Hvorfor er det blod under avføring og hvordan man diagnostiserer årsaken?
Blod under avføring er det viktigste symptomet på blødning fra nedre mage-tarmkanalen. Årsaken til deres forekomst er i de fleste tilfeller sykdommer i tykktarmen og anorektal regionen. I sjeldne tilfeller oppstår slik blødning med skade på øvre mage-tarmkanal, vaskulær patologi, blodsykdommer.
Grunnene
De vanligste årsakene til analblødning inkluderer:
- hemoroider;
- anal sprekker;
- proktitt;
- godartede svulster i tykktarmen (polypper);
- tykktarmskreft;
- divertikulær sykdom;
- uspesifikk ulcerøs kolitt;
- Crohns sykdom;
- tarminfeksjoner (dysenteri, amebiasis);
- traumatisk skade på anus og endetarm (fremmedlegemer, analsex);
- magesår og 12 duodenalsår (med massiv blødning);
- ekstragenital endometriose;
- bivirkninger av visse medisiner.
Blødningsegenskaper
Allerede ved utseendet til blodet, fargen, egenskapene til innholdet i avføringen, tidspunktet for utskillelsen, kan man antagelig bestemme nivået på tarmskader.
- friskt skarlagenrødt blod på undertøy og / eller toalettpapir - analfissur, den innledende fasen av hemoroider, skade på anus med forstoppelse;
- fersk skarlagenrødt blod, ikke blandet med avføring, i form av dråper, sprut, striper, pytter - hemoroider, analfissur, polypper, endetarmskreft;
- mørkt blod, blandet med avføring, i form av blodpropp, vener - polypper, kreft i synkende kolon, sigmoid kolon, divertikulitt;
- diaré blandet med blod, en stor mengde slim, pus - inflammatorisk tarmsykdom, tarminfeksjoner;
- avføring i form av "bringebærgele" - kreft i blindtarmen, stigende tykktarm, dysenteri, skade på tynntarmen;
- svart blod i avføringen, tjærete avføring (melena) - blødning i magen eller tolvfingertarmen.
Jo mindre blodet forandres og jo mindre det blandes med avføring, desto lavere er kilden til blødning.
Vanligste årsaker
Hemoroider
Hemoroider rammer omtrent 10% av mennesker i middelaldersgruppen, menn er utsatt for sykdommen 4 ganger oftere.
Dens utvikling er tilrettelagt av en stillesittende livsstil, hard fysisk arbeidskraft, graviditet.
Ved sykdommens begynnelse er ubehag, en følelse av fremmedlegeme i anus bekymret. Så er det tilbakevendende endetarmsblødning. De oppstår under avføring eller umiddelbart etter. Samtidig har blodet en lys rød farge, det blandes ikke med avføringen, men dekker det på toppen. Spor av blod finnes på toalettpapir og undertøy. Volumet av utskilt blod er forskjellig - fra noen få dråper til en sølepytt. Hyppig intens blødning fører til utvikling av anemi.
Når betennelse er festet, vedvarer smerten som oppstår under avføring og varer en stund etter at den er bekymret.
Slimutslipp irriterer huden rundt anusen, forårsaker kløende følelse og bidrar til utviklingen av eksem.
Anal sprekk
Det er et lineært sår plassert i bunnen av analkanalen.
Dens viktigste symptomer er blødning og smerte som oppstår under avføring. Smertene er ganske intense, svie, stikkende, utstråler til perineum, korsbenet og endetarmen. Det varer fra flere minutter til flere timer..
Blødningen er vanligvis mindre. I dette tilfellet er blodet på overflaten av avføringen i form av striper og blandes ikke med det. Noen ganger kommer blod ut i dråper på slutten av avføring, og etterlater merker på papir eller undertøy.
Kolonpolypose
Polyps er godartede svulster av epitel. De kan være enkle eller flere, lokalisert i hvilken som helst del av tykktarmen, er utsatt for degenerasjon til ondartede svulster.
De viktigste klager fra pasienter med polypose er:
- ubehaget;
- magesmerter som ikke har en klar lokalisering;
- brudd på avføringen i form av vekslende forstoppelse med diaré;
- avføring blandet med slim og blod.
Blødning med polypose er ikke intens. Blodet er mørkt, blandet med slim og avføring, men jo nærmere polyppen er anusen, desto lysere blir blodet. Blødning kan også skjules, og fører raskt til anemisering av pasienten..
Tykktarmskreft
Kolonsvulster begynner å manifestere seg bare etter 1,5-2 år fra øyeblikket av deres forekomst. Blødning er et forsinket symptom og utvikler hektar svulstråte.
De første tegn på kreft i rectosigmoid-regionen er spastisk forstoppelse, mens avføringen blir båndlignende, senere kommer slim og blod på overflaten. Ofte utvikler hemoroider med tarmkreft, som er ekstremt vanskelige å behandle. Smertene er ikke typiske for denne lokaliseringen og vises bare med utviklingen av tarmobstruksjon. Palpasjon av svulsten kan ikke oppdages selv i de sene stadiene av sykdommen.
Med en svulst som påvirker de rette delene av tykktarmen, vises de første symptomene veldig sent og er uspesifikke. Tegn på rus (feber, akselerert ESR), mangel på appetitt, raskt vekttap øker. Patologiske urenheter vises i avføringen: slim, blod (ofte latent), pus, noen ganger tar avføring form av "bringebærgelé". Senere vises det smerter i høyre halvdel av magen, ofte bestemmes svulsten av palpasjon.
Endetarmskreft er preget av å trekke brennende smerter i endetarmen, hyppig trang til å gjøre avføring, etterfulgt av frigjøring av slim med blod. Blod blandes ikke med avføring, men i motsetning til hemoroider skilles det ut i begynnelsen av avføring. Avføring kan omfatte pus, svulstrester.
Divertikulær sykdom
Divertikulose påvirker i de fleste tilfeller tyktarmen, hovedsakelig dens venstre seksjoner. Forekomsten av sykdommen øker med alderen, den rammer mer enn 60% av befolkningen etter 70 år.
Ukomplisert tarmdivertikulose er vanligvis asymptomatisk. Betennelse i divertikulum manifesterer seg:
- smerter hovedsakelig i venstre mage;
- ustabil avføring;
- nedsatt appetitt;
- kvalme;
- en økning i temperaturen;
- leukocytose.
Divertikulitt kompliseres av blødning hos 3-5% av pasientene. Det er ofte rikelig og kommer plutselig. Tegn på akutt blodtap (svakhet, blekhet i huden, svimmelhet, takykardi) øker, lite endret blod vises i avføringen.
Ulcerøs kolitt og Crohns sykdom
Inflammatorisk tarmsykdom med lignende tarmmanifestasjoner. Karakterisert av et bølgende kurs med perioder med forverring og remisjon.
De viktigste symptomene på sykdommen er:
- blodig diaré;
- magesmerter;
- feber med forverringer.
Ved ulcerøs kolitt kan blodig diaré være det eneste symptomet på sykdommen i lang tid. Ved Crohns sykdom forekommer blødning sjeldnere, avhengig av skadegrad, kan blod i avføringen bli funnet i form av mørke blodpropper eller knallrøde striper.
I tillegg til tarmskader er det symptomer av systemisk karakter (erytem nodosum, leddgikt, hud- og øyeskader, skleroserende kolangitt, etc.)
Tarm og andre infeksjoner
Anal blødning er noen ganger et symptom på visse smittsomme sykdommer (dysenteri, tyfus, amebiasis, hemorragisk feber).
Smittsomme sykdommer er preget av:
- akutt utbrudd;
- feber feber;
- svakhet;
- hodepine, muskelsmerter;
- og andre manifestasjoner av rus: oppkast, diaré, alvorlige magesmerter.
I dette tilfellet er alltid magesmerter forut for blødning. Blod er vanligvis mørkt, blandet med avføring og slim.
Pseudomembranøs kolitt
En av de farlige komplikasjonene ved antibiotikabehandling. Utvikler ofte mens du tar sulfonamider, clindamycin, ampicillin, lincomycin, cefalosporin medisiner.
Sykdommen manifesteres av kramper i magen, russyndrom, alvorlig diaré. Avføringen er rikelig, vannaktig, med alvorlige former - den tar form av "risvann". Avføringen inneholder patologiske urenheter - slim, blod.
Diagnostikk
- Digital endetarmsundersøkelse. Allerede på stadium av foreløpig undersøkelse av perineum og anus kan analfissur og hemoroider diagnostiseres. Fingerundersøkelse lar deg vurdere mobiliteten til rektalveggen, tilstanden til lymfeknuter.
- Anoskopi og sigmoidoskopi. Tillater visuell undersøkelse av endetarm og distalt sigmoid kolon. Ved hjelp av disse metodene bestemmes tilstedeværelsen av slimhinner i slimhinnen, erosjon, sår, sprekker, tegn på betennelse. Disse metodene tillater også vevsbiopsi etterfulgt av koagulering av blødningsområdet..
- Koloskopi. Den mest informative metoden som lar deg undersøke tykktarmen i hele dens lengde. På grunn av den høye oppløsningen, kan koloskopi brukes til å gjenkjenne patologiske endringer i tarmen på de tidligste stadiene, utføre flere biopsier av vev, fjerne polypper og koagulere et blødende kar.
- Irrigoskopi. Røntgenmetode for undersøkelse av tykktarmen. Ved hjelp av denne metoden er det umulig å bestemme kilden til blødning, men det lar deg få data om den underliggende sykdommen (divertikula, svulster), som sannsynligvis forårsaket blødningen.
Når du trenger å oppsøke lege umiddelbart?
Normalt skal det ikke være blod i avføringen. Enhver, til og med mindre blødning fra anus er en grunn til å oppsøke lege og gjennomføre en undersøkelse.
Imidlertid er det en rekke situasjoner der legehjelp må gis umiddelbart:
- blødningen er veldig rik og stopper ikke;
- blødning fra anus ledsages av oppkast blandet med blod;
- blødning ledsages av en kraftig forverring av den generelle tilstanden: blekhet, alvorlig svakhet, redusert blodtrykk, svimmelhet, tap av bevissthet;
- blødning er ledsaget av økende smerter og feber.
For å gjennomgå en rutinemessig undersøkelse for analblødning, må du først konsultere en allmennlege eller koloproktolog. Selv om diagnosen virker åpenbar og ufarlig (analfissur, hemoroider), er det viktig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av tarmen for å utelukke en mer alvorlig patologi.
Årsaker til blod i avføring hos en voksen
Årsakene til blod i avføringen hos en voksen kan være forskjellige. Blodig avføring, eller hemokolitt, er et symptom på mange sykdommer som påvirker forskjellige deler av mage-tarmkanalen og oppstår med et brudd på integriteten til slimhinnen. Det systematiske utseendet på blod i avføringen fungerer vanligvis som et tegn på alvorlig patologi, derfor er det nødvendig med en omfattende undersøkelse ved de første slike symptomene..
Med gjentatt utseende av blod i avføringen, må du konsultere en lege - en terapeut, proktolog eller gastroenterolog. Om nødvendig vil en gastroenterologisk undersøkelse bli utnevnt, konsultasjon med en onkolog, smittsom spesialist eller kirurg.
Blødning i forskjellige deler av mage-tarmkanalen
Ved avføringen kan det antas i hvilken del av fordøyelseskanalen. For dette blir blodets farge vurdert: jo høyere lesjon er, desto mørkere blir blodet. Avføring som inneholder mørkt blod (tarry avføring, melena) signaliserer sykdommer i øvre mage-tarmkanal - mage, tynntarm eller de første delene av tykktarmen.
Merk følgende! Foto av sjokkerende innhold.
Klikk på lenken for å se.
Sårperforering
Hvis det mørke blodet i avføringen er ledsaget av intense magesmerter, kan det være mistanke om perforert mage eller tarmsår. I denne tilstanden vil avføringen være betydelig tynnet, mettet mørk farge. Sårperforering er en alvorlig komplikasjon av magesårssykdom, noe som fører til utvikling av peritonitt - en akutt betennelse i bukhinnen. Dette er den vanligste årsaken til mørkt blod i avføringen..
Sårperforering krever øyeblikkelig legehjelp, så du må vite tegnene. Det er tre perioder:
- Smertefullt sjokk - oppstår i øyeblikket perforering av såret. Plutselig er det en skarp, skarp smerte i underlivet, forverret av bevegelse. Opprinnelig er det lokalisert i øvre del av magen, og sprer seg deretter nedover, rekyl er mulig i høyre skulder, supraclavikulær region og høyre skulderblad. Pasienten i denne perioden kan ikke reise seg i sengen og tar en tvungen stilling - liggende på siden med beina trukket opp til magen. Magen trekkes inn, magemusklene er kraftig anspente og slutter å delta i å puste. Kroppstemperaturen stiger, kald svette dukker opp i pannen, blodtrykket synker, pulsen bremser.
- Imaginær velvære - puls, trykk og temperatur utjevner. Akutt smerte avtar, selv om smerten vedvarer når du føler underlivet.
- Purulent diffus peritonitt - begynner 10-12 timer etter angrepet i fravær av behandling. Det første symptomet er oppkast. Huden og slimhinnene blir tørre, kroppstemperaturen stiger, og pusten blir hyppigere. I denne perioden kan medisinsk hjelp allerede være for sent..
Haster medisinsk behandling er nødvendig når blødningen ikke stopper lenge og truer med stort blodtap.
Ved første tegn på sårperforering, må du ringe en ambulanse.
Skarlagenrødt blod i avføring
Lyse skarlagenrødt blod i avføringen indikerer utviklingen av patologier i nedre mage-tarmkanalen: ulcerøs kolitt, tarmdivertikulose, smittsom betennelse, godartede eller ondartede svulster, Crohns sykdom.
Ulcerøs kolitt
Ulcerøs kolitt er en inflammatorisk sykdom som påvirker slimhinnen i tykktarmen og manifesterer seg som en destruktiv ulcerøs prosess. Ulcerøs kolitt fortsetter alltid i kronisk form, slik at pasienter kanskje ikke merker symptomene på lenge eller ikke legger vekt på dem. Det er utseendet på blod i avføringen som ofte blir symptomet på ulcerøs kolitt som pasienter går til legen med. Blødning i ulcerøs kolitt forekommer hos 90% av pasientene, men mengden blod kan variere - fra knapt merkbare merker på toalettpapir eller striper av blod i avføringen til kraftig blodtap.
I tillegg til blødning er ulcerøs kolitt preget av:
- slim og pus i avføringen;
- diaré flere ganger om dagen;
- forstoppelse - forekommer sjeldnere enn diaré, deres utseende indikerer en inflammatorisk prosess i endetarmen og / eller sigmoid kolon;
- falsk trang til å tømme tarmene, der, i stedet for avføring, kommer blod ut av tarmene med pus eller slim;
- nattlige avføring som forstyrrer søvnen;
- fekal inkontinens;
- oppblåsthet
- smerter i venstre mage, moderat eller lav intensitet;
- tegn på generell rus - feber, oppkast, hjertebank, vekttap, dehydrering.
Tarm divertikulose
Tarmdivertikulose er en sykdom der poselignende fremspring dannes i tykktarmveggen. Denne sykdommen er typisk for eldre mennesker, som med alderen reduseres tarmveggens elastisitet, og trykket på den assosiert med flatulens eller forstoppelse fører til dannelsen av divertikula.
Blandingen av blod i avføringen kan være latent. For å oppdage det foreskrives en okkult blodprøve.
Divertikulose kan fortsette uten smerter, ubemerket av pasienten, sjeldnere er det moderat smerte i venstre underliv. Avføring uregelmessigheter som forstoppelse eller diaré kan forekomme, samt oppblåsthet.
Hemoroider
Hemoroider er en ekstremt vanlig sykdom assosiert med venøs overbelastning i nedre tarmene. Med hemorroider mister blodkarens elastisitet, noe som fører til dannelse av hemoroider. Sykdommen er ofte asymptomatisk i lang tid, men med en økning i noder, oppstår smerter og blødninger fra anus. Det er eksterne og interne former for hemoroider - avhengig av hvilke kar som er berørt. Utviklingen av hemoroider fremmes av stillesittende arbeid, feil kosthold som bidrar til forstoppelse, alkoholmisbruk, røyking og graviditet og fødsel.
Det er fire trinn i løpet av hemoroider:
- Det er preget av en økning i hemoroider, kløe, blodig utslipp under avføring - fra tid til annen er det blod i avføringen eller på toalettpapir.
- Fremfallet av hemorroider blir med under tarmtømming eller fysisk anstrengelse. Moderat blødning fra anus, nedsatte hemorroider reduseres spontant eller med en finger.
- Hemoroider faller ut selv med liten fysisk anstrengelse, ikke justeres spontant, bare manuelt. Blodig utflod blir mer merkbar og hyppig, pasienten føler tyngde, hevelse i anus.
- Hemoroider faller konstant ut, kan ikke plasseres på nytt, hyppig og kraftig blødning, smerte, betennelse i vevet rundt anusen. Anemi utvikler seg på grunn av konstant blødning.
Hvis mørkt blod i avføringen er ledsaget av intense magesmerter, kan det være mistanke om perforert mage eller tarmsår..
Valget av behandlingsmetode avhenger av fasen av hemoroider. I de tidlige stadiene brukes ikke-kirurgiske behandlingsmetoder - ligering av hemorroider med latexringer, infrarød fotokoagulering, skleroterapi, vaskulær ligering. For å lindre symptomene på hemorroider foreskrives aktuelle antiinflammatoriske legemidler i form av salver og rektale suppositorier, som hjelper til med å stoppe blødning og unngå smerter under avføring. Det anbefales å endre livsstil, inkludert kosthold, og også gi opp dårlige vaner. Sterk fysisk aktivitet er kontraindisert..
Hvis hemoroider ikke ble diagnostisert i de tidlige stadiene, og også hvis behandlingen av en eller annen grunn ikke hadde den ønskede effekten, blir sykdommen gradvis mer komplisert og blir kronisk. I de senere stadiene tyr de til kirurgi..
Anal sprekk
Symptomer som ligner på hemoroider har en annen lesjon i nedre tarm - en sprekk i anusen. Det kan være et resultat av traumer i tarmslimhinnen med hard avføring ved kronisk forstoppelse, smittsomme sykdommer (syfilis, gonoré, AIDS), leukemi og andre patologier som fører til en forverring av blodtilførselen til endetarmslimhinnen. Utviklingen av analfissurer fremmes også av usunt kosthold, noe som fører til forstoppelse, misbruk av alkohol og tobakk, analsex og en stillesittende livsstil. Denne sykdommen er mer vanlig hos kvinner.
Anal sprekker er akutte og kroniske. Akutt analfissur skyldes vanligvis traumer i endetarmen. Det krever ikke spesiell behandling og leges i løpet av få uker..
Kronisk analfissur har en tendens til å utvikle seg.
Blødning i ulcerøs kolitt forekommer hos 90% av pasientene, men mengden blod kan variere - fra knapt merkbare merker på toalettpapir eller striper av blod i avføringen til kraftig blodtap.
I fravær av tilstrekkelig behandling øker dybden stadig. Hennes symptomer:
- alvorlig smerte under og etter avføring;
- hevelse i anus;
- krampe i den anale lukkemuskelen assosiert med inflammatorisk skade på nervevevet.
Crohns sykdom
Crohns sykdom er en kronisk inflammatorisk sykdom preget av skade på alle lag i fordøyelsesslangen, dannelse av sår og arr i slimhinnen og betennelse i de regionale lymfeknuter. Mulig perforering av sår, noe som fører til dannelse av fistler og abscesser.
Crohns sykdom kan påvirke hvilken som helst del av mage-tarmkanalen, inkludert munnhulen, men den vanligste lokaliseringen er enden av tynntarmen, ileum. Denne sykdommen utvikler seg hos både barn og voksne. Symptomene på Crohns sykdom ligner på ulcerøs kolitt, noe som kompliserer diagnosen. Det er preget av:
- mageknip;
- vedvarende eller nattlig avføringsforstyrrelse;
- oppblåsthet, mumling av magen;
- striper av skarlagenrødt blod og slim i avføringen;
- falsk trang til å gjøre avføring
- oppkast som fører til dehydrering;
- tegn på generell rus - feber, plutselig vekttap, mangel på appetitt, generell svakhet og apati;
- anemi;
- betennelse i slimhinnen i øynene og munnen;
- betennelse i perianal regionen;
- leddsmerter;
- hovne og ømme lymfeknuter.
Blandingen av blod i avføringen kan være latent. For å oppdage det foreskrives en okkult blodprøve.
Tykktarmskreft
Tykktarmskreft kan være asymptomatisk i lang tid, i slike tilfeller oppdages svulsten ved en tilfeldighet under en dispensarundersøkelse. En screeningstudie som gjør det mulig å diagnostisere tarmkreft på et relativt tidlig stadium er analysen av avføring for okkult blod - det er utseendet til en urenhet av blod i avføringen som ofte fungerer som den første manifestasjonen av sykdommen.
Hvis hemoroider i de tidlige stadiene ikke ble diagnostisert, og også hvis behandlingen av en eller annen grunn ikke hadde den ønskede effekten, blir sykdommen gradvis mer komplisert og blir kronisk.
Når svulsten utvikler seg, blir blodet i avføringen mer og mer, det blir synlig i avføringen i form av vener, smertefulle opplevelser under avføring blir med. I fremtiden øker blødningen, tarmfunksjonene blir forstyrret, og smerter dukker opp. Det er viktig å diagnostisere kreft på et tidlig stadium, derfor anbefales alle pasienter i fare (personer med familiehistorie av kolorektal kreft, så vel som alle personer etter 50 år) å ta en fekal okkult blodprøve en gang i året.
Hva du skal gjøre hvis det blir funnet blod i avføringen
Med gjentatt utseende av blod i avføringen, må du konsultere en lege - en terapeut, proktolog eller gastroenterolog. Om nødvendig vil en gastroenterologisk undersøkelse bli utnevnt, konsultasjon med en onkolog, smittsom spesialist eller kirurg.
Du bør umiddelbart søke medisinsk hjelp hvis utseendet på blod i avføringen ledsages av følgende symptomer:
- en økning i kroppstemperatur til feberverdier;
- intense smerter i underlivet, uavhengig av avdeling;
- annen blødning, for eksempel fra nesen;
- subkutane blødninger, hematomer;
- generell forverring av helsen, nedsatt bevissthet, svakhet;
- kvalme, oppkast, blod i oppkast.
Det er også nødvendig med øyeblikkelig medisinsk hjelp når blødningen ikke stopper lenge og truer med stort blodtap..
Når blod dukker opp i avføringen til en voksen eller et barn, bør man ikke selvmedisinere - dette vil ikke føre til utvinning, det vil bare øke risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner.
Årsaker til blod i avføring hos en voksen
Hvilke sykdommer indikerer blod?
Blod i avføringen er et tegn på tarmskader. Normalt er det ingen erytrocytter i avføringen. Tilstedeværelsen av disse blodcellene indikerer skade på blodkarene. Den vanligste årsaken er hemoroider. En mer alvorlig patologi (tarmkreft) kan også være forkledd som den. Tilstedeværelsen av dette symptomet bør tvinge en syk person til å oppsøke lege og bli undersøkt.
Hvis kilden til blødning er lokalisert i magen og tynntarmen, kan koagulert blod skilles ut i avføringen. Den er mørk i fargen og definert som blodpropp..
Blod i avføring hos kvinner og menn kan sees med det blotte øye eller oppdages under laboratorietester.
Det er mange grunner til denne patologien. Ikke alle av dem er forbundet med tarmpatologi..
Hvordan bestemmes tilstedeværelsen av blod i avføringen?
I løpet av studien brukes kjemikalier som, ved kontakt med erytrocyten, endrer farge under påvirkning av oksidasjon. Gregersen-metoden lar deg se til og med en liten mengde hemoglobin. Benzidin flekker jernblått.
Med tanke på fargehastigheten og dens intensitet, etableres en svakt positiv (+), positiv (++ eller +++) og skarpt positiv (++++) reaksjon. Ved bruk av benzidin er det mulig å etablere blodtap over 15 ml / dag, noe som ofte gir falske positive resultater..
Avføring immunokjemisk analyse anses å være mer nøyaktig. Den bruker antistoffer mot humant hemoglobin, så det er ikke nødvendig å følge en diett. Testen er svært følsom, den vil avdekke 0,05 mg hemoglobin per gram avføring (ved 0,2 ml / g avføring, anses testen som positiv).
Denne metoden lar deg oppdage svulster i tykktarmen, men oppdager ikke blødning fra spiserøret eller magen. I 3% av tilfellene gir testene et positivt resultat i fravær av svulster i tykktarmen.
Årsaker til utseendet av blod
Blod i avføringen hos en voksen: årsaker
Oppdagelse av blod i avføring hos en voksen ser skummelt nok ut.
Årsakene kan være helt forskjellige, fordi blod bare er et symptom på sykdommen. Hvis blødningen stoppet etter en viss periode, betyr ikke dette i det hele tatt at sykdommen har gått over av seg selv, det er uansett nødvendig å finne ut hovedårsaken ved å kontakte en spesialist.
La oss vurdere hvorfor avføring med blod kan vises hos voksne eller barn, hvilke symptomer som følger med de viktigste sykdommene som forårsaker blødning, og hvordan pasientens tilstand kan lindres.
Vanlige sykdommer
Det er ikke overraskende at blod i avføringen til en voksen er et symptom på sykdommer i mage-tarmkanalen, forskjellige deler av tarmen.
Først av alt må du sjekke for tarmkreft, siden dette er den mest alvorlige sykdommen, hvis behandling avhenger direkte av når du besøker lege. Jo raskere, jo flere sjanser for å redde pasienten.
- hvis blod oppstår, hvis du aldri har hatt noen problemer med dette før;
- du må ringe en ambulanse raskere når blodet går uten å stoppe i mer enn 10 minutter;
- hvis offeret er over 40 år,
- det er en arvelig disposisjon for tarmkreft;
- bekymret for andre problemer som ubehag og smerter i magen, feber, svimmelhet;
- hvis den tidligere personen allerede hadde hatt tarmkreft eller fått strålebehandling.
blod i avføring hos en voksen, er et symptom på sykdommer i mage-tarmkanalen, forskjellige deler av tarmen
Smittsomme sykdommer
I andre tilfeller er det også nødvendig å ta blod i avføringen på alvor. Årsakene kan være smittsomme. Bakterier kan komme inn i kroppen gjennom mat eller skitne hender. En av de farligste sykdommene av denne typen er dysenteri..
Tykktarmens membran påvirkes. Dette kan også omfatte amebiasis og salmonellose. De viktigste manifestasjonene av tarminfeksjoner er: hyppig løs avføring, som inneholder slim med blod i avføringen, feber, frysninger, skarpe magesmerter, oppkast.
Også falsk trang til å bruke toalettet oppstår vanligvis..
Smittsomme sykdommer kan provosere andre komplikasjoner, så du bør ikke behandle deg selv, det anbefales sterkt å kontakte en spesialist i slike tilfeller. De er også ofte smittsomme, så det er viktig å desinfisere rommet etter pasienten for å unngå reinfeksjon.
For å unngå forgiftning er det nødvendig med den enkleste forebyggingen, som inkluderer:
De viktigste behandlingsmetodene for utseende av blod i avføringen
Hvis blod begynte å dukke opp konstant, må du kontakte en proktolog eller koloproktolog. Behandlingsmetoder vil avhenge av årsaken til blødningen..
Hvis det oppstår blødning i endetarmen, er det nødvendig å gjennomgå en koloskopi, og en rektal undersøkelse er også nødvendig. Du bør fortelle legen din detaljert om symptomene som er ledsaget av blødning: avføringens konsistens, smertens natur, forstoppelse. Hvis det oppstår en følelse av ufullstendig tømming, kan legen mistenke en svulstdannelse..
Hvis du har blødning i endetarmen, ikke gå, stå opp og sitte, for under bevegelsen strømmer blodet til bekkenårene, og blødningen kan deretter intensivere. Du kan ikke bruke fete, krydret, alkoholholdige drikker. Pasienten skal ligge på en sofa eller seng. Husk at selvmedisinering i denne situasjonen er farlig, du må raskt gå til sykehuset.
Hjemme må du følge følgende anbefalinger:
- Ligg i sengen og på den ene siden.
- Ta en kald varmepute og påfør perineum. Ved hjelp av kulde kan du begrense karene i perineum og stoppe blødningen. Varmeputen må oppbevares i 20 minutter. Hvil deretter i 5 minutter, og påfør kaldvarmeputen igjen.
Farlig for pasientens liv hvis, i tillegg til blødning, i hemoroider, utvikler en ondartet svulst i tarmområdet.
For eksempel forteller en erfaren proktolog om en sak han måtte møte i sin medisinske praksis: «En 25 år gammel mann kom til meg, han hadde klager over smerter i anus og blod i avføringen. Etter at jeg undersøkte det med et rektoskop, ble det funnet en erosiv blødende indre hemorroide. Over så jeg en stenoserende svulst. Etter å ha intervjuet pasienten, lærte han at han først var bekymret for følelsen av ubehag i underlivet, oftest til venstre, så dukket det opp en avføring med blod, og først da begynte hemorroider å falle ut. Pasienten ønsket ikke å oppsøke lege, han trodde at alt ville forsvinne uansett. Situasjonen viste seg å være farlig, så det ble foreskrevet en operasjon for å fjerne primærsvulsten og fjerne kolostomi. I fremtiden trengte pasienten konsultasjon av en onkolog ".
En slik sak antyder at hvis du merker til og med litt blod i avføringen, bør du umiddelbart gå til legen. Ikke tro at hemoroider er en ufarlig sykdom som folk hele tiden ler av. Det fører til alvorlige konsekvenser.
Husk at all rektal blødning er unormal. Jo tidligere årsaken er etablert, jo bedre. Det viktigste er å forhindre eller identifisere utseendet til en ondartet svulst i tide. Hva skjer hvis dette ikke blir gjort? Pasienten kan dø, for med en inoperabel svulst kan legen ikke lenger hjelpe.
Dermed er blod i avføringen alltid ikke bare ubehagelig, men også et farlig symptom.
Det kan være mange grunner, det er veldig viktig å lære om sykdommen som provoserte blødningen. Ganske ofte er blødning forårsaket av en smittsom sykdom eller betennelse
Kolon polypper
Rektale polypper er godartede kuleformede eller forgrenede formasjoner som forblir asymptomatiske i lang tid. Utseendet til slim og blod i avføringen indikerer en forsømt prosess og krever øyeblikkelig kirurgisk behandling, ellers kan ondartet onkopatologi utvikle seg på stedet for godartede polypper. I mer enn 50% av tilfellene utvikler polypper seg til kreft innen 10 år.
Årsakene til veksten av polypper er varierte, men mer oppmerksomhet blir gitt til arvelig predisposisjon og alder over 50 år. I tillegg til blødning, kan disse godartede lesjonene forårsake diaré, forstoppelse og magesmerter.
Koloskopi påvisning av polypper
Forebygging av gastrointestinal blødning
Forebygging av sykdommer i fordøyelsessystemet består i en sunn livsstil, riktig ernæring og avvisning av dårlige vaner. Det er nødvendig å ta medisiner bare som instruert av en lege, ikke selvmedisiner. Du bør unngå varme krydder, hermetikk, utelukke alkohol. Dietten bør inneholde ganske mange gjærede melkeprodukter. Vanligvis, minst en gang i året, bør du gjennomgå forebyggende medisinske undersøkelser.
Forebygging av blødning består også i rettidig diagnose og effektiv behandling av kroniske gastrointestinale sykdommer. Spesiell betydning er knyttet til utryddelse (destruktiv) antiulcusterapi som tar sikte på å eliminere helirobacter. Det europeiske samfunnet for studier av denne bakterien foreslo et behandlingsregime:
- omeprazol eller lansoprazol;
- klaritromycin, amoksicillin.
Legemidlene til den første gruppen tilhører protonpumpehemmere, nye farmakologiske midler som undertrykker utskillelsen av saltsyre i magen. Klaritromycin, amoksicillin er antibiotika med et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet. Eradikasjonsbehandling er foreskrevet i 10 dager hos pasienter med magesår og sår i tolvfingertarmen i løpet av remisjonstiden for å forhindre forverring og blødning.
Diagnose av patologi
Blod i avføringen er et veldig kontroversielt og ganske alarmerende symptom som ikke skal tas lett på. Faktum er at dette symptomet kan indikere både sykdommer som ikke er livstruende, og ganske alvorlige patologiske tilstander som krever akutt medisinsk behandling..
Årsaker hos en voksen
Hos en voksen indikerer utseendet av uendret skarlagenrødt blod på avføringen (det kan være striper av blod i avføringen, slim med blod) oftest blødning fra de nedre delene av tykktarmen, spesielt fra endetarmen.
Denne blødningen kan være forårsaket av hemoroider, analfissurer, polypper og divertikula og endetarmskreft. Sjeldne årsaker inkluderer endometriose og vaskulære anomalier. Blodpropp kan være tilstede i avføring ved Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
Hvis det oppstår blødning i de øvre delene av mage-tarmkanalen (spiserør, mage, tolvfingertarm), blir blodet tjæresvart under påvirkning av magesaft og fordøyelsesenzymer.
Men blødning er ikke alltid så massiv at den kan sees med det blotte øye. Okkult blod i avføringen kan oppstå med sår, svulster og andre lesjoner i mage-tarmkanalen, og det er spesielle laboratorietester for påvisning. Dette gjør at selv mindre blødninger kan oppdages, vanligvis på et tidligere stadium av sykdommen..
Årsaker hos barn
- Hos et barn er utseendet på striper av blod og slim i avføringen vanligvis forbundet med avføringsforstyrrelser - forstoppelse, diaré, som kan følge med forskjellige sykdommer, inkludert dysbiose og matallergi.
- Hvis avføringen ser ut som bringebærgelé mot bakgrunnen av barnets uttalt angst, kan det bli mistanke om kramper i magesmerter, intussusception av tarmsløyfene - en veldig alvorlig tilstand som krever akutt kirurgisk inngrep.
Andre årsaker som endrer fargen på avføring
Utseendet til svart avføring og til og med rød inneslutning indikerer ikke alltid blødning. Noen ganger skyldes dette bruken av visse matvarer og medisiner:
- halvfordøyde rester av spiste bær (blåbær, rips), tomater kan ligne på blodpropper i utseende;
- når du spiser rødbeteretter, kan avføringen bli rødbrun;
- kan endre fargen på avføringen og matfargene som er en del av forskjellige desserter og drinker;
- bruk av aktivert karbon, jernpreparater fører til utseendet på svarte avføring.
Det er imidlertid bedre å være altfor årvåken enn å savne trusselen. Hver person må med jevne mellomrom undersøke avføringen, og hvis det blir funnet mistenkelige urenheter, må du oppsøke lege som umiddelbart vil foreskrive nødvendige studier og diagnostisere..
Farge på blod i avføring
Under analysen er laboratorieassistenter alltid oppmerksomme på fargen på blodet. Hvis det har åpnet blødning i endetarmen, vil den være knallrød
Burgund eller mørkerødt blod vises med blødning i tverr og endetarm.
Ved blødning i anus kan det oppstå svart blod i avføringen. I dette tilfellet har avføringen en harpiksaktig konsistens og en ubehagelig lukt. Slike avføring kalles melena. I dette tilfellet akkumuleres blod i tarmen i lang tid. Melena kan indikere blødning i øvre mage (tolvfingertarm, tynntarm).
Skarlagenrødt blod i avføringen indikerer at du har hemoroider. I dette tilfellet frigjøres blod uten blodpropp etter avføring. Det bør tas i betraktning at skarlagenrødt blod kan være et tegn på en ondartet svulst i endetarmen..
Ring akuttmottaket omgående hvis du har svarte, løse avføring. Han snakker om kraftig blødning i magen eller tarmene. Oftest provoseres dette symptomet av et sår, mageerosjon, åreknuter, skrumplever..
Mulige komplikasjoner av sykdommen
Konstant blodtap i små mengder fører ofte til alvorlige og til og med irreversible konsekvenser. Samtidig avhenger effektiviteten av behandlingen i stor grad av pasientens alder, helsetilstand og tilstedeværelsen av andre patologiske prosesser i kroppen. I gjennomsnitt er restitusjonstid fra alvorlig sykdom 2 til 12 måneder.
I løpet av behandlingsperioden er det ekstremt viktig å følge legens anbefalinger og ikke bryte dietten. I min praksis har jeg kommet over en pasient som lider av ulcerøs kolitt
For å unngå tilbakevendende blødning, bør pasienten ikke ha inntatt alkoholholdige drikker eller stekt mat. På bursdagen hans brøt mannen dietten, noe som førte til ekstremt ubehagelige konsekvenser. På grunn av overflod av krydret og fet mat i kombinasjon med vin, oppstod skade på karveggen i nedre tarmene, som endte med massiv blødning. Offeret ble raskt operert, noe som resulterte i at komplikasjoner ble unngått.
Ubehagelige konsekvenser av sykdommen:
- Anemi, eller anemi. Dette er en farlig sykdom som utvikler seg mot bakgrunn av konstant blodtap. Kroppen reduserer antall røde blodlegemer og hemoglobin - et protein involvert i transport av oksygen til vev. Dette fører til forstyrrelse av mange fysiologiske prosesser i menneskekroppen. Nervesystemet har mangel på næringsstoffer, og pasienten med slik sykdom mister ofte bevisstheten.
- Brudd på jernmetabolismen i kroppen. Problemer med mage-tarmkanalen reflekteres i dens evne til å absorbere forskjellige komponenter. Jern fra mat absorberes mye verre på grunn av konstant blodtap og kan ikke brukes i kroppens metabolske prosesser. Denne patologien manifesteres av et uttalt brudd på hårvekst, sprø negler og skjørhet i skjelettsystemet..
- Hypovolemisk sjokk. Med massivt blodtap i menneskekroppen forstyrres balansen mellom volumet av sirkulerende væske og vaskulær seng. Det er ikke nok blod til å starte hjertet fullt ut, som et resultat av at pasienten faller i langvarig besvimelse og gradvis blir til koma.
Interne hemoroider
Med indre hemorroider er forstørrede hemorroider plassert inne i endetarmen og er ikke synlige når man undersøker anusen. Under avføring kan nodene bli skadet og lette blodstreker forblir på avføringen. Hemoroider er også preget av andre lokale symptomer: kløe i anus, smerter under avføring, forstoppelse, utspenning i analområdet utenfor avføring.
Årsakene til hemoroider er forskjellige, men ofte er de regelmessig forstoppelse og en stillesittende livsstil. Ofte forekommer betennelse i hemoroider hos gravide kvinner, som er forbundet med økt stress på blodkar, inkludert hemorroide vener..
Diagnose av indre hemorroider utføres ved å undersøke analområdet og utføre rektoskopi (endoskopisk undersøkelse av endetarmen).
Symptomer
Blod under avføring vil følge forskjellige symptomer, de vil avhenge av årsaken til patologien. Med hemorroider vil en person føle smerte, svie og kløe i nærheten av anusen, mens hemorroider også vil plage når man går, noe som gir mye ubehag. Med onkologi i fordøyelsessystemet er halsbrann ofte bekymret, problemer med avføring vises, det gjør vondt å avføre, ubehag blir ofte gitt i korsryggen. Avføring kan være solid eller flytende, blodet er mørkt, noen ganger i stedet for avføring, kommer pus og slim ut av tarmene sammen med blodinneslutninger.
Noen ganger kan spor av blod på toalettpapir være det første symptomet på tarmkreft..
Ofte i onkologi i de innledende stadiene, skjer avføringen uten smerte, og det kan ikke være blod eller det er tilstede, men ikke mye. Men selv en dråpe bør varsle og bli en grunn til et besøk hos en proktolog, siden mange alvorlige sykdommer i de innledende stadiene ikke har uttalt tegn. Blod på papir er noen ganger bevis på at sykdommen utvikler seg, så du bør ikke ignorere dette tegnet.
Med smittsomme patologier hos kvinner og menn utvikler en urolig mage, temperaturen stiger, magen og korsryggen er veldig sår, noen ganger blir kvalme og oppkast med i diaréen. Blodet i avføringen er lyst, rosa, noe som indikerer skade på tarmslimhinnen og utvikling av indre blødninger. Den første tingen å gjøre i dette tilfellet er å umiddelbart gå til sykehuset og umiddelbart starte behandlingen..
Årsaker til tilstedeværelse av blod i avføringen
Faktorer som påvirker utseendet på røde flekker i avføring hos en voksen er delt inn i to kategorier, avhengig av om de er menn eller kvinner. Dette lar deg foreskrive et mer effektivt rehabiliteringskurs senere og ekskludere tilbakefall..
Hos menn
Årsakene til avføring med blod hos en voksen mann kan ligge i et bredt spekter av smittsomme patologier. Den vanligste bør vurderes:
- salmonellose;
- shigellose;
- escherichiosis.
Assosiert med den presenterte kategorien av faktorer er den patologiske innflytelsen av helminter. Parasitter eller protozoer kan godt påvirke utskillelsen av blod med avføring hos menn. Ganske ofte er årsaken til slik utslipp forverring av den generelle tilstanden med magesårlesår eller 12 tolvfingertarmsår. Den uspesifikke formen for ulcerøs kolitt er en annen provoserende faktor i utseendet på blod med avføring hos menn, hvis symptomer er ganske aggressive..
Man bør heller ikke glemme sannsynligheten for tilstedeværelse av svulster av forskjellige opprinnelser i fordøyelsessystemet. Hver av de presenterte faktorene trenger rask behandling og påfølgende forebygging..
Blant kvinner
Årsakene til blod i kvinnens avføring kan være en banal manglende overholdelse av dietten. I de tidlige stadiene av svangerskapet har kvinnelige representanter et ønske om mat som er uvanlig for henne. I tillegg, i de tidlige stadiene, kan avføring med blod under graviditeten provoseres av toksisose og samtidig sykdommer i fordøyelsessystemet (for eksempel gastritt).
I første trimester er det en alvorlig hormonell forandring i kroppen, som er forbundet med en forverring av immunsystemet. Som et resultat av dette kan det oppstå problemer i mage-tarmkanalen. På et senere tidspunkt (helt på slutten av tredje trimester) kan diaré skyldes forberedelse av kvinnekroppen for den kommende fødselen. Hvis avføring med blod hos en kvinne i sen graviditet ikke er forbundet med smertefulle symptomer og er et isolert tilfelle, kan bruken av medisiner avbrytes. Dette kan skyldes et ødelagt fartøy..
Årsakene til diaré kan imidlertid være mer alvorlige, ettersom immuniteten til gravide kvinner reduseres. For eksempel kan enhver infeksjon påvirke den store mengden blod i avføringen under graviditet, samt hyppig diaré. Bare en spesialist kan bestemme de nøyaktige årsakene og foreskrive behandling..
Kolonsykdommer
Uendret, det vil si skarlagenrødt blod i avføringen indikerer skade på nedre tarmene: sigmoid eller endetarm, muligens analområdet.
Avføringen er dekket av skarlagenrøde striper, siden de kommer til overflaten etter dannelsen av avføring:
Sprekker i anus og nedre endetarm. Utseendet til sprekker kan være et resultat av forstoppelse, som er kronisk eller ofte tilbakevendende. Utseendet til blod i avføringen betyr at prosessen har forverret seg. Det er ganske enkelt å behandle denne tilstanden hvis den ikke er i en komplisert form. Foreskrevet en diett for å normalisere avføringen og aktuelle medisiner for å helbrede sprekker.
- Hemoroider. Det oppstår på grunn av kronisk forstoppelse og økt intra-abdominal trykk. Blod i avføring hos kvinner som et symptom på hemoroider oppstår under graviditet og avtar gradvis etter fødselen av et barn. Menn "får" denne sykdommen som et resultat av tunge løft. Behandlingen utføres av konservative og kirurgiske metoder. For ukompliserte hemorroider brukes medikamentell terapi med orale og aktuelle medisiner. Alvorlige eller avanserte former krever kirurgi.
- Onkologiske prosesser i sigmoid og tykktarm kan forårsake blodpropp i avføringen. Behandlingen er ganske kompleks og spesifikk.
- Uspesifikk ulcerøs kolitt. Sykdommen er forårsaket av immunologiske forandringer, som er preget av lesjoner i slimhinnen i tykktarmen med en inflammatorisk prosess. I en tilstand med moderat og alvorlig alvorlighetsgrad, oppstår blødning med en blanding av slim og blod - avføring "bringebærgelé". Når disse symptomene oppstår, foreskrives behandling med kortikosteroider og sulfonamider i form av orale og lokale midler (suppositorier og klyster).
- Crohns sykdom er en patologi som ligner symptomer på ulcerøs kolitt, pluss blodpropp i avføringen. Men lokaliseringen av lesjonen er noe høyere. Og opprinnelsen til sykdommen er autoimmun i naturen på bakgrunn av en genetisk disposisjon.
Det bør ikke glemmes at skade på slimhinnen i nedre tarmkanal kan oppstå med betennelse. Og samtidig kan smittsom mikroflora bli med, noe som vil gjøre behandlingsprosessen vanskeligere og lengre. Også noen tilstander (for eksempel ikke-spesifikk ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom) kan utvikle seg til onkologi med utidig eller feil behandling. Forresten, pasienter med disse patologiene blir tvunget til å ta medisiner nesten livet ut for å unngå tilbakefall. Kosthold er også nødvendig..
Interessant fakta. Etiologien til opprinnelsen til ulcerøs kolitt og Crohns sykdom er ennå ikke helt forstått. De snakker om arvelig faktor og påvirkning av den psykologiske tilstanden. Alvorlig stress kan utløse en autoimmun svikt og utløse en selvdestruksjonsprosess.
Hvordan bli testet
En terapeut, onkolog, kirurg, gastroenterolog kan foreskrive en test. Før overgivelse er det nødvendig med forberedelse. Legene gir følgende anbefalinger. 72 timer før testen, ekskluder jernholdige matvarer fra menyen, samt tomater og grønnsaker og frukt som er grønne. Ikke spis kjøtt eller fisk fordi de inneholder hemoglobin.
Slutt å ta medisiner som aspirin, avføringsmidler, jernpiller, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i en uke. Hvis det ikke er mulig å avbryte medisinering, bør legen informeres om medisinene som tas.
Ikke spis mat som endrer fargen på avføring. Oppsamlingen av materiale bør utføres før diagnostiske manipulasjoner i fordøyelseskanalen. Det anbefales ikke å gjøre klyster eller ta avføringsmidler for å få hurtigere samlingen av en prøve for analyse..
Ikke samle et utvalg i løpet av perioden. Hvis røntgendiagnostikk ble utført, kan analysen bare tas etter 2-3 dager.
Hvis pasienten har periodontal sykdom, der alvorlig blødning i tannkjøttet, anbefales det ikke å pusse tennene dagen før du samler avføring, siden blod som har kommet inn i magen kan gi et positivt resultat.
Du må ta materialet fra tre forskjellige sider av avføringen. Ugyldig svar er sannsynlig hvis vann eller urin kommer inn i prøven. For å utelukke dette, anbefales det å legge en oljeduk på toalettet. Prøven for verifisering må plasseres i en plastbeholder (den kan kjøpes på apoteket) og bringes til laboratoriet i løpet av de neste 2-3 timene.
Forberedelse til eksamen
Forberedelsene til avføringsanalysen skal være som følger:
- Det anbefales å slutte å ta alle medisinene en uke før analysen;
- Det er viktig å justere dietten: om noen dager må du helt utelukke fisk og kjøtt fra dietten, samt fargeleggingsprodukter (tomater, rødbeter, svarte og røde bær, matfarger);
- Det er forbudt å bruke avføringsmidler, så vel som de som inneholder jern og kalium;
- Du kan ikke legge klyster på kvelden;
- Kvinner må vente til slutten av perioden;
- Dagen før analysen kan du ikke pusse tennene med en tannbørste;
- Sørg for å forberede bankene på tester på forhånd, som selges på apoteket..
Forberedelse for sigmoidoskopi:
- Begynn å følge et slaggfritt diett to dager før testene;
- På kvelden og på dagen for analysen, gjør en klyster eller mikro klyster;
- Før eller på dagen for sigmoidoskopi, ta et avføringsmiddel.
Forbereder seg på en koloskopi:
- Følg en spesiell diett 3 dager før studien;
- Det siste måltidet skal være senest 12 timer før analysen;
- På terskelen til koloskopi, rens tarmene med enema eller avføringsmiddel.
Hvordan du forbereder deg riktig for testing er beskrevet i videoen: