Flebektomi: hemmeligheter med rask gjenoppretting i den postoperative perioden
Åreknuter på bena er en av sykdommene, med et langvarig forløp der det kan være dødelig. Medisin tilbyr en hel liste over prosedyrer som kan løse dette problemet. En veldig vanlig manipulasjon innen kirurgi er flebektomi. Hva denne teknikken er rettet mot, og hva som anbefales etter flebektomi, vil du lære av denne artikkelen.
Åreknuter i beinet
Flektektomi, hva er det??
Flebektomi er en operasjon som involverer fjerning av skadede årer. Hovedoppgaven med operasjonen er å normalisere blodtilførselen i underekstremiteter. Før prosedyren er det nødvendig å bestå laboratorietester: blod fra en finger og biokjemi fra en blodåre. Dette er nødvendig for å bestemme det kliniske bildet av pasienten. Deretter begynner forberedelsen til kirurgi, en ultralydundersøkelse av venøse områder utføres.
Neste trinn er valget av flebektomi:
- stripping;
- ved hjelp av en laser;
- radiofrekvensblokkering.
Flebektomi er den vanligste venekirurgien
Bruk av stripping er en mild effekt på store årer som er skadet av åreknuter. Det utføres gjennom en liten punktering. Under operasjonen fjernes et område fra ankelen til kneet og fra lysken til kneet. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Fordelen med stripping er fravær av arr og en kort restitusjonsperiode. Denne typen manipulasjon brukes til åreknuterblødning, ødem i bena, trofiske sår. Postoperativ rehabilitering er ikke nødvendig, smerter er ekskludert. Metoden er kontraindisert under graviditet og amming, nedsatt lymfestrøm, feil blodsirkulasjon, blodpropp, betennelse i venøse steder..
Fjerning av laser utføres ved hjelp av en spesiell enhet, som settes inn gjennom et lite hull i venen og brenner veggene, noe som ytterligere bidrar til gjengroing av det venøse området. Det utføres under påvirkning av spinalbedøvelse. Fremgangsmåten er smertefri uten dannelse av arr og arr. Det er lett å gjenopprette etter laserkoagulering.
Fordelene med laserfjerning er den lave risikoen for tilbakefall av sykdommer og komplikasjoner. For å lindre smertefulle opplevelser i rehabiliteringsperioden, anbefales det å ta smertestillende medisiner ("Nimesulide", "Ibuprofen").
Radiofrekvensblokkering utføres ved å innføre en nålradiobølgeleder gjennom punkteringen, som reduserer venøs lumen og erstatter den med bindevev. Kirurgi forstyrrer ikke normal blodstrøm i sunne årer. Det brukes til kroniske venøse patologier. Rehabiliteringsperioden ekskluderer smerte og komplikasjoner. Radiofrekvensblokkering er effektiv i behandling av ethvert stadium av åreknuter. Maksimal suturtid er 10 dager.
Denne typen intervensjoner anbefales av en spesialist i tilfelle medisinering ikke har vært vellykket.
Indikasjoner og kontraindikasjoner for flebektomi
Flebektomi brukes til følgende sykdommer:
- tilstedeværelsen av et vaskulært mønster i venene;
- flebeurisme;
- overbelastning i underekstremitetene;
- hevelse i underekstremitetene og alvorlig tretthet;
- trofiske ulcerative manifestasjoner;
- smerter og svie i bena;
- tromboflebitt.
Operasjonen er forbudt i følgende tilfeller:
- høyt blodtrykk;
- koronar hjertesykdom;
- åpen smittsom betennelse;
- nedsatt immunitet;
- eldre alder;
- andre og tredje trimester av svangerskapet;
- erysipelas, eksem på bena;
- diabetes.
Før operasjonen må du gjennomgå alle trinnene i forberedelsen
Bivirkning
Postoperative komplikasjoner inkluderer:
- lav følsom terskel for det opererte området;
- følelsesløshet i lemmer
- forekomsten av koldbrann;
- blør;
- cyanose;
- misfarging av huden;
- moderate spasmer.
Anbefalinger for rask gjenoppretting etter kirurgi
Den postoperative perioden med flebektomi innebærer streng overholdelse av reglene som er nødvendige for rask gjenoppretting:
- Ben skal strekkes aktivt, og dermed forhindre dannelse av blodpropp.
- For å normalisere bensirkulasjonen, bør du holde bena litt løftende.
- På den andre dagen er det som regel lov å gå, men bare etter å ha laget bandasjen med en elastisk bandasje eller iført kompresjonsstrømpebukse.
Det er veldig viktig å bruke kompresjonsplagg etter operasjonen for å unngå gjentakelse av sykdommen.
- For å unngå blodpropp, anbefales det å utføre massasje- og fysioterapiøvelser.
- Det er forbudt å ta varme bad den første uken. Tung fysisk aktivitet bør også utelukkes..
Hjem utvinning
Gjenoppretting etter flebektomi innebærer å ha på seg en kompresjonsstrømpe i en måned, som vil holde venene i god form. Da anbefales bare daglig bruk av kompresjonsplagg til omtrent tre måneder, til venene er i riktig form..
Spesiell forsiktighet må utvises ved hygienisk fotpleie:
- det er forbudt å bruke en hard vaskeklut og vaskemidler;
- du må vaske med varmt vann;
- fjern ikke skorpen fra arr på sårstedet;
- det opererte området bør behandles daglig med antiseptiske midler for å unngå infeksjon.
I løpet av gjenopprettingsperioden krever alle sår og sømmer veldig nøye behandling.
Rehabilitering etter flebektomi innebærer begrenset fysisk aktivitet, en rolig livsstil. Det er ønskelig å følge en diett som ekskluderer fet, krydret krydret retter. Mjuk, forsiktig mat bør foretrekkes, og inkluder friske grønnsaker og frukt i kostholdet.
Tips for forebygging av åreknuter
Etter at tilpasningsperioden er avsluttet, må følgende forhold overholdes for å unngå gjentakelse av sykdommen:
- riktig balansert ernæring;
- slutte å røyke og alkoholholdige drikker;
- regelmessige turer i frisk luft;
- sportsaktivitet (svømming, løping, sykling);
- trening som har en gunstig effekt på venenes tilstand.
Det er forbudt å gi fysisk aktivitet til lemmer
Fysisk aktivitet for å akselerere venøs tone i bena
Trening etter flebektomi er en effektiv metode for å gjenopprette venøs blodstrøm i underekstremitetene. Den første treningen er å bøye seg nedover mens du berører gulvet. Det utføres som følger. Etter å ha tatt en stående stilling, føttene skulderbredde fra hverandre, begynn å bøye seg ned. Prøv å berøre gulvet med fingertuppene, ikke bøy knærne.
Neste øvelse blir å sitte fremover i svinger. Til å begynne med, sett deg på gulvet, spre bena fra hverandre og kryss armene over brystet. Bøy deg fremover, hold ryggen og bena rette. Deretter, i en knestående stilling, spred armene til sidene. Begynn å gå på knærne frem og tilbake.
Sirkulære fotmønstre anses å være effektive. For denne øvelsen må du legge deg, med vekt på skulderbladene. Ryggen er rett, hodet presses mot overflaten. Løft igjen et ben 30 grader fra gulvet og prøv å tegne en sirkel. Gjør det samme med det andre benet..
Heving på sokker vil sikre normalisering av blodsirkulasjonen i underekstremitetene. I stående stilling er bena rette, satt sammen. Ryggen og skuldrene er rette, magen trekkes inn. Gå på tærne og gå ned på hælene.
Fleksjonsutvidelse av tærne vil bidra til å bringe karene og venene i tone på kortest mulig tid. I sittende stilling, rygg rett, skuldre rettet, strekk benet og bøy tærne, så bøy deg.
Hovedbetingelsen for trening er fraværet av tretthet i kroppen og intensiteten av sportsaktiviteter. Etter antall øvelser som er utført, er 2-3 sett med 5 repetisjoner tilstrekkelig. Hvis du føler deg trøtt under trening, reduser antall tilnærminger eller repetisjoner. Hvis trening er enkel, kan du tvert imot øke antall tilnærminger. I trening er ikke det viktigste kvantitet, men kvalitetsytelse..
Den utførte operasjonen for å fjerne skadede områder av vener ved kirurgisk eksisjon gir ikke 100% garanti for å ekskludere tilbakefall. Derfor anbefales det å gjennomgå en passende undersøkelse av venene i underekstremitetene hver sjette måned. Sykdommen er lettere å forebygge i de tidlige stadiene enn å behandle.
Anbefalinger i den postoperative perioden med flebektomi
Åreknuter er en vanlig sykdom preget av betennelse i venene, utseendet på noder og hevelse. Behandlingen av sykdommen må håndteres når de første symptomene dukker opp. Det er mange behandlinger tilgjengelig. En av dem er flebektomi..
Mange har et spørsmål om hva som er anbefalingene i den postoperative perioden med flebektomi (venektomi).
Hva er flebektomi?
Flebektomi er en kirurgisk prosedyre som innebærer å fjerne vener for å forbedre blodsirkulasjonen. I løpet av alle handlinger fjernes de saphenøse venene, der blodstrømmen inkluderer mindre enn 10% av det totale volumet.
En slik operasjon er indikert hvis pasienten blir lagt merke til:
- åreknuter;
- belastet med åreknuter, ledsaget av hevelse og tretthet;
- forverring av åreknuter;
- brudd på blodutstrømning
- trofiske sår;
- tromboflebitt.
Denne typen intervensjoner anbefales av en spesialist i tilfelle medisinering ikke har vært vellykket. Denne typen inngrep er ikke farlig. Takket være den nyeste teknologien er skaden på kroppen minimal. Når det er angitt for en slik operasjon, må du ikke forsinke. Dette kan forverre pasientens tilstand..
Hvordan utføres operasjonen?
Før du utfører operasjonen, må du gjennomgå alle trinnene i forberedelsen. Alle viktige trinn er som følger:
- tar et bad;
- undersøkelse av det opererte beinet og lesjonsstedet;
- eliminering av hår fra lemmen;
- samtale med en spesialist om løpet av operasjonen;
- tarmrensing i tilfelle generell anestesi velges;
- forberede passende løse klær og ganske myke komfortable sko;
- kommunikasjon med kirurgen, er det viktig å si om tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner på medisiner.
Før operasjonen må pasienten gjennomgå en fullstendig diagnose, basert på resultatene der en dom blir avsagt. Undersøkelsen utføres av en flebolog, som ofte foreskriver en ultralyd av venene og kapillærene.
Viktig! Hvis minst ett symptom manifesterer seg, bør du oppsøke lege for anbefalinger. Jo tidligere operasjonen utføres, desto færre komplikasjoner kan oppstå..
På tidspunktet for operasjonen er pasienten bundet til operasjonsbordet. Dette er en veldig viktig sikkerhetsforanstaltning. Enhver ufrivillig bevegelse av pasienten er farlig. Det er flere teknikker for å utføre operasjonen.
Et lite snitt lages i øvre og nedre ben på venene. Venestammen er fast, vendt ut og fjernet gjennom perfekte snitt. Etter det blir de sydd. Varigheten av alle handlinger er ikke mer enn to timer.
Postoperativ periode
Med riktig kirurgi er utvinning fra flebektomi veldig jevn. For noen brudd kan forverring forekomme.
De viktigste komplikasjonene etter fjerning av vener i bena
Blant forverringene etter intervensjonen er hematom og blødning fra sår. Dette regnes som en absolutt norm, siden slike konsekvenser oppstår etter kirurgisk inngrep..
Etter alle handlingene kan det oppstå mer alvorlige komplikasjoner. Disse inkluderer:
- tromboflebitt;
- dyp venetrombose;
- pulmonal aorta tromboembolism.
Alle disse komplikasjonene er livstruende for pasienten. Derfor krever deres forebygging mye oppmerksomhet..
I den postoperative perioden etter flebektomi er det viktig å ha elastisk kompresjon og ta alle foreskrevne medisiner, som er forebygging av trombose og tromboflebitt. Hvis anbefalingene ikke følges, kan konsekvensene bli veldig alvorlige.
Hva skjer rett etter operasjonen?
Pasienten kan klage på at beinet gjør vondt etter flebektomi. Den første dagen får pasienter streng sengeleie. Det er bare lov å utføre handlinger med beina et par timer etter inngrepet. Å gå rundt avdelingen er bare mulig etter å ha fått tillatelse fra den behandlende legen.
De blir vanligvis utskrevet fra sykehuset på andre eller tredje dag. Det avhenger av pasientens tilstand. Bruk et kompresjonsplagg i omtrent to måneder. Alle venotone medisiner foreskrevet av en spesialist bør tas. Ikke hopp over å ta medisiner. Som et forebyggende tiltak kan medisiner foreskrives som hjelper til med å redusere blodpropp og blodviskositet..
I de tidlige stadiene, etter operasjonen, foreskrives gjenoppbyggende kroppsøving. Siden en tid har pasienten vist lange turer..
Hva skal ikke gjøres etter utslipp?
Når rehabilitering har kommet etter flebektomi-kirurgi, er pasienter strengt forbudt å fukte lemmen som har gjennomgått intervensjonen. Selv de minste sårene må ha tid til å gro og gro..
Det er forbudt å rive av de dannede skorper fra sårene. Dette kan forstyrre hele helbredelsesprosessen. Sømområdet bør behandles med antimikrobielle midler.
Det er forbudt å gi fysisk aktivitet til lemmer. Først må du gå så lite som mulig. Bruk kompresjonsundertøy mens du går. Eksperter anbefales å gå sykemeldt og ikke jobbe på en uke.
I løpet av gjenopprettingsperioden krever alle sår og sømmer veldig nøye behandling. Ikke risikere infeksjon gjennom disse sårene. For dette formålet må du bruke spesielle hygieniske bandasjer..
Lær av denne artikkelen hvordan kirurgi i beinvein gjøres.
Støttende hjemmepleie
Det er veldig viktig å bruke kompresjonsplagg etter operasjonen for å unngå gjentakelse av sykdommen. Du må ha kompresjon hele døgnet. Etter en måned er bare slitasje på dagtid mulig. Det er viktig for eliminering av venøs insuffisiens..
For å forhindre sykdommen anbefaler eksperter å fortsette å bruke slikt undertøy. Kompresjonsstrømper hjelper deg med å takle mulig hevelse og smerter i bena.
For å unngå at uønskede konsekvenser er hjemme, må du være veldig oppmerksom på sømmene. Arrdannelse kan ta flere måneder. Av denne grunn er det viktig å følge visse regler for å ta vare på dem:
- det er forbudt å gni sømmene med en vaskeklut og bruke aggressive vaskemidler for personlig hygiene;
- det er strengt forbudt å vaske med varmt vann, gå til badehuset eller badstuen, det anbefales å vaske med varmt vann;
- prosessen med sårheling skal ikke forstyrres.
Siden fysisk aktivitet er forbudt, må du i den første måneden hvile så mye som mulig. Etter denne perioden kan du gå tilbake til din vanlige fysiske aktivitet..
I løpet av restitusjonsperioden må pasienten følge det anbefalte dietten. Dietten bør inkludere matvarer som hjelper til med å oppløse blod og styrke karveggen. Det er viktig å redusere fettinntaket. Du bør øke mengden matvarer som inneholder vitaminer.
Konklusjon
Av alt som er blitt sagt, kan vi oppsummere at flebektomi er en veldig effektiv metode for herding av åreknuter. Hvis du følger alle legens anbefalinger, overholder hygiene og følger forebyggende tiltak, vil det ikke være noen komplikasjoner..
Mulige komplikasjoner og regler for rehabilitering etter flebektomi
Åreknuter og tromboflebit er sykdommer i venene som ofte krever kirurgi. Etter en operasjon begynner den postoperative perioden, som krever gjenoppretting av kroppen. Rehabilitering etter flebektomi i venene i underekstremitetene er rettet mot å normalisere blodstrømmen gjennom karene og forhindre dannelse av blodpropp. Det utføres ved hjelp av et sett med aktiviteter.
Behovet for rehabilitering
Kirurgi er et stort stress for kroppen. Derfor trenger han tid til å ordne de forstyrrede funksjonene. Denne tiden kalles rehabiliterings- eller restitusjonsperioden. En person er foreskrevet tiltak for å gjenopprette normal blodstrøm i venene, for å helbrede skader. Rehabilitering er også nødvendig for å forhindre uønskede konsekvenser av flebektomi, og hvis de utvikler seg, for å eliminere komplikasjoner..
Komplikasjoner
Som med enhver operasjon kan flebektomi ledsages av en rekke komplikasjoner:
- Skader på nervefibre fører til nedsatt følsomhet i lemmer;
- Blåmerker på beina;
- Utilstrekkelig sårstell, tilstedeværelsen av diabetes mellitus - en høy risiko for å utvikle suppurative prosesser;
- Blodpropppatologi fører til blødning eller omvendt, venøs trombose;
- På grunn av nedsatt blodstrøm kan eksem på bena utvikle seg etter flebektomi;
- Den mest ubehagelige mulige komplikasjonen etter flebektomi på bena er tromboembolisme i lungearterien, som oppstår på grunn av inntrengning av en blodpropp fra venene i bena inn i lungene..
Mindre vanlige komplikasjoner - tilbakefall av sykdommen.
Risikoen for å utvikle uønskede konsekvenser øker på grunn av utilstrekkelig rehabilitering..
Restitusjonsperioder etter operasjonen
Gjennomsnittlig varighet av den postoperative perioden er 7-10 dager. Denne perioden kan variere avhengig av operasjonsforløpet, pasientens generelle tilstand. I nærvær av ytterligere patologier setter legen en individuell rehabiliteringsperiode.
Gjenopprettingsperioden etter operasjonen er delt inn i to stadier - tidlig og sent. Den tidlige perioden begynner umiddelbart etter operasjonen og varer i to dager. Pasienten gjennomgår deretter en større utvinning som kan ta opptil tre måneder etter operasjonen.
Oppgaver i rehabiliteringsperioden
Under rehabilitering etter flebektomioperasjon må du:
- Skape de beste forholdene for sårheling;
- Gjenopprett egenskapene til blod;
- Forhindre utvikling av komplikasjoner;
- Returner arbeidsevnen til en person.
For å oppnå disse målene, gir legen de nødvendige anbefalingene i den postoperative perioden med flebektomi..
Rehabiliteringsperioden er ikke mindre viktig enn selve operasjonen. Effekten av kirurgi halveres hvis en person ignorerer anbefalingene. Tilbakefall av sykdommen er hovedsakelig forbundet med feil implementering av gjenopprettingstiltak eller deres fullstendige fravær..
Anvendte metoder
For utvinning etter operasjon, brukes en hel rekke teknikker, inkludert ernæring og diett, inntak av medisiner og terapeutiske øvelser. Den tidlige perioden etter flebektomi innebærer streng sengeleie, utført under stasjonære forhold. Hovedmålet med dette stadiet er å unngå tromboemboliske komplikasjoner. Du kan bare gå på foten to dager etter operasjonen. I fremtiden mottar personen anbefalinger, der alle nødvendige aktiviteter er planlagt.
Kosthold
Etter operasjonen skal personen ligge i sengen. Lav fysisk aktivitet fører til en reduksjon i tarmmotiliteten. Derfor bør ernæring etter flebektomi være lett, raskt absorbert. Et meieri-grønnsak diett med inkludering av grønnsaker, frukt, urter anbefales. Disse produktene inneholder rutin og vitamin K, som er nødvendige for å styrke venene og forhindre blødning..
Hygiene
I utgangspunktet utføres gjenoppretting etter flebektomi hjemme, derfor er det lagt stor vekt på hygieneprosedyrer. Det er forbudt å vaske beinet i 2-3 dager etter operasjonen. Når det dannes skorper i sømmene, er det lov å ta en dusj; etter flebektomi er bare varmt eller kaldt vann tillatt. Ikke ta varme bad, gni sømmene med en vaskeklut.
Stingene fjernes vanligvis 10 dager etter operasjonen, så de vanlige hygienetiltakene er tillatt i den andre uken. Sømmene behandles daglig med et antiseptisk middel. Deretter påføres et tørt sterilt bandasje på såret..
Medikamentell terapi
Målet med medikamentell behandling er å forbedre blodets reologiske egenskaper, det vil si dets flyt og viskositet. Også legemidler foreskrives for å eliminere bivirkninger etter operasjonen:
- Venotonikk - Detralex, Flebodia. De hjelper til med å redusere blodets viskositet, forbedre tonen i venveggene. Ta et kurs på to uker;
- Heparinsalve, Lyoton-krem. Indikert for dannelse av hematom eller sel på bena etter operasjonen;
- NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) - Ibuprofen, Nimica. Det er foreskrevet for å forebygge betennelse i venene. Hvis beinet gjør vondt, er det nummenhet i bena, med en økning i temperaturen. Ta 3-4 dager;
- Antibiotika - Ceftriaxone. De brukes til utvikling av komplikasjoner etter flebektomi - suppuration, fisteldannelse.
Nødvendige medisiner foreskrives av legen og forklarer hvordan og hvor lang tid de skal ta.
Du kan ikke foreskrive eller avbryte medisiner alene, dette kan føre til utvikling av farlige komplikasjoner.
Kompresjonstrøye
En forutsetning for utvinning etter flebektomi er bruk av kompresjonsstrømpebukse. Det anbefales å bandasje benet etter flebektomioperasjonen den første dagen - dette er forebygging av tromboemboliske komplikasjoner. Varigheten av bandasje med elastiske bandasjer - til sømmene er fjernet, det vil si omtrent ti dager.
Etter det foreskrives personen å bruke kompresjonsstrømper. De forhindrer også trombose, bidrar til å styrke venveggene og reduserer belastningen på beina. Strømper velges individuelt, og måler omkretsen på underbenet, ankelen og låret. Bruk av kompresjonsstrømpebukse fortsetter i 2-3 måneder etter operasjonen.
Gymnastikk
Å utføre gymnastikk etter flebektomi hjelper til med å redusere smerte, styrke muskler og venevegger. Øvelser etter flebektomi begynner å bli utført den første dagen - bøying og utvidelse av bena, sakte løftende ben, snu. Etter den tiende dagen foreskrives et komplett utvalg av fysioterapiøvelser:
- Jogging - 2 minutter;
- Sving bena til høyre og venstre - 10-15 nærmer seg hver;
- Knebøy - 10-15 ganger;
- Fremover lunges - 10-15 ganger;
- Marsjering på plass - 2 minutter.
Leksjonen avsluttes med lett massering av lemmer.
Sykefravær
Operasjonen og perioden etter den er tidspunktet for personens funksjonshemning. Hvis pasienten er offisielt ansatt, får han sykemelding. Etter standardoperasjon på 1-2 år, uten komplikasjoner, er uførhetsperioden 2 uker. Hvis en kombinert flebektomi ble utført, eller arbeidet involverer skadelige faktorer, forlenges sykefraværet opp til 30 dager.
Sport
Å drive sport er en stor belastning på venene i ekstremitetene. Enhver sport er forbudt umiddelbart etter operasjonen. Du kan gjøre det to måneder etter flebektomi, men med noen begrensninger. Svømming, jogging, aerobic, gymnastikk er tillatt og nyttig. Kraftsport, maratonløp er forbudt.
Flebektomi er en viktig behandling for venøs sykdom. Operasjonen utføres i henhold til strenge indikasjoner og krever en obligatorisk gjenopprettingsperiode. Forekomsten av komplikasjoner med fullverdig rehabilitering er betydelig lavere enn uten slike.
Funksjoner ved flebektomi av vener i bena
Åreknuter i underekstremitetene er en alvorlig sykdom preget av utvidelse av overfladiske vener, noe som resulterer i utilstrekkelig lukking av ventilene, noe som fører til nedsatt blodstrøm.
Slyngen av sykdommen ligger i fravær av uttalte symptomer, derfor, allerede med utseendet på tretthet, tyngde, hevelse i bena, bør man være våken. Deretter dannes vaskulære nettverk, og hvis du ikke tar opp behandling i løpet av tiden, vises synlige noder.
Tromboflebitt er en farlig komplikasjon: blodpropper dannes i karets lumen mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen i venøs vegg. Separasjonen deres fører til utvikling av lungetromboembolisme, den viktigste årsaken til plutselig død.
Behandling av åreknuter i begynnelsen gir konservativ behandling; i alvorlige former må de berørte karene fjernes.
Essensen av prosedyren og dens typer
Flebektomi er en kirurgisk prosedyre som fjerner de berørte venene. Målet er å normalisere blodstrømmen i dype årer, eliminere tilbakeløp og løse et estetisk problem..
Utgjør ikke fare for sirkulasjonssystemet, fordi påvirker bare de subkutane karene. Den skadede venen fjernes gjennom et snitt, etter heling forblir et arr opptil 0,5 cm.
Det er følgende typer:
- kombinert flebektomi - kombinerer forskjellige teknikker for kirurgisk behandling, deres sekvens er etablert basert på resultatene av diagnostikk;
- laserkoagulasjon - under manipulasjonen bruker de ikke kirurgiske instrumenter, men bruker en laserlysguide;
- radiofrekvensutslettelse - innebærer bruk av radiofrekvensstråling levert gjennom et kateter.
Kombinert flebektomi i venene i underekstremitetene inkluderer flere stadier, hver anses som en uavhengig operasjon:
- Crossectomy.
- Stripping.
- Ligering av perforerende kar.
- Miniflebektomi.
Crossectomy
Metoden er ganske radikal, den brukes raskt for trombose, den er både den innledende fasen av kombinert flebektomi og uavhengig manipulasjon.
Den består i å ligere den store saphenous venen og tilstøtende bifloder. Forhindrer reversert blodstrøm, suspenderer patologisk utslipp av blod fra dype vener til overfladisk.
Kirurgen lager et vertikalt snitt i lysken med en lengde på 3-5 cm, identifiserer og binder opp vaskulærbunten til Delba, trekker deretter ut en stor saphenøs vene og binder den på stedet der den strømmer inn i det dype venøse systemet.
Sørg for å stramme sideelvenene, og forhindre et tilbakefall av sykdommen. Hvis dette er en uavhengig operasjon, blir drenering på slutten av såret løst og suturer påført.
Stripping
To snitt på 2-3 mm er laget - enten i lysken og under kneet, eller i poplitealområdet og på ankelen. Deretter fjernes venen og krysses, en sonde (stripper) settes inn i lumen, instrumentet fjernes sammen med den syke venen.
Nylig har kort stripping vært populært. Det er forskjellig ved fjerning av bare skadede åreknuter, og venen med fungerende ventiler forblir.
Stripping innebærer bruk av forskjellige kirurgiske instrumenter og teknikker:
- Invaginasjonsstripping - en sonde brukes uten et skjæreelement; når den fjernes fra såret, vendes venen ut og ut uten å skade det omkringliggende vevet;
- Kryostripping - en sonde avkjølt med flytende nitrogen ned til -85 ⁰С brukes. Fremgangsmåten varer ikke lenger enn 3 sekunder, venen fryser til instrumentet og fjernes med den;
- PIN-stripping - ett snitt blir gjort gjennom hvilket en PIN-sonde settes inn, spissen sys til venen og fjernes samtidig med det syke fartøyet.
Ligering av perforerende kar
Perforerende vener passerer gjennom de fasciale åpningene og forbinder de subkutane og dype karene. Dressingen deres forhindrer tilbakefall av sykdommen, hematom og blødning. Mindre veneskader krever ikke snitt i muskelfascia. I alvorlige åreknuter tyr legen til disseksjon av underliggende vev.
Müller miniflebektomi
Den første som utviklet denne metoden var den sveitsiske kirurgen Robert Müller. Teknikken er preget av fravær av et bløtvevsnitt, pasienten kan gå hjem 2 timer etter inngrepet.
Åren fjernes gjennom en 1-2 mm punktering: vri på en klemme, ta den ut, bundet og krysset. Lavtraumatisk metode som ikke krever sutur.
Etter inngrepet dannes hematom som forsvinner i løpet av 2-3 uker, det er ingen arr igjen.
Safenektomi
De ty til metoden i alvorlige tilfeller, eliminering av en stor saphenous vene skjer i flere stadier. For å nøyaktig identifisere de berørte venene, blir lemmen foreløpig undersøkt med en tosidig skanner.
Kirurgen lager et snitt i lysken med en lengde på 3 cm, skiller venen og ligger nær biflodder, forsiktig bandasjer og krysser dem. Deretter trekkes saphenous venen i området med forbindelse med den dype venen.
Et snitt lages nær foten, på den indre ankelen, en vene krysses, en sonde settes inn i lumen til lysken. Ytterligere punkteringer kan være nødvendig etter hvert som verktøyet utvikler seg. Den syke venen fjernes fra vevet sammen med sonden, deretter påføres kosmetiske suturer.
Laser flebektomi
Prosedyren består i den termiske effekten av en laserstråle på veggene i den skadede venen. En punktering blir laget gjennom hvilken lysføreren settes inn; for fri passasje bør ikke fartøyene krympes. Metoden anbefales for pasienter med åreknuter ikke mer enn 1 cm.
Laserstrålen har en kauteriserende effekt - koagulering, utslettingsprosesser oppstår, dvs. fusjon av venveggene, deretter erstattes dette området av bindevev, i gjenopprettingsperioden absorberes det fullstendig.
Fordeler og ulemper
Som enhver kirurgi har flebektomi fordeler og ulemper..
- med riktig prosedyre er et tilbakefall av sykdommen usannsynlig;
- kirurgisk inngrep er begrenset til et lite snitt eller punktering;
- etter noen timer kan pasienten komme seg på beina igjen;
- kort gjenopprettingsperiode;
- rimelig pris.
- ytterligere undersøkelser kreves før operasjonen;
- anestesi, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, anbefales noen ganger generell anestesi;
- smertefulle opplevelser, blåmerker og hevelse kan danne seg;
- skade på nervefibre;
- mindre aldersflekker, arr;
- resultatet av operasjonen avhenger av kirurgens kvalifikasjoner.
Indikasjoner og forberedelse til kirurgi
Flebektomi er en radikal metode for å løse problemet. De tyr til det hvis det ikke er noe resultat av konservativ behandling.
- den andre og tredje fasen av åreknuter med patologiske åreknuter på mer enn 1 cm;
- konstant smerte, svie, hevelse og overdreven tretthet i bena;
- tilstedeværelsen av uoppnåelige trofiske sår på huden;
- tromboflebitt;
Innen 10 dager gjennomgår pasienten en serie laboratorie- og røntgenundersøkelser, smale spesialister, får en konklusjon fra en terapeut. På operasjonsdagen gjennomgår pasienten tosidig skanning av venene, han blir undersøkt av en flebolog og anestesiolog (for å bestemme metoden for smertelindring).
Rett før operasjonen dusjer pasienten, barberer av seg håret på benet, forbereder kompresjonsplagg på forhånd..
I tilfelle generell anestesi er en rensende klyster indikert, spesielt for personer som lider av tarmproblemer. Deretter fremhever kirurgen de skadede karene med en markør, etter bedøvelse, fortsetter til operasjonen.
Kontraindikasjoner
Det er grunner som flebektomi er kontraindisert mot:
- høyt blodtrykk;
- avanserte stadier av åreknuter;
- betennelsesprosesser på huden;
- Smittsomme sykdommer;
- svangerskap;
- brudd på motorisk aktivitet;
- allergiske reaksjoner.
I nærvær av de oppførte kontraindikasjonene foreskrives behandlingen individuelt: skleroterapi anbefales eller milde stadier av flebektomi brukes.
Anestesi
Anestesimetoden bestemmes av anestesilegen, med tanke på pasientens historie og kompleksiteten til flebektomi. Skille mellom lokal-, rygg- og generell anestesi.
Lokalbedøvelse brukes til prosedyrer med lite volum. Tilbyr bruk av langtidsvirkende bedøvelsesmidler, inkludert vasokonstriktor medikamenter, som bidrar til å redusere postoperative hematomer.
Spinalbedøvelse: punktering med en tynn nål inn i ryggmargens subaraknoidale rom. Det gyldige området er mellom 2 og 5 korsryggen. Siden pasienten er våken, tilsettes beroligende midler for å roe ham ned..
Generell anestesi er rettet mot å fullstendig slå av bevisstheten. Intravenøs bedøvelse brukes ofte som ekstra smertelindring. Endotrakeal anestesi regnes som den tryggeste: den er preget av den minimale effekten av giftige stoffer på kroppen. Foreskrevet for langsiktig drift.
Teknikk
Moderne diagnostikk lar legen velge riktig metode for å utføre operasjonen.
Av Bebcock
To snitt er gjort i låret eller underbenet, begge ender av venen og dens bifloder er atskilt, deretter festet med klemmer og transected. Den nedre delen er bundet med en tråd, en spesiell Bebcock-sonde settes inn gjennom toppen: Hodet ser ut som en tapp som endres til en skjærekegle. Instrumentet fjernes i motsatt retning sammen med venen.
I følge Narat
Teknikken brukes til kronglete årer. Fjerning av åreknuter skjer gjennom små punkteringer med en spesiell krok. Svært kronglete fartøy elimineres i deler, noe som vil kreve flere snitt.
I følge Cockett
Metoden består i å ligere overfladiske vener som ligger over underbenets fascia. Brukes til inkompetente ventiler med perforerende vener.
På dette tidspunktet er metoden forbedret: intervensjonen skjer gjennom minimale snitt.
Postoperativ periode og restitusjon
Legens anbefalinger etter flebektomi er individuelle for hver pasient. Det tas hensyn til åreknuter, teknikken for operasjonen og den generelle tilstanden.
- bøy og bøy lemmen for å forbedre blodstrømmen;
- For å forhindre dannelse av blodpropp i liggende stilling, bør benet være litt hevet;
- 7-10 dager etter operasjonen fjernes stingene;
- følg legemiddelbehandlingsregimet;
- sørg for å bruke kompresjonsstrømper (kompresjonsklasser foreskrives av lege);
- først utelukke fysisk aktivitet;
- det er lov å vaske benet i 9-10 dager, etter vannprosedyrer, behandle det med en alkoholoppløsning til fullstendig helbredelse;
- for å forhindre blodstagnasjon i rehabiliteringsperioden, anbefales fysioterapiøvelser, massasje;
- Varme bad, dusjer er forbudt i 3 måneder;
- vaskulær ultralydkontroll etter 6 måneder.
Kostnaden for flebektomi avhenger av regionen, nivået på klinikken og valget av kirurgisk teknikk. I gjennomsnitt varierer prisen i Moskva fra 20.000 til 40.000 tusen rubler.
Moderne teknologier som laserflebektomi og radiofrekvent ablasjon krever dyrt utstyr og er følgelig dyrere - fra 55.000 tusen rubler.
Mulige komplikasjoner og forebygging
Det er en risiko for å utvikle uønskede konsekvenser etter operasjonen:
- tap av følsomhet;
- lymforé;
- hematom, ødem;
- blør;
- blodpropp;
- betennelsesprosess.
- følelse av smerte.
Med slike fenomener, bør du umiddelbart kontakte en spesialist: streng overholdelse av medisinske forskrifter og eliminering av provoserende faktorer av åreknuter minimerer utviklingen av negative konsekvenser.
- følge et sunt kosthold, kontrollere vekten;
- eliminere dårlige vaner;
- sportsaktiviteter anbefales: løping, svømming, turgåing.
Anbefalinger i den postoperative perioden med flebektomi
Siden i dag lider ca 30% av befolkningen av åreknuter, en av de vanligste operasjonene er flebektomi - kirurgisk fjerning av det berørte området av venene.
Til tross for at denne typen intervensjon ikke anses å være farlig, avhenger vellykket bedring i stor grad ikke bare av kirurgens erfaring og kvalifikasjoner, men også av om pasienten vil følge rådene for videre bedring..
Hva er operasjonen
Sannsynligheten for postoperative komplikasjoner er svært lav, men de kan ikke utelukkes helt. Hvilke anbefalinger bør følges i den postoperative perioden med flebektomi (venektomi) og hvor lang tid tar utvinningen??
I dag kalles flebektomi også venektomi, under inngrepet trekker kirurgen ut ved hjelp av spesielle instrumenter venene som er rammet av åreknuter og suturer karene igjen. Operasjoner av denne typen anses ikke som farlige, siden kroppen kan takle uten saphenous venene, og regulere nye veier for blodutstrømning.
Hovedmålene for flebektomi er:
- mekanisk utvinning av berørte kapillærer;
- normalisering av blodsirkulasjonen i dype årer;
- akselerasjon av blodstrømmen.
Flebektomi er ofte foreskrevet for kronisk venøs insuffisiens eller når medisinering mislykkes.
Hvordan utføres operasjonen
For tiden utføres flere typer flebektomi i medisinske sentre, teknikken velges individuelt for hver pasient. Ifølge statistikk er den vanligste kombinert flebektomi..
Før operasjonen utføres alltid ultralyd og flebografi - identifisering av de berørte områdene med innføring av et kontrastmiddel. Etter at venene som må fjernes er markert, bedøves pasienten og fortsetter til selve operasjonen, som består av følgende trinn:
- Crossectomy. Kirurgen lager et lite snitt i lysken, inne i det er munnen til den store saphenous venen. Legen binder sideelvene forsiktig med munnen og krysser selve fartøyet. Takket være denne effekten er det mulig å oppnå ligering av alle kanaler..
- Stripping. Fjerning av det berørte området av venen ved hjelp av en spesiell enhet. I avanserte tilfeller fjernes pasienten med en gang hele venen fra underbenet til lysken.
- Miniflebektomi. Gjør små snitt for å fjerne områder av venen som har gjennomgått endringer. Etter at det berørte vevet er fjernet, utfører kirurgen en ligering av de perforerende venene.
Hvert stadium av venektomi tar fra 40 til 60 minutter, den gjennomsnittlige varigheten av en slik intervensjon er omtrent 3 timer.
Postoperativ periode
Rehabilitering etter flebektomioperasjon tar oftest ikke mer enn 2 uker og går uten komplikasjoner. For å oppnå et så gunstig resultat, bør kirurgisk inngrep kun utføres av en kvalifisert spesialist med erfaring, og pasienten må følge alle medisinske anbefalinger strengt..
De viktigste komplikasjonene etter fjerning av venen
En av de vanligste konsekvensene er dannelsen av hematom og blødning fra snitt. Flebologer forsikrer at en slik reaksjon er normen, og du bør ikke være redd for den.
I den postoperative perioden etter flebektologi kan følgende komplikasjoner også oppstå:
- utvikling av tromboflebitt;
- fistler og suppuration av bløtvev;
- langvarig lymfestrøm
- dannelsen av patogene blodpropper i dype vener;
- brudd på følsomhet på grunn av skade på kutane nerver;
- pulmonal aorta tromboembolism.
Hver leges oppgave er å forhindre utvikling av slike komplikasjoner, siden de vil forverre tilstanden, og pasienten vil føle seg enda verre enn før operasjonen..
Viktig! Hvis anbefalingene ikke følges, kan komplikasjoner være ekstremt alvorlige og til og med provosere pasientens død.
Hva skjer umiddelbart etter operasjonen, hvor lenge å være på sykehuset
Den første dagen med rehabilitering klager mange pasienter på at beinet gjør vondt etter flebektomi. Ubehag og smerte er en naturlig reaksjon..
For å minimere sannsynligheten deres, anbefales det å følge sengeleie de første to dagene. Du kan prøve å bevege beina tidligst 4 timer etter operasjonen. Når pasienten kan reise seg, bestemmer den behandlende legen, avhengig av den generelle tilstanden og restitusjonshastigheten.
Hvis restitusjonen fortsetter uten komplikasjoner, blir pasienten utskrevet fra klinikken den 3. dagen. I løpet av de neste 2 månedene er det nødvendig å bruke spesielle kompresjonsundertøy hver dag og ta venotonikk, som vil styrke venene i venene. Også noen pasienter får forskrevet medisiner som hjelper til med å tynne blodet og reduserer sannsynligheten for blodpropp..
7-10 dager etter flebektomi foreskrives et besøk til treningsterapi (terapeutisk gymnastikk). Gjenopprettingsøvelser vil også bidra til å øke hastigheten på vevsheling og styrke kapillærene. For å oppnå optimale resultater anbefales treningsterapi å kombineres med lange turer.
Viktig! Perioden med rehabilitering etter åreknuter i underekstremitetene tar vanligvis ikke mer enn 2 måneder. I løpet av denne tiden skjer fullstendig vevsrestaurering..
Hva du ikke skal gjøre etter utslipp
For å forhindre utvikling av komplikasjoner etter operasjonen, må pasientene overholde visse regler:
- Det er strengt forbudt å fukte et lem (spesielt i løpet av de første to ukene) som har blitt eksponert kirurgisk.
- Hvis det oppstår små skorper på overflaten av kuttene, må du ikke berøre dem med hendene og prøve å rive dem av. Slike handlinger kan forstyrre helingsprosessen av vev og provosere infeksjon. Sannsynligheten for sømavvik kan heller ikke utelukkes..
- I løpet av de første 10 dagene er det forbudt å utsette lemmen for fysisk aktivitet. Pasienten må ta sykefravær i minst 7 dager og prøve å ikke gå ut unødvendig i løpet av denne perioden.
- I gjenopprettingsperioden etter flebektomi må alle suturer behandles nøye. Hvis du ikke pakker et lem med spesielle hygieniske bandasjer, vil sannsynligheten for infeksjon øke flere ganger..
Støttende hjemmepleie
Hvis beinet ditt gjør vondt etter venekirurgi, kan bruk av kompresjonsplagg hjelpe. Kompresjonsstrømper er laget av spesielle elastiske materialer som ikke bare fester benet, men som også gir en massasjeeffekt. Som et resultat begynner blod i lemmen å sirkulere raskere, noe som også bidrar til å akselerere utvinningen..
Flebologer advarer alltid pasienter på forhånd om at de må ha kompresjon hele døgnet, dette er den eneste måten å fullstendig overvinne venøs insuffisiens. Med en genetisk disposisjon er det mulig å bruke kompresjonsundertøy selv etter rehabilitering, siden slike tiltak er en utmerket forebygging av åreknuter..
For å unngå komplikasjoner, må pasienten være spesielt oppmerksom på sømmene. Det er viktig å huske at dannelsen av arr kan ta flere måneder, og i løpet av denne perioden er det nødvendig å følge følgende anbefalinger:
- det er forbudt å ta et varmt bad. Det maksimale tillatte er bare en varm dusj (ikke høyere enn 40 grader). Du må vaske med vanlig vann, uten å tilsette geler;
- sømmene skal ikke gnis med vaskekluter og svamper, siden overflaten kan bidra til brudd på integriteten til den beskyttende skorpen;
- det er forbudt å behandle sømmer med forskjellige helbredende salver og geler uten forhåndsavtale med en lege;
- i restitusjonsperioden kreves et spesielt kosthold. Grunnlaget for dietten bør være mat som hjelper til med å fortynne blodet og styrke veggene i blodårene. Det er strengt forbudt å spise stekt og røkt mat, samt mat med mye fett.
Pasienten bør overvåke fysisk aktivitet, det er mulig å gå tilbake til vanlig fysisk aktivitet ikke tidligere enn etter 1,5 måneder.
Konklusjon
Flebektomi er den mest effektive metoden for å håndtere åreknuter. Hvis du finner en god klinikk og en erfaren lege, og følger alle anbefalingene etter operasjonen, vil det ikke oppstå komplikasjoner etter prosedyren..
Kombinert flebektomi: løpet av operasjonen, indikasjoner, postoperativ periode, kontraindikasjoner, anmeldelser
Hva er operasjonen?
Kombinert flebektomi er fjerning av berørte blodkar. Noen patologier fører til en økning i lumen, noe som resulterer i at blodtrykket synker. I dette tilfellet bør hjertet fungere mye mer..
For å bli kvitt problemet, må fartøyet fjernes. Hovedoppgaven til kombinert flebektomi er å normalisere blodsirkulasjonen. Det utføres på poliklinisk eller poliklinisk basis. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av lesjonen. Intervensjonen innebærer bruk av flere teknikker.
Indikasjoner for bruk
Det er forskjellige indikasjoner og kontraindikasjoner for kombinert flebektomi. Operasjonen tildeles hvis det er slike problemer:
- Smerter og svie i underekstremitetene.
- Hevelse i bena og kronisk utmattelse.
- Utstrakte årer.
- Tromboflebitt i begynnelsen.
- Stagnasjon av blod i bena.
- Venøs insuffisiens.
- Utvidelse av diameteren til den store saphenous venen.
- Sår av bløtvev og hud.
Kombinert flebektomi utføres hvis patologien strekker seg over kneet.
Essensen av prosedyren
Det er en prosedyre der områder av venene som er berørt av åreknuter fjernes, noe som gjør det mulig å etablere blodsirkulasjonen. Kirurgi er foreskrevet hvis pasienten utvikler følgende tilstander:
- åreknuter i beinet;
- alvorlig forløp av åreknuter, der store støt dannes, så vel som kronisk ødem;
- akutt brudd på blodutstrømning;
- trofiske sår dukket opp på huden;
- tromboflebitt dannes:
- med medfødt flebektasi i spiserøret.
For å forhindre utvikling av tilbakefall, utføres en kombinert flebektomi, hvor etter at venen er fjernet, injiseres et kjemikalie som selger vevet i karet. Et av trinnene i denne typen flebektomi er en miniflebektomi, som utføres ved hjelp av små injeksjoner. Etter at pasienten kan komme seg bedre og unngå komplikasjoner i rehabiliteringsperioden.
Kontraindikasjoner for bruk
Hvis åreknuter diagnostiseres, kan ikke venefjerning alltid utføres. Det er slike kontraindikasjoner for kirurgi:
- Vedvarende trykkøkning.
- Iskemisk hjertesykdom.
- Immunitetsproblemer.
- Eldre alder.
- Diabetes.
- Akutt dyp kar trombose.
- Hudsykdommer av inflammatorisk eller smittsom karakter.
- Svangerskap.
- Amming.
- Aterosklerose i bena.
- Menstruasjon hos kvinner.
Hvis en person er i fare, med åreknuter, kan fjerning av de berørte områdene foreskrives, men det er allerede et spørsmål om typen prosedyre.
Fordeler med kirurgi
Ved åreknuter kan kirurgi bidra til å lindre symptomene. Det har følgende fordeler:
- Reduserer sannsynligheten for videre utvikling av sykdommen, siden de ikke kan vokse tilbake etter fjerning av store kar.
- Det er mulig å utføre operasjonen samtidig på to lemmer.
- Å oppnå en merkbar kosmetisk effekt.
- Kort rehabiliteringsperiode.
- Etter intervensjonen er arrene nesten usynlige.
Den angitte operasjonen kan utføres av en obligatorisk medisinsk forsikring. I tillegg utføres kombinert flebektomi, løpet av operasjonen kombinasjonen av flere prosedyrer, raskt og enkelt.
Andre flebektomimetoder
Det er også et sett med metoder som brukes i kirurgisk behandling av åreknuter, som konvensjonelt kalles "venebesparende".
Disse metodene er rettet mot å gjenopprette funksjonene til ventilapparatet og forhindre videre utvikling av åreknuter..
For dette brukes forskjellige syntetiske mansjetter eller fascia, som er festet nær ventiler og segmenter av venøse linjer som trenger behandling..
Dessverre har venesparende operasjoner ikke en uttalt effekt på lang sikt. Dermed overstiger 5-års gjentakelsesfrekvensen av sykdommen 50%.
[/ td]
Mulige komplikasjoner
Etter kombinert flebektomi er vurderingene for det meste positive. Personens vitale aktivitet forbedres, han kan gå uten smerter. Imidlertid kan prosedyren gi noen komplikasjoner:
- Kraftig blødning under operasjonen. Det er ikke alltid mulig å stoppe det raskt. Oftere forekommer denne komplikasjonen hos pasienter som har blodproblemer..
- Konstant smerte i bena, utseendet på sel, som også kan være smertefullt.
- Redusert følsomhet i lemmer. Denne tilstanden er typisk for pasienter hvis nerver ble skadet under operasjonen.,
- Suppuration. Denne komplikasjonen vises på grunn av manglende overholdelse av reglene for septisk og antiseptisk middel.
Noen ganger utvikler en pasient dyp venetrombose etter intervensjonen. I tilfelle komplikasjoner krever pasienten medikamentell behandling. Det vil bidra til å raskt fjerne postoperative symptomer..
Pasientundersøkelse
Før du fjerner skadede kar, bør en person undersøkes nøye. Den viktigste diagnostiske metoden er ultralyd av venene og karene i underekstremitetene. Studien vil vurdere alvorlighetsgraden av patologien, plasseringen av de skadede karene og velge riktig metode for fjerning.
Under diagnosen er venene markert. Dette krever en tosidig ultralydsskanning. I tillegg utføres urin- og blodprøver, blodprøver (koagulogram). For å forhindre komplikasjoner er det også nødvendig å gjennomføre fluorografi, EKG.
Forberedende aktiviteter
For flebektomi er det nødvendig med forberedelse. Her må pasienten bruke kompresjonsundertøy i flere uker, bruke foreskrevne medisiner, og også gjennomgå et kurs med fysioterapi.
Rett før inngrepet bør du barbere beina, forberede kompresjonsstrømper eller en elastisk bandasje. På kvelden før kvelden er det forbudt å spise middag, drikke medisiner. Du må også gjøre klyster, siden det er forbudt å gå på toalettet i flere dager etter operasjonen. Du bør også ta en dusj.
Øvelser
Fysioterapi og moderat fysisk aktivitet foreskrives dagen etter operasjonen. Først utføres grunnleggende trening, for eksempel å heve bena, vri på tærne, bøye-forlengelse. For at rehabilitering etter flebektomi skal finne sted uten komplikasjoner, er det under treningsterapikurset nødvendig å komprimere lemmen ved hjelp av spesielle strømper eller fikse den med en elastisk bandasje. På slutten av gjenopprettingsperioden, når venene har grodd etter flebektomi, er det nyttig å drive med idretter som:
- yoga,
- svømming,
- en tur på sykkelen,
- løpetur.
Stadier av
Ved forskrivning av flebektomi i venene i underekstremitetene inkluderer operasjonen følgende trinn:
- Crossectomy. På dette stadiet er den saphenous venen ligert. Etter det krysses det på stedet der det strømmer inn i det dype venøse systemet. Bevegelsen av blod gjennom karene stopper. Dette stadiet kan utføres både i begynnelsen av operasjonen og på tidspunktet for fullføring. Det er ikke alltid nødvendig, bare når risikoen for dyp venetrombose øker. For å fjerne blir det laget et snitt på innsiden av beinet under kneet eller i lysken.
- Stripping. Etter å ha krysset venen fjernes den fullstendig. Denne prosedyren er radikal. Imidlertid kan bare en liten del av fartøyet fjernes på denne måten..
- Ligering av perforerende kar. Det utføres etter at de subkutane karene er fjernet. Gjennom slike årer er overfladiske og dype kar forbundet.
- Miniflebektomi. Denne fasen regnes som endelig. Det innebærer fjerning av ødelagte årer. Denne prosedyren kan brukes som en uavhengig fullverdig intervensjon..
Etter operasjonen påføres små kosmetiske sting på snittene. Etter at huden er grodd, er spor av dem nesten usynlige. Noen ganger limes kantene på snittet sammen med spesielle kirurgiske flekker for å koble det myke vevet..
Om nødvendig kan noen av disse trinnene erstattes av mer skånsomme metoder for å behandle åreknuter: radiofrekvens eller laser. Standard varighet av prosedyren overstiger ikke 2 timer.
Fordeler og ulemper
Til tross for at flebektomi tilsvarer en fullverdig operasjon og utføres i operasjonsrommet, underlagt alle reglene for asepsis og antiseptika, har det mange fordeler og ulemper.
Den første og kanskje den viktigste fordelen med denne operasjonen er at tilbakefall svært sjelden forekommer etter implementeringen..
Det andre pluss er tiden det tar å fullføre den og restitusjonstiden etter operasjonen. I gjennomsnitt tar denne flebektomioperasjonen omtrent 80-90 minutter. Alt avhenger av omfanget av åreknuter og komplikasjoner som oppstod mot bakgrunnen..
Flebektomi er vellykket hos mennesker i alderen som har dårlige skleroseprosesser, og som et resultat er minimalt invasive teknikker ineffektive for dem..
Kostnaden for operasjonen kan også være et pluss, sammenlignet med radiofrekvensablasjon eller laserkoagulasjon, men alt avhenger av plasseringen av flebektomi og kirurgen som opererer.
Les også: Behandling av trombosebehandling av lårbensarterien
Til tross for alle fordelene, er det også et betydelig antall ulemper.
Den første minus er selvfølgelig at du trenger å bli innlagt på sykehus. Hvis dette ikke er en privat klinikk, kan du ta et uførhetsbevis for hele sykehusoppholdet.
Den andre ulempen er at ryggmargeanestesi gjøres før operasjonen. Denne typen anestesi anses som trygt for kroppen, bortsett fra muligheten for infeksjon i hjernevæskene..
For unge mennesker, spesielt kvinner, er denne operasjonen kanskje ikke egnet på grunn av at postoperative arr forblir på låret og under kneet (noen ganger kan lokaliseringen av snittene være annerledes).
Som ved enhver operasjon utføres åpen tilgang til kroppsvev under flebektomi, og dette er farlig for postoperative komplikasjoner.
Rehabiliteringsprosess
Etter kombinert flebektomi krever den postoperative perioden full overholdelse av legens anbefalinger. Varigheten er 6 måneder. Rehabiliteringsperioden begynner mens pasienten er på sykehuset. Sting etter fjerning fjernes etter 7 dager.
I løpet av de første 3-4 timene forblir pasienten i sengen. Men han skulle ikke være passiv. På denne tiden utfører han enkle øvelser: svinger med ankler, svinger fra side til side. Slike øvelser vil bidra til å gjenopprette normal blodsirkulasjon..
Pasienten må ha på seg kompresjonsstrømper i en måned etter inngrepet. Og du må ha dem døgnet rundt. Slike undertøy forbedrer blodstrømmen.
Du kan bare vaske det opererte beinet ditt etter at du har fjernet stingene. Dette bør gjøres veldig nøye. Etter denne perioden er det lov å ta av strømpene om natten. Det er forbudt å rive av skorpene som dannes i sømmene. Dette området må smøres med antimikrobielle midler en stund. De vil bidra til å forhindre infeksjon i å komme inn i såroverflaten..
I 2-3 måneder etter intervensjonen skal pasienten ikke gå til badehuset, besøke badstuen, ta et varmt bad. I dette tilfellet må kompresjonsplagget bæres om dagen. De første dagene etter flebektomi får pasienten forskrevet flebotonikk og smertestillende midler.
I tillegg foreskrives pasienten følgende midler:
- Legemidler basert på salisylsyre, "Pentoxifyllin". De normaliserer mikrosirkulasjonen.
- Preparater som inneholder ginkgo biloba.
- Antioksidanter.
For å akselerere utvinningen trenger du multivitamin og mineralkomplekser. Legemidlene er foreskrevet på et kurs som varer 14 dager.
I tillegg tildeles den opererte personen fysioterapeutiske prosedyrer. De forhindrer utvikling av inflammatoriske prosesser og trofiske lidelser. Pasienten vil bli hjulpet av kvartsbestråling, UHF-terapi.
Hva du skal gjøre hjemme?
Under utvinningen må du svømme, gå mer i frisk luft. Du må også følge følgende anbefalinger fra spesialister:
- Bruk bare komfortable sko som ikke klemmer eller knuser foten.
- Ikke løft mer enn et kilo.
- Under hvile er det nødvendig å holde lemmer i en høyde..
- Det er forbudt å være i samme posisjon i lang tid. Hvis en person har en stillesittende jobb, er det verdt med jevne mellomrom å strekke begge bena..
- Etter utskrivelse tildeles pasienten moderat fysisk aktivitet (fysioterapiøvelser). Det bør gjøres regelmessig. Øvelser utføres mens du står på gulvet (vipper nedover, med fingrene som berører gulvet, og bena holder seg rette), sitter på gulvet (vippes fremover med bena fra hverandre), kneler (går på knærne frem og tilbake med armene spredt fra hverandre ). Du kan også utføre sirkulære bevegelser på beina, stående på tærne.
- Slutte å røyke og drikke alkohol.
- Spis rasjonelt og fullt. Dietten innebærer bruk av de produktene som tynner blodet, styrker vaskulærveggen. Dietten skal ikke inneholde fett. Du vil øke mengden frukt og grønnsaker.
Hvis kløe vises i arrområdet, bør det behandles med jod. Selvmassasje hjelper deg med å komme deg raskere. Det forhindrer blodpropp, overbelastning. Enhver bevegelse må gjøres nøye. Massasje skal foreskrives av lege.
Åreknuter er en farlig sykdom. Hvis det ikke behandles raskt, kan det provosere vevsdød og tap av lemmer. Operasjonen for å fjerne de berørte karene er en radikal metode for å bekjempe patologi, men det lar deg gjenopprette normalt liv.
Hva liker ikke åreknuter? Anbefalinger før og etter flebektomi
- Riktig ernæring, rik på pektiner og fiber, uten å spise for mye.
- Heis trappepreferanser.
- Sykkelturer.
- Svømming i en hvilken som helst vannmasse.
- Komfortable skoinnstillinger.
- Slutt å røyke kategorisk.
- Selvvektkontroll.
- Urte-cocktailer som akasie, johannesurt og brennesle.
Men hvis du fortsatt har gjennomgått flebektomi, må du ikke forlate disse reglene ytterligere. Det er nødvendig å følge anbefalingene etter flebektomi for å forhindre at sykdommen kommer tilbake. Å gå i luften, fysioterapi, kontrastdusjer, et gjennomtenkt kosthold, kompresjonsundertøy, forhøyet stilling av bena under hvile, å ta flebotropiske medikamenter bør bli normen i den opererte personens liv. Ellers venter ubehagelige og vanskelige komplikasjoner på ham..