logo

Fysioterapi for flebitt og tromboflebitt

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

  • Hva som må undersøkes?
  • Hvem du skal kontakte?

Fysioterapi for flebitt og tromboflebitt på arbeidsplassen, hjemme, gir bruk for de mest praktiske og ganske effektive metodene for laserterapi (magnetisk laser).

For eksponering er det nødvendig å bruke terapeutiske laserapparater som genererer stråling av den nærmeste infrarøde (bølgelengden 0,8 - 0,9 μm) delen av det optiske spekteret, i en kontinuerlig eller pulserende modus for å generere denne strålingen.

Metoden for eksponering er kontakt, stabil (sekvensiell gradvis bestråling i de aktuelle feltene - laser eller magnetisk laserterapi) eller fjern (gapet mellom emitteren og kroppsoverflaten er 0,5 cm), labilt (skanning med en stråle med en hastighet på 1 cm / s - bare laserterapi).

Slagfelt. Bestråling utføres av huden langs projeksjonen av den berørte venen fra periferien til sentrum, sekvensielt av felt som overlapper hverandre (kun laserterapi), eller ved skanningsteknikk med bevegelseshastigheten til emitteren (laserstrålen) 1 cm / s (laser- og magnetisk laserterapi). I nærvær av åreknuter påvirkes de i tillegg av ett eller flere felt.

PPM ELLER 5-10 mW / cm 2. Induksjon av magnetisk feste (magnetisk laserterapi - kun ved bruk av en stabil metode) - 20-40 mT.

Behandlingen er effektiv med enheter som opererer i kontinuerlig modus for ELLER generering. Imidlertid, med muligheten for frekvensmodulering av NLI, er den optimale frekvensen 10 Hz..

Eksponeringstiden på feltet er opptil 5 minutter. Behandlingsforløpet er 10 - 15 prosedyrer daglig, en gang om dagen om morgenen.

Fysioterapi for åreknuter i underekstremiteter

Åreknuter er en farlig sykdom som krever obligatorisk behandling. Det er mulig å takle patologien ved hjelp av kirurgisk inngrep, som må kombineres med medisiner. Fysioterapi for åreknuter i underekstremitetene hjelper til med å normalisere blodsirkulasjonen, takle vevsødem og forhindre dannelse av trofiske sår.

  1. Hvorfor er utnevnt
  2. Hvorfor er det nødvendig
  3. Hoved
  4. Elektroforese
  5. Lokal darsonvalisering
  6. Pulserende magnetoterapi og laserstråling
  7. Pneumatisk kompresjon
  8. Hydroterapi
  9. Kryoterapi
  10. Kontraindikasjoner

Hvorfor er utnevnt

Fysioterapi for åreknuter i underekstremitetene har en positiv effekt på å styrke venveggen, og letter blodstrømmen og bevegelsen av lymfevæsken. I tillegg bidrar slike manipulasjoner til å forbedre selve blodets reologiske egenskaper..

Benprosedyrer for åreknuter kan redusere alvorlighetsgraden av noen manifestasjoner av sykdommen:

  • smerter og tyngde i musklene;
  • hevelse i vev, som forsterker seg sent på ettermiddagen;
  • kløe og svie i underekstremitetene;
  • tretthet for fort.

Hovedfordelen med terapi fremfor andre metoder er at den har en målrettet effekt på åreknuternes fokus.

Fysioterapi hjelper til med å bremse sykdomsutviklingen og forhindre at trofiske lidelser oppstår. Det anbefales at de utføres i forskjellige stadier av åreknuter som et supplement til medisinering eller utvinning etter operasjonen..

Hvorfor er det nødvendig

Hovedtrekk ved fysioterapi for åreknuter er en litt håndgripelig, men effektiv fysisk effekt på de berørte områdene..

Det er mulig å lindre pasientens tilstand ved hjelp av:

  • laser;
  • massasje;
  • magnet;
  • ultralyd;
  • helbredende gjørme.

Ved bruk av disse teknikkene viser det seg ikke bare å fremskynde pasientens gjenopprettingsprosess, men også å bli kvitt smertene som har oppstått. De lar deg takle vevsødem, kløe og lindre følelsen av tyngde i underekstremitetene. I tillegg belaster ikke slike metoder kroppen..

En mer uttalt effekt av terapi kan observeres hvis det var mulig å identifisere patologi helt i begynnelsen av utviklingen. Takket være fysioterapi blir alle biokjemiske prosesser raskt gjenopprettet og alle vaskulære skader stoppes.

Hoved

Moderne terapi tilbyr forskjellige måter å bli kvitt en patologi som åreknuter.

  1. Elektroforese er en effektiv metode som forbedrer penetrering av medisiner som påføres huden. Elektroforese med heparin for tromboflebitt har en positiv effekt på visse deler av kroppen.
  2. Magneterapi er en prosedyre som stimulerer muskelfibre og hjelper veneklaffene med å føre væske. Hun klarer å aktivere blodsirkulasjonsprosessen og stoppe den inflammatoriske prosessen.
  3. Darsonvalization er en effektiv manipulasjon der elektriske utladninger brukes til å heve vaskulær tone. Behandlingsforløpet er 15-20 økter, hvis varighet ikke overstiger 15 minutter.
  4. Ultralydbehandling av foten akselererer metabolske prosesser i problemområdet og akselererer sårheling.
  5. Amnipulse prosedyrer er foreskrevet for trofiske lidelser. På grunn av sinusformede strømmer er det mulig å aktivere prosessen med regenerering av skadet vev.
  6. Pneumatisk kompresjon - det er foreskrevet for å gjenopprette funksjonene til vaskulær drenering. Under dens innflytelse reduseres de utvidede områdene i venene.
  7. Lokal baroterapi i underekstremiteter er en metode for å eliminere manifestasjonene av sykdommen ved hjelp av høyt blodtrykk.
  8. Hyperbar oksygenering er en metode som virker for å mette kroppen med oksygen. Terapien har en positiv effekt på funksjonen til alle kroppssystemer.
  9. Hydroterapi er en type fysioterapi for åreknuter, som bruker de fordelaktige egenskapene til naturlige og kunstige mineralvannsbad..

Valget av metoden bestemmes av scenen med venøs skade, tilstedeværelsen av samtidig patologier hos pasienten og hans generelle tilstand..

Elektroforese

Elektroforese regnes som en av de effektive metodene for fysioterapi som brukes. Under prosedyrene brukes spesielle medikamenter som tas oralt av pasienten eller injiseres i kroppen.

Når du bruker likestrøm, er det mulig å redusere vevsødem og forbedre pasientens generelle tilstand. Når patologien ikke startes, brukes Ginkorfort, og med et komplisert sykdomsforløp, Detralex.

Elektroder er festet på pasientens ben, og han føler bare lett kriblende. Varigheten av en slik prosedyre overstiger ikke en time. Behandlingsforløpet er 10 dager.

Lokal darsonvalisering

En metode som lokal darsonvalisering utføres ved hjelp av et spesielt apparat for behandling av åreknuter. Det genererer strøm med høy frekvens og lav styrke.

Etter å ha holdt en slik dyse på huden, vises elektriske utladninger, og en person føler dem som en liten kribling.

Ved hjelp av en spesiell enhet for behandling av åreknuter bemerkes følgende endringer:

  • blodbevegelse akselererer;
  • vaskulær tone er gjenopprettet;
  • smertesyndrom avtar;
  • forbedrer tilførselen av næringsstoffer til bløtvev;
  • metabolske prosesser aktiveres.

Under prosedyren flyttes veneapparatet fra bunnen opp og virker i 15-20 minutter på hvert ben.

Pulserende magnetoterapi og laserstråling

Laser og magnetisk terapi kan utføres for åreknuter begge separat og har en kompleks effekt på pasientens kropp.

De nedre lemmer plasseres i et lavfrekvent magnetfelt, og deretter blir en infrarød laser sendt til det berørte området.

Ved hjelp av laserterapi for åreknuter:

  • det er mulig å bli kvitt ødem;
  • for å forbedre lokal blodsirkulasjon;
  • stoppe den inflammatoriske prosessen.

Pneumatisk kompresjon

Når du utfører en slik manipulasjon, legges en spesiell støvel på pasientens legg, som luft pumpes inn i. Dette forårsaker kompresjon av bløtvevet i underekstremitetene og dype venøse kar.

Pneumatisk kompresjon bidrar til å forbedre blodstrømmen og gjenopprette vaskulær tone, samt øke bevegelsen av lymfevæske. Denne metoden for fysioterapi brukes til alvorlig ødem i bena, men det er kontraindisert i patologi som tromboflebitt..

Hydroterapi

Mineral- og perlebad, så vel som med tilsetning av bischofitt, gir en god effekt i begynnelsen av åreknuteutvidelsen. Ved overgangen av sykdommen til en avansert form foreskrives vanligvis en hydrolaser-dusj, hydrogensulfid og radonbad.

Whirlpool fotbad og kontrastbad, der kaldt og varmt vann veksler hverandre, har en positiv effekt på tilstanden til bena..

Takket være vannmassasje og mineralsalter er det mulig å forbedre hemodynamikken i det ytre og dype venøsegmentet. På grunn av hydroterapi er det mulig å normalisere vevsernæring, bli kvitt krampesyndrom og oppnå en følelse av letthet i bena.

Kryoterapi

En fysioterapiprosedyre som kryoterapi kan utføres i form av massasje ved bruk av en applikator som er fuktet på forhånd i flytende nitrogen eller cryosauna.

Det kan utføres automatisk i en hytte som ligner på et vertikalt solarium. Den leveres med flytende nitrogen med en temperatur på minus 180 grader. Varigheten av økten er 2-4 minutter.

Når det utsettes for kulde på huden, er det en åpning av det lille kapillærnettverket, en reduksjon i vevsødem og en aktivering av blodstrømmen. I tillegg akselererer kryoterapi dreneringsegenskapene til venøs og lymfesystemet..

Kontraindikasjoner

Fysioterapi har en positiv effekt på kroppen i kampen mot patologi. Imidlertid er det noen kontraindikasjoner, i nærvær av hvilke slike metoder bør forlates..

Fysioterapi utføres ikke i følgende tilfeller:

  • ledd og bein;
  • blødning av en annen art;
  • hypertensjon;
  • svulster av godartet og ondartet karakter;
  • mastopati;
  • graviditet og amming;
  • patologi av indre organer i akutt form;
  • inflammatoriske prosesser i bukhulen;
  • brudd på hjerne sirkulasjon;
  • aktiv tuberkulose.

I tillegg anbefales det ikke å utføre flere fysioterapiprosedyrer for tromboflebitt på en dag. De kan være veldig belastende for hjertet og det vaskulære systemet. Hvis det er nødvendig å kombinere flere typer behandling, er det nødvendig at det er et intervall på tre timer mellom dem.

Tromboflebitt - symptomer og behandling

Smerter i et ben eller en arm, lett rødhet og buler i en blodåre som er så kjent for mange mennesker - er det en så ufarlig tilstand at du ikke bør være oppmerksom på? Forvarnet er underarmet. Tenk i dag på sykdommen tromboflebitt og alt som er knyttet til den.

Hva er tromboflebitt?

Tromboflebitt er en sykdom i sirkulasjonssystemet, preget av betennelse i venene i venene med ytterligere dannelse av blodpropp i løpet av kort tid. Dette fører til en innsnevring av blodstrømmen og nedsatt blodsirkulasjon. Vevet rundt venen kan også være involvert i den inflammatoriske prosessen, som uttrykkes eksternt av rødhet og andre defekter på hudoverflaten..

I den moderne spesialiserte litteraturen kan tromboflebitt finnes under begrepene "overfladisk venetrombose" (TPV, overfladisk tromfboflebitt) og "dyp venetrombose (DVT, dyp tromfboflebitt), som umiddelbart gir et mer nøyaktig bilde av lokaliseringen av den patologiske prosessen. Mange leger mener med tromboflebitt hovedsakelig nederlaget til overfladiske vener..
Også kjent er andre, lignende diagnoser - "varicothrombophlebitis" (indikerer skade på åreknuter) og "flebothrombosis" (i begynnelsen dannes en trombe, hvorfra det utvikler seg betennelse i venveggen..

De viktigste symptomene på tromboflebitt avhenger av lokaliseringen av den patologiske prosessen, men i større grad er dette lokale smertefulle opplevelser, erytem,

Hovedårsakene til sykdommen er traumer i blodkarene, der en lapp av leukocytter og blodplater forekommer på skadestedet for å forhindre blodtap. Viktige, og muligens de viktigste faktorene i utviklingen av tromboflebitt, er åreknuter, økt nivå av dårlig kolesterol i blodet, infeksjoner, stillesittende livsstil, hypotermi.

Ondskapen i trombedannelsesprosessen ligger i dens evne til å bryte seg bort fra den indre veggen av blodkaret med ytterligere bevegelse langs kanalen, mens den går i oppløsning i mindre blodpropp når den beveger seg og blokkerer blodsirkulasjonen på forskjellige steder. I noen tilfeller når en blodpropp hjertemuskelen eller hjernen og forårsaker dødelige sykdommer som hjerteinfarkt, hjerneslag og andre..

Sykdomsutvikling (patogenese)

Dannelsen av blodpropp i blodet er en naturlig reaksjon i kroppen for å skade en vene, arterie og andre kar. Når integriteten brytes, produseres blodkoagulasjonsfaktorer, som er en gruppe stoffer, i større grad forskjellige proteiner med organiske stoffer (fibrinogen, protrombin, tromboplastin og andre) inneholdt i plasma og blodplater, som bokstavelig talt er gruppert sammen for å forsegle "hullet". Imidlertid utvikler det seg en inflammatorisk prosess på skadestedet, noe som bidrar til ødemet i karet og noe innsnevring, og til og med en membran fra en blodplateklump..

Den ledende rollen i dannelsen av tromboflebitt spilles av 3 faktorer, også kalt "Virchows triade":

  • Skade på fartøyet, som kan være forårsaket av skade eller utvikling av betennelse i forskjellige etiologier;
  • Endringer i blodpropp (trombofili, Leiden-mutasjon);
  • Redusert venøs sirkulasjon (aterosklerose, fedme, åreknuter, etc.).

Statistikk

Ifølge medisinske data er antall bekreftede diagnoser ca 0,5 per 1000 personer under 30 år og ca. 1,5 per 1000 blant eldre. Videre forekommer kvinner med denne sykdommen 2-3 ganger oftere enn menn.

Ved lokalisering - tromboflebitt av den store saphenous venen forekommer hos omtrent 65-80% av pasientene, den lille saphenous venen i 10-20% og 5-10% faller på den bilaterale varianten.

Blant de etiologiske faktorene dominerer åreknuter i underekstremitetene - opptil 62% av pasientene.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451.0, 451.2

Symptomer

Symptomatologien til sykdommen avhenger av lokaliseringen av prosessen, dens etiologi og pasientens helsetilstand. Hos noen mennesker er kliniske manifestasjoner fullstendig begrenset til lokale manifestasjoner og plager dem praktisk talt ikke.

De første tegnene på tromboflebitt

  • Følelse av smerte i området betennelse og trombedannelse;
  • En liten, kuleformet tetning dukker opp på overflaten av huden, som har en tendens til å forsvinne hvis beinet er utvidet;
  • På stedet for den inflammatoriske prosessen blir huden rød, selv om hyperemi bare er begrenset av venen, dvs. har klare grenser og strekker seg ikke til brede områder;
  • Hvis venene rundt er involvert i betennelsen, kan det observeres et "venøst ​​nettverk" som ligner et spindelvev på overflaten..

De viktigste symptomene på tromboflebitt

  • Smertefulle opplevelser i benet eller armen, på stedet for en trombe, forverret av palpasjon av det betente området eller en skarp endring i kroppsposisjon, med en brennende eller pulserende karakter.
  • Lokal økning i temperatur, kløe, hevelse, rødhet og med sterk eller fullstendig blokkering, blå misfarging, noen ganger mest eller fullstendig av hele benet;
  • Progresjonen av sykdommen kan føre til en generell økning i kroppstemperatur opp til 38 ° C;
  • I tilfelle infeksjon i betent område, vises purulente prosesser (abscess), mens smertene intensiveres og bekymrer en person i enhver tilstand, selv i fravær av bevegelse;
  • Hvis perifere vener er involvert i den patologiske prosessen, blir venenettverket mer uttalt, farget i mørkeblå toner;
  • Det er en økning i regionale lymfeknuter, spesielt denne manifestasjonen vises raskt i sykdommens smittsomme natur;
  • Rus i kroppen, uttrykt ved forverring av appetitt, kvalme, generell ubehag, blek hud, etc. - vises med abscesser og andre purulente prosesser.

Kliniske manifestasjoner avhengig av den berørte venen

Symptomer på overfladisk tromboflebitt. Ovennevnte tegn er observert - lokalisert smerte, hyperemi, ødem, hypertermi, økning i størrelse og komprimering av det berørte karet. Smertene forsterkes i det øyeblikket man sonderer "knuten" eller den aktive kroppsbevegelsen. Ved langvarig kronisk forløp blir det subkutane vevet tykkere og følgelig lokal tynning av huden, noe som kan bidra til dannelsen av trofiske sår som ikke leges i lang tid.

Dype symptomer på tromboflebitt. Hovedsymptomet er en skarp bristende smerte i dypet på benet, som avtar noe når lemmen ligger eller når det er på et forhøyet sted, men intensiveres med palpasjon, prøver å sette seg ned eller stå ikke på full fot. I sjeldne tilfeller er smertene subtile. Hevelse i lemmen vises også ved overgangen til inguinal-scrotal-regionen, baken og til og med den fremre delen av bukhulen. Fargen på huden motsatt lesjonen får cyanose, og selve huden på dette stedet blir stram, med en liten glans. Karakteristisk for dyp tromboflebitt og symptomer på Moses, Lovenberg, Opitsa-Ramines.

Hvis den patologiske prosessen utvikler seg i lårbenen eller dype bekkenårene, blir en kjedelig smerte bemerket, forverret av dyp palpasjon. Noen ganger er det hevelse og smerter i hele lemmen. En håndgripelig klump kan dukke opp i lysken.

Når vena cava eller iliac venen er påvirket, oppstår hevelse, ømhet og rødhet / blåing av venekanalene foran i magen. Begge bena kan også hovne opp.

Håndtromboflebitt symptomer. Det vises hovedsakelig på grunn av injeksjon eller andre faktorer som skader huden, der det er lokal ømhet, indurasjon, hevelse, rødhet i huden. Spredningen av den patologiske prosessen til de dypere delene av de venøse karene forekommer praktisk talt ikke.

Alvorlighetsgraden av patologi i ethvert område avhenger hovedsakelig av trombestørrelsen og antall omkringliggende fartøy som er involvert i prosessen.

Komplikasjoner av tromboflebitt

Komplikasjoner av overfladisk venetromboflebitt kan være:

  • Utvikling av dyp venetrombose;
  • Cellulitt ("appelsinskall");
  • Koldbrann i bena eller hendene;
  • Distribusjon av purulente embolier (revet av blodpropp) gjennom sirkulasjonssystemet med ytterligere dannelse av sepsis;
  • Lungeemboli (PE), som, selv om det er veldig sjeldent, kan føre til pasientens død.

Komplikasjoner av dyp venetromboflebitt kan være:

  • Post-trombotisk sykdom med utseende av trofiske sår som ikke leges i lang tid, eksem;
  • Sepsis;
  • Lungeemboli (PE), som fører til respirasjons- og hjertesvikt;
  • Lungeinfarkt;
  • Flegmasia (hvit eller blå).

Tromboflebitt årsaker

For utvikling av tromboflebitt er det nødvendig med en kombinasjon av flere faktorer, blant annet:

  • Infeksjon i kroppen med forskjellige typer patogene mikroorganismer - virus, bakterier, sopp, protozoer og andre;
  • Langsom blodstrøm, som kan bidra til en stillesittende og stillesittende livsstil (fysisk inaktivitet), dehydrering, blodsykdommer;
  • En tendens til trombose - spesielt karakteristisk for åreknuter (opptil 60% av alle tilfeller), hemofili, koagulopati, endringer i blodsammensetningen, assosiert trombocytopeni, redusert produksjon av blodplateavledet vekstfaktor i benmargen, fedme;
  • Arvelighet, som er spesielt uttalt i patologier som åreknuter (åreknuter);
  • Skader på blodkar, inkl. injeksjoner, ta blod for analyse, installere et kateter, operasjoner, aborter, bløtvevskontusjon, brudd på lemmer og andre;
  • Reduksjon i immunforsvarets reaktivitet, som oftest fremmes av hypotermi, stress, hypovitaminose, tilstedeværelsen av kroniske infeksjoner, alkoholmisbruk, forgiftning;
  • Dårlige vaner - alkoholisme, røyking;
  • Graviditet, der et barn i underlivet, når det vokser og utvikler seg, kan klemme blodårene i bekkenet;
  • Ukontrollert inntak av medisiner, spesielt av hormonell karakter (ved behandling av PMS, overgangsalder og andre tilstander, p-piller), cytostatika;
  • Bruk tette klær som klemmer blodkar - stramme bukser (spesielt for jenter), lite undertøy, tette sko, så vel som gipsstøp, bandasjer;
  • Utseendet til ondartede svulster (kreft), spesielt svulster i lungene, bukspyttkjertelen og magen;
  • Andre sykdommer og tilstander - allergier, aterosklerose, hemorroider, hjerteinfarkt, lammelse, tilstand etter hjerneslag,

Risikogrupper

  • Kontoransatt;
  • Personer som ofte bruker forskjellige typer transport for bevegelse - drosjesjåfører, lastebilsjåfører og andre sjåfører;
  • Kvinner som bruker hormonelle medisiner;
  • Overvektige personer;
  • Gravide kvinner og de som har født et barn;
  • Inaktive eldre mennesker.

Typer tromboflebitt

Klassifiseringen av tromboflebitt er som følger:

Med flyten:

Akutt - preget av et akutt forløp med alvorlig smertesyndrom, lokal og generell økning i kroppstemperatur, ødem, hyperemi og noen ganger cyanose. Varer opptil 1 måned.

Subakutt - varer opptil 6 måneder.

Kronisk - preget av periodiske tilbakefall av sykdommen og et langt forløp, ofte hemmelighetsfullt. Symptomene er milde, forverret av fysisk anstrengelse eller eksponering for patologiske faktorer.

Ved lokalisering

Overfladisk (tromboflebitt av overfladiske vener) - preget av lokale manifestasjoner i form av smertefulle sel og rødhet, hevelse i betent område og andre tegn, som vi skrev om tidligere i artikkelen. Utvikler seg ofte i bena.

Dyp (dyp venetromboflebitt) - utvikling skjer hovedsakelig i de dype venene i bena (lårbenet) og lite bekken; i mindre grad - i vena cava, portal og leverårer. Det er preget av hevelse i det berørte lemet, dypt skjult smerte som kan strekke seg til hele beinet og øke med palpasjon.

Paget-Schrötter sykdom - en patologisk prosess utvikler seg i aksillære og subklaviske årer.

Mondors sykdom - den patologiske prosessen påvirker saphenous venene i den fremre veggen av brystbenet.

Budd-Chiari sykdom - en patologisk prosess utvikler seg i leverårene (portal og andre).

Diagnostikk av tromboflebitt

Diagnose av tromboflebitt inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

  • Visuell undersøkelse, palpasjon, samling av klager, anamnese;
  • Ekspress tester i form av marsj og sele tester;
  • Flebografi;
  • Ultralyd - angioscanning av vener, dopplerografi, sonoelastografi;
  • Reovasografi av underekstremiteter;
  • Computertomografi (CT), CT angiografi;
  • Røntgen av brystet (for å utelukke lungeemboli) - i kronisk form av sykdommen;
  • Generelle, biokjemiske og koagulologiske blodprøver - studie av koagulasjonsfaktorer;
  • Radionuklidundersøkelse ved bruk av isotoper av jod (I-131) og teknetium (Tc-99).
  • Et av de viktige kriteriene i studien av biomaterialer er tilstedeværelsen av en protein S-mutasjon, AT-III-mangel, antikoagulerende protein C-mangel, Leiden-mutasjon og andre genetiske polymorfier.

Tromboflebittbehandling

Hvordan behandles tromboflebitt? Behandling av sykdommen kan bare foreskrives etter en grundig undersøkelse av kroppen, fordi feil oppsett og valg av medisiner kan føre til separasjon av blodpropp og svært alvorlige konsekvenser. Valget av medikamenter avhenger også av sykdommens plassering og etiologi..

Behandlingsregimet for tromboflebitt inkluderer:

1. Konservativ terapi.
2. Fysioterapi.
3. Kirurgisk behandling.
4. Ernæring.

Målet er å redusere risikoen for trombosbrudd og utvikling av komplikasjoner, redusere kliniske manifestasjoner og forhindre sekundære tromber.

Generelle anbefalinger

Med overfladiske lesjoner utføres behandlingen hovedsakelig hjemme eller på poliklinisk basis. Behandling av dyp tromboflebitt utføres bare under stasjonære forhold, fordi det er der det kan tilveiebringes forhold for å forhindre dannelse av lungeemboli (PE). I tillegg er det under stasjonære forhold at blod kan tas daglig for å kontrollere koagulerbarheten, noe som er spesielt viktig når du foreskriver antikoagulantbehandling..

Under behandlingen foreskriver legen tilførsel av hvile for det berørte området, som de bruker en elastisk bandasje (ikke veldig stram) eller har på seg en elastisk strømpe. Elastisk undertøy hindrer også trombotiske kjegler i å "stikke ut", opprettholder vaskulær tone og reduserer videre progresjon av sykdommen i form av spredning av emboli til andre deler av blodet.

Det berørte lem for å lindre oppblåsthet og forbedre mikrosirkulasjon, næring av vev, det er bedre å holde det i forhøyet stilling.

På behandlingstidspunktet er det nødvendig å gi opp alkohol (med unntak av minimumsdosene på noen få dråper, som kan brukes i folkeheling) og røyking.

1. Konservativ behandling (medisiner for tromboflebitt)

1.1. Antikoagulantia

Antikoagulantia er medisiner som reduserer funksjonen til blodpropp, samt forhindrer overdreven blodpropp og hjelper til med å oppløse blodpropp. De er delt inn i to hovedtyper - direkte handling (de virker ved å redusere trombin direkte i blodet) og indirekte (forhindrer dannelsen av protrombin i leverceller)

Direktevirkende antikoagulantia er hovedsakelig representert av hepariner med lav molekylvekt - enoksaparin (Lovenox, Clexane, Anfibra), natriumparnaparin (Fluxum), dalteparin (Fragmina) og andre. De brukes som subkutan injeksjon opptil 2 ganger om dagen. De er preget av minimale bivirkninger og maksimal effektivitet..

Antikoagulantia av indirekte handling er mer uttalt, derfor brukes de strengt under tilsyn av lege og laboratorietester. Det er en rekke alvorlige kontraindikasjoner - mage- og tolvfingertarmsår, esophageal varices, mangel på proteiner C og S, akutt blødning og andre. Blant de populære stoffene er warfarin ("Warfarin").

I tilfelle kontraindikasjoner mot antikoagulantia, kan legen foreskrive hirudoterapi (behandling med medisinske igler).

1.2. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)

NSAIDs - har evnen til å lindre smerte, lindre betennelse og hevelse, og tynne blodet. Blant de populære NSAIDene for flebitt kan man trekke frem - "Diclofenac", "Ibuprofen", nimesulides ("Nimesil", "Afida"), dexketoprofen ("Dexalgin").

Populære salver for tromboflebitt, som kan foreskrives i stedet for intern bruk, noe som er viktig for overfladiske patologiske prosesser - "Diclofenac", "Fastum gel", "Voltaren", "Ortofen".

1.3. Andre legemidler:

Venotone, angiobeskyttere - rettet mot å forbedre venøs blodstrøm ved å redusere utvidbarheten til disse karene og redusere permeabiliteten til kapillærveggene: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Disaggregerende midler - rettet mot å redusere vedheft av blodplater, erytrocytter, avsetning og økning i størrelsen på aterosklerotiske plaketter: "Trental", "Reopolyglucin".

Heparinsalver brukes til trombose av overfladiske vener, som i noen tilfeller hjelper til å nekte injeksjoner, og forhindrer følgelig unødvendig traumer i karene: "Lyoton", "Hepatrombin", "Heparinsalve". Noen heparinsalver har egenskapen til både bedøvelse og lindring av betennelsesprosessen.

Antibiotika - er foreskrevet for purulente prosesser og andre tegn på en bakteriell infeksjon, så vel som i tilfelle av påvisning av bakterier som en kilde til sykdommen. Valget av antibiotika gjøres på grunnlag av bakteriologisk forskning og avhenger av typen bakterier og deres motstand mot stoffet.

2. Fysioterapi

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder foreskrives etter overgangen av sykdommen fra den akutte fasen til det latente løpet. De reduserer risikoen for komplikasjoner.

Populære metoder for fysioterapi for tromboflebitt er - magnetoterapi, pulsstrømmer.

Utførelsen av spesielle fysiske øvelser (treningsterapi), som er foreskrevet i rehabiliteringsperioden, har en gunstig effekt på kroppen.

3. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling (operasjon) er foreskrevet i fravær av en positiv effekt fra konservativ behandling, samt en trussel mot pasientens liv, for eksempel i tilfelle progressiv trombose med tilsvarende utfall i form av lungeemboli og andre.

Blant de viktigste metodene for kirurgisk inngrep er:

Embolektomi - fjerning av en embolus (en avrevet blodpropp) fra blodbanen;

Flebektomi - fjerning av åreknuter med kirurgi.

Implantasjon av et intrakavalt paraplyfilter - et spesielt filter er installert i blodet, som forhindrer emboliene i å bevege seg inn i livstruende områder av kroppen.

Stenting av blodet (Aspirex Straub-teknologi) brukes til dyp tromboflebitt og andre sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Basert på introduksjonen av en spesiell stent eller ballong inn i smalingsstedet til blodkarets lumen, som utvider det mekanisk og forbedrer dermed blodstrømmen. Det er en minimalt invasiv operasjon, derfor er den egnet for nesten alle aldre hos pasienten.

Amputasjon av et lem - utført i tilfelle gangrenøse prosesser med risiko for å utvikle blodforgiftning (sepsis).

4. Ernæring

Under behandlingen av forskjellige tromboser, må du avstå fra å spise tung mat - fett, stekt, krydret, røkt kjøtt, alkohol.

På samme tid, fokuser på sterkt beriket mat, som vil bidra til å øke kroppens motstand ikke bare mot patologiske prosesser, men også mot smittsomme mikroorganismer..

Behandling av tromboflebitt med folkemedisiner

Viktig! Sørg for å oppsøke lege før du bruker den!

Propolis salve. Lag propolis salve, for hvilken bland knust propolis og smør i et forhold på 3 til 10. Bruk den resulterende salven som kompresser eller lett gnidning.

Gåsfett og comfrey. Smelt 100 g gåsefett i et vannbad, tilsett deretter 30 g hakket comfreyrot og la det småkoke i ca. 15 minutter. Deretter blir stoffet filtrert og påført huden i det berørte området i form av kompresser.

Hestekastanje. Stoffene i hestekastanje hjelper til med å redusere blodpropp, redusere betennelse, lindre hevelse og forbedre mikrosirkulasjonen i kapillærene. Når det gjelder handling, ligner denne planten antikoagulantia, venotonika og angiagregants, derfor brukes kastanje aktivt av tradisjonelle healere for trombose av forskjellig natur. For å forberede produktet må du helle 50 g knust brunskall fra frukten med 500 ml 70% medisinsk alkohol eller god vodka, lukke den tett med et lokk og sette på et mørkt kjølig sted for infusjon i 2 uker, riste tinkturen hver dag og deretter filtrere. Tinkturen tas i 30 dråper, fortynnet i 30 ml vann, 3 ganger om dagen 30 minutter før måltider, og etter en uke økes dosen til 4 ganger om dagen. Kurset er 30-45 dager. For å øke effekten kan denne tinkturen i tillegg brukes i videoen av en kompress fortynnet med vann i forholdet 1 til 1. Med overfladisk tromboflebitt kan du prøve å bruke bare kompresser.

Kalanchoe. Mal med en kniv eller saks 100 g Kalanchoe pinnate blader, og hell 500 ml vodka av høy kvalitet i en mørk bolle, dekk godt til med et lokk og sett i en uke for å tilsette, rist produktet daglig. Sil og bruk tinkturen som en gnidning på lemmer, på stigende måte - fra fingertuppene til bekkenregionen eller skuldrene hvis du gni hendene.

Forebygging av tromboflebitt

Forebygging inkluderer følgende tiltak:

  • Beveg deg mer, gå hele tiden, lev en aktiv livsstil, gjør øvelser, svøm mer om sommeren;
  • Oppretthold kroppens vannbalanse - drikk nok vann;
  • Rådfør deg med lege i tide hvis symptomer på forskjellige sykdommer dukker opp;
  • Bruk spesielle medisinske trøyer med åreknuter i bena;
  • Unngå hypotermi i kroppen, inkl. lokal;
  • Bruk bare komfortable sko og behagelige klær - dette gjelder spesielt for jenter;
  • Unngå bruk av p-piller og andre hormonelle medisiner uten å konsultere lege;
  • Når du hviler, legg føttene på en liten bakke, som har en gunstig effekt på den indre blodstrømmen i underekstremitetene;
  • I mat, ta hensyn til bruken av matvarer som er veldig rike på askorbinsyre (vitamin C) og rutin (vitamin P).

Dyp venetrombose og tromboflebitt i underekstremiteter: behandling med fysioterapi

Dyp venetrombose, eller flebotrombose i underekstremiteter, er delt inn i to typer: primær og sekundær. Primær (også kalt spontan) er en aseptisk (uten påvirkning av en smittsom faktor) patologisk prosess eller komplikasjon som oppstår på grunn av en kombinasjon av tre faktorer: økt blodproppsevne, skade på vaskulærvegg og lokale sirkulasjonsforstyrrelser. Sekundær flebotrombose (også kalt "tromboflebitt") er assosiert med en smittsom inflammatorisk prosess lokalisert i umiddelbar nærhet av venen.

Sekundær flebotrombose skiller seg fra den primære ved pålitelig fiksering av en trombe til karveggen - dette reduserer betydelig risikoen for separasjon og utvikling av PE - lungeemboli, som ofte blir resultatet av primær flebotrombose. Dyp venetromboflebitt er sjelden.

Vår artikkel vil fokusere på årsakene og mekanismen for utvikling av dyp venetrombose og tromboflebitt, på det kliniske bildet av denne patologien, på prinsippene for diagnose og behandlingstaktikk, blant hvilke fysioterapimetoder spiller en viktig rolle..

Hvorfor og hvordan flebotrombose oppstår

Faktorer som øker risikoen for å utvikle dyp venetrombose i underekstremiteter er:

  • økt blodproppsevne;
  • nedsatt evne til å oppløse blodpropp;
  • skade på venøs vegg;
  • brudd på blodstrømmen (spesielt bremser den ned);
  • allergisering av kroppen;
  • pasientens alder er eldre, senil;
  • fødselsperioden og fødselsperioden;
  • overvektig;
  • åreknuter i underekstremitetene;
  • onkopatologi;
  • langvarig kirurgisk inngrep.

Forekomsten av trombose i et kar er tilrettelagt av en patologisk forandring i dens indre membran - endotelet. Skader på den innebærer frigjøring av en rekke stoffer og lansering av biokjemiske reaksjoner, som til slutt fører til en økning i blodkoagulasjonsevnen. Blodplater festes aktivt til stedet for endotelskade og danner en blodpropp.

I 9 av 10 tilfeller dannes det i utgangspunktet en trombe i de såkalte surale bihulene - årer med stor diameter som blind ender i leggmuskulaturen og åpner seg i de dype venøse karene i benet. Disse hulrommene er passivt fylt med blod - når gastrocnemius-muskelen er avslappet, og i løpet av perioden for sammentrekning, blir de tømt. Denne mekanismen kalles "muskel-venøs pumpe".

Når pasienten er på operasjonsbordet og ligger i lang tid og presser skinnene til overflaten, stagnerer blod i surale bihuler - blodpropp begynner å danne seg. Imidlertid forsvinner 80% av disse blodproppene av seg selv, men hos 2 av 10 pasienter spredte de seg til karene i låret og videre langs sirkulasjonssystemet..

Hos personer som lider av onkologiske sykdommer økes ofte blodkoagulasjonssystemets aktivitet. Ondartede svulster i nyrene sprer seg ofte i nyrevenen og blokkerer den helt eller delvis - det dannes en såkalt svulsttrombe.

Klinisk bilde

De første dagene fortsetter trombose med slettede symptomer.

Pasientens tilstand er tilfredsstillende eller relativt tilfredsstillende. Han er bekymret for ikke-intense smerter, en følelse av metthet i leggmuskelen, som forsterker seg under bevegelse. Ved palpering av denne muskelen bemerker pasienten smerte. Hevelse i dorsum av foten og underbenet i ankelleddet er også merkbar. Palpasjon av hevelsesområdet er smertefri, men bevegelse i ankelen er begrenset på grunn av smerte.

Ofte bemerker pasientene forekomsten av spontan smerte i hælene (dette er Ryabovs symptom).

Med dorsiflexion av foten øker smerter i leggmuskelen betydelig. Dette symptomet kalles "Homans symptom".

Hvis blodpropp påvirker alle de dype venene i beinet på en gang, forverres pasientens tilstand. Han klager over intens, skarp smerte i underbenet, en følelse av spenning og oppspenning i den. Samtidig er underbenet hovent, huden får en blålig (cyanotisk) nyanse. Kroppstemperaturen er forhøyet.

Hvis blodpropp sprer seg til venene i låret, svulmer det - graden av hevelse avhenger av hvilken del av venen som er blokkert. Når du prøver å palpere et blodpropp, bestemmes en skarp smerte.

I tilfelle av dyp venetrombose i lår og bekken (ileofemoral trombose), bemerker pasienten smerter i låret - langs de fremre og indre overflatene, i leggmuskelen og lysken. Visuelt er den berørte lemmen ødematøs overalt - fra foten til lysken, og til og med ved overgangen til baken er den blek eller med en blålig skjær. Det er palpasjon ømhet i løpet av venene. Etter noen dager dannes et system med venøse kollateraler - hevelsen i lemmen avtar litt, og det venøse mønsteret blir merkbart på huden.

I noen tilfeller debuterer sykdommen akutt - plutselig oppstår intense pulserende smerter i det berørte lemet, ødem dannes. Lemmen er kult å ta på. Hevelsen vokser mer og mer, noe som fører til vanskeligheter med å bevege fingrene og i store ledd. Følsomheten og temperaturen i huden på benområdet under trombosestedet, så vel som pulsasjonen av fotens arterier reduseres. Denne kliniske formen oppstår når dyp venetrombose kombineres med hindring av arteriene.

Den mest uttalte symptomatologien manifesteres av utbredt trombose, som påvirker de dype venene i underbenet i hele lengden, fra bekkenet og under. Benet med denne sykdomsformen er veldig ødematøs (økt volum 2-3 ganger), tett. Huden er lilla eller til og med svart, med blemmer fylt med en væske av serøs karakter eller blandet med blod. Det er ingen pulsasjon på de perifere karene i lemmen. Pasienten opplever ulidelige tåresmerter. I noen tilfeller er det mulig å utvikle støt og koldbrann..

Diagnostiske prinsipper

Legen vil være i stand til å etablere en foreløpig diagnose allerede på grunnlag av de kliniske manifestasjonene av sykdommen, samt data fra pasientens livshistorie og sykdom..

Følgende forskningsmetoder vil hjelpe ham med å avklare diagnosen:

  • ultralyds dupleksskanning (den kan brukes til å bestemme diameteren på venens lumen, graden av innsnevring, størrelsen på tromben og dens mobilitet; metoden tillater også differensialdiagnose mellom dyp venetrombose og andre sykdommer som er ledsaget av ødem i underekstremitetene);
  • flebografi radiopaque eller magnetisk resonans (lar deg bestemme lokaliseringen av tromben og graden av mobilitet; den utføres i tilfelle planlegging av kirurgi for å bestemme taktikken og omfanget av operasjonen);
  • reografi;
  • manometri.

Behandlingstaktikk

De fleste pasienter får forskrevet konservativ behandling, men noen ganger utføres kirurgiske inngrep. Fysioterapi brukes som en del av en omfattende behandling.

Konservativ behandling

Pasienten anbefales streng sengeleie i en periode på 12 til 15 dager i en posisjon med fotenden av sengen hevet med 15-20 °.

Den primære behandlingsmetoden er samtidig injeksjon av en stor dose heparin i en vene, etterfulgt av drypp. Denne behandlingen fortsetter i 7-10 dager..

Etter 5-6 dager fra starten av heparinbehandling tilsettes indirekte antikoagulantia, spesielt warfarin, neodicumarin, som pasienten må ta innen 2-3 måneder.

For å eliminere smerte, bruk ikke-narkotiske stoffer (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - meloksikam, rofekoksib og andre) og, med alvorlig smertesyndrom, narkotiske smertestillende midler.

Pasienten kan også tildeles:

  • fibrinolytika (streptokinase, plasmin og andre);
  • fibrinolyse aktivatorer (nikotinsyre, xantinol nikotinat, pyrogenal og andre);
  • medisiner som forbedrer blodstrømmen (dens reologiske egenskaper) - pentoksifyllin, actovegin, aminofyllin og andre;
  • antibiotika.

Når hevelsen har avtatt og smertene har avtatt, anbefales det at pasienten gradvis revitaliserer ved å gjøre fysioterapiøvelser. Selvfølgelig gjennomfører han ikke klasser uavhengig, men under oppsyn av en lege eller treningsmetodolog..

Operativ behandling

Indikasjonene for kirurgi er:

  • bevegelige blodpropper (de er farlige med økt risiko for å utvikle PE - lungeemboli);
  • komplisert trombose (trusselen om utvikling av koldbrann i det berørte lem, stigende vena cava trombose og andre);
  • ineffektivitet av tilstrekkelig konservativ terapi - fravær av positiv dynamikk i pasientens tilstand etter 2-3 dagers behandling;
  • sen appell av pasienten til legen - sykdommens varighet er mer enn 8 dager;
  • alder av pasienten.

Hovedmetoden for intervensjon er trombektomi, det vil si fjerning av blodpropp fra en blodåre.

For å forhindre lungeemboli blir det noen ganger satt inn et cava-filter i den nedre vena cava, som har små hull for fri gjennomføring av blod og ikke tillater store partikler, det vil si en trombe.

Fysioterapi

Fysiske behandlingsmetoder for flebotrombose og tromboflebitt er foreskrevet for å:

  • eliminere den inflammatoriske prosessen;
  • redusere smerte;
  • redusere blodets evne til å koagulere;
  • gjenopprette hemodynamikk;
  • redusere utviklingen av venøse herdeprosesser.

For å lindre betennelse, bruk:

  • SF-bestråling med erytemale doser;
  • UHF-terapi;
  • elektroforese av legemidler med betennelsesdempende virkning (oppløsninger av acetylsalisylsyre, Dimexide og andre) - brukes i den subakutte perioden av sykdommen hver dag i 20 minutter med et forløp på 8-10 effekter;
  • infrarød laserterapi;
  • høyfrekvent magnetoterapi (virvelstrømmer forårsaket av et magnetfelt øker vevstemperaturen med 2-4 ° C, dette utløser en rekke biokjemiske reaksjoner som bestemmer de antiinflammatoriske og antiødemeffektene av teknikken; de virker hver dag i 20 minutter med et terapeutisk forløp på opptil 10 prosedyrer);
  • applikasjoner av ozokeritt og parafin (teknikkene brukes i det subakutte stadiet av sykdommen; temperaturen på kjølevæsken er 50 ° C; eksponeringens varighet er en halv time, behandlingsfrekvensen er daglig, behandlingskurset er fra 10 til 12 økter).

Lokal kryoterapi brukes til smertelindring..

For å redusere blodproppens evne, foreskrives pasienten:

  • elektroforese av antikoagulantia og blodplater;
  • lavfrekvent magnetoterapi;
  • natriumkloridbad (brukt etter at den akutte betennelsesprosessen avtar, både lokale og generelle bad; konsentrasjonen av mineraler i vannet er 20-30 g / l, og temperaturen er ca 36 ° C; badets varighet er 15 minutter, bruk dem daglig, behandlingsforløpet inkluderer 10 prosedyrer);
  • hydrogensulfid bad;
  • peloideterapi.

Venotone metoder inkluderer:

  • intraorgan elektroforese av venotone medikamenter;
  • lokal darsonvalisering.

Infrarød bestråling fremmer vasodilatasjon av ekstremiteter.

Av metodene som forhindrer fibrose i venveggen, brukes elektroforese av spesiell - defibrosering - medikamenter (trypsin, lidase og andre).

For å aktivere prosessene for regenerering (restaurering) av skadet vev, brukes radon- eller hydrogensulfidbad.

Fysioterapi er kontraindisert i følgende situasjoner:

  • i tilfelle en purulent prosess i kroppen;
  • hvis pasientens kroppstemperatur er høyere enn 38 ° C;
  • i tilfelle iskemisk tromboflebitt.

Det anbefales sterkt ikke å bruke lavfrekvent elektroterapi, magnetisk terapi med et "løpende" magnetfelt og pulserende vibrasjonsterapi for behandling - de kan provosere utviklingen av tromboembolisme.

Spa-behandling

Pasienter som er på bedringstidspunktet, ikke tidligere enn 12-16 uker etter dyp venetromboflebitt i underekstremitetene, er indisert for behandling i sanatorier, hovedsakelig med balneologisk (Sotsji, Pyatigorsk, Belokurikha og andre) og gjørmebehandling. Det er også utsatt for personer hvis blodstrøm i de berørte venene ikke har gjenopprettet - post-tromboflebitt syndrom har utviklet seg.

Sanatorium-resort-behandling er kontraindisert hvis pasienten har tegn på en akutt og til og med subakutt inflammatorisk prosess.

Forebygging

Forebyggende tiltak er ekstremt viktige for pasienter med økt risiko for trombose, siden det er mye lettere å forhindre trombe enn å behandle trombose senere og være redd for komplikasjonene..

Hovedforebyggende tiltak:

  • kompresjonsbehandling av åreknuter eller før og etter langvarig kirurgisk inngrep, spesielt hos eldre pasienter;
  • tar medisiner som reduserer blodets koagulasjonsevne;
  • pasientens aktive livsstil (forhindrer stagnasjon i blodet i underekstremitetene).

Konklusjon

Flebotrombose og dyp venetromboflebitt i underekstremiteter er formidable forhold som forverrer pasientens livskvalitet betydelig og kan føre til komplikasjoner og til og med død. Behandlingen deres er vanligvis konservativ, inkludert sengeleie, medisiner som tynner blodet og fysioterapi-teknikker som potenserer effekten av medisiner. Noen ganger er det mulig å kvitte seg med sykdommen bare gjennom kirurgisk inngrep - det er både absolutte og relative indikasjoner på det.

I alle fall, når symptomene beskrevet ovenfor oppstår, anbefales det kategorisk ikke å tåle det og selvmedisinere - det kan ende trist. Det er nødvendig å søke medisinsk hjelp ved de første symptomene på trombose - legen vil foreskrive riktig behandling, som sannsynligheten for komplikasjoner vil reduseres betydelig mot..

Channel One, programmet "Living Healthy" med Elena Malysheva, en historie om temaet "Ventrombose i underekstremiteter" (fra 28:10):

Behandling av tromboflebitt i underekstremiteter. Årsaker, diagnose

Mange vet på førstehånd hva smerter i bena er. Men dette kan være det første tegn på en så alvorlig sykdom som tromboflebitt. Utbredelsen av denne patologien har økt betydelig de siste årene, og gitt at denne sykdommen er veldig farlig, hvis behandlingen av tromboflebitt i underekstremitetene ikke startes i tide, kan saken ende med funksjonshemming og til og med død..

Patogenese

For at sykdommen skal utvikle seg, må visse endringer forekomme i kroppen under påvirkning av interne eller eksterne faktorer. Hovedårsakene til tromboflebitt ble beskrevet av Rudolf Virchow (Virchows triade). Disse inkluderer:

  • en reduksjon i hastigheten som blodet strømmer gjennom venen;
  • økt blodproppsnivå;
  • endringer i strukturveggen til fartøyet.

Under påvirkning av disse endringene begynner en inflammatorisk prosess i en viss del av venen, noe som fører til dannelse av blodpropp. En trombe kan være plassert både i karets lumen, overlappende den (endoflebitt), og utenfor vaskulærveggen (periflebitt). Av betennelsen karakteriseres enkel og purulent tromboflebitt, og på stedet for lokalisering av fokus - dyp og overfladisk.

Typer tromboflebitt

Den vanligste er overfladisk tromboflebitt i underekstremiteter. Som regel oppstår det som en komplikasjon av åreknuter, så vel som på grunn av venøs insuffisiens. Med en sykdom som åreknuter kan tromboflebitt gjenta seg gjentatte ganger, utvikle seg og forårsake alvorlige komplikasjoner som sepsis, PE, trombose i de underliggende venene. Dyp venetrombose er en farligere patologi enn overfladisk. Til tross for det inexpressive kliniske bildet ved sykdomsutbruddet (smerte og symptomer på rus i de tidlige stadiene av denne patologien er nesten ikke uttrykt), oppstår komplikasjoner her mye oftere. Hevelse og en klar endring i farge på bakgrunn av et nesten fullstendig fravær av smerte og forstyrrelser i velvære vil indikere tromboflebitt. Bildet viser et typisk bilde av dyp veneangrep..

Risikofaktorer

Disse faktorene inkluderer:

  • graviditet, samt fødsel (spesielt ved hjelp av keisersnitt);
  • røyking;
  • eldre alder;
  • overvekt;
  • hyppige og lange flyreiser, turer;
  • tar medisiner som påvirker koagulasjonssystemet;
  • en historie med åreknuter;
  • komplekse brudd;
  • operasjoner i magen.

Tromboflebitt er ofte en konsekvens av langvarig tvungen sengeleie. Denne situasjonen kan være etter komplekse brudd eller kirurgi. Samtidig avtar den normale muskelbelastningen i tillegg til å redusere blodstrømmen, noe som skaper forutsetninger for blodstagnasjon. Unge mennesker som ikke er skadet, men må bruke lang tid på å stå eller sitte ubevegede, risikerer å få denne sykdommen.

Symptomer på overfladisk venetromboflebitt

Akutt tromboflebitt i underekstremitetene, hvis symptomer først og fremst bestemmes av smerte og hevelse langs det berørte karet, begynner gradvis. Det er en økning i temperaturen opp til 39 grader, pasienter klager over alvorlig svakhet, rask utmattelse, frysninger. Smertene blir verre over tid. De kan enten oppta en viss lokalisering, basert på foten, underbenet, låret eller være vanlig. Røde striper er tydelig synlige over venen, og det kan lett føles. Huden over det berørte området svulmer og øker benvolumet med flere centimeter. Visuelt har den en mørkere, blålig fargetone, anspent og hyperemisk. Ved berøring er temperaturen over det berørte området mye varmere enn det omkringliggende vevet. Ofte går tromboflebitt av overfladiske vener til dypere kar.

Dyp venetromboflebitt symptomer

I dette tilfellet blir ikke tegn på tromboflebitt i begynnelsen av sykdommen uttrykt. Sykdommen begynner med ubehag i det berørte lemet, kramper, svakt ødem. Når en blodpropp dannes, forverres tilstanden. Temperaturen stiger til 39-40 grader, hevelsen øker. Huden blir blank, blek, med en blålig fargetone. Smertene øker kraftig, får en sprengende karakter. Alle disse tegnene indikerer tydelig tromboflebitt i underekstremiteter. Symptomene blir verre. Noen dager senere dukker det opp et utvidet vaskulært nettverk på overflaten av det berørte benet - kollateral sirkulasjon utvikler seg. Pasienten prøver å gi beinet en forhøyet stilling. Dermed er smerte og distensjon noe svekket. Intensiteten av smertene øker med bevegelse i ankelleddet, så vel som med et dypt pust og hoste. Hvis den inflammatoriske prosessen sprer seg videre, og popliteal vene er involvert, påvirker hevelsen kneleddet. Samtidig blir mobiliteten hans også sterkt begrenset og smertefull..

Merk: Hvis forverringen av tilstanden skjedde på kort tid, det vil si at temperaturen plutselig steg, det oppstod skarpe smerter og hevelse i lemmen, og huden fikk en blålig fargetone, så ikke prøv å behandle tromboflebitt i underekstremitetene uavhengig med salver eller andre improviserte midler. Dette kan føre til at blodpropp skilles ut. I en slik situasjon må du raskt kontakte en spesialist, eller bedre - ring en ambulanse.

Tromboflebitt: diagnose

Det vil ikke være vanskelig for en erfaren spesialist å diagnostisere tromboflebitt. Bildet forklarer hvorfor. Denne patologien har ganske karakteristiske ytre tegn - etter å ha undersøkt pasienten og avslørt ømhet, hevelse, misfarging av huden over det berørte området, kan en spesialist trygt diagnostisere.

For å bekrefte diagnosen tromboflebitt er det utviklet mange metoder for funksjonell diagnostikk i dag. Den vanligste og mest informative av dem er ultralyd, kombinert med Doppler-ultralyd. Metoden er ikke invasiv, det vil si at den ikke krever brudd på hudens integritet. I tillegg til å vurdere tilstanden til venøse vegger og omkringliggende vev, lar den deg bestemme hvor tromben er plassert, lengden på det berørte området og trombosens natur.

Funksjonelle tester

I tillegg til diagnostikk ved bruk av forskjellige enheter, er det flere funksjonstester som lar deg bestemme venetromboflebitt i de tidlige stadiene. Disse inkluderer følgende symptomer:

  • sm Bishard - hvis du trykker fingeren på den indre overflaten av hælen eller underbenet, blir smertene forsterket;
  • med Opitz-Raminesa - tonometer mansjetten påføres over kneet og luft injiseres til "50" merket; hvis mistanken om tromboflebitt er berettiget, er det akutt smerte langs det berørte fartøyet, som umiddelbart forsvinner etter at trykket på lemmen er redusert;
  • sm Homansa - skarp smerte i underbenet når du prøver å rotere foten;
  • s-m Moses - leggen blir klemt av hendene, først fra sidene, og deretter i anteroposterior retning, mens hvis sideklemmen er smertefri, vil samtidig trykk fra front og bak være smertefullt;
  • S. Lovenberg - når luft injiseres i tonometer mansjetten, som ligger midt på underbenet over 80 år, fremkaller en skarp smerte.

Behandling av tromboflebitt i underekstremiteter

Behandlingsmetoden er utviklet med tanke på sykdomsformen, tilstanden til karene, plasseringen og naturen til trombose. Dyp venetromboflebitt behandles i sykehusmiljø. Som regel er dette en konservativ terapi, hvis formål er å forhindre tromboembolisme, redusere betennelse og gjenopprette vaskulær patency. Patologien til overfladiske vener blir ofte behandlet på poliklinisk basis. Indikasjoner for sykehusinnleggelse er stigende former for tromboflebitt i store og små saphena vener.

I den akutte perioden må pasienten strengt følge sengeleie, den berørte lemmen må være i forhøyet stilling.

  1. Lokalt - til symptomene på betennelse avtar, komprimeres med Vishnevsky-salve (heparin, butadionisk), hvoretter lemmen er bandasjert med en elastisk bandasje.
  2. Antiinflammatorisk behandling utføres - "Butadion", "Reopirin". Det er også mulig å bruke aktuelle salver som inneholder NSAIDs (diklofenak, nurofen gel).
  3. For å oppløse blodpropp brukes antikoagulantia ("Heparin") og trombolytiske midler ("Fibrinolysin"). Legemidlene brukes bare på et sykehus, dosen velges strengt individuelt.
  4. Vasodilatatorer og antispasmodika supplerer også vellykket behandling av vener. Tromboflebitt spasmer veggene i de berørte karene, og medikamenter som "No-shpa", "Angiotrophin", "Nikoshpan", "Euphyllin" forhindrer dette.
  5. For å bekjempe alvorlig ødem, brukes diuretika - "Lasix", "Hypothiazide".

Er kirurgi nødvendig for å kurere tromboflebitt??

Kirurgi er vanligvis et nødtiltak. Oftest utføres det i følgende situasjoner:

  • med en akutt stigende form for betennelse i overfladiske saphena vener med en trombe i midten eller øvre lår;
  • med trusselen om tromboembolisme;
  • når en trombe smelter med purulent ekssudat;
  • en historie med akutte angrep av tromboflebitt;
  • tromboseparasjon og trusselen om dyp veneskade.

Kontraindikasjoner for operasjoner er:

  • inflammatoriske prosesser (erysipelas, eksem);
  • hjertepatologi;
  • svangerskap;
  • alvorlige former for åreknuter.

Tromboflebittoperasjoner er som regel lavtraumatiske og utføres under spinalbedøvelse. De vanligste typene kirurgi er:

  • installasjon av filtre - et metallfilter er plassert inne i karet, som har form av et timeglass eller paraply, det passerer blod og fanger blodpropper;
  • venesøm - den nedre vena cava sys, hvis det er umulig å installere filteret, er det noen ganger installert et klipp på det, som begrenser fartøyets lumen ikke fullstendig, og etterlater små kanaler for blodbevegelse;
  • tromboektomi - et kateter settes inn i karets lumen, ved hjelp av hvilken tromben knuses eller fjernes.

Fysioterapi for tromboflebitt

Sammen med konservative eller kirurgiske behandlingsmetoder og for å forbedre resultatene, brukes fysioterapeutiske effekter. Imidlertid kan den forfølge forskjellige mål. Så UHF-økter, elektroforese med antiinflammatoriske legemidler, høyfrekvent magnetoterapi har en antiinflammatorisk effekt. For å redusere trombedannelse, brukes lavfrekvent magnetoterapi, innføring av antikoagulantia ved bruk av elektroforese. Darsonvalisering vil bidra til å gjenopprette normal blodstrøm.

Bruk av igler gir også gode resultater ved tromboflebitt. Stoffer som kommer inn i blodet når de biter, har en smertestillende, betennelsesdempende effekt og forhindrer blod i å koagulere og dannelse av blodpropp. Leeches er installert og går tilbake fra den berørte venen en centimeter til siden, og plasserer dem i et rutemønster på begge sider av fartøyet i en avstand på fem centimeter fra hverandre.

Folkoppskrifter i behandling av trombose

Det er mange alternativer for behandling av tromboflebitt. Behandling med folkemedisiner har mange fordeler. Selv om vi ikke tar hensyn til det faktum at disse oppskriftene er testet av tidligere generasjoner, som har bekreftet deres effektivitet, har ikke de naturlige stoffene som brukes til tilberedningen de samme bivirkningene som syntetiske analoger. I dette tilfellet betraktes biprodukter som uerstattelige..

  1. Tinktur fra bee podmore lindrer perfekt smerte og betennelse, reduserer hevelse. For å forberede det, må du ta en håndfull bivorm (døde individer) og helle dem med vodka (for en håndfull - 0,5 liter). Insister i to uker, sil deretter og påfør som kompresser, og bruk dem i en og en halv til to timer.
  2. Honningspakker gir også betydelig lindring. For å gjøre dette påføres honning på et serviett eller kålblad og påføres det berørte området..
  3. Et annet av avfallsproduktene til bier - propolis - har også mange verdifulle egenskaper. Ved å hugge den, blande den med smør i forholdet 3: 10 og varme i 15 minutter, får du en masse som kan brukes som applikasjoner eller som en salve for en slik sykdom som tromboflebitt.

Behandling med folkemedisiner anerkjenner effektiv bruk av andre produkter. En av dem er gåsefett. Den kan brukes både i ren form og med tilsetning av urter. For å tilberede en salve med comfrey eller calendula blandes 30 g hakket gress med 100 g fett og oppvarmes i 15 minutter. Blandingen filtreres og plasseres i en glassbeholder, etter behov. Oppbevar salven i kjøleskapet.

Med tromboflebitt er det effektivt å bruke ikke bare kompresser eller salver tilberedt i henhold til folkeoppskrifter. Bruk av forskjellige infusjoner, som forbedrer blodsirkulasjonen, styrker vaskulærveggen og lindrer betennelse, har også en utmerket effekt på karene..

  • Hell 2 ss humlekegler med to glass kokende vann og suge i et vannbad i femten minutter, la det trekke i en halv time, ta et halvt glass før måltidene i 20 dager;
  • en spiseskje eikebark helles med et glass vann og kokes i 25 minutter, insisterte i en time og filtrerte, tok en spiseskje fire ganger på tom mage i to uker;
  • bladene av søt kløver og kløver blandes i like deler og brygges i 2 ts. blanding av 300 ml kokende vann, insister 30 minutter. og ta 100 ml etter måltider tre ganger om dagen i en måned.

Hestekastanje er en annen velkjent tradisjonell medisin som har vist seg godt i behandlingen av tromboflebitt. For fremstilling av tinkturer brukes både blomster og frukt av denne planten. I tillegg har fersk blomsterjuice helbredende egenskaper, som anbefales å tas daglig, 25 dråper, opptil tre ganger om dagen. For å infisere hestekastanje på riktig måte, hell femti gram frukt med fem hundre milliliter vodka og la stå i to uker i mørket, og rist beholderen regelmessig. Ta den ferdige tinkturen 30 dråper fire ganger om dagen i 4 uker.

Disse ganske enkle, men effektive oppskriftene vil gjøre behandlingen av tromboflebitt i underekstremitetene rimeligere og mer effektiv..

Les Mer Om Dyp Venetrombose

Medisinsk liner og anti-hemoroidesete

Tromboflebitt I denne artikkelen vil vi snakke om effektive midler for å hjelpe fra hemoroider, i dette tilfellet, som nylig har fått stor popularitet blant befolkningen, et spesielt sett for hemoroider.

Hva Vinilin hjelper fra (Shostakovskys balsam)

Tromboflebitt På slutten av 30-tallet av 1900-tallet opprettet en sovjetisk forsker et antiseptisk middel som ble mye brukt i krigsårene for å behandle sår og akselerere vevregenerering.

Curantil - bruksanvisning, analoger, anmeldelser, pris

Tromboflebitt Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner.