Blodfortynnende medisiner: Aspirinfri, neste generasjons liste
Mye har blitt sagt og skrevet om behovet for å tynne blod for behandling og forebygging av mange formidable sykdommer. Antallet medisiner som utfører denne oppgaven har også økt den siste tiden. Det er farlig å velge dem selv, bare en lege bør velge dem for en bestemt pasient.
Men hver voksen bør ha en idé om hvilke medisiner for å tynne blodet som brukes i medisin nå. Det er ingen overdrivelse å si at annenhver person får slike medisiner etter 60 år, og med økende alder øker hyppigheten av resepten..
Hvorfor du trenger å tynne blodet ditt
Konseptet med "tynnende blod" innebærer ikke så mye en reduksjon i dens "tetthet" som en reduksjon i dets evne til å danne blodpropp. Blod er et komplekst selvregulerende system, mange faktorer, både koagulerende og antikoagulerende, sirkulerer i det, som normalt skal være i perfekt balanse.
Imidlertid, når kroppen eldes, skifter de fleste denne balansen mot økt koagulasjon. Mekanismene i dette er forskjellige, noen er ikke helt forstått, men faktum er fortsatt: hjerneslag, hjerteinfarkt, trombose og tromboembolisme er blodpropp som blokkerer lumen i et kar og stopper blodstrømmen i en viss del av kroppen vår. Disse vaskulære katastrofene er veldig farlige, de går aldri sporløst: uten rettidig hjelp er dette enten død eller funksjonshemning..
Derfor kommer blodfortynnere først i forebygging av trombose og tromboembolisme, og derfor forhindrer de kardiovaskulær dødelighet. I tillegg til forebyggende formål, brukes de også til å behandle allerede dannet trombose..
Hovedgruppene av blodfortynnere
Trombedannelse aktiveres av mange av koagulasjonsfaktorene som finnes i blodet. Dette er en kompleks kaskadereaksjon. Eksistere:
- Primær blodplatehemostase. Blodplater som er aktivert av forskjellige årsaker, holder seg til hverandre og vaskulærveggen og tetter lumenet til et lite kar.
- Sekundær koagulasjonshemostase. Aktivering av plasmakoagulasjonsfaktorer og dannelse av fibrin trombe. Det er typisk for fartøy av middels og stor kaliber..
Følgelig er blodfortynnere delt inn i:
- Blodplater (forhindrer blodplateadhesjon, hemmer vaskulær blodplatehemostase).
- Antikoagulantia (blokkerer koagulasjonsfaktorer i plasma og forhindrer dannelsen av en fibrinkoagel).
Blodplater
Behandling med blodplater er foreskrevet:
- med iskemisk hjertesykdom;
- etter et hjerteinfarkt;
- pasienter med rytmeforstyrrelser;
- sekundær forebygging av blodpropp hos personer som har hatt hjerneslag eller TIA;
- primær forebygging hos personer med høy risiko for komplikasjoner;
- etter noen operasjoner på hjertet og blodårene;
- pasienter med perifer arteriell sykdom.
Preparater som inneholder aspirin
Acetylsalisylsyre (ASA, aspirin) er det mest berømte og aller første blodplater. Dens egenskap til å blokkere enzymer involvert i blodplateaktivering ble oppdaget i 1967. Og det er fremdeles den "gullstandarden" som alle andre antiplatamiddelmidler sammenlignes med.
Det er bevist at dosen aspirin, som er tilstrekkelig for manifestasjonen av blodplateeffekten, er 100 mg per dag. Når det brukes til sekundær forebygging, kan ASA redusere antall dødsfall med 25-30%. Dette er en ganske effektiv medisin, billig og tilgjengelig for et bredt spekter av pasienter. Aspirin absorberes godt fra mage-tarmkanalen, dens effekt oppstår i 1-2 timer og varer i en dag. Ta det derfor en gang om dagen etter måltider i lang tid..
Den farmasøytiske industrien produserer aspirinpreparater i den nødvendige dosen på 50-150 mg, noe som er veldig praktisk å ta. For å redusere den irriterende effekten på mageslimhinnen, er denne mengden ASA vanligvis innelukket i en enterisk membran.
Hvis det er mistanke om akutt koronarsyndrom, får pasienten å tygge en vanlig ubestrøket aspirintablett i en dose på 325-500 mg.
Essensielle medikamenter som inneholder aspirin for langvarig bruk
| Handelsnavn | dose | Pakking / pris | Gjennomsnittspris for 1 nettbrett |
| Trombotisk ACC | 50 mg | 28t / 42rub | 1,5 s |
| Trombotisk ACC | 100 mg | 28 t / 46 rubler | 1,6 r |
| Trombotisk ACC | 100 mg | 100 t / 150 r | 1,5 r |
| Trombotisk ACC | 100 mg | 60 t / 105 r | 1,7 r |
| Acecardol | 100 mg | 30 t / 28 r | 90 kopekk |
| Aspikor | 100 mg | 30 t / 66 r | 2.2 r |
| Hjerte | 50 mg | 30 t / 74 r | 2,4 r |
| Hjerte | 100 mg | 30 t / 88 rubler | 3 rbl |
| Kardiomagnet (ASA + magnesiumhydroksid) | 75 mg | 30 t / 140 r | 4.6 r |
| Kardiomagnet | 75 mg | 100 t / 210 r | 2.1 r |
| Kardiomagnet | 150 mg | 30 t / 195 gni | 6,5 r |
| Kardiomagnet | 150 mg | 100 t / 330 r | 3,3 r |
| Aspirin kardio | 300 mg | 30 t / 90 r | 3 rbl |
| Aspirin kardio | 100 mg | 56 t / 189r | 3,3 r |
| Agrenox (aspirin + dipyridamol) | 25 + 200 mg | 30 hetter / 920 gni | 30 RUR |
Hovedbivirkningen av ASA er ulcerogen, det vil si at den kan forårsake erosjon, sår og blødning fra mageslimhinnen. Ved forskrivning av aspirinmedisiner vurderer legen mulige risikoer og sammenligner dem med de potensielle fordelene ved å ta.
Derfor trenger ikke et så mye annonsert og allment tilgjengelig stoff som aspirin foreskrives til deg selv. Videre, ifølge resultatene av nyere studier, er effekten av det i den primære forebyggingen av kardiovaskulære komplikasjoner ikke bevist. Det vil si at hvis du ikke har fått hjerneslag eller hjerteinfarkt, trenger du ikke ta det selv "bare i tilfelle" uten konsultasjon. Bare en lege kan vurdere alle eksisterende risikofaktorer og bestemme om de skal ta ASA.
ASA-medisiner er kontraindisert i erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, indre blødninger, allergier, graviditet. Det brukes med forsiktighet hos personer med bronkialastma og arteriell hypertensjon (blodtrykket bør reduseres til 140/90 mm Hg)
Likevel er leger tilbøyelige til å tro at ASA er mer gunstig enn skadelig. Et annet poeng som er verdt å nevne er at det å ta aspirin regelmessig har vist seg å redusere risikoen for tarmkreft..
Antiblodplater uten aspirin
Bivirkningene av ASA har fått forskere til å lete etter andre, tryggere blodfortynnere med lignende effekter. Som et resultat brukes flere medisiner uten aspirin, som har antitrombotiske egenskaper, for tiden i klinisk praksis..
Men husk at det ikke er noen absolutt sikre medisiner i denne gruppen, hver av dem har sine egne kontraindikasjoner og begrensninger, og de er også kun foreskrevet av en lege. Noen nyere blodplater er foreskrevet som et supplement til aspirin.
Dipyridamole (courantil)
Ved virkningsmekanismen er det en fosfodiesterasehemmer, har en vasodilaterende og trombocytisk effekt. Effekten er noe svakere enn aspirin, men den er fullstendig berettiget i tilfelle intoleranse mot sistnevnte. Også, dipyridamol er det eneste blodplater som er godkjent for bruk hos gravide og ammende kvinner..
Det tas 75 mg 3-4 ganger daglig, om nødvendig økes den daglige dosen til 450 mg.
Tilgjengelig i nettbrett:
- 25 mg hver (100 tabletter, 415 rubler)
- 75 mg hver (40 stykker, 430 rubler).
Legemidlet med handelsnavnet "Curantil" (produsert av Berlin Chemie) vil koste henholdsvis 620 og 780 rubler.
Tiklodipin (Tiklid)
En av de tidligste registrerte ADP-hemmere (adenosindifosfat). Det hemmer blodplateaggregasjon, reduserer blodviskositeten og forlenger blødningstiden. Tiklid er foreskrevet 250 mg 2 ganger daglig. Den terapeutiske effekten oppnås 3-4 dager etter innleggelse.
Bivirkninger - blødning, trombocytopeni, leukopeni, magesmerter, diaré.
Pris: 30 faner. ca 1500 rubler.
Clopidogrel (Plavix)
Virkningsmekanismen er nær tiklodipin, men mye mer effektiv og tryggere enn den. Brukt siden 1998. Ta 75 mg en gang daglig med eller uten mat.
Clopidogrel er mer effektivt enn aspirin i forebygging av iskemisk hjerneslag og hjerteinfarkt, ifølge den store CAPRIE-studien. Men kostnadene er flere ganger høyere, spesielt for merkevareanaloger, preget av en høy grad av rensing:
- Clopidogrel 28-fanen. ca 350 rubler,
- Plavix - ca 930 rubler,
- Plagril - 430 rubler,
- Egithrombus - 916 rubler,
- Zylt - 950
- Med ACS (akutt koronarsyndrom) - 300 mg en gang.
- For forebygging av stenttrombose etter stenting av koronar eller andre arterier, så vel som etter CABG. I fravær av kontraindikasjoner brukes det sammen med aspirin.
- Etter å ha fått hjerteinfarkt eller iskemisk hjerneslag.
- Hos pasienter med perifer arteriell okklusjon.
Ticagrelor (brilinta)
Et relativt nytt medikament (registrert i 2010). Handlingsprinsippet ligner på clopidoglelu. I følge de siste anbefalingene er sistnevnte å foretrekke hos pasienter som gjennomgår stent eller CABG. Tilgjengelig i tabletter på 60 og 90 mg, tatt 2 ganger om dagen. Dette er en ganske dyr medisin..
Bivirkninger, i tillegg til blødning, bør bemerkes kortpustethet (14%).
Pris: månedlig behandling med brilinta - ca 4500 rubler.
Prasugrel (effekt)
Også et relativt nytt antiblodmiddel (brukt siden 2009). Det brukes til pasienter med ACS som det er planlagt stenting for. Det anses å være mer effektivt enn klopidogrel, men samtidig forekommer bivirkninger oftere. Kan ikke brukes hos pasienter med hjerneslag. Kostnaden for en pakke er ca 4000 rubler.
Cilostazol (pletax)
Et medikament med antiplatelet og vasodilaterende virkning. Utvider arteriene i underekstremitetene (femoral og popliteal) mest effektivt. Det brukes hovedsakelig for å utslette sykdommer i disse arteriene (intermitterende claudication). Dosen er 100 mg 2 ganger daglig. Kostnaden for en pakke med 60 tabletter er ca 2000 rubler.
Pentoksifyllin (Trental)
Et stoff som kombinerer trombocyt- og vasodilatatoreffekter. Reduserer viskositet i blodet, forbedrer mikrosirkulasjonen. Brukes som en løsning for intravenøs infusjon, og tabletter.
Kostnaden for en pakke med 60 tabletter på 100 mg - 550 rubler.
Konseptet med antikoagulantia
Antikoagulantia er legemidler som hemmer aktiviteten til plasmakoagulasjonsfaktorer. De brukes i tilfeller der blodplater er alene uunnværlige, for behandling av tromboemboliske komplikasjoner, samt for profylakse når risikoen for disse komplikasjonene er veldig høy..
Det er absolutte indikasjoner for antikoagulantbehandling:
- Lungeemboli (PE).
- Dyp venetrombose i underekstremiteter.
- Hjerteinfarkt, akutt periode.
- Iskemisk hjerneslag.
- Atrieflimmer hos pasienter med koronararteriesykdom.
- Utsatt hjerneslag på bakgrunn av atrieflimmer.
- Protetiske hjerteklaffer.
- Atriell trombe.
- Stentstenose.
- Forebygging av trombedannelse under hemodialyse.
- Forebygging av PE hos pasienter etter leddartroplastikk.
Det er slike grupper av disse stoffene:
- Direkte antikoagulantia. De inaktiverer trombin direkte i blodet. Dette er heparin og dets forskjellige modifikasjoner, så vel som hirudin.
- Indirekte antikoagulantia. De blokkerer dannelsen av plasmakoagulasjonsfaktorer i leveren. Disse inkluderer kumariner (vitamin K-antagonister), den mest berømte av disse er warfarin. Fenilin, Neodikumarin, Sinkumar er mindre brukte.
- Nye orale antikoagulantia (NOAC).
Direkte antikoagulantia
Ufraksjonert heparin (UFH)
Det er et naturlig antikoagulant og er til stede i mange vev i kroppen vår. I blodplasma inaktiverer det trombin, og reduserer dermed evnen til å danne blodpropp.
Heparin administreres parenteralt (intravenøst eller subkutant) i høye doser - for behandling av trombose (akutt hjerteinfarkt, trombose i lemmerarterier, lungeemboli), i små doser - for å forhindre tromboembolisme. Legemidlet er forskrevet med forsiktighet under kontroll av blodpropp og APTT og bare på et sykehus.
Det er også aktuelle heparinsalver og geler (Heparinsalve, Lyoton, Venitan, Venolife). De er foreskrevet for åreknuter, hemoroider.
Hepariner med lav molekylvekt (LMWH)
Disse stoffene er hentet fra UFH ved depolarisering av molekylet. Den lavere molekylvekten øker biotilgjengeligheten til hepariner, så vel som deres virkningstid. De injiseres vanligvis subkutant 1 til 2 ganger om dagen. Tilgjengelig i engangssprøyter. Vanligvis foreskrevet LMWH:
- Dalteparin (Fragmin) 2500 IE / 0,2 ml - en pakke med 10 sprøyter koster ca 2200 rubler.
- Nadroparin (Fraxiparin) - tilgjengelig i forskjellige doser, kostnaden for en pakke med 10 stykker fra 2100 til 4000 rubler.
- Enoxoparin (Clexane) - doser i sprøyter fra 2000 til 8000 U, kostnaden for en sprøyte er fra 300 til 400 rubler.
- Bemiparin (Cybor) - sprøyter 3500 IE 10 stykker 3900 rubler.
Hovedfeltet for anvendelse av hepariner med lav molekylvekt er forebygging av trombose hos postoperative pasienter. De kan også forskrives til gravide med antifosfolipidsyndrom.
Sulodexide (Wessel)
antitrombotisk legemiddel bestående av to glykosaminoglykaner isolert fra tarmslimhinnen til en gris. Handlingsmekanismen ligner LMWH. Det brukes hovedsakelig for forebygging av mikrotrombose hos personer med diabetes mellitus. Fordelen er god toleranse, samt muligheten for å bruke den ikke bare i injeksjoner, men også inne i kapsler.
Kostnaden for en pakke med 10 ampuller er ca 2000 rubler, 60 kapsler - 2600 rubler.
Warfarin
Warfarin ble først syntetisert i 1948, og frem til 2009 var det praktisk talt det eneste antikoagulasjonsmiddelet som ble foreskrevet for langvarig bruk. Det regnes fortsatt som referanseindeksen som alle nye medikamenter med samme effekt sammenlignes med. I leveren blokkerer den metabolismen av vitamin K og forhindrer dermed dannelsen av flere plasmakoagulasjonsfaktorer. Som et resultat mister blodet sin evne til å danne blodpropp betydelig..
Langvarig bruk av warfarin reduserer forekomsten av hjerneslag med 64%. Men dette stoffet er ufullkommen, det er veldig upraktisk for konstant bruk..
- behovet for hyppig laboratorieovervåking (INR bør holdes innenfor strenge grenser på 2 til 3) og konstant dosejustering,
- streng overholdelse av et spesifikt kosthold,
- inkompatibilitet med mange medisiner,
- hyppige komplikasjoner i form av blødning.
Warfarin er fortsatt det mest brukte antikoagulantia, hovedsakelig på grunn av den rimelige kostnaden. Dosen warfarin velges under INR-kontroll, noen ganger tar valg av optimal dose flere måneder.
Den produseres i tabletter på 2,5 mg. Kostnaden for 100 warfarintabletter er fra 90 til 150 rubler, avhengig av produsent.
Nye orale antikoagulantia (NOAC)
Ubehaget forbundet med å ta warfarin har fått forskere til å lete etter nye medisiner for å redusere risikoen for blodpropp som kan tas i lang tid. Disse nye generasjonsmedisinene (NOACs) ble introdusert i klinisk praksis bare nylig (i 2009), men ble raskt adoptert av helsearbeidere og pasienter..
All PLA kan deles inn i to grupper:
- direkte trombinhemmere (Dabigatran) og
- direkte faktor Xa-hemmere (Rivaroxaban, Apixaban, Endoxaban).
Effekten av dem er sammenlignbar med warfarin, men det er mye mer praktisk å jobbe med dem for både legen og pasienten. Den største fordelen er at de ikke krever systematisk laboratoriekontroll. Den største ulempen er fortsatt de høye kostnadene..
Dabigatran (pradaksa)
Det første stoffet som brøt warfarinmonopolet. Anvendt siden 2010. Det hemmer trombin, og forhindrer derved omdannelsen av fibrinogen til fibrin. Det absorberes godt fra fordøyelseskanalen. Handlingen er sammenlignbar med warfarin. Bivirkninger (blødninger) er mindre vanlige og bruk er mye mer praktisk.
Den produseres i kapsler i en dose på 75, 110 og 150 mg, tatt 1-2 ganger om dagen, den daglige dosen velges av legen avhengig av formålet med avtalen. Kontraindisert ved blødning, nylig hemorragisk hjerneslag, alvorlig nyresvikt, graviditet. Laboratoriekontroll er vanligvis ikke nødvendig.
Kostnaden for en pakke med 30 kapsler på 150 mg er ca 1800 rubler.
Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban
Handlingsmekanismen deres er nesten identisk. De hemmer både fri og tromberelatert faktor Xa. La oss umiddelbart sitere deres handelsnavn:
- Rivaroxaban - Xarelto
- Apixaban - Eliquis
- Endoxaban - Lixiana (ennå ikke registrert i Russland).
Indikasjoner for bruk ligner på warfarin. Alle tre legemidlene absorberes raskt fra mage-tarmkanalen..
Hvis vi snakker om forskjellene, må du ta Rivaroxaban (Xarelto) tabletter med mat, resten - uansett mat. Apixaban (Eliquis) - 2 ganger om dagen, resten - 1 gang.
Effekt for forskjellige patologier og risikoen for blødning sammenlignet med warfarin:
Utgivelsesskjemaer og pris:
| Handelsnavn / dose | Emballasje | Pakningspris | Daglig dose pris |
| Xarelto 15 mg | 28-fanen | 2850 rbl | 100 RUR |
| Xarelto 20 mg | 28-fanen | 2850 rbl | 100 RUR |
| 100-fanen | 9300 rbl | 93 RUR | |
| Xarelto 10 mg | 30-fanen | 3600 rbl | 120 RUR |
| Eliquis 5 mg, 2,5 mg | 20-fanen | 840 rbl | 84 RUR |
| Eliquis 5 mg | 60-fanen | 2420 rbl | 80 RUR |
Hvordan tynne blod uten medisiner
Oppretthold væskebalanse
Tykt blod er først og fremst mangel på vann.
- Drikk minst 2 liter rent vann (nærmere bestemt 30 g per 1 kg kroppsvekt). Jeg mener nøyaktig vann, ikke te, kaffe, forskjellige kullsyreholdige drikker osv. Men samtidig kan vann av dårlig kvalitet med et overskudd av salter bare skade.
- I situasjoner der væske går tapt, øker vi drikking tilsvarende. Vi mister væske ved overoppheting, intens fysisk arbeid, oppkast, diaré.
Avslag fra alkohol, inkludert øl.
Leech spytt inneholder en direkte antikoagulant - hirudin. Derfor er hirudoterapi egnet for elskere av naturlig behandling. Bare ikke gjør det selv, stol på spesialistene.
Mat
Det er lister over matvarer som tykner eller tynner blodet. Men generelt vil vi ikke ta feil hvis vi følger prinsippene for et sunt kosthold med tilstrekkelig mengde grønnsaker, frukt, og begrenser oss i sukker, salt, rødt kjøtt, unntatt konserveringsmidler og røkt kjøtt. Ferskpresset juice er veldig nyttig.
Fytoterapi
Mange planter er kreditert med blodfortynnende egenskaper. Offisiell medisin anerkjenner bare to av dem som faktisk inneholder aktive stoffer som forhindrer dannelsen av blodpropp..
- Hvit pilbark inneholder salisylat. Fra det ble faktisk aspirin først oppnådd. På apotek selges både naturlig tørket bark og knuses i kapsler (Salivitellin, Trombomin) eller filterposer (Ivapirin). Bark med en spiseskje per glass kokende vann i en termos, la stå i 6-8 timer, drikk 2 ss 3 ganger om dagen før måltider. Kapsler tas to ganger om dagen.
- Søt kløver inneholder naturlige kumariner. 1 ss tørt melilotgress (selges på apotek) hell et glass kokende vann. La det brygge i 30 minutter. Ta 1 ss 3 ganger om dagen.
Urtepreparater brukes på kurs på 3-4 uker. Ikke tro at de er helt trygge. Instruksjonene beskriver alltid kontraindikasjoner.
Spørsmål svar
Hvilke tester indikerer at blodet er tykt?
- Først og fremst er dette en indikator på hematokrit (forholdet mellom den flytende delen av blodet og dets cellemasse). Det skal ikke være mer enn 0,55.
- Erytrocyttallet er høyere enn 6X / l.
- Blodviskositet over 4.
- En økning i mengden protein, protrombin og fibrinogen i plasma over de aksepterte normene.
Men bare friske mennesker bør styres av disse indikatorene. For pasienter med høy risiko for å utvikle vaskulære komplikasjoner foreskrives medisiner for å redusere koagulering selv med normal hematokrit og viskositet. Tykt blod og en tendens til å danne blodpropp er fremdeles noe forskjellige begreper..
Trenger alle mennesker over 50 å ta blodfortynnere??
Påstanden om at alle etter 50 år trenger å ta blodfortynnende medisiner blir for tiden avhørt. Nyere studier viser at hvis det ikke er noen kranspulsårssykdom, ingen historie med hjerneslag, hjerteinfarkt, har en person ikke gjennomgått hjerteoperasjoner, så er det ikke nødvendig å ta slike medisiner tankeløst. Likevel har de mange bivirkninger..
Imidlertid er det situasjoner der risikoen for å utvikle vaskulære komplikasjoner er veldig høy. Bare en allmennlege eller kardiolog kan vurdere sannsynligheten for deres utvikling, avveie de potensielle fordelene og skadene. Derfor - ingen selvbetegnelser!
Hvilke medisiner er tryggere for personer med mageproblemer??
Hvis legemidler som tynner blodet er avgjørende, men det er mageproblemer (gastritt, magesår), er det tryggest å ta dipyridamol (curantil) og i mindre grad klopidogrel. Men likevel, på tidspunktet for en uttalt forverring, anbefales det å midlertidig slutte å ta til og med dem..
Svært ofte, for å redusere risikoen for gastrisk blødning, blir pasienter forskrevet protonpumpehemmere (omeprazol, rabeprazol, pantoprazol og andre PPI) samtidig med blodplater. I 2009 ble det publisert data om at samtidig administrering av klopidogrel og PPI øker risikoen for tilbakevendende hjerteinfarkt. I mindre grad gjelder dette pantoprazol (Nolpaza). Derfor, hvis legen foreskriver nolpaz samtidig som klopidogrel, bør du ikke erstatte den med billigere omeprazol.
Hvilke tester å ta for å kontrollere inntaket av aspirin?
Pasienter stiller ofte dette spørsmålet. Så ASA vil ikke påvirke indikatorene for den generelle blodprøven på noen måte. Og det er ikke sant at det senker antall blodplater. Koagulasjonstiden kan øke litt (mer enn 5 minutter), men dette er målet for behandlingen. Det er spesielle tester for blodplaters funksjonelle aktivitet, men de er foreskrevet for spesielle indikasjoner. Derfor gir det ingen mening å donere blod for å "kontrollere aspirinens virkning." For å forebygge komplikasjoner vil EGD være til stor fordel (årlig eller når magesymptomer oppstår) for å kontrollere mageslimhinnen.
Jeg er redd for å ta antikoagulantia. Er det mulig å klare seg uten dem?
Hvis legen har foreskrevet antikoagulantia, har pasienten en veldig høy risiko for å utvikle blodpropp. Ja, disse stoffene er vanligvis foreskrevet for livet. Ja, det er for mange bivirkninger og ulemper. Men husk at de mer enn 2 ganger reduserer forekomsten av alvorlige komplikasjoner. Hvis det er en slik sjanse, hvorfor ikke bruke den?
Legen foreskrev flere medisiner samtidig for å redusere koagulering. Er det nødvendig?
Noen ganger foreskrives dobbelt og til og med tredobbelt antitrombotisk behandling når du trenger å ta flere medisiner samtidig (aspirin + klopidogrel, aspirin + warfarin, aspirin + heparin, aspirin + klopidogrel + warfarin). Dette er den internasjonale standarden for omsorg. Leger er pålagt å foreskrive slike kombinasjoner i strengt definerte situasjoner og avbryte dem bare i tilfeller av komplikasjoner. Vanligvis gis dobbelt- eller trippelbehandling bare i en bestemt tidsperiode (for eksempel 12 måneder etter å ha gjennomgått stenting eller koronar bypasstransplantasjon).
En oversikt over de mest populære blodfortynnerne
Dato for publisering av artikkelen: 09.10.2018
Dato for artikkeloppdatering: 24.10.2019
De reologiske egenskapene til blod påvirker kvaliteten på blodsirkulasjonen, vevsernæring og det kardiovaskulære systemets funksjon. En av de viktigste indikatorene er blodviskositet, som normalt skal være 4,5-5,0.
Tykkelse av kroppsvæsken gjør det vanskelig for bevegelsen gjennom karene, kompliserer den metabolske prosessen og fører over tid til alvorlige konsekvenser.
Blodfortynnere (antikoagulantia) forhindrer overdreven koagulering og gir god flyt. De brukes bare som foreskrevet av en lege og etter å ha bestått visse tester..
Hvem er de foreskrevet og i hvilke tilfeller?
Det antas at blod har en tendens til å tykne med alderen. Dette er påvirket av ulike faktorer, inkludert en reduksjon i væskevolumet du drikker..
Blodfortynnere anbefales av kardiologer til alle mennesker etter 50 år. Noen pasienter diagnostisert med hjerte- og karsykdommer kan trenge antikoagulasjonsmedisiner i en tidligere alder, for eksempel 30 eller 40.
Normalt består menneskelig blod av 80% av et flytende medium. Tykkelse av blodet fører til en senking av bevegelsen, hindret innføring av næringsstoffer og oksygen i vevet, forverring i fjerning av giftstoffer og giftstoffer fra indre organer.
Følgende symptomer kan vises som en konsekvens av tilstedeværelsen av problemer med blodsirkulasjonen:
- rask utmattbarhet;
- konstant søvnighet;
- utseendet på tegn på åreknuter;
- hukommelsessvikt;
- bremse ned på analytiske og mentale evner;
- forverring av generelt velvære.
I begynnelsen er slike manifestasjoner ikke veldig uttalt, så en person legger kanskje ikke så stor vekt på dem. Men over tid fører dårlig sirkulasjon til mer alvorlige problemer og forverring av funksjonen til mange organer..
Økt blodviskositet bidrar til utvikling av trombose og innsnevring av vaskulær lumen. I sin tur kan dette føre til utvikling av iskemi i et bestemt område og forverring av hele organets arbeid..
Dermed anbefales blodfortynnende medisiner for både forebygging og behandling av følgende tilstander:
- trombose;
- progressiv angina pectoris;
- trombofili;
- hjerteinfarkt;
- hjerneslag;
- postoperative komplikasjoner.
Separat er det verdt å vurdere gravide kvinner, de kan få injeksjoner i magen i løpet av fødselen av et barn (vanligvis er dette Heparin, Clexan, Fraxiparin). Saken er at når kroppen forbereder seg på fødsel og det kommende tilknyttede blodtapet, øker blodproppene. I utgangspunktet blir dette en kvinne ubemerket, men på noen av dem kan dette føre til alvorlige konsekvenser på grunn av tilstedeværelsen av patologier. I slike tilfeller injiseres injeksjoner, noen ganger blir droppere gitt.
Kort om mekanismen for blodkoagulasjon og virkningen av medikamenter
Blodproppprosessen består av flere stadier og er ganske kompleks.
For en generell forståelse vil vi bare analysere hovedpoengene:
- Under virkningen av enzymet trombokinase og forskjellige koagulasjonsfaktorer omdannes blodproteinet protrombin til trombin. På dette stadiet er det en økt aktivitet av blodplater, på overflaten som det er spesielle komplekser, som kalles interne koagulasjonsfaktorer..
- Det er en økning i konsentrasjonen av kalsium i blodet og transformasjonen av løselig blodprotein til den uoppløselige formen av fibrin.
- Deretter dannes fibrene til en fysiologisk trombe, som fester seg fast til karveggen eller tetter til skadeområdet..
Legemidler som hjelper tynt blod fra blodpropp kan deles inn i to grupper:
- antikoagulantia;
- blodplater.
Den første gruppen hemmer koagulasjonsprosessen på fibrinproduksjonen. De forhindrer overgangen av fibrin til en uoppløselig form. Den udiskutable fordelen med medisiner i denne gruppen er fraværet av en negativ effekt på mage-tarmslimhinnen, fordi de ikke inneholder aspirin. Denne faktoren er viktig i klinisk praksis, fordi alle blodfortynnende medisiner krever langvarig administrering..
Blodplatestoffer hemmer blodplatens vedheft til hverandre og forhindrer at blodplater kleber seg til karveggen, og forhindrer dannelse av blodpropp. De fleste representanter for blodplater inneholder acetylsalisylsyre. Den velkjente acetylsalisylsyren har virkelig en uttalt blodfortynnende effekt hvis den tas i små doser. Men ved langvarig bruk har aspirin en skadelig effekt på mageslimhinnen, noe som provoserer gastritt eller magesår.
Det er bare en lege som skal bestemme at pasienten har tykt blod og foreskrive et bestemt legemiddel. Selvmedisinering innen kardiologi frarådes sterkt. Til tross for dette tilbyr noen farmasøytiske selskaper flere OTC-produkter som kan tas for å forhindre slag og senke blodviskositeten av pasienter alene..
Direkte antikoagulantia
Dette inkluderer midler basert på Heparin eller dets derivater. Deres farmakologiske effekt manifesteres på grunn av evnen til å hemme arbeidet til de viktigste faktorene som er involvert i koagulasjonsprosessen, samt hemme dannelsen av uoppløselige former for trombotiske proteiner - trombin og fibrin.
Heparin regnes som et standard antikoagulasjonsmiddel og i tillegg:
- bremser prosessen med vedheft og aktivering av blodplater;
- reduserer vaskulær permeabilitet;
- lindrer krampe i vaskulærveggen, som også er en av mekanismene for å stoppe blødning og koagulasjonsprosessen.
Heparin er tilgjengelig på apotek i forskjellige doseringsformer. For behandling av alvorlige systemiske lidelser brukes legemidlet ved injeksjon. I form av en injeksjon kan det gis intravenøse injeksjoner, intramuskulære og subkutane injeksjoner. Slike manipulasjoner utføres av en lege når pasienten er på sykehus..
Liste over navn på injiserbare antikoagulantia basert på heparinderivater:
- Fraxiparine.
- Clexane.
- Fragmin og andre.
Lokal påføring av heparin har en mindre uttalt effekt og er preget av grunne penetrasjon i vev.
Legemidler som reduserer viskositeten, som produseres på basis av heparin:
- Heparinsalve.
- Lyoton.
- Venitan.
- Venolife.
Aktuelle midler foreskrives ofte for å lindre tretthet i bena med åreknuter, samt for å redusere smerte i hemoroider.
Direkte trombinhemmere
Dette inkluderer medisiner som stopper koagulasjonsprosessen ved å direkte blokkere trombin. Virkningsmekanismen kan sammenlignes med enzymet hirudin, som leeches produserer naturlig. Takket være dette har syntetisk hirudin - bivalirudin og dets naturlige analoger - lepirudin, desirudin - funnet anvendelse i medisin..
Listen over slike verktøy er ikke veldig bred. Den mest populære representanten er Arixtra, basert på fondaparinux og natriumhydrogencitrat. Sistnevnte har antikoagulerende egenskaper, men brukes bare under laboratorieforhold for å bevare blod.
Indirekte antikoagulantia
Disse stoffene påvirker stoffer som er involvert i blodproppprosessen. De reduserer mengden proteiner eller koagulasjonsfaktorer, som indirekte påvirker prosessen med trombedannelse.
Blant dem kan man skille mellom følgende undergrupper:
- Fenindionbaserte preparater. Representant - Fenilin. Tilgjengelig i tabletter, beregnet på regelmessig bruk, observeres maksimal effekt etter omtrent en dag. Det anbefales ikke å ta det samtidig som noen hypoglykemiske midler..
- Kumarinderivater. Dette inkluderer urteprodukter og syntetiske analoger av naturlig kumarin. Representanter: Warfarin, Acenocoumarol, Sinkumar, Neodikumarin. Kumarinantikoagulantia har en ganske sterk blodfortynnende effekt, derfor bør behandlingsregimet og doseringene kun forskrives av en lege..
Den farmakologiske effekten utvikler seg innen et døgn etter inntak av disse legemidlene.
Behandlingsregimet forutsetter regelmessig bruk samtidig. En økning i blodfortynnende effekt observeres når den tas samtidig med medisiner mot gikt (Allopurinol), antibiotika (Cefuroxime, Norfloxacin, Azithromycin og andre), hormonelle midler (Testosteron, Tamoxifen) og andre. I kombinasjonsterapi kan det være nødvendig med en reduksjon av antikoagulantia.
Hva er INR?
Den internasjonale normaliserte forholdet er en indikator som må bestemmes før du starter et regime som inkluderer Warfarin. Etter bruk av medisiner lar gjentatte målinger av denne indikatoren deg vurdere effektiviteten av behandlingen. Verdien beregnes som forholdet mellom protrombintiden til en bestemt pasient og standardindikatoren. Jo høyere resultatet er, jo dårligere er pasientens tilstand. Normen er 1.0 eller et lite avvik fra en.
Under behandling med Warfarin prøver de å oppnå et forhold lik 2. Dette lykkes vanligvis innen 10 dager etter behandlingen. Deretter overvåkes indikatoren annenhver uke..
Ny generasjon antikoagulantia
Warfarin, som en av de typiske representantene for antikoagulantia, er ganske vanskelig å dosere. For riktig støttende terapi er det nødvendig å måle INR kontinuerlig og ta hensyn til pasientens individuelle følsomhet for dette aktive stoffet. Farmasøytiske selskaper har tilbudt mer moderne midler for å senke blodviskositeten.
Det er tre hovedmedisiner:
- Xarelto. Veldig bra produkt med minimal risiko for blødning. Det er en av de tryggeste, krever ikke INR-kontroll. Designet for langvarig bruk.
- Apixaban (Eliquis). Denne tynneren brukes til venøs trombose og lungeemboli. Etter en ukes behandling med den opprinnelige dosen, bør legemidlet drikkes i vedlikeholdsmengder for livet..
- Pradaksa. Ofte foreskrevet av leger for behandling av iskemiske hjerneslag. Kan brukes som profylaktisk middel for kirurgiske inngrep og proteser.
Den siste generasjonen medisiner gjør det mulig å endre behandlingsregimet og bytte fra ett middel til et annet. Det er nødvendig å starte behandling med et nytt legemiddel etter Warfarin etter at sistnevnte er kansellert og INR-resultatet er mindre enn 2,0. I omvendt overgang tilsettes warfarin til et moderne middel, og deretter blir unødvendig medisinering kansellert.
Blodproppprosessen involverer et stadium av blodplateadhesjon, noe som fører til dannelse av en primær koagulasjon og blokkering av såret. Blodplatestoffer har egenskaper som hemmer vedheftingsprosessen, og forhindrer dermed dannelse av blodpropp og forhindrer stadium av enzymatisk blodkoagulasjon.
I medisinsk praksis er alle antiblodplasemiddelene delt inn i to undergrupper:
- aspirinholdige og deres analoger;
- medisiner som ikke inneholder aspirin.
Legemidler som inneholder acetylsalisylsyre
Acetylsalisylsyrepreparater opptar det bredeste segmentet av blodplategruppen. De kommer under forskjellige merkenavn og er tilgjengelige for pasienter til veldig forskjellige priser..
De mest populære blant dem er:
- Aspirin.
- Aspeckard.
- Aspirin kardio.
- ThromboASS.
Hovedgruppen av slike legemidler er NSAID, men når de tas i doser under 300 mg, viser tablettene en antikoagulerende effekt.
Det skal bemerkes at når det tas oralt, absorberes medisiner basert på acetylsalisylsyre godt i magen, og deres farmakologiske virkning utvikler seg etter 20 minutter. Samtidig har antiinflammatoriske legemidler en ulcerogen effekt, noe som gjør dem farlige for mageslimhinnen med konstant inntak. Legene prøver å foreskrive belagte tabletter for forebygging av gastritt og duodenitt.
Kombinerte preparater basert på acetylsalisylsyre er også mye brukt på det farmasøytiske markedet. De inneholder en hjelpekomponent - magnesiumhydroksid, som beskytter mageslimhinnen mot bivirkningene av acetylsalisylsyre.
De beste av dem er:
- Kardiomagnet.
- Magnikore.
- Trombital.
Agrenox er et annet kombinert middel. I tillegg til aspirin inneholder den et annet blodplatemiddel, dipyridamol, som forbedrer den terapeutiske effekten..
Aspirinfrie legemidler
De mest populære stoffene i denne serien:
- Dipyridamol. Effekten er omtrent sammenlignbar med acetylsalisylsyre, men i tillegg har dipyridamol en koronar utvidende effekt. Legemidlet er ikke veldig praktisk å bruke, siden du trenger å drikke det 3 ganger om dagen. Fordelen er fraværet av en ulcerogen effekt. Oftere foreskrevet for angina pectoris og hjerteinfarkt.
- Tiklopidin. Aktiviteten til dette aktive stoffet er flere ganger høyere enn standard aspirin. Den farmakoterapeutiske effekten utvikler seg bare etter noen få dagers administrering. Absorpsjon er også rask og fullstendig. Designet for langvarig bruk. For eldre pasienter halveres vedlikeholdsdosen ofte for å redusere sannsynligheten for bivirkninger.
- Clopidogrel. En av de mest populære blodplater, som sjelden har bivirkninger. Effekten er bedre enn aspirin.
- Pentoksifyllin (Trental). Det brukes som blodfortynner og mer. I tillegg til å forbedre blodets reologiske egenskaper, fremmer det vasodilatasjon og bedre metning av myokardiet med oksygen. Slike egenskaper bidrar til å etablere metabolisme i vev og normalisere blodsirkulasjonen. Det er foreskrevet for angiopatier, aterosklerose, angrep av bronkialastma, mikroangiopati ved diabetes mellitus.
De sikreste medisinene for magen
NSAID-baserte medisiner kan påvirke tilstanden til mageslimhinnen negativt.
Pasienter som har gastroenterologiske problemer, kan være bedre å erstatte disse legemidlene med andre.
I dette tilfellet kan behandlingsforløpet for magesår eller gastritt omfatte:
- Clopidogrel.
- Dipyridamol.
- Pentoksifyllin.
Det er også verdt å merke seg separat Cardiomagnyl, ThromboASS, Aspecard, Aspirin Cardio - dette er midler som inneholder en minimal mengde aspirin, slik at de praktisk talt ikke har en ulcerogen effekt (ikke forårsaker problemer med mage og tarm).
Biologiske kosttilskudd er ment mer for å forebygge hjerneslag og trombose enn for behandling av eksisterende patologier. De må tas med forsiktighet og ikke overskride den anbefalte dosen. Pasienter bør ikke vente på en rask og uttalt effekt etter å ha tatt slike legemidler heller, de kan ganske enkelt ikke tynne blodet.
Hjelp til med å forhindre blodpropp:
- Flavopektin.
- BP-norm - det er også foreskrevet for høyt blodtrykk for å redusere blodtrykket.
- Fucus Litoral - øker i tillegg elastisiteten til karveggene og styrker dem.
- Furu pollen.
Hva kan brukes under graviditet?
Beslutningen om å ta blodfortynnende medisiner av gravide er kun tatt av en lege. Hepariner med lav molekylvekt (Fraxiparine og Clexane) passerer ikke gjennom morkaksbarrieren, og Warfarin-injeksjoner er veldig farlige for fosteret.
For denne kategorien pasienter er bruk av heparin, Clexan-injeksjoner og utnevnelse av Curantil tillatt. Doseringsformen (ampuller eller tabletter) velges med tanke på pasientens tilstand. Blodfortynnere fases ut før planlagt forfallsdato for å redusere risikoen for omfattende blødninger.
Det anbefales ikke å bruke blodfortynnende i løpet av første trimester, siden denne perioden er veldig viktig for utviklingen av alle babyens organer..
Legemidler til behandling av tromboflebitt og åreknuter
Ved tromboflebitt og åreknuter, i tillegg til blodfortynnere, er det nødvendig å bruke medisiner for å styrke veggene i blodårene og redusere den inflammatoriske prosessen.
Blodtynning er i dette tilfellet en av mekanismene for å bli kvitt den underliggende patologien.
Slike pasienter er foreskrevet venotonika (Detralex, Troxevasin kapsler, Flebodia) og betennelsesdempende medisiner som sparer magen.
Legemidler som brukes mot hjertesykdom
Blodfortynnere er ofte en del av kompleks terapi for forskjellige hjertesykdommer..
Hjertesvikt behandles for eksempel med hjerteglykosider, antihypertensive medikamenter og antikoagulantia, arytmier med betablokkere, indirekte antikoagulantia, antianginal medisiner.
Kan forskrives Warfarin, Sinkumar, Arixtra, Cardiomagnet.
Absolutte kontraindikasjoner og bivirkninger
Blodfortynnende medisiner er ikke foreskrevet til pasienter med:
- blødningstendens;
- magesår;
- alvorlige forstyrrelser i leveren
- hemorragisk diatese.
Noen forhold (graviditet og andre) er relative kontraindikasjoner og avhenger av det spesifikke stoffet.
Av bivirkningene av legemidler i denne gruppen, bør følgende skilles ut:
- problemer fra mage-tarmkanalen;
- blør;
- allergiske reaksjoner;
- hodepine, feber.
- nedsatt følsomhet, osteoporose.
For personer over 60 år, anbefales det å ta medisiner som fremmer blodfortynning, selv i mangel av problemer innen kardiologi..
Deres avtale kan bli spurt fra en lege som vil hjelpe deg med å velge den mest effektive og moderne medisinen..
Regelmessig langtidsinntak i minimale doser vil gi blodstrøm av høy kvalitet og flere ganger redusere sannsynligheten for å utvikle dødelige forhold.
Blodfortynnere etter 40-50-60 år, siste generasjon
Legemidler som forhindrer at blodplater kleber seg sammen, brukes i medisin for å tynne og redusere blodviskositeten. De hjelper ikke bare med å redusere hjertet, men forhindrer også mange komplikasjoner. For å få bare terapeutiske fordeler av medisiner, bør du ikke bruke dem selv, siden mange medisiner kan provosere komplikasjoner.
Hvorfor du trenger å tynne blodet ditt
Normalt består mer enn 80% av humant blod av et flytende medium, der erytrocytter, blodplater og leukocytter også er tilstede. Som et resultat av mange predisponerende faktorer, reduseres mengden flytende medium eller plasma. Samt en økning i antall celler, spesielt blodplater.
Aldersrelaterte endringer i menneskekroppen regnes som den vanligste årsaken til fortykning. Alle pasienter over 50 år har en viss fortykning. I tillegg kan en økning i viskositeten være assosiert med inntak av koagulanter, utilstrekkelig væskeinntak, nyrepatologier.
I noen tilfeller fører en stillesittende livsstil til utvikling av patologi. Det er også viktig å ta hensyn til arvelig predisposisjon, siden hos slike pasienter diagnostiseres fortykning mye oftere.
Et slikt brudd anses å være farlig ikke bare for helsen, men også for pasientens liv, siden flere prosesser skjer samtidig:
- Belastningen på hjertet øker.
- Sannsynligheten for hjerteinfarkt øker på grunn av økt hjertefrekvens og muskelslitasje. I tillegg øker også risikoen for å få hjerneslag flere ganger..
- Arbeidet til det menneskelige urinsystemet forverres.
- Reduserer mengden giftstoffer som utskilles av kroppen.
- Sannsynligheten for blodpropp, blokkering av store kar øker.
- Risikoen for plutselig død økes betydelig som følge av blokkering av en av de viktigste karene i kroppen.
Derfor foreskriver eksperter ofte blodfortynnere, noe som eliminerer mange komplikasjoner og forbedrer funksjonen til det kardiovaskulære systemet..
Når blodet blir tykkere, kan det hende at en person ikke umiddelbart merker symptomene på lidelsen. Imidlertid kan økt tretthet, hodepine, døsighet være et tegn på sykdommen. Senere slutter andre manifestasjoner seg i form av hukommelsessvikt, nedsatt mental ytelse, samt vaskulære sykdommer, for eksempel åreknuter.
Klassifisering av narkotika
En blodfortynner kan ha forskjellige egenskaper, avhengig av gruppen den tilhører. Klassifiseringen godkjent av spesialister deler medisiner i flere varianter..
| Variasjon | |
| Antikoagulantia | Legemidler fra denne gruppen påvirker dannelsen av fibrinfilamenter som er nødvendige for dannelsen av en blodpropp i området med skade på vaskulærveggen. Midler hemmer denne prosessen, som forhindrer patologisk blodfortykning og dannelse av blodpropp, som senere kan provosere trombose. En stor fordel med slike medisiner er fraværet av aspirin i sammensetningen, noe som påvirker mageslimhinnen negativt, og fremkaller forskjellige komplikasjoner ved langvarig bruk. |
| Blodplater | Denne gruppen medisiner forhindrer også dannelse av blodpropper og deres feste til karveggen. Men stoffene påvirker ikke dannelsen av fibrintråder, men forhindrer at blodplater kleber seg sammen. En lignende handling utføres på grunn av tilstedeværelsen av acetylsalisylsyre i blandingen. Mangel på medisiner - manglende evne til å bruke dem i lang tid uten negative konsekvenser fra fordøyelseskanalen |
Legene deler også antikoagulanter i direktevirkende og indirekte virkende medisiner. Førstnevnte er vanligvis laget på basis av Heparin eller dets derivater, hjelper til å hemme produksjonen av trombin og fibrin, noe som forhindrer dannelsen av blodpropp.
I tillegg reduserer direktevirkende medisiner permeabiliteten til vaskulærveggen og lindrer vasospasme, noe som har en gunstig effekt på hjertets arbeid.
Indirekte antikoagulantia har en indirekte effekt på blodproppprosessen, hjelper til med å forhindre celleheft og produksjon av koagulasjonsfaktorer. De kan lages på basis av både fenindion og kumarin. Sistnevnte er urtemedisiner, men de har en ganske uttalt terapeutisk effekt..
Separat identifiserer eksperter nye generasjons medisiner. De blir ansett som relativt trygge, utfører oppgaven godt og kan brukes i lang tid ikke bare for behandling, men også for forebygging av visse sykdommer..
I tillegg er det kombinerte midler som inneholder for eksempel heparin og en ytterligere komponent som brukes i produksjonen av antikoagulantia i en annen gruppe..
Topp 10 medisiner
På apotekhyllene i dag kan du finne mange produkter med forskjellige priser, mottaksmønstre og effektivitet. Men eksperter identifiserer flere medisiner som brukes oftest og har en uttalt effekt..
Aspicard
En blodfortynner som inneholder acetylsalisylsyre som den viktigste aktive ingrediensen. Verktøyet tilhører blodplater, forhindrer liming av blodplater og dannelse av blodpropp på veggene i blodkarene.
I tillegg hjelper medisinen til å lindre betennelse og smerte i forskjellige patologier i karene i underekstremitetene. På grunn av dette kan den brukes til åreknuter, flebitt og tromboflebitt for å lindre pasientens tilstand og forhindre komplikasjoner..
Medisinen er tilgjengelig i tablettform og anses å være veldig effektiv. Hver tablett inneholder 100 mg av den aktive ingrediensen. Det er nødvendig å ta medisinen bare som anvist av en lege, om nødvendig, for å gjøre blodet mindre viskøst.
Den daglige dosen er 100 mg, den må tas i 4 uker umiddelbart etter å ha spist. Best ikke tatt på tom mage. Om nødvendig økes dosen til 300 mg per dag, hvis minimumsmengden av stoffet ikke gir et terapeutisk resultat.
Piller er kontraindisert for magesårssykdom, gastritt i det akutte stadiet, hemolytisk anemi. Ikke bruk dem med en tendens til blødning under amming og graviditet, under 14 år. Produktpris - 200-250 rubler.
Trombotisk ACC
Et medisin som har en terapeutisk effekt på grunn av innholdet av acetylsalisylsyre. Den produseres i form av tabletter, hvis dosering er 50 mg av den aktive ingrediensen. Medisinen er effektiv og rimelig, siden kostnaden bare er 60-80 rubler.
Legemidlet forhindrer at blodplater kleber seg sammen, siden det tilhører gruppen av blodplater. I tillegg hjelper tabletter til å redusere kroppstemperaturen, eliminere tegn på betennelse. Det er foreskrevet for blodfortynning, samt for revmatoid artritt, angina pectoris og for forebygging av hjerneslag.
Den daglige dosen er 50-100 mg, som avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene og tilhørende avvik. Tar medisinen i 2-4 uker.
Midlet er kraftig, men har en lang liste med kontraindikasjoner:
- Enhver inflammatorisk patologi i mage eller tarm i det akutte stadiet.
- Tendens til indre blødninger.
- Alder under 18 år.
- Amming og graviditet.
- Intoleranse mot komponentene i sammensetningen.
- Tilstedeværelsen av polypper i nesegangene.
- Bronkialastma forårsaket av virkningen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Medisiner er foreskrevet med forsiktighet mot gikt, blodpatologier, lever- og nyresvikt.
Persantine
Antiblodplasemiddel basert på dipyridamol. Tilgjengelig i tablettform og som injeksjonsvæske. Legemidlet betraktes som kraftig, det foreskrives bare av en spesialist for å tynne blodet og forhindre komplikasjoner. På grunn av tilstedeværelsen av en aktiv komponent forhindres feste av blodpropp i blodkarets vegger, samt en forbedring av blodsirkulasjonen, en reduksjon i belastningen på hjertet.
Innvendig bør du ta ¼ tabletter 1 gang per dag i 7 dager. Løsningen injiseres sakte intravenøst, 0,1 ml per dag, løpet varer fra 3 til 7 dager. Dosen justeres av en spesialist, med tanke på pasientens tilstand og medfølgende avvik.
Medisinen er ikke foreskrevet under graviditet og amming, i tilfelle allergi mot komponentene, og hos pasienter under 14 år. Prisen på stoffet er omtrent 1200 rubler.
Egithrombus
Et legemiddel som ofte brukes til å tynne og redusere blodviskositeten. Stoffet klopidogrel virker som en aktiv komponent i midlet, som har en trombocytisk effekt, og forhindrer blodplatestikk..
Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter med en dose på 75 mg. Det er nødvendig å ta dem 1 gang per dag, ett stykke, kursets varighet er fra 7 til 20 dager. Om nødvendig økes dosen med 2-4 ganger hvis pasienten er i alvorlig tilstand.
Midlet er kontraindisert i følgende tilfeller:
- Alder under 18 år.
- Graviditet og amming.
- Blødning av hvilken som helst opprinnelse.
- Intoleranse mot hovedkomponenten.
- Leversvikt.
Prisen på medisinen er fra 800 rubler.
Curantil
Et middel basert på dipyridamol, som har en trombocyt-effekt ved å bremse dannelsen av koagulasjonsfaktorer, liming av blodplater. Medisinen er tilgjengelig i form av piller og tabletter for oral administrering, som inneholder 25 eller 75 mg av den aktive ingrediensen.
Legemidlet er kraftig, det må tas oralt i 1-3 tabletter (dragees) med en dose på 25 mg. Når du bruker et produkt med en dose på 75 mg, er den daglige hastigheten 1 stk. Kursets varighet - fra 2 til 5 uker.
Legemidlet er kontraindisert under graviditet og amming, enhver blødning, under 12 år. Legemidlet brukes ikke mot hjerteinfarkt og ustabil angina pectoris, så vel som for komplisert hypertensjon. Kontraindikasjoner inkluderer kollaps, nyre- og leverpatologi. Produktpris - fra 600 rubler.
Kardiomagnet
Et av de mest populære stoffene for å redusere blodviskositeten i tablettform. Inneholder ikke bare acetylsalisylsyre, men også magnesiumhydroksid. Det er foreskrevet til mange pasienter med patologier i hjertet og blodårene. Fungerer ved å redusere dannelsen av fibrin, noe som bidrar til å forhindre dannelse av blodpropp.
Pasienten får forskrevet 1 til 2 tabletter per dag, varigheten av kurset er 2-4 uker. Legemidlet brukes ikke til sykdommer i mage og tarm under amming og graviditet. Det er ikke foreskrevet til pasienter under 18 år, så vel som med astma og under behandling med cytostatika. Prisen på medisinen er omtrent 200 rubler.
Acecardol
En blodfortynner i form av tabletter for oral administrering. Det har en effekt på grunn av innholdet av acetylsalisylsyre. Hjelper med å forhindre blodpropp, reduserer stress på hjertet. Hver tablett kan inneholde 50 eller 100 mg aktiv ingrediens.
Den daglige normen for en pasient er 50-100 mg, avhengig av tilstanden, men noen ganger økes dosen til 200-300 mg. Varigheten av stoffbruken er 2-5 uker. Legemidlet er kontraindisert for allergi mot dets komponenter, lever- og nyrepatologier, hemorragisk diatese. Det brukes ikke under amming og graviditet, eller til behandling av pasienter under 18 år..
Du bør ikke foreskrive et legemiddel til pasienter med historie med indre blødninger som et resultat av perforering av mage eller sår i tolvfingertarmen. I dette tilfellet kan det oppstå komplikasjoner, til og med døden. Produktpris - fra 50 rubler.
Aspinat
Acetylsalisylsyrebasert medisin. Det hjelper å tynne blodet, noe som gjør det mindre tyktflytende, noe som bidrar til å forhindre dannelse av blodpropper og deres feste til veggene i blodårene. Takket være dette er det en nedgang i belastningen på hjerteinfarkt og en reduksjon i risikoen for å utvikle alvorlige sykdommer..
Legemidlet er tilgjengelig i tablettform. Det skal tas 1 tablett en gang daglig i 2-3 uker. Verktøyet har i tillegg febernedsettende og betennelsesdempende effekter.
Du bør ikke bruke medisinen i følgende tilfeller:
- Vitamin K-mangel.
- Aortaaneurisme.
- Intoleranse mot komponentene i sammensetningen.
- Amming og graviditet.
- Eventuelle lesjoner i mage og tarm i det akutte stadiet.
- Blødningstendens.
- Redusert konsentrasjon av blodplater i blodet.
- Overfølsomhet overfor legemidler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Legemidlet anbefales kun å brukes som anvist av en lege. Prisen er omtrent 200-300 rubler.
Fraxiparine
En blodfortynner basert på kalsium nadroparin. Henviser til direkte antikoagulantia, bidrar til å redusere prosessen med blodplateadhesjon betydelig, noe som forhindrer dannelsen av blodpropp.
Produktet er tilgjengelig som en subkutan oppløsning i engangssprøyter. En sprøyte kan inneholde 0,3, 0,6 eller 0,8 ml oppløsning. Det injiseres vanligvis i huden på magen eller på den ytre siden av skulderen 1 gang per dag. Varigheten av kurset overstiger sjelden 5 dager. Verktøyet regnes som kraftig, brukes bare som anvist av lege og i sykehusmiljø.
Det er strengt kontraindisert å bruke Fraxiparine til blødning av enhver opprinnelse, under 18 år, under graviditet og amming. Ikke bruk løsningen for infektiøs endokarditt, hjerneblødning, allergi mot komponentene i sammensetningen.
Det er verdt å merke seg at uavhengig bruk av stoffet kan provosere alvorlige komplikasjoner, til og med død. Prisen på 1 sprøyte er omtrent 2000-5000 rubler. avhengig av volumet.
Clexane
En av de mest populære og tilgjengelige preparatene i form av en løsning for subkutan administrering. Hovedkomponenten i sammensetningen er stoffet enoxaparinnatrium.
Det hjelper til med å forhindre blodpropp og gjør blodet mindre tyktflytende. Løsningen brukes bare på sykehusinnstillinger, injisert i huden på magen eller på den ytre siden av skulderen. I dette tilfellet overvåkes pasientens tilstand konstant av en spesialist, og blodparametere bestemmes under laboratorieforhold..
En engangssprøyte kan inneholde 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 eller 1 ml medisinering. Doseringen bestemmes avhengig av pasientens tilstand, men vanligvis injiseres ikke mer enn 1 sprøyte per dag. Varigheten av kurset er 3-7 dager, avhengig av graden av forsømmelse av sykdommen. Som regel brukes løsningen som en akutt behandlingsmetode for akutt hjerteinfarkt og andre sykdommer..
Ikke bruk medisinen med intoleranse overfor komponentene, en tendens til blødning, blødning. Løsningen er kontraindisert for gravide og ammende kvinner, barn under 18 år. Pasienter med kunstige hjerteklaffer får heller ikke forskrevet medisiner. Medisinen tilhører den potente gruppen, derfor kan den fremkalle alvorlige bivirkninger..
Prisen på 1 sprøyte er omtrent 400 rubler. Kostnaden avhenger i stor grad av sprøytevolumet, samt distribusjonsområdet.
Et legemiddel som brukes til å redusere blodviskositet, samt nødtynning, regnes som det mest optimale behandlingsalternativet for mange pasienter med hjerte- og vaskulær patologi. Med riktig bruk av medisinen kan komplikasjoner forhindres og pasientens tilstand forbedres..
Artikkeldesign: Vladimir den store
Blodfortynnende metoden videoer
Blodfortynning og forebygging av aterosklerose: