodkar vil være viktig hvis legen diagnostiserer purulent tromboflebitt. I dette tilfellet vil legemidlet stoppe den smittsomme prosessen og handle direkte på det berørte fokuset..

Noen ganger bør antibiotika ikke tas oralt, men injiseres direkte i det venøse vevet som omgir det syke karet. Dette tiltaket er berettiget siden den terapeutiske effekten oppnås raskere..

Følgende regler bør følges ved behandling med antibiotika:

  • Moderat aktivitet tillatt,
  • Alkoholforbruk er forbudt,
  • Det anbefales å bruke kompresjonsstrømper,
  • Kosthold er viktig,
  • Drikk rikelig med væske.

Å ta antibiotika er bare en del av konservativ terapi. Slik behandling kan bare foreskrives av en lege..

Behandling med blodplater

Disaggregants er medisiner for dyp venetromboflebitt, designet for å forhindre vedheft av individuelle fragmenter av blod. Hvis blodplater og røde blodlegemer ikke klumper seg sammen, kan det ikke dannes en blodpropp.

Slike medisiner produseres oftere i form av tabletter, brukt til å bekjempe tromboflebitt i under- og øvre ekstremiteter. Virker på hele kroppen.

Noen av stoffene i denne gruppen er tillatt for gravide kvinner. Imidlertid er det nødvendig med en grundig undersøkelse og vurdering av fordelene for moren og skade på fosteret..

Bruk av betennelsesdempende medisiner

Det er vanskelig å kalle en av de beste medisinene for tromboflebitt i underekstremiteter, men bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har en uttalt smertestillende effekt, på grunn av hvilken symptomene på sykdommen tolereres av pasienten mye lettere. Legemidlet kan foreskrives i form av tabletter, men i den akutte fasen av sykdommen administreres det ved injeksjon eller kombinert med topisk påføring i form av en gel.

Medisiner fra denne gruppen kan ikke brukes lenge på grunn av den negative effekten på fordøyelseskanalen. Av denne grunn bør ikke doseringen økes uten legenes anbefaling..

Mottak av angiobeskyttere

Når du bestemmer hva du skal ta for en pasient med tromboflebitt, vil legen forskrive medisiner fra den angiobeskyttende gruppen. De har følgende effekt:

  • Normaliser arbeidet i det kardiovaskulære systemet,
  • Optimaliserer blodsirkulasjonen i små kar,
  • Utvid lumen av vaskulær rust,
  • Forbedrer blodkvaliteten,
  • Lindre hevelser.

Hele behandlingsforløpet hjelper til med å gjenopprette normal vevsmetabolisme. Den lokale metabolismen forbedres, på grunn av hvilken behandling med andre legemidler har større effekt.

Populære medisiner

Medisiner for tromboflebitt kan være langsiktige. Pasienten bør regelmessig drikke piller uten manglende avtaler for ikke å forverre utviklingen av patologi.

Det er verdt å vurdere de mest populære stoffene for kronisk tromboflebitt i forskjellige grupper. De har vist høy effektivitet og har blitt testet av tusenvis av pasienter i praksis..

Warfarin

Et velkjent antikoagulasjonsmiddel. Kontraindisert for blødning, graviditet, allergi. For noen vaskulære patologier er det forbudt å bruke.

Vanligvis tatt en gang om dagen. Dosen er kun foreskrevet av en lege etter å ha mottatt blodprøver.

Detralex

Populær venotonisk. Sammensetningen inneholder diosmin og gisperidin. Det er mye brukt i den komplekse behandlingen av tromboflebitt.

Godt tolerert, noen ganger er det lov å ta selv under graviditet. Medisinsk råd er viktig for amming.

Diklofenak

Legemidlet er fra gruppen av ikke-steroider. Lindrer smerte, betennelse, varme i beinet når det påføres lokalt.

Tablettene tas tre ganger om dagen. Forbudt under graviditet, amming, allergi og en tendens til blødning i fordøyelsessystemet.

Ascorutin

Ascorutin inneholder askorbinsyre og rutin. Tilgjengelig i nettbrett.

Legemidlet styrker vaskulærveggen, øker elastisiteten i vener og arterier. En del av kompleks terapi.

Behandling av tromboflebitt vil kun bli foreskrevet av en lege etter undersøkelse. Denne alvorlige patologien kan ikke rettes alene. Selvmedisinering øker risikoen for forverring av det kliniske bildet og til og med død..

Oversikt over medisiner som brukes mot tromboflebitt i bena

Den inflammatoriske prosessen som utvikler seg i veggene i blodårene og ledsages av dannelsen av blodpropp, er en av de farligste patologiene. Mangel på terapi fører til døden forårsaket av blokkering av lungearterien av en løsrevet trombe. Lindringen av sykdommen i de tidlige stadiene utføres ved å bruke metodene for konservativ behandling. På listen over foreskrevne medisiner - injeksjoner, liniment og tabletter for tromboflebitt i underekstremiteter.

Hvilke grupper medikamenter brukes?

Hovedmålene med bruk av medisiner er å lindre pasientens tilstand, undertrykke utviklingen av vevsbetennelse, forhindre dannelse av blodpropp og minimere risikoen for komplikasjoner.

Løsningen på de ovennevnte oppgavene oppnås ved å bruke 6 grupper med legemidler, inkludert:

  • flebotonikk;
  • antikoagulantia;
  • angiobeskyttere;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs, NSAIDs);
  • trombolytika;
  • uenigheter.

Regimer for sykdomsbehandling varierer.

Antimikrobielle stoffer i korte trekk

Listen over legemidler som brukes til behandling av tromboflebitt i underekstremiteter kan suppleres med farmakologiske produkter som stopper veksten og utviklingen av patogenkolonier.

Antibiotika brukes bare når det oppdages purulente, smittsomme typer tromboflebitt. Mangel på medikamentell terapi for denne typen sykdommer fører til sepsis (blodforgiftning).

I kampen mot mikrober brukes Penicillin, Doxycycline, Tetracycline, Amoxicillin, så vel som liniment, hvis aktive komponent er Erythromycin. Det er forbudt å bruke de oppførte legemidlene alene, siden de akselererer prosessen med blodpropp og bidrar til trombedannelse.

Slipp skjemaer

Legemidler mot tromboflebitt i underekstremitetene påføres lokalt, oralt og parenteralt.

Lokale forberedelser

Blant medisinene som er foreskrevet eksternt er kremer, krydder, salver, geler. Listen over egenskapene inkluderer muligheten til å eliminere de viktigste symptomene på sykdommen, for å lindre smerte og redusere ødem. Midlene brukes på huden i det berørte området, brukt til terapi av overflatiske kar i beina.

Liste over og korte egenskaper ved legemidler - i følgende tabell.

Legemidler mot tromboflebitt, brukt lokaltFunksjoner:
Salve hepatrombinForskjeller i regenerativ, betennelsesdempende, antitrombotisk virkning. Kan brukes i kompresser.
Gel VenenDen er laget på basis av urteingredienser. Lindrer hevelse, lindrer betennelse.
Liniment Lyoton 1000Forhindrer blodpropp.
HeparinsalveAkselererer den antikoagulerende effekten av antitrombin. Brukes mot tromboflebitt i kampen mot betennelse, hevelser.

Lokale medisiner har en rekke kontraindikasjoner.

Det er forbudt å bruke eksterne medisiner hvis pasienten har en historie med individuell intoleranse mot bestanddelene medisiner, blødning, hudlesjoner.

Listen over bivirkninger av midlene inkluderer allergiske fenomener, kløe, svie, hevelse. Hvis disse reaksjonene oppstår, bør du konsultere legen din..

Parenterale medisiner

I noen tilfeller foreskrives intramuskulær, intravenøs injeksjon med tromboflebitt. Infusjon og injeksjoner skal bare utføres på sykehusinnstillinger.

Vanlige brukte midler inkluderer:

  • Streptokinase;
  • Heparin;
  • Exanta.

Varigheten av behandlingen fastsettes av legen, med tanke på alvorlighetsgraden av patologien, pasientens tilstand.

Orale helseprodukter

Involvering i betennelsesprosessen i veggene i de dype venene i bena krever bruk av dråper, kapsler, piller og tabletter i terapiregimer.

Når du bruker foreskrevne medisiner for trombose, bør det huskes: hver av dem har sine egne kontraindikasjoner. Før du starter behandlingen anbefales det å lese kommentarene.

Nedenfor presenteres en detaljert beskrivelse av gruppene medikamenter som er involvert i lindring av tromboflebitt.

Flebotonikk

Legemidler som styrker de venøse veggene, stimulerer blodstrømmen og lymfedreneringen, forbedrer vevs mikrosirkulasjon, reduserer betennelsesreaksjoner.

Terapeutisk effekt

De aktuelle medikamentene er i stand til å tynne blodet, oppløse blodpropp og gjenopprette elastisiteten til de berørte karene. Aktiv bruk av flebotonics unngår kirurgiske manipulasjoner.

Kontraindikasjoner

Det er forbudt å bruke medisiner i følgende tilfeller:

Det er tillatt å bruke medisiner til behandling av tromboflebitt hos ammende kvinner og pasienter som bærer et barn under tilsyn av lege..

Liste over narkotika

På listen over de mest etterspurte representantene for den beskrevne gruppen:

  1. Detralex, foreskrevet for ammende, gravide kvinner. Normaliserer indikatorer på vaskulær hemodynamikk. Det har en positiv effekt på lymfesystemet. Det skilles ut fra kroppen 22 timer etter inntak. Detralex med tromboflebitt brukes som et profylaktisk hjelpemiddel.
  2. Troxerutin er et bioflavonoid medikament som reduserer permeabiliteten til venveggene. Effektiviteten av medisinen forbedres når den tas med vitamin C.
  3. Troxevasin - et stoff som lindrer hevelse, øker vaskulær tone.
  4. Mildronat. Har en kardiobeskyttende effekt.
  5. Flebodia - eliminerer hindret utstrømning av venøst ​​blod i bena, har antiinflammatoriske egenskaper.

For å forhindre åreknuter brukes flebotonisk Eskuzan, produsert i form av tabletter, salver, gel, dråper. Medisinen forhindrer skjørhet i blodkar.

Angiobeskyttere

Virkningsmekanismen for medisiner av denne typen er basert på normalisering av blodsammensetningen, eliminering av ødem i venøst ​​vev.

Blant de mest effektive:

  1. Oral og parenteral pentoksifyllin. Forbedrer mikrosirkulasjonen, gjør det biologiske miljøet flytende.
  2. Escin. Legemidlet reduserer permeabiliteten til veggene i rørformasjoner, minimerer skjørheten i blodkarene.
  3. Piricarbat salve, som stimulerer regenerering av skadet vev.
  4. Kalsiumdobesylat, som gjenoppretter den berørte venens naturlige tilstand.

Midler er kontraindisert ved amming, graviditet, sykdommer i mage-tarmkanalen og hjertet, overfølsomhet.

Bruk av NVPS til påvisning av tromboflebitt lar deg lindre betennelse, lindre smerte. Det er NSAIDs i form av salver, tabletter, suppositorier. I alvorlige tilfeller av sykdommen administreres legemidler parenteralt.

Midler er ikke foreskrevet for individuell intoleranse, fødsel, forverring av gastrointestinale sykdommer, nedsatt nyre- og leverfunksjon.

Blant de mest populære stoffene for trombose i denne gruppen:

  • piller som inneholder propionsyre (Ketoprofen, Ibuprofen);
  • Diklofenak og Voltaren, som er fenyleddiksyrederivater.

Spesielt bemerkelsesverdig er aspirin, som om nødvendig brukes til å behandle gravide. Medisinen er tillatt for bruk som en del av kompleks terapi. Den daglige dosen av legemidlet for tromboflebitt er ikke mer enn 3 g. Acetylsalisylsyre brukes ikke til bronkial astma under amming.

Det nevnte stoffet er den aktive komponenten i Thrombo ACC-tabletter, brukt til å forhindre utvikling av tromboflebitt i bena..

Trombolytika

I følge virkningsmekanismen systematiseres medisiner for blodpropp i tre typer: legemidler som inneholder plasmin; midler som aktiverer overgangen av plasminogen til glykoproteinoppløsende fibrinpropper; medisiner som har begge typer effekter på kroppen.

Om det er mulig å bruke trombolytika uten resept fra lege, er negativt. Farmasøytiske produkter brukes bare i sykehusmiljø; å bruke dem alene vil føre til alvorlige helsekonsekvenser.

Blant kontraindikasjonene:

  • hemofili;
  • lavt antall blodplater;
  • hyppig blødning
  • høyt blodtrykk;
  • alder over 55 år
  • svangerskap;
  • hjertesykdom.

For øyeblikket er det fem generasjoner av fond. Type 4 og 5 medisiner gjennomgår kliniske studier, resten av medisinene brukes med hell i kampen mot plager.

Blant de sistnevnte: det naturlige enzymet Fibrinolysin, den tidligere nevnte Streptokinase, som reduserer risikoen for komplikasjoner etter et hjerteinfarkt, Alteplaza, det biosyntetiske medikamentet Tenecteplase, som ikke forårsaker allergiske reaksjoner Lanoteplase.

Uenige

Gruppen med antiblodplater kombinerer medisinske produkter som brukes både til forebygging av tromboflebitt i bena og for lindring av sykdommer i den postoperative perioden..

Virkningsmekanismen

Legemidlene forhindrer blodcellernes evne til å danne blodpropp. Har en systemisk effekt på kroppen.

En rekke eksperter erklærer tilrådelig å bruke blodplater til behandling av arterielle plager og den lave effektiviteten til de beskrevne stoffene i behandlingen av venøs trombose..

Narkotika

Listen over antiaggregants er bred nok. Følgende medisiner er ofte foreskrevet:

  • Dipyridamol, brukes til å forhindre tromboembolisme ved slutten av kirurgiske inngrep;
  • Clopidogrel, administrert primært i kombinasjon med aspirin;
  • Prasugrel, brukt til behandling av pasienter med diabetes.

Legemidler anbefales ikke til pasienter med magesår. Høyt blodtrykk og allergiske reaksjoner er også kontraindikasjoner..

Antikoagulantia

Antikoagulerende medisinske produkter reduserer aktiviteten til væskekoagulasjonssystemet (reduserer dannelsen av fibrin) og forhindrer blodpropp.

Klassifiseringen av medisiner er basert på virkningsmekanismen..

Direkte handling

En type medisiner som blokkerer trombinproduksjon og minimerer risikoen for blodpropp. Midlene for tromboflebitt av denne typen inkluderer:

  • Heparin, brukt til behandling av dype venepatologier;
  • Fragmin, som er en lavmolekylær brøkdel av det forrige medlemmet av gruppen;
  • Hirudin er et stoff produsert av spyttkjertlene i medisinske igler.

Bruk av direkte antikoagulantia krever blodkontroll.

Indirekte retning

Legemidler av den beskrevne typen forstyrrer kroppens syntese av enzymer som er involvert i koagulasjon. Er involvert i tilfelle dannelse av koagulasjon.

De mest kjente stoffene er:

  1. Warfarin, som reduserer viskositeten til et flytende medium. Det er foreskrevet for akutt tromboflebitt, lungeemboli.
  2. Syncumar, preget av evnen til å akkumulere i vev.
  3. Neodikumarin, hvis effektivitet bare manifesteres bare med streng overholdelse av doseringen, tidspunktet for opptaket.

Bruken av medisiner overvåkes nøye av legen: brå tilbaketrekning kan fremkalle økte blodpropper.

Bruk under graviditet

Blodfortynnende midler er kun foreskrevet for behandling av gravide i nødstilfeller: medisiner kan forårsake blødning, komplisere arbeidskraft.

Tar medisiner for tromboflebitt av kvinner i stilling utføres under medisinsk tilsyn, ledsaget av regelmessige studier av graden av koagulering av den biologiske væsken.

I behandlingen av forventede mødre er stoffet Detralex hovedsakelig involvert, som er preget av tilstedeværelsen av en minimumsliste over bivirkninger.

Bare behandling av høy kvalitet kan gi en gunstig prognose for sykdommen. Rettidig undersøkelse av en flebolog og overholdelse av medisinske anbefalinger vil unngå kirurgisk inngrep.

Tromboflebitt - symptomer og behandling

Smerter i et ben eller en arm, lett rødhet og buler i en blodåre som er så kjent for mange mennesker - er det en så ufarlig tilstand at du ikke bør være oppmerksom på? Forvarnet er underarmet. Tenk i dag på sykdommen tromboflebitt og alt som er knyttet til den.

Hva er tromboflebitt?

Tromboflebitt er en sykdom i sirkulasjonssystemet, preget av betennelse i venene i venene med ytterligere dannelse av blodpropp i løpet av kort tid. Dette fører til en innsnevring av blodstrømmen og nedsatt blodsirkulasjon. Vevet rundt venen kan også være involvert i den inflammatoriske prosessen, som uttrykkes eksternt av rødhet og andre defekter på hudoverflaten..

I den moderne spesialiserte litteraturen kan tromboflebitt finnes under begrepene "overfladisk venetrombose" (TPV, overfladisk tromfboflebitt) og "dyp venetrombose (DVT, dyp tromfboflebitt), som umiddelbart gir et mer nøyaktig bilde av lokaliseringen av den patologiske prosessen. Mange leger mener med tromboflebitt hovedsakelig nederlaget til overfladiske vener..
Også kjent er andre, lignende diagnoser - "varicothrombophlebitis" (indikerer skade på åreknuter) og "flebothrombosis" (i begynnelsen dannes en trombe, hvorfra det utvikler seg betennelse i venveggen..

De viktigste symptomene på tromboflebitt avhenger av lokaliseringen av den patologiske prosessen, men i større grad er dette lokale smertefulle opplevelser, erytem,

Hovedårsakene til sykdommen er traumer i blodkarene, der en lapp av leukocytter og blodplater forekommer på skadestedet for å forhindre blodtap. Viktige, og muligens de viktigste faktorene i utviklingen av tromboflebitt, er åreknuter, økt nivå av dårlig kolesterol i blodet, infeksjoner, stillesittende livsstil, hypotermi.

Ondskapen i trombedannelsesprosessen ligger i dens evne til å bryte seg bort fra den indre veggen av blodkaret med ytterligere bevegelse langs kanalen, mens den går i oppløsning i mindre blodpropp når den beveger seg og blokkerer blodsirkulasjonen på forskjellige steder. I noen tilfeller når en blodpropp hjertemuskelen eller hjernen og forårsaker dødelige sykdommer som hjerteinfarkt, hjerneslag og andre..

Sykdomsutvikling (patogenese)

Dannelsen av blodpropp i blodet er en naturlig reaksjon i kroppen for å skade en vene, arterie og andre kar. Når integriteten brytes, produseres blodkoagulasjonsfaktorer, som er en gruppe stoffer, i større grad forskjellige proteiner med organiske stoffer (fibrinogen, protrombin, tromboplastin og andre) inneholdt i plasma og blodplater, som bokstavelig talt er gruppert sammen for å forsegle "hullet". Imidlertid utvikler det seg en inflammatorisk prosess på skadestedet, noe som bidrar til ødemet i karet og noe innsnevring, og til og med en membran fra en blodplateklump..

Den ledende rollen i dannelsen av tromboflebitt spilles av 3 faktorer, også kalt "Virchows triade":

  • Skade på fartøyet, som kan være forårsaket av skade eller utvikling av betennelse i forskjellige etiologier;
  • Endringer i blodpropp (trombofili, Leiden-mutasjon);
  • Redusert venøs sirkulasjon (aterosklerose, fedme, åreknuter, etc.).

Statistikk

Ifølge medisinske data er antall bekreftede diagnoser ca 0,5 per 1000 personer under 30 år og ca. 1,5 per 1000 blant eldre. Videre forekommer kvinner med denne sykdommen 2-3 ganger oftere enn menn.

Ved lokalisering - tromboflebitt av den store saphenous venen forekommer hos omtrent 65-80% av pasientene, den lille saphenous venen i 10-20% og 5-10% faller på den bilaterale varianten.

Blant de etiologiske faktorene dominerer åreknuter i underekstremitetene - opptil 62% av pasientene.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451.0, 451.2

Symptomer

Symptomatologien til sykdommen avhenger av lokaliseringen av prosessen, dens etiologi og pasientens helsetilstand. Hos noen mennesker er kliniske manifestasjoner fullstendig begrenset til lokale manifestasjoner og plager dem praktisk talt ikke.

De første tegnene på tromboflebitt

  • Følelse av smerte i området betennelse og trombedannelse;
  • En liten, kuleformet tetning dukker opp på overflaten av huden, som har en tendens til å forsvinne hvis beinet er utvidet;
  • På stedet for den inflammatoriske prosessen blir huden rød, selv om hyperemi bare er begrenset av venen, dvs. har klare grenser og strekker seg ikke til brede områder;
  • Hvis venene rundt er involvert i betennelsen, kan det observeres et "venøst ​​nettverk" som ligner et spindelvev på overflaten..

De viktigste symptomene på tromboflebitt

  • Smertefulle opplevelser i benet eller armen, på stedet for en trombe, forverret av palpasjon av det betente området eller en skarp endring i kroppsposisjon, med en brennende eller pulserende karakter.
  • Lokal økning i temperatur, kløe, hevelse, rødhet og med sterk eller fullstendig blokkering, blå misfarging, noen ganger mest eller fullstendig av hele benet;
  • Progresjonen av sykdommen kan føre til en generell økning i kroppstemperatur opp til 38 ° C;
  • I tilfelle infeksjon i betent område, vises purulente prosesser (abscess), mens smertene intensiveres og bekymrer en person i enhver tilstand, selv i fravær av bevegelse;
  • Hvis perifere vener er involvert i den patologiske prosessen, blir venenettverket mer uttalt, farget i mørkeblå toner;
  • Det er en økning i regionale lymfeknuter, spesielt denne manifestasjonen vises raskt i sykdommens smittsomme natur;
  • Rus i kroppen, uttrykt ved forverring av appetitt, kvalme, generell ubehag, blek hud, etc. - vises med abscesser og andre purulente prosesser.

Kliniske manifestasjoner avhengig av den berørte venen

Symptomer på overfladisk tromboflebitt. Ovennevnte tegn er observert - lokalisert smerte, hyperemi, ødem, hypertermi, økning i størrelse og komprimering av det berørte karet. Smertene forsterkes i det øyeblikket man sonderer "knuten" eller den aktive kroppsbevegelsen. Ved langvarig kronisk forløp blir det subkutane vevet tykkere og følgelig lokal tynning av huden, noe som kan bidra til dannelsen av trofiske sår som ikke leges i lang tid.

Dype symptomer på tromboflebitt. Hovedsymptomet er en skarp bristende smerte i dypet på benet, som avtar noe når lemmen ligger eller når det er på et forhøyet sted, men intensiveres med palpasjon, prøver å sette seg ned eller stå ikke på full fot. I sjeldne tilfeller er smertene subtile. Hevelse i lemmen vises også ved overgangen til inguinal-scrotal-regionen, baken og til og med den fremre delen av bukhulen. Fargen på huden motsatt lesjonen får cyanose, og selve huden på dette stedet blir stram, med en liten glans. Karakteristisk for dyp tromboflebitt og symptomer på Moses, Lovenberg, Opitsa-Ramines.

Hvis den patologiske prosessen utvikler seg i lårbenen eller dype bekkenårene, blir en kjedelig smerte bemerket, forverret av dyp palpasjon. Noen ganger er det hevelse og smerter i hele lemmen. En håndgripelig klump kan dukke opp i lysken.

Når vena cava eller iliac venen er påvirket, oppstår hevelse, ømhet og rødhet / blåing av venekanalene foran i magen. Begge bena kan også hovne opp.

Håndtromboflebitt symptomer. Det vises hovedsakelig på grunn av injeksjon eller andre faktorer som skader huden, der det er lokal ømhet, indurasjon, hevelse, rødhet i huden. Spredningen av den patologiske prosessen til de dypere delene av de venøse karene forekommer praktisk talt ikke.

Alvorlighetsgraden av patologi i ethvert område avhenger hovedsakelig av trombestørrelsen og antall omkringliggende fartøy som er involvert i prosessen.

Komplikasjoner av tromboflebitt

Komplikasjoner av overfladisk venetromboflebitt kan være:

  • Utvikling av dyp venetrombose;
  • Cellulitt ("appelsinskall");
  • Koldbrann i bena eller hendene;
  • Distribusjon av purulente embolier (revet av blodpropp) gjennom sirkulasjonssystemet med ytterligere dannelse av sepsis;
  • Lungeemboli (PE), som, selv om det er veldig sjeldent, kan føre til pasientens død.

Komplikasjoner av dyp venetromboflebitt kan være:

  • Post-trombotisk sykdom med utseende av trofiske sår som ikke leges i lang tid, eksem;
  • Sepsis;
  • Lungeemboli (PE), som fører til respirasjons- og hjertesvikt;
  • Lungeinfarkt;
  • Flegmasia (hvit eller blå).

Tromboflebitt årsaker

For utvikling av tromboflebitt er det nødvendig med en kombinasjon av flere faktorer, blant annet:

  • Infeksjon i kroppen med forskjellige typer patogene mikroorganismer - virus, bakterier, sopp, protozoer og andre;
  • Langsom blodstrøm, som kan bidra til en stillesittende og stillesittende livsstil (fysisk inaktivitet), dehydrering, blodsykdommer;
  • En tendens til trombose - spesielt karakteristisk for åreknuter (opptil 60% av alle tilfeller), hemofili, koagulopati, endringer i blodsammensetningen, assosiert trombocytopeni, redusert produksjon av blodplateavledet vekstfaktor i benmargen, fedme;
  • Arvelighet, som er spesielt uttalt i patologier som åreknuter (åreknuter);
  • Skader på blodkar, inkl. injeksjoner, ta blod for analyse, installere et kateter, operasjoner, aborter, bløtvevskontusjon, brudd på lemmer og andre;
  • Reduksjon i immunforsvarets reaktivitet, som oftest fremmes av hypotermi, stress, hypovitaminose, tilstedeværelsen av kroniske infeksjoner, alkoholmisbruk, forgiftning;
  • Dårlige vaner - alkoholisme, røyking;
  • Graviditet, der et barn i underlivet, når det vokser og utvikler seg, kan klemme blodårene i bekkenet;
  • Ukontrollert inntak av medisiner, spesielt av hormonell karakter (ved behandling av PMS, overgangsalder og andre tilstander, p-piller), cytostatika;
  • Bruk tette klær som klemmer blodkar - stramme bukser (spesielt for jenter), lite undertøy, tette sko, så vel som gipsstøp, bandasjer;
  • Utseendet til ondartede svulster (kreft), spesielt svulster i lungene, bukspyttkjertelen og magen;
  • Andre sykdommer og tilstander - allergier, aterosklerose, hemorroider, hjerteinfarkt, lammelse, tilstand etter hjerneslag,

Risikogrupper

  • Kontoransatt;
  • Personer som ofte bruker forskjellige typer transport for bevegelse - drosjesjåfører, lastebilsjåfører og andre sjåfører;
  • Kvinner som bruker hormonelle medisiner;
  • Overvektige personer;
  • Gravide kvinner og de som har født et barn;
  • Inaktive eldre mennesker.

Typer tromboflebitt

Klassifiseringen av tromboflebitt er som følger:

Med flyten:

Akutt - preget av et akutt forløp med alvorlig smertesyndrom, lokal og generell økning i kroppstemperatur, ødem, hyperemi og noen ganger cyanose. Varer opptil 1 måned.

Subakutt - varer opptil 6 måneder.

Kronisk - preget av periodiske tilbakefall av sykdommen og et langt forløp, ofte hemmelighetsfullt. Symptomene er milde, forverret av fysisk anstrengelse eller eksponering for patologiske faktorer.

Ved lokalisering

Overfladisk (tromboflebitt av overfladiske vener) - preget av lokale manifestasjoner i form av smertefulle sel og rødhet, hevelse i betent område og andre tegn, som vi skrev om tidligere i artikkelen. Utvikler seg ofte i bena.

Dyp (dyp venetromboflebitt) - utvikling skjer hovedsakelig i de dype venene i bena (lårbenet) og lite bekken; i mindre grad - i vena cava, portal og leverårer. Det er preget av hevelse i det berørte lemet, dypt skjult smerte som kan strekke seg til hele beinet og øke med palpasjon.

Paget-Schrötter sykdom - en patologisk prosess utvikler seg i aksillære og subklaviske årer.

Mondors sykdom - den patologiske prosessen påvirker saphenous venene i den fremre veggen av brystbenet.

Budd-Chiari sykdom - en patologisk prosess utvikler seg i leverårene (portal og andre).

Diagnostikk av tromboflebitt

Diagnose av tromboflebitt inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

  • Visuell undersøkelse, palpasjon, samling av klager, anamnese;
  • Ekspress tester i form av marsj og sele tester;
  • Flebografi;
  • Ultralyd - angioscanning av vener, dopplerografi, sonoelastografi;
  • Reovasografi av underekstremiteter;
  • Computertomografi (CT), CT angiografi;
  • Røntgen av brystet (for å utelukke lungeemboli) - i kronisk form av sykdommen;
  • Generelle, biokjemiske og koagulologiske blodprøver - studie av koagulasjonsfaktorer;
  • Radionuklidundersøkelse ved bruk av isotoper av jod (I-131) og teknetium (Tc-99).
  • Et av de viktige kriteriene i studien av biomaterialer er tilstedeværelsen av en protein S-mutasjon, AT-III-mangel, antikoagulerende protein C-mangel, Leiden-mutasjon og andre genetiske polymorfier.

Tromboflebittbehandling

Hvordan behandles tromboflebitt? Behandling av sykdommen kan bare foreskrives etter en grundig undersøkelse av kroppen, fordi feil oppsett og valg av medisiner kan føre til separasjon av blodpropp og svært alvorlige konsekvenser. Valget av medikamenter avhenger også av sykdommens plassering og etiologi..

Behandlingsregimet for tromboflebitt inkluderer:

1. Konservativ terapi.
2. Fysioterapi.
3. Kirurgisk behandling.
4. Ernæring.

Målet er å redusere risikoen for trombosbrudd og utvikling av komplikasjoner, redusere kliniske manifestasjoner og forhindre sekundære tromber.

Generelle anbefalinger

Med overfladiske lesjoner utføres behandlingen hovedsakelig hjemme eller på poliklinisk basis. Behandling av dyp tromboflebitt utføres bare under stasjonære forhold, fordi det er der det kan tilveiebringes forhold for å forhindre dannelse av lungeemboli (PE). I tillegg er det under stasjonære forhold at blod kan tas daglig for å kontrollere koagulerbarheten, noe som er spesielt viktig når du foreskriver antikoagulantbehandling..

Under behandlingen foreskriver legen tilførsel av hvile for det berørte området, som de bruker en elastisk bandasje (ikke veldig stram) eller har på seg en elastisk strømpe. Elastisk undertøy hindrer også trombotiske kjegler i å "stikke ut", opprettholder vaskulær tone og reduserer videre progresjon av sykdommen i form av spredning av emboli til andre deler av blodet.

Det berørte lem for å lindre oppblåsthet og forbedre mikrosirkulasjon, næring av vev, det er bedre å holde det i forhøyet stilling.

På behandlingstidspunktet er det nødvendig å gi opp alkohol (med unntak av minimumsdosene på noen få dråper, som kan brukes i folkeheling) og røyking.

1. Konservativ behandling (medisiner for tromboflebitt)

1.1. Antikoagulantia

Antikoagulantia er medisiner som reduserer funksjonen til blodpropp, samt forhindrer overdreven blodpropp og hjelper til med å oppløse blodpropp. De er delt inn i to hovedtyper - direkte handling (de virker ved å redusere trombin direkte i blodet) og indirekte (forhindrer dannelsen av protrombin i leverceller)

Direktevirkende antikoagulantia er hovedsakelig representert av hepariner med lav molekylvekt - enoksaparin (Lovenox, Clexane, Anfibra), natriumparnaparin (Fluxum), dalteparin (Fragmina) og andre. De brukes som subkutan injeksjon opptil 2 ganger om dagen. De er preget av minimale bivirkninger og maksimal effektivitet..

Antikoagulantia av indirekte handling er mer uttalt, derfor brukes de strengt under tilsyn av lege og laboratorietester. Det er en rekke alvorlige kontraindikasjoner - mage- og tolvfingertarmsår, esophageal varices, mangel på proteiner C og S, akutt blødning og andre. Blant de populære stoffene er warfarin ("Warfarin").

I tilfelle kontraindikasjoner mot antikoagulantia, kan legen foreskrive hirudoterapi (behandling med medisinske igler).

1.2. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)

NSAIDs - har evnen til å lindre smerte, lindre betennelse og hevelse, og tynne blodet. Blant de populære NSAIDene for flebitt kan man trekke frem - "Diclofenac", "Ibuprofen", nimesulides ("Nimesil", "Afida"), dexketoprofen ("Dexalgin").

Populære salver for tromboflebitt, som kan foreskrives i stedet for intern bruk, noe som er viktig for overfladiske patologiske prosesser - "Diclofenac", "Fastum gel", "Voltaren", "Ortofen".

1.3. Andre legemidler:

Venotone, angiobeskyttere - rettet mot å forbedre venøs blodstrøm ved å redusere utvidbarheten til disse karene og redusere permeabiliteten til kapillærveggene: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Disaggregerende midler - rettet mot å redusere vedheft av blodplater, erytrocytter, avsetning og økning i størrelsen på aterosklerotiske plaketter: "Trental", "Reopolyglucin".

Heparinsalver brukes til trombose av overfladiske vener, som i noen tilfeller hjelper til å nekte injeksjoner, og forhindrer følgelig unødvendig traumer i karene: "Lyoton", "Hepatrombin", "Heparinsalve". Noen heparinsalver har egenskapen til både bedøvelse og lindring av betennelsesprosessen.

Antibiotika - er foreskrevet for purulente prosesser og andre tegn på en bakteriell infeksjon, så vel som i tilfelle av påvisning av bakterier som en kilde til sykdommen. Valget av antibiotika gjøres på grunnlag av bakteriologisk forskning og avhenger av typen bakterier og deres motstand mot stoffet.

2. Fysioterapi

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder foreskrives etter overgangen av sykdommen fra den akutte fasen til det latente løpet. De reduserer risikoen for komplikasjoner.

Populære metoder for fysioterapi for tromboflebitt er - magnetoterapi, pulsstrømmer.

Utførelsen av spesielle fysiske øvelser (treningsterapi), som er foreskrevet i rehabiliteringsperioden, har en gunstig effekt på kroppen.

3. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling (operasjon) er foreskrevet i fravær av en positiv effekt fra konservativ behandling, samt en trussel mot pasientens liv, for eksempel i tilfelle progressiv trombose med tilsvarende utfall i form av lungeemboli og andre.

Blant de viktigste metodene for kirurgisk inngrep er:

Embolektomi - fjerning av en embolus (en avrevet blodpropp) fra blodbanen;

Flebektomi - fjerning av åreknuter med kirurgi.

Implantasjon av et intrakavalt paraplyfilter - et spesielt filter er installert i blodet, som forhindrer emboliene i å bevege seg inn i livstruende områder av kroppen.

Stenting av blodet (Aspirex Straub-teknologi) brukes til dyp tromboflebitt og andre sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Basert på introduksjonen av en spesiell stent eller ballong inn i smalingsstedet til blodkarets lumen, som utvider det mekanisk og forbedrer dermed blodstrømmen. Det er en minimalt invasiv operasjon, derfor er den egnet for nesten alle aldre hos pasienten.

Amputasjon av et lem - utført i tilfelle gangrenøse prosesser med risiko for å utvikle blodforgiftning (sepsis).

4. Ernæring

Under behandlingen av forskjellige tromboser, må du avstå fra å spise tung mat - fett, stekt, krydret, røkt kjøtt, alkohol.

På samme tid, fokuser på sterkt beriket mat, som vil bidra til å øke kroppens motstand ikke bare mot patologiske prosesser, men også mot smittsomme mikroorganismer..

Behandling av tromboflebitt med folkemedisiner

Viktig! Sørg for å oppsøke lege før du bruker den!

Propolis salve. Lag propolis salve, for hvilken bland knust propolis og smør i et forhold på 3 til 10. Bruk den resulterende salven som kompresser eller lett gnidning.

Gåsfett og comfrey. Smelt 100 g gåsefett i et vannbad, tilsett deretter 30 g hakket comfreyrot og la det småkoke i ca. 15 minutter. Deretter blir stoffet filtrert og påført huden i det berørte området i form av kompresser.

Hestekastanje. Stoffene i hestekastanje hjelper til med å redusere blodpropp, redusere betennelse, lindre hevelse og forbedre mikrosirkulasjonen i kapillærene. Når det gjelder handling, ligner denne planten antikoagulantia, venotonika og angiagregants, derfor brukes kastanje aktivt av tradisjonelle healere for trombose av forskjellig natur. For å forberede produktet må du helle 50 g knust brunskall fra frukten med 500 ml 70% medisinsk alkohol eller god vodka, lukke den tett med et lokk og sette på et mørkt kjølig sted for infusjon i 2 uker, riste tinkturen hver dag og deretter filtrere. Tinkturen tas i 30 dråper, fortynnet i 30 ml vann, 3 ganger om dagen 30 minutter før måltider, og etter en uke økes dosen til 4 ganger om dagen. Kurset er 30-45 dager. For å øke effekten kan denne tinkturen i tillegg brukes i videoen av en kompress fortynnet med vann i forholdet 1 til 1. Med overfladisk tromboflebitt kan du prøve å bruke bare kompresser.

Kalanchoe. Mal med en kniv eller saks 100 g Kalanchoe pinnate blader, og hell 500 ml vodka av høy kvalitet i en mørk bolle, dekk godt til med et lokk og sett i en uke for å tilsette, rist produktet daglig. Sil og bruk tinkturen som en gnidning på lemmer, på stigende måte - fra fingertuppene til bekkenregionen eller skuldrene hvis du gni hendene.

Forebygging av tromboflebitt

Forebygging inkluderer følgende tiltak:

  • Beveg deg mer, gå hele tiden, lev en aktiv livsstil, gjør øvelser, svøm mer om sommeren;
  • Oppretthold kroppens vannbalanse - drikk nok vann;
  • Rådfør deg med lege i tide hvis symptomer på forskjellige sykdommer dukker opp;
  • Bruk spesielle medisinske trøyer med åreknuter i bena;
  • Unngå hypotermi i kroppen, inkl. lokal;
  • Bruk bare komfortable sko og behagelige klær - dette gjelder spesielt for jenter;
  • Unngå bruk av p-piller og andre hormonelle medisiner uten å konsultere lege;
  • Når du hviler, legg føttene på en liten bakke, som har en gunstig effekt på den indre blodstrømmen i underekstremitetene;
  • I mat, ta hensyn til bruken av matvarer som er veldig rike på askorbinsyre (vitamin C) og rutin (vitamin P).

Les Mer Om Dyp Venetrombose

Forbereder seg på en koloskopi

Komplikasjoner Generelle retningslinjer for forberedelse av koloskopiKoloskopi (FCS) er en av de mest informative metodene for å undersøke tykktarmen og distal tynntarm. Nøkkelen til en vellykket koloskopi er en renset tarm.

Rektosigmoskopi

Komplikasjoner Rektosigmoskopi refererer til en endoskopisk teknikk som utføres ved hjelp av et endoskop. Det er en enhet utstyrt med et fleksibelt rør designet for å bevege seg fritt gjennom tarmene, et miniatyrkamera og en belysningsenhet.

Løsning av blodpropp: årsaker til dannelse, mulige konsekvenser

Komplikasjoner Løsning av blodpropp er en farlig tilstand fylt av mange komplikasjoner fra det kardiovaskulære, sentralnervesystemet og til og med menneskedød.