logo

Warfarin og kardiomagnet

Kontrollere kompatibiliteten til legemidlene Warfarin og Cardiomagnyl. Er det mulig å drikke disse medisinene sammen og kombinere dem.

Interagerer med stoffet: Kardiomagnet

Ved samtidig bruk med antikoagulantia og medikamenter med blodplateaktivitet øker risikoen for blødning.

Interagerer med stoffet: Warfarin

Med samtidig bruk av acetylsalisylsyre forbedrer effekten av følgende medisiner:

- heparin og indirekte antikoagulantia (på grunn av dysfunksjon av blodplater og forskyvning av indirekte antikoagulantia fra forbindelsen med proteiner);

Kontrollen ble utført på grunnlag av legemiddelreferansebøker: Vidal, Radar, Drugs.com, "Medicines. A manual for doctors in 2 parts" ed. Mashkovsky M.D. Ideen, gruppering og selektiv manuell analyse av resultatene ble utført av kandidaten for medisinsk vitenskap, terapeut Shkutko Pavel Mikhailovich.

  • Warfarin-Abaggio
  • Warfarin-Abaktal
  • Warfarin-Avandalim
  • Warfarin-Avandamet
  • Warfarin-Avandia
  • Warfarin-Avelox
  • Warfarin-Avodart
  • Warfarin-Agapurin
  • Warfarin-Aggregal
  • Warfarin-Agrenox
  • Warfarin-Agrilin
  • Warfarin-Advagraf

2018-2020 Combomed.ru (Kombomed)

Alle kombinasjoner, sammenligninger og annen informasjon som presenteres på nettstedet er referanseinformasjon generert automatisk og kan ikke tjene som et tilstrekkelig grunnlag for å ta en beslutning om taktikk for behandling og forebygging av sykdommer, samt sikkerheten ved bruk av medikamentkombinasjoner. Legekonsultasjon kreves.

Interaksjon ikke funnet - betyr at medisiner kan tas sammen, eller at effekten av felles bruk av medisiner for tiden ikke er tilstrekkelig studert, og det tar tid og akkumulert statistikk å bestemme deres interaksjon. Det kreves en spesialkonsultasjon for å løse problemet med felles inntak av legemidler.

Interagerer med legemidlet: *** - betyr at i databasen med offisielle referansebøker som ble brukt til å lage tjenesten, ble en interaksjon funnet statistisk registrert av resultatene av forskning og bruk, som enten kan føre til negative konsekvenser for pasientens helse, eller forsterke den gjensidige positive effekten, noe som også krever spesialråd for å bestemme taktikken for videre behandling.

Hvilket er bedre: Warfarin eller Cardiomagnet?

For å forstå spørsmålet - hvilket er bedre Warfarin eller Cardiomagnet, må du bli nærmere kjent med legemidlets farmakologiske egenskaper, deres egenskaper og effekt på kroppen. Ved første bekjentskap ser det ut til at disse pillene perfekt kan erstatte hverandre, fordi begge legemidlene har evnen til å tynne blodet. Vi finner ut!

  1. Bli kjent med stoffene
  1. Kardiomagnet
  2. Warfarin
  1. Oppsummering

Bli kjent med stoffene

Deretter vil vi se nærmere på hva som kombineres og hva som er forskjellen mellom Warfarin og Cardiomagnyl.

Kardiomagnet

Kardiomagnet er et antiaggregatorisk middel, det vil si at det forhindrer blodplater i å klebe seg sammen. Dette forhindrer dannelse av blodpropp inne i karene, og skaper forhold for fri blodsirkulasjon gjennom vaskulærbedet..

Aktive komponenter i kardiomagnyl:

  • Acetylsalisylsyre (aspirin);
  • Magnesiumhydroksid.

Hovedfunksjonen tilhører aspirin, det er han som forhindrer dannelsen av blodpropp.

Kardiomagnet brukes:

  • med angina pectoris;
  • i perioden etter infarkt, for å forhindre tilbakefall;
  • Cardiomagnet anbefales også til pasienter med diabetes mellitus, hypertensjon, funksjonell hjertesvikt, røykere som har nådd alder.

Samtidig viser aspirin, den viktigste aktive komponenten i Cardiomagnyl, noe aggressivitet for noen menneskelige organer og systemer, og Cardiomagnyl kan derfor ikke tas for å behandle pasienter:

  • med aspirinavhengig bronkospasme;
  • allergi mot aspirin;
  • sykdommer i mage eller tarm;
  • med forsinket blodpropp og en tendens til blødning;
  • også under graviditet, amming og barndom.

Den mest berømte analogen av Cardiomagnyl er stoffet Thrombo ACC. Den inneholder bare aspirin, indikasjoner og kontraindikasjoner er de samme som for Cardiomagnyl.

Nå, for å finne ut av kompatibiliteten til Cardiomagnyl og Warfarin, la oss bli kjent med Warfarin.

Warfarin

Warfarin - et indirekte antikoagulant.

Den aktive ingrediensen i warfarin er warfarinnatrium.

Warfarin blokkerer vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer, senker plasmakonsentrasjonen og reduserer blodproppens hastighet.

Indikasjoner for avtale:

  • vaskulær trombose;
  • lungeemboli;
  • hjerneslag og tilbakevendende iskemiske anfall;
  • for å forhindre tromboembolisme av enhver lokalisering.

Warfarin har en omfattende liste over kontraindikasjoner. De viktigste er:

  • høy følsomhet for medikamentkomponenter;
  • hvilken som helst type eller risiko for blødning;
  • åreknuter;
  • tidlig og sen graviditet.

Den største ulempen ved langvarig behandling med Warfarin er utseendet på blødning og en økning i INR (internasjonalt normalisert forhold), dette er den viktigste laboratorietesten. Det må bestemmes konstant hver uke i klinikken eller med et apparat for selvkontroll. Doseringen av Warfarin avhenger av INR-nivået.

Warfarin har ingen komplette analoger. Det nærmeste i aksjon er det velprøvde stoffet Pradaxa. Bruken av den krever ikke konstant overvåking av INR.

Oppsummering

Instruksjonen anbefaler ikke å forskrive Warfarin og Cardiomagnet sammen, dette kan forårsake omfattende blødninger.

Warfarin og Cardio Magnil er legemidler med en helt annen sammensetning og virkningsmekanisme, i tillegg har de forskjellige kontraindikasjoner, så det er mulig å erstatte Warfarin med kardiomagnyl, og hvilke av disse legemidlene som bare kan forskrives av en lege. Valget av medikament er alltid individuelt og avhenger av diagnose, pasientundersøkelsesresultater, blodprøver.

Kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/cardiomagnyl__35571
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f69f6730-3d62-45e5-91ac-bc4e0c3b667f&t=

Fant du en feil? Velg det og trykk Ctrl + Enter

Hvilket er bedre: Warfarin eller Cardiomagnet

Warfarin

Kardiomagnet

Basert på forskningsdata er Warfarin bedre enn Cardiomagnet. Derfor anbefaler vi deg å velge det.

Men ikke glem at disse stoffene har forskjellige aktive ingredienser. Sørg derfor for å konsultere legen din. Noen av dem fungerer kanskje ikke for behandlingen..

Sammenligning av effektiviteten til Warfarin og Cardiomagnyl

Effekten av Warfarin er ganske lik Cardiomagnil - dette betyr at stoffets evne til å ha størst mulig effekt er lik.

For eksempel, hvis den terapeutiske effekten av Warfarin er mer uttalt, vil det ikke være mulig å oppnå denne effekten når du bruker Cardiomagnyl, selv i store doser..

Også terapihastigheten - en indikator på hastigheten på den terapeutiske handlingen i Warfarin og Cardiomagnyl er omtrent den samme. Og biotilgjengeligheten, det vil si mengden av et medisinsk stoff som når stedet for sin virkning i kroppen, er lik. Jo høyere biotilgjengelighet, desto mindre vil den gå tapt når den absorberes og brukes av kroppen..

Sammenligning av sikkerheten til Warfarin og Cardiomagnyl

Sikkerheten til et medikament inkluderer mange faktorer..

Samtidig er det høyere for Warfarin enn for Cardiomagnyl. Det er viktig der stoffet metaboliseres: medisinske stoffer skilles ut fra kroppen enten uendret eller i form av produkter fra deres biokjemiske transformasjoner. Metabolisme skjer spontant, men ofte involverer det store organer som lever, nyrer, lunger, hud, hjerne og andre. Når vi vurderer stoffskiftet i Warfarin, så vel som i Cardiomagnyl, ser vi på hvilket organ som metaboliserer og hvor kritisk er effekten på det.

Risiko-nytte-forholdet er når resept på et legemiddel er uønsket, men berettiget under visse forhold og omstendigheter, med obligatorisk observasjon av forsiktighet ved bruk. Samtidig har Warfarin færre risikoer når det brukes enn Cardiomagnyl.

Ved beregning av sikkerhet tas det også hensyn til om bare allergiske reaksjoner manifesterer seg eller mulig dysfunksjon i hovedorganene. I andre forhold, samt reversibiliteten til konsekvensene av bruken av Warfarin og Cardiomagnyl.

Sammenligning av kontraindikasjoner for Warfarin og Cardiomagnyl

Basert på instruksjonene. Antall kontraindikasjoner for Cardiomagnyl er stort, men det er større enn for Warfarin. Dette er en liste over symptomer med syndromer og sykdommer, forskjellige eksterne og interne forhold der bruk av Cardiomagnyl eller Warfarin kan være uønsket eller uakseptabelt..

Sammenligning av avhengighet mellom Warfarin og Cardiomagnyl

I likhet med sikkerhet inkluderer avhengighet også mange faktorer som må vurderes når man vurderer et stoff..

Så verdisettet av parametere som "abstinenssyndrom" og "utvikling av resistens" i Warfarin er ganske likt de i Cardiomagnyl. Uttakssyndrom er en patologisk tilstand som oppstår etter avsluttet inntak av stoffer som forårsaker avhengighet eller avhengighet i kroppen. Og med motstand menes den opprinnelige motstanden mot stoffet, i dette skiller den seg fra avhengighet, når motstanden mot stoffet utvikler seg over en viss periode. Tilstedeværelsen av resistens kan bare fastslås hvis det ble gjort et forsøk på å øke dosen av legemidlet maksimalt. Samtidig er Warfarins verdier av "abstinenssyndrom" og "motstand" ganske små, akkurat som Cardiomagnyl.

Sammenligning av bivirkningene av Warfarin og Cardiomagnyl

Bivirkninger eller bivirkninger er en medisinsk bivirkning som oppleves av et individ etter administrering av et medikament.

Cardiomagnyl har flere bivirkninger enn Warfarin. Dette innebærer at hyppigheten av manifestasjonen i Cardiomagnyl er lav, mens den i Warfarin er lav. Hyppigheten av manifestasjon er en indikator på hvor mange tilfeller av manifestasjon av en uønsket effekt fra behandlingen som er mulig og registrert. Den uønskede effekten på kroppen, styrken av innflytelsen og den toksiske effekten av stoffene er forskjellige: hvor raskt kroppen vil komme seg etter å ha tatt den, og om den i det hele tatt vil komme seg. Når du bruker Cardiomagnyl, er kroppens evne til å komme seg raskere høyere enn Warfarins.

Sammenligning av brukervennligheten til Warfarin og Cardiomagnyl

Dette er valget av dose, med tanke på forskjellige forhold og hyppigheten av mottak. Samtidig er det viktig å ikke glemme formen for frigjøring av stoffet, det er også viktig å ta hensyn til det når du foretar en vurdering.

Brukervennlighet med Warfarin er omtrent den samme som med Cardiomagnil. Imidlertid er de ikke praktiske nok til å bruke..

Legemiddelvurdering er utarbeidet av erfarne farmasøyter som studerer internasjonal forskning. Rapporten genereres automatisk.

Guiden ble sist oppdatert: 2019-09-19 06:01:31

Kan jeg ta warfarin med kardiomagnil??

Sammenligning av analoger av kardiomagnyl

Kardiomagnet er et medikament som tilhører gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, et antiplatelet middel, dvs. et legemiddel som forhindrer blodpropp og tynner blodet.

Den aktive ingrediensen er acetylsalisylsyre (aspirin). Hjelpestoffer - mais- og potetstivelse, cellulose, propylenglykol, magnesiumstearat, talkum.

Indikasjoner og kontraindikasjoner, anbefalinger for bruk

Indikasjoner for bruk av kardiomagnyl følger av virkningsmekanismen til acetylsalisylsyre:

• primær forebygging av følgende sykdommer i hjerte og blodkar: akutt hjertesvikt og trombose, med forbehold om en eller flere risikofaktorer (disse inkluderer vedvarende hypertensjon, overvekt, hyperlipidemi, diabetes mellitus og noen andre endokrine sykdommer, røyking, alderdom og alderdom );

• forebygging av gjentatte episoder av trombose og hjerteinfarkt;

• forebygging av tromboemboliske komplikasjoner etter vaskulær kirurgi (koronar angioplastikk, koronar bypasstransplantasjon, etc.).

Men instruksjonene for bruk av kardiomagnyl inneholder også kontraindikasjoner: akutt cerebrovaskulær ulykke; bronkialastma som et resultat av å ta NSAID og salisylater; tendens til blødning (på grunn av trombocytopeni, hemorragisk diatese, vitamin K-mangel, mangel på koagulasjonsfaktorer); magesår i mage eller tolvfingertarm, spesielt i det akutte stadiet; samtidig mottakelse med metotreksat; alvorlig nyresvikt (med kreatininclearance mindre enn 10 ml per minutt); mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase; I og III trimester av svangerskapet; amming periode; barn og ungdom opp til 18 år; individuell intoleranse mot NSAIDs, acetylsalisylsyre eller hjelpekomponenter av stoffet.

• for primær forebygging av akutt hjerteinfarkt, spesielt i nærvær av risikofaktorer, tas legemidlet pomg per dag;

• for å forhindre tilbakevendende hjerteinfarkt, samt for behandling av angina pectoris, ta pomg per dag;

• for å forebygge hjerneslag, forbigående forstyrrelser i hjernesirkulasjonen, tas legemidlet pomg per dag;

• for å forebygge tromboemboliske komplikasjoner etter kirurgiske inngrep på karene, tas legemidlet pomg per dag;

• For å forebygge lungeemboli (lungeemboli) og dyp venetrombose, er den anbefalte dosen mg per dag. Instruksjonene for bruk av stoffet indikerer ikke når du skal drikke medisinen - før måltider eller etter.

Imidlertid anbefaler noen eksperter i dette tilfellet at det er bedre å ta medisinen om kvelden - en time etter middagen. Dette skyldes det faktum at tilstanden kan forverres om kvelden i nærvær av sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Å ta kardiomagnyl hjelper til med å forhindre forverring.

Bivirkninger fra å ta kardiomagnyl forekommer veldig ofte, blant dem er de viktigste som følger:

Allergiske reaksjoner: hudutslett som urtikaria (ofte), Quinckes ødem (ofte),

Fra immunforsvaret: noen ganger - anafylaktiske reaksjoner;

Fra fordøyelsessystemet: halsbrann (veldig ofte), kvalme (ofte), oppkast (ofte), magesmerter, noen ganger - gastrointestinal blødning, utseendet på sår på slimhinnene i fordøyelseskanalen (noen ganger), i sjeldne tilfeller - perforering, noen ganger økt aktivitet av "leverenzymer", sjelden - stomatitt, øsofagitt (veldig sjelden), kolitt (veldig sjelden), irritabel tarmsyndrom (veldig sjelden);

Fra luftveiene: ofte - bronkospasme;

Fra siden av de hematopoietiske organene: i sjeldne tilfeller - anemi, økt blødning (veldig ofte), veldig sjelden - trombocytopeni, hypoprothrombinemia, aplastisk anemi, nøytropeni, agranulocytose; veldig ofte - eosinofili;

Fra nervesystemet: noen ganger - svimmelhet, døsighet; ofte - hodepine, søvnløshet; tidvis tinnitus, hjerneblødning - sjelden.

For å redusere manifestasjonene av bivirkninger, bør bare en lege velge doseringen av legemidlet. Det må huskes at jo høyere dose medikamentet er, desto større er risikoen for bivirkninger..

Kardiomagnet produseres ved et anlegg i Jaroslavl. Prisen på stoffet avhenger av doseringen og antall tabletter i pakken, fra 105 rubler. opptil 450 rubler.

Kardiomagnet er selvfølgelig ikke det eneste medikamentet som tynner blodet. Han har analoger. Videre både importert og russisk.

Legemidlet ligner på kardiomagnil, men indikasjonene for bruk med TromboAss er bredere. Spesielt blant indikasjonene er forebygging av hjerneslag, som kardiomagnyl ikke har. ThromboAss er praktisk å ta på grunn av den optimale dosen - 50 mg og 100 mg acetylsalisylsyre, som beregnes ut fra en gjennomsnittlig dose på 100 mg. En betydelig fordel med ThromboAss er tilstedeværelsen av et enterisk belegg, som på en pålitelig måte beskytter magen mot den direkte irriterende virkningen av acetylsalisylsyre, noe som betyr at det ikke vil være noen bivirkninger som halsbrann, tyngde i magen, kvalme og oppkast, for ikke å nevne magesår. Et annet viktig poeng er den europeiske kvaliteten på TromboAss. Legemidlet produseres i Østerrike, i motsetning til Cardiomagnyl, som er produsert i Jaroslavl. Samtidig preges TromboAss av en rimelig pris, som er halvparten av prisen for den innenlandske motparten. ThromboAss har vært til stede i hyllene til russiske apotek i lang tid og har vunnet den velfortjente tilliten fra leger og pasienter. I løpet av den lange historien med bruken av TromboAss i Russland, er det ikke registrert et eneste tilfelle av påvisning av ekteskap, i motsetning til Cardiomagnyl, der bare i fjor 32 serier av stoffet ble tilbakekalt fra markedet på grunn av en fabrikksvikt som lav kvalitet.

for 100 tabletter

Analog av kardiomagnyl. Den aktive ingrediensen er også acetylsalisylsyre (aspirin), Acecardol er foreskrevet for å tynne blodet og har samme indikasjoner som kardiomagnet. En tablett inneholder enten 50 mg eller 100 mg eller 300 mg acetylsalisylsyre (aspirin). Acecardol er et russisk stoff.

Kan også erstatte kardiomagnet. Denne analogen inneholder 75 mg eller 150 mg acetylsalisylsyre (aspirin) i 1 tablett. Polocard har indikasjoner for bruk som ligner på kardiomagnyl. Polocard produseres i Russland.

En analog av kardiomagnyl, den inneholder acetylsalisylsyre. 1 tablett inneholder 100 mg aspirin. Aspirin Cardio kan senke blodplateadhesjonen og tynne blodet. Akkurat som TromboAss, entero-belagte tabletter.

Andre antitrombotiske legemidler

Clopidogrel. Dette stoffet reduserer blodplateheft, men inneholder ikke aspirin. Den aktive ingrediensen er klopidogrelhydrosulfitt. Ta derfor dette stoffet med det formål å tynne blodet, dvs. for å forhindre trombedannelse, er det bare nødvendig med acetylsalisylsyre. Vi kan ikke fullt ut si at dette er en analog av kardiomagnyl. Legemidlet lopirel er identisk med klopidogrel, hvis aktive substans også er klopidogrelhydrosulfitt. Når du tar lopirel, er en kombinasjon med aspirin mulig. Lopirel og klopidogrel er foreskrevet for å forhindre vaskulære komplikasjoner ved ustabil angina pectoris, akutt hjerteinfarkt og iskemisk hjerneslag. De vil ikke kunne erstatte kardiomagneten, men det er mulig å forårsake skade under selvavtale uten å konsultere en lege.

Xarelto. Det kan ikke betraktes som en analog av kardiomagnyl. Den aktive ingrediensen er Rivaroxaban. Xarelto brukes til å forhindre tromboembolisme og hjerneslag. Videre anbefales ikke Xarelto å tas sammen med NSAIDs, som inkluderer acetylsalisylsyre (aspirin)..

Warfarin. Det aktive prinsippet er natriumwarfarin. Til tross for at warfarin brukes til å behandle trombose og tromboembolisme, kan det ikke erstatte kardiomagnet. Det er mulig å bruke warfarin med aspirin, men under streng kontroll og bare som foreskrevet av en lege, fordi å ta kardiomagnyl og warfarin samtidig kan øke blødningen.

Curantil. Dette er et medikament som utvider og beskytter blodkar, er indikert for angina pectoris, har en antitrombotisk effekt. Den aktive ingrediensen er dipyridamol. Curantil er foreskrevet for behandling av koronararteriesykdom, stabil angina pectoris, hjerteinfarkt, utbredt aterosklerose, etc. Curantil kan foreskrives for intoleranse mot acetylsalisylsyre, men for at det skal være nyttig, bør bare en lege gjøre dette.

Panangin og asparkam-preparater kan på ingen måte erstatte kardiomagnum og dets analoger. Både asparkam og panangin inneholder bare kalium og magnesium i sammensetningen. Oppgaven til disse stoffene er å regulere metabolske prosesser. Verken Panangin eller asparkam har antiaggregerende virkning og kan ikke brukes til å tynne blodet. Hvis du prøver å ta dem alene med et økt antall blodplater, kan du forårsake uopprettelig skade på helsen din..

I flere år var jeg bekymret for høyt blodtrykk. Jeg tok forskjellige antihypertensiva, men det var ingen spesielle resultater. En gang fikk jeg time hos en lege som anbefalte å legge til kardiomagnet i medisinene mine. Jeg begynte å ta det, og etter en stund la jeg merke til at trykket begynte å reduseres til normalt, og helsen min ble gradvis bedre. Nå er jeg venn med kardiomagneten. jeg føler meg bra.

Forfatter: Nikolay, 67 år gammel

Jeg røyker mye, og følgelig skjelner fastlegen meg for det. Men hjertet mitt er ikke i orden, og blodet, som legen sier, er tykt. Og kortpustethet plaget meg, og noen ganger gjorde hjertet mitt vondt. Men terapeuten foreskrev meg en kardiomagnet for å ta den sammen med andre medisiner. Gradvis begynte jeg å føle meg bedre, dyspné avtok og gnagende i hjertet minket. Livet har på en eller annen måte blitt morsommere! Jeg har drukket kardiomagnet i 2 år på kurs, slik en terapeut foreskriver for meg. Bra stoff! Prisen er bare for høy... En nabo ved dachaen sier at han tar tromboass, som er mye billigere enn kardiomagneten min, og er veldig fornøyd med det. Jeg skal prøve det også.

I løpet av året tok han kosttilskudd på anbefaling av en venn. Jeg ønsket å opprettholde helsen min. Men plutselig begynte han å føle ubehagelige opplevelser i hjertet. Jeg gikk til legen, som foreskrev en blodprøve og gjennomførte undersøkelser. Etter det foreskrev han meg en kardiomagnet, fordi det var nødvendig å tynne blodet. Jeg sluttet å ta kosttilskudd, de skader meg. Da jeg begynte å ta kardiomagnum, ble helsen min bedre. Sant, nå byttet jeg til tromboass - en analog av kardiomagnyl, jeg ble anbefalt det på apoteket, fordi kardiomagneten var ikke tilgjengelig den dagen. Thromboass fornøyd med en lavere pris (nesten 2 ganger billigere!), Men det fungerer på samme måte. Legen min godkjente også dette valget, spesielt siden jeg en gang hadde magesår. Halsbrann oppstod noen ganger når du tok kardiomagnyl. Ved trombose forsvant dette problemet. Så jeg har følt meg veldig bra i seks måneder nå!

Det er kontraindikasjoner. Ta kontakt med helsepersonell. Bruk informasjonen på nettstedet til medisiner-analoger.rf bare på egen risiko og risiko. 18+

9. oktober ble det i Moskva avholdt et symposium "Komplekse og uløste problemer med å håndtere pasienter med hjerterytmeforstyrrelser: Hjelpe en utøver". Lokalet var konferansesalen til det russiske akademiet for offentlig administrasjon under presidenten for Den russiske føderasjonen.

Forstyrrelser i hjerterytmen, spesielt atrieflimmer, blir så vanlig i klinisk praksis at en sjelden lege ikke møter det i sitt daglige arbeid. Komplikasjoner som oppstår fra denne patologien i forskjellige organer og systemer forener innsatsen for å forhindre dem av leger med forskjellige spesialiteter - terapeuter, kardiologer, nevrologer og vaskulære kirurger. Alle samlet seg på symposiet for å prøve å avklare for seg selv, med hjelp fra ledende eksperter, mange uklare spørsmål knyttet til forebygging og behandling av konsekvensene av denne sykdommen..

Følgende rapporter ble presentert på symposiet: "Ledelsestaktikk for pasienter med atrieflimmer og CHF" prof. Tereshchenko SN, "Atrieflimmer: stedet for blodplater" prof. Ostroumova OD, "Atrieflimmer: stedet for antikoagulantia" prof. Karpov Yu.A..

Professor Tereshchenko S.N. "Taktikk for behandling av pasienter med atrieflimmer og CHF".

Professoren snakket om de mange årsakene som førte til utviklingen av atrieflimmer: iskemisk hjertesykdom, kardiomyopati, perikarditt og til og med tyrotoksikose. Men atrieflimmer i seg selv er en vanlig årsak til utvikling av slike alvorlige sykdommer som kronisk hjertesvikt og akutt cerebrovaskulær ulykke, noe som øker dødelighetsnivået og alvorlig funksjonshemming når de oppstår. Dette skyldes det faktum at en endring i hemodynamikk i hulrommene i hjertet under atrieflimmer fører til økt trombedannelse, noe som skaper en konstant trussel om emboli, spesielt for hjerneårene.

På den annen side kan antitrombotisk terapi, som brukes til atrieflimmer, forårsake ganske alvorlige komplikasjoner. Foredragsholderen gjennomgikk ulike behandlingsområder for atrieflimmer og snakket om den nyeste forskningen på dette området. Det viser seg at det er to muligheter for å påvirke hjertefrekvensen. Den første er etableringen av en sinusrytme, som til og med elektrisk hjertestimulering kan brukes til, og deretter inntak av antiarytmika og indirekte antikoagulantia for profylaktiske formål. Den andre måten er å holde hjertefrekvensen i normosystol ved bruk av legemidler som reduserer hjertefrekvensen - betablokkere, hjerteglykosider og kalsiumantagonister. Videre er det mest optimale kombinert bruk av hjerteglykosider og betablokkere. Resultatene av alle studier viste at i pasientgruppen der de prøvde å opprettholde sinusrytme, var det mer dødelighet, antall bivirkninger fra lungene og mage-tarmkanalen, antall bradykardi og forlengelse av Q-T-intervallet. Derfor er det for øyeblikket bedre å kontrollere hjertefrekvensen ved hjelp av betablokkere (som bisoprolol (CONCOR), langvarig metoprolol) og hjerteglykosider, og å utføre obligatorisk forebygging av tromboemboliske komplikasjoner ved bruk av indirekte antikoagulantia. Av disse er Nycomeds medisin Warfarin anerkjent som det beste i verden. Bruken reduserer frekvensen av hjerneslag og hjerteinfarkt ved atrieflimmer med 50%. Denne effekten bør støttes av en reduksjon i blødningsrisikoen med obligatorisk overvåking av INR (International Normalized Ratio).

Professor Ostroumova O.D. "Atrieflimmer: stedet for blodplater.

I sin tale om at warfarin er det viktigste stoffet i verden for å forebygge tromboembolisme, la Ostroumova likevel oppmerksomhet mot bruken av blodplater, spesielt aspirin. De er også viktige for å forebygge trombose ved atrieflimmer, spesielt hjerneslag, som er de vanligste og formidabelste komplikasjonene. Tilstedeværelsen av atrieflimmer øker risikoen for hjerneslag med 20 ganger. Dette problemet er mest viktig for eldre pasienter, siden forekomsten av atrieflimmer øker betydelig med alderen..

Som med warfarin, har det også blitt utført et stort antall studier på aspirin, som har gitt interessante resultater:

  • dosene av aspirinbruk ble revidert: for å oppnå det optimale forholdet mellom "effekt-toleranse" indikatorer, bør den daglige dosen av aspirin være mg, og ikke 325 mg, som før.
  • aspirin har også en god effekt, og reduserer risikoen for tromboembolisme ved atrieflimmer med 22%.
  • virkningsmekanismene til aspirin er avklart: dette er effekten på dannelsen av fibrin og fibrinolyse, antioksidant og betennelsesdempende. Det ble funnet at med atrieflimmer øker nivået av interleukin-6. Dette er en annen ekstra lenke som aspirin kan handle på.

Det var også studier som sammenlignet warfarin og aspirin. Effekten av warfarin er utvilsomt høyere - 36% er en ytterligere reduksjon i risikoen for tromboemboliske komplikasjoner. Likevel beholder aspirin sin nisje for bruk ved atrieflimmer..

For tiden er taktikken for å håndtere pasienter med atrieflimmer basert på aldersrelaterte aspekter og tilstedeværelsen av ulike risikofaktorer (høy, middels og lav karakter). Hvis pasienten er yngre enn 60 år, og ikke har noen risikofaktorer i det hele tatt, brukes aspirin her. Og selv om pasienten er syk, men han ikke har risikofaktorer, er det også mulig å bruke aspirin. Hvis det i denne aldersgruppen er risikofaktorer for middels gradering (koronar hjertesykdom og diabetes mellitus), er warfarin allerede sammen med aspirin det valgte legemidlet. Alle andre pasientgrupper - eldre alder og med tilstedeværelse av risikofaktorer for høy gradering (akutt cerebrovaskulær ulykke, arteriell hypertensjon, mitral stenose og ventilproteser) - skal behandles med warfarin.

Man bør alltid huske på et alvorlig problem forbundet med slik behandling - risikoen for blødning. Selv om warfarin øker risikoen for blødning mer enn aspirin, er det fortsatt medisin nr. 1 for å forhindre tromboembolisme. En forutsetning for sikkerheten til warfarinbehandling er bestemmelsen av INR med oppnåelse av de optimale terapeutiske parametrene. Hvis risikoen for blødning er større enn fordelen ved å ta warfarin, er aspirin igjen igjen å erstatte. Heldigvis er det nå nye former for det, designet for å øke beskyttelsen, spesielt i mage-tarmkanalen, når du bruker aspirin. For eksempel stoffet Cardiomagnyl fra Nycomed. Dens beskyttende effekt er forbundet med tilstedeværelsen av magnesiumhydroksid, som har en cytobeskyttende, innhyllende effekt, reduserer den proteolytiske aktiviteten til magesaft og absorberer pepsin..

Professor Yu.A. Karpov "Atrieflimmer: stedet for antikoagulantia".

Hovedtrusselen ved atrieflimmer for pasienter som lider av denne sykdommen er og er fortsatt risikoen for å utvikle hjerneslag. Og jo eldre pasienten er, jo flere komorbiditeter har han, jo mer trenger han svært effektiv antitrombotisk behandling. Gullstandarden i dag er Warfarin. Hva er indikatoren for effektiviteten av behandlingen? Siden risikoen for pasienter er tilstedeværelsen av en blodpropp i hjertehulen, og den kan visualiseres ved hjelp av transesofageal ekkokardiografi, vil forsvinningen eller reduksjonen av en blodpropp i henhold til gjentatte ultralydstudier være en klar indikator på den effektive virkningen av warfarin..

På slutten av symposiet presenterte Nycomed et nytt multimedieprosjekt “Cardiovascular Continuum. School for CHF ", utviklet i samarbeid med det russiske kardiologiske forsknings- og produksjonssenteret. Det er et unikt pedagogisk program som presenterer "live" forelesninger av ledende eksperter i landet om store hjerte- og karsykdommer, inkludert hjerteinfarkt, arteriell hypertensjon, kronisk hjertesvikt. I tillegg til omfattende tekstmateriale har alle seksjoner animasjon, noe som gjør læringsprosessen mer tilgjengelig og underholdende. Disken inneholder fullstendig informasjon i form av monografier og artikler om Nycomed-preparater. Selskapet skal gi platen gratis for bruk av kardiologiske medisinske institusjoner, og uttrykker håpet om at det vil gi betydelig hjelp i legenes vanskelige arbeid..

Legemidlet Warfarin fungerer som et indirekte antikoagulant, som kontrollerer blodpropp ved å tynne det. For profylaktiske formål brukes den til å forhindre utvikling av åreknuter, hjerneslag, blodpropp..

Ulempene med å ta dette legemidlet regelmessig inkluderer en betydelig økning i INR-indikatoren. Når du bruker Warfarin, må kontroll over INR-indikatorer utføres ukentlig slik at de ikke overskrider tillatt norm. På grunn av det faktum at det er veldig vanskelig å følge et slikt regime, er mange pasienter interessert i om det finnes analoger som ikke krever INR-kontroll? Hvorfor må du hele tiden overvåke INR-nivået, hvilke medisiner som kan erstatte Warfarin, og mye interessant informasjon om å forhindre utvikling av åreknuter er beskrevet i denne artikkelen.

Den internasjonale normaliserte forholdet (INR) regnes som en av de viktigste laboratorietestene som viser hvor forskjellig en persons forlengede tid er, som analyseres fra samme indikator for en sunn person. Resultatet av denne analysen bør ikke overstige den normaliserte verdien, ellers øker pasientens sannsynlighet for blødning betydelig. Du kan bestemme INR-verdien i klinikken ved å sende riktig analyse, eller på egen hånd med en spesiell enhet.

Ved behandling av åreknuter, trombose. Hjerteanfall, hjertefeil og blodfortynnende leger praktiserer utnevnelsen av antikoagulantia. Warfarin har vist seg godt, men ved langvarig bruk fører det til en økning i INR-indikatoren. Derfor er pasienter aktivt interessert i om det finnes en erstatning for Warfarin uten INR-kontroll?

I dag er det i store mengder på markedet indirekte analoger av Warfarin, hvis virkning ikke er forskjellig fra konvensjonelle antikoagulantia. Fra en stor liste over medisiner er det flere som er mest i samsvar med virkningen av Warfarin og brukes aktivt til å tynne blodet. Når du bruker medisiner av ny generasjon, trenger du ikke å kontrollere INR, slik det er tilfelle med antikoagulantia, og bekymre deg for manifestasjonen av bivirkninger av behandlingen. Denne listen inneholder følgende eksempler:

  • Pradaksa. Det aktive stoffet i preparatet er dabigatran etexelat. Det er han som aktivt binder trombin og forhindrer dannelse av blodpropp og åreknuter. Derfor brukes den aktivt til å behandle åreknuter og trombose. Utmerket forebygging av blodpropp i beina og hjerneslag. Dette er et legemiddel med lav molekylvekt som ikke har farmakologisk aktivitet. Dette antikoagulantia virker direkte i plasmaet. Etter å ha tatt, etter 30 minutter - 2 timer, observeres den maksimale konsentrasjonen av stoffet i blodet. Gjennomsnittsprisen på en pakke er omtrent 700 rubler;
  • Xarelto. Den aktive ingrediensen er rivaroksoban, som er en svært selektiv direkte faktor Xa-hemmer. Det kan til og med brukes til kronisk nyresykdom uten å måtte justere dosen for alder. Legemidlet undertrykker aktivt nye trombinmolekyler, mens det ikke påvirker de som allerede var i blodet før. Gjennomsnittsprisen på en pakke er omtrent 3000 rubler.

Før du erstatter antikoagulantia med nye medisiner, er det nødvendig å studere kontraindikasjoner og bivirkninger, som inkluderer: individuell avvisning av stoffets komponenter, hyppig indre blødninger, patologiske sykdommer og leverfunksjon, graviditet og ammingstid. Hvis nyresvikt også er en kontraindikasjon når du tar konvensjonelle antikoagulantia, er det ikke viktig å ta innovative medisiner når det gjelder å ta innovative medisiner..

Pasienter foretrekker ofte bruk av Pradax og Xarelto for ikke å kontrollere INR. Fra dette perspektivet er de enklere enn konvensjonelle antikoagulantia, men de kan bare brukes til behandling av ikke-klaffesykdom. Hvis kunstige ventiler er installert, er behandling med disse medisinene uønsket, for ikke å provosere funksjonsfeil i hjertet..

Hvis INR-indikatoren overskrider den etablerte normen, kan dette føre til oppdagelsen av spontan blødning i kroppen. I dette tilfellet bør den behandlende legen redusere dosen antikoagulantia eller til og med slutte å ta dem en stund. Du bør ikke helt avstå fra slik behandling, for ikke å øke risikoen for blodpropp. Hvis INR-indikatoren er under normen, finner en slik effekt sted. Dette antyder at doseringen av foreskrevne koagulanter ikke er tilstrekkelig for å effektivt tømme blodet og må økes..

Hvis INR-verdiene endres hos en person som ikke tar antikoagulantia eller moderne analoger av indirekte handling, indikerer dette utviklingen av patologiske prosesser i kroppen. Men hva er det verdt å være oppmerksom på. Den normale indikatoren hos en sunn person er i området fra 0,7 til 1,3.

En økt INR-indikator indikerer oftest:

  • patologiske endringer i blodkoagulasjonssystemet med medfødt natur;
  • en liten mengde vitamin K i kroppen;
  • utvikling av patologiske prosesser i leveren;
  • forstyrrelser i absorpsjon av fett i tarmene;
  • bivirkninger av å ta medisiner mot gikt, antibiotika, steroider og andre aggressive medisiner.

Den kritiske grensen er en INR-indikator på mer enn 6,0. Et slikt hopp er spesielt farlig når: trykkstigninger, inflammatoriske prosesser, tilstedeværelse av sår, patologiske endringer i vaskulære og urinveisystemer. I disse tilfellene bør pasienten, som et presserende spørsmål, bli innlagt på sykehus og en effektiv behandling bør velges under streng medisinsk tilsyn..

Du kan finne ut mer om andre effektive medisiner for åreknuter fra individuelle materialer:

I følge alle indikatorer er Warfarin Nycomed fra danske produsenter mer effektiv, men dosejustering og regelmessig overvåking av INR-indikatorer er fortsatt nødvendig. Ved hypokoagulering kan utvendig blødning provoseres selv med minimal mekanisk skade, og blødning i mage, livmor, hulrom skyldes

Noen ganger spør folk om det er mulig å erstatte Warfarin med Cardiomagnyl? Svaret er naturlig nok "Nei". Selv om begge legemidlene virker for å tynne blodet, er deres handlingsprinsipp helt annerledes..

Leger foreskriver ofte antikoagulantia for å redusere risikoen for hjerneslag ved atrieflimmer. Unntatt i tilfeller av høy risiko for blødning. Aspirin gir minimal effektivitet i dette tilfellet, men det kan føre til intrakraniell blødning hvis det tas ukontrollert. Legen må vurdere en rekke faktorer i prosessen med å foreskrive et passende antikoagulasjonsmiddel, inkludert behandlingens varighet, risikoen for hjerneslag og prispolitikk..

En kostbar analog kan og vil gi mer effekt, men hvis pasienten ikke kan ta det regelmessig, vil behandlingen rett og slett være bortkastet penger..

I dag tilbyr det farmasøytiske markedet et bredt spekter av konvensjonelle antikoagulantia og innovative medisiner med lignende effekt som kan kontrollere prosessen med blodpropp. Det anbefales ikke å foreskrive dem selv, for ikke å forverre helsen din..

Leger foreskriver oftest Warfarin, men hvert år utvikler medisin seg mer og mer aktivt, og farmasøyter utvikler nye medisiner som forhindrer utvikling av blodpropp og åreknuter og korrigerer bare de nødvendige indikatorene uten å føre til blødninger. Det anbefales å søke en anbefaling fra en spesialist som er velbevandret i utvalget av nye innenlandske og importerte medisiner som forhindrer trombose og tynner blodet..

Siden desember 2011 har CardioMagnyl 75 mg blitt foreskrevet. 1 fane. på en dag. 27. februar 2012 ble tortoositeten til den indre halspulsåren resisert med senking av munnen til venstre. Etter operasjonen ble Warfarin 2,5 mg foreskrevet med INR-kontroll.

Kan jeg søke på samme tid (om morgenen 1t Cardiomagnyl og 15.00 Warfarin). Kommentaren sier tross alt:

Ved samtidig administrering er det også nødvendig å ta i betraktning effekten av å stoppe induksjon og / eller inhibering av warfarins virkning av andre legemidler..

Risikoen for alvorlig blødning øker ved samtidig bruk av warfarin med legemidler som påvirker blodplatinnivået og primær hemostase: acetylsalisylsyre, klopidogrel, tiklopidin, dipyridamol, de fleste NSAIDs (med unntak av COX-2-hemmere), antibiotika i penicillin-gruppen i store doser.

Du bør også unngå kombinert bruk av warfarin med legemidler som har en utpreget hemmende effekt på isozymer i cytokrom P450-systemet (inkludert cimetidin, kloramfenikol), når det tas i flere dager, øker risikoen for blødning. I slike tilfeller kan cimetidin erstattes, for eksempel med ranitidin eller famotidin..

Effekten av warfarin kan forbedres når den brukes samtidig med følgende medisiner: acetylsalisylsyre

Natalia Mikhailovna, Moskva, 58 år gammel

Belyanina Elena Olegovna

Kirurg-flebolog-lymfolog, kirurg i første kategori

Hei, Natalia Mikhailovna.

I noen tilfeller er denne kombinasjonen nødvendig. Beslutningen tas av den behandlende legen, med tanke på mange faktorer og individuell risiko for trombose.

Vennlig hilsen Elena Olegovna Belyanina.

Hva kan forårsake alvorlig kløe i kroppen?

Hei, Elena Olegovna. Min far er 74 år gammel, han har åreknuter i begge bena. på en gang viste han seg å være fra →

"Tykt blod"

Uttrykket "tykt blod" er ganske konvensjonelt, dessuten dagligdags, og det skal ikke tas bokstavelig.

Som du vet er erytrocytter, leukocytter og blodplater suspendert i blodplasma. Hovedegenskapen til blodplater er evnen til å samle seg, det vil si å holde sammen. Hvis kapillærene blir skadet, styrter blodplatene mot såret, holder seg sammen og lukker karets lumen: blod koagulerer, blødning stopper.

Etter 40 år, når den hormonelle bakgrunnen endrer seg, vises spesielle stoffer i blodet som ikke bare tykner det, de akselererer ganske enkelt blodplateaggregering. Som et resultat økes ikke bare koagulerbarheten betydelig, men også tendensen til å danne blodpropper i blodkarene..

Derfor bør kvinner over 40 år, og menn etter 45 år, kontinuerlig ta aspirinmedisiner for å tynne blodet, og da vil risikoen for å utvikle blodpropp, og derfor tromboflebitt, hjerneslag, hjerteinfarkt, være mye lavere. Dette er tilfellet i helsevesenet i mange land. Dessverre har ikke folket vårt nok tålmodighet for langvarig behandling: en person begynte å ta aspirin og sluttet umiddelbart.

Nå er medisiner fra aspirinserien - trombotisk ACC, kardiomagnyl, aspirinkardio, så vel som warfarin, som forhindrer blodpropp, beskyttet av en membran og brytes ikke ned i magen, men i tarmene. Ikke desto mindre, når en pasient har magesårssykdom, erosiv øsofagitt eller en tendens til disse sykdommene, forblir utnevnelsen av aspirin utelukkende hos legen: han må veie fordeler og ulemper. Den eneste indikasjonen for å fortsette behandlingen er pacemakeren som legges på pasienten..

Hvis det var hjerneslag, hjerteinfarkt i familiens arvelighet, er risikoen for trombose høy, og hvis en person lider av hemoroider eller åreknuter, anbefales det uten forsinkelse å ta disse stoffene profylaktisk, spesielt for menn i yrkesaktiv alder - det er ofte i denne perioden trombose begynner å utvikle seg.

Det er alltid nødvendig å velge et eller annet legemiddel med tanke på samtidig sykdom. For eksempel foreskrives med høyt blodtrykk, iskemisk sykdom, kardiomagnyl, trombotisk ACC, med hjertesykdom, atrieflimmer og risikoen for blodpropp - warfarin. Det er også kombinerte rettsmidler, for eksempel courantil. For øvrig krever warfarin streng kontroll: en gang i måneden, så snart dosen er valgt, bør en blodproppstest utføres..

Du kan, etter å ha konsultert legen din, prøve noe fra en ny gruppe medikamenter - Plavik, Egithrombus og andre. Eller suppler behandlingen med igler: de inneholder hirudin - et stoff som raskt og pålitelig reduserer blodviskositeten. Utfør hirudoterapi 1-2 ganger i året. Selvfølgelig kan urter også brukes..

Først og fremst er det hestekastanje. I folkemedisinen har det lenge vært brukt til å behandle tromboflebitt og åreknuter. Hell 2 ss. spiseskjeer av kastanjeblomster 0,5 liter kokende vann. Drikk 3-4 ganger om dagen 30 minutter før måltider

Du kan tilberede en tinktur: for 50 g hestekastanje-skall - 0,5 liter vodka, la stå i 2 uker. Drikk først 0,5 ts med 50 ml vann om morgenen og kvelden 30 minutter før måltider. Etter 7-10 dager - 1 ts 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er en måned. Så en uke - en pause, gjenta behandlingen.

Det er et apotek medisin - escuzan, tilberedt på basis av hestekastanje frukt. Ta dråper 3 ganger om dagen før måltider.

Søt kløverurt tynder blodet godt, men det er bedre å bruke det i samlinger. Ta 1 del søt kløver og oregano. Bland og drikk 1-2 ts av samlingen med 1,5 kopper kokende vann. Drikk om dagen i 3 doser 30 minutter før måltider. Kurset er 1 måned. Denne samlingen vil også senke blodtrykket, forbedre søvnen..

Produkter som inneholder vitamin C reduserer blodets viskositet, alt dette er sitrusfrukter, havtorn, viburnum, kirsebær, tomater, hvitløk, løk, mandler. Men det er bedre å nekte bananer..

Vær forresten oppmerksom på folkemedisiner for eldre mennesker.

Nyere studier har vist at aspirin medisiner ikke bør tas i løpet av 80 år i det hele tatt. Det antas at hos slike pasienter er risikoen for blødning mye høyere og mer alvorlig enn muligheten for blodpropp. Med alderen kommer problemer med blodkar frem, de blir sprø. Et normalt, sunt kar er elastisk: det strekker seg og trekker seg sammen. Og hvis karveggen er stiv, begynner den å sprekke med blodstrøm mer enn vanlig, og fartøyet "sprekker". Og når pasienten også tar blodfortynnere, er blødningen vanskelig å stoppe..

Hos gamle mennesker er enhver mikrotrauma ledsaget av et hematom, og ofte har de alle blåmerker så snart de berører dørkarmen. Derfor er det i ekstrem alderdom bedre å ikke ta aspirin, men medisiner som styrker veggene i blodkarene - Mexidol, Actovegin, Mexicor, samt vitamin K, E og askorbinsyre.

Forsøk å sikre at blåmerker og hematomer løser seg i tide. På den første dagen må du påføre kulde slik at blødningsområdet ikke øker, og fra den andre dagen - smør med heparinsalve eller troxevasin-gel. En kontrastdusj er nyttig: den øker vaskulær tone og reduserer risikoen for blodpropp. Men det er nødvendig å starte slike prosedyrer nøye, spesielt hvis en person ikke er vant til veldig varmt eller veldig kaldt vann, for ikke å forårsake vasospasme. Bedre å holde vannet varmt og kjølig.

Spis mer fisk, kokte rødbeter, paprika, tang, bringebær - de vil ikke bare styrke blodårene, men også redusere blodets viskositet.

K-vitamin finnes i bjørk, lindeblader, hvitkål og blomkål, andre bladgrønnsaker, samt i svinelever, egg, soyabønneolje.

Spiret hvete er rik på vitamin E. Tørk, knus eller roter spirede frø i en kaffekvern og legg til eventuelle retter til lunsj. Den daglige prisen er 1 ss. skjeen.

Drikk minst 1,5-2 liter væske om dagen. Men for eldre mennesker er dette den maksimale mengden, det er ikke nødvendig å øke belastningen på nyrene og følgelig hjertet..

Tykkelse av blod kan være med diaré, oppkast, det vil si når en person mister væske og blodet blir mer konsentrert. Dens viskositet øker også ved høye temperaturer, hardt fysisk arbeid, når en viss mengde av den flytende delen av plasma forlater kroppen sammen med svette..

En rekke medisiner tykner blodet, så vel som noen urter, og blant dem er de som folk har vært vant til å ta i nesten år: valerian, moderurt, brennesle, johannesurt. Dette betyr selvfølgelig ikke at du umiddelbart må slutte å ta dem, men det skal være et mål i alt..

Vanlig koagulasjonstid er 5-7 minutter. Hvis for eksempel blodet koagulerer og slutter å strømme etter 1-2 minutter etter et lite kutt i en finger eller et annet mindre sår, er det en tendens til å tykne det. Hvis såret ikke leges innen 5-7 minutter, kan det antas at blodet er tynnet.

Men akkurat - å anta, fordi mye avhenger av mengden væske som en person drikker før dette "eksperimentet", samt medisinene han tar. Hvis noe plager deg, er det tvil, det er bedre å gå til en terapeut og donere blod for analyse

Klinisk diagnose (siste ekstrakt):

Hypertensjon II Art. 3 grad av arteriell hypertensjon. Risiko 4. Dyslipidemi.

Iskemisk hjertesykdom. Angina pectoris III fk. Atrieflimmer, permanent form, normosystolisk variant.

Kronisk revmatisk hjertesykdom. Aorta-mitral sykdom. Mitral oppstøtningsfase II Aorta oppstøt stadium II Mitral stenose av 1. trinn. HSN II A, 3 FC.

Dyscirculatorisk encefalopati trinn II. med insuffisiens i vertebrobasilar bassenget. Aterosklerose av hjernekar (synkope i historien) og andre samtidig, ikke nevnt i denne diagnosen, men tidligere diagnostisert (polypp i galleblæren, kronisk gastritt, adenom, lungeemfysem, i barndommen var det kronisk glomerulonefritt, men i mange år har analysene ikke vist ).

- warfarin 2,5 mg, 2 tonn om kvelden;

- veroshpiron 50 mg, 1 tonn;

- diuver 5 mg om morgenen;

- nitrospray på forespørsel.

Diagnosen atrieflimmer (paroksysmer) ble stilt for første gang i 2000. Siden 2003, en permanent form. Jeg tror at på grunn av oppfyllelsen av alle anbefalingene fra leger (ikke bare om medisiner, men også om livsstil), er tilstanden i utgangspunktet stabil, det er ingen skarpe forverringer.

I 2003 ble han foreskrevet warfarin, tok det i fem år konstant (med periodisk kontroll), og deretter i 2008 ble han behandlet og undersøkt ved Samara Cardiology Center, hvor det ble anbefalt å ta både warfarin og aspirin (kardiomagnyl) fra antikoagulantia sammen. I 2009, under en rutinemessig undersøkelse, forlot kardiologen bare aspirin (og terapeuten rådet ikke til å ta warfarin på grunn av dets påståtte skade). Inntil nylig tok han ikke warfarin, han klarte med en kardiomagnet. Fra 8.0.4. 13 på anbefaling av en kardiolog (og resultatet av analysen for INR - en indikator på 0,98) Jeg tar warfarin (etter en ukes innleggelse passerte jeg igjen INR-analysen, indikatoren er 1,07, jeg trenger 2-2,5). Legen anbefalte å øke dosen warfarin fra 1 fane. opptil 2. (uten å ta kardiomagnyl).

Kjære Eduard Romanovich! Din mening er at det ikke er nødvendig å ta kardiomagnyl samtidig som warfarin (de fleste leger sier nei), men av en eller annen grunn anbefalte leger i Samara Cardiology Center samtidig inntak (sjekket ved utskrivelse fra sykehuset).

Det de sier, de sier at jeg har tykt blod, bare ord. Dette er mer et dagligdags uttrykk enn en reell tilstand. Blodet til en sunn person og en pasient med tyktflytende blod er praktisk talt det samme. Det vil si at det ikke er noe slikt som det ser ut til å tykne, og dette kan sees med øyet.

Nå, i et nøtteskall, om fysiologien i prosessen med fremveksten av tyktflytende, tykt blod. Plasma inneholder blodplater, leukocytter og erytrocytter. Den viktigste egenskapen til blodplater er å lime lumenet til et kar eller kapillær i tilfelle skade. Men etter førti år, når den hormonelle bakgrunnen begynner å endre seg, kan det allerede finnes spesielle stoffer i blodet som kan øke koagulerbarheten. Det vil si selve blodet, som for en sunn person i tetthet, men tendensen til trombedannelse er høyere.

Menn over 45, og kvinner over 40, bør ta aspirinmedisiner for å tynne blodet. Videre må de tas kontinuerlig. Bare i dette tilfellet er det mulig å garantere at risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag, tromboflebitt vil være betydelig mindre. Det bør tas i betraktning at det etter 80 år anbefales å slutte å ta aspirinmedisiner..

Warfarin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thrombo ACC - for å forhindre blodpropp. Alle er av aspirinserien, men i motsetning til aspirin irriterer de ikke mageslimhinnen. De er beskyttet av en spesiell membran som bare brytes ned når den når tarmene. Veggene i magen er ikke irritert..

Hvordan finne medisinen din

Bare etter å ha konsultert en lege. Tross alt er det nødvendig å velge et eller annet stoff med tanke på sykdommen som en person allerede har. Hvis du har koronarsykdom eller hypertensjon, kan du få forskrevet trombotisk ACC eller kardiomagnet.

Warfarin er foreskrevet for risikoen for blodpropp, atrieflimmer eller hjertefeil.

Hirudoterapi bør gjøres to ganger i året. Behandling med igler er den mest effektive og eldgamle. Leeches slipper hirudin inn i blodet - et stoff som pålitelig og permanent reduserer blodets viskositet.

I folkemedisin brukes hestekastanje blomster for å forhindre tromboflebitt. Du trenger en halv liter infusjon per dag. Hell en halv liter kokende vann over to ss hestekastanjeblomster. Drikk før måltider, en halv time, 100 ml av gangen. Fem ganger om dagen.

Du trenger 50 gram kastanjeskall for en flaske vodka. Legg skallet i en flaske vodka og la stå i 14 dager. Ta først en halv teskje infusjonen i 50 ml vann. Drikk om morgenen og kvelden, en halv time før måltidene.

Etter en uke med å ta infusjonen, øk serveringen til en teskje per 50 ml vann. I dette tilfellet må du allerede drikke tre ganger om dagen. Opptaket er en måned, deretter en to-ukers pause og et andre kurs med å ta skjær.

Du kan også bruke apotekanalogen til kastanjefrukt tinktur, Escuzan-medikamentet. Det bør tas i dråper tre ganger om dagen, før måltider..

Samlingen av søte kløver- og oreganourter gir veldig gode resultater i blodfortynning. Bland en del oregano og en del søt kløver, hell deretter to kopper kokende vann over to ts av blandingen. La avkjøles, sil og drikk tre ganger om dagen, en halv time før måltider. Forløpet med å ta infusjon - en måned.

Alle sitrusfrukter: appelsiner, mandariner, grapefrukt, pomelo. Tomater, løk, hvitløk, kirsebær, mandler, havtorn, viburnum. Kokte rødbeter, tang, søte paprika. Disse produktene tynner det viskøse blodet perfekt og styrker blodårene..

Se også etter hvitkål, blomkål og andre bladgrønnsaker. Prøv hvetekim - en spiseskje er normen per dag.

En person mottar en del av væsken med mat, mens hvis protein forbrukes lite, er kroppens behov for vann lavere. For eldre mennesker er behovet for vann også omtrent 1,5 liter. Ikke mer drikking, ettersom belastningen på nyrene og hjertet øker.

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Warfarin. Vurderinger av besøkende på nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger fra spesialister om bruk av Warfarin i sin praksis presenteres. En stor forespørsel om å aktivt legge til dine anmeldelser om stoffet: hjalp medisinen eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger som ble observert, som kanskje ikke er blitt erklært av produsenten i kommentaren. Warfarin-analoger i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Brukes til behandling og forebygging av trombose og emboli hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Interaksjon av stoffet med alkohol.

Warfarin er et indirekte antikoagulant. Blokkerer syntesen av vitamin K-avhengige blodkoagulasjonsfaktorer i leveren, nemlig 2, 7, 9 og 10. Konsentrasjonen av disse komponentene i blodet avtar, blodkoagulasjonsprosessen sakte.

Utbruddet av den antikoagulerende effekten observeres i løpet av en time fra starten av stoffbruken, med utviklingen av maksimal effekt den 5-7 dagen fra starten av bruken. Etter å ha stoppet stoffet, gjenopprettes aktiviteten til vitamin K-avhengige blodproppsfaktorer innen 4-5 dager.

Warfarinnatrium + hjelpestoffer.

Warfarin absorberes raskt fra mage-tarmkanalen. Metaboliseres i leveren. Warfarin skilles ut fra kroppen som inaktive metabolitter i gallen, som resorberes i mage-tarmkanalen og skilles ut i urinen.

Behandling og forebygging av trombose og emboli i blodkar:

  • akutt venøs trombose og lungeemboli;
  • postoperativ trombose;
  • gjentatt hjerteinfarkt;
  • som et ekstra verktøy for kirurgisk eller medisinsk (trombolytisk) behandling av trombose, samt for elektrisk kardioversjon av atrieflimmer;
  • tilbakevendende venøs trombose;
  • reemboli i lungearterien;
  • proteser i ventilene i hjertet og blodkarene (en kombinasjon med acetylsalisylsyre er mulig);
  • trombose av perifere, koronare og cerebrale arterier;
  • sekundær forebygging av trombose og tromboembolisme etter hjerteinfarkt og atrieflimmer;
  • behandling og forebygging av forbigående iskemiske anfall og hjerneslag.

Instruksjoner for bruk og dosering

Warfarin er foreskrevet en gang om dagen samtidig. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen i samsvar med indikasjonene for bruk..

Før du starter behandlingen, må du bestemme MHO. Ytterligere laboratoriekontroll utføres regelmessig hver 4-8 uke..

Varigheten av behandlingen avhenger av pasientens kliniske tilstand; behandling kan avbrytes umiddelbart.

Startdosen for pasienter som ikke tidligere har brukt warfarin er 5 mg per dag (2 tabletter) de første 4 dagene. På den 5. behandlingsdagen bestemmes MHO, og i samsvar med denne indikatoren foreskrives en vedlikeholdsdose av legemidlet. Vanligvis er vedlikeholdsdosen av legemidlet 2,5-7,5 mg per dag (1-3 tabletter).

For pasienter som tidligere har brukt warfarin, er den anbefalte startdosen dobbelt så kjent som vedlikeholdsdosen av legemidlet og administreres i løpet av de første to dagene. Behandlingen fortsettes deretter med en kjent vedlikeholdsdose. På den 5. behandlingsdagen overvåkes MHO og dosen justeres i samsvar med denne indikatoren.

Det anbefales å opprettholde MHO-indeksen fra 2 til 3 i tilfelle forebygging og behandling av venøs trombose, lungeemboli, atrieflimmer, utvidet kardiomyopati, kompliserte hjerteklaffesykdommer, erstatning av hjerteklaff med bioproteser. Høyere MHO-verdier fra 2,5 til 3,5 anbefales for protetiske hjerteventiler med mekaniske proteser og komplisert akutt hjerteinfarkt.

Data om bruk av warfarin hos barn er begrenset. Startdosen er vanligvis 0,2 mg / kg per dag for normal leverfunksjon og 0,1 mg / kg per dag for leverdysfunksjon. Vedlikeholdsdosen velges i samsvar med MHO-indikatorene. De anbefalte MHO-nivåene er de samme som for voksne. Beslutningen om å foreskrive warfarin hos barn bør tas av en erfaren spesialist. Behandlingen bør overvåkes av en erfaren barnelege.

Det er ingen spesifikke anbefalinger for å ta warfarin hos eldre pasienter. Imidlertid bør eldre pasienter overvåkes nøye da de har høyere risiko for bivirkninger..

Leverdysfunksjon øker følsomheten for warfarin fordi leveren produserer koagulasjonsfaktorer og også metaboliserer warfarin. Denne pasientgruppen krever nøye overvåking av MHO-indikatorer..

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon trenger ikke noen spesifikke råd om hvordan du justerer dosen med warfarin. Pasienter i peritonealdialyse trenger ikke en ekstra økning i dosen warfarin.

Pre-, peri- og postoperativ antikoagulantbehandling utføres som beskrevet nedenfor. Bestem MHO en uke før den planlagte operasjonen. Slutt å ta warfarin 1-5 dager før operasjonen. Ved høy risiko for trombose injiseres pasienten subkutant med heparin med lav molekylvekt for profylakse. Varigheten av pausen for warfarin avhenger av MHO. Slutt å ta warfarin:

  • 5 dager før operasjon for MHO> 4;
  • 3 dager før operasjon for MHO fra 3 til 4;
  • 2 dager før operasjon for MHO fra 2 til 3.

MHO bør bestemmes om kvelden før operasjonen, og 0,5-1 mg vitamin K1 skal administreres oralt eller intravenøst, med en INR> 1,8.

Ta hensyn til behovet for infusjon av ufraksjonert heparin eller profylaktisk administrering av heparin med lav molekylvekt på dagen for operasjonen. Subkutan administrering av heparin med lav molekylvekt bør fortsette i 5-7 dager etter operasjonen, med samtidig rekonstituert warfarin..

Fortsett warfarin ved vanlig vedlikeholdsdose samme dag om kvelden etter mindre operasjoner, og den dagen pasienten starter enteral ernæring etter større operasjoner..

  • blør;
  • økt følsomhet for warfarin etter langvarig bruk;
  • anemi;
  • kvalme oppkast;
  • magesmerter;
  • diaré;
  • eosinofili;
  • gulsott;
  • utslett;
  • utslett;
  • kløe;
  • eksem;
  • hudnekrose;
  • vaskulitt;
  • hårtap;
  • nefritt;
  • urolithiasis;
  • rørformet nekrose;
  • overfølsomhetsreaksjoner, manifestert i form av hudutslett, og preget av en reversibel økning i konsentrasjonen av leverenzymer, kolestatisk hepatitt, vaskulitt, priapisme, reversibel alopecia og forkalkning av luftrøret.
  • akutt blødning;
  • alvorlig leversykdom;
  • alvorlig nyresykdom;
  • akutt spredt intravaskulær koagulasjonssyndrom;
  • mangel på proteiner C og S;
  • trombocytopeni;
  • pasienter med høy risiko for blødning, inkludert pasienter med hemoragiske lidelser, åreknuter i spiserøret, arterielle aneurismer, lumbal punktering, magesår og sår i tolvfingertarmen, med alvorlige sår (inkludert operasjonsrom), bakteriell endokarditt, ondartet arteriell hypertensjon, hemorragisk hjerneslag ;
  • graviditet (1. trimester og siste 4 uker);
  • etablert eller mistenkt overfølsomhet overfor medikamentkomponenter.

Påføring under graviditet og amming

Bruk av stoffet i 1. trimester av svangerskapet er kontraindisert (bruk av warfarin anbefales ikke i de gjenværende graviditetsperioder, bortsett fra i tilfeller av ekstrem nødvendighet) og i løpet av de siste 4 ukene.

Warfarin trenger raskt inn i morkaksbarrieren, har en teratogen effekt på fosteret (nesehypoplasi og kondrodysplasi, optisk nerveatrofi, grå stær som fører til fullstendig blindhet, mental og fysisk retardasjon, mikrocefali) ved 6-12 ukers svangerskap. Legemidlet kan forårsake blødning ved slutten av svangerskapet og under fødselen.

Warfarin skilles ut i morsmelk i umålelige mengder og påvirker ikke blodproppsaktiviteten til en ammende baby. Derfor kan stoffet brukes under amming (amming).

En forutsetning for warfarinbehandling er pasientens strenge overholdelse av den foreskrevne dosen av legemidlet. Pasienter med alkoholisme og demens kan ikke være i stand til å følge det foreskrevne warfarinregimet.

Feber, hypertyreose, dekompensert hjertesvikt, alkoholisme med samtidig leverskade, kan øke effekten av warfarin.

Ved hypotyreose kan effekten av warfarin reduseres.

I tilfelle nyresvikt eller nefrotisk syndrom øker nivået av den frie warfarinfraksjonen i blodplasmaet, som avhengig av samtidige sykdommer kan føre til både en økning og en reduksjon i effekten. Ved moderat nedsatt leverfunksjon forsterkes effekten av warfarin. Under alle de ovennevnte forholdene bør det utføres nøye overvåking av MHO-nivået.

For pasienter som får warfarin, anbefales paracetamol, tramadol eller opiater for smertelindring.

Warfarin bør ikke tas hos pasienter med arvelig galaktoseintoleranse, laktaseenzymangel, glukose og galaktosemalabsorpsjon.

Hvis en rask antitrombotisk effekt er nødvendig, anbefales det å starte behandlingen med innføring av heparin; deretter bør kombinasjonsbehandling med heparin og warfarin gis i 5-7 dager til MHO-nivået opprettholdes i 2 dager.

For å unngå kumarinnekrose, må pasienter med arvelig antitrombotisk protein C- eller S-mangel gis heparin. Samtidig startdosering bør ikke overstige 5 mg. Administrering av heparin bør fortsette i en.

I tilfelle av individuell motstand mot warfarin (sjelden) for å oppnå en terapeutisk effekt, kreves 5 til 20 belastningsdoser av warfarin. Hvis bruken av warfarin hos slike pasienter er ineffektiv, bør andre mulige årsaker etableres: samtidig bruk av warfarin med andre legemidler, utilstrekkelig diett, laboratoriefeil.

Behandling av eldre pasienter bør utføres med spesielle forholdsregler, siden syntesen av koagulasjonsfaktorer og levermetabolisme hos slike pasienter er redusert, som et resultat av at en overdreven effekt av warfarin kan forekomme..

Det anbefales ikke å starte eller slutte å ta andre legemidler, endre dosene medikamenter tatt uten å konsultere legen din.

Ved samtidig administrering er det også nødvendig å ta i betraktning effekten av å stoppe induksjon og / eller inhibering av warfarins virkning av andre legemidler..

Risikoen for alvorlig blødning øker ved samtidig bruk av warfarin med legemidler som påvirker blodplatinnivået og primær hemostase: acetylsalisylsyre, klopidogrel, tiklopidin, dipyridamol, de fleste NSAIDs (med unntak av COX-2-hemmere), antibiotika i penicillin-gruppen i store doser.

Du bør også unngå kombinert bruk av warfarin med legemidler som har en utpreget hemmende effekt på isozymer i cytokrom P450-systemet (inkludert cimetidin, kloramfenikol), når det tas i flere dager, øker risikoen for blødning. I slike tilfeller kan cimetidin erstattes, for eksempel med ranitidin eller famotidin..

Effekten av warfarin kan forbedres når det brukes samtidig med følgende legemidler: acetylsalisylsyre, allopurinol, amiodaron, azapropazon, azitromycin, alfa- og beta-interferon, amitriptylin, bezafibrat, vitamin A, vitamin E, glibenklamid, glukagon, heparidazin, gemfibrosin, danazol, dekstropropoksyfen, diazoksid, digoksin, disopyramid, disulfiram, zafirlukast, indometacin, ifosfamid, itrakonazol, ketokonazol, klaritromycin, klofibrat, kodein, levamisol, lovastatin, metolazela, v. metronotrexol munn), nalidiksinsyre, norfloxacin, ofloxacin, omeprazol, oxyfenbutazon, paracetamol (spesielt etter 1-2 ukers kontinuerlig bruk), paroxetin, piroxicam, proguanil, propafenon, propranolol, influensavaksine, sulfisitromycin, sertralin, simvastazol / trimetoprim, sulfafenazol, sulfinpyrazon, sulindac, steroidhormoner (anabole og / eller androgen), tamoxifen, tegafur, testosteron, tetracykliner, tienilinsyre, tolmetin, trastuzumab, troglitazon, fenytoin, fenylbutazon, fenofibrat, feprazon, flukonazol, fluoksetin, fluoruracilral, fluvocoluvastatin, klorfamyl, kloramfenyl, kloramfenyl, cefamandol, cephalexin, cefmenoxime, cefmetazole, cefoperazone, cefuroxime, cimetidin, ciprofloxacin, cyclophosphamide, erytromycin, etoposide, etanol (alkohol).

Preparater av visse medisinske planter (offisielle eller ikke-offisielle) kan også forbedre effekten av warfarin: for eksempel ginkgo (Ginkgo biloba), hvitløk (Allium sativum), angelica (Angelica sinensis), papaya (Carica papaya), salvie (Salvia miltiorrhiza); og reduser: for eksempel ginseng (Panax ginseng), johannesurt (Hypericum perforatum).

Du kan ikke ta warfarin og johannesurt samtidig, mens du må huske på at effekten av å indusere virkningen av warfarin kan vedvare i ytterligere 2 uker etter at du har stoppet å ta St. I tilfelle pasienten tar johannesurtpreparater, bør MHO måles og avbrytes. MHO-overvåking må være grundig som nivået kan øke når johannesurt blir kansellert. Etter det kan warfarin foreskrives..

Kinin, som finnes i tonikadrikker, kan også forbedre effekten av warfarin..

Warfarin kan styrke effekten av orale hypoglykemiske midler av sulfonylureaderivater.

Effekten av warfarin kan svekkes ved samtidig bruk med azatioprin, aminoglutetimid, barbiturater, valproinsyre, vitamin C, vitamin K, glutetimid, griseofulvin, dikloxacillin, disopyramid, karbamazepin, kolestyramin, koenzym Q10, myriotin, retinoider, ritonavir, rifampicin, rofecoxib, spironolakton, sukralfat, trazodon, fenazon, klordiazepoksid, klortalidon, cyklosporin.

Bruk av diuretika i tilfelle uttalt hypovolemisk virkning kan føre til en økning i konsentrasjonen av koagulasjonsfaktorer, noe som reduserer effekten av antikoagulantia.

I tilfelle kombinert bruk av warfarin med andre legemidler angitt i listen nedenfor, er det nødvendig å overvåke MHO i begynnelsen og slutten av behandlingen, og om mulig etter 2-3 uker fra starten av behandlingen.

Matvarer som er rike på vitamin K svekker effekten av warfarin (dette bør tas i betraktning når du utvikler et kosthold for medikamentell behandling); redusert absorpsjon av vitamin K forårsaket av diaré eller avføringsmidler forsterket effekten av warfarin. Mest vitamin K finnes i grønne grønnsaker, og derfor bør følgende matvarer spises med forsiktighet ved behandling med warfarin: amarantgrønnsaker, avokado, brokkoli, rosenkål, kål, rapsolje, chaillotblader, løk, koriander (koriander), agurkeskall, cikorie, kiwi, salat, mynte, grønn sennep, olivenolje, persille, erter, pistasjenøtter, rød tang, spinatgrønt, vårløk, soyabønner, teblad (men ikke en tedrikk), greener kålrot, brønnkarse.

Analoger av stoffet Warfarin

Strukturelle analoger for det aktive stoffet:

"Tykt blod"

Uttrykket "tykt blod" er ganske konvensjonelt, dessuten dagligdags, og det skal ikke tas bokstavelig.

Som du vet er erytrocytter, leukocytter og blodplater suspendert i blodplasma. Hovedegenskapen til blodplater er evnen til å samle seg, det vil si å holde sammen. Hvis kapillærene blir skadet, styrter blodplatene mot såret, holder seg sammen og lukker karets lumen: blod koagulerer, blødning stopper.

Etter 40 år, når den hormonelle bakgrunnen endrer seg, vises spesielle stoffer i blodet som ikke bare tykner det, de akselererer ganske enkelt blodplateaggregering. Som et resultat økes ikke bare koagulerbarheten betydelig, men også tendensen til å danne blodpropper i blodkarene..

Derfor bør kvinner over 40 år, og menn etter 45 år, kontinuerlig ta aspirinmedisiner for å tynne blodet, og da vil risikoen for å utvikle blodpropp, og derfor tromboflebitt, hjerneslag, hjerteinfarkt, være mye lavere. Dette er tilfellet i helsevesenet i mange land. Dessverre har ikke folket vårt nok tålmodighet for langvarig behandling: en person begynte å ta aspirin og sluttet umiddelbart.

Nå er medisiner fra aspirinserien - trombotisk ACC, kardiomagnyl, aspirinkardio, så vel som warfarin, som forhindrer blodpropp, beskyttet av en membran og brytes ikke ned i magen, men i tarmene. Ikke desto mindre, når en pasient har magesårssykdom, erosiv øsofagitt eller en tendens til disse sykdommene, forblir utnevnelsen av aspirin utelukkende hos legen: han må veie fordeler og ulemper. Den eneste indikasjonen for å fortsette behandlingen er pacemakeren som legges på pasienten..

Hvis det var hjerneslag, hjerteinfarkt i familiens arvelighet, er risikoen for trombose høy, og hvis en person lider av hemoroider eller åreknuter, anbefales det uten forsinkelse å ta disse stoffene profylaktisk, spesielt for menn i yrkesaktiv alder - det er ofte i denne perioden trombose begynner å utvikle seg.

Det er alltid nødvendig å velge et eller annet legemiddel med tanke på samtidig sykdom. For eksempel foreskrives med høyt blodtrykk, iskemisk sykdom, kardiomagnyl, trombotisk ACC, med hjertesykdom, atrieflimmer og risikoen for blodpropp - warfarin. Det er også kombinerte rettsmidler, for eksempel courantil. For øvrig krever warfarin streng kontroll: en gang i måneden, så snart dosen er valgt, bør en blodproppstest utføres..

Du kan, etter å ha konsultert legen din, prøve noe fra en ny gruppe medikamenter - Plavik, Egithrombus og andre. Eller suppler behandlingen med igler: de inneholder hirudin - et stoff som raskt og pålitelig reduserer blodviskositeten. Utfør hirudoterapi 1-2 ganger i året. Selvfølgelig kan urter også brukes..

Først og fremst er det hestekastanje. I folkemedisinen har det lenge vært brukt til å behandle tromboflebitt og åreknuter. Hell 2 ss. spiseskjeer av kastanjeblomster 0,5 liter kokende vann. Drikk 3-4 ganger om dagen 30 minutter før måltider

Du kan tilberede en tinktur: for 50 g hestekastanje-skall - 0,5 liter vodka, la stå i 2 uker. Drikk først 0,5 ts med 50 ml vann om morgenen og kvelden 30 minutter før måltider. Etter 7-10 dager - 1 ts 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er en måned. Så en uke - en pause, gjenta behandlingen.

Det er et apotek medisin - escuzan, tilberedt på basis av hestekastanje frukt. Ta 10-15 dråper 3 ganger om dagen før måltider.

Søt kløverurt tynder blodet godt, men det er bedre å bruke det i samlinger. Ta 1 del søt kløver og oregano. Bland og drikk 1-2 ts av samlingen med 1,5 kopper kokende vann. Drikk om dagen i 3 doser 30 minutter før måltider. Kurset er 1 måned. Denne samlingen vil også senke blodtrykket, forbedre søvnen..

Produkter som inneholder vitamin C reduserer blodets viskositet, alt dette er sitrusfrukter, havtorn, viburnum, kirsebær, tomater, hvitløk, løk, mandler. Men det er bedre å nekte bananer..

Vær forresten oppmerksom på folkemedisiner for eldre mennesker.

Nyere studier har vist at aspirin medisiner ikke bør tas i løpet av 80 år i det hele tatt. Det antas at hos slike pasienter er risikoen for blødning mye høyere og mer alvorlig enn muligheten for blodpropp. Med alderen kommer problemer med blodkar frem, de blir sprø. Et normalt, sunt kar er elastisk: det strekker seg og trekker seg sammen. Og hvis karveggen er stiv, begynner den å sprekke med blodstrøm mer enn vanlig, og fartøyet "sprekker". Og når pasienten også tar blodfortynnere, er blødningen vanskelig å stoppe..

Hos gamle mennesker er enhver mikrotrauma ledsaget av et hematom, og ofte har de alle blåmerker så snart de berører dørkarmen. Derfor er det i ekstrem alderdom bedre å ikke ta aspirin, men medisiner som styrker veggene i blodkarene - Mexidol, Actovegin, Mexicor, samt vitamin K, E og askorbinsyre.

Forsøk å sikre at blåmerker og hematomer løser seg i tide. På den første dagen må du påføre kulde slik at blødningsområdet ikke øker, og fra den andre dagen - smør med heparinsalve eller troxevasin-gel. En kontrastdusj er nyttig: den øker vaskulær tone og reduserer risikoen for blodpropp. Men det er nødvendig å starte slike prosedyrer nøye, spesielt hvis en person ikke er vant til veldig varmt eller veldig kaldt vann, for ikke å forårsake vasospasme. Bedre å holde vannet varmt og kjølig.

Spis mer fisk, kokte rødbeter, paprika, tang, bringebær - de vil ikke bare styrke blodårene, men også redusere blodets viskositet.

K-vitamin finnes i bjørk, lindeblader, hvitkål og blomkål, andre bladgrønnsaker, samt i svinelever, egg, soyabønneolje.

Spiret hvete er rik på vitamin E. Tørk, knus eller roter spirede frø i en kaffekvern og legg til eventuelle retter til lunsj. Den daglige prisen er 1 ss. skjeen.

Drikk minst 1,5-2 liter væske om dagen. Men for eldre mennesker er dette den maksimale mengden, det er ikke nødvendig å øke belastningen på nyrene og følgelig hjertet..

Tykkelse av blod kan være med diaré, oppkast, det vil si når en person mister væske og blodet blir mer konsentrert. Dens viskositet øker også ved høye temperaturer, hardt fysisk arbeid, når en viss mengde av den flytende delen av plasma forlater kroppen sammen med svette..

En rekke medisiner tykner blodet, så vel som noen urter, og blant dem er de som folk har vært vant til å ta i nesten år: valerian, moderurt, brennesle, johannesurt. Dette betyr selvfølgelig ikke at du umiddelbart må slutte å ta dem, men det skal være et mål i alt..

Vanlig koagulasjonstid er 5-7 minutter. Hvis for eksempel blodet koagulerer og slutter å strømme etter 1-2 minutter etter et lite kutt i en finger eller et annet mindre sår, er det en tendens til å tykne det. Hvis såret ikke leges innen 5-7 minutter, kan det antas at blodet er tynnet.

Men akkurat - å anta, fordi mye avhenger av mengden væske som en person drikker før dette "eksperimentet", samt medisinene han tar. Hvis noe plager deg, er det tvil, det er bedre å gå til en terapeut og donere blod for analyse

Klinisk diagnose (siste ekstrakt):

Hypertensjon II Art. 3 grad av arteriell hypertensjon. Risiko 4. Dyslipidemi.

Iskemisk hjertesykdom. Angina pectoris III fk. Atrieflimmer, permanent form, normosystolisk variant.

Kronisk revmatisk hjertesykdom. Aorta-mitral sykdom. Mitral oppstøtningsfase II Aorta oppstøt stadium II Mitral stenose av 1. trinn. HSN II A, 3 FC.

Dyscirculatorisk encefalopati trinn II. med insuffisiens i vertebrobasilar bassenget. Aterosklerose av hjernekar (synkope i historien) og andre samtidig, ikke nevnt i denne diagnosen, men tidligere diagnostisert (polypp i galleblæren, kronisk gastritt, adenom, lungeemfysem, i barndommen var det kronisk glomerulonefritt, men i mange år har analysene ikke vist ).

- warfarin 2,5 mg, 2 tonn om kvelden;

- concor 2.5 om morgenen;

- veroshpiron 50 mg, 1 tonn;

- diuver 5 mg om morgenen;

- nitrospray på forespørsel.

Diagnosen atrieflimmer (paroksysmer) ble stilt for første gang i 2000. Siden 2003, en permanent form. Jeg tror at på grunn av oppfyllelsen av alle anbefalingene fra leger (ikke bare om medisiner, men også om livsstil), er tilstanden i utgangspunktet stabil, det er ingen skarpe forverringer.

I 2003 ble han foreskrevet warfarin, tok det i fem år konstant (med periodisk kontroll), og deretter i 2008 ble han behandlet og undersøkt ved Samara Cardiology Center, hvor det ble anbefalt å ta både warfarin og aspirin (kardiomagnyl) fra antikoagulantia sammen. I 2009, under en rutinemessig undersøkelse, forlot kardiologen bare aspirin (og terapeuten rådet ikke til å ta warfarin på grunn av dets påståtte skade). Inntil nylig tok han ikke warfarin, han klarte med en kardiomagnet. Fra 8.0.4. 13 på anbefaling av en kardiolog (og resultatet av analysen for INR - en indikator på 0,98) Jeg tar warfarin (etter en ukes innleggelse passerte jeg igjen INR-analysen, indikatoren er 1,07, jeg trenger 2-2,5). Legen anbefalte å øke dosen warfarin fra 1 fane. opptil 2. (uten å ta kardiomagnyl).

Kjære Eduard Romanovich! Din mening er at det ikke er nødvendig å ta kardiomagnyl samtidig som warfarin (de fleste leger sier nei), men av en eller annen grunn anbefalte leger i Samara Cardiology Center samtidig inntak (sjekket ved utskrivelse fra sykehuset).

Det de sier, de sier at jeg har tykt blod, bare ord. Dette er mer et dagligdags uttrykk enn en reell tilstand. Blodet til en sunn person og en pasient med tyktflytende blod er praktisk talt det samme. Det vil si at det ikke er noe slikt som det ser ut til å tykne, og dette kan sees med øyet.

Nå, i et nøtteskall, om fysiologien i prosessen med fremveksten av tyktflytende, tykt blod. Plasma inneholder blodplater, leukocytter og erytrocytter. Den viktigste egenskapen til blodplater er å lime lumenet til et kar eller kapillær i tilfelle skade. Men etter førti år, når den hormonelle bakgrunnen begynner å endre seg, kan det allerede finnes spesielle stoffer i blodet som kan øke koagulerbarheten. Det vil si selve blodet, som for en sunn person i tetthet, men tendensen til trombedannelse er høyere.

Menn over 45, og kvinner over 40, bør ta aspirinmedisiner for å tynne blodet. Videre må de tas kontinuerlig. Bare i dette tilfellet er det mulig å garantere at risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag, tromboflebitt vil være betydelig mindre. Det bør tas i betraktning at det etter 80 år anbefales å slutte å ta aspirinmedisiner..

Warfarin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thrombo ACC - for å forhindre blodpropp. Alle er av aspirinserien, men i motsetning til aspirin irriterer de ikke mageslimhinnen. De er beskyttet av en spesiell membran som bare brytes ned når den når tarmene. Veggene i magen er ikke irritert..

Hvordan finne medisinen din

Bare etter å ha konsultert en lege. Tross alt er det nødvendig å velge et eller annet stoff med tanke på sykdommen som en person allerede har. Hvis du har koronarsykdom eller hypertensjon, kan du få forskrevet trombotisk ACC eller kardiomagnet.

Warfarin er foreskrevet for risikoen for blodpropp, atrieflimmer eller hjertefeil.

Hirudoterapi bør gjøres to ganger i året. Behandling med igler er den mest effektive og eldgamle. Leeches slipper hirudin inn i blodet - et stoff som pålitelig og permanent reduserer blodets viskositet.

I folkemedisin brukes hestekastanje blomster for å forhindre tromboflebitt. Du trenger en halv liter infusjon per dag. Hell en halv liter kokende vann over to ss hestekastanjeblomster. Drikk før måltider, en halv time, 100 ml av gangen. Fem ganger om dagen.

Du trenger 50 gram kastanjeskall for en flaske vodka. Legg skallet i en flaske vodka og la stå i 14 dager. Ta først en halv teskje infusjonen i 50 ml vann. Drikk om morgenen og kvelden, en halv time før måltidene.

Etter en uke med å ta infusjonen, øk serveringen til en teskje per 50 ml vann. I dette tilfellet må du allerede drikke tre ganger om dagen. Opptaket er en måned, deretter en to-ukers pause og et andre kurs med å ta skjær.

Du kan også bruke apotekanalogen til kastanjefrukt tinktur, Escuzan-medikamentet. Det bør tas 10-15 dråper tre ganger om dagen, før måltider..

Samlingen av søte kløver- og oreganourter gir veldig gode resultater i blodfortynning. Bland en del oregano og en del søt kløver, hell deretter to kopper kokende vann over to ts av blandingen. La avkjøles, sil og drikk tre ganger om dagen, en halv time før måltider. Forløpet med å ta infusjon - en måned.

Alle sitrusfrukter: appelsiner, mandariner, grapefrukt, pomelo. Tomater, løk, hvitløk, kirsebær, mandler, havtorn, viburnum. Kokte rødbeter, tang, søte paprika. Disse produktene tynner det viskøse blodet perfekt og styrker blodårene..

Se også etter hvitkål, blomkål og andre bladgrønnsaker. Prøv hvetekim - en spiseskje er normen per dag.

En person mottar en del av væsken med mat, mens hvis protein forbrukes lite, er kroppens behov for vann lavere. For eldre mennesker er behovet for vann også omtrent 1,5 liter. Ikke mer drikking, ettersom belastningen på nyrene og hjertet øker.

War Thunder | "La Aspirina Rusa"

Sammenligning av analoger av kardiomagnyl

Kardiomagnet er et medikament som tilhører gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, et antiplatelet middel, dvs. et legemiddel som forhindrer blodpropp og tynner blodet.

Den aktive ingrediensen er acetylsalisylsyre (aspirin). Hjelpestoffer - mais- og potetstivelse, cellulose, propylenglykol, magnesiumstearat, talkum.

Indikasjoner og kontraindikasjoner, anbefalinger for bruk

Indikasjoner for bruk av kardiomagnyl følger av virkningsmekanismen til acetylsalisylsyre:

• primær forebygging av følgende sykdommer i hjerte og blodkar: akutt hjertesvikt og trombose, med forbehold om en eller flere risikofaktorer (disse inkluderer vedvarende hypertensjon, overvekt, hyperlipidemi, diabetes mellitus og noen andre endokrine sykdommer, røyking, alderdom og alderdom );

• forebygging av gjentatte episoder av trombose og hjerteinfarkt;

• forebygging av tromboemboliske komplikasjoner etter vaskulær kirurgi (koronar angioplastikk, koronar bypasstransplantasjon, etc.).

Men instruksjonene for bruk av kardiomagnyl inneholder også kontraindikasjoner: akutt cerebrovaskulær ulykke; bronkialastma som et resultat av å ta NSAID og salisylater; tendens til blødning (på grunn av trombocytopeni, hemorragisk diatese, vitamin K-mangel, mangel på koagulasjonsfaktorer); magesår i mage eller tolvfingertarm, spesielt i det akutte stadiet; samtidig mottakelse med metotreksat; alvorlig nyresvikt (med kreatininclearance mindre enn 10 ml per minutt); mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase; I og III trimester av svangerskapet; amming periode; barn og ungdom opp til 18 år; individuell intoleranse mot NSAIDs, acetylsalisylsyre eller hjelpekomponenter av stoffet.

• for primær forebygging av akutt hjerteinfarkt, spesielt i nærvær av risikofaktorer, tas legemidlet pomg per dag;

• for å forhindre tilbakevendende hjerteinfarkt, samt for behandling av angina pectoris, ta pomg per dag;

• for å forebygge hjerneslag, forbigående forstyrrelser i hjernesirkulasjonen, tas legemidlet pomg per dag;

• for å forebygge tromboemboliske komplikasjoner etter kirurgiske inngrep på karene, tas legemidlet pomg per dag;

• For å forebygge lungeemboli (lungeemboli) og dyp venetrombose, er den anbefalte dosen mg per dag. Instruksjonene for bruk av stoffet indikerer ikke når du skal drikke medisinen - før måltider eller etter.

Imidlertid anbefaler noen eksperter i dette tilfellet at det er bedre å ta medisinen om kvelden - en time etter middagen. Dette skyldes det faktum at tilstanden kan forverres om kvelden i nærvær av sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Å ta kardiomagnyl hjelper til med å forhindre forverring.

Bivirkninger fra å ta kardiomagnyl forekommer veldig ofte, blant dem er de viktigste som følger:

Allergiske reaksjoner: hudutslett som urtikaria (ofte), Quinckes ødem (ofte),

Fra immunforsvaret: noen ganger - anafylaktiske reaksjoner;

Fra fordøyelsessystemet: halsbrann (veldig ofte), kvalme (ofte), oppkast (ofte), magesmerter, noen ganger - gastrointestinal blødning, utseendet på sår på slimhinnene i fordøyelseskanalen (noen ganger), i sjeldne tilfeller - perforering, noen ganger økt aktivitet av "leverenzymer", sjelden - stomatitt, øsofagitt (veldig sjelden), kolitt (veldig sjelden), irritabel tarmsyndrom (veldig sjelden);

Fra luftveiene: ofte - bronkospasme;

Fra siden av de hematopoietiske organene: i sjeldne tilfeller - anemi, økt blødning (veldig ofte), veldig sjelden - trombocytopeni, hypoprothrombinemia, aplastisk anemi, nøytropeni, agranulocytose; veldig ofte - eosinofili;

Fra nervesystemet: noen ganger - svimmelhet, døsighet; ofte - hodepine, søvnløshet; tidvis tinnitus, hjerneblødning - sjelden.

For å redusere manifestasjonene av bivirkninger, bør bare en lege velge doseringen av legemidlet. Det må huskes at jo høyere dose medikamentet er, desto større er risikoen for bivirkninger..

Kardiomagnet produseres ved et anlegg i Jaroslavl. Prisen på stoffet avhenger av doseringen og antall tabletter i pakken, fra 105 rubler. opptil 450 rubler.

Kardiomagnet er selvfølgelig ikke det eneste medikamentet som tynner blodet. Han har analoger. Videre både importert og russisk.

Legemidlet ligner på kardiomagnil, men indikasjonene for bruk med TromboAss er bredere. Spesielt blant indikasjonene er forebygging av hjerneslag, som kardiomagnyl ikke har. ThromboAss er praktisk å ta på grunn av den optimale dosen - 50 mg og 100 mg acetylsalisylsyre, som beregnes ut fra en gjennomsnittlig dose på 100 mg. En betydelig fordel med ThromboAss er tilstedeværelsen av et enterisk belegg, som på en pålitelig måte beskytter magen mot den direkte irriterende virkningen av acetylsalisylsyre, noe som betyr at det ikke vil være noen bivirkninger som halsbrann, tyngde i magen, kvalme og oppkast, for ikke å nevne magesår. Et annet viktig poeng er den europeiske kvaliteten på TromboAss. Legemidlet produseres i Østerrike, i motsetning til Cardiomagnyl, som er produsert i Jaroslavl. Samtidig preges TromboAss av en rimelig pris, som er halvparten av prisen for den innenlandske motparten. ThromboAss har vært til stede i hyllene til russiske apotek i lang tid og har vunnet den velfortjente tilliten fra leger og pasienter. I løpet av den lange historien med bruken av TromboAss i Russland, er det ikke registrert et eneste tilfelle av påvisning av ekteskap, i motsetning til Cardiomagnyl, der bare i fjor 32 serier av stoffet ble tilbakekalt fra markedet på grunn av en fabrikksvikt som lav kvalitet.

for 100 tabletter

Analog av kardiomagnyl. Den aktive ingrediensen er også acetylsalisylsyre (aspirin), Acecardol er foreskrevet for å tynne blodet og har samme indikasjoner som kardiomagnet. En tablett inneholder enten 50 mg eller 100 mg eller 300 mg acetylsalisylsyre (aspirin). Acecardol er et russisk stoff.

Kan også erstatte kardiomagnet. Denne analogen inneholder 75 mg eller 150 mg acetylsalisylsyre (aspirin) i 1 tablett. Polocard har indikasjoner for bruk som ligner på kardiomagnyl. Polocard produseres i Russland.

En analog av kardiomagnyl, den inneholder acetylsalisylsyre. 1 tablett inneholder 100 mg aspirin. Aspirin Cardio kan senke blodplateadhesjonen og tynne blodet. Akkurat som TromboAss, entero-belagte tabletter.

Andre antitrombotiske legemidler

Clopidogrel. Dette stoffet reduserer blodplateheft, men inneholder ikke aspirin. Den aktive ingrediensen er klopidogrelhydrosulfitt. Ta derfor dette stoffet med det formål å tynne blodet, dvs. for å forhindre trombedannelse, er det bare nødvendig med acetylsalisylsyre. Vi kan ikke fullt ut si at dette er en analog av kardiomagnyl. Legemidlet lopirel er identisk med klopidogrel, hvis aktive substans også er klopidogrelhydrosulfitt. Når du tar lopirel, er en kombinasjon med aspirin mulig. Lopirel og klopidogrel er foreskrevet for å forhindre vaskulære komplikasjoner ved ustabil angina pectoris, akutt hjerteinfarkt og iskemisk hjerneslag. De vil ikke kunne erstatte kardiomagneten, men det er mulig å forårsake skade under selvavtale uten å konsultere en lege.

Xarelto. Det kan ikke betraktes som en analog av kardiomagnyl. Den aktive ingrediensen er Rivaroxaban. Xarelto brukes til å forhindre tromboembolisme og hjerneslag. Videre anbefales ikke Xarelto å tas sammen med NSAIDs, som inkluderer acetylsalisylsyre (aspirin)..

Warfarin. Det aktive prinsippet er natriumwarfarin. Til tross for at warfarin brukes til å behandle trombose og tromboembolisme, kan det ikke erstatte kardiomagnet. Det er mulig å bruke warfarin med aspirin, men under streng kontroll og bare som foreskrevet av en lege, fordi å ta kardiomagnyl og warfarin samtidig kan øke blødningen.

Curantil. Dette er et medikament som utvider og beskytter blodkar, er indikert for angina pectoris, har en antitrombotisk effekt. Den aktive ingrediensen er dipyridamol. Curantil er foreskrevet for behandling av koronararteriesykdom, stabil angina pectoris, hjerteinfarkt, utbredt aterosklerose, etc. Curantil kan foreskrives for intoleranse mot acetylsalisylsyre, men for at det skal være nyttig, bør bare en lege gjøre dette.

Panangin og asparkam-preparater kan på ingen måte erstatte kardiomagnum og dets analoger. Både asparkam og panangin inneholder bare kalium og magnesium i sammensetningen. Oppgaven til disse stoffene er å regulere metabolske prosesser. Verken Panangin eller asparkam har antiaggregerende virkning og kan ikke brukes til å tynne blodet. Hvis du prøver å ta dem alene med et økt antall blodplater, kan du forårsake uopprettelig skade på helsen din..

I flere år var jeg bekymret for høyt blodtrykk. Jeg tok forskjellige antihypertensiva, men det var ingen spesielle resultater. En gang fikk jeg time hos en lege som anbefalte å legge til kardiomagnet i medisinene mine. Jeg begynte å ta det, og etter en stund la jeg merke til at trykket begynte å reduseres til normalt, og helsen min ble gradvis bedre. Nå er jeg venn med kardiomagneten. jeg føler meg bra.

Forfatter: Nikolay, 67 år gammel

Jeg røyker mye, og følgelig skjelner fastlegen meg for det. Men hjertet mitt er ikke i orden, og blodet, som legen sier, er tykt. Og kortpustethet plaget meg, og noen ganger gjorde hjertet mitt vondt. Men terapeuten foreskrev meg en kardiomagnet for å ta den sammen med andre medisiner. Gradvis begynte jeg å føle meg bedre, dyspné avtok og gnagende i hjertet minket. Livet har på en eller annen måte blitt morsommere! Jeg har drukket kardiomagnet i 2 år på kurs, slik en terapeut foreskriver for meg. Bra stoff! Prisen er bare for høy... En nabo ved dachaen sier at han tar tromboass, som er mye billigere enn kardiomagneten min, og er veldig fornøyd med det. Jeg skal prøve det også.

I løpet av året tok han kosttilskudd på anbefaling av en venn. Jeg ønsket å opprettholde helsen min. Men plutselig begynte han å føle ubehagelige opplevelser i hjertet. Jeg gikk til legen, som foreskrev en blodprøve og gjennomførte undersøkelser. Etter det foreskrev han meg en kardiomagnet, fordi det var nødvendig å tynne blodet. Jeg sluttet å ta kosttilskudd, de skader meg. Da jeg begynte å ta kardiomagnum, ble helsen min bedre. Sant, nå byttet jeg til tromboass - en analog av kardiomagnyl, jeg ble anbefalt det på apoteket, fordi kardiomagneten var ikke tilgjengelig den dagen. Thromboass fornøyd med en lavere pris (nesten 2 ganger billigere!), Men det fungerer på samme måte. Legen min godkjente også dette valget, spesielt siden jeg en gang hadde magesår. Halsbrann oppstod noen ganger når du tok kardiomagnyl. Ved trombose forsvant dette problemet. Så jeg har følt meg veldig bra i seks måneder nå!

Det er kontraindikasjoner. Ta kontakt med helsepersonell. Bruk informasjonen på nettstedet til medisiner-analoger.rf bare på egen risiko og risiko. 18+

Kilde: Desember 2011, CardioMagnyl 75 mg foreskrevet. 1 fane. på en dag. 27. februar 2012 ble tortoositeten til den indre halspulsåren resisert med senking av munnen til venstre. Etter operasjonen ble Warfarin 2,5 mg foreskrevet med INR-kontroll.

Kan jeg søke på samme tid (om morgenen 1t Cardiomagnyl og 15.00 Warfarin). Kommentaren sier tross alt:

Ved samtidig administrering er det også nødvendig å ta i betraktning effekten av å stoppe induksjon og / eller inhibering av warfarins virkning av andre legemidler..

Risikoen for alvorlig blødning øker ved samtidig bruk av warfarin med legemidler som påvirker blodplatinnivået og primær hemostase: acetylsalisylsyre, klopidogrel, tiklopidin, dipyridamol, de fleste NSAIDs (med unntak av COX-2-hemmere), antibiotika i penicillin-gruppen i store doser.

Du bør også unngå kombinert bruk av warfarin med legemidler som har en utpreget hemmende effekt på isozymer i cytokrom P450-systemet (inkludert cimetidin, kloramfenikol), når det tas i flere dager, øker risikoen for blødning. I slike tilfeller kan cimetidin erstattes, for eksempel med ranitidin eller famotidin..

Effekten av warfarin kan forbedres når den brukes samtidig med følgende medisiner: acetylsalisylsyre

Natalia Mikhailovna, Moskva, 58 år gammel

Belyanina Elena Olegovna

Kirurg-flebolog-lymfolog, kirurg i første kategori

Hei, Natalia Mikhailovna.

I noen tilfeller er denne kombinasjonen nødvendig. Beslutningen tas av den behandlende legen, med tanke på mange faktorer og individuell risiko for trombose.

Vennlig hilsen Elena Olegovna Belyanina.

Hva kan forårsake alvorlig kløe i kroppen?

Hei, Elena Olegovna. Min far er 74 år gammel, han har åreknuter i begge bena. på en gang viste han seg å være fra →

Kilde: - Dette er medisiner som reduserer aktiviteten til blodkoagulasjonssystemet og forhindrer overdreven blodpropp. Moderne antikoagulantia påvirker ulike ledd i blodkoagulasjonsprosessen og brukes til å forebygge og behandle arteriell eller venøs trombose og tromboembolisme.

Alle antikoagulasjonsmedisiner er delt inn i to store grupper:

  • direkte antikoagulantia (medisiner er foreskrevet i form av injeksjoner), hemmer trombinaktivitet - direkte antikoagulantia;
  • indirekte antikoagulantia, eller orale antikoagulantia (foreskrevet i form av tabletter), som forstyrrer dannelsen av protrombin i leveren. De kalles også vitamin K-antagonister, eller indirekte antikoagulantia..

Vitamin K er et naturlig forekommende vitamin som hovedsakelig finnes i grønne bladgrønnsaker (spinat, brokkoli, salat) og inntas gjennom mat. I tillegg syntetiseres vitamin K av bakterier i tarmene. Kroppen bruker vitamin K til å danne en rekke proteiner i leveren som er involvert i blodpropp. Daglig behov for vitamin K: 0,03-1,5 mcg / kg / dag (opptil 105 mcg / dag).

Tabell 1. Innhold av vitamin K i matvarer (μg / 100 g produkt)

Orale antikoagulantia, som forstyrrer denne prosessen, øker blodproppstiden betydelig. Orale antikoagulantia tynner imidlertid ikke blodet og oppløser ikke allerede dannede blodpropper, selv om de kan stoppe veksten av eksisterende blodpropper..

Normalt bidrar naturlige blodantikoagulanter til at blodkoagulering bare oppstår når blodårenes integritet brytes. Imidlertid, under visse kliniske tilstander som kalles trombotiske lidelser, kan den samme mekanismen føre til uønsket dannelse av livstruende blodpropper - tromber. I slike situasjoner kan virkningen av antikoagulantia forhindre overdreven blodpropp..

Hvis du har blodpropp eller risikerer at blodpropp dannes, kan legen din foreskrive antikoagulantia (for eksempel warfarin) for å forhindre blodpropp som en del av behandlingen..

Alle indirekte antikoagulantia er delt inn i tre hovedgrupper:

  • monokumariner - warfarin, marcumar, syncumar;
  • dikoumariner - dicumarin, thromexan;
  • indandions - fenylin, dipaxin, omefin.

Det vanligste indirekte antikoagulasjonsmidlet er warfarin, som er assosiert med forutsigbarheten av dets virkning og stabile antikoagulasjonshastigheter..

Hovedårsakene til bruk av orale antikoagulantia er:

  • atrieflimmer: en unormal hjerterytme i form av en uregelmessig sammentrekning av atriene, som kan føre til dannelse av blodpropper på veggene;
  • mekaniske hjerteklaffer: kirurgisk erstatning av skadede hjerteklaffer med deres mekaniske motstykker. I dette tilfellet reagerer kroppen på en "fremmed" mekanisk ventil og utløser en uønsket blodproppprosess.

Omtrent 75% av komplikasjonene etter ventilutskiftingskirurgi er assosiert med blødning og tromboembolisme, som kan oppstå det første året etter operasjonen 1.

Hos pasienter med en mekanisk mitralventilprotese forekommer massiv tromboembolisme med en frekvens på 4-12% per år. Hos pasienter med mekanisk protese i aortaposisjonen er denne indikatoren høyere enn 2.

Warfarin hjelper til med å redusere disse hastighetene til omtrent 1% og fortsetter å være det mest effektive medikamentet for de fleste pasienter 3.

  • Dyp venetrombose: Når blodsirkulasjonen avtar, kan det dannes blodpropp i de dype venene i låret eller bekkenmuskulaturen.

Basert på visse kriterier (alder og ytterligere risikofaktorer) kan den behandlende legen foreskrive pasienter med atrieflimmer ett av to antitrombotiske legemidler: blodplater, for eksempel aspirin (hindrer blodplater å klebe seg sammen) eller antikoagulantia, for eksempel warfarin (blokkerer koagulasjonsfaktorer blod):

Den farmakologiske virkningen av aspirin som et antikoagulant er å hemme vedheftingen av blodplater - hovedkomponenten i en trombe, og dermed forhindrer acetylsalisylsyre utvikling av blodkarstrombose.

En indikasjon for bruk av aspirin for blodfortynning er tilstedeværelsen av en forbigående cerebrovaskulær ulykke tidligere - dvs. en slik forstyrrelse der nevrologiske symptomer dukket opp i ikke mer enn 24 timer.

Begge stoffene tas i pilleform, men når du tar warfarin, er det nødvendig med mer nøye overvåking av blodkoagulering. Derfor er den typiske løsningen i dag for daglig forebygging av trombose langvarig bruk av lavdose aspirin for å tynne blodet (Aspirin Cardio). Men forskning antyder at warfarin er mer effektivt for å redusere risikoen for hjerneslag 4.

I tillegg indikerer instruksjonene for bruk av Aspirin Cardio for tynning av blod separat en betydelig liste over kontraindikasjoner. Enhver instruksjon for aspirin nevner også uttalt uønskede effekter som utvikler seg ved langvarig bruk av aspirin for å tynne blodet, selv ved lave doser. Ved langvarig bruk av acetylsalisylsyre, som er en del av Aspirin Cardio, er det mulig å utvikle erosjoner og sår i mage-tarmkanalen, trombocytopeni (en reduksjon i antall blodplater), en økning i nivået av leverenzymer.

Det er ingen klare kostnadsfordeler med aspirintabletter heller. Kostnaden for aspirin for hjertet er sammenlignbar med warfarin. Selv amerikansk blodfortynnende aspirin er langt fra et universalmiddel.

Sammenlignet med ingen behandling reduserer warfarin risikoen for hjerneslag med 64%, nesten tre ganger mer enn aspirin for å tynne blodet (se legen din som kan anbefale det mest passende legemidlet for deg for mer informasjon).

Figur 1. Warfarin og hjerneslagrisiko

I noen tilfeller må medisiner med indirekte antikoagulantia tas i flere måneder, noen ganger gjennom hele livet. Varigheten av kurset bestemmes av legen.

Direkte og indirekte antikoagulantia reduserer blodpropp og øker derfor risikoen for blødning, så overholdelse av dosering er viktig. Under ingen omstendigheter bør du øke dosen eller forkorte intervallet for å ta antikoagulantia..

Overvåking av effekten av disse legemidlene er også av største betydning: en blodprøve, kalt INR (International Normalised Ratio), hjelper til med å finne den mest optimale dosen av orale antikoagulantia..

Uttrykket "tykt blod" er ganske konvensjonelt, dessuten dagligdags, og det skal ikke tas bokstavelig.

Som du vet er erytrocytter, leukocytter og blodplater suspendert i blodplasma. Hovedegenskapen til blodplater er evnen til å samle seg, det vil si å holde sammen. Hvis kapillærene blir skadet, styrter blodplatene mot såret, holder seg sammen og lukker karets lumen: blod koagulerer, blødning stopper.

Etter 40 år, når den hormonelle bakgrunnen endrer seg, vises spesielle stoffer i blodet som ikke bare tykner det, de akselererer ganske enkelt blodplateaggregering. Som et resultat økes ikke bare koagulerbarheten betydelig, men også tendensen til å danne blodpropper i blodkarene..

Derfor bør kvinner over 40 år, og menn etter 45 år, kontinuerlig ta aspirinmedisiner for å tynne blodet, og da vil risikoen for å utvikle blodpropp, og derfor tromboflebitt, hjerneslag, hjerteinfarkt, være mye lavere. Dette er tilfellet i helsevesenet i mange land. Dessverre har ikke folket vårt nok tålmodighet for langvarig behandling: en person begynte å ta aspirin og sluttet umiddelbart.

Nå er medisiner fra aspirinserien - trombotisk ACC, kardiomagnyl, aspirinkardio, så vel som warfarin, som forhindrer blodpropp, beskyttet av en membran og brytes ikke ned i magen, men i tarmene. Ikke desto mindre, når en pasient har magesårssykdom, erosiv øsofagitt eller en tendens til disse sykdommene, forblir utnevnelsen av aspirin utelukkende hos legen: han må veie fordeler og ulemper. Den eneste indikasjonen for å fortsette behandlingen er pacemakeren som legges på pasienten..

Hvis det var hjerneslag, hjerteinfarkt i familiens arvelighet, er risikoen for trombose høy, og hvis en person lider av hemoroider eller åreknuter, anbefales det uten forsinkelse å ta disse stoffene profylaktisk, spesielt for menn i yrkesaktiv alder - det er ofte i denne perioden trombose begynner å utvikle seg.

Det er alltid nødvendig å velge et eller annet legemiddel med tanke på samtidig sykdom. For eksempel foreskrives med høyt blodtrykk, iskemisk sykdom, kardiomagnyl, trombotisk ACC, med hjertesykdom, atrieflimmer og risikoen for blodpropp - warfarin. Det er også kombinerte rettsmidler, for eksempel courantil. For øvrig krever warfarin streng kontroll: en gang i måneden, så snart dosen er valgt, bør en blodproppstest utføres..

Du kan, etter å ha konsultert legen din, prøve noe fra en ny gruppe medikamenter - Plavik, Egithrombus og andre. Eller suppler behandlingen med igler: de inneholder hirudin - et stoff som raskt og pålitelig reduserer blodviskositeten. Utfør hirudoterapi 1-2 ganger i året. Selvfølgelig kan urter også brukes..

Først og fremst er det hestekastanje. I folkemedisinen har det lenge vært brukt til å behandle tromboflebitt og åreknuter. Hell 2 ss. spiseskjeer av kastanjeblomster 0,5 liter kokende vann. Drikk 3-4 ganger om dagen 30 minutter før måltider

Du kan tilberede en tinktur: for 50 g hestekastanje-skall - 0,5 liter vodka, la stå i 2 uker. Drikk først 0,5 ts med 50 ml vann om morgenen og kvelden 30 minutter før måltider. Etter 7-10 dager - 1 ts 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er en måned. Så en uke - en pause, gjenta behandlingen.

Det er et apotek medisin - escuzan, tilberedt på basis av hestekastanje frukt. Ta dråper 3 ganger om dagen før måltider.

Søt kløverurt tynder blodet godt, men det er bedre å bruke det i samlinger. Ta 1 del søt kløver og oregano. Bland og drikk 1-2 ts av samlingen med 1,5 kopper kokende vann. Drikk om dagen i 3 doser 30 minutter før måltider. Kurset er 1 måned. Denne samlingen vil også senke blodtrykket, forbedre søvnen..

Produkter som inneholder vitamin C reduserer blodets viskositet, alt dette er sitrusfrukter, havtorn, viburnum, kirsebær, tomater, hvitløk, løk, mandler. Men det er bedre å nekte bananer..

Vær forresten oppmerksom på folkemedisiner for eldre mennesker.

Nyere studier har vist at aspirin medisiner ikke bør tas i løpet av 80 år i det hele tatt. Det antas at hos slike pasienter er risikoen for blødning mye høyere og mer alvorlig enn muligheten for blodpropp. Med alderen kommer problemer med blodkar frem, de blir sprø. Et normalt, sunt kar er elastisk: det strekker seg og trekker seg sammen. Og hvis karveggen er stiv, begynner den å sprekke med blodstrøm mer enn vanlig, og fartøyet "sprekker". Og når pasienten også tar blodfortynnere, er blødningen vanskelig å stoppe..

Hos gamle mennesker er enhver mikrotrauma ledsaget av et hematom, og ofte har de alle blåmerker så snart de berører dørkarmen. Derfor er det i ekstrem alderdom bedre å ikke ta aspirin, men medisiner som styrker veggene i blodkarene - Mexidol, Actovegin, Mexicor, samt vitamin K, E og askorbinsyre.

Forsøk å sikre at blåmerker og hematomer løser seg i tide. På den første dagen må du påføre kulde slik at blødningsområdet ikke øker, og fra den andre dagen - smør med heparinsalve eller troxevasin-gel. En kontrastdusj er nyttig: den øker vaskulær tone og reduserer risikoen for blodpropp. Men det er nødvendig å starte slike prosedyrer nøye, spesielt hvis en person ikke er vant til veldig varmt eller veldig kaldt vann, for ikke å forårsake vasospasme. Bedre å holde vannet varmt og kjølig.

Spis mer fisk, kokte rødbeter, paprika, tang, bringebær - de vil ikke bare styrke blodårene, men også redusere blodets viskositet.

K-vitamin finnes i bjørk, lindeblader, hvitkål og blomkål, andre bladgrønnsaker, samt i svinelever, egg, soyabønneolje.

Spiret hvete er rik på vitamin E. Tørk, knus eller roter spirede frø i en kaffekvern og legg til eventuelle retter til lunsj. Den daglige prisen er 1 ss. skjeen.

Drikk minst 1,5-2 liter væske om dagen. Men for eldre mennesker er dette den maksimale mengden, det er ikke nødvendig å øke belastningen på nyrene og følgelig hjertet..

Tykkelse av blod kan være med diaré, oppkast, det vil si når en person mister væske og blodet blir mer konsentrert. Dens viskositet øker også ved høye temperaturer, hardt fysisk arbeid, når en viss mengde av den flytende delen av plasma forlater kroppen sammen med svette..

En rekke medisiner tykner blodet, så vel som noen urter, og blant dem er de som folk har vært vant til å ta i nesten år: valerian, moderurt, brennesle, johannesurt. Dette betyr selvfølgelig ikke at du umiddelbart må slutte å ta dem, men det skal være et mål i alt..

Vanlig koagulasjonstid er 5-7 minutter. Hvis for eksempel blodet koagulerer og slutter å strømme etter 1-2 minutter etter et lite kutt i en finger eller et annet mindre sår, er det en tendens til å tykne det. Hvis såret ikke leges innen 5-7 minutter, kan det antas at blodet er tynnet.

Men akkurat - å anta, fordi mye avhenger av mengden væske som en person drikker før dette "eksperimentet", samt medisinene han tar. Hvis noe plager deg, er det tvil, det er bedre å gå til en terapeut og donere blod for analyse

Klinisk diagnose (siste ekstrakt):

Hypertensjon II Art. 3 grad av arteriell hypertensjon. Risiko 4. Dyslipidemi.

Iskemisk hjertesykdom. Angina pectoris III fk. Atrieflimmer, permanent form, normosystolisk variant.

Kronisk revmatisk hjertesykdom. Aorta-mitral sykdom. Mitral oppstøtningsfase II Aorta oppstøt stadium II Mitral stenose av 1. trinn. HSN II A, 3 FC.

Dyscirculatorisk encefalopati trinn II. med insuffisiens i vertebrobasilar bassenget. Aterosklerose av hjernekar (synkope i historien) og andre samtidig, ikke nevnt i denne diagnosen, men tidligere diagnostisert (polypp i galleblæren, kronisk gastritt, adenom, lungeemfysem, i barndommen var det kronisk glomerulonefritt, men i mange år har analysene ikke vist ).

- warfarin 2,5 mg, 2 tonn om kvelden;

- veroshpiron 50 mg, 1 tonn;

- diuver 5 mg om morgenen;

- nitrospray på forespørsel.

Diagnosen atrieflimmer (paroksysmer) ble stilt for første gang i 2000. Siden 2003, en permanent form. Jeg tror at på grunn av oppfyllelsen av alle anbefalingene fra leger (ikke bare om medisiner, men også om livsstil), er tilstanden i utgangspunktet stabil, det er ingen skarpe forverringer.

I 2003 ble han foreskrevet warfarin, tok det i fem år konstant (med periodisk kontroll), og deretter i 2008 ble han behandlet og undersøkt ved Samara Cardiology Center, hvor det ble anbefalt å ta både warfarin og aspirin (kardiomagnyl) fra antikoagulantia sammen. I 2009, under en rutinemessig undersøkelse, forlot kardiologen bare aspirin (og terapeuten rådet ikke til å ta warfarin på grunn av dets påståtte skade). Inntil nylig tok han ikke warfarin, han klarte med en kardiomagnet. Fra 8.0.4. 13 på anbefaling av en kardiolog (og resultatet av analysen for INR - en indikator på 0,98) Jeg tar warfarin (etter en ukes innleggelse passerte jeg igjen INR-analysen, indikatoren er 1,07, jeg trenger 2-2,5). Legen anbefalte å øke dosen warfarin fra 1 fane. opptil 2. (uten å ta kardiomagnyl).

Kjære Eduard Romanovich! Din mening er at det ikke er nødvendig å ta kardiomagnyl samtidig som warfarin (de fleste leger sier nei), men av en eller annen grunn anbefalte leger i Samara Cardiology Center samtidig inntak (sjekket ved utskrivelse fra sykehuset).

Det de sier, de sier at jeg har tykt blod, bare ord. Dette er mer et dagligdags uttrykk enn en reell tilstand. Blodet til en sunn person og en pasient med tyktflytende blod er praktisk talt det samme. Det vil si at det ikke er noe slikt som det ser ut til å tykne, og dette kan sees med øyet.

Nå, i et nøtteskall, om fysiologien i prosessen med fremveksten av tyktflytende, tykt blod. Plasma inneholder blodplater, leukocytter og erytrocytter. Den viktigste egenskapen til blodplater er å lime lumenet til et kar eller kapillær i tilfelle skade. Men etter førti år, når den hormonelle bakgrunnen begynner å endre seg, kan det allerede finnes spesielle stoffer i blodet som kan øke koagulerbarheten. Det vil si selve blodet, som for en sunn person i tetthet, men tendensen til trombedannelse er høyere.

Menn over 45, og kvinner over 40, bør ta aspirinmedisiner for å tynne blodet. Videre må de tas kontinuerlig. Bare i dette tilfellet er det mulig å garantere at risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag, tromboflebitt vil være betydelig mindre. Det bør tas i betraktning at det etter 80 år anbefales å slutte å ta aspirinmedisiner..

Warfarin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thrombo ACC - for å forhindre blodpropp. Alle er av aspirinserien, men i motsetning til aspirin irriterer de ikke mageslimhinnen. De er beskyttet av en spesiell membran som bare brytes ned når den når tarmene. Veggene i magen er ikke irritert..

Hvordan finne medisinen din

Bare etter å ha konsultert en lege. Tross alt er det nødvendig å velge et eller annet stoff med tanke på sykdommen som en person allerede har. Hvis du har koronarsykdom eller hypertensjon, kan du få forskrevet trombotisk ACC eller kardiomagnet.

Warfarin er foreskrevet for risikoen for blodpropp, atrieflimmer eller hjertefeil.

Hirudoterapi bør gjøres to ganger i året. Behandling med igler er den mest effektive og eldgamle. Leeches slipper hirudin inn i blodet - et stoff som pålitelig og permanent reduserer blodets viskositet.

I folkemedisin brukes hestekastanje blomster for å forhindre tromboflebitt. Du trenger en halv liter infusjon per dag. Hell en halv liter kokende vann over to ss hestekastanjeblomster. Drikk før måltider, en halv time, 100 ml av gangen. Fem ganger om dagen.

Du trenger 50 gram kastanjeskall for en flaske vodka. Legg skallet i en flaske vodka og la stå i 14 dager. Ta først en halv teskje infusjonen i 50 ml vann. Drikk om morgenen og kvelden, en halv time før måltidene.

Etter en uke med å ta infusjonen, øk serveringen til en teskje per 50 ml vann. I dette tilfellet må du allerede drikke tre ganger om dagen. Opptaket er en måned, deretter en to-ukers pause og et andre kurs med å ta skjær.

Du kan også bruke apotekanalogen til kastanjefrukt tinktur, Escuzan-medikamentet. Det bør tas i dråper tre ganger om dagen, før måltider..

Samlingen av søte kløver- og oreganourter gir veldig gode resultater i blodfortynning. Bland en del oregano og en del søt kløver, hell deretter to kopper kokende vann over to ts av blandingen. La avkjøles, sil og drikk tre ganger om dagen, en halv time før måltider. Forløpet med å ta infusjon - en måned.

Alle sitrusfrukter: appelsiner, mandariner, grapefrukt, pomelo. Tomater, løk, hvitløk, kirsebær, mandler, havtorn, viburnum. Kokte rødbeter, tang, søte paprika. Disse produktene tynner det viskøse blodet perfekt og styrker blodårene..

Se også etter hvitkål, blomkål og andre bladgrønnsaker. Prøv hvetekim - en spiseskje er normen per dag.

En person mottar en del av væsken med mat, mens hvis protein forbrukes lite, er kroppens behov for vann lavere. For eldre mennesker er behovet for vann også omtrent 1,5 liter. Ikke mer drikking, ettersom belastningen på nyrene og hjertet øker.

Kilde: Oktober i Moskva, innenfor rammen av den all-russiske nasjonale kongressen for kardiologer, med støtte fra Nycomed, ble det holdt et symposium “Komplekse og uløste problemer med å håndtere pasienter med hjertearytmier: å hjelpe en utøver”. Lokalet var konferansesalen til det russiske akademiet for offentlig administrasjon under presidenten for Den russiske føderasjonen.

Forstyrrelser i hjerterytmen, spesielt atrieflimmer, blir så vanlig i klinisk praksis at en sjelden lege ikke møter det i sitt daglige arbeid. Komplikasjoner som oppstår fra denne patologien i forskjellige organer og systemer forener innsatsen for å forhindre dem av leger med forskjellige spesialiteter - terapeuter, kardiologer, nevrologer og vaskulære kirurger. Alle samlet seg på symposiet for å prøve å avklare for seg selv, med hjelp fra ledende eksperter, mange uklare spørsmål knyttet til forebygging og behandling av konsekvensene av denne sykdommen..

Følgende rapporter ble presentert på symposiet: "Ledelsestaktikk for pasienter med atrieflimmer og CHF" prof. Tereshchenko SN, "Atrieflimmer: stedet for blodplater" prof. Ostroumova OD, "Atrieflimmer: stedet for antikoagulantia" prof. Karpov Yu.A..

Professor Tereshchenko S.N. "Taktikk for behandling av pasienter med atrieflimmer og CHF".

Professoren snakket om de mange årsakene som førte til utviklingen av atrieflimmer: iskemisk hjertesykdom, kardiomyopati, perikarditt og til og med tyrotoksikose. Men atrieflimmer i seg selv er en vanlig årsak til utvikling av slike alvorlige sykdommer som kronisk hjertesvikt og akutt cerebrovaskulær ulykke, noe som øker dødelighetsnivået og alvorlig funksjonshemming når de oppstår. Dette skyldes det faktum at en endring i hemodynamikk i hulrommene i hjertet under atrieflimmer fører til økt trombedannelse, noe som skaper en konstant trussel om emboli, spesielt for hjerneårene.

På den annen side kan antitrombotisk terapi, som brukes til atrieflimmer, forårsake ganske alvorlige komplikasjoner. Foredragsholderen gjennomgikk ulike behandlingsområder for atrieflimmer og snakket om den nyeste forskningen på dette området. Det viser seg at det er to muligheter for å påvirke hjertefrekvensen. Den første er etableringen av en sinusrytme, som til og med elektrisk hjertestimulering kan brukes til, og deretter inntak av antiarytmika og indirekte antikoagulantia for profylaktiske formål. Den andre måten er å holde hjertefrekvensen i normosystol ved bruk av legemidler som reduserer hjertefrekvensen - betablokkere, hjerteglykosider og kalsiumantagonister. Videre er det mest optimale kombinert bruk av hjerteglykosider og betablokkere. Resultatene av alle studier viste at i pasientgruppen der de prøvde å opprettholde sinusrytme, var det mer dødelighet, antall bivirkninger fra lungene og mage-tarmkanalen, antall bradykardi og forlengelse av Q-T-intervallet. Derfor er det for øyeblikket bedre å kontrollere hjertefrekvensen ved hjelp av betablokkere (som bisoprolol (CONCOR), langvarig metoprolol) og hjerteglykosider, og å utføre obligatorisk forebygging av tromboemboliske komplikasjoner ved bruk av indirekte antikoagulantia. Av disse er Nycomeds medisin Warfarin anerkjent som det beste i verden. Bruken reduserer frekvensen av hjerneslag og hjerteinfarkt ved atrieflimmer med 50%. Denne effekten bør støttes av en reduksjon i blødningsrisikoen med obligatorisk overvåking av INR (International Normalized Ratio).

Professor Ostroumova O.D. "Atrieflimmer: stedet for blodplater.

I sin tale om at warfarin er det viktigste stoffet i verden for å forebygge tromboembolisme, la Ostroumova likevel oppmerksomhet mot bruken av blodplater, spesielt aspirin. De er også viktige for å forebygge trombose ved atrieflimmer, spesielt hjerneslag, som er de vanligste og formidabelste komplikasjonene. Tilstedeværelsen av atrieflimmer øker risikoen for hjerneslag med 20 ganger. Dette problemet er mest viktig for eldre pasienter, siden forekomsten av atrieflimmer øker betydelig med alderen..

Som med warfarin, har det også blitt utført et stort antall studier på aspirin, som har gitt interessante resultater:

  • dosene av aspirinbruk ble revidert: for å oppnå det optimale forholdet mellom "effekt-toleranse" indikatorer, bør den daglige dosen av aspirin være mg, og ikke 325 mg, som før.
  • aspirin har også en god effekt, og reduserer risikoen for tromboembolisme ved atrieflimmer med 22%.
  • virkningsmekanismene til aspirin er avklart: dette er effekten på dannelsen av fibrin og fibrinolyse, antioksidant og betennelsesdempende. Det ble funnet at med atrieflimmer øker nivået av interleukin-6. Dette er en annen ekstra lenke som aspirin kan handle på.

Det var også studier som sammenlignet warfarin og aspirin. Effekten av warfarin er utvilsomt høyere - 36% er en ytterligere reduksjon i risikoen for tromboemboliske komplikasjoner. Likevel beholder aspirin sin nisje for bruk ved atrieflimmer..

For tiden er taktikken for å håndtere pasienter med atrieflimmer basert på aldersrelaterte aspekter og tilstedeværelsen av ulike risikofaktorer (høy, middels og lav karakter). Hvis pasienten er yngre enn 60 år, og ikke har noen risikofaktorer i det hele tatt, brukes aspirin her. Og selv om pasienten er syk, men han ikke har risikofaktorer, er det også mulig å bruke aspirin. Hvis det i denne aldersgruppen er risikofaktorer for middels gradering (koronar hjertesykdom og diabetes mellitus), er warfarin allerede sammen med aspirin det valgte legemidlet. Alle andre pasientgrupper - eldre alder og med tilstedeværelse av risikofaktorer for høy gradering (akutt cerebrovaskulær ulykke, arteriell hypertensjon, mitral stenose og ventilproteser) - skal behandles med warfarin.

Man bør alltid huske på et alvorlig problem forbundet med slik behandling - risikoen for blødning. Selv om warfarin øker risikoen for blødning mer enn aspirin, er det fortsatt medisin nr. 1 for å forhindre tromboembolisme. En forutsetning for sikkerheten til warfarinbehandling er bestemmelsen av INR med oppnåelse av de optimale terapeutiske parametrene. Hvis risikoen for blødning er større enn fordelen ved å ta warfarin, er aspirin igjen igjen å erstatte. Heldigvis er det nå nye former for det, designet for å øke beskyttelsen, spesielt i mage-tarmkanalen, når du bruker aspirin. For eksempel stoffet Cardiomagnyl fra Nycomed. Dens beskyttende effekt er forbundet med tilstedeværelsen av magnesiumhydroksid, som har en cytobeskyttende, innhyllende effekt, reduserer den proteolytiske aktiviteten til magesaft og absorberer pepsin..

Professor Yu.A. Karpov "Atrieflimmer: stedet for antikoagulantia".

Hovedtrusselen ved atrieflimmer for pasienter som lider av denne sykdommen er og er fortsatt risikoen for å utvikle hjerneslag. Og jo eldre pasienten er, jo flere komorbiditeter har han, jo mer trenger han svært effektiv antitrombotisk behandling. Gullstandarden i dag er Warfarin. Hva er indikatoren for effektiviteten av behandlingen? Siden risikoen for pasienter er tilstedeværelsen av en blodpropp i hjertehulen, og den kan visualiseres ved hjelp av transesofageal ekkokardiografi, vil forsvinningen eller reduksjonen av en blodpropp i henhold til gjentatte ultralydstudier være en klar indikator på den effektive virkningen av warfarin..

På slutten av symposiet presenterte Nycomed et nytt multimedieprosjekt “Cardiovascular Continuum. School for CHF ", utviklet i samarbeid med det russiske kardiologiske forsknings- og produksjonssenteret. Det er et unikt pedagogisk program som presenterer "live" forelesninger av ledende eksperter i landet om store hjerte- og karsykdommer, inkludert hjerteinfarkt, arteriell hypertensjon, kronisk hjertesvikt. I tillegg til omfattende tekstmateriale har alle seksjoner animasjon, noe som gjør læringsprosessen mer tilgjengelig og underholdende. Disken inneholder fullstendig informasjon i form av monografier og artikler om Nycomed-preparater. Selskapet skal gi platen gratis for bruk av kardiologiske medisinske institusjoner, og uttrykker håpet om at det vil gi betydelig hjelp i legenes vanskelige arbeid..

Kilde: Warfarin fungerer som et indirekte antikoagulant som styrer blodpropp ved å tynne det. For profylaktiske formål brukes den til å forhindre utvikling av åreknuter, hjerneslag, blodpropp..

Ulempene med å ta dette legemidlet regelmessig inkluderer en betydelig økning i INR-indikatoren. Når du bruker Warfarin, må kontroll over INR-indikatorer utføres ukentlig slik at de ikke overskrider tillatt norm. På grunn av det faktum at det er veldig vanskelig å følge et slikt regime, er mange pasienter interessert i om det finnes analoger som ikke krever INR-kontroll? Hvorfor må du hele tiden overvåke INR-nivået, hvilke medisiner som kan erstatte Warfarin, og mye interessant informasjon om å forhindre utvikling av åreknuter er beskrevet i denne artikkelen.

Den internasjonale normaliserte forholdet (INR) regnes som en av de viktigste laboratorietestene som viser hvor forskjellig en persons forlengede tid er, som analyseres fra samme indikator for en sunn person. Resultatet av denne analysen bør ikke overstige den normaliserte verdien, ellers øker pasientens sannsynlighet for blødning betydelig. Du kan bestemme INR-verdien i klinikken ved å sende riktig analyse, eller på egen hånd med en spesiell enhet.

Ved behandling av åreknuter, trombose. Hjerteanfall, hjertefeil og blodfortynnende leger praktiserer utnevnelsen av antikoagulantia. Warfarin har vist seg godt, men ved langvarig bruk fører det til en økning i INR-indikatoren. Derfor er pasienter aktivt interessert i om det finnes en erstatning for Warfarin uten INR-kontroll?

I dag er det i store mengder på markedet indirekte analoger av Warfarin, hvis virkning ikke er forskjellig fra konvensjonelle antikoagulantia. Fra en stor liste over medisiner er det flere som er mest i samsvar med virkningen av Warfarin og brukes aktivt til å tynne blodet. Når du bruker medisiner av ny generasjon, trenger du ikke å kontrollere INR, slik det er tilfelle med antikoagulantia, og bekymre deg for manifestasjonen av bivirkninger av behandlingen. Denne listen inneholder følgende eksempler:

  • Pradaksa. Det aktive stoffet i preparatet er dabigatran etexelat. Det er han som aktivt binder trombin og forhindrer dannelse av blodpropp og åreknuter. Derfor brukes den aktivt til å behandle åreknuter og trombose. Utmerket forebygging av blodpropp i beina og hjerneslag. Dette er et legemiddel med lav molekylvekt som ikke har farmakologisk aktivitet. Dette antikoagulantia virker direkte i plasmaet. Etter å ha tatt, etter 30 minutter - 2 timer, observeres den maksimale konsentrasjonen av stoffet i blodet. Gjennomsnittsprisen på en pakke er omtrent 700 rubler;
  • Xarelto. Den aktive ingrediensen er rivaroksoban, som er en svært selektiv direkte faktor Xa-hemmer. Det kan til og med brukes til kronisk nyresykdom uten å måtte justere dosen for alder. Legemidlet undertrykker aktivt nye trombinmolekyler, mens det ikke påvirker de som allerede var i blodet før. Gjennomsnittsprisen på en pakke er omtrent 3000 rubler.

Før du erstatter antikoagulantia med nye medisiner, er det nødvendig å studere kontraindikasjoner og bivirkninger, som inkluderer: individuell avvisning av stoffets komponenter, hyppig indre blødninger, patologiske sykdommer og leverfunksjon, graviditet og ammingstid. Hvis nyresvikt også er en kontraindikasjon når du tar konvensjonelle antikoagulantia, er det ikke viktig å ta innovative medisiner når det gjelder å ta innovative medisiner..

Pasienter foretrekker ofte bruk av Pradax og Xarelto for ikke å kontrollere INR. Fra dette perspektivet er de enklere enn konvensjonelle antikoagulantia, men de kan bare brukes til behandling av ikke-klaffesykdom. Hvis kunstige ventiler er installert, er behandling med disse medisinene uønsket, for ikke å provosere funksjonsfeil i hjertet..

Hvis INR-indikatoren overskrider den etablerte normen, kan dette føre til oppdagelsen av spontan blødning i kroppen. I dette tilfellet bør den behandlende legen redusere dosen antikoagulantia eller til og med slutte å ta dem en stund. Du bør ikke helt avstå fra slik behandling, for ikke å øke risikoen for blodpropp. Hvis INR-indikatoren er under normen, finner en slik effekt sted. Dette antyder at doseringen av foreskrevne koagulanter ikke er tilstrekkelig for å effektivt tømme blodet og må økes..

Hvis INR-verdiene endres hos en person som ikke tar antikoagulantia eller moderne analoger av indirekte handling, indikerer dette utviklingen av patologiske prosesser i kroppen. Men hva er det verdt å være oppmerksom på. Den normale indikatoren hos en sunn person er i området fra 0,7 til 1,3.

En økt INR-indikator indikerer oftest:

  • patologiske endringer i blodkoagulasjonssystemet med medfødt natur;
  • en liten mengde vitamin K i kroppen;
  • utvikling av patologiske prosesser i leveren;
  • forstyrrelser i absorpsjon av fett i tarmene;
  • bivirkninger av å ta medisiner mot gikt, antibiotika, steroider og andre aggressive medisiner.

Den kritiske grensen er en INR-indikator på mer enn 6,0. Et slikt hopp er spesielt farlig når: trykkstigninger, inflammatoriske prosesser, tilstedeværelse av sår, patologiske endringer i vaskulære og urinveisystemer. I disse tilfellene bør pasienten, som et presserende spørsmål, bli innlagt på sykehus og en effektiv behandling bør velges under streng medisinsk tilsyn..

Du kan finne ut mer om andre effektive medisiner for åreknuter fra individuelle materialer:

I følge alle indikatorer er Warfarin Nycomed fra danske produsenter mer effektiv, men dosejustering og regelmessig overvåking av INR-indikatorer er fortsatt nødvendig. Ved hypokoagulering kan utvendig blødning provoseres selv med minimal mekanisk skade, og blødning i mage, livmor, hulrom skyldes

Noen ganger spør folk om det er mulig å erstatte Warfarin med Cardiomagnyl? Svaret er naturlig nok "Nei". Selv om begge legemidlene virker for å tynne blodet, er deres handlingsprinsipp helt annerledes..

Leger foreskriver ofte antikoagulantia for å redusere risikoen for hjerneslag ved atrieflimmer. Unntatt i tilfeller av høy risiko for blødning. Aspirin gir minimal effektivitet i dette tilfellet, men det kan føre til intrakraniell blødning hvis det tas ukontrollert. Legen må vurdere en rekke faktorer i prosessen med å foreskrive et passende antikoagulasjonsmiddel, inkludert behandlingens varighet, risikoen for hjerneslag og prispolitikk..

En kostbar analog kan og vil gi mer effekt, men hvis pasienten ikke kan ta det regelmessig, vil behandlingen rett og slett være bortkastet penger..

I dag tilbyr det farmasøytiske markedet et bredt spekter av konvensjonelle antikoagulantia og innovative medisiner med lignende effekt som kan kontrollere prosessen med blodpropp. Det anbefales ikke å foreskrive dem selv, for ikke å forverre helsen din..

Leger foreskriver oftest Warfarin, men hvert år utvikler medisin seg mer og mer aktivt, og farmasøyter utvikler nye medisiner som forhindrer utvikling av blodpropp og åreknuter og korrigerer bare de nødvendige indikatorene uten å føre til blødninger. Det anbefales å søke en anbefaling fra en spesialist som er velbevandret i utvalget av nye innenlandske og importerte medisiner som forhindrer trombose og tynner blodet..

Legemidlet Warfarin fungerer som et indirekte antikoagulant, som kontrollerer blodpropp ved å tynne det. For profylaktiske formål brukes den til å forhindre utvikling av åreknuter, hjerneslag, blodpropp..

Ulempene med å ta dette legemidlet regelmessig inkluderer en betydelig økning i INR-indikatoren. Når du bruker Warfarin, må kontroll over INR-indikatorer utføres ukentlig slik at de ikke overskrider tillatt norm. På grunn av det faktum at det er veldig vanskelig å følge et slikt regime, er mange pasienter interessert i om det finnes analoger som ikke krever INR-kontroll? Hvorfor må du hele tiden overvåke INR-nivået, hvilke medisiner som kan erstatte Warfarin, og mye interessant informasjon om å forhindre utvikling av åreknuter er beskrevet i denne artikkelen.

Den internasjonale normaliserte forholdet (INR) regnes som en av de viktigste laboratorietestene som viser hvor forskjellig en persons forlengede tid er, som analyseres fra samme indikator for en sunn person. Resultatet av denne analysen bør ikke overstige den normaliserte verdien, ellers øker pasientens sannsynlighet for blødning betydelig. Du kan bestemme INR-verdien i klinikken ved å sende riktig analyse, eller på egen hånd med en spesiell enhet.

Ved behandling av åreknuter, trombose. Hjerteanfall, hjertefeil og blodfortynnende leger praktiserer utnevnelsen av antikoagulantia. Warfarin har vist seg godt, men ved langvarig bruk fører det til en økning i INR-indikatoren. Derfor er pasienter aktivt interessert i om det finnes en erstatning for Warfarin uten INR-kontroll?

I dag er det i store mengder på markedet indirekte analoger av Warfarin, hvis virkning ikke er forskjellig fra konvensjonelle antikoagulantia. Fra en stor liste over medisiner er det flere som er mest i samsvar med virkningen av Warfarin og brukes aktivt til å tynne blodet. Når du bruker medisiner av ny generasjon, trenger du ikke å kontrollere INR, slik det er tilfelle med antikoagulantia, og bekymre deg for manifestasjonen av bivirkninger av behandlingen. Denne listen inneholder følgende eksempler:

  • Pradaksa. Det aktive stoffet i preparatet er dabigatran etexelat. Det er han som aktivt binder trombin og forhindrer dannelse av blodpropp og åreknuter. Derfor brukes den aktivt til å behandle åreknuter og trombose. Utmerket forebygging av blodpropp i beina og hjerneslag. Dette er et legemiddel med lav molekylvekt som ikke har farmakologisk aktivitet. Dette antikoagulantia virker direkte i plasmaet. Etter å ha tatt, etter 30 minutter - 2 timer, observeres den maksimale konsentrasjonen av stoffet i blodet. Gjennomsnittsprisen på en pakke er omtrent 700 rubler;
  • Xarelto. Den aktive ingrediensen er rivaroksoban, som er en svært selektiv direkte faktor Xa-hemmer. Det kan til og med brukes til kronisk nyresykdom uten å måtte justere dosen for alder. Legemidlet undertrykker aktivt nye trombinmolekyler, mens det ikke påvirker de som allerede var i blodet før. Gjennomsnittsprisen på en pakke er omtrent 3000 rubler.

Før du erstatter antikoagulantia med nye medisiner, er det nødvendig å studere kontraindikasjoner og bivirkninger, som inkluderer: individuell avvisning av stoffets komponenter, hyppig indre blødninger, patologiske sykdommer og leverfunksjon, graviditet og ammingstid. Hvis nyresvikt også er en kontraindikasjon når du tar konvensjonelle antikoagulantia, er det ikke viktig å ta innovative medisiner når det gjelder å ta innovative medisiner..

Du kan bli kvitt åreknuter hjemme! Bare en gang om dagen må du gni deg inn om natten...

Pasienter foretrekker ofte bruk av Pradax og Xarelto for ikke å kontrollere INR. Fra dette perspektivet er de enklere enn konvensjonelle antikoagulantia, men de kan bare brukes til behandling av ikke-klaffesykdom. Hvis kunstige ventiler er installert, er behandling med disse medisinene uønsket, for ikke å provosere funksjonsfeil i hjertet..

Hvis INR-indikatoren overskrider den etablerte normen, kan dette føre til oppdagelsen av spontan blødning i kroppen. I dette tilfellet bør den behandlende legen redusere dosen antikoagulantia eller til og med slutte å ta dem en stund. Du bør ikke helt avstå fra slik behandling, for ikke å øke risikoen for blodpropp. Hvis INR-indikatoren er under normen, finner en slik effekt sted. Dette antyder at doseringen av foreskrevne koagulanter ikke er tilstrekkelig for å effektivt tømme blodet og må økes..

Hvis INR-verdiene endres hos en person som ikke tar antikoagulantia eller moderne analoger av indirekte handling, indikerer dette utviklingen av patologiske prosesser i kroppen. Men hva er det verdt å være oppmerksom på. Den normale indikatoren hos en sunn person er i området fra 0,7 til 1,3.

Viktig! Ved å bruke en ny generasjons erstatning eller konvensjonelle antikoagulantia er INR-hastigheten 0,2 til 0,3. Hvis indikatorene er i dette intervallet, indikerer det effektiviteten av behandlingen, som forhindrer utvikling av trombose..

En økt INR-indikator indikerer oftest:

  • patologiske endringer i blodkoagulasjonssystemet med medfødt natur;
  • en liten mengde vitamin K i kroppen;
  • utvikling av patologiske prosesser i leveren;
  • forstyrrelser i absorpsjon av fett i tarmene;
  • bivirkninger av å ta medisiner mot gikt, antibiotika, steroider og andre aggressive medisiner.

Den kritiske grensen er en INR-indikator på mer enn 6,0. Et slikt hopp er spesielt farlig når: trykkstigninger, inflammatoriske prosesser, tilstedeværelse av sår, patologiske endringer i vaskulære og urinveisystemer. I disse tilfellene bør pasienten, som et presserende spørsmål, bli innlagt på sykehus og en effektiv behandling bør velges under streng medisinsk tilsyn..

I følge alle indikatorer er Warfarin Nycomed fra danske produsenter mer effektiv, men dosejustering og regelmessig overvåking av INR-indikatorer er fortsatt nødvendig. Ved hypokoagulering kan utvendig blødning provoseres selv med minimal mekanisk skade, og blødning i mage, livmor, hulrom skyldes

Noen ganger spør folk om det er mulig å erstatte Warfarin med Cardiomagnyl? Svaret er naturlig nok "Nei". Selv om begge legemidlene virker for å tynne blodet, er deres handlingsprinsipp helt annerledes..

Viktig! Kardiomagnyl er et profylaktisk middel som forhindrer dannelse av blodpropp, men det er ikke effektivt nok til å forhindre venøs trombose og utvikling av åreknuter.

Leger foreskriver ofte antikoagulantia for å redusere risikoen for hjerneslag ved atrieflimmer. Unntatt i tilfeller av høy risiko for blødning. Aspirin gir minimal effektivitet i dette tilfellet, men det kan føre til intrakraniell blødning hvis det tas ukontrollert. Legen må vurdere en rekke faktorer i prosessen med å foreskrive et passende antikoagulasjonsmiddel, inkludert behandlingens varighet, risikoen for hjerneslag og prispolitikk..

En kostbar analog kan og vil gi mer effekt, men hvis pasienten ikke kan ta det regelmessig, vil behandlingen rett og slett være bortkastet penger..

I dag tilbyr det farmasøytiske markedet et bredt spekter av konvensjonelle antikoagulantia og innovative medisiner med lignende effekt som kan kontrollere prosessen med blodpropp. Det anbefales ikke å foreskrive dem selv, for ikke å forverre helsen din..

Leger foreskriver oftest Warfarin, men hvert år utvikler medisin seg mer og mer aktivt, og farmasøyter utvikler nye medisiner som forhindrer utvikling av blodpropp og åreknuter og korrigerer bare de nødvendige indikatorene uten å føre til blødninger. Det anbefales å søke en anbefaling fra en spesialist som er velbevandret i utvalget av nye innenlandske og importerte medisiner som forhindrer trombose og tynner blodet..

Siden desember 2011 har CardioMagnyl 75 mg blitt foreskrevet. 1 fane. på en dag. 27. februar 2012 ble tortoositeten til den indre halspulsåren resisert med senking av munnen til venstre. Etter operasjonen ble Warfarin 2,5 mg foreskrevet med INR-kontroll.
Kan jeg søke på samme tid (om morgenen 1t Cardiomagnyl og 15.00 Warfarin). Kommentaren sier tross alt:
Narkotikahandel.
Ved samtidig administrering er det også nødvendig å ta i betraktning effekten av å stoppe induksjon og / eller inhibering av warfarins virkning av andre legemidler..
Risikoen for alvorlig blødning øker ved samtidig bruk av warfarin med legemidler som påvirker blodplatinnivået og primær hemostase: acetylsalisylsyre, klopidogrel, tiklopidin, dipyridamol, de fleste NSAIDs (med unntak av COX-2-hemmere), antibiotika i penicillin-gruppen i store doser.
Du bør også unngå kombinert bruk av warfarin med legemidler som har en utpreget hemmende effekt på isozymer i cytokrom P450-systemet (inkludert cimetidin, kloramfenikol), når det tas i flere dager, øker risikoen for blødning. I slike tilfeller kan cimetidin erstattes, for eksempel med ranitidin eller famotidin..
Effekten av warfarin kan forbedres når den brukes samtidig med følgende medisiner: acetylsalisylsyre

Natalia Mikhailovna, Moskva, 58 år gammel

Kirurg-flebolog-lymfolog, kirurg i første kategori

Hei, Natalia Mikhailovna.

I noen tilfeller er denne kombinasjonen nødvendig. Beslutningen tas av den behandlende legen, med tanke på mange faktorer og individuell risiko for trombose.

Vennlig hilsen Elena Olegovna Belyanina.

anonym, kvinne, 66

Hva skal jeg gjøre, jeg er tapt. På grunn av det faktum at det er presserende umulig å komme til distriktets kardiolog, siden du må gjennom hele kjeden; først til en terapeut, deretter en kupong for en ekg, en analyse og en kupong til en kardiolog, men du må finne ut det med en gang. I går ble jeg utskrevet fra sykehuset fra urologiavdelingen, hvor jeg gikk ned med indre blødninger etter å ha tatt warfarin. I tillegg til 2 tabletter på 2,5 mg hver, tok jeg også 1 tablett kardiomagnyl etter råd fra en betalt lege. Jeg sjekket det, det var en liten figur (mindre enn 2). Kardiologen la først til et kvarter, og deretter et nytt kvart. Generelt viste det seg å være 2,5 tabletter warfarin + 1 tablett kardiomagnyl. Og blødning fra blæren begynte. Jeg er allerede redd for warfarin, som ble forskrevet til meg etter paroksysmen. Er det mulig å erstatte den med en økt dose kardiomagnyl?

Les Mer Om Dyp Venetrombose

Hvorfor kapillærer i ansiktet sprekker og hvordan du fjerner dem

Klinikker Hvordan fjerne kapillærer hvis et fartøy i ansiktet sprekker? Mange mennesker har ikke hastverk med å søke hjelp fra spesialister og skjønner ikke engang at utvidede kapillærer i ansiktet er årsaken til blodkarens patologi.

Hvordan fjerne hemoroider: symptomer og behandling av eksterne og indre noder

Klinikker Hemorroide støt er hovne vener i endetarmen i anus. Vener, eller rettere sagt veggene deres, av forskjellige grunner, blir tynne, lumen øker, nodulære forstørrelser vises.

Folkemetoder i hjemmekampen mot couperose i ansiktet

Klinikker Hos noen kvinner kan det ikke bare vises en rødme i ansiktet, men heller ikke veldig estetiske mørkerøde linjer, som i dermatologi kalles kapillærnett eller rosacea.