Ekstern hemorroide
En ekstern betent hemorrhoidal node er en vanlig manifestasjon av hemorrhoidal patologi. Med ytre hemorroider vises blodpropp som forårsaker smerte og blødning hos en person.
Hemorroidsykdom er vanligvis delt inn i ytre og indre sykdommer. De kan vises samtidig med manifestasjonen av patologi i de ytre eller indre kavernøse pleksusene. Men du kan finne utviklingen av sykdommen i en egen form. Ofte er det en manifestasjon av patologi i tilfelle skade på ytre hemorroider.
Sykdommen oppstår ofte under graviditet og etter fødsel, etter tung fysisk anstrengelse, hyppig forstoppelse og langvarig sittestilling.
Hvis den ytre hemorroiden er bekymret, bør behandlingen startes umiddelbart!
Sykdommen blir raskt til et kronisk stadium, så oppstår komplikasjoner.
Disse knutepunktene ligger langs kanten av anusen. De består av små årer plassert i det subkutane laget som gir blodstrøm til åpningen av anusen. Disse venene er plassert i nærheten av den subkutane delen av den eksterne lukkemuskelen.
Hvordan ser sykdommen ut
Symptomer på den ytre formen av sykdommen manifesteres ved kløe og svie i analområdet, etterfulgt av dannelsen av en tett klump som kan blø. Resorpsjon av hovent knute går veldig sakte og krever behandling.
Årsaker til utseendet
En av hovedårsakene til at eksterne hemorroider oppstår er et brudd på blodstrømmen i den perianale subkutane sonen. Dette fører til stagnasjon av blod og er ledsaget av betennelse og forstørrelse av den kavernøse pleksus. Subkutane knuter dannes i analområdet.
De kan dukke opp etter fødselen eller i svangerskapsperioden. I motsetning til de utfalte nodene i endetarmen er de ytre formasjonene dekket av hud. Ved forsømmelse kan trombose utvikle seg i eksterne noder.
Ekstern hemorrhoidal trombose
Foto av utviklingen av eksterne hemorroider
Hovedtegnet på trombose er utseendet på smerter i anus. Det er på dette grunnlaget at tilstedeværelsen av sykdommen noteres, siden en visuell undersøkelse ved de første manifestasjonene av sykdommen vanligvis ikke gir resultater.
Trombose påvirker vanligvis hudområdet nær noden. Det er et halvcirkelformet ødem. Noen ganger påvirkes hele huden i nærheten av anusen.
En av årsakene til at det oppstår blodpropp i noden, er en sterk anstrengelse under avføring. For øyeblikket stiger blodtrykket i venene nær rektalåpningen. Dette bidrar til brudd på blodsirkulasjonen og utvikling av stagnasjon i dem. Som et resultat dannes akutt trombose i noden i hemorrhoidal plexus..
Hyppig forstoppelse kan bidra til økt trykk. Også under fødsel eller i svangerskapsperioden diagnostiseres ofte økt intra-abdominal trykk. Det er verdt å behandle patologi i de tidlige stadiene av sykdommen til øyeblikket av spontan forsvinning av smerte.
Behandling av sykdommen
Proktologen utfører en grundig diagnose av endetarmen
Ved behandling av den ytre formen av sykdommen brukes flere metoder:
- tar smertestillende midler (som paracetamol);
- bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
- ta bad i varmt vann (i sittende stilling);
- bruk av betennelsesdempende medisiner (noen inneholder kortikosteroider).
En av hovedmetodene for behandling av ekstern hemorroide er normalisering av gastrointestinale prosesser hjemme. For dette er dietten justert for å unngå hyppig forstoppelse. Du må også drikke rikelig med vann og konsumere nok kostfiber..
Med et sterkt smertesyndrom foreskrives ikke-narkotiske smertestillende midler og medikamenter med kombinert smertestillende effekt i form av geler, salver og kremer. Stearinlys er også foreskrevet:
- Posteriserte;
- Proctosan;
- Ultraprojekt;
- Benzokain.
I tillegg kan legen foreskrive et lokalt antikoagulasjonsmiddel basert på en salve. Den inneholder vanligvis natriumhepaterin eller troxerutin.
Fjerner eksterne noder
Hvordan behandle hvis alt annet mislykkes? Når konservative metoder er ineffektive, bytter de til kirurgisk inngrep. Fjerning av noder er foreskrevet for pasienter med sterkt forstørrede ytre hemorroider, mens den inflammatoriske prosessen i dette tilfellet strekker seg til den distale delen av anusen og til vevene i perianal regionen.
Rask behandling er en rask måte å glemme problemet på
Når du opererer på en hemorroide, brukes minimalt invasive metoder for kirurgisk inngrep. Som et resultat avtar intensiteten av blodstrømmen i noden, hemorroider i seg selv avtar i størrelse. For hver pasient velges operasjonen individuelt, i samsvar med de ledende symptomene som følger med sykdommen.
Operasjonelle behandlingsmetoder:
- ligering;
- sklerose;
- infrarød fotokoagulering;
- dearterization av noder.
I de mest avanserte stadiene av sykdommen utføres trombektomi - eksisjon av noder med en skalpell.
Ved de første manifestasjonene av eksterne hemorroider henvender de seg til en koloproktolog, som anbefaler hvordan man fjerner den eksterne noden er enklest i et bestemt tilfelle. Behandling av den ytre formen av sykdommen i de innledende stadiene vil bidra til å unngå komplikasjoner og forhindre at patologien beveger seg inn i en mer alvorlig fase av utviklingen.
DET ER KONTRAINDIKASJONER
TRENGER KONSULTASJON AV BEHANDLEREN
Forfatteren av artikkelen er Aleksey Aleksandrovich Egorov, proktolog
Hva er faren for eksterne hemorroider, og er det mulig å bli kvitt den?
Fra artikkelen vil du lære funksjonene til eksterne (eksterne) hemorroider, årsaker, symptomer og manifestasjoner, stadier av sykdommen, effektive metoder for konservativ og kirurgisk behandling, forebyggende tiltak.
Hemoroider dannes i nesten halvparten av verdens befolkning, både kvinner og menn (oftere) lider dessuten opptil 80% - i den mest aktive yrkesaktive alderen (opptil 60).
ICD-kode: K64.3 - K64.5, noder dannes utenfor lukkemuskelen.
Årsaker til patologi
Det er vanlig å dele alle årsakene til hemorroider i risikofaktorer som provoserer sykdommen, men ikke nødvendigvis fører til den, og de viktigste årsakene uten at sykdommen rett og slett ikke oppstår.
| Risikofaktorer | Hovedårsakene |
|---|---|
| Hypodynamia | Arvelig disposisjon |
| Lidenskap for krydret mat, alkohol | Konstant mangel på plantefiber i det daglige kostholdet |
| Forstoppelse eller diaré | Brudd på venøs utstrømning som følge av kroniske sykdommer i bekkenorganene |
| Løfter vekter | Medfødt svakhet i bindevev, vaskulære vegger |
| Stillesittende yrker | Svangerskap |
| Noen idretter relatert til saltsitting: sykling, hestesport, motorsykkel, bilracing | Røyking |
Symptomer og kliniske manifestasjoner
Ved betente hemorroider er det en risiko for permanent skade på nodene under avføring eller overdreven anstrengelse, noe som forårsaker blødning med påfølgende anemi.
Sammen med blod skilles jern ut fra menneskekroppen, hvis mangel fører til brudd på syntesen av hemoglobin, restaurering av erytrocytter. Det ekstreme stadiet kan føre til skade på hjertemuskelen. Jo større nodenes størrelse er, desto større er faren..
Det andre problemet er trombose i den eksterne hemorroide noden, som forårsaker alvorlig smerte, hevelse opp til obstruksjon av endetarmskanalen med alvorlig rus med avføring. Situasjonen krever øyeblikkelig kirurgi.
Jo mer avansert sykdommen er, desto tydeligere blir symptomene. Helt i begynnelsen er de kliniske manifestasjonene av hemoroider praktisk talt fraværende. På det siste stadiet råder sprekker i anorektalområdet med tillegg av sekundær infeksjon, lokal blødning, alvorlig kløe og smerte.
Prestage (latent)
Det er ingen symptomer eller smerter under avføring. Tilstede:
- kløe i anus, prikking i endetarmen;
- noen ganger - ubehag i anorektalområdet under avføring, langvarig sitte på en stol;
- sjelden - en følelse av fylde i endetarmen, selv etter tømming.
Første etappe
Eksterne noder øker i størrelse, de er allerede tydelig følte, synlige for øyet. Symptomer:
- kløe er alvorlig, forbundet med inntak av fet, krydret mat;
- konstant brennende følelse, rødhet vises i anusen;
- avføring blir vanskelig;
- smertesyndrom vokser;
- bloddråper er synlige på toalettpapir.
Ubehag i anus lindres av et varmt bad eller litt gymnastikk etter å stå opp fra stolen.
Trinn to
Hemorroide kjegler blir flere, øker i størrelse. Vises:
- betennelse i anorektalområdet, hevelse i anus, rødhet øker;
- smertene er intense, pulserende;
- sprekker, erosjon, nye knuter vises;
- med avføring eller spenning begynner beskjæringen av de eksterne nodene;
- kløe er noen ganger uutholdelig;
- ofte er eksterne noder trombosert, noe som forverrer betennelse.
Avlastning kommer først etter bruk av medisiner som anbefalt av lege.
Tredje trinn
Knutene når imponerende størrelser. Dette er fasen av komplikasjoner. Symptomer forstyrrer en persons livskvalitet:
- følelsen av smerte er uutholdelig selv i hvile;
- blødning begynner fra blårøde anspente noder som stikker ut under huden, med en hvilken som helst avføring, vanskelig bevegelse;
- den inflammatoriske prosessen involverer vevene i den anorektale regionen og nærliggende områder;
- det er en risiko for sekundær infeksjon, klemming av noder, kraftig blødning.
Fase III patologi krever kirurgisk inngrep.
Diagnostikk
Å stille riktig diagnose er grunnlaget for adekvat terapi, og det er derfor rett og fullstendig undersøkelse av pasienten er så viktig. Algoritmen er standard:
- visuell inspeksjon av anorektalområdet;
- digital revisjon av endetarm med vurdering av analfinkterfunksjon;
- OAK, OAM - for å utelukke anemi og bestemme pasientens generelle tilstand;
- anoskopi, sigmoidoskopi - undersøkelse av endetarmen for å utelukke indre noder, papillomer og svulster;
- irrigoskopi - røntgenundersøkelse av endetarmen ved bruk av kontrast;
- koloskopi - studiet av tarmen i hele lengden med mistanke om en alvorlig patologi;
- Ultralyd endetarm;
- endorektal ultralyd;
- angiografi.
Volumet kan økes eller reduseres etter legens skjønn.
Komplikasjoner
Hemoroider kan utvikle seg raskt og forårsake alvorlige komplikasjoner, inkludert hvis du selvmedisinerer hjemme:
- svakhet i den anale lukkemuskelen er resultatet av kronisk forstoppelse, endetarmsskader, svulster eller mislykket hemorrhoidektomi; med en svak analring kan avføring ikke beholdes inne i endetarmen, noe som betydelig endrer en persons livsstil, reduserer livskvaliteten, ytelsen;
- brudd på noder, inkludert med nekrose, forekommer vanligvis i tredje fase av sykdommen på grunn av hypertonisitet i irritert anus, som ved den minste spenning klemmer hemorroide venen, forårsaker smerte, en følelse av fylde i endetarmen, betennelse og til og med nekrose på grunn av forstyrret regional blodstrøm med rus, ødeleggelse av nærliggende vev med risiko for sepsis, situasjonen krever akutt kirurgi;
- paraproktitt - betennelse i det peri-rektale fettvevet, provosere sprekker, sekundær infeksjon er mulig, resultatet kan være dannelsen av en fistel med høy feber, myalgi, smerte under avføring eller vannlating, slike fistler heler ikke alene, de blir operert;
- dermatitt eller eksem er en konsekvens av betennelse, feste av patogen mikroflora av en helt annen natur.
Funksjoner av konservativ terapi
Konservative teknikker er etterspurt i de tidlige stadiene av sykdommen, som er mest vanlig. Fremveksten av nye legemidler fra gruppene smertestillende midler, trombolytika, hemostatika løser problemet. Behandling av hemoroider uten kirurgi er indisert for:
- lindre alvorlighetsgraden av symptomer;
- forebygging av komplikasjoner
- forebygging av tilbakefall i det kroniske løpet av patologi;
- forberedelse for kirurgi;
- behandling på stadium av rehabilitering etter hemorrhoidectomy.
Konservativ terapi er kontraindisert i de senere stadiene av sykdommen, når kirurgi er den eneste behandlingsmetoden.
Essensen av medikamentell terapi koker ned til resorpsjon av støt, som forårsaker kløe, smerte og annet ubehag..
Behandlingstaktikk inkluderer en aktiv livsstil, diett, inntak av piller, salver og stikkpiller. I tillegg forhindrer tidlig behandling risikoen for blødning eller forverring av den generelle tilstanden generelt..
Tabletter
Den ubestridelige fordelen med tabletterte midler er fraværet av irritasjon av tarmslimhinnen med en positiv effekt på hele menneskekroppen.
Flebotonikk
Tar medisiner rydder opp i vaskulær tone, normaliserer blodstrømmen i den anorektale regionen, cellemetabolisme, permeabilitet i vaskulære vegger og blokkerer videre progresjon av sykdommen. Medisiner i den venotoniske gruppen er en integrert del av den komplekse behandlingen av hemorroide sykdommer utført hjemme.
Detralex
Et annet medikament, Venarus, har en lignende effekt som inneholder de samme aktive stoffene: diosmin + hesperidin.
| Sammensetning, virkestoff | Diosmin, hesperidin |
| Virkningsmekanismen til stoffet | Detralex:
|
| Indikasjoner | Akutte og kroniske hemoroider |
| Kontraindikasjoner | Individuell intoleranse mot komponentene |
| Bivirkninger | Sensibilisering |
| Påføringsmåte | I løpet av forverringsperioden - 4 dager, 6 stykker i to doser, de neste tre dagene - 4 tabletter. Kronisk form - 7 dager for et par kapsler to ganger om dagen, deretter 2 / dag. Ikke mer enn 3 måneder |
| Kompatibilitet med andre legemidler | Ingen data |
| Påføring under graviditet, amming | Kontraindisert |
| spesielle instruksjoner | Nei |
| Kostnaden | Fra 640 rubler |
Phlebodia 600
Legemidlet Vasoket, basert på samme diosmin, har en lignende effekt..
| Sammensetning, virkestoff | Diosmin |
| Virkningsmekanismen til stoffet | Phlebodia 600:
|
| Indikasjoner |
|
| Kontraindikasjoner | Intoleranse mot komponenter |
| Bivirkninger | Migrene |
| Påføringsmåte | Et par tabletter med måltider i en uke. Deretter - kapsel / dag ikke mer enn 3 måneder |
| Kompatibilitet med andre legemidler | Ingen data |
| Påføring under graviditet, amming | Anbefalt |
| spesielle instruksjoner | Fraværende |
| Kostnaden | Fra 850 rubler |
Troxevasin
Analog - Troxerutin kapsler.
| Sammensetning, virkestoff | Troxerutin |
| Virkningsmekanismen til stoffet | Troxevasin:
|
| Indikasjoner |
|
| Kontraindikasjoner | Individuell intoleranse mot komponentene |
| Bivirkninger | Sensibilisering |
| Påføringsmåte | På en tablett tre ganger / dag i to uker, deretter to ganger om dagen |
| Kompatibilitet med andre legemidler | C-vitamin forbedrer effekten av stoffet |
| Påføring under graviditet, amming | Fra den 13. uken av svangerskapet etter å ha konsultert en lege |
| spesielle instruksjoner | Ingen data |
| Kostnaden | Fra 300 rubler |
Vasonite
Trental har en lignende effekt..
| Sammensetning, virkestoff | Pentoksifyllin |
| Virkningsmekanismen til stoffet | Vasonite:
|
| Indikasjoner |
|
| Kontraindikasjoner |
|
| Bivirkninger |
|
| Påføringsmåte | 1 stk / dag etter måltider |
| Kompatibilitet med andre legemidler | Kompatibel med legemidler i alle farmasøytiske grupper |
| Påføring under graviditet, amming | Kontraindisert |
| spesielle instruksjoner | Ingen data tilgjengelig |
| Kostnaden | Fra 350 rubler |
Ginkor festning
Pileks, Asklesan fungerer også.
| Sammensetning, virkestoff | Ginkgo biloba ekstrakt, troxerutin, heptaminol |
| Virkningsmekanismen til stoffet | Ginkor Fort:
|
| Indikasjoner |
|
| Kontraindikasjoner | Individuell intoleranse mot ingredienser; |
| Bivirkninger | Sensibilisering |
| Påføringsmåte | Den akutte formen av sykdommen - opptil 4 stykker daglig i to doser. Kronisk - 1 stk to ganger om dagen. Kurset er fra 5 til 15 dager. Ved overdosering oppstår takykardi, blodtrykket stiger |
| Kompatibilitet med andre legemidler | På grunn av risikoen for økt blodtrykk, er stoffet ikke kombinert med antidepressiva (Afobazol, Amitriptyline, Azafen) |
| Påføring under graviditet, amming | Fra andre trimester (ikke anbefalt for amming) |
| spesielle instruksjoner | Nei |
| Kostnaden | Fra 550 rubler |
Hemostatika
De er foreskrevet for å forhindre trombose i de tidlige stadiene av sykdommen. Trinn 3-4 hemorroider med blødning krever injeksjoner av protaminsulfat (motgift mot heparin).
Vikasol
| Sammensetning, virkestoff | Menadion |
| Virkningsmekanismen til stoffet | Vikasol: |
- normaliserer blodpropp;
- lindrer blødende noder
- individuell intoleranse mot ingredienser;
- blødningsforstyrrelser
Proctonis
| Sammensetning, virkestoff | Hajbrusk, ryllik, koriander, lakris, senna |
| Virkningsmekanismen til stoffet | Proctonis: |
- øker blodpropp;
- lindrer betennelse, anus krampe;
- stimulerer vevsregenerering;
- normaliserer tarmfunksjon
- blødende hemorroider;
- forstoppelse, flatulens;
- kløe;
- anal sprekker
Avføringsmidler
Legemidler i denne gruppen brukes til behandling etter behov, siden forstoppelse følger med sykdommen i 80% av tilfellene..
Bisacodyl
| Sammensetning, virkestoff | Bisacodyl |
| Virkningsmekanismen til stoffet | Bisakodyl: |
- stimulerer tarmperistaltikk;
- akkumulerer væske i tykktarmen, som myker avføring, akselererer avføring
- forstoppelse
- dysbiose;
- rehabilitering etter hemorrhoidectomy
- intoleranse mot komponentene;
- blindtarmbetennelse;
- tarmobstruksjon
Senna
| Sammensetning, virkestoff | Sennosides A og B |
| Virkningsmekanismen til stoffet | Anthrasennin: |
- stimulerer peristaltikk;
- fremskynder avføring
- forstoppelse
- bryter endetarmen;
- hypotonisk forstoppelse
- individuell intoleranse;
- en kvalt brokk eller hemorroide;
- tarmobstruksjon;
- peritonitt;
- korreksjon av endetarm, livmor
- tarmkolikk;
- kramper;
- dysuri;
- allergi
Anti-inflammatoriske NSAIDs (NSAIDs)
Hemoroider i det akutte stadiet krever bruk av betennelsesdempende medisiner for å lindre smerte. Legemidler brukes med forsiktighet, da de kan tynne blodet og forårsake blødende noder.
Diklofenak
| Sammensetning, virkestoff | Diklofenak, lidokain |
| Virkningsmekanismen til stoffet | Diklofenak: |
- reduserer syntesen av prostaglandiner - inflammatoriske mediatorer;
- lindrer smerte ved å blokkere generering og ledning av nerveimpulser
- smerte syndrom;
- brudd på noder;
- kraftig hevelse, betennelse etter hemoroideektomi
- individuell intoleranse;
- brudd på blodpropp;
- postoperativ blødning;
- gastrointestinale sykdommer
- stomatitt;
- anoreksi;
- kramper
| Sammensetning, virkestoff | Nimesulide |
| Virkningsmekanismen til stoffet | Nise: |
- undertrykker betennelse, ekssudasjon, spredning i anorektal regionen;
- reduserer størrelsen på noder;
- lindrer feber
- smerte syndrom;
- rehabilitering etter hemorrhoidectomy;
- hevelse i anus
- gastrointestinale sykdommer;
- patologi i blodsystemet;
- alkoholisme;
- individuell intoleranse
- allergi;
- dyspepsi;
- hodepine;
- anemi;
- bronkospasme
Stearinlys og salver
I den komplekse behandlingen av hemoroider er salver og stikkpiller alltid til stede. Hva slags salve som er nødvendig i hvert tilfelle, avgjøres av legen avhengig av sykdomsstadiet og alvorlighetsgraden, men inndelingen av medisiner i grupper er veldig betinget, siden de alle har en kombinert sammensetning.
Antikoagulantia
De mest effektive salver som brukes til behandling av eksterne tromboserte hemoroider forhindrer blodpropp. Grunnlaget for dette linimentet er heparin.
Heparinsalve
| Sammensetning, virkestoff | Heparin, benzokain, benzylikotinat |
| Virkningsmekanismen til stoffet | Heparinsalve: |
- stopper alle stadier av betennelse, lindrer hevelse i anus, oppløser allerede dannede blodpropper, forhindrer dannelsen av nye;
- utvider blodårene, noe som forbedrer absorpsjonen av salven;
- fungerer som lokalbedøvelse
- tromboserte hemoroider;
- pastaaktig anorektal region;
- traumer, blåmerker
- defekt i vevene i den anorektale regionen;
- blødende noder;
- individuell intoleranse mot komponenter
Lyoton 1000
| Sammensetning, virkestoff | Heparin |
| Virkningsmekanismen til stoffet | Lyoton 1000: |
- lindrer betennelse;
- har en antitrombotisk effekt;
- lindrer hevelse
- dyp venetrombose;
- før og etter operasjonen for å forhindre trombose
- trimming knuter;
- forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet;
- intoleranse mot komponenter
Hemostatika
Salver brukes til å stoppe blødning av eksterne knuter, har en vasokonstriktor, koagulerende effekt og regenerere skadet vev.
Lettelse
| Sammensetning, virkestoff | Fenylefrin, hajleverolje |
| Virkningsmekanismen til stoffet | Lettelse: |
- forhindrer utseendet på noder på grunn av vasokonstriktoreffekten;
- stopper blødning av ujevnheter;
- lindrer betennelse;
- helbreder sår
- akutte og kroniske hemoroider;
- anal sprekker;
- hevelse, kløe i endetarmen
Avansert avlastning
| Sammensetning, virkestoff | Benzokain, hajleverolje |
| Virkningsmekanismen til stoffet | Avansert avlastning: |
- demonstrerer antiinflammatorisk effekt;
- regenererende;
- hemostatisk;
- anestetisk
- hemoroider med smerte;
- sprekker i anus;
- preoperativ forberedelse og postrehabilitering
Venotonisk
Salver stimulerer venøs tone, vevsregenerering, lindrer hevelse i anusen og reduserer størrelsen på hemoroider. Effektiv hvis ordningen med kompleks terapi følges.
Essaven-gel
| Sammensetning, virkestoff | Kastanje escin, heparin |
| Virkningsmekanismen til stoffet | Essaven-gel: |
- demonstrerer antiinflammatorisk effekt;
- antikoagulant;
- forbedring av mikrosirkulasjonen;
- smertestillende
- individuell intoleranse;
- akutt prosess;
- brudd på dermis integritet
Venoruton gel
| Sammensetning, virkestoff | Oxerutins |
| Virkningsmekanismen til stoffet | Venoruton-gel: |
- demonstrerer angiobeskyttelse;
- betennelsesdempende;
- decongestant;
- flebotonisk handling
- åreknuter;
- hevelse i anus;
- postoperativ rehabilitering
Anti-inflammatorisk
Det er mulig å lindre kløe, hevelse og betennelse i hemorroider ved å bruke betennelsesdempende medisiner..
Tetracyklin salve
| Sammensetning, virkestoff | Tetracyklin |
| Virkningsmekanismen til stoffet | Tetracyklin salve: |
- dreper patogene mikrober i fokus for betennelse;
- lindrer betennelse
- individuell intoleranse;
- mykoser;
- alder opptil 12 år
- lysfølsomhet;
- dyspepsi;
- allergi
Doloprokt
| Sammensetning, virkestoff | Fluokortolon, lidokain |
| Virkningsmekanismen til stoffet | Doloprokt: |
- utviser betennelsesdempende egenskaper;
- lindrer hevelse i anus, kløe;
- bedøver
- akutte og kroniske hemoroider;
- forebygging av dannelse av noder;
- sprukket anus
- infeksjoner av hvilken som helst etiologi;
- alder til flertall;
- individuell intoleranse mot komponenter
Hormonell
Hormonale salver kan brukes til behandling av hemorroider for å lindre betennelse, ødem og kløe. De handler raskt, er veldig effektive, men har mange kontraindikasjoner for bruk.
Advantan
| Sammensetning, virkestoff | Metylprednisolon |
| Virkningsmekanismen til stoffet | Advantan viser: |
- betennelsesdempende;
- decongestant;
- antipruritic;
- lokalbedøvende effekt
- ytre hemoroider;
- sprekker i anus;
- hevelse, kløe i anorektal sone
- individuell intoleranse mot komponentene;
- infeksjoner av hvilken som helst genese;
- barndom
Hydrokortison salve
Hydrokortison salve. En av de rimeligste, men likevel veldig effektive, brukervennlige hormonsalvene. Ulempen er risikoen for mange komplikasjoner.
| Sammensetning, virkestoff | Hydrokortison |
| Virkningsmekanismen til stoffet | Hydrokortison salve:
|
| Indikasjoner |
|
| Kontraindikasjoner |
|
| Bivirkninger | Allergi |
| Påføringsmåte | Et tynt lag med salve påføres lesjonen etter foreløpig intimhygiene i området, to ganger om dagen |
| Kompatibilitet med andre legemidler | Øker toksisiteten til kardiale glykosider (Digoksin), salisylater (Aspirin), antibiotika (Syklosporin) |
| Påføring under graviditet, amming | Kontraindisert |
| spesielle instruksjoner | Bruk med forsiktighet i patologien i leveren, nyrene, fordøyelsessystemet |
| Kostnaden | Fra 29 rubler |
Immunmodulatorer
Fremme en økning i lokal immunitet, beskytt vev mot negativ påvirkning, mikrober, virus, sekundær infeksjon.
Posterisan
| Sammensetning, virkestoff | Inaktiverte E. coli mikrobielle celler |
| Virkningsmekanismen til stoffet | Posteriserte: |
- de aktive ingrediensene i E. coli kommer i kontakt med vevene i den anorektale regionen, skaper et spesifikt miljø som stimulerer motstanden til hud og slimhinner mot mikrober, virus;
- stimulerer vevsregenerering;
- lindre betennelse, smerte
- hemoroider;
- kløende anus, dermatitt, eksem;
- sprekker endetarm;
- anopapillitt
Posterisan-forte
| Sammensetning, virkestoff | Inaktiverte E. coli mikrobielle celler, hydrokortison |
| Virkningsmekanismen til stoffet | Posterisan-forte: |
- celler av inaktiverte Escherichia coli øker lokal immunitet, lokal vevsmotstand mot patogener;
- forbedre regenerering av skadet vev;
- gjenopprette vaskulær tone
- redusere betennelse
- redusere hevelse, ubehag i anorektalområdet
- hemoroider;
- kløende anus, dermatitt, eksem;
- sprekker endetarm;
- anopapillitt
Astringerende
Oozing hemoroider behandles med snerpende eller tørkende medisiner som skaper en spesiell film på overflaten av nodene og i den anorektale regionen - beskyttelse mot infeksjon.
Proctosan
| Sammensetning, virkestoff | Bufexamak, vismut, titan, lidokain |
| Virkningsmekanismen til stoffet | Proctosan: |
- lindrer betennelse;
- lindrer smerte;
- stopper blødning;
- tørker, helbreder huden
- de innledende stadiene av hemorrhoidal sykdom;
- sprekker i den anorektale regionen;
- betennelse i anus
- individuell intoleranse mot komponentene;
- infeksjoner av hvilken som helst etiologi;
- alder under 18 år
Homeopatisk
Midlene til denne gruppen er preget av mildhet, minimum antall bivirkninger, begrensninger i bruken. En funksjon er obligatorisk bruk av medikamenter i kompleks terapi av eksterne hemorroider og aldri som monoterapi.
Flemings salve
| Sammensetning, virkestoff | Kalendula, trollhassel, hestekastanjeekstrakt, mentol, sink |
| Virkningsmekanismen til stoffet | Flemings salve: |
- lindrer betennelse;
- ødelegger bakterier;
- tørker ut;
- desinfiserer;
- forbedrer mikrosirkulasjonen i den anorektale regionen
Operativ behandling
Hemoroider krever kirurgi bare i 3-4 stadier. Men når nodene er klemt eller kraftig blødning, er eksisjon nødvendig allerede i andre fase av patologien. Imidlertid antyder dannelsen av noder, deres lille størrelse, fraværet av komplikasjoner utelukkende konservativ terapi..
Indikasjonene for kirurgi er:
- rask vekst av noder;
- hyppig betennelse med dannelse av suppuration, fistler;
- blør;
- paraproktitt;
- tendens til trombose;
- krenkelse ris;
- kronisk forstoppelse.
Det er også kontraindikasjoner:
- svulster i den anorektale regionen;
- akutte prosesser;
- hypertensjon;
- eldre alder;
- infeksjoner av hvilken som helst etiologi.
Minimalt invasive teknikker
Hemoroider kan kureres i trinn 2-3, operasjoner utføres poliklinisk, under lokalbedøvelse inkluderer:
- dearterization av hemoroider er den mest effektive teknikken der hver arterie som fôrer hulrommene er ligert, noe som fører til gradvis død og tilbaketrekking av noden fra kroppen (ulemper: høy pris, trombose, urinlekkasje);
- skleroterapi - smertefri forsegling av vener ved hjelp av en sklerosant, som injiseres direkte i venekaviteten og forårsaker utvikling av bindevev som lukker karets lumen (ulemper: kan ikke utføres med forverring av patologi, analfissurer);
- laserfjerning av hemoroider - brukt i de innledende stadiene, jeg kuttet bare av nodene med en laserstråle, og sårene loddes for å stoppe blødningen;
- fotokoagulasjon - utføres bare på dannelsesstadiet for hemorroide kjegler, karene behandles med en laser, forårsaker dannelse av bindevev, vekststopp (minus - risikoen for tilbakefall);
- kryodestruksjon - eksponering av blodkar for flytende nitrogen med vevsnekrose og smertefri separasjon fra sunn hud, parallelt, papillomer, kondylomer, svulster kan fjernes (ulemper: dannelsen av små sår etter prosedyren).
Hemorrhoidectomy
Den klassiske eksisjonen av noder har to alternativer: hemorrhoidectomy og hemorrhoidopexy. I moderne proktokirurgi brukes tre alternativer for en slik operasjon:
- Milligan-Morgan kirurgi eller åpen hemorrhoidectomy brukes sjelden, utføres under anestesi, essensen er å sy bunnen av hver bump etterfulgt av eksisjon av noden, såret blir ikke sydd under intervensjonen, men er lukket med en tampong med et antiseptisk middel og sårhelende midler, rehabilitering er lang, men prosentandelen av fullstendig utvinning når 98% ;
- Fergusons operasjon - gjentar det første alternativet med å sy såret med absorberbare suturer, kalt lukket hemorrhoidectomy;
- Parkoperasjon - bare selve knuten blir kuttet ut, og sårstedet er sydd med kattarm, nærliggende vev påvirkes ikke, operasjonen kan brukes til en kombinert sykdomsform.
Les også: hvor mye det koster og hvordan er operasjonen for å fjerne hemorroider
Mulige negative konsekvenser av operasjonen
- blødning er et resultat av skade på sømmene under avføring;
- innsnevring av anus - en kirurgs feil ved suturering;
- prolaps av anorektalt vev - skade på nerveendene i endetarmen;
- suppuration av postoperative suturer - resultatet av manglende overholdelse av personlig hygiene.
I tillegg kan pasienten bli forstyrret av postoperativt smertesyndrom, forstoppelse, urinretensjon..
Tradisjonelle metoder
Lotioner, kompresser, annen tradisjonell medisin er ikke i stand til å kurere hemoroider, men oppskriftene er enkle å bruke, forbedrer den terapeutiske effekten av konservativ terapi.
Bad
For stillesittende behandling, bruk varmt eller kaldt vann:
- et avkok av løkskall er et tradisjonelt middel, bad med det helbreder sår, lindrer betennelse, allergi, hevelse, kløe. Løkskall helles med kokende vann, kokes, insisterte litt, helles i en spesiell beholder, dekket med et lokk med et hull, sett deg ned og damp nodene i 15 minutter;
- et dampbad fra et avkok av melk med løk - stimulerer regenerering av sprekker i anus, lindrer hevelse, oppløser noder. Flere løkhoder blir plassert i melk, kokt over svak varme i 15 minutter, hvorpå buljongen helles i en bøtte, dekket med et lokk med et hull i midten, sitte på den og sitte over dampen i minst 15 minutter;
- bad med en kald løsning av kaliumpermanganat eller avkok av kamille brukes til blødning, ødem, betennelse for en bakteriedrepende effekt. Hell løsningen i et basseng og sett deg ned slik at nodene er helt dekket med vann;
- kastanjebarkbad - gjenoppretter regional blodstrøm, stopper avskalling av noder, smerte. Kastanjebarken helles med vann, kokes og setter seg over dampen i minst en halv time;
- bad med avkok av laurbærblader - lindrer hevelse, betennelse. Laurbærblader helles med kokende vann, insisterte, helles i et basseng og sitte med noder dekket med en løsning i 20 minutter (kontraindikasjon - alvorlig blødning).
Lotioner, komprimerer
Hemoroide terapi med folkemedisiner kan ikke forestilles uten kremer, komprimerer:
- kremer med løkbuljong eller avkok av kamille, laurbærstoppbetennelse, podkravlivaniye. Et gasbindserviett er impregnert med en medisinsk løsning og påført nodene i flere minutter, frekvensen er 3-5 ganger, morgen-kveld;
- lindre betennelse, smerte - revet gulrøtter, poteter, rødbeter. Blandingen påføres det ømme stedet minst to ganger om dagen, hvis servietten er festet med et gips, kan kompressen stå igjen over natten;
- en komprimering kan være laget av honning, aloe juice - betennelse passerer, overflaten på nodene desinfiseres;
- havtornolje helbreder sår, lindrer betennelse, kløe. En bomullspinne blir dynket i olje og påført den såre knuten morgen-kveld;
- viburnum stopper blødningen i nodene. Barken av busken helles med kokende vann, holdes over et dampbad i 30 minutter, filtreres, fuktes med en tampong i en løsning, påføres problemområdet over natten.
Før prosedyren utføres intim hygiene av det anorektale området.
Orale infusjoner
Legemidler inni for hemoroider virker som piller - de stopper blod, styrker blodårene, tynner blodet, stopper betennelse, ødem:
- infusjon av nesle, tindved er tilberedt av urter i like mengder, som helles med kokende vann, insisterte i 25 minutter, jeg drikker et kvart glass 4 ganger / dag;
- et avkok av highlander pochechuyny lindrer smerte, kløe, betennelse, viser en svak vanndrivende effekt - ta et kvart glass 4 ganger om dagen før måltider;
- Ryllik styrker blodårene, lindrer smerte, stopper podkryvlivaniye av noder. Gresset, sammen med blomstene, helles med kokende vann, insisterte, drukket på en spiseskje opptil 4 ganger / dag;
- celandine virker under dannelsen av noder, den knuste planten helles med kokende vann, insisterte i en uke i kjøleskapet, full før måltider tre ganger / dag;
- laurbærblad blir brygget med kokende vann, filtrert og drukket hele dagen i små porsjoner - dette stopper betennelse, ødem, reduserer størrelsen på nodene;
- malurt brukes bare i de innledende stadiene - planten insisteres på alkohol, før den tar noen dråper, oppløses i vann;
- et avkok av eikebark reduserer betennelse, hevelse, underkutting.
Alle infusjoner, tinkturer eller avkok passer godt sammen. Det er nødvendig med legekonsultasjon før avtalen.
Hjemmelagde salver stimulerer helbredelse, lindrer betennelse, smerte:
- liniment fra vaselin, calendula tinktur brukes tre ganger / dag for å lindre smerte, betennelse;
- mumien er eltet med fingrene, påført hemoroider for å lindre smerte, betennelse, tonic blodkar;
- propolis i smør er dampet, impregnert med en blanding av gasbind for å lindre smerte, betennelse;
- narcissusolje blandes med vegetabilsk olje, det insisteres i en måned, blødende noder med smerte smøres;
- plantain i form av en velling i vegetabilsk olje eller med havtornolje helbreder sår, sprekker.
Først må du vaske deg selv, helst med kaldt vann.
Stearinlys
Stikkpiller brukes til å gjenopprette mikrosirkulasjon av anorektalområdet, lindre ødem, betennelse, smerte:
- suppositorier er støpt av kandisert honning, frossen, injisert rektalt til den er helt oppløst i endetarmen;
- det er stearinlys laget av propolis, honning, ghee - blandingen får ønsket form, frossen, brukt etter behov;
- du kan blande mumien med honning, tilsett stivelse for å opprettholde formen, gå inn rektalt om natten.
Stikkpiller for eksterne kjegler brukes sjelden, vanligvis hvis det er mistanke om en kombinert prosess. Dette gjelder også mikroklystere med medisinsk avkok eller infusjon, de brukes internt, men kan også brukes til dusjing.
Strømfunksjoner
Essensen av dietten for hemoroider er forebygging av forstoppelse, stabil tarmfunksjon. Anbefalt for inntak av mat som avfører avføring, forenkler avføring. Forbidden - deres motstandere.
Under remisjon
Maten er brøkdel, opptil 6 ganger, i små porsjoner. Det foretrekkes produkter som ikke forårsaker flatulens: grønnsaker stuves, bakt, fylles til paier, kjøtt kokes eller dampes, fisk blir bakt. Et riktig drikkekosthold kreves: 40 ml vann per 1 kg vekt. Listen over "gode" og "dårlige" produkter er presentert i tabellen.
| Tillatt | Er forbudt |
|---|---|
| Selleri, rødbeter, kål, courgette i alle varianter | Stekt kjøtt, fisk |
| Kli brød | Søtsaker |
| Slakteavfall | Røkt kjøtt |
| Melkesyreprodukter | Fetpølser, oster |
| Kylling, kalkun | Marinader |
| Korn med høy fiber | Eventuell hermetikk |
| Omelett | Krydder, krydder |
| Grønnsakssupper | Rike buljonger |
| Tørket frukt |
Under en forverring
Menyen koker ned til følgende:
- grønnsakssupper;
- mager borscht;
- omelett;
- havregryn
- kokt kjøtt med rødbeter;
- smoothies;
- beskjære kompott;
- gjærede melkedrikker.
Betydningen er regelmessige, uhindrede, smertefrie avføring. Væskevolumet økes med en hastighet på 50 ml per 1 kg vekt.
Etter operasjonen
I den postoperative perioden, etter fjerning av hemoroider i 24 timer, blir pasienter sultne og drikker vann. Så, gradvis, i 6 doser daglig, introduseres lett fordøyelige matvarer i kostholdet: grønnsakssupper, mekt kjøtt, slimete grøt, myk cottage cheese.
Dampede grønnsaker, dampet kjøtt, fisk er tillatt i andre uke.
Ekskludert: fett kjøtt, stikkelsbær, bringebær, epler, appelsiner, belgfrukter, reddiker, reddiker, løk, hvitløk, brus, kvass, kaffe. Rehabilitering - 30 dager. Plusset er at dietten fjerner ekstra kilo som provoserer dannelsen av hemoroider.
Forebygging, prognose
Å forhindre hemoroider er mye enklere enn å kurere dem! Det er viktig å kontrollere regelmessige, frie avføringer. Det er veldig enkle regler for dette:
- et balansert kosthold som eliminerer forstoppelse;
- slutte med alkohol og røyking;
- konstant bevegelse;
- spesiell gymnastikk for å normalisere blodstrømmen i anorektalområdet;
- ikke løft vekter;
- ikke la deg rive med avføringsmidler;
- ikke forsøm medisinsk undersøkelse.
Riktig ernæring, en aktiv livsstil er den beste forebyggingen av hemoroider. Prognosen med en oppmerksom holdning til ens helse og rettidig diagnose er gunstig.