Hvordan forberede deg riktig på en avtale med en proktolog?
Fra artikkelen lærer du hvordan du forbereder deg riktig på det første besøket hos proktologen, indikasjoner for å besøke lege, hvilke prosedyrer og i hvilke tilfeller du må gjøre.
Hvem er proktolog
En lege som diagnostiserer, behandler og forebygger sykdommer i tykktarmen kalles proktolog (koloproktolog siden 1997). Innenfor yrket er det inndeling i en spesialist som behandler sykdommer i endetarmen medisinsk og kirurgisk. Området med en profesjonell interesse for en koloproktolog er sykdommer i tykktarmen, endetarmen, anus med tilstøtende bløtvev, rehabilitering av opererte pasienter, forebygging av tilbakefall.
Årsaken til en proktologisk konsultasjon kan være:
- forstoppelse, plager pasienten i lang tid;
- divertikulose;
- hemorrhoidal sykdom;
- anal sprekker;
- svulster i endetarmen, anorektal region
- polypper;
- fistler i perianal sone;
- en blanding av blod i avføringen av ukjent opprinnelse;
- kløe, svie, ubehag i analområdet, dermatitt, eksem;
- følelse av et fremmedlegeme i endetarmen;
- tilbakevendende smerter under avføring
- falsk trang til å tømme tarmene;
- ufullstendig tømming;
- flatulens;
- patologisk utslipp fra anus.
Undersøkelse av en proktolog er en intim prosess som er vanskelig for mange pasienter, derfor krever yrket tålmodighet, takt og høy profesjonalitet. Men mye avhenger også av pasienten for en fullstendig, vellykket diagnose. Avhengig av formålet med besøket hos proktologen, kreves spesiell opplæring, med tanke på det mulige behovet for en digital undersøkelse av endetarmen.
Opptaksregler hos proktologen
Uansett om en pasient besøker en proktolog for første gang eller planlegger et poliklinisk kurs, er det tre hovedregler for å forberede en avtale med en proktolog:
- Lett diett med unntak av en rekke matvarer før legebesøket.
- Rektum rensing.
- Hygiene av den ytre overflaten av analkanalen etter det.
En avtale med en proktolog ledes av en terapeut eller ved å registrere seg alene. I registeret, når en pasient gjør en avtale for en proktologisk avtale, gir de ut et spesielt notat som beskriver i detalj forløpet av forberedelse til avtalen. For menn og kvinner er diagnostiske prosedyrer like og skiller seg ikke fundamentalt. Hvis en kvinne har perioder, utsettes undersøkelsesdatoen.
Hvem trenger og ikke trenger å forberede seg på en avtale
Alle trenger å forberede seg på utnevnelsen av en proktolog. Men det er et unntak fra regelen - dette er den første konsultasjonen. Et slikt besøk til proktologen varer omtrent en time, innebærer innsamling av anamnese (inkludert familie, genetisk), gjenoppretter det eksakte bildet av sykdommen i spørsmålssvar-modus. Hvis historikken gir et klart bilde av den mistenkte patologien, blir pasienten henvist til gjenbesøk for en intern tarmundersøkelse. Med uklare punkter henvises pasienten til beslektede spesialister for en differensialdiagnose.
Det er et annet alternativ når du kan komme til den første avtalen uten forberedelse - dette er et sterkt smertesyndrom. I en slik situasjon vil legen gi mulig førstehjelp, men han vil ikke være i stand til å utføre en fullstendig diagnose. Først etter at smerteanfallet avtar, forberedelse, kommer pasienten tilbake til den andre avtalen.
Forberedelse til proktologisk undersøkelse av en pasient med hemoroider
Før du besøker en proktolog, kreves spesiell opplæring, som har to hovedmål:
- frigjør tarmene fra avføring, metabolske produkter;
- slukk gassing.
I tillegg vil forberedelse (det vil si rensing av tarmene) avlaste pasienten fra følelsen av skam, klosset, som er forbundet med fordøyelsessystemets særegenheter: avføring, gasser, ubehagelig lukt, urenheter. Legen kan trygt gjennomføre en fullstendig undersøkelse av tykktarmen, ikke bare ved palpering, men også ved hjelp av spesielt medisinsk utstyr. Derfor er det nødvendig å avtale en lege på forhånd..
Hvis pasienten ikke er bekymret for forstoppelse, er det en enkel avføring og klyster tilstrekkelig med mild ubehag. I dette tilfellet vil endetarmen være ren, og det vil ikke være nødvendig å heve seg høyere. Du trenger litt tid til slik forberedelse før du besøker en proktolog.
Hvis pasienten er bekymret for smerte, blødning, er det ganske enkelt farlig å gjøre klyster, tarmperforering, skade på betent eller trombosert node. Du kan ikke gjøre uten et spesielt kosthold og medisiner. Dette tar mye mer tid..
Mat
Undersøkelse av en proktolog uten uttalte kliniske symptomer, i fravær av klager, innledes med utelukkelse av vanskelig fordøyelige matvarer fra kostholdet nøyaktig en dag før tarmundersøkelsen: sopp, stekt, salt, fet.
Anbefalte frokostblandinger, grønnsakssupper, frukt, grønnsaker som stimulerer peristaltikk. Gassdannende produkter er forbudt: belgfrukter, kål, poteter, fullkornsbrød, kullsyreholdige, alkoholholdige drikker. På undersøkelsesdagen (før legebesøket) må du faste. Bare rent vann får drikke.
Hvordan forberede seg til en avtale med en proktolog, hvis pasienten lider av diabetes, og han ikke kan sulte eller justere dietten etter eget skjønn, er det bare den behandlende endokrinologen som kan bestemme.
Alvorlige symptomer, smerte, blødende noder krever lindring av prosessens alvorlighetsgrad, og bare da - matkorreksjon av dietten før du undersøker proktologen.
Rensing
Prosedyrer for å tømme tarmene fra avføring kan gjøres på forskjellige måter:
- sette et vandig rensende klyster;
- bruk et ferdig apotekalternativ;
- ta et avføringsmiddel.
I nødstilfeller utføres ingen rensing hjemme: det er viktig å stoppe negative symptomer så snart som mulig. Dette skjer hvis det er:
- brudd på endetarmen eller anus;
- risiko for blødning etter rensing;
- svulstvekst i den anorektale regionen.
Etter konsultasjon med en proktolog erstattes i dette tilfellet klyster med avføringsmidler.
Hvert klysteralternativ har sine fordeler og ulemper..
Medikamentmikroklystere
Handler raskt innen 15 minutter. For fullstendig rensing før du besøker en proktolog, kreves 2-3 klyster. Den siste - et par timer før eksamen.
I henhold til instruksjonene krever Mikrolax følgende algoritme:
- grundig hygiene i det intime området, håndvask;
- åpne spissforseglingen, slippe et par dråper utenfor og introdusere i endetarmen;
- klem ut alt innholdet for voksne og halvparten for barn (det er en spesiell etikett;
- fjerne røret fra anusen;
- tømme tarmene med trang til å gjøre avføring;
- gjenta et par ganger, med fokus på dine egne følelser.
Mikrolax har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, deres effektivitet er bevist, men leger anbefaler Esmarch-krus til pasienter som trenger en seriøs undersøkelse, siden det garanterer optimal rensing.
Avføringsmidler
Noen ganger - de blir anbefalt av en lege i mangel av et alternativ. Men faktisk er dette den mest upopulære måten å rense tarmene når de blir undersøkt av en proktolog, fordi:
- det er umulig å nøyaktig beregne tidspunktet for deres handling;
- mulig individuell intoleranse mot komponentene i stoffet;
- det er en risiko for dyspeptiske lidelser;
- åpenbar belastning på hjertet, blodårene, tarmene.
Avføringsmidler er kontraindisert for:
- CHF, kronisk nyresvikt;
- ondartede svulster;
- dehydrering av forskjellige opprinnelser;
- akutte infeksjoner;
- tarmobstruksjon.
Intim hygiene
Intim hygiene er den siste fasen av forberedelsen til undersøkelse av en proktolog, som inkluderer vask av anus og anorektalt område uten antiseptiske midler, som er skadelige for den normale mikrofloraen i analområdet og endetarmen. Ideelt sett trengs babysåpe. Det brukes også til behandling av hender. Etter hygienisk behandling tørkes huden i anus og rektalområdet med et mykt håndkle. Det kreves ingen innsats, da rødhet kan betraktes som betennelse. Derfor - bare forsiktig blotting.
Den proktologiske undersøkelsen utført av en spesialist er jo mer pålitelig jo renere tarmene og anorektal regionen er.
Eliminering av gass
Før du besøker en proktolog, må du sørge for at det ikke er oppblåsthet i tarmene. Hvis gassdannelse forstyrrer den komfortable tilstanden din mens du følger en to-dagers diett, vedvarer på forhånd før en proktologisk undersøkelse, om natten og om morgenen, på dagen for et besøk til lege, må du drikke et enterosorbent som aktivt karbon, Espumisan eller Filtrum. Dosen tilsvarer kroppsvekten. Alvorlig oppblåsthet krever fire eller flere piller samtidig.
Kontraindikasjoner til undersøkelse
Det er umulig å stille en riktig diagnose uten digital undersøkelse. I noen tilfeller kan man ikke klare seg uten instrumentelle undersøkelsesmetoder. Men det er en rekke kontraindikasjoner for implementeringen av dem. Palpasjon av endetarmen utføres ikke hvis det er:
- uutholdelige smerter i anusen, som skal stoppes, deretter bør pasienten undersøkes (noen ganger er den ikke komplett uten bedøvelse);
- innsnevring av anus, striktur, rektal stenose er farlig med skader, ukontrollert blødning;
- akutte tilstander av enhver etiologi (undersøkelse etter å ha stoppet prosessens alvorlighetsgrad);
- paraproktitt;
- trombose av hemoroider;
- krenkelse av hemoroider.
En mer alvorlig undersøkelse (sigmoidoskopi, koloskopi, irrigoskopi) utsettes hvis:
- alvorlig kardio-respiratorisk patologi;
- rikelig blødning fra endetarmen (den stoppes, årsaken blir funnet ved å bestå en serie tester);
- behandlingsforløp med bedøvelsesmidler (manglende evne til å kontrollere smerte fra manipulasjoner).
I alle andre tilfeller er undersøkelse av tykktarmen nødvendig.
Hvordan er avtalen med proktologen, hvordan du forbereder deg på undersøkelsen?
Undersøkelse av en proktolog er nødvendig i tilfelle klager over avføringsforstyrrelser, utskillelse av blod med avføring under avføring, smerter i tarmene. Alle kliniske manifestasjoner assosiert med tarmpatologi reduserer livskvaliteten. Tidlig konsultasjon med en lege vil gjøre det mulig å unngå alvorlige komplikasjoner i fremtiden, velge den mest skånsomme terapeutiske metoden og redusere varigheten av rehabilitering og kostnadene ved behandlingen.
Når du forbereder deg på å motta en proktolog, må det observeres flere forhold som vil hjelpe spesialisten i en objektiv undersøkelse og avklaring av diagnosen. Dette er nødvendig for en ekstern undersøkelse av perianal region av høy kvalitet og er viktig for å oppnå pålitelige diagnostiske resultater av endetarmen og analområdet ved hjelp av instrumentelle metoder..
Når et besøk til proktologen er nødvendig?
En pasient med tarmpatologi som fører til langvarig forstoppelse, sprekker i analområdet eller utseendet på forstørrede åreknuter med smerte og blødning krever alltid en grundig undersøkelse av en proktolog (koloproktolog). Disse begrepene betegner samme spesialitet som kirurgisk profil. Legen er engasjert i diagnosen kolonpatologi og gir anbefalinger ikke bare for terapeutisk behandling, men opererer også om nødvendig.
I 1997 endret navnet på den medisinske disiplinen, som identifiserer og behandler alle typer patologiske endringer i tykktarmen - koloproktologi dukket opp. Dette er en mer nøyaktig og korrekt betegnelse i forhold til proktologi (proctos - endetarm, kolon - tykktarmen).
I tillegg til de ovennevnte sykdommene blir en koloproktolog også henvist til konsultasjon med mistanke om følgende:
- kolitt av forskjellig etiologi (Crohns sykdom, uspesifikk ulcerøs);
- polypper;
- svulster;
- tarmobstruksjon;
- medfødt patologi.
Årsaken til å besøke en smal spesialist er utseendet:
- kløe, konstant brennende følelse i anus;
- skarp eller verkende smerte;
- spor av blod;
- følelse av utilstrekkelig tarmtømming og utseendet til et fremmedlegeme i tarmen etter avføring;
- flatulens;
- patologisk utflod.
Hvis til og med ett av disse symptomene blir funnet, er spesialråd nødvendig. Diagnostikk utføres i klinikken, på legekontoret - undersøkelse og palpering av anus og endetarm er gjort. Hvis det kreves flere metoder, utføres en mer detaljert undersøkelse (koloskopi, irrigografi) i et spesialutstyrt rom med medisinsk utstyr. For menn og kvinner er diagnostiske prosedyrer like og skiller seg ikke fundamentalt.
For å stille en nøyaktig diagnose og bestemme løpet av tilstrekkelig behandling i resepsjonen, trenger du en ren tarm.
Det er umulig å ignorere uønskede symptomer, selv om de er kortvarige eller har lav intensitet. Mange tarmsykdommer er skjult i lang tid, og manifesterer seg med bare en eller to ubetydelige, ifølge pasienten, klager. Et detaljert klinisk bilde oppstår i mange tilfeller allerede på et sent stadium, når problemet bare kan løses ved kirurgi. For avansert kreft kan kirurgi ikke være indikert.
Et obligatorisk besøk til en proktolog er indikert i tilfeller der det er:
- Langvarig forstoppelse eller diaré er et tegn på patologien til ethvert fordøyelsesorgan, en manifestasjon av en eksisterende svulst, både godartet og ondartet, tarmobstruksjon. Derfor er det nødvendig å undersøke tarmene i tide, siden hardt dehydrert avføring med forstoppelse skader tarmslimhinnen, danner sprekker, blødninger, provoserer utseendet på indre hemorroider, divertikula. Diaré forverrer også den eksisterende patologien, irriterer slimhinnen, fører til progresjonen av den underliggende patologien.
- Blod som finnes i avføring, på lin, toalettpapir er en grunn til et øyeblikkelig besøk hos en lege. I slike tilfeller er det umulig å forsinke, slike endringer vil ikke forsvinne av seg selv. Blødning eller til og med små blodspor kan være en manifestasjon av analfissur, fistel, skadet polypp, hemoroider, ondartet svulst.
- Hemoroider manifesteres av kløe, konstant brennende følelse som intensiveres etter avføring, ubehagelige opplevelser i anus, en følelse av utilstrekkelig avføring. Hvis noen av symptomene ovenfor vises, er selvmedisinering uakseptabelt. Slike manifestasjoner observeres ikke bare med ekstern hemorroide sykdom. Interne noder uten tilstrekkelig behandling kan skade, falle ut og klemme. Som et resultat utvikler komplikasjoner seg i form av akutt trombose og påfølgende nekrose av noden, paraproktitt, sepsis - alvorlige livstruende forhold. Ved kompliserte hemorroider er det nødvendig med hastende kirurgisk inngrep. Hvis du kontakter når de første klagene dukker opp, kan sykdommen kureres konservativt ved bruk av medisiner.
- Smerter under avføring, som i avanserte tilfeller plager i stående eller sittende stilling, utseendet til tenesmus (falske ønsker). Slike symptomer, selv i fravær av blod, kan være et tegn på en ondartet svulst..
Forberedelse til inspeksjon
De forberedende tiltakene for fysisk undersøkelse av analregionen og endetarmen er de samme i deres algoritme for menn og kvinner. Hvis konsultasjonen med en spesialist tar omtrent 1 time, tar aktivitetene som er nødvendige for et besøk hos legen mer tid. Meningen deres er å rense tarmene riktig. Enhver lege vil fortelle deg i detalj hvordan du kan forberede tarmene bedre ved en avtale på klinikken. Du må avtale time med lege på forhånd og ta hensyn til forberedelsestiden.
I milde tilfeller, i fravær av forstoppelse, er selvtømming av tarmene tilstrekkelig med normale avføring og klyster. Undersøkelsen krever ikke fullstendig rensing som forberedelse til koloskopi. Det er farlig å bruke enema ved smerter eller alvorlig blødning. Dette vil føre til alvorlige konsekvenser opp til perforering av tarmveggen..
For dette formål må pasienten følge et spesielt kosthold og ta visse avføringsmidler dagen før..
Hvis en kvinne har menstruasjon, må konsultasjonen omsettes..
Klyster eller avføringsmiddel
Før du går til legen, må du naturlig rense tarmene på egen hånd. Med normal avføring er dette tilstrekkelig. Hvis du er bekymret for forstoppelse, kan du ta det anbefalte avføringsmiddelet eller rense tarmene med enema. Det gjøres en gang kvelden før (men med alvorlig forstoppelse - klokken 20.00 og 22.00) og to ganger om morgenen - 3-4 timer før en medisinsk konsultasjon. Intervallet mellom dem er 45 minutter..
For bekvemmelighet og effektivitet anbefales det å ikke bruke en pærenema, men et Esmarch-krus. Den har et stort volum (2 liter), enheten er utstyrt med et langt rør med en glatt spiss, på slutten av det er det en skrue. Dette er en slags bryter designet for å regulere vannstrømmen.
For installasjon av klyster og rensende tarmskylling kan du ikke ta vann fra springen. Du trenger kokt eller rengjort ved behagelig temperatur. Kaldt vann forårsaker spastisk sammentrekning av rektal muskler, varmt vann forårsaker forbrenning.
Riktig implementering av avføring frigjøringen består av flere trinn:
- fyll et krus med vann, sjekk det;
- fikse i en høyde på 1-1,5 m;
- smør plastspissen med vaselin;
- legg deg på venstre side og spre en duk med bøyde ben;
- sett spissen inn i anusen ved å vri på skruen.
Alt vannet beveger seg til tarmen på omtrent 5 minutter. Hvis du føler ubehag, må du massere underlivet med lette bevegelser med urviseren..
Trangen til å tømme tarmene vises omtrent noen minutter etter inngrepet. Det er nødvendig å tåle 10 minutter, og deretter komme seg.
Hvis det av en eller annen grunn er umulig å bruke denne metoden, anbefales det å bruke et ferdig farmasøytisk preparat - Mirolax mikro-klyster. Den inneholder en oljeløsning, påvirker tarmene forsiktig og renser den lett. Legemidlet skader ikke slimveggene, bryter ikke den normale mikrofloraen og virker raskt - effekten oppstår på 5-10 minutter. Tilgjengelig i rør med et behagelig tips. Har en kombinert effekt: mykner avføring og fremmer en økning i væske i tarmene (har samtidig en kjemisk og mekanisk effekt).
Legemidlet er enkelt å bruke. Den brukes trinnvis:
- etter å ha åpnet røret, klem ut en liten mengde for å smøre spissen;
- i liggende stilling på venstre side med knær bøyd til magen, stikk spissen inn i anusen i full lengde og klem ut medisinen;
- gjenopprette på 15 minutter.
Prosedyren anbefales å gjøre 3 timer før du besøker lege.
Kosthold
Du må forberede deg på inspeksjonen på forhånd. 2 dager før undersøkelsen må du bytte til hjemmelaget mat. Dette vil bidra til å rense tarmene før undersøkelsen på legesenteret. Det anbefales å avstå fra drikkevarer og matvarer som forårsaker økt gassdannelse. For dette formålet er det nødvendig å ekskludere:
- Rugbrød;
- kål og andre friske grønnsaker;
- gjæret fet mat og fullmelk;
- kvass, søte drikker med gass.
I disse dager er det nødvendig å avstå fra krydret og salt mat med krydder som irriterer tarmene. Du bør bare spise flytende og grøtaktig konsistens..
Kan jeg drikke?
Det anbefales å unngå kullsyreholdige drikker og juice med masse. Det er ingen flere begrensninger for bruk av drikke.
Andre anbefalinger
Den dagen du besøker lege, er en lett frokost tillatt 1,5 timer før undersøkelsen.
Hvis pasienten, til tross for streng overholdelse av dietten i 2 dager før konsultasjonen, fortsetter med flatulens, og økt gassproduksjon fortsetter på kvelden, før undersøkelsen, og om morgenen, dagen for legebesøket, anbefales det å drikke et enterosorbent (for eksempel aktivt karbon i tabletter) eller Espumisan - 4 kapsler. Dosen avhenger av kroppsvekt. I fravær av fedme, er 4 kulltabletter nok en gang i tilfelle alvorlig oppblåsthet.
Med økt angst, mistenksomhet, psykologisk labilitet og frykt som kan oppstå fra tanker om den kommende prosedyren, er det lov å ta beroligende midler om kvelden og om morgenen.
Fingerundersøkelsesprosess
En fingerundersøkelse er det første nødvendige trinnet etter å ha undersøkt anusen og huden rundt den. Før du utfører rektal diagnostikk, legger legen oppmerksomhet på følgende under en visuell undersøkelse:
- hud rundt anus (hyperpigmentering, oser);
- form og mulig gaping av anus;
- patologiske forandringer - vekst, deformasjon, arr, svulster;
- fistler og arten av utslippet;
- forstørrede ytre åreknuter og deres tilstand.
Ved å dele veggene i anusen studerer de slimhinnen, avslører skader og sprekker, sår, vurderer den mulige graden av prolaps av indre venekegler og evnen til deres uavhengige reduksjon.
Etter en ekstern undersøkelse gjøres en digital undersøkelse. Under prosedyren vurderes følgende:
- lukketone (redusert eller vedvarende økning med tonisk sammentrekning);
- smerter ved palpasjon av tarmveggene;
- tilstedeværelse av arr, infiltrater, svulster eller andre defekter.
Interne åreknuter er ikke til å ta og føle på under denne studien på grunn av deres elastisitet. For dette formålet brukes en annen teknikk - en belastningstest utføres. Muligheten for tap av dem og evnen til selvkontroll bestemmes.
Hvis pasienten er labil i resepsjonen, føler en følelse av frykt, til tross for det beroligende medikamentet, har økt smerteterskel eller har akutt smerte, utføres lokalbedøvelse med lokalbedøvelse først. Spesielt ofte observeres psykologiske problemer hos en jente som først blir undersøkt..
Rektal eksamensstilling
Diagnose med en finger utføres når pasienten ligger på ryggen med ben presset mot magen eller i kne-albue stilling. Undersøkelsen utføres på det proktologiske bordet. Hvis en person er i alvorlig tilstand, blir han undersøkt på siden med ben presset mot magen. Denne stillingen hjelper til med å palpere veggene i endetarmen med maksimal informasjonsinnhenting og skaper forhold der pasienten ikke vil bli skadet..
Før prosedyren bytter pasienten klær: tar av seg klærne med truser i livet. Han får engangsundertøy med et snitt i anusen.
Hvordan er undersøkelsen hos kvinner?
Proktologisk diagnose hos kvinner utføres på samme måte som hos menn. Den eneste forskjellen kan være at den utføres i en spesiell gynekologisk stol. Spesielt hvis det er klager over smerte, og lokaliseringen er vanskelig å diagnostisere. I dette tilfellet kan undersøkelsen av proktologen kombineres med gynekologisk undersøkelse. Men vanligvis gjøres dette i krisesituasjoner, på sykehusmiljø, og hvis en patologi oppdages av en gynekolog, blir pasienten overført til en spesialavdeling for akuttbehandling.
Hvis det ikke er noen hastende indikasjoner under menstruasjonen, er det bedre å utsette undersøkelsen av en koloproktolog. Undersøkelsen utføres 2-3 dager før menstruasjon eller 2-3 dager etter slutten. I presserende tilfeller bør du ikke vente, du må forberede deg - tarmrensing, hygieneprosedyrer, bruk en tampong. Legen bør informeres om menstruasjonsblødning. Konsultasjon i slike tilfeller utføres uten undersøkelse. Hvis det er et presserende behov, gjøres digital undersøkelse. Resten av de nødvendige diagnostiske prosedyrene blir midlertidig utsatt.
Undersøkelse under graviditet, som i seg selv er en predisponerende faktor for utseendet på hemoroider, er nødvendig når klager oppstår. Legen vil vurdere størrelsen og blødningsevnen til venøse åreknuter og foreskrive behandling. Dette vil føre til en betydelig reduksjon i risikoen for komplikasjoner under og etter fødselen..
Når du gjennomfører en digital undersøkelse hos en gravid kvinne, vil en spesialist bestemme alvorlighetsgraden av rectocele - fremspring av tarmveggen i form av et divertikulum mot skjedeens bakre fornix. Med en betydelig grad av fremspring og tynning av rektovaginal septum under fødsel, kan et brudd på dets integritet oppstå når skjedeens bakre vegg går i stykker.
Prinsipp for undersøkelse av menn
Hos menn gjøres en diagnostisk digital undersøkelse som vanlig, alle trinn brukes: foreløpig avklaring av klager og anamnese, visuell undersøkelse og palpasjon av endetarmens indre overflate. Ofte sender en urolog en mann til konsultasjon med en proktolog med en uklar diagnose..
Kontraindikasjoner til undersøkelse
Det er umulig å stille en riktig diagnose for tarmpatologi uten undersøkelse og ytterligere undersøkelser. I tillegg til fingerdiagnostikk foreskrives ofte endoskopisk (sigmoidoskopi, koloskopi) og røntgenundersøkelse (irrigografi). Men det er tilfeller der en slik undersøkelse er kontraindisert:
- intens uutholdelig smerte - ytterligere anestesi utføres for å muliggjøre undersøkelse;
- en skarp innsnevring av anus eller endetarm;
- forverring av en eksisterende underliggende sykdom med en utpreget klinikk (smertefulle hemorroider med blodutslipp, paraproktitt, trombose av skadede åreknuter);
- generell alvorlig tilstand - dekompensert kardiovaskulær eller respiratorisk svikt;
- kraftig tarmblødning.
I alle disse situasjonene er det nødvendig å utføre foreløpig behandling for å stabilisere tilstanden, hvoretter en undersøkelse kan utføres i remisjonsstadiet. I resepsjonen med en proktolog er det nødvendig å informere om helsen din og samtidig patologi for å unngå komplikasjoner eller forverring av tilstanden forårsaket av undersøkelsen.
Du kan ikke utsette konsultasjonen, selv om symptomene er episodiske og ikke uttrykt. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser, kirurgi og en betydelig reduksjon i livskvaliteten..
Hva du skal gjøre før du besøker en proktolog og hva du kan forvente av en lege
Hvis du er bekymret for smerter i endetarmen og anus, må du gjøre en avtale med en proktolog. Dessverre utsetter mange legebesøket på grunn av forlegenhet og misforståelse av hva som venter dem på avtalen. Men uten undersøkelse er det nesten umulig å stille riktig diagnose, og derfor foreskrive en effektiv behandling. For at alt skal gå uten komplikasjoner, trenger du riktig forberedelse for å besøke en proktolog.
Hva du kan forvente fra den første konsultasjonen med en proktolog
Det første trinnet er konsultasjon og visuell inspeksjon. Legen samler anamnese, leser journal. Undersøkelsen kan utføres på en sofa eller i en spesiell stol. Legen din kan ha en digital endetarmseksamen. Det kan utføres etter anestesi med en salve eller gel, men dette kreves bare i 5% av tilfellene, fordi alle manipulasjoner er absolutt smertefrie. Under en digital undersøkelse vurderes tilstanden til huden i området av anus, slimhinnen, lukkemuskulaturen, samt om det er hemorroider eller andre svulster.
Spesialisten begynner avtalen med en samtale, studerer medisinsk historie og tester (hvis noen). Men saken er ikke begrenset til samtaler alene - legen utfører en visuell undersøkelse av perineum og anus, samt en fingerundersøkelse. Om nødvendig utføres anoskopi og sigmoidoskopi, som spesielle enheter brukes til.
For at legen skal kunne tegne et sant bilde av hva som skjer med kroppen, må pasienten forberede seg på forhånd.
Proktologiske sykdommer er mer og mer vanlig i dag på grunn av fysisk inaktivitet, stillesittende livsstil og dårlig ernæring. Brudd på avføring, smerter i rektumprojeksjonen, utslipp fra anus - alle disse symptomene er grunner til å oppsøke lege så snart som mulig, fordi enhver sykdom er lettere å behandle på et tidlig stadium, og prognosen for det blir mye bedre.
Hva du trenger å gjøre hjemme før du oppsøker en proktolog
Etter en avtale med en proktolog, som regel, blir det gitt anbefalinger for forberedelse, avhengig av tilstanden til kroppen til hver enkelt person. Pasientens hovedoppgave er å rense endetarmen fra avføring, samt å sikre at andre deler av tarmen tømmes. For å gjøre dette må du bytte til anbefalt diett på forhånd og utføre prosedyren for rensing av endetarmen.
Hvordan rense endetarmen
Rensemetoden velges i henhold til helsetilstanden. Dette kan være en mekanisk metode som bruker klyster eller mikroklyster, samt tar avføringsmidler.
Rensing med klyster
I fravær av kontraindikasjoner (ingen akutt smerte, ingen blødning observeres), blir rensing utført med enema med vann. Hvis avtalen er planlagt første halvdel av dagen, blir det gitt to rensende klyster natten før:
- Ta et krus med Esmarch - det ligner på en vanlig gummivarmepute, i bunnen av hvilken en slange (1,5 m) med en plastspiss og en kran er festet.
- Fyll den med to liter varmt (ca. 36,6 ° C) drikkevann.
- Smør den rene spissen med vaselin.
- Sett den forsiktig inn i anusen mens du kneler eller ligger på høyre side (hvis du ikke kan takle deg selv, så be om hjelp fra kjære).
- Åpne kranen.
- Slapp av magen slik at vannet fyller tarmene uhindret.
- Prøv å holde på vannet i omtrent 10 minutter, og tøm deretter tarmene hvis du har sterke trang..
Følg intervallet mellom klyster fra 15 minutter til en halv time.
Om morgenen, to timer før besøket, må du gjøre en annen slik klyster..
Mikro klyster rensing
I mange tilfeller kan du bruke et mildt mikrolaxprodukt (tilgjengelig uten resept) som forberedelse til ditt proktologbesøk. Inkludert det brukes av gravide kvinner, siden konvensjonelle klyster er uønskede.
Microlax kan brukes i en alder av ett år, så vel som for gravide kvinner. Innholdet i kapslene (5 ml) myker avføringen og øker væskevolumet i tarmen.
Alt som kreves er å presse gelen ut av røret inn i endetarmen og vente 15 minutter på at middelet skal fungere..
Rensing med Fortrans avføringsmiddel
Mengden pulver som brukes avhenger av personens vekt. En pose er designet for 20 kg pasientvekt. Den fortynnes i en liter vann. Voksne pasienter blir ofte foreskrevet tre til fire poser.
Det anbefales vanligvis å begynne å rengjøre dagen før du tar, siden middelet virker individuelt - som regel begynner rensingen om 2-3 timer og slutter etter seks timer, men det skjer mye lenger.
Drikk 250 ml løsning hver time til alt er full.
Anbefalt kosthold før du besøker en proktolog
Dagen før legebesøket er fett, stekt, tung fisk og kjøttretter, sopp ekskludert fra dietten. Det anbefales å spise grønnsakssupper, frokostblandinger, hvitt kjøtt av kylling eller kalkun, mye grønnsaker og frukt som stimulerer peristaltikk, da de inneholder mye fiber.
Du kan ikke spise mat som forårsaker gassdannelse i tarmene og oppblåsthet: belgfrukter, poteter, kål, brus, sort og fullkornsbrød. Det er nødvendig å helt utelukke alkohol, fordi det har en dårlig effekt på tilstanden i fordøyelseskanalen.
På innleggelsesdagen kan du ikke spise i flere timer før proktologisk undersøkelse. Hvis du går til legen om morgenen, er det bedre å ikke spise om kvelden. For mottakelse sent på ettermiddagen er en lett frokost tillatt. Du kan drikke vann, fruktjuice uten sukker og masse til inntaket.
Hvis resepsjonen finner sted om morgenen, er frokost ikke nødvendig. Hvis pasienten i løpet av andre og samtidig ikke kan være uten mat i lang tid, så har du råd til en lett frokost med produkter som ikke forårsaker gassdannelse.
Det anbefales å ta med tøfler, bleie og toalettpapir.
Forbereder seg på å besøke proktologen: hva du skal gjøre før undersøkelsen
Innhold
Et besøk til en lege er en rent personlig sak, men et besøk hos slike spesialister som gynekolog, urolog eller proktolog for mange av oss får karakteren av en intim begivenhet. Dette skal selvfølgelig være en lege med enorm kreditt. En ekspert innen sitt felt, en erfaren utøver, som er kjent med nyhetene om smalprofilbehandling og forebygging fra sin side. Og noen ganger er pasienter så forvirret av å sette "hakemerker" foran disse artiklene når de velger lege at de glemmer sin egen leseferdighet og bevissthet om de vanskelige problemene med å besøke de samme proktologene. Men du bør nøye forberede deg på denne handlingen! Videre, hvis du skal besøke proktologikontoret for første gang eller ikke har sett der lenge, bruk bare 5 minutter på å lese disse enkle reglene. De vil bidra til å gjøre legebesøket så behagelig og effektivt som mulig..
Når er det på tide å besøke proktologisenteret
Det er nok for en sunn person under 50 år å gjennomgå en forebyggende undersøkelse av en proktolog en gang i året. Hvis pasienten har (og er) proktologiske sykdommer, inkludert kreft, er det nødvendig å besøke legen minst 1 gang på 6 måneder. Med samme frekvens er det verdt å se på kontoret til proktologen for folk som har feiret gulljubileet.
Før du registrerer deg for en hasteavtale med en lege på et medisinsk senter eller ringe en spesialist hjemme hos en smal profil, må du bestemme om du trenger proktologisk hjelp. En allmennlege - en allmennlege eller familielege vil absolutt hjelpe deg med dette. Derfor, med symptomene som først dukker opp, er det bedre å henvende seg til ham. Tross alt kan for eksempel bak de skarpe smertene i tarmene gjemme seg... en banal økt gassproduksjon forårsaket av en diettendring. Finn og eliminere en slik "sykdom" kan lett være i stand til legen din uten hjelp fra utenforstående. Men noen ganger kan du virkelig ikke klare deg uten en proktolog. For eksempel kan hyppige anfall av diaré indikere utvikling av en neoplasma i tarmen (muligens ondartet). Og bare en smal spesialist kan stille riktig diagnose og foreskrive effektiv behandling. For eksempel med forverring av en kronisk sykdom i den proktologiske "profilen". I alle fall må du søke medisinsk hjelp hvis du har:
- langvarige magesmerter;
- brudd på arten og hyppigheten av avføring (opp til umuligheten av avføring);
- pus, blod eller slim i avføringen;
- hemoroider;
- anal sprekker;
- smertefull tømming;
- følelse av alvorlig kløe eller svie i anus.
Hvis smertene er sterke, gå til legen umiddelbart uten noen forberedelser (med mindre vanlig tømming ikke er overflødig).
Foreløpig tarmpreparering utføres heller ikke:
- barn;
- gravide kvinner.
I alle andre tilfeller, med et planlagt besøk til proktologikontoret, må tarmene renses grundig. Bare i dette tilfellet vil legen kunne gjennomføre en full undersøkelse, noe som er uunnværlig, selv om pasienten kom til ham for første gang. Det er også viktig å planlegge et slikt besøk riktig..
Hva er den beste tiden å planlegge legebesøk
Jenter og kvinner i fertil alder bør velge en dato etter menstruasjonen, for i løpet av de "kritiske dagene" vil legen ikke kunne utføre noen undersøkelse. I andre tilfeller kan du velge en praktisk dag for et besøk til proktologen etter eget skjønn, og avtale en avtale på forhånd. Det bør tas i betraktning at du må gjennomgå grundig forberedelse dagen før, noe som også vil kreve en viss tid. Derfor, når du planlegger et legebesøk, prøv å frigjøre minst kvelden og morgenen neste dag for forberedelse og faktisk besøk legesenteret..
Hva du ikke skal gjøre før du tar
Når du planlegger et besøk til en medisinsk klinikk i et proktologikontor, må du avstå fra å spise måltider og individuelle ingredienser dagen før, noe som kan provosere en opprørt mage-tarmkanal, økt gassproduksjon og andre problemer som vil gjøre det vanskelig eller umulig å undersøke. Slike produkter inkluderer for eksempel:
- gjæret melk og meieriprodukter;
- kokte pølser;
- sjømat;
- fete kremer og majones;
- friske grønne grønnsaker (spesielt brokkoli, agurker, courgette);
- koffeinholdige drikker, tomatjuice, kullsyreholdig vann, alkohol.
Generelt sett, prøv å ikke overbelaste deg selv med mat hvis du har en avtale med en proktolog dagen etter. På kvelden anbefales det å begrense deg til en lett matbit. I alle fall kan det siste måltidet tas maksimalt 1,5-2 timer før du går inn på kontoret. Men vann og andre drikker (unntatt ovennevnte) kan konsumeres i en hvilken som helst mengde.
Hva du skal gjøre før du går til legen
Før et planlagt besøk til proktologikontoret er det viktig å rense tarmene fra avføring. Det er to måter å gjøre dette på:
- drikke avføringsmidler;
- lage en rensende klyster.
Før du velger denne eller den andre metoden, anbefales det (i det minste via telefon) å først få anbefalingene fra den behandlende legen eller spesialisten du skal oppsøke. Men hvis dette av en eller annen grunn ikke er mulig, velger du metoden du kan bruke med maksimal komfort og effekt for deg selv. Husk at for å sette et rensende klyster, spesielt i mangel av erfaring, kan det hende du trenger hjelp fra en profesjonell. I dette tilfellet er det bedre å bruke tjenestene til en profesjonell sykepleier. Heldigvis tilbyr moderne private medisinske sentre slike tjenester i overflod, og en sykepleier kan bli invitert til ditt hjem på et passende tidspunkt..
Å ta avføringsmidler vil selvfølgelig ikke kreve ekstra bryderi med en sykepleier, og i dette tilfellet mye mindre bry. Imidlertid kan den forventede effekten ikke oppnås, noe som vil kreve ytterligere administrering av legemidlet eller - igjen - en klyster. Det bør også tas i betraktning at inntak av store doser potente avføringsmidler kan forårsake alvorlig skade på kroppen. Derfor anbefales det å være ekstremt forsiktig med denne metoden for rengjøring av tarmene, til tross for sin tilsynelatende enkelhet og sikkerhet..
Hvordan sette en klyster riktig
Den vanligste og ganske effektive måten å utføre en "generell rengjøring" i tarmene er innstillingen av en rensende klyster.
For å rense klyster brukes drikkevann (kokt) vann med en temperatur på 36-38 ° C. Avkok av farmasøytiske urtepreparater er også egnet:
- kamille;
- salvie;
- mynte;
- tusenårsriket.
Kjøligere vann eller løsning vil forårsake smertefulle sammentrekninger i tarmene, mens varmere vann kan skade slimhinnen. Det er strengt forbudt å bruke vann varmere enn 45 ° C til klyster..
For å sette et klyster, bruk Esmarch-kruset - den såkalte. "Pære" 1,5-2 liter. Som regel presenteres gummiprodukter av denne typen i apoteknettverket, men det er også emalje- og glassbeholdere. For slike Esmarch-krus er det også behov for spesielle tynne fleksible slanger med solid spiss i settet. Og i "gummipærer" er de allerede "på", og er en ikke-flyttbar fortsettelse av selve reservoaret. Spissen på et slikt rør er avtakbart, så det kan byttes ut om nødvendig.
For å skylle tarmene med klyster, må du utføre en rekke enkle trinn som generelt ikke tar mer enn en halv time. Fremgangsmåten kan utføres på badet eller på sengen, etter å ha plassert en duk eller et vanntett laken:
- fyll Esmarch-kruset og plasser det i en høyde på 1-1,5 m over overflaten der du vil være under prosedyren;
- sørg for at vann strømmer fritt fra slangen og midlertidig skru av kranen ved spissen;
- ta en horisontal posisjon, vri på venstre side og trekk knærne mot brystet, eller stå på alle fire med vekt på albuene;
- etter å ha skilt baken, med rotasjonsbevegelser, sett inn en spiss smurt med vaselin (eller et annet egnet stoff) i anusen;
- åpne kranen og juster vannforsyningen slik at den ikke kommer inn i tarmene under sterkt trykk (ellers vil du umiddelbart føle smerte og utspenning i underlivet);
- vent på at vannet nesten helt kommer ut av Esmarch-bollen, mens du prøver å forhindre at luft kommer inn i tarmene;
- skru av kranen og fjern røret med en spiss fra anusen;
- hold det injiserte vannet i 5-10 minutter, og tøm det deretter.
Hvis du føler sterke smerter og kramper under vannretensjon, må du stryke magen med klokken.
Hvis vaskevannet har forlatt tarmene helt, og avføringen ikke fjernes helt, kan du gjenta prosedyren etter 1-2 timer - til rent vann.
En rensende klyster anbefales å utføres minst fem timer før en avtale med en proktolog.
En alternativ måte å rense tarmene på
For ikke å bry deg med klyster, kan du ty til et annet alternativ for å "rydde opp" tarmene - å ta et avføringsmiddel. Denne handlingen er besatt av osmotiske stoffer, som også brukes til å eliminere forstoppelse og matforgiftning. Disse inkluderer:
- magnesiumhydroksyd og sulfat;
- Karlovy Vary salt;
- natriumsulfat;
- polyetylenglykol.
Under påvirkning av disse stoffene beholdes væske i tarmene. På grunn av dette blir avføringen myk og øker i volum. Dette skaper økt trykk på tarmveggen. Resultatet er en avføringseffekt..
Listen over medisiner med osmotisk virkning inkluderer Fortrans, Lavacol, Realaksan, Osmogol, Macrogol og analoger. De er ikke vanedannende og provoserer ikke utviklingen av lat tarmsyndrom.
Inntak av avføringsmiddel bør utføres senest 8 timer før planlagt tur til legen.
I resepsjonen på proktologikontoret
Svært ofte når de går til en medisinsk klinikk for en avtale med en proktolog, spesielt hvis et slikt besøk blir gjort for første gang, føler de seg bekymret og blir stilt mange organisatoriske spørsmål. Og hvis alt er klart med behovet for å utføre foreløpig "rengjøring" i tarmene, er det fortsatt en rekke nyanser som krever ytterligere avklaring:
Hva du må gjøre før du tar direkte?
5-8 timer før avtalt tid - rens tarmene; på 2-4 timer - prøv å ikke spise, men ikke begrens deg til vanlig vann, te; om en time - ta en dusj, vask.
Må jeg ta engangsbleier, utskiftbare undertøy til kontoret?
Nei, ikke nødvendig hvis du går til en moderne privat klinikk. I slike medisinske institusjoner er tjenesten på høyeste nivå. Og det medisinske personalet vil sørge for at du er så komfortabel som mulig. Og selvfølgelig vil det gi alt som er nødvendig for dette, inkludert forbruksvarer til inspeksjonen.
Hvordan er inspeksjonen?
Legen vil først snakke med deg: han vil spørre hva som har plaget deg i hvor lenge, hva som er observert i løpet av denne tiden, hva som allerede er gjort, etc. Bli kjent med kortet ditt, medisinsk historie. Vil spørre om kostholdet ditt, hyppigheten og arten på avføringen osv. Spør om pårørende har noen problemer med den proktologiske delen, og i så fall hva. Etter å ha samlet en anamnese, vil legen gjennomføre en visuell undersøkelse, deretter en digital undersøkelse. En fullstendig undersøkelse inkluderer også anoskopi og rektoskopi - undersøkelse av slimhinnen i anus og endetarm ved bruk av henholdsvis optiske instrumenter. Basert på resultatene stiller legen en diagnose, og foreskriver om nødvendig behandling.
Er det mulig å gjøre uten instrumental undersøkelse?
Bare med en fullstendig undersøkelse er legen i stand til å stille en nøyaktig diagnose. Svært ofte er tarmsykdommer asymptomatiske. En mindre overtredelse kan faktisk skjule en alvorlig sykdom. For eksempel kan et papillom som er synlig uten spesielle enheter, med en mer inngående studie, vise seg å være en manifestasjon av en kreftsvulst. Derfor må du ikke nekte instrumentell undersøkelse hvis legen anbefaler det. Det kan redde livet ditt.
Og husk, det første trinnet til en full og høy kvalitet undersøkelse av en proctologist er riktig forberedelse for et besøk til proctology office..
Undersøkelse av kvinnelige pasienter av en proktolog
Hva undersøker proktologen? Hvordan er undersøkelsen hos kvinner? Proktologen oppdager tarm- og anorektalsykdommer. Proktologisk undersøkelse er en obligatorisk prosedyre for kvinner etter fødsel, pasienter som har en stillesittende livsstil forbundet med arbeid.
Hvem er proktolog og hvordan kvinner blir undersøkt av en lokal terapeut før de foreskriver henvisning til en spesialist med smal profil. Når du besøker en spesialisert lege, bør du stille en proktolog et spørsmål om hvordan du skal forberede deg på diagnostiske studier, hvilke prosedyrer og ernæring som skal følges. Forberedende aktiviteter er en viktig del av å få en nøyaktig diagnose..
- Hvem er proktolog
- Hvordan er den proktologiske undersøkelsen
- Hvordan forberede deg ordentlig på besøk til en proktolog
- Enema prosedyreteknikk
- Avføringsmidler når du forbereder lege
- Hvordan rense med microlax medisin
- Fortrans
- Kosthold før du besøker en proktolog
Hvem er proktolog
Hva behandler en proktolog hos kvinner? Proktologi omhandler studiet av tilstanden i tykktarmen, endetarmen, sigmoid og tynntarmen.
En proktolog er en lege som behandler følgende patologier:
Lege for delikate problemer
- hemorrhoidal betennelse;
- kolitt;
- polypose;
- svulstprosesser;
- prolaps;
- fistulous formasjoner av endetarmsorganet;
- paroproktitt, proktitt;
- tarmtraumer.
Hvor besøker proktologen? Du kan gjøre en avtale med en lege på egen hånd eller gjennomgå en undersøkelse som anvist av en terapeut. En lege-proktolog i en poliklinikk er ikke alltid medarbeiderne, så en spesialist med smal profil kan bli funnet på et regionalt sykehus.
En koloproktolog og en vanlig proktolog skiller seg litt ut innen organstudiet. Proktologen undersøker de nedre delene av endetarms- og sigmoidorganene, koloproktologen behandler tykktarmen i hele lengden.
Spesialister er pålagt å besøke i følgende tilfeller:
- hyppig forstoppelse eller diaré indikerer en ubalanse i organets arbeid, på grunn av kronisk forstoppelse blir veggene i endetarmsorganet skadet, hemorroide kjegler, sprekker i anorektalområdet blir dannet;
- smertefull tømming;
- betennelse i hemorroide kjegler;
- blod-purulente, slimete spor i avføringen advarer om en alvorlig sykdom i form av polypose, fistler, onkologiske prosesser.
Det er umulig å utsette besøket til proktologen i nærvær av tegn på rektal patologier, sykdommer er bedre mottakelige for behandling i begynnelsen av utviklingen. Før proktologisk undersøkelse er det nødvendig å utføre forberedende tiltak, som legen vil konsultere om.
Hvordan er den proktologiske undersøkelsen
Du kan gjøre en avtale med en proktolog i resepsjonen eller ta en henvisning fra en terapeut. På avtalen til proktologen blir kvinner, menn og barn undersøkt (om nødvendig). En proktolog anbefales av en terapeut for å undersøke barn i sjeldne tilfeller, siden barn ikke ofte får endetarmssykdommer. Dette skyldes hovedsakelig feil diett (hemorrhoidal betennelse, forstoppelse, diaré, dysbiose) eller anatomiske egenskaper i kroppen.
Hvordan besøker en kvinnes proktolog? Vitenskapen om proktologi sørger for behandling av hemoroider og andre tarmsykdommer.
Ved undersøkelse av en kvinnelig pasient foreskriver en spesialist følgende diagnostiske tiltak, som inkluderer:
- samling av anamnese for samtidige patologier;
- visuell inspeksjon av anorektal og rektal region;
- finger sondering av et organ.
For et mer informativt bilde av tarmens tilstand, kan det være nødvendig med ytterligere forskning. Hvordan er den instrumentelle undersøkelsen av proktologen hos kvinner?
Spesialisten utpeker:
Fremgangsmåte
- anoskopi - testing av anorektal passasje med et anoskop for å undersøke nedre tarm
- sigmoidoskopi - undersøkelse av en pasient ved hjelp av et sigmoidoskop for å oppdage selv mindre svulster av forskjellig art;
- ultralyddiagnostikk - undersøkelse av peritoneale organer gjennom bukveggen;
- koloskopi - visualisering av hele tarmen og dens seksjon ved hjelp av et koloskop (den mest informative metoden for å identifisere alle tarmpatologier).
Hvordan er avtalen med proktologen, kan du konsultere spesialisten selv ved første avtale eller med terapeuten som skrev ut en henvisning til en smal spesialist. Ved undersøkelse av en proktolog kan kvinner finne ut tilstanden til den anorektale regionen, sphincterens arbeid, gjenkjenne tilstedeværelsen av hemorroide kjegler, godartede og ondartede svulster, vurdere stadium av patologi, størrelsen på svulstene og få resept for effektiv behandling.
Den enkleste prosedyren er en rektal fingerundersøkelse, vanligvis utført ved første besøk hos legen. For å gjøre det lettere for forskningsprosedyren, anbefales kvinner å kjøpe spesielle truser med hull i anorektalområdet. Så pasienten vil ikke ha en psykologisk lidelse og forlegenhet foran legen. Ved undersøkelse er det ingen smerter eller ubehag. For å besøke en spesialist, må en kvinne utføre en forberedende tarmrensing.
Hvordan forberede deg ordentlig på besøk til en proktolog
Før du besøker en proktolog, må du finne ut hva du trenger å ha med deg, hvordan du forbereder deg på den første avtalen, hva legen undersøker. Du kan gjøre en avtale med en proktolog i klinikkens resepsjon eller i et terapeutisk område. Hvordan du kan forberede deg på en diagnostisk undersøkelse hos en proktolog, kan en sykepleier eller lokal terapeut fortelle. Eller du kan bare gå gjennom den første konsultasjonen til en spesialist etter en grundig rensing av tarmene, og i resepsjonen vil legen fortelle deg hva slags forberedelse som trengs for påfølgende diagnostiske studier.
Enema prosedyreteknikk
Hvordan forberede seg på besøk til en proktolog med klyster? Den første tilnærmingen til proktologen vil ikke gjøre uten klyster, spesielt i situasjoner der naturlig tømming ikke fungerer. Hvis du ikke renser tarmene, vil avføringen forstyrre nøyaktig diagnose. Kontraindikasjoner mot klyster ble markert med alvorlig blodtap og akutt smerte. I disse tilfellene anbefaler proktologer bare å vaske godt..
Når det ikke er kontraindikasjoner, må pasienten rense i henhold til reglene. For klyster kan du bruke en gummipære eller kjøpe et spesielt Esmarch-krus på apoteket. En uavhengig prosedyre utføres i en stilling på alle fire, etter at væsken trenger inn i tarmene, er det nødvendig å vippe hodet til bunnen.
For klyster er enkelt kokt, avkjølt vann på 37 grader egnet. Varmt vann kan brenne slimhinnene i endetarmen, og kald væske kan føre til umiddelbar trang til å tømme og smerter i magen. Så mye vann helles i tarmene til pasienten føler ubehag.
Etter innføring av væsken må pasienten tåle et kvarter. Ved bruk av Esmahar-kruset, settes enheten på anbefalt nivå, etter at pasienten har tatt ønsket posisjon, spissen er satt inn, klemmen løsnes. Når du bruker en sprøyte, er det en begrensning på det oppsamlede vannet. Også klyster utføres uten å mislykkes før den proktologiske undersøkelsen ved hjelp av den instrumentelle metoden. Klyster kan gjøres selv hjemme eller på et legekontor før en diagnostisk studie.
Avføringsmidler når du forbereder lege
Noen ganger er pasienter kontraindisert for klyster, eller pasienten nekter en slik rensing. Da vil avføringsmedisiner komme til unnsetning. For dette selges spesialiserte mikroklystere Mikrolax eller Fortans (poser) i nettverket av apotek. Du kan også bruke kritt eller Epsom salt. Sammensetningen er bitter i smak. Resepsjonen utføres i 60 ml per 200 ml vann. Avføringseffektivitet er notert 45 minutter etter bruk av sammensetningen og varer hele dagen.
Rengjøring kan gjøres med lakserolje. Den anbefalte dosen er 1 ml per 1 kg kroppsvekt. Oljen tilsettes vannet. Også brukt er glyserin eller vaselin, som injiseres i anus. Produktet er ment å myke avføring og regulere trang til å gjøre avføring. Gode rengjøringsresultater ble notert etter bruk av stoffet Duphalac.
Legemidlet er tilgjengelig i form av en sirup med en behagelig smak. Av de aktive ingrediensene har laktulose en svekkende effekt. Sammensetningen er designet for å stimulere peristaltikk, myke avføring og lette tømming. Også medisinen hjelper til med å etablere tarmflora..
Før du besøker den behandlende proktologen, er det nødvendig å ta midlet med tanke på doseringen. Voksne pasienter spiser 50 ml av blandingen om gangen. Siropen får fortynnes med vann.
Flåten er beregnet for rensende formål. Legemidlet tas oralt om morgenen 24 timer før tarmundersøkelsen (45 ml av legemidlet fortynnes i et glass væske). Etter at du har tatt den fortynnede medisinen, drikkes et nytt glass vanlig vann. Ved lunsjtid bør det konsumeres 600 ml væske. Om kvelden tas ytterligere 5 ml av legemidlet, og på toppen av 230 ml vann.
Den første tømmingen begynner etter det første inntaket av medisinsk sammensetning etter 5,5 timer.
Hvordan rense med microlax medisin
Medisinen produseres i form av kapsler med et tyktflytende, hvitaktig innhold. Legemidlet består av natriumcitrat, laurylsulfacitt, sorbitol. Ett rør inneholder 5 ml av legemidlet. Microlax er et kombinert middel rettet mot å myke avføring og øke væsken i endetarmen. Rensing etter bruk av Mikrolax begynner om et kvarter. Medisinen er godkjent for bruk av barn, kvinner under svangerskap og amming. Kontraindikasjoner bemerket personlig intoleranse.
Legemidlet administreres som følger. Røret åpnes, en dråpe av sammensetningen påføres spissen, som deretter føres inn i den anorektale kanalen, legemidlet injiseres i organet, spissen fjernes, avføring begynner på et kvarter. Rengjøringsprosedyren utføres 2,5 timer før diagnosen. Forberedelse før du besøker undersøkelsen av proktologen er obligatorisk.
Fortrans
Forberedelse før en avtale med en proktolog kan utføres ved bruk av Fortrans-medisinen. Legemidlet har kontraindikasjoner: osmotisk effekt, tarmobstruksjon, tumorprosesser i organet, betennelse i slimvev og hele tarmen. Pasienter opp til 85 kg krever to poser for rengjøring. En pose inneholder 1000 ml vann. Forberedende prosedyrer begynner en halv dag før diagnosen (om kvelden).
200 ml av den tilberedte løsningen drikkes hver time til 2000 ml av produktet er full. Rengjøring begynner en time etter at du tar stoffet, slutten kommer et par timer etter at du har tatt det siste glasset. Hvis en persons vekt er mer enn 85 kilo, vil det være behov for 3 poser.
Kosthold før du besøker en proktolog
For å forberede seg før du går til legen, er proktologen pålagt å følge et diett diett. Det er forbudt å spise retter fra erter, bønner, kål, da disse produktene forårsaker overdreven gassdannelse og gjæring. Lett mat konsumeres 24 timer før undersøkelsen. Pulpy juice er også uønsket. I tillegg til kostholdsnæring, er det nødvendig med grundig rengjøring av endetarmen. Nøyaktigheten av diagnosen avhenger av tarmens renhet..
Før morgeninspeksjonen er det lov å spise en lett frokost (12 timer før inspeksjonen). Det kan være svak te med en sandwich eller 200 ml kefir. Diagnostikk utpekt til lunsjtid tillater å spise grøt med salat.
Noen dager før den instrumentelle undersøkelsen er det nødvendig å ekskludere krydret, fet, salt, stekt, røkt mat fra dietten. Du kan ikke drikke sterke drikker i form av kaffe, sterk te, alkoholholdige drikker (til og med lite alkohol, øl). Å avstå fra hjemmelaget melk, druer og agurker forårsaker oppblåsthet. Dessuten er tarmene irritert av nøtter, frø, paprika, sitrusfrukter.
Baking med kremer, syltetøy, bakverk, bakverk er ekskludert fra dietten. Blant de tillatte produktene er merket:
- risporrige;
- bokhvete;
- Hercules;
- potetmos;
- magert kjøtt (kalkun, kanin, kylling).
Matlaging skal kokes, stuing, damp, matlaging i ovn, multikoker, dobbeltkoker. Du kan spise bagels, kjekskjeks, fortsatt mineralvann, uzvar, urtete.
Vi observerer vannbalansen
Før du undersøker rektalorganet, bør det ikke være hevelse eller tyngde i det. Orgelet må fungere normalt og ikke bli overbelastet av bryggeprosesser. Å drikke rikelig med væske er nødvendig for tarmproblemer. Takket være et rikelig drikkeregime absorberes næringsstoffer raskere i kroppen, og tarmveggene utsettes ikke for dehydrering. Vann hjelper til med å fjerne giftstoffer, giftstoffer, renser tarmlommene, forhindrer forstoppelse, myker avføring.
I løpet av dagen må en voksen drikke minst 2,5 liter vanlig vann. Men fersk juice, tomatjuice, appelsiner, kakao skal kastes. Det er tillatt å drikke nese avkok, kompotter, fruktdrikker, te, grønne varianter (ikke sterke) uten begrensninger. På dagen for medisinsk undersøkelse hos proktologen anbefales det å drikke bare vann, det er bedre å utelukke mat hvis mulig. Det er bedre å utsette et lett måltid en stund etter diagnostiske tiltak. Hvis undersøkelsen er tildelt en diabetiker som er på insulinpreparater, kan en slik pasient ikke spise på lenge, diabetikere har lov til å spise litt cottage cheese, drikke te.
Før instrumental undersøkelse er det også nødvendig med en forberedende prosedyre, som består av et 5-dagers diett og en grundig rensing av endetarmsorganet. Etter en instrumentell undersøkelse vil legen gi ytterligere anbefalinger om bruk av tillatt mat. Du kan ikke umiddelbart slå på mat etter en diett, ellers vil tarmene få sjokk. En skarp endring i tabellen truer fordøyelsesbesvær, tyngde, oppblåsthet, smertesyndrom, dårlig fordøyelse.
Undersøkelse av tykktarmen, endetarmen og sigmoidtarmen bør utføres årlig for pasienter, spesielt for de som har hatt tilfeller av onkologi i familien. Årlige kontroller anbefales fra fylte 40 år. For å unngå patologiske prosesser anbefaler proktologer å balansere kostholdet, leve aktivt, eliminere presset på organene i det lille bekkenet og anorektal regionen.