Hva er sinusrytme på et EKG
Hovedorganet i menneskekroppen, som forsyner alt vev med blod, er hjertet. Graden av oksygenmetning i hjernen og den funksjonelle aktiviteten til hele organismen avhenger av systematiske sammentrekninger av musklene. For å stimulere muskelvevet i hjertet, kreves det en impuls (elektrisk signal) fra de ledende kardiomyocyttene.
Normalt produseres disse sjokkene av sinusnoden - egenskapene til hjertefrekvensen avhenger av frekvensen og lokaliseringen. I moderne medisin oppdages sykdommer i det kardiovaskulære systemet ved hjelp av en spesiell undersøkelsesmetode - et elektrokardiogram. Praktiserende spesialister foreskriver det for å diagnostisere patologier i hjertemuskelen, overvåke forløpet til allerede eksisterende plager, før kirurgisk inngrep og for forebyggende formål.
EKG-resultater gir leger spesifikk informasjon om hjerteaktivitet. I vår artikkel vil vi gi informasjon om funksjonene og parametrene til en normal hjertefrekvens, mulige avvik. Vi vil også fortelle våre lesere hva sinusrytme er på et EKG og hvordan vi kan bestemme dets patologiske tegn.
Pulsegenskaper
Forekomsten av elektriske fenomener i hjertet er forårsaket av bevegelse av natrium- og kaliumioner i hjerteinfarktceller, noe som skaper de nødvendige forholdene for eksitasjon, sammentrekning og deretter overgang til hjertemuskulaturens opprinnelige tilstand. Elektrisk aktivitet er karakteristisk for alle typer hjerteinfarktceller, men bare kardiomyocytter i det ledende systemet har spontan depolarisering..
Sinusrytme regnes som en av de viktigste parameterne for normal hjertefunksjon, noe som indikerer at kilden til muskelsammentrekninger kommer fra Keith-Flack-noden (eller sinusregionen i hjertet). Den regelmessige repetisjonen av hjerteimpulser som vises, bestemmes på kardiogrammet både hos friske mennesker og hos pasienter med hjertepatologier..
EKG-dekoding utføres i henhold til følgende skjema:
- vurdere regelmessigheten av hjertefrekvensen;
- teller antall sammentrekninger i hjertemuskelen;
- bestemmelse av "pacemakeren" - kilden til begynnelsen og ledningen av eksitasjon i hjertemuskelen;
- studie av funksjonen til ledning av pulsen gjennom hjertet.
Pulsen til en sunn voksen varierer fra 60 til 90 slag per minutt. Takykardi indikerer en økning i hjertefrekvensen, bradykardi - en reduksjon. For å bestemme "hjertets pacemaker" (den delen av hjertemuskelen som genererer impulser), vurderes eksitasjonsforløpet i de øvre seksjonene - atriene. Denne indikatoren er etablert av forholdet mellom tennene til det ventrikulære komplekset. Sinusrytme, vertikal posisjon av EOS (den elektriske aksen i hjertet, som gjenspeiler funksjonene i strukturen) og en normal hjertefrekvens indikerer fraværet av avvik i hjertemuskulaturen..
Hva betyr sinusrytme??
Strukturen til hjertemuskelen består av fire kamre, som er atskilt med ventiler og septa. I høyre atrium, i området sammenløp av den overlegne og underlegne vena cava, er det et bestemt senter, som består av spesifikke celler som sender elektriske impulser og setter rytmen for regelmessige repetisjoner av muskelsammentrekninger - sinusknuten.
Kardiomyocyttene som danner den er gruppert i bunter, de har en fusiform form og er preget av en svak kontraktil funksjon. Imidlertid er de også i stand til å generere utslipp, som prosessene med glialneuroner. Sinusknuten setter tempoet for hjertemuskelen, på grunn av hvilken normal blodtilførsel til vevet i menneskekroppen er sikret.
Dette er grunnen til at det er ekstremt viktig å opprettholde en vanlig sinusrytme for å vurdere hjertefunksjonen. På EKG betyr denne indikatoren at impulsen kommer fra hovednoden (sinus) - normen er 50 slag per minutt. Endringen indikerer det faktum at den elektriske energien som stimulerer hjertemuskelen kommer fra en annen del av hjertet..
Når du tolker de endelige kardiogramdataene, blir du spesielt lagt vekt på:
- på QRS (ventrikulært kompleks) etter P-bølgen;
- for et intervall (tidsintervall) PQ - normalt er området fra 120 til 200 millisekunder;
- på formen til P-bølgen, som må være konstant på hvert punkt i det elektriske feltet;
- for P-P-intervaller er lik grensen til R-R-intervaller;
- per T-segment observeres bak hver P-bølge.
Tegn på brudd
Ikke alle moderne mennesker kan skryte av fraværet av hjerteproblemer. Svært ofte, når du gjennomfører EKG, oppdages slike patologiske forhold som en blokade, som er provosert av en endring i overføring av impulser fra nervesystemet direkte til hjertet, arytmi forårsaket av en avvik i systematisk og sekvens av hjertesammentrekninger. Uregelmessig sinusrytme, som er indikert av en endring i kardiografisk indikator - avstanden mellom tennene i kardiogrammet, kan indikere dysfunksjon hos "pacemakeren".
Diagnosen sykt sinussyndrom stilles på grunnlag av kliniske funn og hjertefrekvens. For å bestemme denne parameteren bruker legen som tolker EKG-resultatene følgende beregningsmetoder: divider tallet 60 med R-R-intervallet uttrykt i sekunder, multipliser tallet 20 med antall tenner i de ventrikulære kompleksene som er utført innen tre sekunder.
Brudd på sinusrytme på EKG betyr følgende avvik:
- arytmi - forskjellene i R-R-tidsintervallene er mer enn 150 millisekunder, oftest blir dette fenomenet observert under innånding og utpust, og skyldes at antallet slag i dette øyeblikket svinger;
- bradykardi - hjertefrekvensen er mindre enn 60 slag / min, P-P-intervallet øker til 210 ms, riktigheten av eksitasjonspulsutbredelsen er bevart;
- stiv rytme - forsvinningen av dens fysiologiske uregelmessighet på grunn av nedsatt neurovegetativ regulering, i dette tilfellet er det en reduksjon i R-R-avstanden med 500 ms;
- takykardi - hjertefrekvensen overstiger 90 slag / min, hvis antall myokardiale sammentrekninger øker til 150 slag / min, stigende ST-høyde og synkende depresjon av PQ-segmentet, kan atrioventrikulær blokk II-grad forekomme.
Årsaker til sinusarytmi
Pasientens spenning kan skyldes en EKG-rapport, som indikerer uregelmessighet og ustabilitet i sinusrytme. De vanligste årsakene til slike avvik er:
- alkoholmisbruk;
- medfødte eller ervervede hjertefeil;
- røyking;
- mitralventil prolaps;
- akutt hjertesvikt;
- forgiftning av kroppen med giftige stoffer;
- ukontrollert bruk av hjerteglykosider, diuretika og antiarytmika;
- nevrotiske lidelser;
- økte nivåer av skjoldbruskhormoner.
Hvis uregelmessigheten i sinusrytmen ikke elimineres ved å holde pusten og legemiddeltestene, karakteriserer dette pasientens tilstedeværelse:
- kardiomyopati;
- myokarditt;
- iskemisk sykdom;
- patologier i det bronkopulmonale systemet;
- anemi;
- alvorlig form for vegetativ vaskulær dystoni;
- diplatering av hjertehulen;
- sykdommer i de endokrine kjertlene;
- forstyrrelser i elektrolyttmetabolismen.
Funksjoner hos unge pasienter
Parametrene til et barns kardiogram skiller seg betydelig fra resultatene av en voksnes EKG - hver mor vet hvor ofte babyens hjerte slår. Fysiologisk takykardi forklares av de anatomiske egenskapene til barnets kropp:
- opptil 1 måned, varierer pulsen fra 105 til 200 slag / min;
- opptil 1 år - fra 100 til 180;
- opptil 2 år gammel - fra 90 til 140;
- opptil 5 år - fra 80 til 120;
- opptil 11 år - fra 75 til 105;
- til 15 - fra 65 til 100.
Rytmen med sinusopprinnelse registreres hos barn uten feil i hjertemuskelen, ventilapparatet eller blodkarene. Normalt, på en grafisk EKG-post, bør P-segmentene før ventrikelsystolen ha samme form og verdi, og hjertefrekvensen bør ikke overstige aldersindikatorene. Ustabil hjertefrekvens og sinus ektopi er et signal for å se etter ugunstige faktorer som provoserer en reduksjon i aktiviteten til hovednoden til hjerteledningssystemet.
Syndrom med svakhet i sinusnoden observeres hos premature spedbarn, spedbarn som opplevde oksygenmangel under intrauterin utvikling, nyfødte med høyt blodtrykk inne i skallen, spedbarn med vitamin D-mangel, ungdom - prosessene med rytmeforandring er assosiert med den raske veksten av barnets kropp og vegetativ dystoni. Fysiologiske forstyrrelser i sinusrytme forsvinner uten spesifikk behandling ettersom reguleringen av hjertesammentrekninger forbedres og sentralnervesystemet modnes.
Dysfunksjon av sinusrytmen av patologisk natur kan være forårsaket av en alvorlig smittsom og inflammatorisk prosess, genetisk predisposisjon, medfødte strukturelle anomalier og deformiteter i hjertemuskelen. I dette tilfellet foreskriver kardiologen terapeutiske og profylaktiske tiltak for en liten pasient under forhold med konstant overvåking av hjertets funksjonelle aktivitet..
For å oppsummere informasjonen ovenfor vil jeg legge til at EKG er en enkel og billig diagnostisk metode, ved hjelp av hvilken det er mulig å oppdage brudd på hjertemuskelfunksjonen på kort tid. Imidlertid, i nærvær av alvorlige patologiske endringer, er denne teknikken ikke nok til å stille en endelig diagnose - pasienten foreskrives ekkokardiografi, ultralydsskanning av hjertet og koronar undersøkelse av karene.
Sinuspuls på et EKG - hva det betyr og hva det kan fortelle
En hjerterytme som stammer fra sinusknuten og ikke fra andre områder kalles sinus. Det bestemmes både hos friske mennesker og hos noen pasienter med hjertesykdom..
Hjerteimpulser vises i sinusknuten, og divergerer deretter langs atriene og ventriklene, noe som får muskelorganet til å trekke seg sammen.
Hva betyr det og hva er normene
EKG sinusrytme - hva betyr det og hvordan bestemmer du det? Det er celler i hjertet som skaper fart gjennom et visst antall slag per minutt. De er lokalisert i sinus- og atrioventrikulære noder, så vel som i Purkinje-fibrene, som utgjør vevet i hjerteventriklene..
Sinusrytme på elektrokardiogrammet betyr at denne impulsen genereres av sinusnoden (normen er 50). Hvis tallene er forskjellige, genereres impulsen av en annen node, som gir en annen verdi for antall slag.
Normalt er en sunn sinus hjerterytme regelmessig med forskjellige hjertefrekvenser avhengig av alder.
Hos nyfødte kan rytmefrekvensen være 60 - 150 per minutt. Når du vokser opp, reduseres rytmefrekvensen, og i alderen 6-7 år nærmer den seg voksne indikatorer. Hos friske voksne er frekvensen 60 - 80 på 60 sekunder.
Normale målinger i kardiogrammet
Hva de ser etter når de gjennomfører elektrokardiografi:
- P-bølgen på elektrokardiogrammet går nødvendigvis foran QRS-komplekset.
- PQ-avstand tilsvarer 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
- P-bølgeform er konstant i hver ledning.
- Hos en voksen tilsvarer rytmefrekvensen 60 - 80.
- P-P-avstanden er den samme som R-R-avstanden.
- P-bølgen i normal tilstand skal være positiv i den andre standardledningen, negativ i ledningen aVR. I alle andre ledninger (dette er I, III, aVL, aVF), kan formen variere avhengig av retningen til den elektriske aksen. Vanligvis er P-bølger positive i både bly I og aVF.
- I ledningene V1 og V2 vil P-bølgen være 2-fase, noen ganger kan den være overveiende positiv eller overveiende negativ. I leder V3 til V6 er bølgen overveiende positiv, selv om det kan være unntak avhengig av dens elektriske akse.
- Normalt må hver P-bølge følges av et QRS-kompleks, en T.-bølge. PQ-intervallet hos voksne er 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
Sinusrytme sammen med den vertikale posisjonen til hjertets elektriske akse (EOS) viser at disse parametrene er innenfor normale grenser. Den vertikale aksen viser projeksjonen av organets posisjon i brystet. Orgelets posisjon kan også være i de semi-vertikale, horisontale, semi-horisontale planene..
Rotasjoner av organet fra tverraksen kan bestemmes, som bare indikerer strukturelle trekk ved et bestemt organ.
Når EKG registrerer sinusrytme, betyr det at pasienten ikke har noen problemer med hjertet ennå. Det er veldig viktig å ikke bekymre deg og ikke være nervøs når du består eksamen, for ikke å motta unøyaktige data.
Du bør ikke gjøre undersøkelsen umiddelbart etter fysisk anstrengelse eller etter at pasienten har klatret til tredje eller femte etasje til fots. Du bør også advare pasienten om å ikke røyke en halv time før undersøkelsen, for ikke å få upålitelige resultater..
Brudd og kriterier for deres bestemmelse
Hvis beskrivelsen inneholder uttrykket: brudd på sinusrytme, registreres en blokade eller arytmi. Arytmi er enhver forstyrrelse i rytmesekvens og frekvens..
Blokkeringer kan forårsakes hvis overføring av eksitasjon fra nervesentre til hjertemuskelen blir forstyrret. Eksempelvis viser akselerasjonen av rytmen at med en standard sekvens av sammentrekninger akselereres hjerterytmen.
Hvis konklusjonen inkluderer setningen om en ustabil rytme, betyr det at dette er en manifestasjon av lav hjertefrekvens eller tilstedeværelsen av sinusbradykardi. Bradykardi påvirker den menneskelige tilstanden negativt, siden organene ikke får den mengden oksygen som kreves for normal aktivitet.
Ubehagelige symptomer på denne sykdommen kan være svimmelhet, trykkfall, ubehag og til og med brystsmerter og kortpustethet..
Hvis det registreres en akselerert sinusrytme, er dette mest sannsynlig en manifestasjon av takykardi. En slik diagnose stilles når antall pulsslag overstiger 110 slag.
Dechiffrere resultatene og stille en diagnose
For å diagnostisere arytmi er det nødvendig å sammenligne verdiene som er oppnådd med normene. Pulsen i 1 minutt bør ikke være mer enn 90. For å bestemme denne indikatoren, må du dele 60 (sekunder) med varigheten av R-R-intervallet (også i sekunder) eller multiplisere antall QRS-komplekser på 3 sekunder (et snitt på 15 cm lengde på båndet) med 20.
Følgelig kan følgende avvik diagnostiseres:
- Bradykardi - hjertefrekvens / min mindre enn 60, noen ganger registreres en økning i PP-intervallet opp til 0,21 sekunder.
- Takykardi - hjertefrekvensen øker til 90, selv om andre tegn på rytme forblir normale. Ofte kan det observeres skrå depresjon av PQ-segmentet, og ST-segmentet - stigende. På et øyeblikk kan det se ut som et anker. Hvis pulsen stiger over 150 slag i minuttet, oppstår blokkering av 2. trinn.
- Arytmi er en uregelmessig og ustabil sinusrytme i hjertet når R-R-intervallene varierer mer enn 0,15 sekunder, noe som er forbundet med endringer i antall slag per innånding og utpust. Vanlig hos barn.
- Stiv rytme - overdreven regelmessighet av sammentrekninger. R-R skiller seg ut med mindre enn 0,05 sek. Dette kan skyldes en sinusknutedefekt eller svekkelse av den nevrogetive reguleringen..
Årsaker til avvik
De vanligste årsakene til rytmeforstyrrelser er:
- overdreven alkoholmisbruk
- eventuelle hjertefeil;
- røyking;
- langvarig bruk av glykosider og antiarytmika;
- bulging av mitralventilen;
- patologi av funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen, inkludert tyrotoksikose;
- hjertefeil;
- hjerteinfarkt sykdommer;
- smittsomme lesjoner i ventilene og andre deler av hjertet - en sykdom med infektiøs endokarditt (symptomene er ganske spesifikke);
- overbelastning: emosjonell, psykologisk og fysisk.
Ytterligere forskning
Hvis legen, når han undersøker resultatene, ser at lengden på området mellom P-bølgene, så vel som høyden, er ulik, er sinusrytmen svak.
For å fastslå årsaken, kan pasienten rådes til å gjennomgå ytterligere diagnostikk: patologien til selve noden eller problemene med det nodale autonome systemet kan identifiseres.
Ytterligere undersøkelse er foreskrevet når rytmen er lavere enn 50 og sterkere enn 90.
Deretter foreskrives Holter-overvåking eller utføres en legemiddeltest, som gjør det mulig å finne ut om det er en patologi av selve noden eller reguleringen av det vegetative systemet til noden blir forstyrret.
For mer informasjon om svakhetens syndrom i denne noden, se videokonferansen:
Hvis det viser seg at arytmi var et resultat av brudd i selve noden, tildeles korreksjonsmålinger av vegetativ status. Hvis det av andre grunner brukes andre metoder, for eksempel implantasjon av en stimulator.
Holter-overvåking er et vanlig elektrokardiogram som utføres hele dagen. På grunn av varigheten av denne undersøkelsen, kan spesialister undersøke hjertets tilstand ved forskjellige grader av stress. Med et vanlig EKG ligger pasienten på en sofa, og med Holter-overvåking kan du studere kroppens tilstand under fysisk anstrengelse.
Behandlingstaktikk
Sinusarytmi krever ikke spesiell behandling. En feil rytme betyr ikke at det er noen av de listede sykdommene. Hjerterytmeforstyrrelse er et vanlig syndrom som påvirker alle aldre.
Ved å gi opp røyking og alkohol, doping og energidrikker, overdreven fysisk eller psyko-emosjonell stress, kan en person unngå uønskede hjertefeil og oppnå en norm.
Et riktig kosthold, daglig rutine og fravær av stress kan bidra til å unngå hjerteproblemer. Det vil være nyttig å ta vitaminer for å opprettholde hjertefunksjonen og forbedre elastisiteten i blodårene. På apotek kan du finne et stort antall komplekse vitaminer som inneholder alle nødvendige komponenter og spesialiserte vitaminer for å støtte hjertemuskulaturen..
I tillegg til dem kan du berike kostholdet ditt med matvarer som appelsiner, rosiner, blåbær, rødbeter, løk, kål, spinat. De inneholder mange antioksidanter som regulerer antall frie radikaler, hvis overdreven mengde kan forårsake hjerteinfarkt..
For at hjertet skal fungere jevnt, trenger kroppen vitamin D, som finnes i persille, kyllingegg, laks, melk.
Hvis du formulerer en diett riktig, følger den daglige behandlingen, kan du oppnå et langt og uavbrutt arbeid i hjertemuskelen og ikke bekymre deg for det før du blir gammel.
Til slutt foreslår vi at du ser en video med spørsmål og svar om hjerterytmeforstyrrelser:
Sinusrytme i hjertet: dekoding av kardiogrammet
En elektrokardiografi (EKG) er en enhet for å vurdere den elektriske aktiviteten til hjertemuskelen. I kardiologi er det mest etterspurt, da det lar deg oppdage endringer i hjerterytme, organiske lesjoner og elektrolyttubalanser. Sinusrytme ved dekoding av kardiogrammet oppdages i fravær av patologiske abnormiteter. En erfaren spesialist er engasjert i vurderingen av de endelige resultatene. For en vanlig person vil ikke latinske bokstaver og buede linjer si noe. Generelt aksepterte standarder og definisjoner vil hjelpe deg å finne ut avkodingen på egen hånd.
Sinusrytme på hjertets kardiogram - hva er det??
Sinusrytmen avslørt på elektrokardiogrammet vises av de samme tennene med et like tidsintervall og indikerer at hjertet fungerer korrekt. Kilden til impulser er satt av den naturlige pacemakeren, sinus (sinusformet) node. Den er lokalisert i hjørnet av høyre atrium og tjener til å generere signaler som får delene av hjertemuskelen til å trekke seg vekselvis.
En funksjon av sinusknutepunktet er rikelig blodtilførsel. Antallet impulser som sendes til dem er påvirket av divisjonene (sympatiske, parasympatiske) i det autonome nervesystemet. Hvis det er en svikt i balansen, blir rytmen forstyrret, noe som manifesteres av en økning (takykardi) eller bremsing (bradykardi) av hjerterytmen.
Normalt bør antall pulser som opprettes ikke overstige 60-80 per minutt.
Å opprettholde sinusrytme er viktig for stabil blodsirkulasjon. Under påvirkning av eksterne og interne faktorer kan det oppstå en dysregulering eller impulsledning, som vil føre til hemodynamiske svikt og dysfunksjoner i indre organer. På denne bakgrunn er det mulig å utvikle signalblokkering eller svekkelse av sinusformet knute. På elektrokardiogrammet vises forstyrrelsen som har oppstått i form av et fokus på erstatningsimporter (ektopisk) i en bestemt del av hjertemuskelen:
- atrioventrikulær node;
- atria;
- ventrikler.
Når signalkilden er lokalisert hvor som helst annet enn sinusnoden, snakker vi om hjertepatologi. Pasienten vil måtte gjennomgå en rekke undersøkelser (daglig EKG-overvåking, stresstester, ultralyd) for å identifisere årsaksfaktoren for lidelsen. Behandlingen vil fokusere på å eliminere den og gjenopprette sinusrytme..
Avkoding av hjertets kardiogram: sinusrytme
Panikk når en "sinusrytme" -innspilling blir funnet er karakteristisk for mennesker som ikke er kjent med medisinske begreper. Vanligvis foreskriver en kardiolog en rekke undersøkelser, så det vil være mulig å få en avtale igjen først etter at alle resultatene er mottatt. Pasienten må vente tålmodig og gjøre seg kjent med offentlig tilgjengelige kilder til informasjon.
Sinusrytme er faktisk en generelt akseptert norm, det er derfor ikke noe poeng å bekymre seg. Avvik er bare mulig i hjertefrekvensen (HR). Det påvirkes av forskjellige fysiologiske faktorer, påvirkning av vagusnerven og autonome forstyrrelser. Antall hjerteslag per minutt kan bli høyere eller lavere enn den akseptable aldersnormen, til tross for sending av signaler fra den naturlige pacemakeren.
Diagnosen "takykardi" eller "bradykardi" av sinustypen stilles først etter en omfattende vurdering av alle nyanser. Legen vil ta hensyn til pasientens tilstand og spørre om handlingene som er gjort umiddelbart før studien. Hvis reduksjon eller økning i hjertefrekvens er ubetydelig og er forbundet med påvirkning av eksterne faktorer, vil prosedyren bli gjentatt litt senere eller på en annen dag.
Identifikasjon av en naturlig pacemaker under elektrokardiografi skjer i henhold til allment aksepterte kriterier:
- tilstedeværelsen av en positiv P-bølge i andre ledelse;
- det er det samme intervallet mellom P- og Q-bølgen, og ikke overstiger 0,2 sek;
- negativ P-bølge i bly aVR.
Hvis dekrypteringen indikerer at pasienten har sinusrytme og normalposisjonen til hjertets elektriske akse (EOS), er de ikke redd for ingenting. Rytmen er satt av sin naturlige driver, det vil si at den stammer fra sinusknuten til atriene, og deretter inn i den atrioventrikulære noden og ventriklene, og forårsaker alternativ sammentrekning.
Tillatte normer
Om kardiogramindikatorene er normale, kan bestemmes av tennens posisjon. Pulsen blir vurdert av intervallet mellom R-R-bølgene. De er høyest og skal normalt være de samme. Et lite avvik er tillatt, men ikke mer enn 10%. Ellers snakker vi om en avmatning eller en økning i hjertefrekvensen.
En sunn voksen kjennetegnes av følgende kriterier:
- P-Q-intervallet varierer innen 0,12-0,2 sek;
- Pulsen er 60-80 slag per minutt;
- avstanden mellom tennene Q og S forblir i området fra 0,06 til 0,1 sek;
- P-bølgen er 0,1 sek;
- Q-T-intervallet varierer fra 0,4 til 0,45 sek.
Hos et barn er indikatorene litt forskjellige fra voksne, noe som er forbundet med egenskapene til barnets kropp:
- QRS-intervallet overstiger ikke 0,1 sek.
- Pulsen varierer med alderen;
- avstanden mellom Q- og T-tennene er ikke mer enn 0,4 sek;
- P-Q intervall 0,2 sek.
- P-bølgen overstiger ikke 0,1 sek.
Hos voksne, som hos barn, i fravær av patologier, bør det være en normal posisjon av hjertets elektriske akse og sinusrytme. Du kan se den tillatte hyppigheten av sammentrekninger etter alder i tabellen:
| Alder | Antall sammentrekninger på 1 minutt (minimum / maksimum) |
|---|---|
| Opptil 30 dager | 120-160 |
| 1-6 måneder | 110-152 |
| 6-12 måneder | 100-148 |
| 1-2 år | 95-145 |
| 2-4 år | 92-139 |
| 4-8 år gammel | 80-120 |
| 8-12 år gammel | 65-110 |
| 12-16 år gammel | 70-100 |
| 20 år og eldre | 60-80 |
Årsaker til avvik fra normen
Pulsen varierer avhengig av tid på dagen, psyko-emosjonell tilstand og andre eksterne og interne faktorer. For å få pålitelige data, må du ta hensyn til mange nyanser:
| Faktor | Innflytelse |
|---|---|
| Maskinvarefeil | Eventuelle tekniske feil vil forvride resultatene |
| Flomstrømmer | Oppstår på grunn av utilstrekkelig vedheft av elektrodene til pasientens hud |
| Skjelv i muskelvev | Det vil vises på elektrokardiogrammet som asymmetriske svingninger |
| Utilstrekkelig klargjort overflate for elektrodefeste | Dårlig renset hud fra krem og andre eksterne midler eller tilstedeværelse av tykt hår kan føre til ufullstendig vedheft av elektrodene |
| Medisinske feil | Feil samsvarende diagrammer eller kutting på feil sted vil føre til tap av et komplett bilde av hjertet. |
Grundig forberedelse for prosedyren er ikke mindre relevant:
- Det er forbudt å konsumere alkohol og narkotika et par dager før EKG.
- Det er bedre å glemme røyking, kaffe og energidrikker på dagen for prosedyren.
- Rett et par timer før undersøkelsen anbefales det ikke å overføre, være i stressende situasjoner og overarbeid.
Hvis det ikke var mulig å overholde alle reglene, bør du fortelle spesialisten om dette ved ankomst til diagnostisk rom. Han vil ta hensyn til denne nyansen og om nødvendig planlegge en undersøkelse for en annen dag..
Den generelle listen over faktorer som kan påvirke frekvensen og rytmen til hjertefrekvensen er som følger:
- psykiske lidelser;
- overarbeid (psyko-emosjonell, fysisk);
- utviklingsdefekter (medfødt, ervervet);
- tar medisiner med en antiarytmisk effekt;
- funksjonsfeil i ventilapparatet (svikt, prolaps);
- dysfunksjon i de endokrine kjertlene;
- avansert stadium av hjertesvikt;
- patologiske endringer i hjerteinfarkt;
- inflammatorisk hjertesykdom.
Å ta medisiner, spesielt for å stabilisere trykk (Mexaritme, Amidaron) og forbedre metabolske prosesser (Metonata, Adenosine), må rapporteres før prosedyren. Mange hjertemedisiner kan skje resultatene litt..
Funksjoner ved dekoding av et elektrokardiogram
Basert på elektrokardiogrammet vil kardiologen kunne vurdere det elektriske potensialet til hjertemuskelen under systol (sammentrekning) og diastol (avslapping). Data vises i 12 kurver. Hver av dem demonstrerer passering av en impuls gjennom en bestemt del av hjertet. 12-ledningskurver registreres:
- 6 ledninger på armer og ben designet for å vurdere vibrasjoner i frontplanet.
- 6 fører i brystområdet for å registrere potensialer i horisontalplanet.
Hver kurve har sine egne elementer:
- Tennene ligner opp og ned buler i utseende. De er utpekt med latinske bokstaver.
- Segmenter er avstanden mellom flere nærliggende tenner.
- Et intervall er et spenn på flere tenner eller segmenter.
Generelle prinsipper for dekryptering
Evaluering av et elektrokardiogram er en kompleks prosess. Legen utfører det trinnvis for ikke å gå glipp av de minste endringene:
| Artistnavnet | Beskrivelse |
|---|---|
| Bestemmelse av sammentrekningens rytme | Sinusrytmen er preget av lik avstand mellom R-bølgene. Hvis det blir avdekket forskjeller når du måler intervallene, snakker vi om arytmi |
| Måling av hjertefrekvens | Legen teller alle cellene mellom tilstøtende R-bølger. Normalt bør ikke pulsen overstige 60-80 slag per minutt |
| Identifisere pacemakeren | Legen, med fokus på det store bildet, ser etter kilden til signalene som får hjertet til å slå. P-bølgen, som er ansvarlig for atriell sammentrekning, studeres spesielt nøye. I fravær av patologier er sinusknuten den naturlige pacemakeren. Påvisning av ektopiske signaler i atriene, atrioventrikulær node og ventrikler, indikerer en svikt i ledningen |
| Vurdering av ledningssystemet | Brudd på impulsledning oppdages langs lengden på tennene og visse segmenter, med fokus på tillatte normer |
| Studie av den elektriske aksen til hjertemuskelen | Det er generelt akseptert at EOS i tynne mennesker har et vertikalt arrangement. Overvektig vannrett. Hvis forskyvning er merkbar, vil legen mistenke tilstedeværelsen av patologi. En enkel måte å bestemme det på er å studere amplituden til R-bølgen i 3 baseledninger. Normalposisjonen oppdages med det største intervallet i den andre ledelsen. Hvis det er 1 eller 3, blir pasientens akse forskjøvet til høyre eller venstre. |
| Detaljert studie av alle elementene i kurven | Hvis EKG-maskinen er gammel, registrerer legen lengden på intervaller, tenner og segmenter manuelt. Nye enheter gjør alt automatisk. Det gjenstår for legen å evaluere de endelige resultatene |
| Skrive en konklusjon | Etter diagnosen må pasienten vente litt og hente konklusjonen. I den vil legen beskrive rytmen, kilden, frekvensen av sammentrekninger, posisjonen til den elektriske aksen. Hvis det avdekkes avvik (arytmier, blokkeringer, endringer i hjerteinfarkt, overbelastning av individuelle kamre), vil de også bli skrevet om |
For bedre forståelse av informasjonen, anbefales det å gjøre deg kjent med de ulike alternativene for ekspertuttalelser:
- En sunn person er preget av en sinusrytme, 60-80 hjerteslag per minutt, EOS i normal stilling og ingen patologier.
- Med økt eller redusert hjertefrekvens er sinustakykardi eller bradykardi indikert i konklusjonen. Pasienten vil bli bedt om å gjennomgå flere undersøkelser eller gjenta prosedyren en annen dag hvis resultatet er påvirket av eksterne faktorer.
- Hos eldre pasienter og mennesker som ikke har en sunn livsstil, blir ofte patologiske endringer i hjerteinfarkt av diffus eller metabolsk natur avslørt.
- En oversikt over tilstedeværelsen av uspesifikke endringer i ST-T-intervallet indikerer behovet for ytterligere undersøkelser. For å finne ut den virkelige årsaken bare ved hjelp av elektrokardiografi, i dette tilfellet er det ingen måte.
- Det avdekket brudd på repolarisering indikerer utilstrekkelig restaurering av ventriklene etter sammentrekning. Vanligvis påvirker forskjellige patologier og hormonforstyrrelser prosessen. For å finne dem, må du gjennomføre flere undersøkelser..
De fleste konklusjonene er positive. Endringer kan overvinnes med livsstilsjusteringer og medisiner. En ugunstig prognose er vanligvis når det oppdages iskemisk sykdom, spredning (hypertrofi) i kamrene i hjertemuskelen, arytmier og impulsledningsfeil.
Årsaker til avvik i sinusrytme
En unormal sinusrytme manifesteres under påvirkning av patologier eller fysiologiske faktorer. Formene for svikt varierer avhengig av hyppigheten og rytmen til sammentrekningene:
- sinus arytmi;
- sinus bradykardi;
- Sinus takykardi.
Til tross for riktig signalkilde, må problemet håndteres. Hvis du ikke gjør noe, kan det oppstå en mer alvorlig form for arytmi, og farlige symptomer på hemodynamiske forstyrrelser vil dukke opp..
Sinus takykardi
Sinusformen av takykardi er patologisk eller fysiologisk. I det første tilfellet oppstår det på grunn av andre sykdommer, og i det andre etter stress og overarbeid. Elektrokardiogrammet avslører vanligvis en økning i frekvensen av sammentrekninger fra 100 til 220 per minutt og et kort intervall R-R.
For et angrep av sinustakykardi er følgende symptomer karakteristiske:
- hjertebank
- mangel på luft;
- generell svakhet;
- svimmelhet;
- søvnforstyrrelse;
- brystsmerter;
- støy i ørene.
Sinus bradykardi
Angrep av sinusbradykardi, som takykardi, oppstår som et symptom på andre sykdommer eller i form av en reaksjon på fysiologiske faktorer. De er preget av en reduksjon i hjertefrekvensen til 60 eller færre slag per minutt. På elektrokardiogrammet merkes en økning i avstanden mellom R-R-tennene.
I tillegg til å bremse hjerterytmen, under et angrep av bradykardi, vises følgende symptomer:
- svimmelhet;
- ørhet;
- smerter i hjertet;
- blanchering av huden;
- tinnitus;
- rask utmattbarhet.
Sinus arytmi
Sinustypen arytmi presenterer vanligvis en uregelmessig rytme. Pulsen kan øke eller synke kraftig under påvirkning av forskjellige stimuli. P-P intervall lengde varierer.
Et angrep av sinusarytmi er preget av følgende symptomer:
- følelse av falming og hjertesvikt;
- misfarging av huden (blå misfarging, rødhet);
- kortpustethet
- panikk anfall;
- smerter i hjertet;
- skjelv i lemmer;
- svimmelhet eller tap av bevissthet.
Funksjoner ved dekoding av EKG hos barn
Elektrokardiografi utføres hos barn på samme måte som hos voksne. Problemer kan bare oppstå med hyperaktive babyer. Først må de forsikres og viktigheten av prosedyren forklares. De oppnådde resultatene varierer bare i hjertefrekvensen. I løpet av aktiv vekst må hjertet jobbe hardere for å forsyne alle kroppens vev i sin helhet. Når babyen utvikler seg, blir hjerterytmen gradvis normal..
Tegn på sinusrytme hos babyer ligner på voksne. Økningen i hjertefrekvensen må passe inn i akseptabel aldersgrense. Hvis et fokus på ektopiske impulser avsløres, kan vi snakke om en medfødt misdannelse i hjertet. Det elimineres fullstendig bare ved kirurgi.
Mild sinusarytmier er oftest forbundet med luftveiene. Under innånding øker og stabiliserer hjertefrekvensen under utånding. Slike feil er karakteristiske for barn og går over tid. Når du utfører et EKG, må respiratorisk arytmi tas i betraktning, siden en kald sofa, skrekk og andre faktorer fremkaller forverring.
Sinusformen av arytmi kan provoseres av farligere årsaker:
- hypoksi som oppstår i livmoren;
- høyt trykk inne i skallen, oppdaget umiddelbart etter fødselen;
- revmatisme;
- myokarditt;
- Smittsomme sykdommer;
- hjertefeil.
På grunn av de hørbare patologiske prosessene øker sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner som kan føre til død og funksjonshemming. Mindre alvorlige årsaker inkluderer aktiv vekst, rakitt og vegetativ dystoni. I de fleste tilfeller forsvinner de alene. Det er nok for foreldre å gi barnet vitaminkomplekser og diversifisere kostholdet.
Avkoding av et elektrokardiogram under graviditet
Under bæringen av et barn i kvinnens kropp oppstår det betydelige endringer som påvirker resultatene av elektrokardiografi:
- En økning i volumet av sirkulerende blod bidrar til utvikling av takykardi og manifestasjon av tegn på overbelastning av visse deler av hjertemuskelen.
- Den voksende livmoren fremkaller en forskyvning av indre organer, noe som manifesteres av en endring i plasseringen av den elektriske aksen i hjertet.
- Hormonelle bølger påvirker alle systemene i kroppen, spesielt nervøse og kardiovaskulære. En kvinne har takykardiangrep etter fysisk anstrengelse. Pulsen stiger vanligvis ikke mer enn 10-20 slag per minutt fra normen.
De resulterende endringene går over av seg selv etter fødselen av barnet, men i noen tilfeller utvikler de seg til en fullverdig patologisk prosess. For å forhindre det, må du bli observert av en lege gjennom hele graviditeten..
Betydningen av bokstaver og tall på elektrokardiogrammet
For å forstå hva elektrokardiogrammet handler om, vil definisjonene av de latinske bokstavene som tennene er berettiget til, hjelpe:
| Navn | Beskrivelse |
|---|---|
| Spørsmål | Viser graden av opphisselse av venstre septum. Tillatt ¼ av lengden på R-bølgen. Overskridelse av normen kan indikere utvikling av nekrotiske endringer i hjerteinfarkt |
| R | Visualiserer aktiviteten til alle ventrikulære vegger. Må vises på alle kurver. I fravær av minst 1 er det en sannsynlighet for ventrikulær hypertrofi |
| S | Viser øyeblikkets eksitasjon av ventriklene og septum mellom dem. Normalt skal den være negativ og være 1/3 av lengden på R-bølgen. Varigheten varierer fra 0,02 til 0,03 sek. Overskridelse av tillatt grense indikerer intraventrikulær blokk |
| P | Viser øyeblikket av atriell eksitasjon. Ligger over konturen. Lengden overstiger ikke 0,1 sek. Amplituden varierer fra 1,5 til 2,5 mm. Med hypertrofi av høyre atrium, karakteristisk for cor pulmonale, vokser P-bølgen og får en spiss ende. Veksten av venstre atrium manifesteres ved å splitte toppunktet i 2 deler |
| T | Avdekket positivt på de to første linjene. På VR-ledelsen er negativ. For skarp spiss ved T-bølgen er karakteristisk for høye nivåer av kalium i kroppen. Hvis det mangler et element, er det flatt og langt |
| U | Det vises i sjeldne tilfeller nær T-bølgen. Viser graden av eksitasjon av ventriklene etter sammentrekning |
Det er like viktig å finne ut betydningen av visse segmenter og intervaller:
- PQ-intervallet viser hvor lang tid det tar for en elektrisk impuls å reise gjennom hjertemuskelen (fra atriene til ventriklene). I fravær av irriterende faktorer overstiger ikke lengden 0,2 sek. Med fokus på denne indikatoren vil legen vurdere den generelle tilstanden til ledningssystemet. Hvis det er en økning i avstanden mellom P- og Q-bølgene, kan problemet være utviklingen av hjerteblokk.
- Legen vil bestemme regelmessigheten av sammentrekningene etter gapet mellom R-R-tennene og beregne dem.
- QRS-komplekset hjelper til med å se hvordan signalet blir ført gjennom ventriklene.
- Segmentet mellom S- og T-bølgene viser øyeblikket når eksitasjonsbølgen passerer gjennom ventriklene. Den tillatte lengden er 0,1-0,2 sek. Segmentet ligger på isolinen. Hvis det er litt forskjøvet, kan det mistenkes visse patologiske prosesser:
- 1 mm eller mer høyere - hjerteinfarkt;
- lavere med 0,5 og mer - iskemisk sykdom;
- salformet segment - perikarditt.
Det vil ikke være lett for en vanlig person å tyde et elektrokardiogram. Først må du gjøre deg kjent med definisjonen av de latinske symbolene som indikerer tennene, funksjonene i intervallene mellom dem. Deretter må du studere typer hjertefrekvens og allment aksepterte normer for hjertefrekvens. Til slutt anbefales det å se alternativene for konklusjonene til spesialister og de generelle prinsippene for dekoding. Basert på den studerte informasjonen, vil til og med en person langt fra medisin kunne lage kardiogrammet.
RYMMENE VENOSUS CORONARIUS (SINUS VENOSUS CORONARIUS)
Hovedorganet i menneskekroppen, som forsyner alt vev med blod, er hjertet. Graden av oksygenmetning i hjernen og den funksjonelle aktiviteten til hele organismen avhenger av systematiske sammentrekninger av musklene. For å stimulere muskelvevet i hjertet, kreves det en impuls (elektrisk signal) fra de ledende kardiomyocyttene.
Normalt produseres disse sjokkene av sinusnoden - egenskapene til hjertefrekvensen avhenger av frekvensen og lokaliseringen. I moderne medisin oppdages sykdommer i det kardiovaskulære systemet ved hjelp av en spesiell undersøkelsesmetode - et elektrokardiogram. Praktiserende spesialister foreskriver det for å diagnostisere patologier i hjertemuskelen, overvåke forløpet til allerede eksisterende plager, før kirurgisk inngrep og for forebyggende formål.
EKG-resultater gir leger spesifikk informasjon om hjerteaktivitet. I vår artikkel vil vi gi informasjon om funksjonene og parametrene til en normal hjertefrekvens, mulige avvik. Vi vil også fortelle våre lesere hva sinusrytme er på et EKG og hvordan vi kan bestemme dets patologiske tegn.
Pulsegenskaper
Forekomsten av elektriske fenomener i hjertet er forårsaket av bevegelse av natrium- og kaliumioner i hjerteinfarktceller, noe som skaper de nødvendige forholdene for eksitasjon, sammentrekning og deretter overgang til hjertemuskulaturens opprinnelige tilstand. Elektrisk aktivitet er karakteristisk for alle typer hjerteinfarktceller, men bare kardiomyocytter i det ledende systemet har spontan depolarisering..
Sinusrytme regnes som en av de viktigste parameterne for normal hjertefunksjon, noe som indikerer at kilden til muskelsammentrekninger kommer fra Keith-Flack-noden (eller sinusregionen i hjertet). Den regelmessige repetisjonen av hjerteimpulser som vises, bestemmes på kardiogrammet både hos friske mennesker og hos pasienter med hjertepatologier..
EKG-komplekset består av flere tenner, intervaller og segmenter, som gjenspeiler de komplekse forplantningsmekanismene for depolarisering og repolarisasjonsbølger langs hjertemuskelen.
EKG-dekoding utføres i henhold til følgende skjema:
- vurdere regelmessigheten av hjertefrekvensen;
- teller antall sammentrekninger i hjertemuskelen;
- bestemmelse av "pacemakeren" - kilden til begynnelsen og ledningen av eksitasjon i hjertemuskelen;
- studie av funksjonen til ledning av pulsen gjennom hjertet.
Pulsen til en sunn voksen varierer fra 60 til 90 slag per minutt. Takykardi indikerer en økning i hjertefrekvensen, bradykardi - en reduksjon. For å bestemme "hjertets pacemaker" (den delen av hjertemuskelen som genererer impulser), vurderes eksitasjonsforløpet i de øvre seksjonene - atriene. Denne indikatoren er etablert av forholdet mellom tennene til det ventrikulære komplekset. Sinusrytme, vertikal posisjon av EOS (den elektriske aksen i hjertet, som gjenspeiler funksjonene i strukturen) og en normal hjertefrekvens indikerer fraværet av avvik i hjertemuskulaturen..
Hva er et EKG til??
For å observere sinusrytmen i hjertet, utføres en elektrokardiografisk studie (EKG). For denne studien brukes en elektrokardiografi, hvis prinsipp er ganske enkelt. Den registrerer antall elektriske impulser som overføres av hjertet til overflaten av huden over en viss periode. Disse elektriske strømningene vises i sin tur som et resultat av sammentrekning og avslapning av hjertemuskelen..
Elektrokardiografen fanger hvert signal og overfører det til spesialpapir i form av en kurve, og en slik tegning, i form av en graf, kalles et elektrokardiogram.
Det viser seg at EKG tolker hjerterytmen i hjertet i et bestemt skjema, ifølge hvilket spesialisten vil være i stand til å observere regelmessigheten og hastigheten til selve sinusrytmen..
Hva betyr sinusrytme??
Strukturen til hjertemuskelen består av fire kamre, som er atskilt med ventiler og septa. I høyre atrium, i området sammenløp av den overlegne og underlegne vena cava, er det et bestemt senter, som består av spesifikke celler som sender elektriske impulser og setter rytmen for regelmessige repetisjoner av muskelsammentrekninger - sinusknuten.
Kardiomyocyttene som danner den er gruppert i bunter, de har en fusiform form og er preget av en svak kontraktil funksjon. Imidlertid er de også i stand til å generere utslipp, som prosessene med glialneuroner. Sinusknuten setter tempoet for hjertemuskelen, på grunn av hvilken normal blodtilførsel til vevet i menneskekroppen er sikret.
Dette er grunnen til at det er ekstremt viktig å opprettholde en vanlig sinusrytme for å vurdere hjertefunksjonen. På EKG betyr denne indikatoren at impulsen kommer fra hovednoden (sinus) - normen er 50 slag per minutt. Endringen indikerer det faktum at den elektriske energien som stimulerer hjertemuskelen kommer fra en annen del av hjertet..
For ytterligere eksitasjon og sammentrekning av myokardiet sender sinusnoden signaler til det ledende systemet - Ashoff-Tavara-tilkoblingen (atrioventrikulær) og Purkinje muskelfibre (veggene i hjertet, plassert i det interventricular septum og fletter toppunktet)
Når du tolker de endelige kardiogramdataene, blir du spesielt lagt vekt på:
- på QRS (ventrikulært kompleks) etter P-bølgen;
- for et intervall (tidsintervall) PQ - normalt er området fra 120 til 200 millisekunder;
- på formen til P-bølgen, som må være konstant på hvert punkt i det elektriske feltet;
- for P-P-intervaller er lik grensen til R-R-intervaller;
- per T-segment observeres bak hver P-bølge.
Fremgangsmåte
Fremgangsmåten skal utføres riktig. Dette er den eneste måten legen kan skrive en nøyaktig diagnose. Det anbefales ikke å utføre følgende handlinger før et elektrokardiogram:
- Påfør krem, krem på kroppen.
- Gjør morgenøvelser.
- Drikk kaffedrikker.
- Spise mat.
I løpet av perioden må du definitivt ta av deg klærne som begrenser kroppen din og slappe av så mye som mulig. Hele prosessen, med tanke på bytte av klær, skal ikke vare mer enn 10 minutter. Når du utfører et EKG, bør pasienten ta en horisontal posisjon. Etter dette skal stedet hvor elektrodene kobles til behandles med alkohol for å avfette epidermis..
Før du fester sugekopper og mansjetter, behandles huden med en spesialdesignet gel. Elektroder føres til øvre og nedre ekstremiteter, så vel som til brystet. Elektrokardiografen registrerer frekvensen av sammentrekninger, og skriver også ut en graf. I henhold til det oppnådde resultatet blir dekoding utført og en nøyaktig diagnose er etablert.
Tegn på brudd
Ikke alle moderne mennesker kan skryte av fraværet av hjerteproblemer. Svært ofte, når du gjennomfører EKG, oppdages slike patologiske forhold som en blokade, som er provosert av en endring i overføring av impulser fra nervesystemet direkte til hjertet, arytmi forårsaket av en avvik i systematisk og sekvens av hjertesammentrekninger. Uregelmessig sinusrytme, som er indikert av en endring i kardiografisk indikator - avstanden mellom tennene i kardiogrammet, kan indikere dysfunksjon hos "pacemakeren".
Diagnosen sykt sinussyndrom stilles på grunnlag av kliniske funn og hjertefrekvens. For å bestemme denne parameteren bruker legen som tolker EKG-resultatene følgende beregningsmetoder: divider tallet 60 med R-R-intervallet uttrykt i sekunder, multipliser tallet 20 med antall tenner i de ventrikulære kompleksene som er utført innen tre sekunder.
Brudd på repolarisasjonsprosessen på EKG
Brudd på sinusrytme på EKG betyr følgende avvik:
- arytmi - forskjellene i R-R-tidsintervallene er mer enn 150 millisekunder, oftest blir dette fenomenet observert under innånding og utpust, og skyldes at antallet slag i dette øyeblikket svinger;
- bradykardi - hjertefrekvensen er mindre enn 60 slag / min, P-P-intervallet øker til 210 ms, riktigheten av eksitasjonspulsutbredelsen er bevart;
- stiv rytme - forsvinningen av dens fysiologiske uregelmessighet på grunn av nedsatt neurovegetativ regulering, i dette tilfellet er det en reduksjon i R-R-avstanden med 500 ms;
- takykardi - hjertefrekvensen overstiger 90 slag / min, hvis antall myokardiale sammentrekninger øker til 150 slag / min, stigende ST-høyde og synkende depresjon av PQ-segmentet, kan atrioventrikulær blokk II-grad forekomme.
For å identifisere mulige brudd på hjerterytmen, utføres Holter-EKG - daglig overvåking av myokardiets funksjonelle aktivitet
Funksjoner hos unge pasienter
Parametrene til et barns kardiogram skiller seg betydelig fra resultatene av en voksnes EKG - hver mor vet hvor ofte babyens hjerte slår. Fysiologisk takykardi forklares av de anatomiske egenskapene til barnets kropp:
- opptil 1 måned, varierer pulsen fra 105 til 200 slag / min;
- opptil 1 år - fra 100 til 180;
- opptil 2 år gammel - fra 90 til 140;
- opptil 5 år - fra 80 til 120;
- opptil 11 år - fra 75 til 105;
- til 15 - fra 65 til 100.
Rytmen med sinusopprinnelse registreres hos barn uten feil i hjertemuskelen, ventilapparatet eller blodkarene. Normalt, på en grafisk EKG-post, bør P-segmentene før ventrikelsystolen ha samme form og verdi, og hjertefrekvensen bør ikke overstige aldersindikatorene. Ustabil hjertefrekvens og sinus ektopi er et signal for å se etter ugunstige faktorer som provoserer en reduksjon i aktiviteten til hovednoden til hjerteledningssystemet.
Årsaker til sinusarytmi
Pasientens spenning kan skyldes en EKG-rapport, som indikerer uregelmessighet og ustabilitet i sinusrytme. De vanligste årsakene til slike avvik er:
- alkoholmisbruk;
- medfødte eller ervervede hjertefeil;
- røyking;
- mitralventil prolaps;
- akutt hjertesvikt;
- forgiftning av kroppen med giftige stoffer;
- ukontrollert bruk av hjerteglykosider, diuretika og antiarytmika;
- nevrotiske lidelser;
- økte nivåer av skjoldbruskhormoner.
For klinisk differensiering av hjertearytmier utføres fysiologiske tester - dette lar deg nøytralisere virkningen av det autonome nervesystemet og nøyaktig identifisere tilstedeværelsen av morfologiske endringer i sinusknuten..
Hvis uregelmessigheten i sinusrytmen ikke elimineres ved å holde pusten og legemiddeltestene, karakteriserer dette pasientens tilstedeværelse:
- kardiomyopati;
- myokarditt;
- iskemisk sykdom;
- patologier i det bronkopulmonale systemet;
- anemi;
- alvorlig form for vegetativ vaskulær dystoni;
- diplatering av hjertehulen;
- sykdommer i de endokrine kjertlene;
- forstyrrelser i elektrolyttmetabolismen.
Mulige avvik
En forstyrret impuls kan bevises ikke bare ved avslutning av et EKG. Sinusrytme kan ha følgende avvik:
- Bradykardi. Dette er reduserte impulser oppdaget på EKG. De viktigste symptomene er svimmelhet, kortpustethet og puls mindre enn 60 slag på 1 minutt, tretthet og øresus, blek hud. Intervallet mellom kompleksene i grafen øker. Samtidig bevares rytmen og forblir regelmessig..
- Blokade. Dette er et slags brudd på nerveimpulsen til hjertemuskelen. Avstanden mellom tennene dobles. Noen sykluser faller helt ut. R-R-komplekset blir kort etter et lengre intervall. De viktigste symptomene på blokkering av bihulebetennelse er nedsatt ytelse, generell ubehag, ubehag på venstre side av brystet. Med en mer alvorlig sykdomsforløp er en følelse av metthet, tyngde og smerter i hjertet mulig.
- Arytmi. På grafen har tennene dråper. Intervallet mellom dem kan reduseres eller øke. Pulsen er i endring. Extrasystole regnes som en type arytmi som er ganske vanlig. Det kliniske bildet er som følger: svakhet, endring i puls, angrep av panikkanfall, smertefulle opplevelser i hjertet kjennes ved innånding.
- Takykardi. Raske rytmer som ble spilt inn på elektrokardiografen. Pulsen er nær normens øvre grense eller går utover den. Det kan også være økt hørbarhet av hjerteslag og hodepine, tinnitus, søvnforstyrrelser, kortpustethet. På grafen har takykardi følgende bilde: kardiogrammet begynner og slutter med en bølget linje, økt hjertefrekvens, intervallet mellom kompleksene reduseres.
De vanligste årsakene som kan forårsake komplikasjoner inkluderer flere faktorer. De viktigste er:
- Barndom.
- Utilstrekkelig oksygen.
- Historien om hjerteoperasjon.
- Kroniske systemiske sykdommer.
- Nikotinavhengighet.
- Hyppig bruk av alkoholholdige drikker.
- Infeksjoner som forårsaker komplikasjoner fra hjertet.
- Ervervede eller medfødte mangler.
- Sykdommer i hovedorganet i kroppen: kardiovaskulær insuffisiens, endo- eller myokarditt, samt hjerteinfarkt.
- Fysisk og psykologisk overbelastning, ustabil livsrytme.
- Skjoldbruskpatologi.
- Langvarig bruk av antiarytmika og glykosider.
Hvilke sykdommer kan forårsake endringer?
Sinusrytmeforandringer kan forekomme som et adaptivt svar på endrede miljøforhold, overføres alene og ikke krever behandling. De kalles fysiologiske.
Patologiske endringer i sinusrytme kalles sinusforstyrrelser og er mest sannsynlig et resultat av problemer i arbeidet med indre organer..
Det er tre grupper av brudd:
| Brudd | Slag | Grunnene |
| Sinus takykardi - akselerert pulsfrekvens opp til 160 slag / min. og høyere | Fysiologisk - opptil 100 slag per minutt | Spenning, følelsesmessig nød, feber, rikelig mat, tetthet i rommet, fysisk aktivitet, drikke kaffe, røyking. |
| Patologisk - over 100 slag | Hjerte: |
- hjertefeil;
- myokarditt, perikarditt, endokarditt;
- iskemisk sykdom;
- hjertefeil;
- kardiopati.
- hormonelle lidelser (hypertyreose, binyretumorer);
- VSD;
- nevroser;
- tar medisiner (diuretika, antihypertensiva, antidepressiva),
- lungesykdommer som forårsaker hypoksi;
- anemi.
- traumer og hjernesvulster, ledsaget av ødem og økt intrakranielt trykk;
- hjerneslag;
- betennelse i hjernehinnene (hjernehinnebetennelse);
- forgiftning, purulente infeksjoner;
- hypotyreose - utilstrekkelig skjoldbruskfunksjon;
- Smittsomme sykdommer.
Sinusarytmi er ikke en diagnose, men et symptom på en mulig patologi.
I kardiologi brukes også begrepet "stiv hjerterytme" - mangel på respons på stimuli i form av pust, fysisk aktivitet.
I tilfelle brudd på sinusrytmen, for å gjenopprette normal hjertefrekvens, foreskriver legen antiarytmika som vil bidra til å normalisere den, eller en pacemaker - en enhet som setter hjertet til riktig rytme.
Ytterligere forskning
Hvis legen ser unøyaktigheter eller tviler på uttalelsen om konklusjonen, kan han foreskrive ytterligere undersøkelser:
- Daglig overvåking, der impulser fra hjertesammentrekninger tas i betraktning, trykk måles og hjertets arbeid registreres. Alt dette gjøres innen 24 timer. Begrunnelsen for gjennomføring kan være forutsetningene for et hjerteinfarkt (ondartet arytmi), uttalt ekstrasystol, samt en hjertefrekvens som går utover normen.
- Ultralydundersøkelse eller ekkokardiografi av hjertemuskelen. Funksjonene og funksjonene til sinusnoden på ultralydmonitoren er tydelig manifestert.
Blodprøver kan bestilles for enzym- og toksinnivåer, så vel som hormoner. I noen situasjoner er det mulig å referere til et koagulogram.
Behandlingsmetoder
Taktikk for terapi avhenger direkte av hva slags avvik som ble identifisert. Ofte anbefaler eksperter å være oftere i frisk luft, føre en sunn livsstil og gi opp dårlige vaner.
For å forbedre evnen til å overføre elektrisk ladning, anbefales det å bruke beroligende medisiner og vitaminkomplekser. Magnesium eller moderurt er foreskrevet for nervøsitet eller hyppige stressende situasjoner. Det er å foretrekke å spise mat med økt innhold av vitamin D og kalsium. Dette vil opprettholde elastisiteten til karveggene. Hvis avvikene er alvorlige, blir pasienten henvist til døgnbehandling. Avdelingen vil utføre de nødvendige undersøkelsene for å fastslå årsaken til feilen.