Adenomatøs polypp
Adenomatøs polypp er en hyperplastisk patologisk dannelse av en sfærisk, sopp eller forgrenet form som stiger over overflaten til det indre skallet av et organ og består av ikke-karakteristisk voksende kjertelceller, noen ganger med inneslutninger av atypiske elementer.
En polypp er en liten godartet svulst som stiger over slimhinnen i et organ. Polypper varierer i størrelse fra noen få millimeter til flere centimeter. Et karakteristisk trekk er tilstedeværelsen av et ben eller en bred base i polyppen, ved hjelp av hvilken den er festet til det underliggende vevet.
Adenomatøse polypper regnes som en precancerøs patologi. Sannsynligheten for ondartet transformasjon (malignitet) av en polypp avhenger direkte av størrelsen. Minimums sannsynligheten for malignitet er notert med en polyppstørrelse på mindre enn 1,5 cm (mindre enn 2%), med en størrelse på 1,5-2,5 cm - fra 2 til 10% og overstiger 10% med en polyppstørrelse på mer enn 2,5-3 cm. høy risiko for malignitet i sittende polypper.
Konservative behandlingsmetoder for adenomatøse polypper er ineffektive. Pasienter diagnostisert med sykdommen anbefales radikal kirurgisk behandling.
Oftest er adenomatøse polypper lokalisert på slimhinnen i tykktarmen, magen og livmoren.
Synonymer: adenom, glandular polyp.
Årsaker og risikofaktorer
Denne patologien er oftest anskaffet i naturen; sannsynligheten for dannelse av kjertelpolypp øker med alderen.
Årsakene til utvikling av adenomatøse polypper:
- genetisk predisposisjon;
- nevrohormonell patologi, endokrinopati;
- kronisk traume til slimhinnen i et organ.
For tiden er en arvelig predisposisjon for dannelse av polypper bekreftet: omtrent halvparten av alle tilfellene av sykdommen gjenspeiles i en familiehistorie. Tilstedeværelsen av kromosomavvik er bevist: det er funnet endringer i strukturen til noen kromosomer assosiert med genet som er ansvarlig for dannelsen av polypper..
Gastrointestinale polypper
De viktigste risikofaktorene for utvikling av adenomatøse polypper i mage-tarmkanalen:
- et høyt innhold av raffinert mat som bidrar til stagnasjon av tarminnholdet (mat med høy kalori, fett og protein med en liten mengde fiber forårsaker en reduksjon i effektiviteten av peristaltikk, provoserer prosesser med forråtnelse og gjæring i tarmene, utvikling av rus);
- en ubalanse i gastrointestinal mikroflora, som fører til en reduksjon i lokal immunitet, en endring i differensiering og regenerering av celler i slimhinnen i mage og tarm;
- samtidige sykdommer i galleveiene og nedsatt produksjon av gallsyrer, som har en mutagen effekt på tarmslimhinnen.
Endometrie polypper
De viktigste risikofaktorene for utvikling av adenomatøse polypper i det indre laget (endometrium) i livmoren:
- smittsomme og inflammatoriske sykdommer i puberteten og tilhørende menstruasjons- og (deretter) reproduksjonsforstyrrelser;
- klimatiske og premenopausale hormonelle endringer;
- mastopati;
- kirurgiske inngrep (diagnostisk eller terapeutisk kurettering av livmorhulen, sondering av livmorhulen);
- langvarig bruk av intrauterin anordning for prevensjon (endometriumtraumer).
Vanlige ikke-spesifikke risikofaktorer:
- immunsvikttilstander;
- hypovitaminose (vitamin C og E);
- arvelig belastning (livmorfibroider, onkologiske sykdommer i kjønnsorganene og brystkjertlene, organene i fordøyelseskanalen);
- aktiv kronisk betennelse og dysplasi i tarmslimhinnen eller organer i reproduksjonssystemet (kronisk kolitt, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, endometriose, livmor fibroids, cervikal erosjon, seksuelt overførbare sykdommer);
- noen kroniske sykdommer (diabetes mellitus, fedme, skjoldbruskpatologi, etc.);
- kronisk nevropsykisk stress.
Adenomatøse polypper regnes som en precancerøs patologi. Sannsynligheten for ondartet transformasjon (malignitet) av en polypp avhenger direkte av størrelsen.
Sykdomsformer
Avhengig av den histologiske strukturen, i henhold til klassifiseringen av Verdens helseorganisasjon, er adenomatøse polypper:
- kjertelformede (eller rørformede), som består av et nettverk av komplekse forgrenende kjertler. Dette er den vanligste typen kolonpolypper;
- villous, som er preget av en betydelig forkortelse av benet eller dets fravær. Polypøse vekster ligner på blomkålblomstrer. De finnes både i fordøyelseskanalen og i livmorslimhinnen;
- blandet, som har egenskapene til de to foregående variantene. De finnes i forskjellige organer.
De fleste villøse polypper har en bred base; indeksen for malignitet er den høyeste på 40%. Etter fjerning av villøse polypper oppstår tilbakefall i omtrent 1/3 av tilfellene..
Mindre ofte gjennomgår en rørformet polypp ondartet transformasjon..
På grunnlag av mangfold skilles slike adenomatøse polypper ut:
- enkelt;
- flere (gruppe og spredt);
- diffus (familiær) polypose.
Antall polyposeformasjoner er ekstremt viktig i prognostiske termer. Ensomme polypper blir ondartede i 1-4% av tilfellene og har en gunstig prognose. Flere polypper er ondartede i omtrent 20% av tilfellene. Diffus polypose er vanligvis preget av massive lesjoner (det er hundrevis og tusenvis av polypper, og noen ganger er det ingen områder med upåvirket slimhinne i det hele tatt) og har en betydelig tendens til malignitet - fra 80 til 100%.
Sykdomsstadier
Til tross for mangelen på en klar avgrensning av stadiene av sykdommen, går de fleste adenomatøse polypper gjennom påfølgende utviklingsstadier fra liten til stor, fra lav alvorlighetsgrad av proliferativ aktivitet til en større, opp til overgangen til en invasiv kreftprosess.
Symptomer
Gastrointestinale polypper
Hovedtyngden av tilfellene av dannelse av polypper i magen og tykktarmen er enten asymptomatiske eller med mindre uspesifikke manifestasjoner og er et tilfeldig endoskopisk funn. Det antas at minst 5 år går fra det øyeblikket en polypp dukker opp på slimhinnen til de første kliniske manifestasjonene..
Ensomme polypper blir ondartede i 1-4% av tilfellene og har en gunstig prognose.
Når en polypp når en betydelig størrelse (2-3 cm), vises som regel følgende symptomer:
- gastrisk blødning (tjære avføring eller "kaffegrut" oppkast);
- frigjøring av slim og friskt rødt blod fra anus under avføring;
- hyppig (muligens smertefull) trang til å gjøre avføring;
- smerter i epigastrium, navlestreng, underliv og i anus;
- anal kløe;
- avføringsforstyrrelser (forstoppelse, diaré).
Når de når gigantiske størrelser, kan polypper fremkalle tarmobstruksjon..
Endometrie polypper
Adenomatøs endometriepolypp, som i forrige tilfelle, utvikler seg ofte asymptomatisk. Tegn på patologi manifesteres med en økning i polyposevekst til en betydelig størrelse. Muligens spiring av en polypp gjennom livmorhalskanalen inn i skjeden.
De viktigste tegnene på en endometriepolypp:
- periodiske trekksmerter i underlivet, ofte utstrålende til perineum, korsryggen;
- brudd på menstruasjonsfunksjonen av en annen art (langvarig smertefull blødning, uregelmessighet i syklusen, utstryking eller blodig intermenstruell utflod, etc.);
- metrorrhagia;
- ubehag eller smerte under samleie;
- primær eller sekundær infertilitet.
Funksjoner av sykdomsforløpet hos barn
Også den unge formen av polypper skiller seg ut. I dette tilfellet er pasientene barn. De første manifestasjonene av sykdommen oppstår i en tidlig alder, det kliniske bildet utfolder seg i alderen 16-18.
Strengt tatt kan juvenile polypper ikke utvetydig klassifiseres som adenomatøse, fordi de mangler kjertelhyperplasi og endringer i kjertelepitelet. Dette er ganske store formasjoner, noen ganger hengende ned i lumenet på et organ på en lang stamme, glatt, intenst farget (knallrød, kirsebærfarget), som ligger oftere i sigmoid eller endetarm, sjelden ondartet.
Diagnostikk
Polyps i mage og tarm
Diagnostiske tiltak inkluderer:
- generell blodprøve (leukocytose, økt ESR, mulige tegn på anemi - reduksjon i antall erytrocytter, hemoglobin, endring i fargeindeks);
- biokjemisk blodprøve (for betennelsesmarkører);
- analyse av avføring for okkult blod;
- digital undersøkelse av endetarmen;
- fibrogastroduodenoskopi;
- Røntgenundersøkelse av magen med et kontrastmiddel;
- koloskopi;
- sigmoidoskopi;
- kontrastmedium irrigoskopi.
Endometrie polypper
Diagnose av endometriepolypper består av følgende aktiviteter:
- generell blodprøve (leukocytose, økt ESR, mulige tegn på anemi - reduksjon i antall erytrocytter, hemoglobin, endring i fargeindeks);
- biokjemisk blodprøve (for betennelsesmarkører);
- vaginal utstryk
- Ultralyd i livmorhulen;
- diagnostisk curettage etterfulgt av histologisk undersøkelse av materialet;
- hysteroskopi med målrettet biopsi.
Behandling
Konservative behandlingsmetoder for adenomatøse polypper er ineffektive. Pasienter diagnostisert med sykdommen anbefales radikal kirurgisk behandling.
Flere polypper er ondartede i omtrent 20% av tilfellene.
Gastrointestinale polypper
De vanligste metodene for kirurgisk behandling for gastrointestinale polypper er:
- endoskopisk polypektomi med elektrokoagulering av benet eller polypsengen;
- transanal eksisjon av neoplasma;
- kolotomi eller tarmreseksjon med polypp (i alvorlige tilfeller).
Endometrie polypper
Behandling av polypper lokalisert i livmoren gjøres på følgende måter:
- farmakoterapi med hormonelle medisiner;
- endoskopisk fjerning av polypper;
- ovarie reseksjon, om nødvendig (hormonavhengig patologi);
- fjerning av livmoren med vedlegg (anbefales for en massiv prosess og hos kvinner etter menopausen).
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Komplikasjoner av polypper kan være:
- blør;
- perforering av veggen til et hulorgan under operasjonen;
- malignitet i polyppen;
- infertilitet (livmor polyp);
- tilbakefall av sykdommen.
Prognose
Med tanke på den høye sannsynligheten for tilbakefall, anbefales pasienter som har blitt fjernet adenomatøse polypper å følge opp i 2 år. Tilbakefall av polypper forekommer i 30-50% av tilfellene i intervallet 1,5 til 6 måneder etter behandlingen, mens tilbakevendende polypper ofte gjennomgår ondartet transformasjon.
Diffus polypose er preget av massive lesjoner og har en betydelig tendens til malignitet - fra 80 til 100%.
Etter fjerning av godartede polypper utføres den første undersøkelsen etter 1,5-2 måneder, deretter hver 3-6 måned (avhengig av type polypp) i 1 år etter fjerning. Videre inspeksjon utføres en gang i året.
Etter fjerning av ondartede polypper i det første året etter operasjonen, er det nødvendig med en månedlig undersøkelse, i det andre observasjonsåret - hver 3. måned. Først etter 2 år er det regelmessige kontroller mulig hver 6. måned.
Forebygging
Forebygging er som følger:
- Systematiske forebyggende undersøkelser.
- Søk øyeblikkelig legehjelp hvis advarselssymptomer oppstår.
Hvorfor er adenomatøs kolonpolypose farlig?
Polypper er godartede formasjoner som kan degenerere til ondartede svulster. Dette skjer sjelden, avhengig av type oppbygging. På organets slimhinne kan det dannes polypper av forskjellige typer, inkludert adenomatøs.
Innhold
- Generell informasjon om sykdommen
- Grunnene
- Tegn på polypose
- Kan det utvikle seg til kreft
- Diagnostiske metoder
- Koloskopi
- Irrigoskopi
- MR og CT
- Ultralydografi
- Behandling av adenomatøse polypper
- Polypektomi
- Transanal eksisjon
- Laparoskopisk polyektomi
- Radikal fjerning
- Kosthold
- Konsekvenser og komplikasjoner
- Prognose og forebygging
Generell informasjon om sykdommen
Polypper kan forekomme ikke bare på huden, men også på slimhinnene i forskjellige organer. De er ikke preget av symptomer på lang tid, og pasienten er kanskje ikke klar over sin tilstedeværelse. De blir diagnostisert under en ultralydundersøkelse eller en røntgenapparat, da undersøkelsen var planlagt for en annen sykdom.
Polypper som påvirker slimhinnen i tykktarmen begynner å vises først etter at de når store størrelser. Den adenomatøse typen er lik struktur og utseende adenom og blir ofte forvekslet med kreft.
I medisin er adenomatøs polypp delt inn i flere underarter:
- Villous. Veksten er alltid rosa og har en humpete overflate. Utsatt for regelmessig og intens blødning.
- Kjertel. Også kalt rørformet. Henviser til den vanligste formen for adenomatøse polypper. Det er mindre sannsynlig enn andre å transformere seg til en kreftsvulst. Utdanningsvolumet overstiger ikke en centimeter.
- Tubular villous. Det er en precancerous sykdom. Veksten avviker ikke i farge fra slimhinnen i organet. Formasjonen på formasjonen er opptil 3 centimeter.
- Ungdoms. Det er diagnostisert hos barn og ungdom. Størrelsen på oppbyggingen er fra 5 centimeter. Når en adenomatøs polypp er etablert, utføres øyeblikkelig kirurgisk fjerning. I dette tilfellet skjer transformasjon til kreftsvulst i unntakstilfeller. Kirurgisk inngrep eliminerer skade, utvikling av inflammatorisk prosess og vekstinfeksjon.
Adenomatøse polypper kan også være flere og enkle. Faren ved sykdommen er fraværet av symptomer i de tidlige stadiene av utviklingen..
Grunnene
Årsakene til dannelsen av polypper, uavhengig av form og type, er ikke fastslått. Det antas at årsaken til deres forekomst er en lidelse på genetisk nivå. Ifølge statistikk led de nærmeste slektningene av en lignende sykdom hos de fleste pasienter..
Underernæring regnes også som årsaken til adenomatøse polypper. Studier har vist at mange pasienter spiste store mengder fiberrik mat. Dietten manglet også mineraler og vitaminer.
En av de provoserende faktorene i utviklingen av polypose som påvirker tykktarmen er den inflammatoriske prosessen. Det kan forekomme med forverring av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, smittsomme lesjoner i indre organer.
Adonomatøs polypp i tykktarmen
Adenomatøse polypper i tykktarmen er forstadier til kreft. Polyps dannes på overflaten av tarmepitelet. Dette rammer 6% av befolkningen. Personer over 40 er i fare. I denne alderen, med det formål å forebygge, er det nødvendig å bli undersøkt en gang i året for svulster i tarmen, for å forhindre en slik sykdom som polypose. Polypper er preget av form:
- Hyperplastisk type - en kjegleformet neoplasma.
- Adenomatøs type (precancerous), ligner en sopp på en pedicle i form. De er farlige fordi de kan utvikle seg til endetarmskreft..
Følgende typer adenomatøse polypper (adenom) skilles ut:
- Tubulært adenom, ofte funnet blant adenomatøse polypper. Muligheten for å utvikle kreftceller er den minste i forhold til andre typer (godartet kreft).
- Tubular-villous - dannes i forskjellige deler av kroppen: i mage-tarmkanalen, i tykktarmen osv. Denne typen adenom er farlig med høy risiko for komplikasjoner i en ondartet svulst.
- Villøs type (papillær). Denne arten er den farligste, ofte fører til kreft. Adenomatøse polypper større enn 1 cm fører til ondartede svulster.
Årsaker til utdanning
Veksten og delingen av celler i kroppen skjer naturlig. I tilfelle patologiske prosesser forstyrres den normale vekstsyklusen til sunne celler. Denne feilen fører til dannelsen av adenomer. Faktorer som provoserer sykdommen:
- Feil diett (overspising, fet, krydret, krydret mat i dietten);
- Arvelig predisposisjon (autosomal sykdom);
- Organinfeksjon;
- Dårlige vaner (røyking, hyppig alkoholforbruk);
- Kroniske magesykdommer (ulcerøs kolitt, gastritt);
- Tendensen til forstoppelse, som et resultat, tilstopping av blodårene;
- Sykdommer i galleveiene (gallesteinssykdom, kolecystitt);
- Hvis slimhinnen (overflaten) av organet blir forstyrret;
- Fysisk inaktivitet (utilstrekkelig fysisk aktivitet);
- Fedme;
- Konstant stress, psykologiske lidelser (ikke-spesifikk faktor);
- Alder (personer over 40).
Symptomer
Tegn på dannelsen av adenomatøse polypper i tykktarmen er dårlig uttrykt. Polypper kan sees under endoskopisk undersøkelse. Symptomer begynner å vises når polyppene allerede vokser og vokser i størrelse. Pasienten i dette tilfellet klager over:
- Smerter i magen, de kan være skarpe, verkende, verre etter å ha spist;
- Følelse av ubehag under avføring;
- Blodig eller slimete avføring
- Forstyrrelse i fordøyelsessystemet, magekramper;
- Uregelmessig avføring, hyppig forstoppelse;
- Irritasjon og kløe i anus.
Tegnene på sykdommen ligner på en rekke andre tarmsykdommer, så det er vanskelig å identifisere adenomer i tide. Imidlertid er tilstedeværelsen av blod i avføringen et advarselsskilt som ikke kan ignoreres. Venstre ubehandlet begynner kjertelepitelet å spre seg. Det er viktig å gjennomgå den nødvendige medisinske undersøkelsen for å identifisere årsaken, da en adenomatøs polypp kan utgjøre en risiko for utvikling av ondartede kolontumorer..
Diagnose av adenomatøse polypper i tykktarmen
For å bestemme sykdommen er det nødvendig med en omfattende undersøkelse av pasienten. Diagnostiske tiltak:
- Anamnese av klager og symptomer på pasienten;
- Analyse av familiesykdommer assosiert med mage-tarmkanalen;
- Undersøkelse av endetarmen ved hjelp av den digitale endetarmmetoden;
- En detaljert blodprøve (nivået av hemoglobin, leukocytter, erytrocytter, ESR blir sjekket);
- Avføring analyse;
- Fibrogastroduodenoskopi. FGDS-metoden undersøker mageslimhinnen, tolvfingertarmen, spiserøret, blødning av disse organene bestemmes;
- Koloskopi - en metode for visuell undersøkelse av tykktarmen ved hjelp av en optisk enhet;
- Bildebehandling av magnetisk resonans - lar deg studere et organ i en tredimensjonal projeksjon i 30 minutter;
- Røntgendiagnostisk undersøkelse av magen gjennom innføring av et kontrastmiddel;
- Ultralydundersøkelse (lar deg undersøke magen).
Alvorlighetsgraden av sykdommen er et avgjørende kriterium for å bestemme prognosen og behandlingsregimet. For å karakterisere den anatomiske graden av sykdommen, er det nødvendig å bestemme følgende tegn:
- Svulst: omfanget av primær svulst;
- Node: tilstanden til lymfeknuter;
- Metastaser: fravær / utseende av fjerne metastaser;
- Gradering: bestemmelse av graden av differensiering av svulsten, graden av endringer i vevet sammenlignet med tilstanden til vevet;
- Klassifisering: nei / gjenværende svulst etter behandling (terapi).
Risikoen for å utvikle kreft bestemmes av størrelsen på polyppen. Adenomer opptil 1 cm i diameter - dette er en risiko fra 1%, opp til 2 cm - risikoen er 10% høyere, og en størrelse over 2 cm i diameter øker risikoen for kreft med 40%. Risikoen for ondartet transformasjon er basert på histologi. Den høyeste risikoen er i villøs typen. 75% av adenomer dannes i venstre side av tykktarmen. Ondartede polypper kan spre tumorceller til andre organer.
En fullstendig undersøkelse av pasienten ved hjelp av disse metodene lar deg diagnostisere sykdommen nøyaktig og foreskrive et behandlingsforløp og forebyggende tiltak..
Behandlingsmetoder
Behandlingen avhenger av tilstand, størrelse, mangfold (enkelt, gruppe polypose), type svulst. Adenomatøse polypper fjernes kirurgisk. Dette er den eneste sikre måten å helbrede.
Små polypper fjernes ved bruk av argonplasma-koagulasjon (APC). Denne elektrokirurgiske metoden lar deg handle på polypper uten å skade sunt vev i slimhinnen, er forebygging av tarmblødning.
Etter kirurgisk behandling av sykdommen er det nødvendig å gå systematisk til legen, gjennomgå kontrollundersøkelser for tilbakefall av sykdommen. Søk legehjelp med en gang hvis symptomene dukker opp igjen for å forhindre komplikasjoner.
Alternativ behandling
Alternative behandlingsmetoder er egnet for godartede svulster og er snarere en måte å forhindre sykdommen på. Bruk tradisjonell medisin bare etter diagnose og med tillatelse fra behandlende lege.
Medisinplanter for behandling:
- Kalina. Bær (20 gr.) Hell 250 ml kokende vann, sett på svak varme, kok i 15 minutter. La buljongen avkjøles, sil. Ta 50 ml 3 ganger om dagen. Viburnum er et utmerket anti-tumor, anti-inflammatorisk middel.
- Gylden bart. Hakk bladene, legg i en glassbeholder. Hell i vodka (500 ml), legg i et skap i 10 dager. Drikk en teskje før måltider. Gylden bart er et antiseptisk middel, har en antikrefteffekt, normaliserer hemoglobinnivået, forbedrer metabolsk prosess.
- Celandine. 15-20 gr. Hell celandine med kokende vann, la det surre over bålet i 15 minutter. Avkjøl buljongen, filtrer. Drikk 2 ss om morgenen og før sengetid. Planten har en antispasmodisk, koleretisk, antitumor, helende effekt.
- Gran nåler. 20 gr. Hakk nålene, hell kokende vann (1000 ml). Sett på fyr, kok i 30 minutter. Avkjøl, la det brygge i 3 timer, drenere. Ta buljongen i 100 ml, før måltider 4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 3 uker. Granbuljong bremser veksten av adenomer, styrker kroppens immunsystem, normaliserer metabolske prosesser.
Forebyggende tiltak
Tarmpolypper kan forekomme hos alle. Overholdelse av reglene vil bidra til å forbedre trivselen og opprettholde helsen.
- Det viktigste rådet er riktig ernæring. Det anbefales å spise sunn mat: grønnsaker, frukt, magert kjøtt, dampet fisk, persille, kefir, cottage cheese, lett fordøyelig mat. Utelat fra menyen fettete, krydret, stekt mat, bakervarer, kullsyreholdige drikker, konfekt.
- Spis små måltider, unngå å spise for mye.
- Drikk ditt daglige væskeinntak.
- Overvåk vekten og kolesterolnivået i blodet.
- Forstoppelse må behandles.
- Behandling av gastrointestinale sykdommer.
- Å slutte med alkohol og røyke.
- Fysisk trening.
- I alderdommen, ikke glem å regelmessig sjekke avføring for okkult blod, besøk lege og ta en undersøkelse hver sjette måned.
- Hvis du ser tegn, ikke nøl med å reise til sykehuset.
Hvis du har fått kirurgisk fjerning av polypper, må du nøye overvåke helsen din, oppsøke lege i tide og utføre behandling. Forebygging vil bidra til å beskytte deg mot sykdomskomplikasjoner.
Symptomer og behandling av adenomatøse polypper
Etiologi
Etiologien for utvikling av svulster er fortsatt ukjent, og når de fastslår årsaken, begynner de med risikofaktorene som provoserer denne prosessen..
Vanligvis vises adenomatøse tarmpolypper hos disponerte mennesker. Dette skal forstås som tilfeller av godartede svulster og kreft, inkludert annen lokalisering hos pasienten selv og hans nærmeste familie..
En slik arv manifesterer seg imidlertid ikke alltid i det hele tatt. Følgende risikofaktorer (utløsere) skilles ut:
- Alder. Det antas at hvert 10. år etter 45-50 år vokser risikoen for tarmsvulster eksponentielt. Men visse typer polypose kan debutere selv hos barn;
- Brudd på regimet / dietten. Faren er overdreven inntak av "tung" mat (store mengder animalsk fett, stekt, røkt) på bakgrunn av utilstrekkelig inntak av vegetabilsk fiber i kroppen. Overspising eller perioder med langvarig sult (inkludert utmattende dietter) spiller også en rolle;
- Avhengighet av alkohol, røyking, narkotika;
- Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen av inflammatorisk og dyskinetisk karakter;
- Vedvarende, ubehandlet forstoppelse;
- Lav fysisk aktivitet. I tillegg til en stillesittende livsstil, inkluderer dette også særegenheter ved arbeid (for sjåfører, regnskapsførere, programmerere);
- Fedme. Mennesker med høy kroppsvekt er utsatt for utvikling av et stort antall metabolske og somatiske sykdommer som kan forverre eller provosere dannelsen av polypper.
Varianter
Før behandlingen begynner, må legen bestemme alvorlighetsgraden av lesjonen og klassifisere sykdommen. Hans videre handlingstaktikk vil avhenge av dette. Det er følgende typer polypper:
| Etter utbredelse: | Etter struktur: | Ved lokalisering og ICD-10-kode: |
|---|
- Ensom;
- Flere;
- Diffus familiær polypose.
I dette tilfellet er det viktig å avklare mangfoldets natur, siden forskjellene i behandlingsvolum avhenger av dette. Denne gruppen inneholder følgende underarter:- Gruppeadenomer (5 til 10). Oftest av godartet karakter, lokalisert i samme område av tykktarmen;
- Spredte adenomer (også kalt diskrete). De kan være ensomme, men samtidig er de spredt over hele tykktarmen;
- Diffuse adenomer. De inkluderer vanligvis samtidig tilstedeværelse av et stort antall polypper med forskjellig histologisk opprinnelse. Er en prognostisk ugunstig form.
| - Rørformet polypp. Det er en glatt svulst med glatte kanter av en lys rosa nyanse. Over tid blir de lobular, og øker i størrelse;
- Villøs polypp. Et stort antall vekster ligger på overflaten av svulsten. De er utsatt for lysskader, noe som fører til sårdannelse, blødning eller sekundær infeksjon;
- Tubulo-villous polypp. Slike neoplasmer har tegn på begge tidligere former, mens de har en ganske tett struktur, derfor er de farligere når det gjelder utviklingen av komplikasjoner allerede i de tidlige stadiene..
| - Cecum polyp - D12.0;
- Kolonpolypper - D12.2 - D12.4;
- Sigmoid kolonpolyp - D12.5;
- Kolonpolyp uten å spesifisere den nøyaktige plasseringen - D12.6;
- Polyp av den rectosigmoid delen - D12.7;
- Rektal polypp - D12.8.
|
Malignitet (malignitet) er mest utsatt for villøse adenomer.
Arvelig polypose
Den viktigste precancerøse patologien anses å være familiær adenomatose (polypose), hvor et stort antall permanente progressive svulster vises..
Følgende typer familiær polypose skilles ut:
- Den klassiske versjonen. Installeres oftest. Symptomer vises fra 14-16 år med risiko for malignitet med 30-40 år;
- Tung strøm. Tegn på sykdommen er allerede notert hos barn. Mer enn flere hundre polypper settes inn endoskopisk. Malignitet oppstår i alderen 18-25;
- Svekket flyt. Det finnes ikke mer enn 100 svulster i hele tykktarmen, totalt plassert i høyre del av det. Det kliniske bildet manifesterer seg i en alder av 40 år, med malignitet etter 10-15 år.
- Polyposis syndromer (Peutz-Jegers, Solinger-Ellison, Turk, Allfield, Cronkite-Canada);
Funksjoner av adenomatøse polypper
Adenomer, lokalisert i de innledende delene, er utilgjengelige for visuell observasjon, derfor er de oftere enn andre ondartede. Dette er vanligvis fordi rette eller sigmoid adenomer er lettere å oppdage og fjerne før kreft utvikler seg..
Den største faren med en polypp er hvis cellene begynner å spre seg aktivt. Det er denne aktivt delende delen som blir omdannet til adenokarsinom (først in situ - ikke går utover lamina propria), og deretter til invasiv kreft.
Spridende adenomatøs kolonpolyp etableres etter histologisk undersøkelse av en biopsi tatt under endoskopi. Imidlertid er det en veldig tynn linje mellom den forstadier og sin egen ondartede svulst, så handling må iverksettes raskt.
Symptomer
Ved diagnosen av sykdommen er det viktig å etablere tilfeller av kolorektal kreft eller godartede tykktarmsvulster hos slektninger. Slike historikkdata bør være grunnlaget for regelmessig screeningundersøkelse..
Det kliniske bildet er i de fleste tilfeller dårlig. Symptomer på sykdommen er sjeldne, inkonsekvente og ikke spesifikke. Hvis noen av følgende symptomer dukker opp, bør du oppsøke legen din:
- Blødning fra anus. Noen ganger finnes adenomatøse rektale polypper bare ved digital undersøkelse i nærvær av blod i avføringen;
- Brudd på avføring (ofte forstoppelse);
- Følelse av utilstrekkelig tømming etter avføring;
- Tilstedeværelsen av slim i avføringen;
- Manifestasjoner av anemi (som et tegn på latent blødning) - rask utmattelse, alvorlig svakhet, svimmelhet, blekhet i huden og slimhinner;
- Abdominal syndrom. Hos barn manifesterer det seg ofte i form av smerte, spesielt på bakgrunn av samtidig intestinal overvåking. Voksne indikerer mer sannsynlighet for ubehag..
Når polyppene vokser og spres, kan noen av symptomene forsterke seg. Dette skyldes vanligvis en organisk innsnevring av tykktarmen, noe som fører til brudd på passering av innholdet.
Et lignende klinisk bilde er observert i mange sykdommer i mage-tarmkanalen, derfor bør det alltid mistenkes en mer alvorlig - kreft eller ulcerøs kolitt. Ved å starte behandlingen på et tidlig stadium kan deaktivering av operasjoner og redusert forventet levealder unngås.
Behandling
Etter histologisk verifisering av diagnosen blir pasienten innlagt på sykehus for videre undersøkelse og avgjørelse om valg av behandling. Det skal forstås at ingen folkemusikk eller konservative metoder kan redde en person fra svulst, derfor er kirurgisk inngrep fortsatt hovedfokuset..
Det er ingen konservativ behandling for adenomatose, så du kan ikke utsette operasjonen.
Støttende aktiviteter
Det er foreløpig ingen klare bevis for fordelene med et diett med vekt på plantefiber for polypose. I tilfelle kroniske tarmsykdommer er det imidlertid verdt å følge tabell nummer 3. Dette vil redusere intensiteten av ubehagelige symptomer (forstoppelse, fordøyelsesbesvær) noe og forhindre utvikling av komplikasjoner.
Legemidler brukes bare i følgende tilfeller:
- For å forberede tykktarmen for endoskopisk undersøkelse eller kirurgi;
- Smertelindring - både symptomatisk og for operasjonell anestesi;
- Som en forebygging av postoperative komplikasjoner.
Kirurgi
For behandling av kolon adenomer brukes følgende kirurgiske metoder:
- Fjerning av adenomer (polypektomi) under endoskopi. Det er indikert i nærvær av mindre enn 20 svulster, men kan ikke erstatte en fullverdig intervensjon, bare et midlertidig tiltak;
- Eksisjon av en del av slimhinnen (mucosectomy) - som et forebyggende tiltak ved mistanke om adenokarsinom in situ
- Kolektomi (kolonreseksjon) med dannelse av en ileorektal anastomose. Gjør bare hvis det fortsatt ikke er noen ondartet transformasjon;
- Kolektomi med forskjellige alternativer for ileostomi (Brook eller Thornball).
Hvis den patologiske prosessen er for avansert (det er umulig å fjerne alle svulster eller det er adenomer i øvre mage-tarmkanalen), er cellegiftbehandling indikert som en palliativ behandlingsmetode.
Adenomatøs polypp
Adenomatøs polypp er en patologisk neoplasma med en hyperplastisk struktur i slimhinnen i indre organer. ICD-10 klassifiserer denne patologien avhengig av stedet for lokaliseringen. Årsaken til dannelsen er den atypiske raske veksten av kjertelaget. Disse polyppene kan ligne en ball, sopp eller gren..
Opprinnelig er neoplasma godartet, men det er høy risiko for degenerering av cellene til onkologiske elementer. Dette er en precancerous sykdom. Risikogruppen består av pasienter over 50 år. Lokaliseringen av adenomatøse polypper er forskjellige deler av mage-tarmkanalen, livmoren, magen.
Adenomatøse polypper
De er festet til veggene i indre organer ved hjelp av en tynn stamme eller fortykket base. Størrelsen varierer fra 1 til 50 mm. Jo større størrelse på neoplasma, jo større er sannsynligheten for overgang til onkologi. Risikoen for svulstovergang til kreft er 2% hvis polyppen er mindre enn 15 mm. Når en polypp forstørres til 25 mm, er risikoen for å utvikle kreft 10%. Hvis den overstiger 30 mm i diameter, er sannsynligheten for onkologi 20%.
Polypper med en tykkere base passerer oftere i onkologi enn soppvekster.
Symptomatologien til adenomatøs patologi vil variere avhengig av vekstens beliggenhet, men et vanlig symptom for alle typer sykdommer er alvorlig smertesyndrom..
Klassifisering av adenomer
Den histologiske klassifiseringen av adenomatøse polypper ser slik ut:
- Den glandulære typen av adenom er en tubulær patologisk neoplasma dannet av forgrenende kjertler. Denne typen adenom finnes vanligvis på veggene i tykktarmen. Det forvandles sjelden til onkologi.
- Villous adenomer er polypper med kort stamme eller ingen i det hele tatt. Utad ligner veksttypen på blomkål. Utvekster vises vanligvis på slimhinnene i livmoren eller i forskjellige deler av mage-tarmkanalen.
- Blandede adenomer er neoplasmer med en rørformet struktur og en utvidet base som har en overflate av villøse utvekster. Slike polypper kan dannes hvor som helst i slimhinnen til ethvert organ. Denne typen polypper er den farligste, siden det er hun som har en tendens til å utarte til kreft. Etter operasjon for å fjerne polypper av blandet natur, oppstår sykdommen i 25% av tilfellene..
- Diffuse adenomer er en type sykdom som er arvelig. Det er også kjent som familiær adenomatøs polypose. Et karakteristisk trekk ved denne typen polypose er store områder av lesjoner i slimhinnene. Dette er en forkreftende type polypper. Denne formen for sykdommen ender i 80% av tilfellene med onkologi..
Etter antall patogene vekster er adenomer delt inn i en enkelt, flere grupper (fokal) og flere spredt. I enkelt polypper er sannsynligheten for overgang til kreft liten, og flere former for patologi blir i 20% av tilfellene transformert til en onkologisk svulst..
Fra et histologisk natur blir polypper vanligvis klassifisert som enkle og spredende. Enkelt dannes av homogene kjertelceller og bindevev. Spredning i strukturen har elementer med atypia.
Forskjellen i utvikling i alle typer polypper er ikke identifisert.
Funksjoner av adenom hos barn
En barndomsvariant av patologien er dannelsen av et ungt utvalg av adenomatøse polypper. Denne typen utvekst er knallrød og har en lang trådlignende stamme. Disse polyppene er glatte. Oftest funnet i endetarmen eller sigmoidområdet i tarmen. Disse vekstene blir sjelden til kreftform..
De første tegnene på tilstedeværelse av patologi oppdages i tidlig alder, og uttalt symptomer avsløres i alderen 16-18 år.
Et trekk ved denne sykdomsformen er sammensetningen av neoplasmaceller, som er atypisk for adenomatøse polypper. Det er ingen strukturelle endringer i kjertelepitelet i ungvekst.
Symptomer
I de fleste tilfeller har adenomyomatøs polypose ikke uttalte symptomer i de første stadiene av utviklingen. Tilstedeværelsen av utvekster oppdages under endoskopisk diagnostikk, årsaken var samtidig diagnoser.
De første symptomene på problemet dukker opp 5 år etter dannelsen av en opphopning. I løpet av denne tiden vokser den opp til 20-30 mm i diameter.
Symptomer på adenomatøs polypp i tarmen
Når adenomatøs tarmsykdom påvirkes, har pasienten følgende symptomer:
- avføring blir som tjære;
- anusen blør, blodet er skarlagenrød;
- slim er tilstede i avføringen;
- anal kløe;
- det daglige antallet trang til å tømme tarmene øker, og avføringsprosessen i seg selv blir smertefull;
- forstoppelse
- diaré;
- tarmobstruksjon med gigantiske polypper.
Symptomer på adnomatøs utvekst i magen
Hvis adenom er lokalisert i magen, vises følgende symptomer:
- blødning i magen
- en brennende følelse i spiserøret;
- huden er stiplet med flekker av en lilla-cyanotisk farge;
- kvalme, oppkast ser ut som kaffegrut;
- smertesyndrom i underlivet, i den epigastriske regionen, nær navlen;
- oppblåsthet
- hyppig trang til å tømme tarmene;
- dårlig ånde;
- raping;
- flatulens.
Symptomer på adenomatøs svulst i livmoren
Det faktum at en adenomatøs vekst har dukket opp i livmoren er indikert av:
- trekke smerter i underlivet, som plager kvinnen av og til;
- smerte utstråler til korsryggen og perineum;
- menstruasjons uregelmessigheter i form av langvarige forsinkelser i fravær av graviditet eller i form av flekkblødning midt i syklusen;
- metrorrhagia;
- rikelig menstruasjon, der magen kan skade;
- ubehag og smerte under intimitet;
- infertilitet.
En neoplasma, med opprinnelse i livmoren, kan spre seg i skjeden.
Symptomer på adenomatøs galleblæren polypose
Tilstedeværelsen av galleblærens adenom er indikert av:
- hudens gulhet;
- kjedelig smerte i høyre hypokondrium;
- kolikk i leveren;
- bitter smak i munnen;
- alvorlig kløe i huden
- høye hjertefrekvenser;
- høyt blodtrykk;
- aversjon mot de rettene du likte før;
- kvalme og oppkast.
Årsakene til utvikling av patologi
Leger har bevist at adenomer i tarmen, livmoren eller magen er ervervet patologier. Som regel begynner sykdomsutviklingen med den kombinerte virkningen av flere negative faktorer..
Årsaker til dannelsen av adenomer i tarmen
Årsakene som bidrar til utviklingen av adenomatøs tarmpatologi er:
- Kromosomavvik, skade på genet som er ansvarlig for polyposedannelser;
- Genetisk disposisjon for forekomsten av polypose i slimhinnen i epitelet til indre organer (den arvelige naturen til patologien finnes i 50% av tilfellene av sykdommen);
- Preferanse for tradisjonelle medisinmetoder fremfor tradisjonell medisinsk behandling;
- Ubalanse i mage-tarm-mikrofloraen;
- Tendensen til å spise mat som forårsaker gjæring og forråtnelse i tarmene;
- Tar sterke medisiner uten resept;
- Kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, galleveiene og mage-tarmkanalen;
- Mekanisk skade på indre organer som følge av medisinske manipulasjoner eller på grunn av ufullstendig fordøyelse av mat;
- Gastrointestinal onkologi;
- Tendens til forstoppelse, stagnasjon av avføring;
- Mikrosprekker og traumer i endetarmens slimhinne som et resultat av vanskelig avføring.
Årsaker til dannelsen av adenomer i magen
Adenomatøs mage patologi kan forekomme av følgende årsaker:
- kromosomale abnormiteter, skade på genet som er ansvarlig for polyposedannelser;
- en genetisk disposisjon for forekomsten av polypose i slimhinnen i indre organer (den arvelige naturen til patologien finnes i 50% av tilfellene av sykdommen);
- preferanse for tradisjonelle medisinmetoder fremfor tradisjonell medisinsk behandling;
- mangel på vitamin C og E;
- en historie med gastritt;
- inflammatorisk prosess med dysplasi;
- en tendens til å konsumere raffinert mat, mat med høyt kaloriinnhold, protein mat med fibermangel (på grunn av dette reduseres naturlig peristaltikk, prosesser for forfall og gjæring av mat i tarmene, tegn på rus vises);
- overvektig;
- diabetes;
- en persons opphold i en stressende tilstand.
- Peutz-Gigers syndrom;
- stråleeksponering av kroppen;
- dårlige vaner gjennom årene;
- skade på spiserøret med infeksjoner og virus.
Årsaker til dannelsen av adenomer i livmoren
Årsakene som bidrar til utviklingen av adenomatøs patologi i livmoren er:
- kromosomale abnormiteter, skade på genet som er ansvarlig for polyposedannelser;
- en genetisk disposisjon for forekomsten av polypose i slimhinnen i indre organer (den arvelige naturen til patologien finnes i 50% av sykdommens tilfeller);
- preferanse for tradisjonelle medisinmetoder fremfor tradisjonell medisinsk behandling;
- kronisk eller midlertidig reduksjon i immunitet;
- mastopati;
- hormonelle lidelser;
- hormonell ubalanse i overgangsalderen og før den begynner;
- ubalanse i livmorens mikroflora;
- problemer i det endokrine systemet, et brudd på skjoldbruskkjertelen;
- dysplasi av slimhinner og betennelsesprosessen i dem;
- infeksjoner i det kvinnelige reproduksjonssystemet;
- menstruasjons uregelmessigheter;
- problemer fra reproduksjonssystemet;
- terapeutisk eller diagnostisk curettage av livmoren;
- sondering av livmorhulen;
- bruk av en intrauterin enhet som prevensjon (ved langvarig bruk fører til endometrisk skade);
- feil utvalgte prevensjonsmidler;
- brudd på vevsregenereringsprosessen;
- HIV, STI;
- onkologi av brystkjertler eller kvinnelige kjønnsorganer;
- livmor fibroids, erosjon av livmorhalsen;
- hypertensjon;
- kronisk endocervicitt;
- endometriose;
- atrofisk kolpitt;
- cyste på eggstokken eller organet som er påvirket av polycystisk;
- forstyrrelser i binyrene og eggstokkene
- spontan abort eller abort;
- gjenværende fragmenter av morkaken i livmoren etter fødselen;
- operasjoner på livmoren;
- psyko-emosjonell overbelastning.
Årsakene til utvikling av adenom i galleblæren
Hovedårsakene til utseendet på en adenomatøs polypp i galleblæren er:
- betennelse i galleblæren;
- overflødig kolesterolproduksjon;
- galde dyskinesi;
- forstyrrelser i lever- og galdeveiene.
Diagnostikk og behandling
Konservativ behandling er maktesløs i kampen mot adenomatøse svulster. Med denne patologien trenger en person en operasjon for å fjerne den patogene utveksten. Hvis utveksten er enkel, og utviklingen er i en innledende grad, kan vi snakke om et gunstig utfall av sykdommen.
Diagnose av sykdommen
For å stille en nøyaktig diagnose tar legen en anamnese. Pasienten må testes og gjennomgå de prosedyrene som er nødvendige for laboratoriediagnostikk:
- generell blodprøve med ytterligere biokjemisk undersøkelse av en blodcelleprøve;
- undersøkelse av avføring for tilstedeværelse av urenheter i den;
- undersøkelse av endetarmen ved å stikke en finger inn i den;
- fibrogastroduodenoskopi;
- koloskopi;
- Røntgen av magen ved bruk av et kontrastmiddel;
- irrigoskopi ved bruk av et kontrastmiddel;
- sigmoidoskopi;
- gynekologisk smøre;
- histologi av biologisk materiale;
- hysteroskopi og målrettet biopsi;
- Ultralyd i livmoren (ultralydtegn bestemmer typen patologi).
Operativ inngripen
Kirurgisk blir adenoidpolypen fjernet ved å ty til endoskopisk kirurgi med elektrokoagulering av sengen eller benet på utvoksen. Du kan også fjerne den patogene veksten ved hjelp av kolotomi. En slik kirurgisk inngrep preges av maksimal bevaring av sunne vev..
Ved avansert polypose brukes tarmreseksjon eller fjerning av livmoren.
Mulige komplikasjoner
Den vanligste komplikasjonen til en polypp er blødning. I tillegg kan komplikasjoner og negative konsekvenser oppstå under operasjonen hvis veggene i indre organer blir skadet. Mekanisk skade på polypper er farlig fordi de er starten på transformasjonen av en polypp til en onkologisk svulst..
Hvis behovet for kirurgi skyldes polypose i livmorens endometrium, er skade på kjønnsorganet under medisinske prosedyrer fulle av kvinnelig infertilitet..
I alle tilfeller av kirurgi, som resulterte i mekanisk skade på vevet i indre organer, øker risikoen for tilbakefall av polypose. For å forhindre komplikasjoner, må pasienten etter fjerning av polyppen være registrert hos en lege i minst 2 år. Samtidig besøker pasienten legen hver måned - dette er en forutsetning for stabil positiv dynamikk i behandlingen av godartede og onkologiske svulster. Etter to år må du oppsøke lege en gang hvert sjette år.
Forebygging av adenomatøs polypose
Sykdomsforebyggende tiltak er:
- bestått periodiske medisinske undersøkelser;
- organisering av riktig ernæring;
- kontroll av kroppsvekt;
- Hvis det oppstår alarmerende symptomer, bør du umiddelbart oppsøke lege.
Adonomatøs polypp i tykktarmen
Den klassiske adenomatøse polyppen regnes som en genetisk lidelse. Adenomatøs polypose er en masse av precancerous vev som vokser fra normale celler langs slimhinnen inne i tarmen. En slik diagnose stilles når et stort antall utvikler seg - mer enn 100 adenomatøse polypper i tykktarmen.
Adenomatøse polypper kan begynne å dukke opp i ungdomsårene. Og i en alder av 35 kan pasienten ha flere polypper. Hvis polypose ikke blir diagnostisert og behandlet, er det en nesten 100% sjanse for at kreft i tykktarmen og endetarmen vil utvikle seg senere. Det er også en økt risiko for mage- og / eller tynntarmskreft ved denne tilstanden..
Symptomer på adenomatøs polypose
En typisk adenomatøs polypp er liten, vanligvis mindre enn 1 cm i diameter, i likhet med en utstikkende knoll eller ball på en tynn pedicle. I de fleste tilfeller forårsaker polypper ikke symptomer i de tidlige stadiene og kan gå ubemerket i flere år..
Men med en økning i størrelse og vekst begynner polyppen å irritere tarmslimhinnen, noe som fører til blødning.
Svart avføring, striper av blod på overflaten av avføringen eller svarte flekker, forstoppelse og hyppige magekramper er alle tegn på mulig polypper. Anemi utvikler seg fra kronisk blodtap, og pasienten føler konstant tretthet.
Diagnostikk
Følgende teknikker brukes til å diagnostisere adenomatøse polypper:
- Irrigoskopi;
- Koloskopi;
- Sigmoidoskopi;
- CT skann;
- Analyse av avføring for okkult blod;
- Virtuell koloskopi.
Behandling av adenomatøs polypose
Små polypper nær endetarmen kan fjernes med en elektrisk løkke ved undersøkelse.
Polypper som ligger høyere opp i tarmen, krever endoskopisk kirurgi.
For dette vil det bli gjort flere små snitt i underlivet, og under tilsyn av et endoskopisk miniatyrkamera fjernes polyppene..
Med store adenomatøse polypper eller et stort antall av dem øker sannsynligheten for ondartet transformasjon.
Hvis den adenomatøse polyppen allerede har blitt kreft, kan det være nødvendig med ytterligere prosedyrer.
I alvorlige tilfeller vil kirurgisk fjerning av deler av eller hele tykktarmen bli anbefalt for å forhindre at kreften spres. Det er også nødvendig å gjennomgå et kurs med cellegift og strålebehandling hvis kreften ikke har blitt fjernet eller har skadet andre organer..
Ikke alltid blir en adenomatøs polypp ondartet, men hvis det oppdages, anbefaler leger at den fjernes for å eliminere risikoen for onkologi fullstendig.
Hyperplastisk kolonpolyp
Hyperplastisk polypp i tykktarmen er en av de vanligste typene polypose. Dette inkluderer omtrent 90 prosent av alle kolonpolypper..
Hyperplastiske polypper er godartede vekster. Ofte ligger de i venstre del av tykktarmen og er små i størrelse. Kreftfremkallende adenomatøse polypper oppdages mye sjeldnere enn hyperplastisk.
Ondartede celler finnes noen ganger i store hyperplastiske polypper. I dette tilfellet stilles en sannsynlig diagnose - tykktarmskreft. Deretter bestemmes det hvor nært det berørte området er til kanten av vevet, hvor stor grad av involvering av blod og lymfekar i den patologiske prosessen blir notert..
Å kjenne til disse faktorene hjelper den ansvarlige legen til å forutsi sannsynligheten og retningen for kreftutvikling. Hvis det er mistanke om skade på indre organer, utføres røntgenundersøkelse og computertomografi.
Valg av behandlingsmetoder, en vurdering av muligheten og gjennomførbarheten foretas etter en grundig analyse av dataene og forskningsresultatene. Ved tidlig påvisning av en gjenfødt polypp er fem års overlevelsesrate 70 til 80 prosent.
Hvem er i fare?
Vanligvis finnes hyperplastiske polypper hos mennesker over 50 år, men kan oppdages i alle aldre. Noen mennesker har en genetisk disposisjon for å utvikle forskjellige typer tarmpolypper.
Flere polypper er observert ved hyperplastisk polyposesyndrom, familiær adenomatøs polypose (FAP) og Gardners syndrom. Nyere studier har funnet en sammenheng mellom store polypper i høyre tykktarm og tykktarmskreft.
Risikofaktorer er også overvekt av kjøtt og fett i dietten, mangel på plantefibre, røyking, overvekt, ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.
Hva kjennetegner en hyperplastisk polypp?
Kolon hyperplastiske polypper er vanligvis plassert i endetarmen, i nedre del av tykktarmen, og forårsaker vanligvis ikke symptomer. Oppdagede polypper bør fjernes og undersøkes for kreftfremkallende potensial. Hvis en liten polypp ikke blir funnet og fjernet, vil den fortsette å vokse.
Metoder for behandling av hyperplastisk polypp
Enhver godartet polypp kan til slutt degenerere til en ondartet polypp og forårsake tykktarmskreft. Derfor fjernes de oppdagede polypper. Å fjerne en polypp kalles en polypektomi. Fjerning av polypper i tarmen - metoder, indikasjoner. Store polypper undersøkes for å sikre at de ikke er ondartede adenomatøse polypper.
Fjerning av godartede polypper er mer praktisk for koloskopi. Fleksibel sigmoidoskopi gjør at polypektomi bare kan utføres i nedre tykktarm.
Hvis polypper er veldig store eller er på et vanskelig tilgjengelig sted, tyr de til laparoskopisk polypektomi - en minimalt invasiv kirurgi som lar deg visuelt overvåke løpet av operasjonen. Laparotomi brukes også. Men med hyperplastiske polypper brukes slike metoder sjelden..
Total reseksjon av tykktarmen foreskrives i isolerte tilfeller for alvorlig ondartede former for sykdommen, når det er den eneste mulige behandlingen. Total reseksjon er fullstendig fjerning av tykktarmen.
Hvis sykdommen har utviklet seg til stadium av tykktarmskreft, brukes immunterapi, strålebehandling, anticancer og cytostatika (cellegift).
Forebygge tilbakefall
En sunn livsstil og kosthold vil redusere sannsynligheten for at sykdommen går igjen. Anbefalt frukt, grønnsaker, fullkorn med høyt fiberinnhold, begrensende fet mat. Regelmessig fysisk aktivitet minst 3 ganger i uken. Tar folsyre og kalsiumtilskudd.
Å slutte å røyke er veldig viktig.
Intoxic er et anthelmintisk middel som trygt fjerner parasitter fra kroppen.
Rus er bedre enn antibiotika fordi:
1. På kort tid dreper parasitter og fjerner dem forsiktig fra kroppen.
2. Forårsaker ikke bivirkninger, gjenoppretter organer og beskytter kroppen pålitelig.
3. Har en rekke medisinske anbefalinger som et trygt middel.
4. Har en helt naturlig sammensetning.
Hvis pasienten er i fare, kan antiinflammatoriske legemidler og hormonbehandling erstattes.
Hvis polyposen var forårsaket av adenomatøse polypper, er det nødvendig å gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser. Hvis pårørende har hatt tilfeller av polypose, kreves også Gardners syndrom, tykktarmskreft, medisinsk konsultasjon og undersøkelse.
For pasienter over 50 år anbefales regelmessige medisinske undersøkelser, inkludert endetarmsundersøkelse, fullstendig blodtelling, sigmoidoskopi..
